Førstehjælp til hypertensiv krise, hjemmebehandling

Takykardi

Vi finder ud af, hvordan man yder akut pleje af en hypertensiv krise derhjemme, symptomerne, der ledsager tilstanden, mulige komplikationer, når hospitalet er nødvendigt, hvad der er prognosen med den rigtige algoritme til handling.

Hvad er presset i en hypertensiv krise

Det vigtigste kliniske tegn på en hypertensiv krise er en hurtig stigning i blodtryk over de maksimalt tilladte værdier (200/120), ledsaget af stigende intensitet i brystsmerter eller et stabilt højt blodtryk ved 180/110.

  1. Den første type HA er kendetegnet ved hurtig udvikling (fra flere minutter til 2-4 timer), alvorlig hovedpine, anfald af kvalme, svimmelhed, "hudorme" i øjnene, gentagen opkast. Hos patienten er der en rysten i kroppen, en følelse af varme, rødmen i ansigtet, fugt i huden, brystsmerter. Hjerterytmen stiger, blodtrykket stiger kraftigt (hovedsageligt systolisk) op til 200/100 mm Hg.
  2. Den anden type HA er i de fleste tilfælde en komplikation af den anden eller tredje grad af hypertension. Det udvikler sig langsommere (fra 3 timer til flere dage), er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Hovedpineintensiteten øges, svimmelhed, kvalme forekommer, episoder med opkast bliver hyppigere. Patienten føler generel svaghed, klager over synsnedsættelse og hørselsnedsættelse, svækkelse af motorisk funktion. Der er forvirring, kompressionssmerter i myocardium, en betydelig stigning i blodtryk (op til 200-210 / 120-160 mm Hg), især diastolisk (lavere).
  3. Kompliceret HA er en alvorlig tilstand med udviklingen af ​​hjertesvigt, hjertestma, lungeødem, hypertensiv encephalopati, hjerneslag og andre livstruende komplikationer på baggrund af kritisk højt blodtryk.

Symptomer og kliniske manifestationer af HA

Tegn, der indikerer en hypertensiv krise, kan ikke ignoreres. Fornemmelser, som en person skal være opmærksom på:

  • overexcitabilitet i nervesystemet;
  • panikanfald på grund af frigivelse af adrenalin i blodet;
  • cardiopalmus;
  • bankende smerter i det tidsmæssige område;
  • smerter i hjertets region;
  • rødme i ansigtet, crimson kinder eller voksagtig blekhed;
  • indre kulderystelser;
  • kold overdreven sved;
  • hånd rysten;
  • svimmelhed eller desorientering i rummet (cerebellær iskæmi);
  • åndenød, som kan omdannes til lungeødem;
  • tinnitus, flyver foran øjnene;
  • cyanose i den nasolabiale trekant;
  • besvimelse.

Da hypertension ikke altid er målbar (mangel på et tonometer), er symptomer af særlig betydning..

Ud over de typiske symptomer er der også kliniske manifestationer, der ikke er karakteristiske for HA forbundet med en stigning i tryk:

  • aftagelse af talen;
  • hallucinationer, vrangforestillinger;
  • skarpe udsving i arterielle parametre, som aldrig sker under en krise;
  • synstab;
  • asymmetri i ansigtet (parese, muskel lammelse);
  • brystsmerter, der ikke tillader vejrtrækning (sten på brystet);
  • manglende evne til at kontrollere bevægelse af arme, ben.

Disse symptomer indikerer et præ-slagtilfælde eller præ-infarktilstand, de blandes ofte med de kliniske manifestationer af en trykstød, og dette er den største fare for fejl ved at yde akut pleje til en patient med en hypertensiv krise. Situationen forværres af behovet for at tage en hurtig beslutning (i de første par timer efter udviklingen af ​​negative symptomer), ellers er der risiko for en alvorlig neurologisk komplikation.

Fare for GC

En hypertensiv krise er farlig ved skade på indre organer, de kaldes mål. Et skarpt pres i pres kan provokere:

  • præ-slagtilfælde eller akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde);
  • præinfarktion eller akut myokardisk iskæmi med muskelnekrose;
  • et angreb af glaukom;
  • blindhed;
  • nyresvigt af forskellige former.

En pludselig stigning i blodtrykket over grænseværdierne kan forårsage død, for at forhindre dette, skal alle hypertensive patienter altid have nødhjælpemidler til rådighed: C laptopril, Clonidine, Nitroglycerin.

Hvad skal man gøre?

Den patologiske tilstand udvikler sig hos mere end halvdelen af ​​hypertensive patienter, og den vælger ikke sted og tid: det sker på arbejdet, mens man rejser, mens man kører, i badeværelset. Førstehjælp, ikke bekræftet ved tonometri (kun symptomer), men nødvendig for enhver patient med hypertension med udviklingen af ​​en hypertensiv krise, består af en bestemt handlingsalgoritme.

Førstehjælp

Algoritmen er enkel, skal du huske enkle regler:

  • med det samme at ringe til en ambulance, da det selv er en takkeløs og ubrugelig opgave at stoppe krisen med medicin fra førstehjælpskassen;
  • inden ambulancen ankommer, skal patienten lægges på ryggen på en hård overflade (det er vanskeligt at finde den optimale kropsposition på bløde madrasser) med en høj pude under hovedet (halvt siddende);
  • ingen unødvendige bevægelser (ekskluder overskydende blodstrøm til hovedet);
  • stop hypoxia med en tilstrømning af frisk luft (åbne vinduet, vinduet);
  • Hvis der er en rysten, skal du pakke benene ned i et varmt tæppe.

Brug af medicin som hjælpemiddel i en hypertensiv krise er kun mulig, hvis de tidligere er aftalt med en læge og allerede er blevet brugt mere end én gang i en lignende situation. Eksperimenter er dødbringende: pres kan falde kraftigt, føre til sammenbrud, koma og død. Derfor skal man bruge lægemidler huske, at man kan reducere blodtrykket med højst 30 enheder / time..

Forbudte aktiviteter

Når du stopper HA, skal du opgive:

  • urimelig (unødvendig, når andre foranstaltninger er i kraft) brug af stoffer;
  • en skarp ændring i patientens kropsstilling (dette krænker hæmodynamik, kan provokere et hjerteanfald eller slagtilfælde);
  • bade til hænder, fødder, kontrastbrusere er forbudt;
  • du kan ikke påføre koldt på hovedet, dette kan forårsage vasospasme og ende dødeligt;
  • alle alternative behandlingsmetoder er udelukket.

Brug for hurtig indlæggelse.

Nødhjælp med en krise bekræftet af tonometri

Hvis det er muligt at måle blodtrykstal, skal de tages i betragtning sammen med arten eller typen af ​​hypertensiv krise, der kan udvikle sig for første gang, eller som allerede er kendt for hypertensive patienter med erfaring.

