Alfablokkere til hypertension og forhøjet blodtryk

Takykardi

Alfablokkere bruges ofte til at sænke blodtrykket i behandlingen af ​​hypertension. Hvilke lægemidler er mest effektive, og hvornår det er bedre ikke at bruge medicin?

Alpha (α) -blokkere er en gruppe medikamenter, der hjælper med at sænke blodtrykket. De hører ikke til de første orden medicin til behandling af essentiel ukompliceret hypertension..

Som førsteordens medicin bruges de til behandling af hypertension i forbindelse med følgende sygdomme:

  1. Sygdom ved hypercholesterolæmi;
  2. Prostatisk hypertrofi.

Handling af α-blokkere

Handlingen fra alfablokkere er rettet mod at udvide den venøse seng. Samtidig reducerer de forbelastningen og reducerer hypertrofien i hjertets venstre ventrikel, på grund af dette fjernes vasospastiske reaktioner i regionen af ​​koronararterierne.

Handlingsmekanismen opnås ved at blokere alfa-1 adrenerge receptorer på niveau med arterioler (perifert). Dette sænker OPS såvel som efterbelastningen..

Klassificering af stoffer

Der er to hovedgrupper af stoffer:

  1. Ikke-selektive. De virker på a-1 og a-2 receptorer.
    • tropafen;
    • lægemidlet "phentolamin";
    • betyder "pyrroxan".

Denne gruppe af medikamenter blokerer transmissionen af ​​den adrenerge vasokonstriktive impuls og forårsager derved dilatation af arterioler og prækapillærer. På grund af den korte effekt af den hypotensive effekt anvendes lægemidlet ikke som det primære terapeutiske middel. Oftere bruges det til at lindre hypertensive kriser. Nogle gange til at tage en differentiel diagnostisk prøve for at påvise pheochromocytoma.

  • Selektive eller postsynaptiske α-1 adrenergiske blokkeringer. Blandt denne gruppe adskilles a-1 adrenerge blokkeere af den første og anden generation:
    • første generations lægemidler: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress osv.);
    • anden generation af lægemidler: Lægemidlet tarazosin (chitrin) og doxazosin (cardura).
  • De mest effektive alfablokkere

    Tabel: Liste over de bedste alfablokkere til hypertension

    Lægemidlets navnAntal doser og dosering
    Doxazonin (Kardura)En gang dagligt (1-15 mg)
    Phenoxybenzamin (Dibenzinil)2-3 doser pr. Dag (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 doser pr. Dag (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doser pr. Dag (1-20 mg)
    Phentolamin (Regitin)Taget individuelt som en dryppinfusion

    Kan jeg kombinere

    Kan man tage alfablokkere sammen med andre stoffer? Diuretika kan tages med medicin i denne serie. De aktiverer renin-angiotensin-aldosteron-systemet og bidrager til tilbageholdelse af salt og vand i patientens krop.

    Sidstnævnte supplerer den terapeutiske virkning og bidrager til udviklingen af ​​hypotensiv handling. Denne kombination af lægemidler har en fremragende effekt! Reducerer den negative virkning af diuretika på lipidniveauet i patientens blod.

    ß-blokkere er også effektive i kombination med a-blokkeringsmidler. De supplerer hinanden. Sidstnævnte reducerer virkningen af ​​ß-blokkere på lipidniveauet. Til gengæld hjælper ß-blokkere med at forhindre refleks takykardi, som kan være forårsaget af α.

    Fordelen ved medicin i denne gruppe

    Præparater a-blokkere har i modsætning til p-blokkeringsmidler og diuretika en positiv effekt på kolesterolniveauer. Samtidig virker de på lipidprofilen i blodplasma (triglyceridniveau). Dette reducerer risikoen for debut og udvikling af åreforkalkningssygdom markant.

    • sænk trykniveauet uden at ændre hjerterytmeniveauet;
    • hæv eller sænk ikke blodsukkerniveauet (sukker);
    • ikke krænker styrken;
    • har i princippet få bivirkninger bortset fra den "første dosiseffekt".

    Kontraindikationer

    De vigtigste kontraindikationer inkluderer alvorlig hjertesvigt og astma. For diabetikere skal indtagelse af disse medicin ledsages af en konstant måling af blodsukkerniveauet. I sjældne tilfælde kan det stige markant.

    At tage β-blokkerere kan sænke libido samt negativt påvirke styrken.

    Kontraindikationer, når du tager α-blokkere:

    • overfølsomhed over for disse lægemidler;
    • graviditet;
    • stenose (mitral og / eller aorta) og lungeemboli (i tilfælde af medicin "terazosin" og "doxazosin").

    Kontraindikationer i særlige tilfælde:

    1. Med godartet prostatahypertrofi. I dette tilfælde ordineres α-blokkere kun ved normalt blodtryk..
    2. Med dyslipidæmi. Ved denne sygdom hjælper eksponering for selektive a-blokkere til at sænke de samlede kolesterolniveauer og øger også mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet og sænker koncentrationen af ​​total kolesterol i forhold til HDL..

    Bivirkninger fra at tage

    Virkningen af ​​lægemidler ligner ACE-hæmmere. Medicin forårsager ikke døsighed og forstyrrer ikke en aktiv livsstil.

    De har også gavnlige bivirkninger. Så at tage medicin gør det lettere at urinere med en forstørret prostata.

    Afslørede effekterSymptomer
    Det bemærkes, at efter den første indtagelse af lægemidlet kan ortostatisk hypotension udvikle sig. Denne virkning blev noteret efter indtagelse af prazosin. På grund af dets anvendelse blev venodilation noteret. For at neutralisere denne effekt er det værd at sænke den første dosis af lægemidlet til 0,5-1,0 mg. I dette tilfælde tages stoffet i en stående position. Ortostatisk hypotension manifesterer sig meget sjældnere ved brug af medikamenter med langvarig effekt. For eksempel doxazosin eller terazosin.Med fænomenet den første dosis kan der være: akut hypotension i ortostase, besvimelse, hovedpine, generel svaghed, besvimelse.

    Ved høje doser af lægemidlet: takykardi, hypotension, undertiden anginaanfald.

    Sjældne bivirkninger: depression, søvnløshed, nervøsitet, døsighed, hallucinationer, dårlig syn, mave-tarmforstyrrelser, kvalme, tør mund, nedsat afføring, hævelse, overvægt, hyppig vandladning, leddgigt, akut polyarthritis, styrkeforstyrrelser, immunitet mod prazosin, nasal blødning, rhinitis, udslæt, alopecia, feber, leverdysfunktion.

    De negative virkninger varer ikke længe. Oftere forekommer kortvarig svimmelhed, nogle gange forekommer kort besvimelse. De fleste af disse symptomer forekommer hos ældre..

    Alfa-adrenerge blokkeere mod hypertension kan kun ordineres af en læge! Du bør ikke eksperimentere med medicin fra denne gruppe på egen hånd.

