Hvad fanden er det inden for medicin

Vaskulitis

Blodtryk (lat, Tensio arterialis) - trykket udviklet af blod i kroppens arterielle kar (B.M.E. 1975, bind 2, artikel 173).

Blodtryk er den energi, hjertet har brug for for at bevæge en blodmasse gennem et stort netværk af blodkar. Den mindste af dem er kapillærer, hvis tværsnit er så lille, at det er vanskeligt for blodets enzymelementer at passere gennem dem. Små blodkar har en meget vigtig funktion i kroppen. Gennem deres vægge er der en udveksling mellem blodet, der strømmer gennem dem og det omgivende væv. Takket være karene modtager vævet konstant næringsstoffer og opgiver produkterne fra celleaktivitet. Bevægelse af blod gennem karene er et af de vigtigste elementer, der sikrer menneskers liv. Hvis det stopper, og der er en fuldstændig udveksling af stoffer mellem det og vævet, vil der ikke være nogen næringsstoffer i blodet, og det vil være overmættet med cellernes affaldsprodukter. I dette tilfælde dør biologiske væv, da energikilden ophører med at strømme for at bevare deres eksistens. Derudover fører de akkumulerede produkter fra kroppens aktivitet til dens beruselse, dvs. forgiftning. En af faktorerne til at opretholde den optimale tilstand af cellen er blodtryk..

I stressstilstand stiger antallet af aktive celler i kroppen kraftigt, og deres vitale aktivitet stiger. Som et resultat bliver det nødvendigt at øge udbuddet af fødevarer til dem og produktionen af ​​produkterne fra deres aktivitet. For at løse dette problem øger kroppen mængden af ​​blod, der strømmer gennem kapillærerne på 1 sekund, og ofte på grund af en stigning i blodtrykket.

Da den vitale aktivitet af biologisk væv er helt afhængig af blodgennemstrømningen, har den menneskelige krop en række beskyttende, regulerende mekanismer til at sikre det. Den vigtigste er blodreguleringssystemet. For den normale funktion af den menneskelige krop kræves relativ stabilisering af blodtrykket. Overdreven presstigning eller -fald er lige så farligt.

I en tilstand af følelsesmæssig stress er der en svag stigning i pres, hvilket bidrager til en bedre udveksling mellem biologisk væv og det strømmende blod. Dette er især vigtigt for muskelvæv, der i en stressende situation kan være anspændt (komprimeret), hvilket forhindrer passage af blod gennem dets sektion..

I gennemsnit indeholder en mands krop ca. 5 liter blod, en kvindes omkring 4 liter. Men ikke alt blod i kroppen cirkulerer konstant. Der er et såkaldt "bloddepot", hvor en stor mængde blod kan være i en rolig tilstand. Kroppen bruger milten, leveren og lungerne som depot. Hud (inklusive subkutane formationer) er et kraftfuldt yderligere depot. Det kan indeholde op til 1 liter blod, praktisk talt i bevægelsesfri tilstand. Normalt slukkes det afsatte blod fra kredsløbet, men når følelsesmæssig stress vokser, indføres det gradvist i blodbanen, hvilket øger det cirkulerende blodvolumen.

Blodtryk måles i millimeter kviksølv. Dets værdi er hovedsageligt påvirket af 9 faktorer (fig. 19), hvis førende er:

- hjerterytme;

- mængden af ​​blod, der kommer ind i det vaskulære leje med hver hjerteslag;

- den hastighed, hvormed blod fjernes fra det;

- elasticitet af væggene i arterien af ​​arterien;

- lumenstørrelse og elasticitet af perifere fartøjer, inklusive icapillaries;

- cirkulerende blodvolumen;

- venøs fartøjskapacitet.

Hver af disse faktorer kan teoretisk uafhængigt påvirke værdien af ​​blodtryk. I praksis tændes som regel på det indledende trin flere trykreguleringsmekanismer på én gang..

De vigtigste mekanismer til regulering af tryk inkluderer:

a) et reguleringssystem ved hjælp af tryk “sensorer” placeret i store kar. Dette er en af ​​de mest studerede metoder til BP-indikation. En stigning i blodtrykket strækker væggene i store blodkar, hvor nervecellerne, der reagerer på dette fænomen, er placeret. Jo mere væggene er strakt, jo oftere går impulserne til centrum, hvilket signalerer en mulig fare for menneskekroppen. Hjernen reagerer på disse signaler ved at sænke hjerterytmen og reducere mængden af ​​pumpet blod. Der gives en kommando til at udvide den perifere blodbane. Som et resultat vender blodtrykket tilbage til det normale. Hvis det falder til under det krævede niveau, fungerer "korrektionsmekanismen" i den modsatte rækkefølge.

b) kemiske regulatorer. Hvis blodtrykket falder til et tilstrækkeligt lavt niveau, falder de metaboliske processer mellem blod og biologisk væv. Som et resultat falder iltindholdet i kroppen (O2) og koncentrationen af ​​kuldioxid (CO2). En sådan ændring i balancen mellem opløselige gasser tvinger kemosensitive celler til at overføre signaler til hjernen og gennem det til kredsløbssystemet, hvilket forårsager en stigning i hjerteaktivitet på baggrund af indsnævring af perifere kar.

c) en krænkelse af blodforsyningen til centralnervesystemet forårsager også et kraftigt fald i indholdet af O2 og stigende CO2. Dette fører til fremkomsten af ​​en kraftig strøm af signaler sendt til de autonome nervesystemer, der betjener blodcirkulation for at øge hjerteaktiviteten og graden af ​​perifer vasokonstriktion. Dette bringer blodtrykket tilbage til det normale..

d) en stigning i trykket - kan kompenseres ved yderligere strækning af karene. Strækning af karene øger deres volumen og reducerer derfor blodtryksniveauer. Hjertet er også forbundet til dette reguleringssystem - hyppigheden af ​​sammentrækninger og volumenet af blod, der udvises af hjertet med hver sammentrækning, falder..

e) reduktion i volumenet af cirkulerende blod.

f) med et fald i blodtrykket udskiller nyrerne et specielt enzym, som i sidste ende medfører en kraftig stigning i resistensen af ​​perifere kar (vasokonstriktion), hvilket fører til en stigning i trykket

g) nyrestyringssystem. Hvis blodtrykket stiger over det normale, øges graden af ​​vand og salttab i urinen hurtigt. I sidste ende formindskes volumen af ​​cirkulationsvæsken gennem mellemledene. Parallelt falder hyppigheden af ​​hjertekontraktioner og mængden af ​​blod, der pumpes pr. Minut. Hvis trykket falder til under det normale, sker den modsatte proces..

Ud over mekanismerne til kontrol af blodtrykniveauet beskrevet ovenfor, er der andre. Deres rolle er mindre markant. Det skal bemærkes, at aktivitetsområdet for forskellige blodtryksreguleringssystemer er ret bredt - fra nogle få sekunder til flere timer og dage. Når vi udfører polygrafprøver, er vi interesseret i mekanismer, der relativt hurtigt indgår i normaliseringen af ​​blodtrykket. Figur 20 viser de neurale mekanismer ved regulering af blodtryk..

Som du kan se af dette tal, er de "sensorer", der måler trykniveauet, de første, der reagerer. Signaler fra dem kommer næsten øjeblikkeligt ind i de centrale dele af nervesystemet. Med en vis forsinkelse overføres information om CO-indholdet2 og om2 i blodet og separat - på iltindholdet i hjernevævet. Det spores så hurtigt indhold om2 i hjernen er fænomenet ganske rimeligt. Et fald i iltindholdet i hjernevævet under det normale fører til en forstyrrelse i dets funktioner og i sidste ende til organismenes død. Den vaskulære seng reagerer senest, hvis omstrukturering kan vare op til flere minutter.

Tilbage i 1895 konstaterede C. Lombroso ved sin undersøgelse af ”sandheden i vidnesbyrdet om emnet” ved hjælp af en hydrosfygmograf, at en ændring i blodtrykket kan være meget informativ ved studiet af psykologisk stress.