GK type 1

De, der for nylig har tilsluttet sig rækkerne af hypertensive patienter, hvis de viser en kraftig stigning i arteriel hypertension, inden for rammerne af symptomerne på HA af den første type. En sådan krise manifesteres af en akut begyndelse, en øjeblikkelig uoverkommelig stigning i blodtrykket, en hurtig forringelse af helbredet, ukuelig opkast. Men det begynder lige så hurtigt og forsvinder: angrebets varighed er fra 2 til 8 timer. Det kan let forankres, undertiden forsvinder det uden yderligere indgreb. Det er en kort stigning i blodtrykket.

Hjælp derhjemme med en kompliceret eller ukompliceret krise passer ind i den generelt accepterede ordning:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Semi-siddestilling.
  3. Oxygenforsyning.
  4. Varme til benene med rysten.
  5. Brug af lægemidler ordineret af en læge i en uændret dosering.

Førstehjælp er standard, men i dette tilfælde er tidspunktet for levering heraf meget vigtigt, de er nødvendige allerede i de første minutter. Et træk ved GK1 er, at med ubehandlet hypertension, efter en krise, opstår et tilbagefald med lynets hastighed, meget stærkere og farligere i dens konsekvenser end den foregående..

GK type 2

Udvikler sig ved kronisk hypertension. Det begynder normalt langsomt inden for adskillige dage (fra 2 til 5) og maskeres af de sædvanlige udsving i blodtrykket. Men når den er opstået, går den meget hårdt, er vanskelig at behandle, provoserer et slagtilfælde eller hjerteanfald, ender ofte dødeligt (op til 20% hos unge og middelaldrende mennesker), især hos ældre patienter (op til 50%).

  • akut hovedpine;
  • synstab;
  • dyspnø.

En ambulance kaldes øjeblikkeligt på trods af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Følgende handlinger er standard:

  1. Semi-siddestilling.
  2. Tilstrømning af frisk luft.
  3. Nødvendige medikamenter (Cotopril, Nitroglycerin, Clonidine, hvis der er stigende åndenød, kan du give den mindste dosis Prednisolon under hensyntagen til den mulige stigning i blodtrykket).

Det er bedre at udskyde lægemidlerne, indtil lægerne ankommer.

Hemodynamisk krise

Blodstrømningsforstyrrelser er forbundet med tab af syn, hørsel, lugt, følsomhed (paræstesi af fingre og tæer). Dette skyldes blokering af perifere receptorer. Derudover fremkalder ændret mikrocirkulation præ-synkope, besvimelse og bradykardi. Hjælp til en sådan hypertensiv krise er at gendanne hæmodynamik.

  1. Den samme halv siddende kropsholdning.
  2. Høje puder.
  3. Massér lemmerne meget forsigtigt.
  4. Nitroglycerin (højst 1 tablet) under tungen.

Massage i kravezonen er uacceptabel: en kraftig stigning i blodgennemstrømningen med udviklingen af ​​et slagtilfælde er mulig.

En krise kompliceret af angina pectoris eller præ-infarkt

Dette er en virkelig kritisk tilstand, ofte med manglende bevidsthed. Algoritmen til at hjælpe med denne GC er den samme:

  1. Ringer til ambulancebrigaden.
  2. Læg patienten med høje puder under hovedet.
  3. Drej nakken til højre for at forhindre ophidselse af opkast.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Arytmi eller hjertestop kræver indirekte massage, kunstig åndedræt.
  6. Hvis patienten er bevidst - Nitroglycerin under tungen og dråber Corvalol med phenobarbital til sedation.

Selv hvis symptomerne ligner et præ-slagtilfælde, og der ikke er nogen måde at beslutte, hvad der præcist sker med patienten, vil en sådan handlingsalgoritme ikke medføre negative konsekvenser..

HA med lungeødem

Tilstanden har adskillige funktioner: Patienten bør ikke lægges ned, selv halv siddende. Han sidder i en behagelig position. Derefter åbnes et vindue, hvis tilstanden forværres, kunstig åndedræt udføres, og kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison) bruges sammen med førstehjælpsmedicin - diuretika (Lasix, Furosemide). Intet andet kan gøres, patienten skal føres til hospitalet så hurtigt som muligt.

Hvornår er hospitalisering nødvendig

Hos hypertensive patienter, som oftest kender selvhjælpsalgoritmen, er HA kontrolleret godt derhjemme. Men nogle gange kan du ikke undvære indlæggelse, det er nødvendigt, hvis:

  • hjemmearbejde virkede ikke;
  • udvikling af komplikationer er indlysende (stigende smerter bag brystbenet, åndenød);
  • konstant stigning i arteriel hypertension.

Et ambulanceopkald vil hjælpe med at løse situationen, på hospitalet identificerer de mulige komplikationer, stopper krisen, forhindrer dens tilbagefald.

Komplikationer

Efter krisen er farlige ved udvikling af komplikationer, primært fra siden af ​​det kardiovaskulære system:

  • arytmi, takykardi med risiko for hjerteinfarkt;
  • et angina af angina pectoris med udvikling af lunge- eller hjerneødem (nedsat blodforsyning til organer);
  • nyresvigt er den mest almindelige mulighed;
  • ACVA - akut cerebrovaskulær ulykke (35% af tilfældene).

Patienter skal nøje overholde lægeens anbefalinger og gøre alt for at forhindre skade på målorganer.

Vejrudsigt

Forløbet, resultatet af sygdommen, dens prognose afhænger af:

  • patientens alder;
  • hurtig start af behandlingen;
  • kvaliteten af ​​den leverede første og ambulante lægebehandling.

Hvis alle tre er høje, er prognosen god. En lang periode uden forsøg på at stoppe tilstanden er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer af en hypertensiv krise med skade på målorganer: hjerteinfarkt, slagtilfælde, lungeødem, akut nyresvigt, som kan ende tragisk. Derfor er det så vigtigt at førstehjælpspatienter sænker blodtrykket..

1 hjælp til hypertensiv krise

En hypertensiv krise er en pludselig betydelig stigning i blodtrykket sammenlignet med baseline og en kraftig forværring af symptomer.

Årsager: psyko-emotionel stress, alkoholindtagelse, gammel ost, overskydende væskeindtagelse, salt.

For nylig er hypertensive kriser normalt opdelt i to grupper:

- ukompliceret hypertensiv krise;

- kompliceret hypertensiv krise.

En ukompliceret hypertensiv krise udvikler sig normalt i de tidlige stadier af sygdommen, udvikler sig hurtigt, varer ikke mere end 2 til 3 timer og stoppes hurtigt af antihypertensive lægemidler. Det er baseret på et øget adrenalinrus.