    DER ER KONTRAINDIKATIONER
    TRENGER HØRING AF DEN ATTENDANT LÆKER

    Forfatteren til artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Betablokkere. Liste over nye generations lægemidler, hvad det er, hvad det bruges til, virkningsmekanisme, klassificering, bivirkninger

    Betablokkere - lægemiddelliste

    Betablokkere er lægemidler, der midlertidigt blokerer beta-adrenerge receptorer. Disse midler er oftest ordineret til:

    • terapi for hjertearytmier;
    • behovet for at forhindre tilbagevendende hjerteinfarkt;
    • behandling af hypertension.

    Hvad er beta-adrenerge receptorer?

    Beta-adrenerge receptorer er receptorer, der reagerer på hormonerne adrenalin og noradrenalin og er klassificeret i tre grupper:

    1. β1 - overvejende lokaliseret i hjertet, og når de stimuleres øges styrken og hyppigheden af ​​hjertekontraktioner, blodtrykket stiger; også findes β1-adrenerge receptorer i nyrerne og tjener som receptorer for det periglomerulære apparat;
    2. β2 - receptorer, der er i bronchioles, og, når de stimuleres, provokerer deres ekspansion og eliminering af bronchospasme; disse receptorer findes også på levercellerne, og deres stimulering med hormoner fremmer nedbrydningen af ​​glykogen (lagringspolysaccharid) og frigivelsen af ​​glukose i blodet;
    3. β3 - lokaliseret i fedtvæv, under påvirkning af hormoner, de aktiverer nedbrydning af fedt, forårsager frigivelse af energi og øger varmeproduktionen.

    Klassificering og liste over betablokkere

    Afhængigt af hvilke receptorer betablokkere der virker på, hvilket får dem til at blokere, er disse lægemidler opdelt i to hovedgrupper..

    Selektive (cardioselective) betablokkere

    Virkningen af ​​disse lægemidler er selektiv og sigter mod at blokere β1-adrenerge receptorer (påvirker ikke β2-receptorer), mens der hovedsageligt observeres hjertevirkninger:

    • reduktion i styrken af ​​hjertekontraktioner;
    • reduktion i hjerterytme;
    • undertrykkelse af ledning gennem den atrioventrikulære knude;
    • nedsat hjertets excitabilitet.

    Denne gruppe inkluderer følgende lægemidler:

    • atenolol (Atenobene, Prinorm, Hypoten, Tenolol osv.);
    • bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma osv.);
    • betaxolol (Glaox, Curlon, Lokren, Betoptik osv.);
    • metoprolol (Vasokardin, Betalok, Corvitol, Logimax osv.);
    • nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
    • talinolol (Cordanum);
    • esmolol (Breviblock).

    Disse lægemidler er i stand til at blokere både β1 og β2-adrenerge receptorer, har hypotensive, antianginal, antiarytmiske og membranstabiliserende virkninger. Disse medikamenter forårsager også en stigning i bronkial tone, arterioleton, en gravid kvindes livmodertone og en stigning i perifer vaskulær modstand..

    Dette inkluderer følgende stoffer:

    • propranolol (Anaprilin, Propamine, Noloten, Inderal osv.);
    • Bopindolol (Sandinorm);
    • levobunolol (Vistagen);
    • nadolol (Korgard);
    • oxprenolol (Trazicor, Coretal);
    • obunol (Vistagan);
    • pindolol (Wisken, Viscaldix);
    • sotalol (Sotagexal, Sotalex).
    • timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glucomol osv.).

    Seneste generations betablokkere

    Medikamenterne i den nye tredje generation er kendetegnet ved yderligere vasodilaterende egenskaber på grund af blokade af alfa-adrenerge receptorer. Listen over moderne betablokkere inkluderer:

    • carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Recardium osv.);
    • celiprolol (Celipres);
    • bucindolol.

    For at afklare listen over betablokker medikamenter mod takykardi er det værd at bemærke, at i dette tilfælde er de mest effektive lægemidler, der hjælper med at reducere hjerterytmen, lægemidler baseret på bisoprolol og propranolol.

    Kontraindikationer for brugen af ​​betablokkere

    De vigtigste kontraindikationer for disse lægemidler er:

    • astma;
    • lavt tryk;
    • sygt sinus syndrom;
    • perifer arteriel patologi;
    • bradykardi;
    • hjerte-chok;
    • anden eller tredje grad atrioventrikulær blok.

    hæmodynamik

    Lad os foretage en sammenligning af hæmodynamikken i medikamenter, der er α- og ß-blokkeringsmidler.

    1. Hjerterytme. a-blokkere øger jævnligt denne indikator i modsætning til β-blokkere, der hurtigt reducerer pulsen.
    2. Blodtryk medicin af begge typer unikt lavere.
    3. Atrioventrikulær ledning af impulsen fra sinotrial knude til hjertets ventrikel, a-blokkere forbliver uændret, og ß-blokkeringsmidler reducerer signifikant.
    4. Myocardial kontraktilitet under påvirkning af medikamenter repræsenteret af α-blokkeringer forbliver uændret eller øges lidt. β-blokkere sænker denne indikator noget.
    5. Begge typer af blokkeere reducerer den totale perifere vaskulære modstand, og α-blokkere gør dette mere tydeligt.
    6. Effekten på renal blodgennemstrømning er nøjagtigt det modsatte: α-blokkere øger denne indikator, og ß-blokkere fungerer som deres antagonister.

    De kliniske manifestationer af disse typer adrenerge blokkeringer har også både ligheder og nogle forskelle..

    Ved at påvirke blodtrykket sænkede begge disse typer den systoliske blodtryksgrænse med 6 point. I forhold til diastolfasen faldt trykket med 4 point. Hjerterytmen faldt med 5 slag pr. Minut. Alle disse data vedrører patienter med mild til moderat hypertension..

    Med en stigning i dosis af medikamenter i begge tilfælde faldt hjerterytmen markant, men dynamikken i trykfaldet forblev praktisk talt uændret..

    Hvad er selektive og ikke-selektive betablokkere, og hvem ordineres disse lægemidler?

    Betablokkere (ß-adrenolytika) er medicin, der midlertidigt blokerer ß-adrenerge receptorer, der er følsomme over for binyrebakterier (adrenalin, norepinephrin). Disse receptorer er lokaliseret i hjerte, nyrer, knoglemuskler, lever, fedtvæv og blodkar. Lægemidlerne bruges normalt i kardiologi til at lindre symptomer ved sygdomme i hjerte og blodkar..

    Kontraindikationer

    β1- og β2-adrenolytika har lignende kontraindikationer til optagelse. Der er ikke ordineret medikamenter til:

    • atrioventrikulær blok;
    • bradykardi;
    • ortostatisk hypotension;
    • sinoatrial blokade;
    • venstre ventrikulær svigt;
    • terminal cirrhose i leveren;
    • obstruktiv lungesygdom;
    • dekompenseret nyresvigt;
    • kroniske patologier i bronchierne;
    • vasospastisk angina pectoris;
    • akut myokardieinsufficiens.