Blodtryk er den vigtigste indikator, der afspejler det kardiovaskulære systems funktionelle tilstand. Det er maksimalt under hjerteslag (systolisk tryk - SD) og minimum under afslapning af hjertemusklerne før den næste sammentrækning (diastolisk tryk - DD). Desuden afspejler systolisk tryk fuldstændigt hjertets tilstand og diastolisk - tilstanden af ​​perifer vaskulær modstand. Nogle forfattere foreslår at bruge forskellen mellem DM og DD - pulstryk, som ikke er mindre informativ til vurdering af følelsesmæssig stress.

Der er to måder at måle blodtrykket på - direkte (indsættelse af en tryksensor direkte i arterien) og indirekte (ved hjælp af en gummimuffe fastgjort til motivets arm).

Derudover måles ikke kun blodtrykket med den indirekte metode, men også den tilhørende ændring i håndvolumen.

Den største ulempe ved direkte måling er behovet for kirurgisk indgreb, som generelt er uacceptabelt i praksis, og endnu mere under test..

Ved design af polygrafapparater bruges den klassiske metode til måling af blodtryk sjældnere, når luft pumpes ind i manchetten, der er fastgjort til venstre for en person, og der skabes et tryk på 50-60 millimeter kviksølv. Selv dette lille ekstra tryk forstyrrer blodcirkulationen, fører til en følelse af følelsesløshed i armen og udseendet af ubehag, op til smerter.

Når man analyserer resultaterne af blodtrykket i den klassiske version, tages den relative ændring i blodtrykket for et "markant" spørgsmål som en informativ indikator (fig. 21), mens området under kurven og tidspunktet for dets tilbagevenden til det oprindelige niveau også måles.

Dette problem blev løst mere succesfuldt i "Barrier" -politogrammet. At vurdere hæmodynamik i det i stedet for "klassisk blodtryk" målte den volumetriske blodcirkulation, dvs. ændringen i mængden af ​​blod, der flyder gennem sektionen af ​​armen, registreres. I medicinen kaldes denne metode til hæmodynamisk registrering "okklusiv" blodcirkulation. Enhver ændring i blodvolumen parallelt ændrer trykniveauet, som relativt let registreres af en speciel sensor. Volumetrisk cirkulation afspejler forholdsvis nøjagtigt niveauet af følelsesmæssig stress. I henhold til betingelserne for registrering af den volumetriske cirkulation, bør det tryk, som sensoren på armen skaber, være minimalt. Selv når sensoren er på kroppen i 3-4 timer, føler personen ikke det ubehag, der er forbundet med dets fastgørelse.

Når du registrerer den volumetriske cirkulation (fig. 22), er kurven mere dynamisk. Åndedrætsbølger spores tydeligt på det. Mekanismen for deres udseende: afhængigt af vejrtrækningsfaser (indånding eller udånding) ændres trykket i bughulen. Ændringer i det intracavitære tryk påvirker venøs cirkulation, og dette påvirker igen den volumetriske blodcirkulation, som er tæt knyttet til den. Sammenligning af begge kurver viser, hvor meget højere følsomheden af ​​den volumetriske cirkulation er i sammenligning med det arterielle tryk, der er registreret på den klassiske måde. En blid registreringsteknik, det praktiske fravær af en følelse af ubehag ved at fastgøre sensoren til kroppen, hvilket ikke er til hinder for blodcirkulationen, øger både metodens følsomhed og dens pålidelighed markant.

Ved måling af den volumetriske blodcirkulation kan følgende være informative tegn:

- varigheden af ​​kurven (t), bestemt af tidspunktet for undertryk i bughulen;

- kurvens (h) amplitude på grund af det negative
tryk, der ændrer mængden af ​​blod, der flyder gennem armen;

- pulsbølge-amplitude (h2), bestemt af ændringer i blodvolumen efter hver hjerteslag.

Naturligvis påvirker et dusin forskellige faktorer den volumetriske cirkulationskurve, men for at forenkle forståelsen af ​​mekanismerne har vi kun overvejet de vigtigste..

Således er blodtrykket en meget stabil værdi for den menneskelige krop..

For at bevare sin konstance er kroppen tvunget til at bruge flere systemer, der stort set duplikerer hinanden. Under ekstreme forhold stiger trykket, og efter stressaflastning, som regel, vender det hurtigt tilbage til det originale niveau..

Af de eksisterende metoder til registrering af tryk skal det mest optimale system betragtes som et system, der registrerer den volumetriske blodcirkulation. At være en indirekte indikator for blodtryk, er det ikke desto mindre informativt og samtidig lindrer de ubehagelige fornemmelser forbundet med påsætning af manchetten helt..

Puls.

"Puls (latin pulsus - slag, skub) - periodiske udsving i volumenet af blodkar forbundet med dynamikken i deres blodfyldning og tryk i dem under en hjertecyklus" (BME t. 21, s. 393).

For at forenkle yderligere forståelse for at gøre det præsenterede materiale mere tilgængeligt for specialister uden medicinsk eller biologisk uddannelse kombinerer vi begreberne "pulsfrekvens" og "hjerterytme", skønt dette fra videnskabelig medicin ikke er helt sandt. Pulsen indeholder vigtig information ikke kun om blodforsyningssystemets arbejde, men også om tilstanden for hele organismen generelt. I følge pulsen forsøgte lægerne i det gamle Kina, Grækenland, Indien at diagnosticere forskellige sygdomme. Galen i det andet århundrede f.Kr. udmærkede 27 typer af puls. Om hjertets aktivitet skrev den store fysiolog i det XX århundrede Ivan Petrovich Pavlov: "Der er så mange forskellige hjertesygdomme, at de mere end kan dække alle poetiske beskrivelser af hjertets aktivitet.".

Ved hjælp af blodcirkulation foretages udveksling af stoffer mellem vævene i kroppen og det ydre miljø. Blod bærer forskellige stoffer fra et organ til et andet. Den samlede længde af menneskelige blodkar er omkring hundrede tusind kilometer. I gennemsnit pumpes omkring ti tusind liter blod gennem dem pr. Dag. Fire procent af det samlede blodvolumen, der pumpes af hjertet, går til dets vedligeholdelse.

En stigning i en persons følelsesmæssige stress fører til en stigning i energiforbruget i hans krop, hvilket igen øger intensiteten af ​​de systemer, der opretholder det krævede energiniveau. Det skal bemærkes, at stigningen i aktiviteten af ​​regulatoriske processer, der sikrer aktiviteten af ​​organismen under stressforhold, er noget forud for planen. For eksempel førte den nye neuro-emotionelle stress til en stigning i energiforbruget med 10 k / kalorier. Som svar på dette vil kroppen genopbygge med en "reserve", der kan give 11 k / kalorier, som om han forsvarer sig ved at levere energi fra "ulykker".

Derudover er det menneskelige kredsløb karakteriseret ved en vis inerti. En pludselig følelsesladet stress fører muligvis ikke umiddelbart til en ændring i kroppen. Generelt "inertia" - forsinkelsestiden med inkludering af ændringer i fysiologiske reaktioner er en egenskab ved ethvert biologisk kontrolsystem. Ændringen i hjerterytme forekommer ikke øjeblikkeligt, men efter nogen tid, bestemt af en persons individuelle egenskaber.

Inertien (forsinkelse) af reaktioner består af to komponenter:

den første er den tid, der bruges på at modtage en kommando til at ændre reaktionsniveauet, dets vurdering og beslutningstagning.

det andet er tiden til omstrukturering (ændring) og bringe den til det optimale niveau. Samlet set er dette en temmelig vanskelig opgave..

I kroppen kan volumenet af cirkulerende blod øges både med hjerterytmen og med den mængde blod, der pumpes ind i blodomløbet med hvert hjerterytme. Den menneskelige krop er langt fra ligeglad, takket være hvilket dette i sidste ende vil ske..

Cirkulationsreguleringssystemet, der inkluderer hjertet, er tvunget til at beslutte i hvert specifikt tilfælde, hvad der er bedre, at øge volumenet af blod, der udvises af hjertet, eller med samme volumen, for at øge frekvensen. I det virkelige liv tændes som regel disse to mekanismer næsten samtidigt, men graden af ​​deres indflydelse på visse stadier af følelsesmæssig stress er ikke den samme. For at øge minutvolumenet med blod med en tredjedel, skal dets output stige med 30% ved den samme hjerterytme. Dette problem kan løses ved at øge hjerterytmen med det samme volumen blod, der udvises fra hjertet. Normalt kører disse ændringer som regel parallelt..