Dunkende hovedpine, svimmelhed, tinnitus, blinkende "fluer" foran øjnene, hjertebanken, åndenød, feber, kulderystelser, kvalme, der kan være en enkelt opkast. Patienten er ophidset, rastløs, bange, rysten over hele kroppen. Huden er fugtig, der er røde pletter i ansigt, nakke, bryst. Der kan være næseblod. Puls hurtig, høj påfyldning og høj spænding. Forhøjet blodtryk, hovedsageligt systolisk. Hjertelyde er høje, fremhæver den anden tone over aorta.

handlingerbegrundelse
Ring til en læge.At yde kvalificeret medicinsk behandling
Slap af patienten, frigør stramt tøj, sørg for frisk luft.At reducere neurovegetative symptomer.
Læg med hovedgavlen hævet højt. Når du kaster op, skal du dreje dit hoved til den ene side, læg en bakke.Reducer det intrakraniale tryk, undgå udsugning af opkast.
Sæt sennepsplaster på lægemusklerne, kravezonen.Udvid perifere kar, reducer blodtrykket.
Giv nifedipin eller kapoten, corinfar, clonidin under tungen.At reducere blodtrykket.
Giv 0,325 aspirin, tygg langsomt.For at forhindre trombose.
Mål blodtrykket, beregne hjerterytmen, NPV.Tilstandsovervågning
Giv befugtet iltAt reducere hypoxia.

Forbered dig på ankomsten af ​​en læge:

- system til intravenøs infusion, injektionssprøjter til intravenøs, intramuskulær og subkutan administration af medikamenter, Tournquet, bomuldskugler, 70 0 alkohol, EF-apparater;

- medicin: droperidol (amp.), aminalol (amp.), lasix, labetalol, magnesiumsulfatopløsning, cerucal (amp.), clonidin (amp.), 0,5% dibazol-opløsning.

Kompliceret hypertensiv krise udvikler sig ofte i de sene stadier af hypertension. Denne type hypertensiv krise er baseret på en øget frigivelse af noradrenalin og en betydelig stigning i den totale perifere modstand mod blodgennemstrømning..

Denne type krise er kendetegnet ved en markant stigning i blodtrykket og udviklingen af ​​hjerte-kar-komplikationer..

Hvordan man handler og førstehjælp til hypertensiv krise

Ifølge statistikker er op til 3% af alle patienter, der transporteres med ambulance til hospitalet til behandling, hypertensive patienter med forværring af den underliggende sygdom. Kort sagt kan hypertensive kriser - nødsituationer med en kraftig stigning i blodtrykket - føre en person til hospitalet. Hvis der er en hypertensiv krise, skal symptomerne og førstehjælpen klart kendes af patienten selv og hans pårørende. Dette vil hjælpe med at redde liv og hurtigt komme ud af krisen..

Hypertensiv krise - årsager til

Kun lejlighedsvis hypertensive kriser bemærkes hos mennesker, der ikke tidligere har lidt af arteriel hypertension. En typisk patient på intensivafdelingen efter en krise er udviklet er en hypertensiv, en ældre mand. Hos kvinder og mennesker i ung og middelalder forekommer naturligvis forværringer af hypertension, men noget mindre ofte.

Krisens etiologi er forbundet med store fartøjers manglende evne til at tilvejebringe tilstrækkelig modstand mod hjerteproduktion. Årsagerne til krisen kan tværtimod ligge i en stærk stigning i resistensen af ​​den vaskulære væg, kombineret med et kraftigt fald i hjertets output. Den mest almindelige komplikation af hypertension ses hos mennesker, der ikke tager blodtryksmedicin, ignorerer behandling eller dosisjustering. Årsagerne til krisen hos hypertensive og sunde mennesker kan også være som følger:

  • Alkohol- og stofbrug;
  • Tumorer;
  • TBI;
  • Eklampsi af gravide kvinder;
  • Stress;
  • Drift på skibe;
  • Fysisk aktivitet osv..

Symptomer på en hypertensiv krise

Det sikreste tegn på udviklingen af ​​en krisetilstand er en stigning i blodtrykket. Det menes, at det skal være 40% højere end den individuelle norm, men i nogle mennesker forekommer symptomer på en krise selv med en mindre grad af presstigning. Krisen varer - fra et par minutter til 2-3 dage eller mere.

Andre vigtige tegn på en krise er:

  • Svær hovedpine, især i occiput;
  • Svimmelhed;
  • Kvalme;
  • Opkast (typisk for en kompliceret krise);
  • Synshandicap;
  • Nogle gange - delvis synstab;
  • Nystagmus - øjen rykninger;
  • Temperaturstigning;
  • Rystelse, kulderystelser;
  • Følelser af frygt, død, panik;
  • Hypertermi i hudens ansigt og nakke;
  • Forøget svedtendens;
  • Nedsat koordination af bevægelser.

Det er vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger til, hvordan man forhindrer en hypertensiv krise i en kompliceret form, fordi dens konsekvens er skade på målorganer:

  • Hjerneblødning;
  • Iskæmisk slagtilfælde;
  • Lungeødem;
  • Nyreskade.

En person med en kompliceret krise klager over en alvorlig hovedpine, oftest har han forvirring, tab af bevidsthed, et fald i hjerterytmen, nogle gange falder han i koma.

Sådan håndteres en hypertensiv krise?

Førstehjælp til hypertensiv krise er det vigtigste trin, uden at den korrekte implementering af, hvilken behandling muligvis er mindre effektiv. Hjemme kan du kun fjerne de akutte tegn på en krise i dens ukomplicerede form. Hvis den hypertensive krise har en kompliceret form, er førstehjælp kun baseret på ambulanceholdets presserende opkald. Da det er umuligt at stille en diagnose på egen hånd, bør tilfælde af forværring af hypertension underkastes medicinsk diagnose..

Algoritmen til handlinger til identifikation af klinikken for en hypertensiv krise er således:

  1. Ringer til ambulance-troppens brigade;
  2. Nødhjælp (første) førstehjælp derhjemme.

Desværre kan slægtninge ikke altid være i nærheden af ​​patienten, og en krise kan opstå når som helst og hvor som helst sted. Derfor er det vigtigt at altid have følgende medicin med dig og være i stand til at yde selvhjælp i tilfælde af en hypertensiv krise.

Trykmåling - krisediagnostik

Hvis du har mistanke om en hypertensiv krise, er det vigtigt at måle dit blodtryk. Dette vil give os mulighed for at foreslå diagnosen, dens sværhedsgrad og også straks give de indledende oplysninger til den besøgende læge. Trykket måles ved hjælp af et tonometer, som en hypertensiv patient sandsynligvis har.

Foruden højt blodtryk er et sikkert tegn på en krise, der advarer om en mulig forværring af tilstanden, en acceleration af pulsen. Ofte ledsages dette fænomen af ​​takykardi, men der er muligvis ikke en øget hjerteslag. Nogle gange er der vekslende langsomme og stigninger i hjerteslag, hvæsende vejrtrækning vises i lungerne.