    Selektive adrenergiske blokkeringer tages ikke i tilfælde af nedsat perifer cirkulation, graviditet og amning.

    Sådan fungerer adrenalinreceptorblokkere

    P-blokkers virkningsmekanisme er forbundet med den midlertidige blokering af adrenerge receptorer. Medicinen begrænser virkningen af ​​binyreshormoner ved at reducere målcellernes følsomhed. ß-adrenerge receptorer reagerer på epinephrin og norepinephrin. De findes i forskellige kropssystemer:

    • myokardiet;
    • fedtvæv;
    • lever;
    • blodårer;
    • nyrer;
    • bronkier;
    • muskulært lag i livmoderen.

    Brug af adrenergiske blokkeringer fører til en reversibel nedlukning af receptorer, der er følsomme over for katekolaminer. Dette er bioaktive stoffer, der giver intercellulære interaktioner i kroppen. Dette fører til følgende effekter:

    • udvidelse af bronchiens indre diameter;
    • sænke blodtrykket;
    • ekspansion (vasodilation) af blodkapillærer;
    • reduktion i sværhedsgraden af ​​arytmi;
    • øget frigivelse af ilt fra blodceller fra celler;
    • nedsat hjertefrekvens (HR);
    • stimulering af myometriumkontraktioner;
    • at sænke koncentrationen af ​​sukker i blodet;
    • reduktion i konduktionshastigheden af ​​impulser til myokardiet;
    • øget peristaltik i fordøjelseskanalen;
    • at bremse syntesen af ​​thyroxin med skjoldbruskkirtlen;
    • reduktion i efterspørgsel efter myokardie;
    • acceleration af nedbrydningen af ​​lipider i leveren osv..

    Metabolisk reaktion

    Ikke-selektive BAB'er er i stand til at undertrykke insulinproduktion. Disse lægemidler hæmmer også processerne til mobilisering af glukose fra leveren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​langvarig hypoglykæmi hos patienter med diabetes. Hypoglykæmi fremmer som regel frigivelsen af ​​adrenalin i blodet, der virker på alfa-adrenerge receptorer.

    Mange BAB'er, især ikke-selektive, reducerer niveauet for normalt kolesterol i blodet og øger følgelig niveauet for dårligt. Imidlertid er sådanne lægemidler som "Carvedilol" sammen med "Labetolol", "Pindolol", "Delevalol" og "Celiprolol" blottet for denne ulempe..

    Handlingsmekanisme

    Den menneskelige krop indeholder en stor gruppe af katekolaminer - biologisk aktive stoffer, der har en stimulerende effekt på indre organer og systemer, der udløser adaptive mekanismer. Handlingen fra en af ​​repræsentanterne for denne gruppe, adrenalin, er velkendt, det kaldes også et stressstof, et frygthormon. Virkningen af ​​det aktive stof udføres gennem specielle strukturer - β-1, β-2 adrenerge receptorer.

    Beta-blokkers virkningsmekanisme er baseret på hæmning af aktiviteten af ​​ß-1-adrenerge receptorer i hjertemuskelen. Cirkulationssystemets organer reagerer på denne virkning som følger:

    • hjerterytmen ændrer sig mod et fald i sammentrækningshyppigheden
    • styrken af ​​hjertekontraktioner falder;
    • nedsat vaskulær tone.

    Parallelt hæmmer betablokkere nervesystemets virkning. Det er således muligt at gendanne den normale funktion af hjertet og blodkarene, hvilket reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald, arteriel hypertension, åreforkalkning og iskæmisk sygdom. Reducerer risikoen for pludselig død af et hjerteanfald, hjertesvigt. Der er gjort fremskridt i behandlingen af ​​hypertension og tilstande forbundet med højt blodtryk.

    Adrenoblockers: generelle egenskaber

    Medicinerne fra denne gruppe (alfa- og beta-bloggere) påvirker på en bestemt måde adrenalinreceptorer og har følgende effekt på kroppen:

    • vasodilaterende virkning;
    • sænke blodtrykket;
    • indsnævre bronchens lumen;
    • lavere blodsukkerniveau;
    • lindre takykardi (sænk den accelererede hjerteslag).

    Medikamenterne i gruppen af ​​adrenerge blokke er delt i flere undergrupper, hvis virkning er ubetydelig, men forskellig. Sådanne detaljerede detaljer, der adskiller undergrupper af disse lægemidler, er nødvendige for læger for at vælge den bedste medicin til hypertension for hver patient. Hvad der er bedre at vælge, og hvordan man tager denne eller det medikament i denne gruppe med hypertension ordineres af lægen.

    Indikationer til brug

    Betablokkere ordineres til hypertension og hjertesygdom. Dette er et generelt kendetegn ved deres terapeutiske virkning. De mest almindelige sygdomme, som de bruges til, er:

    • Forhøjet blodtryk. Betablokkere til hypertension reducerer belastningen på hjertet, dets iltbehov falder, og blodtrykket normaliseres.
    • Takykardi. Med en puls på 90 slag pr. Minut eller mere er betablokkere mest effektive.
    • Myokardieinfarkt. Stoffernes handling er rettet mod at reducere det påvirkede område af hjertet, forhindre tilbagefald, beskytte muskelhjertevævet. Derudover reducerer medikamentet risikoen for pludselig død, øger den fysiske udholdenhed, reducerer udviklingen af ​​arytmier og fremmer iltmætning af myokardiet..
    • Diabetes mellitus med hjertepatologier. Meget selektive betablokkere forbedrer de metaboliske processer, øger vævets følsomhed over for insulin.
    • Hjertefejl. Lægemidlet ordineres i henhold til en ordning, der involverer en gradvis dosisforøgelse.

    Listen over sygdomme, som betablokkere er ordineret til, inkluderer glaukom, forskellige typer arytmier, mitralventilprolaps, tremor, kardiomyopati, akut aorta-dissektion, hyperhidrose, komplikationer af hypertension. Medicinen er ordineret til forebyggelse af migræne, åreknuder, til behandling af arterielle patologier, depression. Terapi af de anførte sygdomme involverer kun brug af BB, da deres farmakologiske egenskaber er forskellige.

    Bivirkninger

    Bivirkninger kan manifestere sig på forskellige måder. En type betablokker kan tolereres let, mens en anden er vanskelig. Lægemidler, der indeholder betablokkere, har mange negative manifestationer. Før du fortsætter med behandlingsforløbet, skal du konsultere en kardiolog. Du kan ikke acceptere midler selv.