Disse menneskelige processer kan ikke finde sted isoleret fra det kardiovaskulære systems funktion. Forbindelsen mellem forskellige funktionelle systemer har udviklet sig i processen med menneskelig evolution. For eksempel er der normalt ingen ændring i åndedrætsfrekvens (dybde) uden ændringer i det kardiovaskulære system. Endvidere er reaktionen i hjertet og blodkarene mere dynamisk og forekommer inden ændring af respirationen. Hvis indholdet af C0 er steget i blodet2, derefter sendes de tilsvarende kommandoer til åndedrætscentret og til de strukturer, der regulerer det kardiovaskulære system. Dette skyldes det faktum, at hjertets aktivitet er pålideligt beskyttet af det regulerende system mod utilsigtede og ikke-utilsigtede ændringer i kroppen..

Hvad var drivkraften for brugen af ​​pulsindikatorer i polygrafsystemer? Undersøgelser foretaget af mange forskere har fundet, at jo stærkere den emotionelle stress er, jo mere intense metaboliske processer mellem cellen og blodet skal finde sted, desto mere blodvolumen er nødvendigt for at eliminere virkningerne af stress i kroppen..

Følelsesmæssig stress kan måles ved hjertefrekvens. En stigning i følelsesmæssig stress øger hjerterytmen, mens et fald mindsker det. Det ser ud til, at der er en løsning, og denne indikator bør maksimalt lette opgaven med at forbedre nøjagtigheden af ​​polygrafkontrol. Desværre vises dette mønster ikke altid. I midten af ​​det 20. århundrede blev der opdaget et fænomen, der gik ind i videnskaben som den "negative fase" af pulsen. Essensen ligger i det faktum, at i personer med god fysisk træning kan der observeres en to-fase ændring i hjerterytme for en følelsesmæssig belastning på kort sigt (i vores tilfælde for et testspørgsmål). Først øges hjerterytmen, og derefter vender den tilbage til det oprindelige niveau og nogle gange endda bliver lavere end den (fig. 23).

Under testning var den mistænkte hjertefrekvens for eksempel 87 slag pr. Minut. Efter at have præsenteret et markant spørgsmål steg det til 95 beats, efterfulgt af et fald til 79 beats. Som et resultat forbliver den "totale hjerterytme" praktisk taget uændret under test. Desuden kan denne "svingning" af pulsen vare op til 3-5 minutter. Da polygrafen ikke med det samme beregner den gennemsnitlige hjertefrekvens, kan der være tilfælde, hvor reaktionen på et "markant" spørgsmål falder i den negative fase af pulsen, og derefter bliver de registrerede ændringer tæt på de opnåede resultater, når "neutrale spørgsmål" præsenteres.

Der er foretaget en række undersøgelser for at afklare årsagerne til endnu en ”ikke-standard” pulsrespons. I en stressende situation, hvis en person er begrænset i sin evne til at modvirke, kan der være tilfælde, hvor pulsfrekvensen nedsættes ved præsentationen af ​​en stærk følelsesmæssig stimulans. Dette skyldes det faktum, at indflydelsen af ​​negative følelser på den menneskelige krop er bifasisk. Til at begynde med stiger det med mindre negative følelser. Ved uventet skarp følelsesmæssig stress kan frekvensen falde. Med en meget stærk effekt på kroppen af ​​negative følelser er det ikke kun at bremse, men også fuldstændig kortvarig hjertestop (V.V. Frolks, 1954). Hvordan er dette muligt, hvis en stigning i følelsesmæssig stress fører til en stigning i mængden af ​​metaboliske produkter, og i denne situation bør blodstrømmen stige? Dette problem løses af den menneskelige krop uden for kassen. På baggrund af et lille fald i pulsfrekvensen øges mængden af ​​blod, der udsættes for hver hjerteslag, kraftigt. Manifestationer af denne type respons i det kardiovaskulære system er meget vanskelige at forudsige..

For at forbedre nøjagtigheden af ​​vurderingen af ​​følelsesmæssigt stress er det ofte ikke den hjertefrekvens, der bruges, men dens stabilitet. Hvis en person har en gennemsnitlig hjerterytme på 60 slag pr. Minut, betyder det ikke, at der observeres en hjertecyklus hvert sekund. I praksis er perioderne mellem hjerteslag ikke stabile. For eksempel, i vores eksempel, med en frekvens på 60 pr. Minut, kan perioden mellem individuelle sammentrækninger variere fra 1,5 sekunder. op til 0,8 sek. Normalt, jo højere hjerterytme, desto mere stabil er dens rytme. For at beregne denne indikator tages tiden mellem "R" -bølgerne eller toppen af ​​pulsogrammerne (fig. 24). For eksempel er tiden mellem R1 og R2 1,2 sekunder, R2 og R3 er 1,1 sekunder. etc.

I litteraturen kaldes denne teknik periodometri (fra ordperioden). Alle intervaller kaldes ofte RR. Rytmen for sammentrækning af hjertet bestemmes i vid udstrækning af nøjagtigheden af ​​"arbejdet" i nervestrukturerne, der regulerer hjerterytmen. Førende i denne komplekse biocybernetiske proces er det såkaldte "sammenligningscenter", der modtager information om den rigtige puls og den nødvendige. Baseret på disse data foretages en passende korrektion. Lad os sige på et tidspunkt et "meningsfuldt" spørgsmål blev stillet. Dette førte til en stigning i følelsesmæssig stress. Yderligere biologiske strukturer blev aktiveret, vævets iltforbrug og CO-frigivelse steg2. For at opretholde det krævede niveau af livsstøtte modtages en "kommando" for at øge hjerterytmen fra 70 til 80. Tiden for at videregive kommandoen tager ca. 0,1 sekunder. Når din hjerterytme når målet, vil du blive bedt om at stoppe med at øge din hjerterytme. Derudover kommer hun igen med en forsinkelse på 0,1 sek. I løbet af denne periode kan pulsen stige til 81-82 på grund af dens "forsinkelse". Derfor vil den krævede pulsfrekvens altid afvige fra den reelle frekvens. Denne "ustabilitet" (det såkaldte Baevsky-spændingsindeks) blev brugt i polygrafer af typen "EPOS" til at vurdere den mistænkte præstatstilstand.

Desværre stiger ikke hjerterytmenes stabilitet altid med væksten af ​​følelsesmæssig stress. Bogen "Kosmisk kardiologi" indeholder data fra kosmonauten V. Nikolaeva-Tereshkova, opnået i forskellige faser før lanceringen og direkte under flyvning. Mens hun var i Vostok-rumfartøjsmodellen, var hendes pulsfrekvens 72, og ustabiliteten af ​​hjerterytmen var 0,35 sekunder. Kort før starten steg pulsen til 85 pr. Sekund, og dens ustabilitet, i modsætning til teorien om P.M. Baevsky steg også til 0,40. Skønt en stigning i hjerterytmen altid bør være forbundet med et fald i hjertefrekvensvariationen. Som følge heraf kan indikatorerne for pulsfrekvensen og dens stabilitet som reaktion på følelsesmæssig stress udvise en tendens til både at stige og falde. Manglen på entydighed af disse parametre reducerer pålideligheden af ​​vurderingen af ​​den mistænks funktionelle tilstand under polygrafprøver betydeligt..

Dette gælder især udsagnet om det påståede høje informationsindhold i det såkaldte "spændingsindeks", som inkluderer parametrene for RR-intervaller (tabel 10. I det første trin, med en stigning i følelsesmæssig stress, stiger "indekset", på det andet trin ændres det ikke, men på den tredje er dens tilbagegang.

Da vi under polygrafprøver ikke ved, hvilken tilstand motivet er i, er det farligt at tro på "spændingsindekset".

Ved valget af informative tegn til vurdering af følelsesmæssig stress i henhold til kendetegnene for pulsindikatorer i perioden 1730 til 1950 er der en vis stabilitet i de anvendte kriterier (tabel 2).

Ved vurdering af niveauet for følelsesmæssig spænding i henhold til pulsens egenskaber, kan informative tegn også være ændringer i sådanne parametre som: amplitude, basislinjeskift, område under kurven, dynamik, længden af ​​pulsens kuvertkurve. Utseendet eller forsvinden af ​​"forvrængninger af kurven" kan også være et informativt tegn, hvis de ikke er resultatet af modstand mod undersøgelsen.