For at behandlingen af ​​patologi skal være effektiv, er det vigtigt at give lægen et antal yderligere oplysninger. For at få dem, skal du interviewe patienten (hvis muligt):

  • Hvor længe varer hypertension;
  • Hvad er hastigheden for en person;
  • Når angrebet fandt sted (nøjagtigt tidspunkt);
  • Hvilke lægemidler tager patienten;
  • Er der nogen alvorlige samtidige sygdomme.

Du kan ikke nedbringe presset skarpt, behandlingen af ​​en krisetilstand skal være gradvis! Et hurtigt fald i trykket fører til hjerneskade!

Førstehjælpstaktik for patienten

Mens den hypertensive patient venter på ankomsten af ​​en ambulance og lægehjælp, er det vigtigt at udføre nogle handlinger derhjemme. I tilfælde af en hypertensiv krise er nødsituationsalgoritmen som følger:

  1. Giv en person fred. Det er strengt forbudt at gå i en krisetilstand samt anden fysisk aktivitet. For at undgå komplikationer skal du sidde i sengen så hurtigt som muligt i halv siddende stilling. Du kan også sidde i en stol på en sofa og give kroppen en semi-siddende tilstand. Når et angreb udvikler sig på gaden, skal du sidde (ligge) på en bænk eller anden genstand og lægge rullet tøj under dit hoved. Det er vigtigt, at hovedet er over niveauet i kroppen - dette tillader ikke overbelastning af cerebrale kar.
  2. Gør dit bedste for at berolige personen. Spænding, stress forværrer udviklingen af ​​en krise, det kan blive hurtig. Det er umuligt at tage alvorlige medicin (f.eks. Beroligende midler) inden ambulancen ankommer - klinikken bliver olieret. Men du kan tage en pille af Motherwort, Valerian uden frygt. Pårørende til hypertension bør heller ikke få panik, for ikke at udsætte ham for yderligere spænding..
  3. Fjern tøj, der indsnævre halsen, fjern tørklædet, kraven. Førstehjælp til hypertensiv krise inkluderer også nødvendigvis at sikre strømmen af ​​frisk luft ind i rummet. Så det vil være lettere for en person at trække vejret, blodet bliver mere effektivt mættet med ilt.
  4. Påfør en kølekompress på patientens pande - en ispakke, en klud, der er gennemvædet med koldt vand. På den anden side bør kalvene fra hypertensive patienter lægges mod varmen - en varmepude, en flaske varmt vand, sennepsplaster. Dette vil forbedre blodstrømmen fra overkroppen..
  5. Mål puls, tryk, vurder patientens vejrtrækning hvert 5-15 minut. Så du kan kontrollere effektiviteten af ​​de trufne forholdsregler og rettidigt bemærke forestående komplikationer..

Hjælp til hjemmet - Medicin

I tilfælde af en hypertensiv krise, bør førstehjælp ikke være komplet uden at tage medicin. Tværtimod, efter at have givet patienten en rolig position og måling af trykket, er det nødvendigt hurtigt at starte behandlingen - at give ham det tidligere tagede lægemiddel. Normalt udføres antihypertensiv behandling ved hjælp af en gruppe medikamenter, hvoraf nogle er beregnet til systemisk administration (Physiotens, Betalok og andre), og sidstnævnte til akutterapi. Derfor er førstehjælp, hvis der er tegn og symptomer på en hypertensiv krise, at tage sådanne piller i den sædvanlige dosering:

  • Nifedipin (især egnet til patienter, der ikke tidligere har lidt af hypertension);
  • C laptopril (nyttigt i nærvær af arytmier, hjertesygdom).

I mangel af disse stoffer inden for rammerne af førstehjælp til hypertensiv krise, kan du tage:

Hvis ambulancen ikke ankom inden for en halv time, skulle trykket måles igen - det skulle falde med 20%, ikke mindre. En time senere, i mangel af en læge, skal du give patienten en tablet med lægemidlet igen, men under forudsætning af, at trykket forbliver forhøjet. Så du kan nedbringe en ukompliceret hypertensiv krise. Algoritmen til akut pleje for en kompliceret krise er forskellig: selvmedicinering, undtagen at tage en pille for at reducere blodtrykket, er forbudt, skal du vente på ankomsten af ​​en læge.

For at lindre alvorlig angst får patienten med en ukompliceret krise Valocordin eller Corvalol (20-30 dråber). For smerter i hjerteområdet, tag Nitroglycerin eller Validol, men med forsigtighed, da de kan udvide blodkar og provosere sammenbrud. Med en sprudlende hovedpine kan du tage en vanddrivende tablet (Lasix, Furosemide).

Selvhjælp til en krise

Hvis en person er alene i rummet, og han har tegn på patologi, udføres akut pleje for en hypertensiv krise på denne måde:

  • Ring til en ambulancebrigade;
  • Tag det sædvanlige medikament mod hypertension;
  • Åbne dørlåse;
  • Ligge i sengen med puder (halvt siddende).

Patientens førstehjælpskasse skal altid indeholde det nødvendige lægemiddel, selvom tendensen til kriser ikke tidligere er blevet bemærket! Det er umuligt at tillade fravær af medicin til nødsænkning af blodtrykket!

Efter førstehjælp skal alle handlinger til behandling af patienten gives til det medicinske personale. At forlade sygdommen på egen hånd er meget farligt, så det er nødvendigt at blive behandlet under tilsyn af læger.

Nødhjælp til hypertensiv krise: førstehjælp, hvordan man genkender patologi

Emergency care for en hypertensiv krise spiller en vigtig rolle. Patientens liv afhænger muligvis af, hvor korrekt og hurtigt den leveres, så du bør kende algoritmen for adfærd og tegn, der indikerer en krise.

En hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket (BP), som forårsager en betydelig forværring af trivsel og kan føre til alvorlig skade på sårbare organer (målorganer), det vil sige dem, der har brug for en særlig aktiv blodforsyning. Dette er en af ​​de mest almindelige patologiske tilstande, der kræver ambulanceopkald. Når den først er opstået, har krisen en tendens til at gentage sig..

Førstehjælp til hypertensiv krise derhjemme

Førstehjælp til hypertensiv krise er et sæt af foranstaltninger, der sigter mod at stabilisere patientens tilstand, denne hjælp skal ydes inden lægens ankomst.

Et spring i blodtrykket i en hypertensiv krise kan forårsage hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstab, atrieflimmer, hjerteinfarkt, lungeødem, anfald, nyreskade og en række andre komplikationer.

Der er en algoritme til akut pleje derhjemme ved hypertensiv krise. Først og fremmest, med en kraftig forringelse af patientens tilstand og mistanke om en hypertensiv krise samt enhver anden vaskulær patologi, skal der ringes til en ambulance uden at vente på bekræftelse af mistanke.