    De mest almindelige bivirkninger er:

    • Svaghed i kroppen, døsighed.
    • Tørre øjne.
    • Forstyrrelse i rumlig orientering.
    • Rystelser i underkroppen.
    • Betændelse i huden, manifesteret som kløe, udslæt eller elveblest.
    • Bronkial spasme.
    • Hyperhidrose (øget svedtendens).
    • Krænkelse af blodsammensætning. Afvigelser bestemmes efter laboratoriemetode.
    • Hjertesygdomme (bradykardi, nedsat blodtryk, hjertesvigt).
    • Hovedpine.
    • Hjerteblok.
    • Forgiftning.
    • Forværring af bronchial ac src = "https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2020/01/beta-adrenoblokatory-2.jpg" bredde = "521" højde = "239" [/ img]

    Det anbefales ikke at bruge lægemidler fra denne farmaceutiske gruppe, hvis sygdomme er til stede - bradykardi, kollaps, førstegrad AV-blok, arteriel sygdom, nedsat bevægelse af impulsen fra sinusknuder til atria og ventrikler, patologi i sinusknudens rytme, dyslipidæmi.

    Lægemidler er kontraindiceret til gravide kvinder i barndommen såvel som for personer med en alvorlig allergisk reaktion på blokkeringskomponenten. Medicinen kan sænke sukkerniveauerne, så de bruges med ekstrem forsigtighed af diabetikere. Kan sænke libido hos mænd i en lang periode.

    Klassificering af stoffer

    Klassificeringen af ​​betablokkere er baseret på de specifikke egenskaber ved disse aktive stoffer:

    1. Epinephrin-receptorblokkere er i stand til samtidig at virke på både ß-1 og β-2 strukturer, hvilket forårsager bivirkninger. Baseret på dette træk adskiller man to grupper af medikamenter: selektiv (virker kun på ß-1 strukturer) og ikke-selektive (virker på både ß-1 og β-2 receptorer). Selektive BB'er har en særegenhed: med stigende dosering går specificiteten af ​​deres handling gradvist tabt, og de begynder at blokere β-2-receptorer..
    2. Opløselighed i bestemte stoffer adskiller grupper: lipofil (fedtopløselig) og hydrofil (vandopløselig).
    3. BB, der er i stand til delvist at stimulere adrenerge receptorer, kombineres i en gruppe medikamenter med intern sympatomimetisk aktivitet.
    4. Epinephrin-receptorblokkere er opdelt i kortvirkende og langtidsvirkende medicin..
    5. Farmakologer har udviklet tre generationer af betablokkere. Alle bruges stadig i medicinsk praksis. Medicinerne fra den sidste (tredje) generation har det mindste antal kontraindikationer og bivirkninger.

    Kardioselektive betablokkere

    Jo højere lægemidlets selektivitet er, jo stærkere er den terapeutiske effekt. Selektive betablokkere fra 1. generation kaldes ikke-kardioselektiv, dette er de tidligste repræsentanter for denne gruppe af lægemidler. Ud over det terapeutiske middel har de stærke bivirkninger (for eksempel bronchospasme). II-generation BB er hjerte-selektiv medicin, de har kun en målrettet virkning på type 1-hjerteceptorer og har ingen kontraindikationer for mennesker med sygdomme i luftvejene.

    Talinolol, Acebutanol, Celiprolol har intern sympatomimetisk aktivitet, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol har ikke denne egenskab. Disse lægemidler har vist sig at være effektive til behandling af atrieflimmer, sinus-takykardi. Talinolol er effektiv i hypertensiv krise, anginaanfald, hjerteanfald; i høje koncentrationer blokerer det for type 2-receptorer. Bisoprolol kan tages kontinuerligt til hypertension, iskæmi, hjertesvigt og tolereres godt. Har alvorlige abstinenssymptomer.

    Intern sympatomimetisk aktivitet

    Alprenolol, Carteolol, Labetalol - I generation af betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet, Epanolol, Acebutanol, Celiprolol - II generation af lægemidler med en sådan effekt. Alprenolol bruges i kardiologi til behandling af koronar arteriesygdom, hypertension, en ikke-selektiv betablokker med mange bivirkninger og kontraindikationer. Celiprolol har vist sig i behandlingen af ​​hypertension, er forebyggelse af anginaanfald, men lægemidlets interaktion med meget mange lægemidler er blevet afsløret.

    Lipofile lægemidler

    Lipofile adrenalinreceptorblokkere inkluderer Propranolol, Metoprolol, Retard. Disse lægemidler behandles aktivt af leveren. Ved leverpatologier eller hos ældre patienter kan en overdosis forekomme. Lipofilicitet definerer bivirkninger, der manifesterer sig gennem nervesystemet, såsom depression. Propranolol er effektiv til thyrotoksikose, kardiomyalgi, myokardial dystrofi. Metoprolol hæmmer virkningen af ​​katekolaminer i hjertet under fysisk og følelsesmæssig stress, er indiceret til brug i hjertepatologier.

    Hydrofile lægemidler

    Betablokkere mod hypertension og hjertesygdom, som er hydrofile lægemidler, behandles ikke af leveren, de udskilles gennem nyrerne. Hos patienter med nyreinsufficiens ophobes det i kroppen. De har en langvarig handling. Det er bedre at tage medicin før måltiderne og drikke meget vand. Denne gruppe inkluderer Atenolol. Effektiv til behandling af hypertension varer den hypotensive effekt i cirka en dag, mens de perifere kar forbliver i god form.

    Forskellige stoffer

    Der er tre klassifikationer af denne gruppe medikamenter, nemlig:

    1. Af virkningen på receptorer (selektive og ikke-selektive).
    2. Opløselighed i mediet (lipofilt og hydrofilt).
    3. Af virkningen på det autonome nervesystem (med og uden sympatomimetisk aktivitet).

    Der er en klassificering af midler i tre generationer. Jo højere generation af lægemidlet er, desto færre er bivirkningerne af det. Men effektivitet afhænger ikke altid af generationen. Specialisten fokuserer på kroppens individuelle reaktion på stoffet. Det er tredje generation af medicin, der kan slappe af og udvide blodkarene..

    Blandt sådanne fonde er:

    I mange tilfælde er BAB'er blandt de førende midler til behandling af angina angreb og forebyggelse af angreb.

    Hvornår ikke skal bruges

    Der er adskillige kontraindikationer til brug af betablokker medicin, disse inkluderer:

    • Forøget (overfølsomhed) overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
    • Bradykardi, hvor pulsen er mindre end 50 pr. Minut.
    • Nogle typer blokeringer, der forhindrer passering af impulser i hjertets ledende system.
    • Bronkial astma (allergisk patologi, ledsaget af svær bronchospasme som reaktion på indtagelse af et allergen i kroppen).
    • Kronisk obstruktiv lungesygdom.

    Medicinske kontraindikationer skal udelukkes, før betablokkere startes..

    Behandling mod et hjerteanfald

    Tidlig brug af BAB på baggrund af et hjerteanfald hjælper med at begrænse nekrose i hjertemuskelen. Samtidig reduceres dødelighed og risikoen for et andet hjerteanfald markant. Derudover reduceres risikoen for hjertestop.

    En lignende virkning opnås ved lægemidler uden sympatomimetisk aktivitet, det foretrækkes at bruge kardioselektiv medicin. De er især nyttige, når man kombinerer et hjerteanfald med lidelser såsom arteriel hypertension, sinus-takykardi, postinfarktionsangina pectoris og tachysystolisk form af atrieflimmer..

    Disse lægemidler kan ordineres til patienter umiddelbart efter indlæggelse på hospitalet, forudsat at der ikke er visse kontraindikationer. I fravær af bivirkninger, skal behandlingen fortsætte i mindst et år efter et hjerteanfald..

    Repræsentanter

    Betablokkere er repræsenteret af et stort antal medicin. De mest almindelige i klinisk praksis er følgende repræsentanter for gruppen (ikke-proprietære internationale navne præsenteres):

    • Propranolol (Obzidan, Anaprilin) ​​er en ikke-selektiv betablokker, der ikke kun påvirker hjertet og blodkarene, men også andre organer. Derfor medfører medicinerne i gruppen ofte udviklingen af ​​bivirkninger, der inkluderer spasmer fra perifere kar (kan ikke bruges i Raynauds sygdom), nedsat erektil funktion hos mænd.
    • Atenolol - lægemidlet har en markant terapeutisk effekt på hjertet. Det trænger praktisk talt ikke ind i vævene i centralnervesystemet, derfor forårsager det ikke døsighed. På baggrund af dets anvendelse er det tilladt at udføre potentielt farligt arbejde (køre bil eller anden transport). Lægemidlet er mindre tilbøjelige til at forhindre udvikling af myokardieinfarkt eller hjerneslag.
    • Metoprolol (Corvitol, Egilok) er et kardioselektiv middel, der afhængigt af formen (citrat eller succinat) kan have en terapeutisk virkning i 8 eller 12 timer.
    • Bisoprolol (Aritel, Concor) er det mest populære hjerte-selektiv medicin, der har alle fordelene ved moderne medicin. Det bruges til behandling af hypertension og kronisk hjertesvigt.
    • Carvedilol (Dilatrend) - af alle repræsentanter har det mindst effekt på hjerterytmen. Lægemidlet reducerer blodtrykket i større grad ved at reducere perifer vaskulær modstand.
    • Nebivolol (Nebilet, Nebivator, Binelol) er en moderne hjerte-selektiv medicin, der har få bivirkninger. Anvendes hovedsageligt til den komplekse behandling af patienter med hjertesvigt og diabetes mellitus.

    Receptpligtig medicin i gruppen kan kun udføres af en læge af medicinske grunde. Annullering af medikamentet udføres omhyggeligt med et gradvist fald i dosis af medikamentet. Ved pludselig seponering af medikamentet er risikoen for at udvikle et "abstinenssyndrom", som inkluderer forhøjet hjerterytme, en betydelig stigning i blodtryk og arytmi.

    Når den udpeges

    Brugen af ​​beta-blokkerende medicin er indikeret i nærvær af følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:

    • Arteriel hypertension (essentiel hypertension).
    • Angina (en følelse af at klemme i brystet på grund af utilstrækkelig blodforsyning).
    • Myokardieinfarkt (medikamenter bruges også til forebyggelse).
    • Arytmier (krænkelse af hyppigheden og rytmen i hjertekontraktioner af forskellig oprindelse).

    Identifikation af indikationer for brug af lægemidler udføres af den behandlende læge. En yderligere objektiv undersøgelse, herunder et EKG, et koagulogram, er påkrævet på forhånd.

    Tilbagetrækningssyndrom

    Hvis BAB bruges i lang tid i en høj dosis, kan en pludselig ophør af behandlingen provokere det såkaldte abstinenssyndrom. Det manifesteres ved en stigning i hyppigheden af ​​anginaanfald, forekomsten af ​​ventrikulære arytmier, udviklingen af ​​hjerteinfarkt. I mildere tilfælde ledsages abstinenssyndromet af takykardi og forhøjet blodtryk. Udtrækssyndrom vises normalt et par dage efter, at indtagelsen af ​​BAB er stoppet.

    For at undgå udvikling af abstinenssyndrom skal følgende regler følges:

    Betablokkere til hypertension. Hvad er det, og hvilke lægemidler ordineres af læger?

    Betablokkere - en liste over stoffer

    De fleste muskler, inklusive hjertet, såvel som arterier, nyrer, luftveje og andet væv indeholder beta-adrenerge receptorer. De er ansvarlige for kroppens akutte og til tider farlige reaktion på overanstrengelse og stress ("kamp eller flyvning"). For at reducere deres aktivitet inden for medicin bruges betablokkere - listen over lægemidler fra denne farmakologiske gruppe er ret stor, hvilket giver dig mulighed for at vælge det bedst egnede lægemiddel til hver patient individuelt.

    Ikke-selektive betablokkere

    Der er to typer adrenerge receptorer - beta-1 og beta-2. Med blokade af deres første type opnås følgende hjerteeffekter:

    • reduktion i hjerterytme og styrke;
    • sænke blodtrykket;
    • undertrykkelse af hjerteledning.

    Hvis du blokerer beta-2-adrenerge receptorer, er der en stigning i perifer vaskulær resistens og tone:

    Lægemidler fra undergruppen af ​​ikke-selektive betablokkere virker ikke selektivt, hvilket reducerer aktiviteten af ​​begge typer receptorer.

    De behandlede medikamenter inkluderer følgende navne:

    • oxprenolol;
    • Propranolol;
    • pindolol;
    • Anaprilin;
    • Sotalol;
    • penbutolol;
    • nadolol;
    • Timolol;
    • Inderal;
    • Chokeret;
    • Bopindolol;
    • Okupres-E;
    • Sandinorm;
    • levobunolol;
    • Vistagen;
    • Korgard;
    • Obunol;
    • Vistagan;
    • oxprenolol;
    • Trazicor;
    • Coretal;
    • Whisky;
    • Sotalol;
    • Timolol;
    • Viscaldix;
    • Sotagexal;
    • Okumol;
    • Sotalex;
    • Arutimol;
    • Xalak;
    • Okumed;
    • Fotil og andre.

    Selektive betablokkere

    Hvis et lægemiddel fungerer selektivt og reducerer funktionaliteten af ​​kun beta-1-adrenerge receptorer, er det et selektivt middel. Det skal bemærkes, at sådanne lægemidler er mere foretrukne i behandlingen af ​​hjerte-kar-patologier, og de frembringer desuden færre bivirkninger..

    Liste over medikamenter fra gruppen af ​​nye generations kardioselektive betablokkere:

    • Betacard;
    • Atenolol;
    • Tenolol;
    • Prinorm;
    • Bisoprolol;
    • Tenoric;
    • Hypoten;
    • Bisokard;
    • Tenorist;
    • Bisogamma;
    • ConCor;
    • Lokren;
    • koronale;
    • Betaxolol;
    • Metoprolol;
    • Betoptic;
    • Corvitol;
    • Vasokardin;
    • Logimax;
    • Egilok;
    • Metocardium;
    • Emzok;
    • Nebilet;
    • esmolol;
    • Breviblock;
    • Nebivolol;
    • talinolol;
    • Kordanum;
    • acebutolol.

    Bivirkninger af betablokkere

    Ikke-selektive medikamenter er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger. Disse inkluderer følgende patologiske tilstande:

    • bradykardi;
    • tegn på hjertesvigt;
    • arteriel hypotension;
    • brystsmerter;
    • søvnforstyrrelser eller søvnløshed;
    • svimmelhed;
    • nedsat hukommelse og koncentrationsevne;
    • depression;
    • visuelle og auditive hallucinationer;
    • lav effektivitet;
    • apati;
    • hovedpine;
    • kvalme;
    • tør mund;
    • diarré eller forstoppelse;
    • opkastning;
    • smerter i epigastrium og tarme;
    • nasal overbelastning;
    • bronkospasme;
    • dyspnø;
    • åndedrætsbesvær;
    • aplastisk anæmi;
    • thrombocytopenisk purpura;
    • trombose;
    • hypothyroidisme;
    • nedsat libido og styrke;
    • gynækomasti;
    • muskelspasmer;
    • ledsmerter;
    • rysten;
    • myasthenia gravis;
    • tørhed i slimhinden i øjnene;
    • synsnedsættelse;
    • et fald i mængden af ​​udskillet lacrimal væske
    • conjunctivitis;
    • kløende hud;
    • nældefeber;
    • kraftig svedtendens;
    • hudens følsomhed over for ultraviolet lys;
    • hyperæmi i overhuden;
    • tilbagefald af psoriasis;
    • alopecia (reversibel);
    • rygsmerte.

    Ofte, efter at den adrenergiske blokkering er stoppet, er der et "abstinenssyndrom" i form af en skarp og vedvarende stigning i blodtrykket, øget frekvens af anginaanfald.

    Kontraindikationer

    Kontraindikationer til at tage alfa-1-blokkeere:

    • graviditet;
    • laktation;
    • stenose af mitral- eller aortaventiler;
    • alvorlige patologier for leverens funktion;
    • overdreven følsomhed over for medikamentkomponenter;
    • hjertefejl på baggrund af reduceret ventrikulært påfyldningstryk;
    • alvorlig nyresvigt;
    • ortostatisk hypotension;
    • hjertesvigt på grund af hjertetamponade eller indsnævring af perikarditis.

    Kontraindikationer til alpha-1,2-blokkeringer:

    • arteriel hypotension;
    • akut blødning;
    • laktation;
    • graviditet;
    • hjerteinfarkt, der opstod for mindre end tre måneder siden;
    • bradykardi;
    • overdreven følsomhed over for medikamentkomponenter;
    • organisk hjerteskade;
    • alvorlig åreforkalkning af perifere kar.
    • overdreven følsomhed over for medikamentkomponenter;
    • alvorlige patologier for funktionen af ​​nyrerne eller leveren;
    • hopper i blodtryk;
    • ukontrolleret hypertension eller hypotension.

    Generelle kontraindikationer til indtagelse af ikke-selektive og selektive betablokkere:

    • overdreven følsomhed over for medikamentkomponenter;
    • hjerte-chok;
    • sinoatrial blokade;
    • sinusknudens svaghed;
    • hypotension (blodtryk mindre end 100 mm);
    • akut hjertesvigt;
    • atrioventrikulær blok af anden eller tredje grad;
    • bradykardi (puls mindre end 55 slag / min.);
    • CHF i dekompensationsstadiet;

    Kontraindikationer for at tage ikke-selektive betablokkere:

    • astma;
    • uklarhed vaskulær sygdom;
    • Prinzmetal angina.
    • laktation;
    • graviditet;
    • perifer cirkulationspatologi.

    De betragtede lægemidler til hypertensive patienter skal bruges strengt i henhold til instruktionerne og i den dosis, der er ordineret af lægen. Selvmedicinering kan være farlig. Når først bivirkninger vises, skal du straks kontakte en medicinsk institution.

    Kan du lide artiklen? Red hende!

    Har du stadig spørgsmål? Spørg dem i kommentarerne! Kardiolog Mariam Harutyunyan vil svare dem.

    Uddannet fra Ural State Medical University med en grad i almen medicin. Læge-terapeut

    Hvad påvirker valget af lægemidlet?

    Behandlingen af ​​hypertension skal påbegyndes, når tonometermålingerne er fra 160 til 90. Patienter, der er diagnosticeret med nyre- eller hjertesvigt og / eller diabetes mellitus, skal ordineres antihypertensive lægemidler allerede ved 130 til 85.

    I tilfælde af mild hypertension (når blodtrykket ikke overstiger 140/90) eller med en stigning i kun systaltryk, ordineres lægemidler til arteriel hypertension, hvis indtag er beregnet til 1 eller 2 gange om dagen.

    Oftere ordineres lægemiddelterapi, der består af en kombination af to eller flere lægemidler, som hjælper til mere effektivt at bekæmpe årsagerne og de specielle mekanismer til stigende pres og samtidig reducere dosis af lægemidlet.

    Et af medikamenterne til en sådan kompleks behandling er nødvendigvis en repræsentant for gruppen af ​​betablokkere, listen over medikamenter, der sælges uden recept eller recept er vist nedenfor.

    Al lægemiddelterapi mod arteriel hypertension er rettet mod:

    • sænkning af systolisk og diastolisk tryk;
    • reduktion af hovedpine;
    • forebyggelse af næseblod;
    • eliminering af "fluer" foran øjnene;
    • behandling af nyresvigt;
    • reduktion eller eliminering af smerter i hjertet;
    • minimere risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald.

    hæmodynamik

    Lad os foretage en sammenligning af hæmodynamikken i medikamenter, der er α- og ß-blokkeringsmidler.

    1. Hjerterytme. a-blokkere øger jævnligt denne indikator i modsætning til β-blokkere, der hurtigt reducerer pulsen.
    2. Blodtryk medicin af begge typer unikt lavere.
    3. Atrioventrikulær ledning af impulsen fra sinotrial knude til hjertets ventrikel, a-blokkere forbliver uændret, og ß-blokkeringsmidler reducerer signifikant.
    4. Myocardial kontraktilitet under påvirkning af medikamenter repræsenteret af α-blokkeringer forbliver uændret eller øges lidt. β-blokkere sænker denne indikator noget.
    5. Begge typer af blokkeere reducerer den totale perifere vaskulære modstand, og α-blokkere gør dette mere tydeligt.
    6. Effekten på renal blodgennemstrømning er nøjagtigt det modsatte: α-blokkere øger denne indikator, og ß-blokkere fungerer som deres antagonister.

    De kliniske manifestationer af disse typer adrenerge blokkeringer har også både ligheder og nogle forskelle..

    Ved at påvirke blodtrykket sænkede begge disse typer den systoliske blodtryksgrænse med 6 point. I forhold til diastolfasen faldt trykket med 4 point. Hjerterytmen faldt med 5 slag pr. Minut. Alle disse data vedrører patienter med mild til moderat hypertension..

    Med en stigning i dosis af medikamenter i begge tilfælde faldt hjerterytmen markant, men dynamikken i trykfaldet forblev praktisk talt uændret..

    Adrenoblockers: generelle egenskaber

    Medicinerne fra denne gruppe (alfa- og beta-bloggere) påvirker på en bestemt måde adrenalinreceptorer og har følgende effekt på kroppen:

    • vasodilaterende virkning;
    • sænke blodtrykket;
    • indsnævre bronchens lumen;
    • lavere blodsukkerniveau;
    • lindre takykardi (sænk den accelererede hjerteslag).

    Medikamenterne i gruppen af ​​adrenerge blokke er delt i flere undergrupper, hvis virkning er ubetydelig, men forskellig. Sådanne detaljerede detaljer, der adskiller undergrupper af disse lægemidler, er nødvendige for læger for at vælge den bedste medicin til hypertension for hver patient. Hvad der er bedre at vælge, og hvordan man tager denne eller det medikament i denne gruppe med hypertension ordineres af lægen.

    Der er en række kontraindikationer til at tage medicin i denne klasse:

    • astma;
    • kronisk obstruktiv lungesygdom;
    • diabetes;
    • intermitterende claudication.

    Liste over medikamenter mod hypertension fra kategorien adrenerge blokkeere efter aktivt stof:

    Aktivt stof:

    Handelsnavne for stoffer:

    Dosen af ​​disse lægemidler vælges af den behandlende læge, den divideres normalt med 1-3 gange pr. Dag. Hvis lægen ordinerer en enkelt dosis betablokkere, skal den uanset sundhedstilstanden og tonometerets indikatorer tages om morgenen på tom mave og drikkes et fuldt kursus uden at stoppe, selvom tryknumrene er vendt tilbage til normal.

    Funktioner ved handlingen

    Når adrenalin eller noradrenalin kommer ind i blodbanen, reagerer adrenerge receptorer på disse stoffer. Som reaktion udvikler kroppen følgende processer:

    • fartøjets lumen indsnævres;
    • myokardiske sammentrækninger bliver hyppigere;
    • blodtrykket stiger;
    • niveauet af glycemia stiger;
    • bronchiale lumen øges.

    Med patologier i hjertet og blodkarene er disse konsekvenser farlige for menneskers sundhed og liv. Derfor er det nødvendigt at tage medikamenter, der blokerer frigivelsen af ​​binyreshormoner i blodet for at stoppe sådanne fænomener..

    Adrenergiske blokkeere har den modsatte virkningsmekanisme. Den måde, alfa- og betablokkere fungerer på, varierer afhængigt af, hvilken type receptor der blokeres. For forskellige patologier foreskrives adrenergiske blokkeere af en bestemt type, og udskiftning heraf er kategorisk uacceptabel.

    De udvider de perifere og indre kar. Dette giver dig mulighed for at øge blodgennemstrømningen, forbedre mikrosirkulationen i vævet. En persons blodtryk falder, og dette kan opnås uden en stigning i hjerterytmen.

    Disse midler reducerer belastningen på hjertet markant ved at reducere mængden af ​​venøst ​​blod, der kommer ind i atriet..

    Andre effekter af a-blokkere:

    • sænkning af triglycerid og dårligt kolesteroltal;
    • en stigning i niveauet for "godt" kolesterol;
    • aktivering af cellefølsomhed over for insulin;
    • forbedret absorption af glukose;
    • fald i intensiteten af ​​tegn på betændelse i urin- og reproduktionssystemerne.

    Alpha-2-blokkere indsnævrer blodkar og øger trykket i arterierne. De bruges praktisk talt ikke i kardiologi..

    Forskellen mellem selektive ß-1-blokkeringer er, at de har en positiv effekt på hjertets funktionalitet. Deres anvendelse giver dig mulighed for at opnå følgende effekter:

    • nedsættelse af aktiviteten hos hjertefrekvensdriveren og eliminering af arytmi;
    • reduktion i hjerterytme;
    • regulering af myokard excitabilitet på baggrund af øget følelsesmæssig stress;
    • et fald i behovet for hjertemuskler i ilt;
    • fald i blodtryksindikatorer;
    • lindring af et angreb af angina pectoris;
    • reduktion af belastningen på hjertet under hjertesvigt;
    • fald i blodsukkerniveauet.

    Ikke-selektive præparater af ß-blokkere har følgende virkning:

    • forebyggelse af vedhæftning af blodelementer;
    • øget sammentrækning af glatte muskler;
    • lempelse af sphincteren i blæren;
    • forøget bronkial tone;
    • reduktion i det intraokulære tryk;
    • mindske sandsynligheden for akut hjerteanfald.

    Disse stoffer sænker blodtrykket inde i øjnene. Bidrag til normalisering af triglycerider, LDL. De giver en mærkbar hypotensiv effekt uden at forstyrre blodgennemstrømningen i nyrerne.

    Modtagelse af disse midler forbedrer mekanismen for tilpasning af hjertet til fysisk og nervøs stress. Dette giver dig mulighed for at normalisere rytmen i dens sammentrækninger, for at lindre patientens tilstand med hjertefejl.

    Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten informere lægen om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan være grundlaget for afskaffelse af adrenergiske blokkeere..

    Medicin fra denne gruppe tages under eller efter måltider. Dette reducerer de mulige negative virkninger af medikamenter på kroppen. Optagelsens varighed, doseringsregime og andre nuancer bestemmes af lægen.

    Under optagelse skal du konstant kontrollere din puls. Hvis denne indikator falder markant, bør doseringen ændres. Du kan ikke stoppe med at tage medicinen alene, begynde at bruge andre midler.

    Hvad er betablokkere?

    Betablokkere, der tages til hypertension, er medikamenter, der sænker blodtrykket ved at binde til beta-adrenerge receptorer. Beta-adrenerge receptorer i den menneskelige krop findes i myocardium, nyrer og bronchier. Der er tre undertyper af receptorer. De vigtigste er beta-1 adrenerge receptorer, som er placeret i hjertet.

    Lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere kan kun påvirke receptorerne i de første underarter (selektiv) eller blokere alle typer (ikke-selektive). Betablokkere har ikke kun en hypotensiv effekt, de har hjertebeskyttende egenskaber, effektivt behandler arytmier og reducerer også regressionen af ​​hjertekamrene.

    Betablokkere (BAB) - en gruppe af lægemidler, der binder beta-adrenerge receptorer og forhindrer virkningen af ​​katekolaminer på dem

    Forskellige stoffer

    Der er tre klassifikationer af denne gruppe medikamenter, nemlig:

    1. Af virkningen på receptorer (selektive og ikke-selektive).
    2. Opløselighed i mediet (lipofilt og hydrofilt).
    3. Af virkningen på det autonome nervesystem (med og uden sympatomimetisk aktivitet).

    Der er en klassificering af midler i tre generationer. Jo højere generation af lægemidlet er, desto færre er bivirkningerne af det. Men effektivitet afhænger ikke altid af generationen. Specialisten fokuserer på kroppens individuelle reaktion på stoffet. Det er tredje generation af medicin, der kan slappe af og udvide blodkarene..

    Blandt sådanne fonde er:

    I mange tilfælde er BAB'er blandt de førende midler til behandling af angina angreb og forebyggelse af angreb.

    Sammensætning af præparater

    Sammensætningen af ​​præparaterne inkluderer aktive stoffer, som oftest giver medicinen navn, nemlig:

    • atenolol;
    • betaxolol;
    • bisoprolol;
    • carvedilol;
    • metoprolol;
    • nadolol;
    • pindolol;
    • propranolol;
    • sotalol;
    • talinolol;
    • timolol;
    • celiprolol;
    • esmolol.

    Et antal hjælpekomponenter føjes til tabletformen. Medicinen indeholder lactose, titandioxid og andre stoffer. Lægemidlerne vælges i henhold til dosering, diagnose og omkostninger.

    Bivirkninger på mennesker

    Betablokkere har en række bivirkninger på kroppen. Dosis af lægemidlet skal vælges gradvist afhængigt af patientens respons. Det er vigtigt at overveje kontraindikationer.

    De kan forårsage hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, nedsat hukommelse og depression.

    Alle bivirkninger fra indtagelse kan opdeles i grupper:

    • hjerte (bradykardi, atrioventrikulær blok);
    • generel (svaghed, døsighed, maskering af et fald i sukkerniveauer);
    • fordøjelseskanal (kvalme, diarré, opkast);
    • neurologisk (søvnløshed og mareridt, depression).

    Der er også manifestationer såsom Raynauds syndrom, hepatotoksicitet, bronkospasme og seksuel dysfunktion. Bivirkninger er sjældne. De er enten forbundet med det forkerte lægemiddelbehandlingsregime eller med individuel intolerance. Det er muligt pludseligt at stoppe med at tage medicinen i tilfælde af en bivirkning kun under opsyn af en specialist.

    Når betablokkere ikke bør bruges?

    Der er flere kontraindikationer, der ikke tillader udnævnelse af midler fra denne gruppe:

    • individuel intolerance over for aktive stoffer. I en sådan situation er det værd at vælge det rigtige middel og forsøge at ordinere analoger eller andre tabletter fra betablokkere;
    • astma, især ikke-selektive medicin ("Anaprilin" eller "Propranolol") bør ikke ordineres;
    • bronchiale obstruktionssyndromer og kroniske patologier i lungesystemet;
    • atrioventrikulær blok af anden, tredje grad. I den første grad bør dosis af lægemidlet reduceres;

    BAB hæmmer sinusknudens evne til at producere impulser, der forårsager hjertekontraktioner og forårsager sinusbradykardi

    Metabolisk reaktion

    Ikke-selektive BAB'er er i stand til at undertrykke insulinproduktion. Disse lægemidler hæmmer også processerne til mobilisering af glukose fra leveren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​langvarig hypoglykæmi hos patienter med diabetes. Hypoglykæmi fremmer som regel frigivelsen af ​​adrenalin i blodet, der virker på alfa-adrenerge receptorer.

    Mange BAB'er, især ikke-selektive, reducerer niveauet for normalt kolesterol i blodet og øger følgelig niveauet for dårligt. Imidlertid er sådanne lægemidler som "Carvedilol" sammen med "Labetolol", "Pindolol", "Delevalol" og "Celiprolol" blottet for denne ulempe..

    Betablokkere - en liste over stoffer

    Adrenalin stimulerer hjertemuskelen. Dens frigivelse fremskynder hjerterytmen, øger blodtrykket og får det kardiovaskulære system til at fungere som en hest. En person kan udføre overnaturlige spring, løfte utænkelige vægte osv..

    Tværtimod sker hæmning af hjerteaktivitet på grund af et fald i effekten af ​​stimulerende stoffer. Pulsen bremses, og med det blodstrømmen falder trykket, generelt er hjertet ikke travlt.

    At sænke vores hjerterytme giver vores motor mulighed for at slappe af og opbygge styrke. Denne hjerteevne er vidt brugt i medicin. Og vores emne i dag er betablokkere, medikamenter, der giver hjertet en pause.

    Alle betablokkere ender med -lol

    Gruppen af ​​medikamenter, der giver hjertet en god hvile, kan let skelnes fra resten: navnene på alle betablokkere ender i "-lol".

    Betablokkers virkning er baseret på et fald i aktiviteten i det sympatiske nervesystem, som er ansvarlig for den lyse følelsesmæssige farve i stressede situationer (vrede, angst, spænding).

    Ved at undertrykke disse manifestationer kan du øge stressmodstand, herunder beskytte hjertet mod unødvendig angst. Derefter sammentrækkes det taknemmelige hjerte mindre ofte og med mindre kraft, hvilket reducerer behovet for ilt. Som et resultat forsvinder anginaanfald og rytmeforstyrrelser som ved magi, og risikoen for pludselig død på grund af hjertets skyld minimeres.

    Receptorerne, der er påvirket af adrenalin og lignende stimulanter (β1) findes også i karene.

    Blokaden af ​​disse receptorer lindrer spændingen i den vaskulære væg, og med den, højt blodtryk.

    Til gengæld fører et fald i hjerterytme og hjerteproduktion til et fald i produktionen af ​​vasokonstriktorstoffer i kroppen, som hæmmer arbejdet i det centrale nervesystem og forstyrrer ernæringen af ​​den vaskulære væg.

    Ansøgning om patologier i det kardiovaskulære system

    I behandlingen af ​​disse sygdomme er det førende sted besat af ß-blokkere.

    De mest selektive er Bisoprolol og Nebivolol. Blokering af adrenerge receptorer hjælper med at reducere graden af ​​sammentrækning af hjertemuskulaturen, sænke hastigheden af ​​nerveimpulsledningen.

    Brug af moderne betablokkere har følgende positive effekter:

    • nedsat hjertefrekvens;
    • forbedring af myokardisk metabolisme;
    • normalisering af det vaskulære system;
    • forbedret venstre ventrikelfunktion, øget ejektionsfraktion;
    • normalisering af rytmen i hjertekontraktioner;
    • blodtryksfald;
    • reduktion af risikoen for blodpladeaggregation.