Arterielt pres

jeg

blodtryk på arteriernes vægge.

Blodtrykket i blodkarene falder, når de bevæger sig væk fra hjertet. Så hos voksne i aorta er det 140/90 mm Hg. Kunst. (det første tal angiver systolisk eller øvre, tryk, og det andet, diastolisk eller lavere), i store arterier - i gennemsnit 120/80 mm Hg. Art., I arteriolerne - ca. 40 og i kapillærerne 10-15 mm Hg. Kunst. Når blod passerer ind i den venøse leje, falder trykket endnu mere, svarende til 60-120 mm vand i cubitalvenen. Art., Og i de største årer, der strømmer ind i det højre atrium, kan det være tæt på nul og endda nå negative værdier. Konstansen af ​​blodtryk hos en sund person opretholdes ved kompleks neurohumoral regulering og afhænger hovedsageligt af styrken af ​​hjertekontraktioner og vaskulær tone.

Måling af blodtryk (BP) udføres med et Riva-Rocchi-apparatur eller et tonometer, der består af følgende dele: 1) en hul gummimanchet 12-14 cm bred, anbragt i et kludafdækning med fastgørelseselementer; 2) kviksølv (eller membran) manometer med en skala op til 300 mm Hg. Art.; 3) en cylinder til luftinjektion med en returventil (fig. 1).

Under måling af blodtrykket skal patientens hånd være fri for tøj og være i en udstrakt position med håndfladen op. Måling af blodtryk ved Korotkov-metoden udføres som følger. En manchet påføres skulderen uden særlig indsats. Et gummirør fra manchetten er forbundet til en luftinjektionscylinder. Cirka midt i albue-bøjningen bestemmes pulsationspunktet for brachialarterien, et phonendoskop påføres dette sted (fig. 2). Pump gradvist luft ind i manchetten, indtil lydene forsvinder, og hæv derefter kviksølvsøjlen med yderligere 35-40 mm, åbn luftens returventil, så niveauet for kviksølv (eller manometerspilen) ikke falder for hurtigt. Så snart trykket i manchetten bliver lidt lavere end blodtrykket i arterien, vil blodet begynde at trænge gennem den klemte del af arterien, og de første lyde vises - toner.

Det øjeblik, hvor tonen vises, er det systoliske (maksimale) tryk. Når man måler blodtrykket med et membranmanometer, svarer de første rytmiske svingninger i dens pil til det systoliske tryk.

Mens arterien er noget komprimeret, høres lyde: først toner, derefter lyde og igen toner. Så snart manchettenes tryk på arterien stopper, og dens lumen er fuldstændigt gendannet, forsvinder lydene. I det øjeblik tonerne forsvinder bemærkes som det diastoliske (minimale) tryk. For at undgå fejl måles blodtrykket igen efter 2-3 minutter..

Normalt afhænger værdien af ​​blodtryk af individuelle egenskaber, livsstil, erhverv. Dens værdi ændres med alderen (omtrentlige vartegn er angivet i tabellen), stiger med usædvanlig fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress osv. Hos børn kan værdien af ​​det systoliske tryk grovt beregnes med formlen 80 + 2a, hvor a er antallet af år i et barns liv. Hos personer, der systematisk deltager i fysisk arbejdskraft såvel som hos atleter, har værdien af ​​blodtryk en tendens til at falde og er undertiden i ro under 100/60 mm Hg. Art., Der afspejler dannelsen i kroppen af ​​det mest økonomiske energiregime i blodcirkulationen. Tværtimod, som et resultat af hypodynamia, etableres ofte et højere niveau af blodtryk..

Tabel - Omtrentlige værdier for blodtryk i forskellige aldersperioder

Alder (i år)Blodtryk (i mm Hg)
systoliskdiastoliske
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60Op til 140Op til 90
Over 6015090

Svingninger i blodtryk (for eksempel afhængig af belastningen, følelsesmæssig tilstand osv.) Er normalt relativt små, fordi det korrekte niveau af blodtryk opretholdes af komplekse mekanismer til dets regulering; i hvile hos en sund person varierer værdien af ​​blodtryk på forskellige tidspunkter af dagen lidt (de laveste værdier er normalt om morgenen). Ved forskellige sygdomme overtrædes disse eller disse reguleringsmekanismer, hvilket fører til en ændring i blodtrykket. En vedvarende stigning i blodtryk kaldes arteriel hypertension, og et fald kaldes arteriel hypotension. Selvom ændringer i blodtryk ofte spiller en beskyttende og adaptiv rolle, når det afviger fra normen (og dette sker med næsten enhver person), er det bedre at konsultere en læge, da mange forskellige faktorer påvirker niveauet af blodtryk. F.eks. Forekommer hypotension i tilfælde af forgiftning, infektionssygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system osv. Der ses en stigning i blodtrykket ved endokrine lidelser, nyresygdom, hypertension osv. Ofte stiger blodtrykket hos unge i puberteten (den såkaldte juvenil hypertension).

Måling og evaluering af blodtryk er af stor praktisk betydning for diagnosen hypertension, neurocirculatorisk dystoni, akutte og kroniske former for vaskulær insufficiens, nogle hjertedefekter og andre sygdomme i det kardiovaskulære system, samt en række sygdomme i nervesystemet og endokrine systemer, nyrer. Blodtryk måles nødvendigvis i processen med at overvåge udviklingen af ​​børn og unge og hos voksne - under den første undersøgelse af en læge såvel som i processen med dispensær observation.

Hypertensiv krise er en tilstand af markant stigning i blodtryk, ledsaget af kvalme, opkast, støj i hovedet. Begyndelsen af ​​en krise lettes af neuro-emotionel stress, stressede situationer, virkningen af ​​meteorologiske faktorer, selvom nogle gange en forringelse i staten kan forekomme uden de angivne årsager. Undertiden udvikler krisen sig pludselig, den kan være gået foran med generel lidelse, hovedpine, tyngde bagpå hovedet.

En mild form for hypertensiv krise manifesteres af tinnitus, svimmelhed, ustabil gang og hovedpine. Patienter klager over en følelse af varme, hjertebanken, en følelse af indsnævring bag brystbenet. I mere alvorlige former for hypertensiv krise er klagerne hos patienter de samme, men de er normalt mere udtalt. Vedvarende hovedpine ledsages af kvalme og opkast, døsighed. Eventuel svækkelse af syn, hørelse, lugt.

En mild hypertensiv krise løser normalt uden alvorlige konsekvenser og komplikationer. Ved de første tegn på en krise skal patienten skabe fuldstændig hvile. De lægger ham i sengen (hovedenden af ​​sengen skal være let hævet), satte sennepsplastere på bagsiden af ​​nakken, lægemuskler og i tilfælde af smerter bag brystbenet på hjertet. Du kan lave et varmt sennepsfodbad (1 spsk tør sennep pr. 1 liter vand) eller lægge varmepuder på kalvene, give antihypertensive lægemidler, såsom dibazol, og beroligende midler - valerian tinktur, elenium osv. I tilfælde hvor disse forholdsregler har ingen virkning, skal du ringe til en læge.

Hypotensiv krise. Lavt blodtryk kan være en individuel variant af normen. Patologisk sænkning af blodtrykket er hovedsageligt kendetegnet ved et fald i blodtrykket under 100/60 mm Hg. Art., Med en hypotensiv krise, bliver denne indikator endnu mindre. Der er klager over smerter i hjertet, hovedpine med svimmelhed, alvorlig svaghed, tab af arbejdsevne. Smerter i hjertet af en kedelig, ømme karakter stråler normalt ikke til de nærliggende områder (i modsætning til angina pectoris). De forekommer på ethvert tidspunkt af dagen, men oftere om morgenen og efter fysisk anstrengelse varer i timer. På samme tid øges hovedpinen og får karakteren af ​​en svær migræne. Stor svimmelhed, sengeliggende. Besvimelse når man bevæger sig fra en vandret til en lodret position bemærkes. Patienten er bleg, sløv, ligger i sengen i en ligeglad position. Eleverne er udvidede. BP reduceres til 75/55 mm Hg. Kunst. og mindre. Patienten skal have varm stærk te eller stærk kaffe, skal du ringe til en læge.