Før ambulanceholdets ankomst skal patienten:

  1. Stop fysisk aktivitet straks.
  2. Tag en halv siddende stilling med benene nede, eller læg dig.
  3. Mål blodtryk og puls, registrer resultaterne for at informere læger, gentag målingen hvert 10.-15. Minut.
  4. Sørg for fuldstændig ro, hvis muligt, fjern stærkt lys, høje lyde.
  5. Sørg for frisk luft ved at fjerne stramt tøj og åbne et vindue indendørs.
  6. Hvis en læge tidligere har ordineret medicin, som han kan tage i en lignende situation, skal de tages.
  7. Tag et beroligende middel (tinktur af valerian, moderwort, Valocordin osv.).

Hvis patienten har takykardi (accelereret hjertefrekvens), kan du massere carotis-bihulerne. For at gøre dette skal du massere eller gnide halsen fra begge sider på stederne for pulsering af halspulsårerne i 10-15 minutter.

Opmærksomhed! I tilfælde af en hypertensiv krise er det uacceptabelt:

  • drik alkohol;
  • overskride den dosis medicin, der er ordineret af lægen, reducere blodtrykket for hurtigt (faldet i blodtryk må ikke overstige 25% af det oprindelige niveau i 2-3 timer);
  • skjule for lægen årsagerne til den hypertensive krise (brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, stoffer, svær stress), antallet og navnene på de tagne lægemidler samt patientens sygdomme;
  • tage noget mad inden for de første timer efter angrebets begyndelse.

Først og fremmest, med en kraftig forringelse af patientens tilstand og mistanke om en hypertensiv krise samt enhver anden vaskulær patologi, skal der ringes til en ambulance uden at vente på bekræftelse af mistanke.

Når der udvikles en hypertensiv krise for første gang, vises patienten normalt nødsituation til detaljeret diagnose og behandling. Parametikernes og / eller ambulancelægerens taktik samt valget af et bestemt behandlingsregime for en hypertensiv krise afhænger af årsagen til dens udvikling og de eksisterende symptomer (type krise). Så for at normalisere blodtrykket efter et angreb kan patienten ordineres vanddrivende, hypotensive, antispasmodiske og andre lægemidler. I alvorlige tilfælde træffes der foranstaltninger til at bevare kroppens vitale funktioner.

Sygeplejerskerens handlinger er vigtige i behandlingen og overvågningen af ​​patienten. Sygeplejersken overvåger patientens tilstand på hospitalsafdelingen, udfylder lægens recept, rådgiver patienten om spørgsmål, der falder inden for hendes kompetenceområde.

Tegn på en hypertensiv krise

En hypertensiv krise opstår normalt ved langvarig arteriel hypertension, men den kan også forekomme med normalt blodtryk. Hvis en person har symptomer, der antyder udvikling af en hypertensiv krise, uanset tilstedeværelse eller fravær af arteriel hypertension i anamnese, skal du straks søge lægehjælp.

Tegn på en hypertensiv krise inkluderer:

  • intens hovedpine af en presserende, sprængende, undertiden pulserende karakter, lokaliseret i det occipitale område, templer, bag øjnene eller ikke med en klar lokalisering;
  • hyperæmi i ansigtet;
  • en følelse af varme, nogle gange er der et brusende varme mod hovedet, mens lemmerne tværtimod bliver kolde;
  • overdreven svedtendens;
  • kvalme og opkast, som ikke er forbundet med fødeindtagelse og afhænger af hovedpine;
  • blinkende fluer foran øjnene, mørkere i øjnene;
  • følelse af åndenød, åndenød;
  • kompressionssmerter i hjertet og bag brystbenet;
  • acceleration af hjerterytme (mere end 90 slag pr. minut);
  • agitation, angst, panikanfald (forbundet med øget produktion af adrenalin).

Det er uacceptabelt at overskride den dosis medicin, der er ordineret af lægen, for at sænke blodtrykket for hurtigt (faldet i blodtrykket bør ikke overstige 25% af det oprindelige niveau i 2-3 timer).

Utseendet under en hypertensiv krise med døsighed, svaghed, nedsat artikulation, svimlende gang, desorientering indikerer utilstrækkelig cerebral cirkulation og risikoen for slagtilfælde. Et spring i blodtrykket i en hypertensiv krise kan forårsage hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstab, atrieflimmer, hjerteinfarkt, lungeødem, anfald, nyreskade og en række andre komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen for hypertensiv krise afhænger af patientens alder (yngre patienter tolererer det som regel lettere), skade på målorganer (hjerte, hjerne, nyrer), aktualitet og tilstrækkelig medicinsk behandling.

Med en kompliceret hypertensiv krise med skade på målorganer er udvikling af alvorlige livstruende tilstande, handicap og død mulig. I tilfælde af akut forstyrrelse af cerebral cirkulation og hjerneødem på baggrund af en hypertensiv krise forekommer død i ca. 35% af tilfældene.

De faktorer, der forværrer prognosen i hypertensiv krise og øger risikoen for bivirkninger inkluderer rygning, alkoholisme, overvægt, en tendens til trombose, diabetes mellitus, kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Grundene

I ca. 60% af tilfældene forekommer sygdommen på baggrund af langvarig og ukontrolleret arteriel hypertension, så den registreres normalt hos patienter i aldersgruppen 30-60, der er mest modtagelige for hypertension, men den kan også forekomme hos børn, for eksempel med nyresygdom..

Utseendet under en hypertensiv krise med døsighed, svaghed, svækket artikulation, svimlende gang, desorientering indikerer en svigt i cerebral cirkulation og risikoen for slagtilfælde.

De vigtigste risikofaktorer inkluderer hyppig stress, fysisk overdreven belastning, dårlige vaner, en skarp ændring i ordningen (eller annullering) af at tage antihypertensive medikamenter, ukontrolleret indtagelse af medikamenter (især i kombination med brugen af ​​tonic drinks), osteochondrose (krænkelse af cerebral cirkulation er forårsaget af komprimering af blodkar fra cervikale hvirvler ), endokrine lidelser, sygdomme i det kardiovaskulære og centralnervesystem.

Typer af kriser

Der er i øjeblikket ingen standard for klassificering af hypertensive kriser. Kriser adskilles som komplicerede og ukomplicerede, klinikere taler også om hypertensive kriser af type 1 og 2:

  • type 1 hypertensiv krise - som regel udvikler den sig hos unge patienter i de tidlige stadier af hypertension, forekommer pludselig, ofte på baggrund af stress, har et kortvarigt forløb, komplikationer forekommer sjældent;
  • type 2 hypertensiv krise - observeres normalt hos ældre i de sene stadier af hypertension, udvikler sig gradvist, kan vare 4-5 dage, komplikationer udvikles ofte.

Derudover klassificeres en hypertensiv krise afhængigt af typen af ​​blodtrykstigning (systolisk, diastolisk og blandet), afhængigt af typen af ​​hæmodynamisk lidelse (hypokinetisk, hyperkinetisk, eukinetisk).

Førstehjælp til en hypertensiv krise ydes uden at tage hensyn til disse funktioner, men de er vigtige for udviklingen af ​​terapeutiske taktikker.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.

Algoritme til at yde akut pleje til hypertensiv krise af forskellige typer

Hypertensiv krise betragtes som en undertype af akutte, presserende kardiogene eller cerebrale tilstande. Professionel hjælp bidrager til hurtig bedring af patienten og forebyggelse af udvikling af formidable konsekvenser fra organer og systemer.

Men i betragtning af at ambulancen, der er designet til at udføre primære medicinske foranstaltninger på stedet og stabilisere en persons tilstand i en hypertensiv krise, ikke altid ankommer hurtigt (dette skyldes mangler i systemet og med et lille antal medarbejdere), er det vigtigt at kende de grundlæggende regler for at hjælpe en patient.

Først skal du sørge for, at den patologiske tilstand virkelig har en påstået oprindelse. Dette kan gøres ved at vurdere symptomer..

Mange handlinger inden for rammerne af førstehjælp er uacceptable og kan forværre tilstanden. Andre vil helt føre til døden..

HA-pleje har to mål: at stabilisere tilstanden, lindre manifestationer, reducere intensiteten af ​​symptomer og sikre patientens overlevelse indtil ankomsten af ​​et team ledet af en paramedicin.

Hvordan starter du førstehjælp, hvis du har mistanke om en hypertensiv krise

For at forstå, om HA virkelig finder sted, skal du estimere symptomerne "ved øje".

De vigtigste tegn på en medicinsk nødsituation:

  • Stabilt højt blodtryk i niveauet 180-200 pr. 100-130 mm Hg. Opmærksomheden henledes på det store mellemrum mellem de systoliske og diastoliske værdier. Tilstanden skal adskilles fra hjerte-chok, hvor blodtrykniveauet er kritisk lavt og ikke vokser af sig selv.
  • Smerter i hovedet på en intens, uudholdelig karakter. Lokaliseret i den occipital region, balle, skyde, slå til takt med pulsen. Dette er heller ikke typisk for hjerte-chok. Ubehag i brystet er mere almindeligt. Lignende manifestationer forekommer med et slagtilfælde..
  • Svimmelhed. Ellers manglende evne til at navigere i rummet. I en hypertensiv krise kan patienten ikke stå op på grund af cerebellær iskæmi. Symptomets varighed varierer fra et par minutter til flere timer eller endnu mere..
  • Dyspnø. Det udvikler sig som et resultat af nedsat lungeaktivitet. I alvorlige tilfælde af HA er ødemer og død mulig.
  • Fluer i øjnene, midlertidig synsnedsættelse og ændringer i synsfelter.
  • Tinnitus, høretab.
  • Besvimelsesforhold. Patienten er let at komme ud af dem, hvordan synkope-processen adskiller sig fra koma.
  • Arytmi-lignende takykardi eller, mindre almindeligt, bradykardi.
  • Cyanose eller blå misfarvning af den nasolabiale trekant.
  • Irrepressible rysten, rysten.
  • Lys hud Patienten bliver som en voksfigur.

Symptomer, der ikke er typiske for en hypertensiv krise

  • Tunghedens mangfoldighed, manglende evne til at tale normalt. Taleforstyrrelser er almindelige i slagtilfælde.
  • Hallucinationer, vrangforestillinger, mentale lidelser.
  • Kritiske spring i blodtrykket over en lang række. I en hypertensiv krise er indikatorerne konstant høje og falder ikke uden medicinsk indgriben.
  • Komplet blindhed af det ene eller begge øjne. Selv af en forbigående karakter.
  • Skævt ansigt. Forbundet med dysregulering af muskeltonus. Er en type lammelse.
  • Motordysfunktioner (parese osv.). Slagsymptomer, henholdsvis førstehjælpsmetoder skal tilpasses under hensyntagen til nye data.
  • Smerter bag brystbenet af en uudholdelig karakter, pressende. Værkende, ikke tillader vejrtrækning Patienter beskriver dem som en tung sten, der ligger på maven. Manifestation af et hjerteanfald eller vedvarende angina.
  • Manglende evne til at kontrollere lemmer.

Blandede betingelser er mulige, GC lever eksistens godt sammen med slagtilfælde, hjerteanfald.

Det er vigtigt at forstå situationen, men det skal gøres hurtigt. Akutpleje for en hypertensiv krise har effekt i de første 2-3 timer. Derefter er det vanskeligt, hvis ikke umuligt, at redde patienten fra patologikoblingerne. Sandsynligvis dannelsen af ​​en grov neurologisk defekt.

Førstehjælp til GC (hvis dens type er ukendt)

De primære aktiviteter inkluderer i sig selv følgende:

  • Ringer til en ambulance. At stoppe en hypertensiv krise med medicin fra et førstehjælpskasse vil ikke fungere. Dette er spild af patientens tid og helbred. Kun på hospitalet kan en person tages ud af en alvorlig tilstand.
  • Inden læger ankommer, skal du hjælpe offeret med at lægge sig, uden pludselige bevægelser, der kan provokere blodtilstrømning til hjernen og dannelse af et slagtilfælde. Det er bedre, hvis overfladen er hård, anbefales ikke bløde madrasser, da det er vanskeligt at give den ønskede kropsposition.
  • Åben vinduet. En hypertensiv krise er ledsaget af hypoxi og nedsat vævskrævelse. Derfor har den øgede koncentration af kuldioxid i rummet en dårlig effekt på det generelle velvære og kan provokere iskæmi i cerebrale strukturer (faktisk en slagtilstand).
  • Placer en pude eller et valset tæppe under hovedet og skuldrene for at give patienten en halv siddende position. Så blodstrømmen vil være tilstrækkelig, der vil hverken være iskæmi eller overdreven ernæring af de cerebrale strukturer. Derudover letter vejrtrækningsprocessen, hvilket er vigtigt for at sikre normal gasudveksling og forebygge lungeødem..
  • Med udviklingen af ​​rysten er det værd at indpakke dine ben i et tæppe og påføre en varm varmepude på dem. Rystelse forekommer som en fejlagtig mekanisme, provokerer dens hypothalamus, der modtager kaotiske signaler.

Brug af lægemidler er muligt, men kun med godkendelse af en læge. Det er ikke værd at give patienten medicin alene. Dette er dødbringende. En akut reaktion i kroppen er mulig med et kraftigt fald i blodtryksindikatoren og starten af ​​kollaps. Det er meget vanskeligt at få en person ud af denne tilstand, han vil ikke længere være den samme.

Medicin, som patienten normalt tager, kan bruges. Det er vigtigt at huske, at det anses for sikkert at sænke blodtrykket med 20-30 mm Hg i timen. Mere er allerede livstruende.