I nogle tilfælde bruges akupressur af visse biologisk aktive punkter til at sænke blodtrykket ud over at tage medicin. Uden for en krise kan det fungere som en uafhængig måde at behandle højt blodtryk på. Det er kun muligt at opnå den ønskede effekt ved at massere flere grupper af punkter. Så punkter 3 og 7 masseres med en tonisk, stimulerende metode, med et dybt tryk, med en mulig vibration i 30 s - 1 min. Resten af ​​punkterne masseres ved beroligende metode, modtagelse af let tryk med rotation i et langsommere tempo i sekvensen vist i fig. 3.

Punkt 1 er asymmetrisk beliggende i midten af ​​parietal fossa (fig. 3, a). Massér mens du sidder og ligger.

Punkt 2 er asymmetrisk, placeret på den bageste midtlinje 3 cm over grænsen til hovedbunden under occipital fremspring (fig. 3, a). Massér mens du sidder.

Punkt 3 er symmetrisk placeret på den forreste overflade af underbenet (fig. 3, c) over den indre ankel ved den indre kant af skinnebenet. Massér samtidigt på højre og venstre i siddende stilling med udstrakte ben.

Punkt 4 er symmetrisk, placeret ved enden af ​​den fold, der er dannet, når armen er bøjet ved albueleddet (fig. 3, b). Når du masserer, skal du lægge dine hænder bøjede på bordet, håndfladen ned, massere til højre og venstre skiftevis.

Punkt 5 er symmetrisk, placeret på underbenet lidt over den indre del af ankelen (fig. 3, e). Massér, mens du sidder eller ligger, samtidigt på begge sider.

Punkt 6 - symmetrisk, placeret på underbenet (fig. 3, e) lige under og forreste til punkt 5. Massér samtidig til højre og venstre.

Punkt 7 - symmetrisk, placeret på den plantare del af foden i fossaen, der dannes, når fingrene er bøjede (modsat den anden tå), masser skiftevis til højre og venstre (fig. 3, e). Det anbefales at massere dette punkt med forhøjet blodtryk hver 1 /2-2 timer.

Punkt 8 er symmetrisk, placeret på den indre side af overfladen af ​​underarmen over den midterste fold af håndleddet (fig. 3d) mellem senerne. Disse punkter skal masseres skiftevis, mens børsterne bør ligge på bordet med håndfladerne op.

Punkt 9 er symmetrisk placeret på den indre overflade af underarmen over den midterste fold af håndleddet (fig. 3d) mellem senerne. Massage som punkt 8.

Punkt 10 er symmetrisk placeret på den indre overflade af håndleddet (fig. 3, d) mellem senerne. Massage skiftevis til højre og venstre, som punkt 8.

Punkt 11 er symmetrisk, placeret på den indvendige side af håndleddet i fordybningen mellem senerne på den midterste fold (fig. 3d). Massage som punkt 8.

Fig. 2. Membran tonometer.

Fig. 1. Måling af blodtryk ved hjælp af et kviksølvtonometer.

Fig. 3. Biologisk aktive punkter for akupressur ved hypertension (mere detaljeret forklaring i teksten).

II

Arterioghørtrykeni (tensio arterialis; blodtryk; syn.blodtryk arterie)

trykket, som blodet i arterien udøver på dets væg; værdien af ​​A. d. afhænger af værdien af ​​hjertets output, den totale perifere vaskulære modstand mod blodstrøm og tilstanden af ​​arterievæggene.

Arterioghørtrykebaseroghør - A. d., målt hos en person ved hjælp af Korotkov-metoden straks efter en nattesøvn, før motivet kom ud af sengen, på tom mave, i ryggen.

Arterioghørtrykesidelænsome (syn. A. d. systolisk sand) - systolisk A. d., målt ved en direkte blodig metode eller på basis af analyse af et tachyoscillogram; i forbindelse med eliminering af virkningen af ​​det hydrauliske stød af blod A. d. b. under det systoliske A. d., bestemt, når arterien er fastklemt med en gummimuffe.

Arterioghørtrykediastolenogcheskoe (syn.: A. d. minimum, diastolisk tryk, diastolisk blodtryk) - A. d. ved udgangen af ​​hjertets diastol, når det når en minimumsværdi i hjertecyklussen.

Arterioghørtrykeikke tilføjeogintravenøst ​​- se Yderligere blodtryk.

Arterioghørtrykeekstraoglegeme (syn. A. d. yderligere) - en ændring i A. d. i sammenligning med den resterende eller basale A. d. forårsaget af indflydelse af tilfældige miljøfaktorer eller udførelse af enhver stresstest; A. d.d. kendetegner til en vis grad tendensen til hyper- eller hypotensive reaktioner i den undersøgte.

Arterioghørtrykemaksimumoghør - se systolisk blodtryk.

Arterioghørtrykeminimumoghør - se Diastolisk blodtryk.

ArterioghørtrykeBlivognøjagtig - forskellen mellem tilfældig og basal A. d., der karakteriserer dens labilitet.

Arterioghørtrykepulsfrekvensome (syn: blodtryk, puls, pulstryk) - forskellen mellem systolisk og diastolisk A. d; normal er 30-60 mm Hg. st.

Arterioghørtrykesystoleogcheskoe (syn: A. d. maksimum, systolisk blodtryk, systolisk tryk) - A. d. i perioden med hjertesystol, når det når sin højeste værdi i hjertecyklussen.

Arterioghørtrykesystoleogrationelt ogarteriel - se lateralt blodtryk.

Arterioghørtrykesagogynoe - a. målt på ethvert tidspunkt af dagen uden brug af specielle belastninger og prøver.

ArterioghørtrykeOnsebund (synt. blodtryk gennemsnit) - A. d. svarende til niveauet af lufttryk i tonometerets gummimuffe, ved hvilket fartøjets lumen forbliver lukket i diastolperioden i et minimum af tid; bestemt ved anvendelse af arteriel oscillografi, mere præcist - baseret på analysen af ​​tachyoscillogram; afspejler graden af ​​elasticitet af arterievæggen.

ArterioghørtrykeUDogrnoe - forskellen mellem værdierne for systolisk og lateral A. d.: normalt hos mennesker er 20-40 mm Hg. st.

Blodtryk BP

Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme

Udviklingen af ​​patologier skyldes forskellige faktorer. Tidligere blev det antaget, at den største fare er en stigning i diastolisk tryk. Dette fænomen blev efterfølgende forbundet med nyreskade. I dag er den største fare som regel den forkerte livsstil. Især nedsat aktivitet eller omvendt øget fysisk aktivitet. Eksperter anbefaler at bringe livsstilen tilbage til normal for at overvåge vågne og hvile ordningen. Derudover bør stressende situationer undgås, når det er muligt.

Diæt er også vigtig. En afbalanceret diæt sikrer indtagelse af alle de nødvendige stoffer i kroppen

En forudsætning for blodkarets normale aktivitet er modtagelse af vitaminer og mikroelementer, der bidrager til deres styrkelse. Dette er især vigtigt efter 40 år, hvor risikoen for at udvikle patologier øges markant. Hvis tilstanden forværres, skal du ikke forsømme at besøge en specialist.

  • Eliminerer årsagerne til presforstyrrelser
  • Normaliserer blodtrykket inden for 10 minutter efter indtagelse

Arterielt tryk er den kraft, hvormed blodet presser på væggene i karene..

Dette er en vigtig parameter, hvormed du kan karakterisere arbejdet i det kardiovaskulære system..

Der er sådanne typer blodtryk:

Den første (øverste) viser den kraft, hvormed blodet presser på karene, når den næste bloddosis udsættes. Den anden (nederste) angiver trykkraften på væggene i blodkar i det øjeblik, hvor hjertet holder pause mellem sammentrækningerne.

Trykket kan måles i millimeter kviksølv. Det kan også afvige, når det måles på forskellige hænder. Forskellen er højst 10 mm. rt. st.

For at stille en korrekt diagnose er det vigtigt først at måle blodtrykket i arterierne korrekt. For en sund person betragtes blodtryk på 120/80 millimeter kviksølv som normen..

Men hvis det er lidt højere, for eksempel 130/85 mm. rt. Kunst. så betragtes det ikke som forhøjet. Grænsenormen er 140/90 millimeter kviksølv.

I tilfælde af at trykket er inden for de ovenfor anførte grænser, behøver det ikke at blive behandlet. Læger anbefaler, at du overvåger dit blodtryk mindst en gang om dagen. Dette kan gøres om aftenen eller om morgenen..

  • Når blodtrykket er højt eller lavt, anbefales det at omgående konsultere en specialist.
  • Det er også vigtigt at huske, at hver person har sit eget normale blodtryk. Du skal kende ham.
  • Denne indikator vil være vigtig i en krise.

Det sker, at en person kan have et tryk, der er højere eller lavere end normalt, men på samme tid føler han sig normal. Dette skyldes, at eksterne faktorer påvirker blodtrykket..

  • For eksempel kan trykket være lavt i varmt vejr, når der er lidt væske i kroppen, der kommer ud i sved. I dette tilfælde udvides skibene også..
  • Men hvis en person arbejder hårdt fysisk, vil hans pres øges..

Ortostatisk syndrom forekommer også. Dette er, når skibene ikke har tid til at reagere på menneskelige handlinger, for eksempel når han pludselig rejser sig fra sofaen. I dette tilfælde er det endda muligt at miste bevidstheden i kort tid. Dette bemærkes især hos dem, der har hjertesygdomme..

Lægen kan diagnosticere "hypertension", når systoliet efter to trykmålinger under forskellige tilstande er inden for 140 millimeter kviksølv og derover.

Typer af blodtryk

Processen med blodcirkulation i den menneskelige krop er kontinuerlig. Arterielt tryk er øvre og nedre. Der er udtryk for disse begreber. Det øverste tryk kaldes også systolisk og arterielt, og det nedre kaldes venøs og diastolisk. Begge disse typer tryk er samtidig til stede i kroppen. Forskellen mellem blodtryk og venøstryk er baseret på hjertets funktion, udvisning af blod eller dets absorption.

Blodtryk er blevet undersøgt siden antikken. Virkningen af ​​blodstrømmen i kroppen er enorm, og dette er blevet kendt i lang tid. Healere brugte blodudslæt for forskellige sygdomme, da det blev bemærket, at patientens velvære blev forbedret efter sådanne manipulationer. lærte tilbage i det 18. århundrede. Siden da er denne procedure konstant moderniseret, og nu kan vi med sikkerhed sige, at den er bragt til perfektion..

Sænket blodtryk

Hypotension (hypotension) er en tilstand, når blodtrykket falder til et niveau, der bemærkes for en person, og der er to typer: akut og kronisk.

Den akutte form for hypotension er hovedsageligt ledsaget af et fald i tilførslen af ​​ilt til hjernen (hypoxia) og en forringelse i ydelsen af ​​de vigtigste menneskelige organer, hvilket fører til behovet for akut lægehjælp. Situationens sværhedsgrad bestemmes i denne situation ikke så meget af niveauet af blodtryk i karene, men af ​​hastigheden og størrelsen af ​​dens fald.

Arteriel hypotension i en forværret form manifesterer sig i tilfælde af en alvorlig mangel på blodvolumen i karene. På grund af sådan hypotension kan det også opstå fra alvorlig forgiftning med nitroglycerin, alkohol, stoffer, accelererede medikamenter, såsom: captopril, clonidin, nifedipin. Og også med svær infektion, sepsis, dehydrering og stort blodtab.

Derfor medfører akut hypotension normalt en forværring af sygdommen.

Og årsagen til dens forekomst bør først og fremmest tages i betragtning ved akut medicinsk behandling..

Personer, der er tilbøjelige til kroniske blodtryksfald, generelt i lang tid, udsættes ikke for store farer og komplikationer fra det kardiovaskulære system, ligesom mennesker, der lider af højt blodtryk. Men de får forgæves lidt opmærksomhed. Derudover øger hypotension i alderdom chancerne for et iskæmisk slagtilfælde. Og hos unge sænker det deres arbejdsevne, hvilket også påvirker livskvaliteten i høj grad..

En mærkelig og til tider hyppig manifestation af arteriel hypotension er et yderligere fald i tryk lige efter, at en person pludseligt indtager en lodret position af kroppen efter en vandret tilstand. Det varer normalt et par minutter. En sådan hypotension forekommer normalt om morgenen og kan karakteriseres ved en forskudt blodforsyning til hjernen såvel som tinnitus, svimmelhed og mørkhed i øjnene. Nogle gange fører det til tab af bevidsthed og udgør derfor en risiko for iskæmisk slagtilfælde samt forekomsten af ​​kvæstelser efter et fald. Alvorlige sygdomme, tidligere operationer og nogle medikamenter, langvarig, rygmarvstilstand for patienten vil altid bidrage til forekomsten af ​​ortostatisk hypotension.

Kronisk arteriel hypotension, ud over ovenstående, vil blive udtrykt ved en nervøs tilstand, depression, hurtig træthed, allerede i begyndelsen af ​​dagen, lav arbejdsevne, smerter i hovedet, en tilbøjelighed til tab af bevidsthed. Undertiden smerter i hjertet. Dårlig tolerance over for koldt vejr, varme, indelukkede værelser og kraftig fysisk anstrengelse er også karakteristisk..

Hvorfor sker det?

For nogle mennesker er kronisk hypotension normal. Og det forekommer på grund af høje sportsbelastninger på kroppen, med et konstant ophold i et tropisk klima, i høje bjergområder eller ud over polcirklen. I sådanne situationer betragtes lavt blodtryk ikke som en sygdom, og personen føler det næsten ikke..

Men det sker så, at kronisk hypotension er en uafhængig lidelse eller en konsekvens af en anden sygdom. Det er forårsaget af en dårlig tilstand af blodkar eller en reduktion i frigivelsen af ​​blodvolumen ved hjertet.

Undersøgelse

Regelmæssige blodtrykmålinger på forskellige tidspunkter af dagen og natten hjælper med at identificere lavt blodtryk.

Undersøgelsen inkluderer bestemt søgningen efter årsagen, der førte til et fald i blodtrykket. For at gøre dette kan en medicinsk specialist foruden en detaljeret undersøgelse af patienten ordinere et elektrokardiogram eller en Doppler-ekkokardiografi.

Blodtryk er en alvorlig indikator for menneskers sundhed, det har brug for periodisk kontrol.

Hvad er farligt ved højt og lavt blodtryk

Når begyndelsen af ​​belastninger af en psykomotisk eller fysisk type begynder, provoserer kroppen en stigning i blodtrykket - dette er normen. Handlingen skyldes frigivelse af adrenalin, der indsnævrer blodkar og forbedrer muskelfibers funktion, inklusive hjertet. Når trykket ændrer sig i en rolig tilstand, er dette en patologi.

Regelmæssigt overskud af blodtryk er et symptom på hypertension. På grund af hypertension falder arbejdsevnen, der er hurtig træthed, åndenød, hjertesmerter, forstyrret søvnkvalitet og en øget risiko for næseblod. Risikoen for alvorlige lidelser såsom slagtilfælde, hjerteanfald øges flere gange..

Hypotension er også en patologisk tilstand af blodtryk, der er kendetegnet ved lavt blodtryk. Overtrædelsen er mindre sundhedsfarlig. Hypotension fører til en ernæringsmæssig mangel i vævene, hvilket er grunden til, at iskæmi, et svagt immunsystem, besvimelse og en række CNS-lidelser ofte udvikler sig..

Blodtryk stiger - (hypertension)

Faktorerne, der fremkalder forhøjet blodtryk, er de samme for alle patienter, uanset alder.

Udtrykket "arteriel hypertension" bruges til at betyde en vedvarende stigning i trykket over et indstillet niveau

Blandt de vigtigste risikofaktorer for hypertension:

  • aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • kropsvægt påvirker blodtrykket;
  • diabetes;
  • saltmisbrug;
  • fysisk vanskeligt erhverv;
  • oplevelser, frygt og anden psyko-emotionel stress;
  • brug af alkoholiske drikkevarer;
  • at tage stærk kaffe og te fører til en midlertidig stigning i blodtrykket;
  • brug af hormonelle medikamenter, orale prævention er specielt farlige;
  • rygning påvirker blodkarets tilstand negativt;
  • en lille mængde fysisk aktivitet;
  • ændringer i vejrforhold;
  • komplikationer efter operation;
  • trombose.

For hypertensive patienter vises regelmæssig blodtrykskontrol ved brug af antihypertensive lægemidler..

Lavt blodtryk - (hypotension)

Lavt blodtryk har færre risikoen for komplikationer, men der ses stadig ubehag. Patologi er kendetegnet ved udseendet af svimmelhed, generel ubehag og svaghed, bleg hud. I henhold til nylige studier er der konstateret en øget risiko for hypotoni mod hypertensionprogression over tid..

Arteriel hypotension er et fald i blodtrykket under 90/60 mm Hg. st

Kompleksiteten af ​​betingelsen er, at der praktisk talt ikke er nogen medicinsk behandling, i højere grad elimineres hypotension ved at ændre livsstilen.

For at normalisere tryk anbefales det:

  • tilstrækkelig søvn fra 6-7 timer;
  • mad med højt kalorieindhold;
  • drikke te og kaffe;
  • aktiv fysisk træning;
  • går i det fri;
  • forebyggelse af stressede situationer.

Aldersnorm

I voksen alder adskiller indikatorerne sig ikke kun efter år, men også efter patientens køn. Hver person er simpelthen forpligtet til at vide, hvad der er de tilladte blodtryksstillinger i deres tilfælde, så efter måling med enheden reduceres sandsynligheden for gentagelse af farlige patologier oftere fra hjertesystemet. Nedenfor er en tabel, der angiver, hvad der ideelt set bør være blodtryk hos voksne kvinder og mænd, i henhold til alderskategorien.

Under graviditet er der en stor sandsynlighed for tilstedeværelse af mild hypertension, hvilket er den acceptable grænse for normen. Denne afvigelse forklares ved fordoblingen af ​​den systemiske blodstrøm på grund af tilstedeværelsen af ​​nyt liv i livmoderen. At slippe af med en sådan overtrædelse er et spørgsmål om tid, så det er ikke værd at tage medicin med syntetiske aktive ingredienser forgæves - og den gravide får ikke hjælp, og barnet kan blive skadet.

Forhøjet blodtryk

En stigning i blodtryk forekommer, når hjertet skubber et stort volumen blod ud i karene eller på grund af øget spænding i karens vægge. Nyrerne spiller en vigtig rolle i normalisering af blodtrykket..

Øget pres mærkes praktisk talt ikke, hvis det ikke overskrider visse tærskler. Med en stigning i blodtrykket kan du opleve følgende symptomer:

  • hovedpine, muligvis bag på hovedet;
  • smerter i templerne;
  • dunkende af pulsen i ørerne;
  • mørkere i øjnene;
  • kvalme;
  • åndedrætsbesvær.

Der er to hovedkategorier af hypertension:

Arteriel hypertension eller som det også kaldes hypertension. Det er en sygdom forårsaget af forhøjet blodtryk i arterierne. Og det er ikke en konsekvens af sygdomme i andre menneskelige organer, såsom: nyrer, endokrine system og hjerte.

Sekundær hypertension, indirekte eller symptomatisk, dvs. forårsaget af andre sygdomme, arteriel hypertension. Dette er symptomer, hvor en stigning i blodtrykket er forbundet med visse sygdomme eller defekter i organer og systemer, der er involveret i reguleringen af ​​trykket i arterierne..

I en sådan situation er hypertension nyre - med betændelse i nyrerne, centralt - i tilfælde af hjerneskade. Og også pulmonogent med langvarige sygdomme i luftvejene og som et resultat af sygdomme i binyrerne eller skjoldbruskkirtlen. Hæmodynamisk, med skade på aortaventilen eller dysfunktionen i selve aorta. Det vigtigste er, at behandling af denne type hypertension er behandlingen af ​​sygdommen, der har forårsaget den. Arteriel hypertension ophører normalt med at plage som et resultat af eliminering af den primære sygdom.

Hvorfor afhænger det øgede tryk i arterierne??

Det gentagne tryk stiger fra tid til anden, inde i arterierne, kan dannes på grund af forkert vejrtrækning under søvn. En forøgelse af blodtrykket forekommer ofte på grund af stressede situationer eller neurotiske lidelser. Derudover har blodtrykket evnen til at hoppe stærkt, selv til kritiske niveauer, på grund af den analfabeter brug af visse medikamenter, overdreven forbrug af koffeinholdige drikkevarer og andre stimulanter..

Undersøgelse

For at bestemme sygdommens tilstedeværelse og niveau anvendes konstante blodtryksmålinger over en periode på flere dage og på forskellige tidspunkter af dagen og natten, hvilket danner en nøjagtig profil for ændringer i blodtrykket. Disse poster kan korrelerer med EKG.

Med henblik på at undersøge sygdommen kan de stadig bruge et helt sæt diagnoseteknikker, der sigter mod at studere arterierne. Årsagen til forekomsten af ​​blodtryk er sygdomme, der er forbundet med nyrerne, af denne grund foretages en undersøgelse på grundlag af en kontrast røntgenstråle af blodkar og ultralyd af nyrerne. Helt i begyndelsen af ​​udseendet af beskadigede fartøjer orienteres de ved hjælp af ultralyd Doppler-teknikken.

Uden fiasko undersøges hjerteaktivitet ved hjælp af et elektrokardiogram i alle slags, såsom: Holterovervågning, hvile-EKG, test med belastninger på en løbebånd og ekkokardiografi. Selv i diagnosen af ​​hypertension spiller patientens fundus en vigtig rolle, da i et spejl reflekteres tilstanden i alle blodårer og arterier i kroppen.

Derfor vil det udover konsultation med en kardiolog også være vigtigt at besøge en øjenlæge med speciale i disse spørgsmål..

Årsager til højt blodtryk.

Biologi og højt blodtryk.

Forskere fortsætter med at undersøge virkningen af ​​forskellige ændringer i kroppens normale funktion og deres virkning på EVA-præstation. Nøglefunktioner inkluderer:

Nyrefunktion og effekten af ​​salt.

Nyrerne regulerer kroppens saltbalance ved at opbevare natrium og vand og udskille kalium. En ubalance i denne proces kan provokere en stigning i blodvolumen og øge blodtrykket på væggene i blodkar.

Renin-angiotensin-aldosteron.

Dette system producerer angiotensin og aldosteronhormoner. Angiotensin indsnævrer blodkar, hvilket kan forårsage højt blodtryk. Aldosteron kontrollerer, hvordan nyrerne regulerer væske- og saltniveauer. En stigning i aldosteronniveauer eller -aktivitet kan ændre denne nyrefunktion, hvilket kan føre til øget blodvolumen og forhøjet blodtryk.

Sympatisk nervesystemaktivitet.

Det sympatiske nervesystem indeholder vigtige komponenter, der påvirker blodtrykket, såsom hjerterytme og åndedrætsfrekvens. Forskere undersøger, om ændringer i aktivitet i disse funktioner kan påvirke ændringer i blodtrykket.

Strukturen og funktionen af ​​blodkar.

Ændringer i strukturen eller funktionen af ​​små eller store arterier kan øge blodtrykket. Angiostesin-vejen og immunsystemet kan styrke de små og store arterier, der påvirker BP (blodtryk)

Genetiske årsager til forhøjet blodtryk.

En væsentlig del af forståelsen af ​​de kropssystemer, der er forbundet med EVA, stammer fra genetisk forskning. Meget ofte er denne sygdom arvelig. År med eksperimenter har været i stand til at identificere gener og mutationer, der påvirker EVA. Disse kendte genetiske faktorer udgør imidlertid kun 2-3% af alle tilfælde.

Ny forskning har vist, at nogle DNA-ændringer under fosterudviklingen også kan være en faktor i starten af ​​ECA med alderen..

Økologi og højt blodtryk.

Miljøårsager til EVA inkluderer:

Dårlige (usunde) vaner

  • Spiser meget salt
  • Alkohol misbrug
  • Mangel på fysisk aktivitet

Overvægt og fedme.

Videnskab har vist, at overvægt og fede kan øge modstanden i blodkar, hvilket får hjertet til at arbejde hårdere og føre til højt blodtryk..

Medicin, der påvirker blodtrykket

Receptpligtige lægemidler til astma- eller hormonbehandlingsbehandling, herunder p-piller og østrogen, og medicin uden recept, såsom dem, der er ordineret til forkølelse, kan forårsage en form for EVA.

Dette skyldes det faktum, at disse medikamenter kan forstyrre processerne med at kontrollere væskens og saltbalancen i kroppen, forårsage blodkar til at indsnævre, eller ved at virke på Renin-Angiotensin-Aldosteron-systemet, hvilket fører til højt blodtryk.

Andre årsager til EVA

Andre årsager til EVA kan omfatte:

  • Kronisk nyresygdom
  • Problemer med skjoldbruskkirtlen
  • Nogle tumorer

Disse forhold ændrer den måde, din krop styrer niveauerne af væsker, salt og hormoner i dit blod på, og fører til sekundære blodtryksresultater..

Blodtryk

Blodtryk er det hydrodynamiske blodtryk i karene, der opstår på grund af hjertets [en] arbejde, pumpning af blod ind i det vaskulære system og karens modstand.

Mængden af ​​blodtryk i arterierne, venerne og kapillærerne er forskellige og er en af ​​indikatorerne for kroppens funktionelle tilstand. Blodtrykket gennemgår rytmiske svingninger, stiger med sammentrækningen af ​​hjertet (systole) og falder i perioden med dets afslapning (diastol). Hver nye bloddel, der udsættes af hjertet, strækker de elastiske vægge i aorta og centrale arterier. Under hjertepause kollapserer de strakte arterievægge og skubber blod gennem arterioler, kapillærer og vener.

Hos mennesker og hos mange pattedyr er det maksimale (systoliske) tryk ca. 120 mm Hg, og det minimale (diastoliske) tryk er ca. 70 mm Hg. Kunst. Forskellen mellem disse to værdier (amplituden af ​​trykket ændres med hvert hjerterytme) kaldes pulstrykket. Med fysisk og følelsesmæssig stress forekommer en kortvarig stigning i blodtrykket, hvilket er en fysiologisk adaptiv respons.

Målingen af ​​blodtrykket kan foretages ved en direkte (blodig) metode - ved at indføre en kanyle i et kar, der er forbundet til et manometer ved hjælp af et rør (for første gang blev en sådan måling udført i 1733 af engelskmanden S. Gales), eller ved en indirekte (blodløs) metode - ved hjælp af et sfygmomanometer. Hos mennesker måles blodtryk normalt på armen, over albuen; værdien bestemt i dette tilfælde svarer kun til blodtrykket i denne arterie og ikke i hele menneskekroppen. De opnåede tal gør det imidlertid muligt at bedømme størrelsen af ​​trykket i motivet..

Når blod passerer gennem kapillærerne, falder blodtrykket fra ca. 40 mm Hg. st. ved enden af ​​arterioler op til 10 mm Hg. st. ved overgangen af ​​kapillærer til venules. Dette blodtryk falder på grund af gnidning af blodet mod væggene i små kar; det holder blodet flyder i dem. Værdien af ​​kapillærtryk afhænger af tonen i arterioler og venøstryk og bestemmer i vid udstrækning betingelserne for metabolisme mellem blod og væv. I venerne forekommer et yderligere blodtryksfald, som ved munden af ​​vena cava bliver lavere end atmosfærisk, hvilket er forbundet med sugeeffekten af ​​undertryk i brystet:

Fig. 1. Blodtryk i forskellige dele af kredsløbet. Den stiplede linje markerer det gennemsnitlige tryk mellem systolisk og diastolisk. Venøst ​​tryk nær hjertet falder under nul (under atmosfærisk tryk).

Venøstryk måles direkte ved at indsætte en nål, der er forbundet til et manometer, i en blodåre. Blodtrykniveauer og -svingninger påvirker baroreceptorerne i det vaskulære system; sådan opstår nervøse og humorale reaktioner, der sigter mod at opretholde tryk på det niveau, der er karakteristisk for en given organisme og selvregulering af blodcirkulationen.

Blodtryk satser

Hos mennesker er det gennemsnitlige blodtryk i arterierne: systolisk (maks.) 115 - 125 mm Hg. Art., Diastolisk (minimum) 70 - 80 mm Hg. Gennemsnitligt blodtryk ændrer sig med alderen.

Blodtryk, mm Hg st.

Øget

Før man kurerer en vaskulær sygdom, er det påkrævet med ekstrem nøjagtighed at bestemme de vigtigste årsager til en stigning i blodtrykket for straks at eliminere den provokerende faktor, dens ubehagelige symptomer. Vi taler om patologi, hvis tonometeret efter en karakteristisk måling viser en grænse på mere end 140/90 mm Hg. Kunst. Læger adskiller 2 typer arteriel hypertension:

  • primær (essentiel) hypertension, som kan bestemmes efter en grundig klinisk undersøgelse;
  • sekundær hypertension, som er et ubehageligt symptom på den underliggende sygdom i kroppen.

Hvis vi taler om arteriel hypertension, er det første tegn på en karakteristisk lidelse et spring i arterielt tryk over den tilladte grænse

Sygdommen kan herske i nogen tid i en latent form, men med systematiske tilbagefald, bør du ikke deltage i farlig selvmedicinering, det er vigtigt at konsultere en læge rettidigt og gennemgå en fuld undersøgelse. Det er nødvendigt at være opmærksom ikke kun på højt blodtryk, men også til følgende symptomer på arteriel hypotension:

Det er nødvendigt at være opmærksom ikke kun på højt blodtryk, men også til følgende symptomer på arteriel hypotension:

  • tinnitus;
  • støj i hovedet;
  • migræneanfald med bankende i templet;
  • flyver foran øjnene, tab af skarphed;
  • hyppig svimmelhed;
  • symptomer på cerebral hypoxia;
  • øget vandladning;
  • kvalme, mindre ofte - opkast;
  • hypertensiv krise, hjertesmerter;
  • kraftigt fald i ydelsen.

Hvis det arterielle tryk øges patologisk, er årsagen ofte omfattende patologier i skjoldbruskkirtlen, nyrerne, binyrerne, hormonel ubalance. I kroppen er der en øget produktion af et naturligt hormon kaldet renin, hvilket resulterer i, at der er en øget tone i blodkarene, myokardiet sammentrækkes for ofte, og pulsen øges unormalt. Årsagerne til en så omfattende patologi kan være som følger:

  • diabetes;
  • en af ​​formerne for fedme;
  • passiv livsstil;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
  • kronisk stress;
  • forkert ernæring;
  • kroniske myokardielle sygdomme.

I dette tilfælde taler vi om arteriel hypotension, som kan være en uafhængig eller sekundær sygdom og kræver øjeblikkelig konservativ behandling. Ved måling af blodtryk viser enheden en afvigelse, ved hvilken blodtrykket indikerer et interval mindre end 90/60 mm Hg. Kunst. Denne tilstand kan være fysiologisk og midlertidig (den betragtes ikke som en patologi), men med en regelmæssig afvigelse af blodtrykket til en nedre side, mistænker læger hypotonisk sygdom.

En sådan diagnose udgør også en betydelig sundhedsfare, derfor, hvis der er mistanke om hypotension, er patienten nødt til at udføre en karakteristisk måling med et tonometer flere gange om dagen derhjemme. Andre tegn på denne patologi er præsenteret i detaljer nedenfor, mens den potentielle patient ikke bør ignoreres:

  • kvalme og svimmelhed;
  • distraktion af opmærksomhed;
  • nedsatte hukommelsesfunktioner;
  • dyspnø;
  • migræneanfald;
  • øget træthed;
  • fald i ydelsen.

Inden du bruger medicin og påbegynder behandling på egen hånd, er det nødvendigt rettidigt at bestemme den patogene faktor af arteriel hypotension og eliminere den. Den behandlende læge anbefaler en komplet diagnose af kroppen, hvor en vigtig komponent er indsamlingen af ​​anamnese-data. Årsagerne til en karakteristisk lidelse kan være som følger:

  • enhver form for anæmi;
  • alvorligt blodtab;
  • fuldstændig eller delvis dehydrering af kroppen;
  • kroniske myokardielle sygdomme;
  • binyreinsufficiens;
  • overdosering af medicin;
  • hypothyroidisme.