Det er bedre at drøfte situationer af denne art med den behandlende læge separat på forhånd for at være fuldt bevæbnede i tilfælde af en hypertensiv krise. Især hos ældre patienter.

Udbredelsen af ​​tilstanden blandt patienter med højt blodtryk er omkring 40-70%, enhver kan blive et offer, uanset tidspunktet: hjemme, på arbejdspladsen, mens de tager et bad, mens du kører.

Forbudte handlinger

Særligt proaktive personer kan begynde at tage unødvendige forholdsregler. Hvad er bedre at nægte:

  • Giv ikke patienten ukendte lægemidler. Selv de, der bruges konstant, skal bruges med stor omhu. Doseringen må ikke overskrides. Ændring af terapiregimet er fyldt med en sammenbrudt tilstand og tidlig død. Du kan ikke risikere dit helbred.
  • Patienten skal ikke have lov til at bevæge sig. Brå ændringer i kropsposition er fyldt med en svækkelse eller styrkelse af hæmodynamik på det generelle niveau. Alt kan ende med et slagtilfælde, hjerteanfald, besvimelse, takykardi. Dette vil kun forværre patientens allerede vanskelige tilstand og forværre symptomerne..
  • Det er strengt forbudt at bruge tvivlsomme førstehjælpsmetoder. Ingen håndbade, varmt vand, kontrastbrusere. Sådanne anbefalinger gives af mennesker langt fra medicin, som ikke er ansvarlige for en bestemt patients helbred og deres egne ord. I 100% af tilfældene ender alt i fiasko.
  • Påfør ikke koldt på hovedet og hænderne. Eventuel akut vasospasme og en endnu større stigning i indikatorer.

Derfor er traditionelle behandlingsmetoder også udelukket. Plantekomponenterne er ikke i stand til at klare denne form for patologisk proces. Brug for en professionel korrektion under stationære forhold.

Forhospitalforanstaltninger for HK type 1

Denne type er typisk for patienter, der for nylig er blevet hypertensive. Karakteriseret ved en akut begyndelse med højt blodtryk, en kraftig forringelse af sundheden, kvalme og opkast af en varig, umættelig karakter. Kan fjernes relativt let og på kort tid.

Den generelle procedure for ydelse af akut pleje er den samme, med en undtagelse: det er nødvendigt at påbegynde aktiviteter hurtigt, da tilstanden udvikler sig i løbet af minutter.

Varigheden af ​​den første type hypertensiv krise er minimal: fra 2 til 8 timer. I nogle tilfælde kan patologien trække sig af sig selv uden kvalificeret hjælp..

Men hvis ubehandlet, vil tilbagefald hurtigt opstå, endnu mere alvorligt. Og det vil mest sandsynligt ende med komplikationer af en potentielt dødelig karakter..

Handlingsalgoritme: læg patienten i en siddende stilling, ring til en ambulance, sørg for frisk luft ind i rummet, opvarm underbenene i nærværelse af rysten, giv ordinerede lægemidler i en streng verificeret dosis.

Akutpleje for type 2 HA

Det udvikler sig hos patienter med en anstændig historie med hypertension. Det er kendetegnet ved en langsom begyndelse, sommetider går det 2-5 dage fra begyndelsen af ​​de første symptomer til udviklingen af ​​et fuldgyldigt billede af patologi. Hele denne tid kan den presserende proces være forklædt som simpel hypertension, forhøjet blodtryk.

Sygdommen er alvorlig med alvorlige cerebrale og hjertesymptomer. Oftere giver det komplikationer af en dødelig art. Død forekommer i 12-20% af tilfældene hos ældre - 30-50%.

Det er vigtigt at identificere med tiden ildtagere i en formidabel tilstand: akut hovedpine, åndenød og synsproblemer.

En ambulance skal kaldes øjeblikkeligt på trods af, at patienten endnu ikke er i en kritisk tilstand. Det er ikke nødvendigt at bringe det til dette: læger transporterer patienten til hospitalet og stopper den patologiske tilstand i embryoet, ikke tillader ham at udvikle sig fuldt ud.

Algoritmen til at yde akut pleje i type 2-hypertensiv krise er identisk: Ring til teamet, læg patienten i seng, sørg for frisk luft ind i rummet, giv de nødvendige medicin (Cotopril til hurtig lindring af arteriel hypertension, nitroglycerin for smerter i hjertet, Prednisolon "i tilfælde af åndedrætsforstyrrelser, men med forsigtighed hæver det blodtrykket).

Det er endnu bedre ikke at eksperimentere med medicin og overlade spørgsmålet om behandling til lægerne..

Selv parametikeren selv risikerer ikke at tage risici og ordinere et terapeutisk kursus på stedet.

Algoritme af handlinger til en kompliceret krise med hæmodynamisk forstyrrelse

Ændringer i blodcirkulationsprocessen er kendetegnet ved vedvarende svækkelse af syn, hørelse, lugtende og taktil funktion.

Parestesi (følelsesløshed i fingre og lemmer), svækkelse af følsomhed observeres ofte. Besvimelse, gentagen karakter er sandsynligvis. Alt dette er på baggrund af bradykardi og en afvigelse af hjerterytmen. Det er nødvendigt at stabilisere hæmodynamik, i det mindste delvist.

Til dette formål sidder patienten, en pude anbringes under hans hoved. Du kan give en tablet "Nitroglycerin" for at normalisere muskelorganets funktion. Limb massage udføres.

Manuel indflydelse på nakken er ikke tilladt: en kraftig stigning i blodgennemstrømning og slagtilfælde er mulig.

Førstehjælp til hypertensiv krise involverer manuel eksponering og brug af organiske nitrater i minimale doser.

Hjælp til hypertensiv krise kompliceret af hjerteanfald eller angina pectoris

I dette tilfælde udføres der ofte foranstaltninger i mangel af bevidsthed hos patienten. Det er nødvendigt at lægge patienten ned, læg en pude under hovedet, dreje nakken til det forkerte for at forhindre kvælning med opkast.

Hvis hjerterytmen forstyrres, udføres en indirekte massage af organet og kunstig åndedræt. Hvis patienten er bevidst, er det nødvendigt at give "Nitroglycerin", og et lægemiddel baseret på phenobarbital ("Corvalol" eller "Valocordin" vil gøre).

En ambulance kaldes uden fiasko. Du kan ikke gøre noget på egen hånd, nogle gange stabiliseres endda ikke staten. De samme regler gælder for slagtilfælde i indstillingen af ​​en hypertensiv krise..

Ambulance for CG med lungeødem

Patienten sidder, det er umuligt at lægge sig ned for at forhindre forværring af tilstanden. Det er vigtigt at åbne vinduet.

I tilfælde af grove dysfunktioner udføres kunstig åndedræt. Kortikosteroide medikamenter bruges i store enkeltdoseringer. Brugen af ​​nøddiuretika vises også. Furosemid vil gøre.

Bortset fra dette kan intet gøres. Det er vigtigt, at patienten indlægges i en indlagt patient så hurtigt som muligt..

Vejrudsigt

Afhænger af mange faktorer: alder, tidspunktet for behandlingens start, årsagen til tilstanden, kvaliteten af ​​plejen. Med en positiv kombination af disse elementer - en gunstig.

Komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde og lungemoder reducerer sandsynligheden for et godt resultat. Derfor kan nødforanstaltninger ikke overses. Effekten af ​​yderligere terapi afhænger af handlingernes læseevne..

Primære foranstaltninger mod hypertensiv krise er rettet mod at stabilisere patienten. Målet om at redde patienten fra en akut proces er ikke det værd, derhjemme er det umuligt at opnå et sådant resultat.

Alle familiemedlemmer til patienten skal studere reglerne for førstehjælp og om nødvendigt hastigt anvende viden i praksis. Kvalitativ påvirkning inden brigadens ankomst forbedrer prognosen væsentligt.

De første symptomer på en hypertensiv krise og hjælp

Højt blodtryk er meget farligt! De første symptomer på en hypertensiv krise skal være grunden til øjeblikkelig hjælp til patienten.

En hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket. Det betragtes som meget farligt at overskride værdierne over 190/110 mm Hg.

Det ledsages af en kraftig forringelse af patientens velbefindende. Derudover er denne tilstand farlige patologiske processer i så vitale organer som hjerte, hjerne, nyrer. Der er mange tilfælde af død i hypertensiv krise.

Symptomerne på denne tilstand kan også vises ved lavere tryk. Det hele afhænger af den enkelte. Der er mennesker, der ikke føler noget, selv når niveauet for systolisk blodtryk når 200 mm Hg. Kunst. Og nogen bliver syge, selv med et øvre blodtryk på 160 mm Hg. st.

De første symptomer er tegn

Blodig næse, svær hovedpine, svimmelhed er de første symptomer på højt blodtryk.!

Tegn på stigningen er ikke det samme for alle. Mange føler overhovedet ikke noget.

Oftest klager folk over:

  • hovedpine og periodisk svimmelhed;
  • kvalme;
  • forringelse af synet;
  • smerter i venstre side af brystet;
  • hurtig hjerteslag;
  • forstyrret hjerterytme;
  • stakåndet.

Lægen kan bestemme patologien ved objektive manifestationer:

  1. agitation eller hæmning af patienten;
  2. at have muskeltremors eller kulderystelser;
  3. høj fugtighed og rødme i huden;
  4. vedvarende temperaturstigning til et niveau på højst 37,5 ° C;
  5. tegn på forstyrrelser i centralnervesystemet;
  6. symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi;
  7. spaltning og accent af II-hjertelyden;
  8. systolisk overbelastning af hjertets venstre ventrikel.

Hos de fleste hypertensive patienter ledsages patologi af 1 - 2 symptomer. Og kun i sjældne tilfælde er flere af dens tegn til stede på en gang. Den vigtigste indikator for en hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket til et kritisk niveau..

Et ukompliceret angreb varer kun få timer. Antihypertensive medikamenter hjælper med at klare det..

Selv en ukompliceret krise er en trussel mod patientens liv, så det er nødvendigt hurtigt at reducere blodtrykket. En alvorlig krise er farlig med komplikationer. Det udvikles undertiden inden for to dage! Det er ofte ledsaget af forvirring af patientens bevidsthed, opkast, krampeanfald, kvæleangreb, vådpustethed og undertiden koma.

Årsager til patologi

Oftest letter udviklingen af ​​en hypertensiv krise ved forkert behandling eller en skarp afvisning af patienten fra at tage antihypertensive lægemidler. Og kun i sjældne tilfælde er en sådan tilstand det første tegn på hypertension..

De provokerende faktorer ved højt blodtryk er:

  • konstant stress;
  • ublu fysisk aktivitet;
  • afvisning af at tage antihypertensive stoffer.

Førstehjælp til en krise

Hvis du har mistanke om de første tegn på forhøjet blodtryk, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance. For at hjælpe patienten kan førstehjælpsforanstaltninger træffes inden lægenes ankomst. Hypertensive patienter skal lægges på sengen, så han tager den "halv siddende" position. Bedre at lægge høje puder under hovedet og skuldrene.

For at lindre patientens tilstand kan du lave ham varme bade til fødderne eller hænderne. En anden mulighed er at lægge sennepsplastre på nakken eller kalvene..

Efter opkaldet bestemmer lægen, om patienten har brug for indlæggelse. Hvis der ikke er tegn på komplikationer, hjælper antihypertensiva. I tilfælde af kompliceret hypertensiv krise er patientindlæggelse påkrævet. En specialist kan give en injektion for at lindre trykket.

Sundhedspleje

Medicinsk behandling og yderligere behandling af hypertensive patienter efter en krise er som følger:

  1. Patienten har brug for sengeleje.
  2. Patienten bør ikke drikke meget væske.
  3. En saltfri diæt er påkrævet.
  4. Du skal sove eller bare hvile i "halvt siddende" position.
  5. Patienten har brug for ro i sindet, især hvis krisen er forårsaget af stress. Til oral administration får han ordineret en kombination af flere lægemidler. For eksempel pebermynteolie, phenobarbital, ethylbromisovalerianat eller valerian tinktur med moderwort.
  6. Terapi på hospitalet begynder med en intravenøs injektion af 10 mg Diazepam. Hvis der ikke er tegn på angst, gives en lignende dosis medicin til patienten via munden. Hvis patologien ledsages af smertefulde symptomer i form af lungeødem, svær hovedpine, opkast eller svær depression, erstattes Diazepam med en slags neuroleptisk medicin. For eksempel Droperidol. I dette tilfælde foretages en intravenøs injektion af 5 mg af lægemidlet.
  7. For at klare en lidelse, der fortsætter uden komplikationer, anbefales patienten derhjemme:
    • Clonidin (gennem munden fra 0,075 til 0,15 mg);
    • C laptopril (gennem munden fra 6,25 til 50 mg);
    • Nifedipin (under tungen). Dette lægemiddel er ikke egnet til langtidsbehandling af hypertension, og det bruges heller ikke til cerebral iskæmisk krise.

For at lindre enhver komplikation med højt blodtryk bruges ofte intravenøs Enalapril fra 1,25 til 5 mg. Lægemidlet begynder at virke på 20-30 minutter, varigheden af ​​dets virkning er ca. 6 timer.

Rettidig diagnose og korrekt behandling giver altid gode resultater. Alvorlige hypertensive kriser med forsinket behandling eller manglende overholdelse af lægens recept er dødelige.

DER ER KONTRAINDIKATIONER
TRENGER HØRING AF DEN ATTENDANT LÆKER

Forfatteren til artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut