Rehabilitering efter aksh

Tromboflebitis

Koronar bypass transplantation (CABG) er en temmelig alvorlig operation på hjertets kar. Oftest ty de til hendes hjælp i tilfælde af åreforkalkning. Det hjælper med at gendanne blodtilførslen til det specificerede organ. Til dette formål oprettes shunts, det vil sige nye bypass vaskulære veje. Områder i patientens arterier og vener bruges som endoproteser.

Kandidat til videnskab, specialist inden for kardiologi, Dr. A. Yu.Shishonin fortæller om særegenhederne ved operationen og bedringen efter koronar bypass-podning.

Lidt om operationen

CABG-kirurgi udføres af medicinske grunde for at behandle koronararteriesygdom og forbedre myocardial ydeevne. En intervention er ordineret i tilfælde af dårlig blodforsyning til hjertet, når operationskirurgen skaber en bypass-arteriel bane (shunt) i stedet for en naturlig analog tilstoppet med aterosklerotiske plaques.

Under interventionen er patienten forbundet til en hjerte-lungemaskine. Alle kirurgiske indgreb udføres på et åbent hjerte, det vil sige med et åbent bryst. Snit foretages normalt langs kostbrusk til venstre..

Du er nødt til at forstå, at enhver kirurgisk indgriben er en bestemt risiko for helbredet og undertiden for menneskers liv. Efter CABG er følgende komplikationer mulige:

  • vaskulær trombose;
  • slag;
  • voldsom blødning;
  • hjerteanfald;
  • ufuldstændig fusion af brystbenet;
  • ustabil hæmodynamik;
  • atrieflimmer;
  • indsnævring af shunt;
  • Nyresvigt;
  • hukommelsesproblemer;
  • sårinfektion.

Doktor Shishonins mening

Alexander Yurievich bemærker, at CABG er en alvorlig skade på kroppen. For at komme sig hurtigere har en person brug for energi, det vil sige, han skal spise rigtigt. I din diæt skal du øge niveauet for dyrefedt af høj kvalitet (kyllingæg, mælk, cottage cheese, creme fraiche). De hjælper med at opbygge mistet cellemasse.

Det vides, at de biologiske membraner i celler hovedsageligt består af fedt (phospholipider og kolesterol) - dette er essentielle stoffer til hurtig rehabilitering i den postoperative periode..

I den første fase af postoperativ rehabilitering, mens den stadig er i en hjertekirurgisk klinik, er bevægelse meget vigtig for patienten. Når en person er meget svag, kan særlige øvelser udføres selv i sengen. Du må under ingen omstændigheder holde sig til taktikken - "Jeg er meget svag", "Jeg har brug for hvile" osv. Du skal konstant træne dig selv. Når alt kommer til alt er det længe blevet kendt, at bevægelse er liv.

Yderligere Information. I førende europæiske og russiske klinikker i den postoperative periode tvinges patienterne til at gå mindst 1000 meter om dagen..

Efter CABG har en person en god blodforsyning til hjertet, så risikoen for at udvikle problemer med det kardiovaskulære systems funktion er minimal. Kompetente cardiobelastninger gør det muligt for patienten at overvinde 5 og endda 10 km efter et stykke tid.

Medicinsk innovation

Amerikanske hjertekirurger har oprettet kunstige intelligensprogrammer ved hjælp af hvilke det er muligt at antage, hvor stor risikoen for at udvikle visse komplikationer efter CABG er. Takket være de opnåede data har forskere konstateret, at jo tidligere en person begynder at gå i den postoperative periode, jo bedre er hans prognoser for hurtig bedring..

Dr. Shishonin anbefaler, hvem der har muligheden, at gennemgå professionelle programmer på medicinsk behandlingssimulatorer. Korrekt udvalgt cardio-træning indlæser ikke myocardium, men på samme tid fungerer det alle hovedmuskler i kroppen. Det sigter mod at aktivere blodgennemstrømningen, som hjælper med at lindre stress fra hjertet, lette dets arbejde og samtidig forbedre iltmetabolismen i alle organer og væv i vores krop.

Produktion

Livet efter koronar bypass-podning slutter ikke, men begynder først. For mange mennesker hjælper denne intervention dem med at stoppe med at ryge og starte en sund livsstil. Du behøver ikke at klassificere dig selv som en handicappet person, du er stadig foran dig, mange patienter efter at have udført denne operation lykkes endda at opnå gode resultater inden for sport.

OPMÆRKSOMHED! Alt materiale på webstedet (inklusive video- og lydklip om tredjepartsressourcer) er uddannelsesmæssigt og informativt. Der er kontraindikationer. Før du bruger anbefalingerne og rådene fra webstedet og videoerne, skal du altid konsultere din læge!

Alle patientnavne, der bruges i artikler på webstedet, er blevet ændret af etiske grunde. Eventuelle kampe er tilfældige.

Hvordan går rehabilitering efter omløbstransplantation?

I dag er der få mennesker, der tænker over, hvad der er hjerteomløbskirurgi efter et hjerteanfald, hvor længe de lever efter omløbstransplantation af hjertekarrene og andre vigtige øjeblikke, indtil sygdommen begynder at udvikle sig.

En radikal løsning

Iskæmisk hjertesygdom er en af ​​de mest almindelige patologier i kredsløbet i dag. Desværre stiger antallet af patienter hvert år. Som et resultat af koronar arteriesygdom er hjertemuskulaturen beskadiget på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Mange af verdens førende kardiologer og terapeuter har forsøgt at bekæmpe dette fænomen med piller. Men alligevel forbliver stadig koronar bypass transplantation (CABG), omend en radikal, men den mest effektive måde at håndtere sygdommen på, som har bekræftet dens sikkerhed.

Rehabilitering efter CABG: de første dage

Efter den kirurgiske indgriben af ​​transplantation med bypass af koronararterie anbringes patienten i en intensivafdeling eller en intensivafdeling. Normalt fortsætter effekten af ​​nogle anæstetika i nogen tid, efter at patienten vågner op af anæstesi. Derfor er det forbundet til et specielt apparat, der hjælper med at udføre åndedrætsfunktionen..

For at undgå ukontrollerede bevægelser, der kan beskadige stingene på det postoperative sår, trække katetre eller dræner ud og også afbryde dråberen, fastgøres patienten ved hjælp af specielle enheder. Elektroder er også forbundet til det, der registrerer sundhedstilstanden og giver det medicinske personale mulighed for at kontrollere hyppigheden og rytmen af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen..

Den første dag efter denne operation udføres følgende manipulationer på hjertet:

  • Der udtages en blodprøve fra patienten;
  • Røntgenundersøgelser udføres;
  • Elektrokardiografiske undersøgelser udføres.

Åndedrætsrøret fjernes også den første dag, men maven rør og brystafløb forbliver. Patienten trækker allerede vejret helt på egen hånd.

Råd: på dette stadie af bedring er det vigtigt, at den opererede person er varm. Patienten er indpakket i et opvarmet eller uldtæppe, og for at undgå stagnation af blod i karret i de nedre ekstremiteter skal du bruge særlige strømper.

For at undgå komplikationer må du ikke træne uden at tale med din læge.

Den første dag har patienten brug for ro og pleje af det medicinske personale, der blandt andet vil kommunikere med sine pårørende. Patienten lyver bare. I denne periode tager han antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. I flere dage kan der observeres en let forhøjet kropstemperatur. Dette betragtes som en normal reaktion af kroppen på operation. Derudover kan overdreven sveden forekomme..

Som du kan se, har patienten behov for pleje uden for kroppen efter koronar bypass-podning. Hvad angår det anbefalede niveau for fysisk aktivitet, er det individuelt i hvert tilfælde. Først er det tilladt at bare sidde og gå i rummet. Efter nogen tid er det allerede tilladt at forlade afdelingen. Og kun på afgangstidspunktet kan patienten gå langs korridoren i lang tid.

Råd: Det anbefales, at patienten forbliver i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendigt at ændre hans position ved at dreje fra side til side. Langvarig liggende på ryggen uden fysisk aktivitet øger risikoen for at udvikle kongestiv lungebetændelse på grund af ophobning af overskydende væske i lungerne.

Når du bruger den saphenøse vene på låret som et transplantat, kan der forekomme et ødem i underbenet på det tilsvarende ben. Dette sker, selv hvis funktionen af ​​den udskiftede vene overtages af mindre blodkar. Dette er grunden til, at patienten anbefales at bære støttestrømper lavet af elastisk materiale i 4-6 uger efter operationen. Desuden skal dette ben i siddende stilling løftes let for ikke at forstyrre blodcirkulationen. Efter et par måneder løser ødemet.

Yderligere anbefalinger

I processen med at komme sig efter operation er forbud mod patienter at løfte vægte på mere end 5 kg og udføre fysiske øvelser med stort stress.

Stingene fjernes fra benet en uge efter operationen og fra brystet umiddelbart før afladning. Healing finder sted inden for 90 dage. I 28 dage efter operationen anbefales det ikke, at patienten kører for at undgå mulig skade på brystbenet. Seksuel aktivitet kan udføres, hvis kroppen er i en position, hvor belastningen på brystet og skuldrene minimeres. Du kan vende tilbage til arbejdspladsen efter halvanden måned efter operationen, og hvis arbejdet er stillesiddende, så tidligere.

Rehabilitering efter omplantning af koronararterie bypass tager op til 3 måneder. Det inkluderer en gradvis stigning i fysisk aktivitet, som skal udføres tre gange om ugen i en time. Samtidig modtager patienter rådgivning om den livsstil, der skal følges efter operationen for at mindske sandsynligheden for progression af koronar hjertesygdom. Dette inkluderer rygestop, vægttab, særlig ernæring og konstant overvågning af blodcholesterol og blodtryk..

Diæt efter CABG

Selv efter at have været udskrevet fra hospitalet, hvor han er hjemme, er det nødvendigt at overholde en bestemt diæt, som vil blive ordineret af den behandlende læge. Dette vil reducere chancerne for at udvikle hjerte- og karsygdomme betydeligt. Nogle af de vigtigste fødevarer, der skal minimeres, er mættet fedt og salt. Når alt kommer til alt garanterer den udførte operation ikke, at problemer med atria, ventrikler, blodkar og andre komponenter i kredsløbssystemet ikke vil fremstå i fremtiden. Risikoen for dette vil stige markant, hvis du ikke overholder en bestemt diæt og fører en bekymringsløs livsstil (fortsæt med at ryge, drikke alkohol og ikke deltage i sundhedsforbedrende øvelser).

Det er nødvendigt at overholde dietten nøje, og så bliver du ikke nødt til at møde igen de problemer, der førte til det kirurgiske indgreb. Der vil ikke være noget problem med venetransplantater, der erstatter koronararterier.

Rådgivning: ud over diæt og gymnastik er det nødvendigt at overvåge din egen vægt, hvis overskydende øger belastningen på hjertet og følgelig øger risikoen for re-sygdom.

Eventuelle komplikationer efter CABG

Dyb venetrombose

På trods af det faktum, at denne operation er vellykket i de fleste tilfælde, kan følgende komplikationer forekomme i gendannelsesperioden:

  • Vaskulær trombose i de nedre ekstremiteter, inklusive dybe årer;
  • Blødende;
  • Sårinfektion;
  • Keloid ardannelse;
  • Cerebral cirkulationsforstyrrelse;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kronisk smerte i snitområdet;
  • Atrieflimmer;
  • Osteomyelitis i brystbenet;
  • Inkonsekvens i sømme.

Tip: At tage statiner (medikamenter, der sænker kolesterol i blodet) før CABG reducerer risikoen for spredt atrial sammentrækning markant efter operationen.

Alligevel er en af ​​de mest alvorlige komplikationer perioperativ myokardieinfarkt. Komplikationer efter CABG kan vises på grund af følgende faktorer:

  • Udsat akut koronarsyndrom;
  • Ustabil hæmodynamik;
  • Under svær angina pectoris;
  • Aterosklerose i carotisarterierne;
  • Dysfunktion i venstre ventrikel.

Risikoen for komplikationer i den postoperative periode er mest udsat for kvinder, ældre, diabetikere og patienter med nyresvigt. Grundig undersøgelse af atria, ventrikler og andre dele af det vigtigste humane organ før operation vil også hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer efter CABG..

Rehabilitering efter omløbstransplantation

Genopretning efter bypass-operation

Genopretning efter bypass-operation

Gendannelse efter transportering af koronararterie bør overvåges af en specialist. Dette er vigtigt, ikke kun fordi patienten hurtigt har brug for at normalisere sin tilstand, men også fordi CABG kun eliminerer konsekvensen af ​​hjerteafvik. Grundårsagen, for eksempel aterosklerotiske vaskulære læsioner, vedvarer. Transportering af koronararterie er et alvorligt traume for kroppen, det fører til en række reaktioner, der kan blive patologiske.

Gendannelsesmål

Patienten og specialisten står over for et antal opgaver, hvis succes afhænger af operationens effektivitet..

Disse inkluderer:

  • forhindre udvikling af komplikationer;
  • genoptage hjertets arbejde fuldt ud;
  • stimulering af regenerative processer i beskadigede områder;
  • bremse forløbet af aterosklerotiske og andre patologiske processer i myokardiet;
  • tilpasse patienten til psykologisk og fysisk stress;
  • at danne færdigheder, der er relevante for de nye livsbetingelser: husstand, social, arbejdskraft.

Det vurderes, at de opstillede mål er nået, hvis patienten vender tilbage til den livsstil, der er relevant for en sund person.

Genopretning efter bypass-operation inkluderer følgende områder:

  • pleje af patienten i de tidlige dage;
  • lægemiddelterapi;
  • systematisk overvågning af tilstandsdynamikken;
  • humør til en sund livsstil og opgive dårlige vaner;
  • fysisk rehabilitering;
  • åndedrætsøvelser;
  • mental rehabilitering;
  • fysioterapi og spa-behandling.

Gendannelsesforanstaltninger i de tidlige dage

Efter operationen overføres patienten til intensivafdeling, hvor han er under kontrol af udstyr og medicinsk personale. På dette tidspunkt gennemføres et antal undersøgelser:

  • generel blodanalyse;
  • røntgen;
  • elektrokardiografi.

Genopretning efter bypass-operation i denne periode kræver, at patienten holdes varm, så han er pakket ind i et varmt tæppe. Den første dag kan temperaturen stige - dette er en variant af normen og en manifestation af kroppens beskyttelsesfunktioner. Svedtendens er også karakteristisk for gendannelsestilstanden..

Patienten tilbringer 1-1,5 uger på hospitalet. En uge efter CABG fjernes suturer fra brystet og benene, hvis venen blev taget derfra. Det tager ca. 6 uger, at brystbenet heles. I denne periode er høj fysisk aktivitet forbudt. Brug af en speciel bandage vil hjælpe med at fremskynde bedring fra bypass-operation. Antibakterielle lægemidler, smertestillende midler og beroligende midler er ordineret.

Det er nødvendigt at udføre åndedrætsøvelser - de vil blive undervist af en specialist allerede før operationen. Den nemmeste måde at udvikle lunger er at oppustere balloner. Der er dog særlige teknikker, der bruges til at komme sig fra transportering af koronararterie..

For at forhindre stagnation udføres vibrationsmassage - over lungens område med blide bankbevægelser.

På trods af sengeleje er det nødvendigt at bevæge sig - ændre kroppens position. Efter lægens tilladelse kan du vende dig mod din side. Fysisk aktivitet stiger gradvist: Først er det tilladt at sidde på en stol og derefter bevæge sig rundt på afdelingen langs korridoren. Derefter forsøger patienten at gå op ad trappen. Går udendørs før udladning.

Yderligere rehabilitering

Brug af bandage og kompressionsstrømper vil fremskynde bedring efter bypass-operation. Du kan købe dem i en ortopædisk butik.

Vandprocedurer er ikke forbudt, men vask er kun tilladt under bruser, og således at en direkte strøm af vand ikke falder på sårområdet. Svømning og svømning er kun tilladt efter at brystbenet er helet.

Medicin er baseret på at tage medicin såsom:

  • antiplateletmidler;
  • ACE-hæmmere;
  • betablokkere;
  • statiner.

Antiplatelet agenter er nødvendige for at tynde blodet. Dette er medicin, som patienter med kransarteriesygdom skal tage for livet. Det mest almindelige lægemiddel er aspirin..

Betablokkere reducerer hjertets stress, fører til en normal hjerterytme og blodtryk. Deres anvendelse er relevant for hypertension, takyarytmier, hjertesvigt.

Statiner er antiinflammatoriske.

Fysisk bedring fra bypass-operation begynder næsten øjeblikkeligt. Lige næste dag sætter patienten sig ned, og den anden dag stiger han ud af sengen. Gymnastik og massage kræves.

De anbefalede typer sportsaktiviteter er vandre, gå i den friske luft og derefter svømme. Eksperter anbefaler at bruge kardiovaskulære øvelser, cykle, gå op ad trappen.

Gendannelsesperioden efter bypass-operation forhindrer ikke seksuel aktivitet. Du skal dog vælge positioner, hvor der ikke er noget pres på brystet. Men du bliver nødt til at opgive at køre en bil i en måned. Læger fraråder at rejse i de første par måneder. Hvis der er behov for at forlade det, er det nødvendigt at gennemgå en kardiologisk undersøgelse før afrejse og konsultere en specialist.

Psykisk bedring fra bypass-kirurgi er en integreret del af rehabilitering. Psykomotional lidelser er ofte resultatet af kompleks kirurgi. Patienter oplever en stigning i angst, der er tvivl om muligheden for at forbedre deres velbefindende. Psykosomatik fungerer på en sådan måde, at denne usikkerhed smitter ud i en forværring af fysisk tilstand: hovedpine og svimmelhed vises. For at undgå sådanne situationer er det nødvendigt at arbejde med en psykoterapeut. Nye installationer dannes, og om nødvendigt anvendes medicin - beroligende midler. Fysioterapi og massage er også effektive.

Levevis

Rygning efter CABG er strengt forbudt. Nikotin fører til en stigning i blodkoagulation, fører til vasospasme, hæmmer transport af ilt til væv og impulsledning i myokardiet.

Genopretning efter hjerteomløbskirurgi inkluderer fysioterapi: elektrosleep, magnetisk terapi, laser, elektroforese.

Det anbefales stærkt, hvis det er muligt, at gennemgå bedring efter bypass-operation i et specialiseret sanatorium. Fordelene i dette tilfælde er massen: konstant observation i kombination med en velformuleret diæt og implementering af doserede belastninger under opsyn af en specialist.

Mulige komplikationer

Patienten skal behandles med stor opmærksomhed på ændringer i hans helbred. Du skal straks kontakte en specialist i følgende tilfælde:

  • ændringer, der indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i sømområdet: dette er hyperæmi, en lokal stigning i temperatur, ømhed, udflod fra såret;
  • generel svaghed;
  • åndedrætsbesvær;
  • vægtøgning, hævelse;
  • takykardi;
  • brystsmerter.

Genopretning efter hjertekirurgi, både på hospitalet og hjemme, skal overvåges af en læge, da der er risiko for komplikationer. Potentielle konsekvenser inkluderer:

  • arytmier;
  • blødende;
  • hjerteanfald;
  • slag;
  • trombose;
  • penetration af infektion i såret;
  • Nyresvigt;
  • kronisk smerte i snitområdet.

Forebyggelse

En af de vigtigste faktorer i både primær og sekundær forebyggelse af hjertepatologier er korrekt ernæring. Genopretning efter bypass-operation indebærer, at man følger en streng diæt.

I betragtning af faren for åreforkalkning og koronararteriesygdom fra fødevarefaktorer er det nødvendigt at fremhæve, såsom:

  • mad med højt kalorieindhold, der fører til fedme;
  • mangel på flerumættede syrer, som er nødvendige for at normalisere kolesterolmetabolismen;
  • kolesterolrige fødevarer;
  • fibermangel;
  • overdreven saltindtag;
  • et overskud af animalske proteiner, der krænker vaskulær permeabilitet, negativt påvirker lipidmetabolismen og blodkoagulation;
  • mangel på stoffer, der er nødvendige for kroppen: magnesium, kalium, zink, jod, vitaminer PP, A, ascorbinsyre, B6.

Først og fremmest er det nødvendigt at reducere kaloriindtagelsen. Det skal være 2400-2600 kcal.

Kosten skal indeholde 70-90 gram proteiner, 80 gram fedt, 300-350 gram kulhydrater.

5-6 små måltider om dagen anbefales. Maden skal være ved normal temperatur, ikke oversaltet. Tilladt væskevolumen - 1,2-1,5 liter pr. Dag.

Eksperter anbefaler at medtage følgende retter i menuen:

  • supper baseret på vegetabilsk bouillon med velkogt korn;
  • magert kød og fjerkræ;
  • fisk og skaldyr;
  • mejeriprodukter;
  • fuldkorn;
  • grøntsager og frugter;
  • friske juice;
  • mandler og valnødder.

Patienter med diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer. Disse mennesker er i fare, hvilket kræver særlig opmærksomhed fra medicinsk personale. Det er vigtigt at give kroppen ordentlig hvile - sove mindst 8 timer, undgå følelsesmæssig uro.

Prognosen for patienter efter operationen er gunstig - forventet levealder kan øges med 10-15 år.

Efter at hjerteomløbskirurgi er blevet udført, bør bedring ske i nøje overensstemmelse med disse henstillinger; man kan ikke kun stole på den udførte operation. Lægernes professionalisme spiller også en vigtig rolle.

Transportering af koronararterie: pasienter, komplikationer. Rehabilitering efter omløbstransplantation

Der er et stort antal hjertesygdomme, og hver af dem er farlige for mennesker på sin egen måde. Men den mest almindelige og temmelig vanskelige behandling betragtes som blokering af blodkar, når kolesterolplaques blokerer for blodgennemstrømningen. I dette tilfælde får personen ordineret en særlig operation - bypass-podning af hjertekarrene.

Hvad er bypass-operation?

Først og fremmest skal du finde ud af, hvad vaskulær bypass er, som ofte er den eneste måde at gendanne deres vitale aktivitet på..

Sygdommen er forbundet med dårlig blodgennemstrømning gennem karene, der fører til hjertet. Krænkelse af blodcirkulationen kan være både i en og i flere koronararterier på en gang. Det er denne indikation, der indebærer en sådan operation som koronar bypass-podning..

Når alt kommer til alt, selvom et kar er blokeret, betyder det, at vores hjerte ikke modtager den krævede mængde blod, og med det næringsstoffer og ilt, der mætter hjertet, og fra det - hele vores krop med alt det nødvendige for livet. Manglen på alle disse komponenter kan ikke kun føre til en alvorlig sygdom i hjertesystemet, men i nogle tilfælde endda føre til død..

Kirurgi eller bypass-operation

Hvis en person allerede er begyndt at fungere i hjertet, og der er tegn på, at blodkarene er tilstoppede, kan lægen ordinere medicin. Men hvis det afsløres, at lægemiddelbehandling ikke hjalp, er der i dette tilfælde ordineret en operation - omgå podning af hjertekarrene. Handlingen udføres i følgende rækkefølge:

  1. Efter at patienten var bedøvet på operationsbordet foretages et snit på brystet, ikke mere end 25 cm. Under operationen er patienten forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat, det udfører funktionen ved at mætte vævene i hele kroppen med blod, mens hjertet ikke fungerer. I øjeblikket er der mere avancerede teknikker, der tillader bypass-podning af hjertekarrene uden at forbinde patienten til en hjertelungemaskine. Denne teknik anvendes i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer for brugen af ​​en sådan teknik. Kort sagt, under operationen fortsætter selve hjertet med at forsyne kroppen med blod..
  2. Det næste trin i operationen er at skabe en bypass til blodstrømmen og blokere det tilstoppede område. Til disse formål anvendes en arterie, der er taget fra patientens ben, da det er den, der er den længste i menneskekroppen. Den ene ende af den er syet til arterien, og den anden er forbundet til et hul, der er lavet i aorta. Der var tilfælde, hvor kirurger til disse formål brugte en arterie fra patientens bryst, da den allerede er forbundet med aorta. Læger behøver kun at sy sin anden ende til koronararterien..

Denne løsning kaldes en shunt. Der oprettes en ny vej til korrekt blodgennemstrømning i menneskekroppen, som vil fungere i fuld styrke. En sådan operation varer cirka 4 timer, hvorefter patienten placeres i intensivafdelingen, hvor det medicinske personale overvåger ham døgnet rundt..

Positive aspekter af operationen

Hvorfor er det nødvendigt, at en person, der har alle forudsætninger for bypass-operation, gennemgår en operation, og hvad der præcist kan koronar-bypass-podning give ham:

  • Genopretter fuldt ud blodgennemstrømningen i området med koronar kar, hvor der var en svag patency.
  • Efter operationen vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil, men der er stadig små begrænsninger.
  • Risikoen for hjerteinfarkt er markant reduceret.
  • Angina pectoris falmer i baggrunden, og angreb observeres ikke længere.

Teknikken til at udføre operationen er blevet undersøgt i lang tid og betragtes som meget effektiv, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge patientens levetid i mange år, så patienten bør beslutte at omgå podning af hjertekarrene. Patientanmeldelser er kun positive, de fleste af dem er tilfredse med resultatet af operationen og deres yderligere tilstand.

Men som enhver kirurgisk procedure har denne procedure også sine ulemper..

Eventuelle komplikationer ved bypass-operation

Enhver kirurgisk indgriben er allerede en risiko for en person, og indgriben i hjertets arbejde er en særlig samtale. Hvad er de mulige komplikationer efter bypass-podning af hjertekarrene??

  1. Blødende.
  2. Dyb venøs trombose.
  3. Atrieflimmer.
  4. Myokardieinfarkt.
  5. Slagtilfælde og forskellige former for kredsløbssygdomme i hjernen.
  6. Kirurgiske sårinfektioner.
  7. Shunt indsnævring.
  8. Efter operation kan suturer afvige.
  9. Kronisk smerte i sårområdet.
  10. Keloid postoperativt ar.

Det ser ud til, at operationen blev udført med succes, og der er ingen forstyrrende noter. Hvorfor kan der opstå komplikationer? Kunne det på en eller anden måde være relateret til symptomerne, der blev observeret hos en person, inden hjerteomløbskirurgi blev udført? Komplikationer er mulige, hvis patienten kort før operationen havde:

  • akut koronarsyndrom;
  • ustabil hæmodynamik;
  • alvorlig type angina pectoris;
  • åreforkalkning af carotisarterierne.

For at forhindre alle mulige komplikationer gennemgår patienten en række undersøgelser og procedurer inden operationen..

Det er imidlertid muligt at udføre en operation ved hjælp af ikke kun en blodkar fra den menneskelige krop, men også en speciel metalstent.

Kontraindikationer til stenting

Den største fordel ved stenting er, at denne procedure næsten ikke har nogen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være afvisning af patienten selv.

Men der er stadig nogle kontraindikationer, og læger tager hensyn til sværhedsgraden af ​​patologier og tager alle forholdsregler, så deres indflydelse på operationens forløb er minimal. Stenting eller bypass-podning af hjertekarrene er kontraindiceret hos personer med nyre- eller luftvejssvigt, med sygdomme, der påvirker blodkoagulation, i tilfælde af allergiske reaktioner på præparater, der indeholder jod.

I hvert af de ovennævnte tilfælde udføres terapi med patienten på forhånd, dets mål er at minimere udviklingen af ​​komplikationer af kroniske sygdomme hos patienten så meget som muligt..

Hvordan udføres stentingproceduren??

Når patienten har fået en injektion af anæstetikum, foretages en punktering i deres arm eller ben. Det er nødvendigt, at et plastrør, en introducer, kan introduceres gennem det. Det er nødvendigt for derefter at introducere alle de nødvendige instrumenter til stenting gennem det..

Et langt kateter indsættes gennem et plastrør til den beskadigede del af karret og indsættes i koronararterien. Derefter indsættes en stent gennem den, men med en deflateret ballon.

Under kontrastmidlets tryk blæser ballonen op og udvider karret. Stenten efterlades i en persons koronar kar hele livet. Varigheden af ​​en sådan operation afhænger af, i hvilket omfang patientens kar påvirkes, og kan gå op til 4 timer.

Handlingen udføres ved hjælp af røntgenudstyr, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme det sted, hvor stenten skal placeres.

Sorter af stenter

Den sædvanlige form af en stent er et tyndt metalrør, der indsættes i karret, det har evnen til at vokse ind i vævet efter en bestemt periode. Under hensyntagen til denne funktion blev der oprettet en art med en speciel medikamentbelægning, hvilket øger den kunstige karers driftslevetid. Det øger også sandsynligheden for en positiv prognose for patientens liv..

De første dage efter operationen

Efter at patienten havde gennemgået transplantation af hjertekarrene, er de første dage under læger opmærksom. Efter operationsstuen sendes han til intensivafdelingen, hvor hjertet gendannes. Det er meget vigtigt i denne periode, at patientens vejrtrækning er korrekt. Før operationen læres han, hvordan han bliver nødt til at trække vejret efter operationen. Selv på hospitalet gennemføres de første rehabiliteringsforanstaltninger, som bør videreføres i fremtiden, men allerede i rehabiliteringscentret.

De fleste patienter vender efter en sådan temmelig kompleks hjerteoperation tilbage til det liv, de førte før det..

Rehabilitering efter operation

Som med enhver form for operation, kan patienten ikke klare sig uden en bedringstrin. Rehabilitering efter bypass-podning af hjertekarrene fortsætter i 14 dage. Men dette betyder ikke, at en person, der har gennemgået en så vanskelig procedure, kan fortsætte med at føre den samme livsstil som før sygdommen..

Han skal bestemt overveje sit liv. Patienten skal fjerne alkoholholdige drikkevarer helt fra sin diæt og stoppe med at ryge, da det er disse vaner, der kan blive provokatører til en yderligere hurtig drejning af sygdommen. Husk, ingen giver dig en garanti for, at den næste operation vil blive afsluttet. Dette opkald indikerer, at det er tid til at føre en sund livsstil..

En af de vigtigste faktorer for at undgå tilbagefald er kosten efter omløbstransplantation..

Diæt og ernæring efter operation

Når en person, der har gennemgået en bypass-operation, vender hjem, ønsker han at spise sin sædvanlige mad og ikke diæt, som han fik på hospitalet. Men en person kan ikke længere spise som det var før operationen. Han har brug for særlig mad. Efter at man har omgået hjertekarrene, skal menuen revideres, den skal være sikker på at minimere mængden af ​​fedt.

Du bør ikke spise stegt fisk og kød, margarine og smør skal tages i små doser og helst ikke hver dag, og ghee skal fjernes helt fra kosten og erstatte den med olivenolie. Men rolig, du kan spise ubegrænset rødt kød, fjerkræ og kalkun. Læger anbefaler ikke at spise smult og stykker kød med lag af fedt.

Diæt til en person, der har gennemgået en så alvorlig operation som omløbstransplantation, bør have en masse frugter og grøntsager efter operationen. 200 g friskpresset appelsinsaft dagligt om morgenen vil være meget godt for dit hjertesundhed. Hver dag skulle nødder være til stede i kosten - valnødder og mandler. Brombær er meget gavnlige, da de er fyldt med en masse antioxidanter, og de hjælper med at sænke kolesterolniveauer i blodet..

Fedtede mejeriprodukter bør også undgås. Det er bedre at tage diætbrød, hvor der ikke er smør eller margarine.

Prøv at begrænse dig til kulsyreholdige drikke, drikke mere renset vand, du kan drikke kaffe og te, men uden sukker.

Livet efter operationen

Ingen af ​​metoderne til behandling af hjertesygdomme og vasodilatation kan betragtes som ideelle, hvilket vil redde dig fra sygdommen for livet. Problemet er, at efter udvidelsen af ​​karvæggene et sted, vil ingen garantere, at aterosklerotiske plaques efter et stykke tid ikke vil blokere et andet fartøj. Aterosklerose er en sygdom, der fortsætter med at skride frem, og den vil ikke blive helbredt af den..

I adskillige dage efter operationen tilbringer patienten 2-3 dage på hospitalet, og derefter udskrives han. Yderligere liv efter bypass-podning af patientens hjertekar afhænger kun af ham, han skal følge alle lægens recept, der ikke kun vedrører ernæring, motion, men også støttemedicin.

Listen over medikamenter kan kun gives af den behandlende læge, og hver patient har sin egen, fordi der samtidig tages hensyn til samtidige sygdomme. Der er en medicin, der er ordineret til alle patienter, der har gennemgået en bypass-operation - dette er lægemidlet "Clopidogrel". Det hjælper med at tynde blodet og forhindrer dannelse af ny plak.

Det er værd at tage det i lang tid, undertiden op til to år, det hjælper med at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning i blodkarene. Virkningen vil kun være, hvis patienten fuldstændigt begrænser sig til indtagelse af fedtholdige fødevarer, alkohol og rygning.

Stenting eller bypass-podning er en blid operation, der tillader en langsigtet gendannelse af blodpermeabilitet gennem hjertets kar, men den positive virkning heraf afhænger kun af patienten selv. En person skal være så omhyggelig som muligt, følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge, og kun i dette tilfælde vil han være i stand til at vende tilbage til arbejde og ikke føle nogen ulempe.

Du skal ikke være bange for bypass-operation, for efter det forsvinder alle dine symptomer, og du vil begynde at trække vejret dybt igen. Hvis du anbefales en operation, skal du være enig, fordi der endnu ikke er fundet nogen anden behandling af trombose og aterosklerotiske plaques i karene.

Rehabilitering og bedring efter transplantation af kransarterie

Koronar bypass transplantation (CABG) er en temmelig alvorlig operation på hjertets kar. Oftest ty de til hendes hjælp i tilfælde af åreforkalkning. Det hjælper med at gendanne blodtilførslen til det specificerede organ. Til dette formål oprettes shunts, det vil sige nye bypass vaskulære veje. Områder i patientens arterier og vener bruges som endoproteser.

Kandidat til videnskab, specialist inden for kardiologi, Dr. A. Yu.Shishonin fortæller om særegenhederne ved operationen og bedringen efter koronar bypass-podning.

Lidt om operationen

CABG-kirurgi udføres af medicinske grunde for at behandle koronararteriesygdom og forbedre myocardial ydeevne. En intervention er ordineret i tilfælde af dårlig blodforsyning til hjertet, når operationskirurgen skaber en bypass-arteriel bane (shunt) i stedet for en naturlig analog tilstoppet med aterosklerotiske plaques.

Under interventionen er patienten forbundet til en hjerte-lungemaskine. Alle kirurgiske indgreb udføres på et åbent hjerte, det vil sige med et åbent bryst. Snit foretages normalt langs kostbrusk til venstre..

Du er nødt til at forstå, at enhver kirurgisk indgriben er en bestemt risiko for helbredet og undertiden for menneskers liv. Efter CABG er følgende komplikationer mulige:

  • vaskulær trombose;
  • slag;
  • voldsom blødning;
  • hjerteanfald;
  • ufuldstændig fusion af brystbenet;
  • ustabil hæmodynamik;
  • atrieflimmer;
  • indsnævring af shunt;
  • Nyresvigt;
  • hukommelsesproblemer;
  • sårinfektion.

Doktor Shishonins mening

Alexander Yurievich bemærker, at CABG er en alvorlig skade på kroppen. For at komme sig hurtigere har en person brug for energi, det vil sige, han skal spise rigtigt. I din diæt skal du øge niveauet for dyrefedt af høj kvalitet (kyllingæg, mælk, cottage cheese, creme fraiche). De hjælper med at opbygge mistet cellemasse.

Det vides, at de biologiske membraner i celler hovedsageligt består af fedt (phospholipider og kolesterol) - dette er essentielle stoffer til hurtig rehabilitering i den postoperative periode..

I den første fase af postoperativ rehabilitering, mens den stadig er i en hjertekirurgisk klinik, er bevægelse meget vigtig for patienten. Når en person er meget svag, kan særlige øvelser udføres selv i sengen. Du må under ingen omstændigheder holde sig til taktikken - "Jeg er meget svag", "Jeg har brug for hvile" osv. Du skal konstant træne dig selv. Når alt kommer til alt er det længe blevet kendt, at bevægelse er liv.

Yderligere Information. I førende europæiske og russiske klinikker i den postoperative periode tvinges patienterne til at gå mindst 1000 meter om dagen..

Efter CABG har en person en god blodforsyning til hjertet, så risikoen for at udvikle problemer med det kardiovaskulære systems funktion er minimal. Kompetente cardiobelastninger gør det muligt for patienten at overvinde 5 og endda 10 km efter et stykke tid.

Medicinsk innovation

Amerikanske hjertekirurger har oprettet kunstige intelligensprogrammer ved hjælp af hvilke det er muligt at antage, hvor stor risikoen for at udvikle visse komplikationer efter CABG er. Takket være de opnåede data har forskere konstateret, at jo tidligere en person begynder at gå i den postoperative periode, jo bedre er hans prognoser for hurtig bedring..

Dr. Shishonin anbefaler, hvem der har muligheden, at gennemgå professionelle programmer på medicinsk behandlingssimulatorer. Korrekt udvalgt cardio-træning indlæser ikke myocardium, men på samme tid fungerer det alle hovedmuskler i kroppen. Det sigter mod at aktivere blodgennemstrømningen, som hjælper med at lindre stress fra hjertet, lette dets arbejde og samtidig forbedre iltmetabolismen i alle organer og væv i vores krop.

Produktion

Livet efter koronar bypass-podning slutter ikke, men begynder først. For mange mennesker hjælper denne intervention dem med at stoppe med at ryge og starte en sund livsstil. Du behøver ikke at klassificere dig selv som en handicappet person, du er stadig foran dig, mange patienter efter at have udført denne operation lykkes endda at opnå gode resultater inden for sport.

OPMÆRKSOMHED! Alt materiale på webstedet (inklusive video- og lydklip om tredjepartsressourcer) er uddannelsesmæssigt og informativt. Der er kontraindikationer. Før du bruger anbefalingerne og rådene fra webstedet og videoerne, skal du altid konsultere din læge!

Alle patientnavne, der bruges i artikler på webstedet, er blevet ændret af etiske grunde. Eventuelle kampe er tilfældige.

Genopretning efter hjerteomløbskirurgi

Rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi er nødvendig for at reducere sandsynligheden for komplikationer. Det inkluderer en speciel diæt, motion, medikamentterapi og en ændring i den sædvanlige livsstil. Aktiviteter kan udføres derhjemme eller i et sanatorium.

Typer af hjerteomløbskirurgi

Omgå transplantation af blodkar er undertiden den eneste måde at genoprette deres vitale aktivitet. Sygdommen opstår på grund af dårlig blodgennemstrømning. Forstyrrelser i blodcirkulationen kan forekomme i en eller i flere kar på samme tid. Når en af ​​dem er blokeret, modtager hjertet ikke den krævede mængde blod, og dette fører til iltesult. Mangel på næringsstoffer kan føre til udvikling af alvorlige sygdomme. I nogle tilfælde kan dette være dødeligt..

En almindelig operation er koronar bypass-podning. Indgreb tillader ikke kun at redde en persons liv, men også at vende ham tilbage til et normalt liv.

Operationen udføres efter diagnostiske procedurer og foreløbig forberedelse. Fartøjer tages ofte fra de nedre ekstremiteter. Operationen er kontraindiceret i nærvær af en uhelbredelig sygdom, for eksempel onkologi.

Foretaget på følgende måder:

  1. Komplet hjertestop og overførsel af en person til et kunstigt kredsløbssystem. Denne metode er mest bekvem for kirurgen.
  2. Uden forudgående hjertestop. Specialisten skal have en bestemt færdighed.
  3. Minimalt invasiv metode ved hjælp af et endoskop.

Afhængigt af de vaskulære transplantater, sker det:

  • bryst-koronar arterie - indre thoraxarterie;
  • autovenous - et venøst ​​kar bruges som shunt;
  • autoarterial - radial arterie.

Bryst-koronar bypass-podning udføres ved at skabe en anastomose mellem hjerte- og indre brystarteriefartøjer.

Dette giver dig mulighed for at opnå et godt og holdbart resultat, da karene har en stor diameter og er modstandsdygtige over for dannelse af aterosklerotiske plaques..

Rehabilitering efter bypass-kirurgi i hjertearterien inkluderer observation og reparation af sting, diæt og fysisk aktivitet. Resultatet kan vurderes efter to måneder ved hjælp af et EKG.

Typen af ​​bypass vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sygdomme samt kroppens personlige egenskaber.

Betingelser for rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi

Rehabilitering efter bypass-kirurgi er nødvendigt for at kunne vende tilbage til et fuldt liv. Det giver dig mulighed for at gemme funktionen af ​​den nye shunt og forhindre, at den overlapper hinanden.

Rehabilitering efter omplantning af koronararterie bypass giver mulighed for:

  • forhindre udvikling af komplikationer og genoprette organets arbejdsevne fuldstændigt;
  • hjælpe myokardiet med at vænne sig til det nye kredsløbssystem;
  • fix resultatet af operationen;
  • forhindre progression af åreforkalkning;
  • tilpasse sig stresset af en psykologisk og fysisk art;
  • at danne nye færdigheder i hverdagen;

Mål betragtes som opnået, når en person fuldstændigt er vendt tilbage til sin sædvanlige levevis..

Hvor lang tid tager rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi??

Rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi tager tre måneder. De givne udtryk er omtrentlige, alt afhænger af egenskaberne ved patientens krop. I denne periode bør man være opmærksom på særlige inddrivelsesprocedurer.

Livsstil i rehabiliteringsperioden

Liv efter hjerteomløbskirurgi afhænger direkte af patienten selv og hans vilje til at følge lægens anbefalinger.

Efter operationen og udskrivningen fra hospitalet begynder rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi derhjemme. Du kan reducere størrelsen på ar ved hjælp af specielle salver.

Efter at have udført denne operation er det værd at fjerne dårlige vaner fuldstændigt. Rygning, alkoholforbrug er forbudt.

Lægemidler ordineres udelukkende af den behandlende læge. De inkluderer normalt medicin, der øger blodgennemstrømningen og forhindrer blodpropper.

Infografik: hjertrehabilitering. Klik for at forstørre

Regler for rehabilitering ernæring

Rehabilitering efter omplantning af koronararterie bypass består i at revidere kosten.

En faktor, der bidrager til dårlig cirkulation, er overskydende kolesterol i blodet. Ser man på dette, er det nødvendigt at udelukke fedt fra kosten. Inkluder i kosten de fødevarer, der bidrager til deres eliminering fra kroppen.

Følgende produkter er forbudt:

  • ænder, svinekød, lam og slagteaffald;
  • pølser og dåse;
  • opbevar halvfabrikata og hakket kød;
  • fedtholdige oste, creme fraiche, fløde, mælk;
  • smør, margarine, mayonnaise, ketchup;
  • forskellige konfekture og boller.

En stor mængde grøntsager, urter, frugter, fisk og skaldyr, kogt kylling og oksekød skal være til stede i kosten hver dag. Mejeriprodukter med lavt fedtindhold og gærede mælkeprodukter. Kilden til fedt kan være solsikkeolie i en mængde på 2 spsk pr. Dag.

Det er nødvendigt at salte opvasken, når de er tilberedt. Det daglige saltindtag er 4 gram. Du kan genopfylde kroppens vandbalance ved at drikke en liter drikkevand.

Følgende drikkevarer anbefales ikke: stærk te, energidrikke og sodavand.

Recept på træningsterapi efter hjerteomløbskirurgi og dosering af fysisk aktivitet

Rehabilitering efter bypass-podning bør omfatte fysisk aktivitet. Mange mennesker tror, ​​at det efter operationen er nødvendigt at passe på dig selv og bevæge sig så lidt som muligt. Men det er ikke sådan.

En kardiolog og en specialist i træningsterapi hjælper med at planlægge belastningen korrekt. Nogle gør det uafhængigt, vælger den nødvendige belastning, styret af personlig intuition. Dette kan føre til en række komplikationer..

Hvis det er muligt, skal du besøge sanatoriet. Erfarne specialister vil være i stand til at vælge et individuelt træningsprogram samt overvåge patientens tilstand. Fysisk aktivitet fordeles på en sådan måde, at patienten er sikker og udvider sine evner på kort tid.

  • brug af hjerte-kar-udstyr;
  • gå i en bestemt periode;
  • klatring op og ned ad trapper;
  • cykling;
  • svømning.

Ved selvstudie skal patienten klart kontrollere puls- og trykindikatorerne. Træningsterapikomplekset skal blive en livsstil for mennesker, der har gennemgået en operation.

Fysisk aktivitet har en positiv effekt på en persons psykologiske tilstand, fordi patienter ofte bliver deprimerede. Det er forbudt at bruge styrketræning, for eksempel basketball, fodbold, boksning.

Efter afslutningen af ​​gendannelsesperioden er patienten i bedre fysisk form end før operationen. Han kan løbe, klatre trapper, svømme, skate osv.

Yderligere anbefalinger

Du kan køre en bil en måned efter operationen. Muligheden for at foretage lange ture og flyvninger skal drøftes med en læge.

Ud over social, psykologisk rehabilitering er meget vigtig for en person efter operationen. Psykologen, familie og venner, der yder støtte, vil rette situationen.

Hvis en person af helbredsmæssige årsager ikke kan vende tilbage til arbejde, har han ret til en handicapgruppe. Før der tildeles et handicap, er det nødvendigt at gå gennem en særlig kommission, der udpeges efter bedring.

En persons liv efter operationen skal måles mere, dette betyder ikke, at det er nødvendigt at udelukke alle former for fysisk aktivitet fuldstændigt. Alle bevægelser skal være uden hast.

Det er muligt at forlænge livet efter operationen ved at udføre metodologisk behandling under opsyn af specialister. Udførelse af wellnessprocedurer i de første stadier af rehabilitering er grundlaget for en vellykket helbredelse. At ændre din sædvanlige livsstil er nøglen til succes. være sund!

Livsregler for patienter efter åben hjerteoperation (koronar bypass-operation)

Patienter, der har gennemgået koronar bypass-operation eller koronar bypass-kirurgi, dvs. åben hjertekirurgi, har altid mange spørgsmål. Vi vil forsøge at besvare de hyppigst stillede spørgsmål.

Kan jeg drikke efter bypass-operation?

Alkohol efter bypass-operation er ikke kontraindiceret. Spørgsmålet ligger i dets mængde. Alkohol i moderation er endda forebyggelse af åreforkalkning. En moderat dosis er et glas (200 ml) vin om dagen for en mand. Tilsvarende er 50 gram spiritus. Det skal bemærkes, at det er i rødvin, at der er polyfenoler, der har en gunstig effekt på lipidmetabolismen. Hvad angår kvinder, er de anbefalede doser halvdelen af ​​mænd. Det er bevist, at "teototiske" mænd og kvinder ikke bør tilrådes at begynde at drikke alkohol. Forresten er der også en masse polyfenoler i granatæblejuice, og dens fordelagtige virkning i forebyggelsen af ​​åreforkalkning er også blevet bevist..

Hvor længe lever de efter bypass-operation?

Efter bypass-operation kan du leve længe nok. For ikke så længe siden havde vi for eksempel en patient på koronarangiografi med en 25 år gammel koronar bypass-transplantat. Ved et heldigt tilfældigt tilfælde dannes ikke aterosklerotiske plaques i den indre brystarterie (a.mammaria). Dette er den højeste kvalitet og den længste levende shunt. Denne operation blev udført for første gang i verden af ​​professor V.I.Kolesov, der arbejdede på 1. Leningrad Medical Institute. Venøs shunts har en mere begrænset levetid, normalt 8-10 år. Hjertekirurger forsøger at vælge den optimale kirurgiske taktik for patienten under hensyntagen til "betydningen" af den berørte arterie og kombinerer ofte arteriel og venøs shunts. Nogle gange forekommer komplet arteriel revaskularisering, hvilket naturligvis er meget godt prognostisk for patienten. Det skal bemærkes, at skiftende (overvoksende) venøs shunts kan være stentable. Implantation af en stent i en helt lukket eller indsnævret shunt er ikke ualmindelig. Undertiden genopretter endovaskulære kirurger endda blodstrømmen til patientens egne arterier, selvom de har været lukket i mange år. Alt dette bliver muligt takket være moderne endovaskulære (intravaskulære) teknologier..

Naturligvis påvirkes overlevelsestiden efter omplantning af koronararterie også af tilstedeværelsen af ​​postinfarktionsarr, deres udbredelse, et fald i hjertets kontraktile funktion samt tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. F.eks. Vil forekomsten af ​​diabetes mellitus, især dens dekompenserede form, forværre prognosen. Den vigtigste ting er, at patienten overholder alle recept fra kardiolog: have stabilt blodtryk, målniveauer af "dårligt" kolesterol, overvåge parametrene for kulhydratmetabolisme og opretholde den anbefalede fysiske aktivitet.

Diæt efter bypass / ernæring efter bypass

Med hensyn til kosten kan der skelnes mellem to hovedområder: For det første er det begrænsningen af ​​dyrefedt. Dyrefedt inkluderer produkter fremstillet af kød, mælk, slagteaffald. Der er også meget kolesterol i æggeblomme og kaviar. Den mest korrekte diæt for en hjertepatient er Middelhavet. Den er rig på grøntsager (undtagen kartofler), urter, fisk, skaldyr og korn. Kødforbruget bør reduceres til 1-2 gange om ugen. Mager kød - kalkun, kyllingebryst, vildt bør foretrækkes. Fiskene kan bruges både flod og hav. Havfisk er rig på flerumættede fedtsyrer, der bekæmper processen med åreforkalkning.

For det andet skal du forsøge at undgå "enkle" letfordøjelige kulhydrater. Disse inkluderer primært sukker og hvidt mel. Er disse henstillinger mere relevante for patienter med diabetes mellitus og nedsat kulhydrattolerance ("prediabetes")? Men patienter bliver simpelthen ikke skadet efter bypass-operation. For at gøre dette skal du undgå stivelsesholdige fødevarer og slik. Side retter skal repræsenteres af grøntsager, brun eller vild ris, durumhvede pasta.

Rehabilitering efter bypass-operation

Rehabiliteringsfasen efter bypass-operation er meget vigtig. Generelt afhænger yderligere bedring af, hvor korrekt dette stadie af behandlingen udføres. Post-bypass rehabilitering bør opdeles i tre faser. Den første fase begynder på hospitalet, når patienten begynder at udføre åndedrætsøvelser under opsyn af en fysioterapeut og begynder at gå. Det andet fortsætter i sanatoriet, hvor belastningen i form af vandring gradvist øges under opsyn af specialister og patienten tilpasses hverdagen. Hvis bypass-operationen var planlagt, og den postoperative periode var rolig, øges patientens belastningstolerance gradvist og bliver bedre end før operationen. Faktisk blev operationen udført for dette. På trods af det faktum, at brystbenet ofte åbnes under operationen og derefter forbindes med metal hæfteklammer, er det ikke nødvendigt at være bange for, at den vil gå fra hinanden. På den anden side skal du vide, at brystbenet vokser sammen inden for 3 måneder, og i løbet af denne tid er det nødvendigt at begrænse asymmetriske bevægelser i den øverste skulderbånd, opgive vanen med at lægge hænderne bag ryggen eller bære noget tungt i den ene hånd eller på den ene skulder... Patienter, der gennemgik kirurgi fra en minimalt invasiv tilgang, er meget heldige - de vil ikke møde disse spørgsmål. Den tredje fase er ambulant. Dette er uafhængig træning derhjemme under klar vejledning af den behandlende kardiolog, der ved hjælp af stresstest kan vurdere, om du træner i den rigtige tilstand.

Post Bypass træning / Post Bypass træning

I det sædvanlige tilfælde er fysisk aktivitet ikke kontraindiceret og er nyttigt. Det er vigtigt for den behandlende læge og patient at sikre sig, at de er sikre. Den vigtigste metode til dette er at udføre en stresstest - træningstest (oftest stressekokardiografi). Denne test skal udføres efter rådgivning fra en kardiolog 3-4 uger efter operationen. Testen giver dig mulighed for at vurdere kroppens reaktion på stress, at identificere rytmeforstyrrelser, tegn på myokardie-iskæmi (mangel på blod i hjertet). Hvis testen er negativ (det vil sige, den registrerer ikke iskæmi), og ændringer i tryk og puls under fysisk aktivitet vurderes af lægen som tilstrækkelige, anbefaler vi regelmæssige cardioøvelser for en sådan patient.

  • Det er vigtigt at huske, at kun en kontinuerlig belastning på mindst 30 minutter træner hjertet. Husarbejde, at gå med et barn træner ikke hjertet.

Smerter efter bypass-operation / Komplikationer efter bypass-operation

Alle patienter har smerter efter bypass-operation i den tidlige postoperative periode. Det postoperative sår gør ondt. Det er vigtigt at forstå, at hjertet fungerer næsten “normalt” et par dage efter koronar bypass-operation. Patientens dårlige helbred er, ud over smerter, også forbundet med et fald i hæmoglobin, undertiden med en hjernereaktion på kunstig cirkulation. Vigtig:

  • Hvis det er vanskeligt at tåle smerter, skal du tage smertestillende medicin (som regel efter 7-10 dage, nægter alle patienter allerede at tage smertestillende medicin)
  • Øg nedsat hæmoglobin. Dette kræver ofte langvarig jerntilskud..
  • Kontroller, at der ikke er tegn på myokardisk iskæmi (ved hjælp af en træningstest), og genoptag fysisk aktivitet.
  • Vær i kontakt med en kardiolog for at få svar på dine spørgsmål i tide.

Sex efter bypass-operation. Seksueliv efter bypass-operation

Ikke kontraindiceret. Snarere tværtimod. For hjertet er sex en type cardio-øvelse. Hvis resultatet af stresstesten er god, bør der ikke være nogen frygt. Nogle undersøgelser har vist, at sex med en kone er det sikreste for patienter efter hjerteinfarkt..

Erektil dysfunktion er et almindeligt problem for vores patienter, fordi det i sin forekomstmekanisme ligner koronar hjertesygdom, da det er forbundet med utilstrækkelig ekspansion af arterierne. For de fleste mænd er vejen ud af denne situation at tage type 5-phosphodiesteraseinhibitorer, det vil sige Viagra, Cialis og så videre. Disse medikamenter i sig selv forårsager ikke nogen ekstra belastning på hjertet. Der er kun en vigtig regel - under ingen omstændigheder bør de kombineres med nitro-medikamenter (nitroglycerin, nitrospray, nitrosorbid, monocinque, cardiket osv.) På grund af risikoen for et kraftigt blodtryksfald. Hvis vores patienter tvinges til at tage nitrater, er de vigtigste lægemidler til behandling af erektil dysfunktion kontraindiceret til dem..

Flyvninger efter shunting. Er det muligt at flyve efter bypass-operation?

Efter bypass-operation kan du flyve, hvis der ikke er andre begrænsninger, og den postoperative periode var rolig. Den første flyvning er mulig på 10 dage. Vi kan tale om dette med tillid, da alle vores patienter, der opereres i Tyskland, vendte hjem med fly i denne periode. Alle patienter efter bypass-kirurgi tager lave doser aspirin for livet. Og dette er en god forebyggelse af arteriel trombose, også under flyvninger..

En af risikofaktorerne for lange flyvninger er dehydrering og blodbelastning i benene. Det er vigtigt at drikke nok væske og husk at stå op og varme på lange flyvninger..

En kardiolog spiller en nøglerolle i en patients liv efter åben hjerteoperation. Derfor er det grundlæggende vigtigt at finde en læge, som patienten vil betro hans helbred til. Det mest korrekte i denne situation er at fokusere på billedet af klinikken og på oplevelsen fra en bestemt læge. Det ville være en fejl at stole på hjertekirurgen, der udførte operationen. Kardiovaskulære kirurger har en helt anden specialisering.

    Blodtrykskontrol.

For de fleste af vores patienter er den postoperative blodtryksnorm under 140/90 mm Hg. Men det er vigtigt at huske, at denne norm er de såkaldte "kontor" tal, dvs. det pres, som lægen måler på klinikken. Normalt derhjemme med velvalgte medicin overstiger trykket hos vores patienter ikke 125/80 mm Hg, og om morgenen overstiger det øvre (systoliske) tryk ofte ikke 100-110 mm Hg. Det er meget vigtigt at huske, at al blodtryksmedicin skal tages i samme dosis hver dag. Ellers vil det aldrig være muligt at opnå en stabil effekt, og trykket "hopper".

Jo hurtigere puls, jo højere er iltbehovet i hjertemuskelen, og jo mere blod har hjertet brug for at fungere korrekt. En af de vigtige opgaver for en kardiolog er at give patienten en tilstrækkelig sjælden puls til at reducere hjertets behov for blod, men ikke for sjældent, så blodstrømmen i hjernen opretholdes på et tilstrækkeligt niveau. Normalt er den ideelle puls for en patient efter bypass-operation 55-60 bpm. De vigtigste lægemidler, som vi bruger til at bremse pulsen, er betablokkere (bisoprolol, metoprolol, nebivolol osv.). De bremser ikke kun den hvilende hjertefrekvens, men reducerer også pulsresponsen på fysisk og følelsesmæssig stress..

Iskæmisk hjertesygdom er forårsaget af aterosklerose i koronararterierne. Dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques er baseret på nedsat kolesterolmetabolisme. Således er medicin, der påvirker kolesterolmetabolismen, den eneste måde at påvirke årsagen til sygdommen, der bragte patienten til operationsbordet..

Efter podning af koronararterie bypass kræver 99% af patienterne statiner. Ingen bivirkninger ved at tage statiner (stort set, dette er kun mulige muskelsmerter) kan ikke sammenlignes med fordelene ved at nedsætte ateroskleroseprocessen hos vores patienter giver.

Desværre hører vores patienter ofte information om farerne ved satiner. Dette er grundlæggende forkert! Statiner er den eneste gruppe af medikamenter, der kan stoppe processen med åreforkalkning. Trist statistik bekræfter kun dette. Hvis der foretages den korrekte regelmæssige overvågning af kolesterolmetabolisme og enzymer (AST, ALT, CPK), er det absolut sikkert at tage statiner!

Besøg hos kardiologen vil være hyppige lige efter bypass-operationen. Det afhænger af, hvordan den postoperative periode gik, om der var komplikationer, om patienten var i rehabilitering. I fremtiden, når tilstanden bliver stabil, er det nok at besøge en kardiolog 1-2 gange om året. Ved aftalen vurderer lægen trykket, patientens puls, identificerer mulige manifestationer af angina pectoris, hjertesvigt. Det er optimalt at udføre en stresstest - stress-ekkokardiografi, som vil hjælpe med at vurdere hjertekarrens arbejde efter operationen. EKG og ultralyd af hjertet i hvile giver ikke tilstrækkelig information om hjertets funktionelle tilstand, og følgelig indirekte oplysninger om tømningen af ​​shunts. Overvågning af din lipidprofil (udvidet kolesteroltest) giver din læge mulighed for at justere dosis af statiner. Husk, at for patienter, der gennemgår hjertekirurgi, er målet for lipoproteinkolesterol med lav tæthed ("dårligt kolesterol") 1,5-1,8 mmol / l, hvilket er markant lavere end for andre patientkategorier.!

Patienter, der har gennemgået en hjerteoperation, skal straks konsultere en læge ved de første tegn på angina pectoris. Smerter, forbrænding eller tyngde bag brystbenet, der opstår under træning, stop, når det stopper og reagerer på at tage nitroglycerin - dette er en grund til at haste med at konsultere en læge inkl. ringer til en ambulance. Pludselige indtræden eller progressive angina-symptomer er ofte en herbinger af et forestående hjerteanfald..

CT BEREGNING AF CORONARY CALCIUM med 25% rabat

Transportering af koronararterie

Koronar bypass-podning er en hjerteoperation, der er ordineret til alvorlig, mere end 70-75% blokering af de naturlige hjertearterier. Det ordineres til svære former for angina pectoris, når lægemiddelterapi, vaskulær stenting og andre mindre radikale typer terapi ikke har den rette terapeutiske effekt.

Foreløbig diagnostik og bestemmelse af indikationer

Hvad er hjerteomløbskirurgi? Enhver hjertekirurg vil sige, at hvis du vælger stenting eller bypass, hvis muligt, skal du vælge den første. Stening er rengøring af tilstoppede blodkar fra kolesterolplaques, der udføres ved hjælp af specielle mikroprober. Det samme udstyr registrerer de tilfælde, hvor enkel rengøring er umulig. Hvis arterierne er alvorligt blokeret, beslutter læger at erstatte deres egne årer med kunstige. En sådan intervention kaldes hjerteomløbskirurgi..

Indikationer for transplantation med bypass af koronar arterie inkluderer:

  1. Angina pectoris 3-4 grader.
  2. Preinfarktionsbetingelser, akut iskæmi.
  3. Postinfarktionsbetingelser - efter en måneds rehabilitering.
  4. Læsion af tre fartøjer fra 50% eller mere.

Husk, at akut hjerteinfarkt er en kontraindikation. CABG for sådanne patienter udføres kun på nødsituation, hvis der er en direkte trussel mod livet. Efter at have lidt et hjerteanfald, skal du vente mindst en måned.

Hvordan man forbereder sig til operation

Elektiv bypassning af koronararterie kræver forberedelse af patienten. Dette er en større hjertekirurgi og bør ikke tages let. Patienten får ordineret medicin i overensstemmelse med hans tilstand. De sigter mod at stabilisere hjertemuskulaturen, blodfortyndes. Efter et hjerteanfald bliver mange mennesker modtagelige for frygt for død og panikanfald, hvorefter kardiologen ud over hovedterapien ordinerer milde beroligende midler.

Personen indlægges på hospitalet fire til fem dage før den valgte dag. Fuld diagnose udføres:

  • hjertekardiogram;
  • generel urinanalyse;
  • generel blodanalyse;
  • fluorografi.

Det er forbudt at udføre koronar bypass-podning af hjertets kar i nærvær af akut betændelse og infektiøse processer i kroppen. Hvis der findes betændelse, ordineres et kursus med antibiotika. Man bør være omhyggelig med at ordinere interventionen til personer, der lider af type 1 eller type 2 diabetes, kræft, ældre over 70 år.

Om aftenen, før den kirurgiske behandling, overføres en person til en speciel afdeling. Det sidste måltid skal være tolv timer før CABG. Det er nødvendigt at tage et brusebad og fjerne håret på armhulerne og pubis helt. Pårørende eller venner af patienten får en liste over genstande, der skal medbringes den næste dag. Det omfatter:

  1. Bandage - afhængigt af størrelsen på patientens bryst, skal han sidde meget tæt.
  2. Elastisk bandage - 4 stykker.
  3. Stadig vand i en lille flaske - 3-5 stk.
  4. Vådservietter.
  5. Tør klude.
  6. Sterile bandager - 4-5 pakker.

Det er bedst at levere disse ting så tidligt som muligt, fordi det er nødvendigt med dem umiddelbart efter afslutningen af ​​kirurgernes arbejde..

Hvordan er koronar bypass transplantation

Transportering af koronararterie er af flere typer, hver med sine egne fordele og ulemper. Patienten og de nære slægtninge vil være sikre på at informere om, hvilken der udføres, og hvad der er grundlaget for en sådan beslutning truffet af det medicinske råd:

  1. Med ekstrakorporeal cirkulation og et "handicappet" hjerte. Dette er den ældste og mest beviste metode til intervention. Dets vigtigste fordele er pålidelighed, veludviklet teknik. Ulemper - risikoen for komplikationer i lungerne og hjernen.
  2. På et bankende hjerte med kunstig cirkulation. Læger-kardiologer kalder denne metode den "gyldne middelværdi".
  3. På et bankende hjerte uden at stoppe blodcirkulationen. På den ene side kræver det minimale antal bivirkninger på den anden side kirurgens højeste dygtighed. I vores land afholdes det sjældent.

Tidligt om morgenen laves patienten et kardiogram, og blodkarens tilstand kontrolleres ved hjælp af specielle sonder. Dette er den mest ubehagelige indledende procedure, fordi der derefter anvendes generel anæstesi, og personen holder op med at føle smerter..

Faser af CABG

Forløbet af operationen vil også omfatte flere hovedstadier. Transportering af koronararterie bypass indebærer, at hjertets arterier erstattes af shunts. De er "lavet" som regel fra patientens egne kar. Store, stærke og elastiske benarterier foretrækkes - denne procedure kaldes autovenøs bypass-podning..

Flere læger og assistenter arbejder på samme tid under bypass-operation. Den sværeste del er at forbinde karene, der er skåret fra benet til hjertemuskelen. Dette gøres af en seniorkirurg. Alle andre handlinger, fra åbning af brystet til fjernelse af et arterielt fragment fra benet, udføres af assistenter. Der er ikke et entydigt svar på spørgsmålet om, hvor lang tid operationen tager: fra fire til seks timer, afhængigt af kompleksiteten og de problemer, der opstår.

Tre til fire timer efter afslutningen vågner patienten op. I dette øjeblik er han i intensivpleje, hvor en speciel enhed placeres i ham til at pumpe overskydende væske ud, der er samlet i lungerne. Der anbringes også et bandage på brystet, og en fastgørelseselastisk bandage anbringes på benet. Læger overvåger patientens tilstand i løbet af dagen og overfører derefter personen fra intensivpleje til intensivafdelingen. På dette tidspunkt får en person stå op på egen hånd ved hjælp af et specielt reb, han kan gå på toilettet, drikke og spise. Pårørende er ikke tilladt til intensivafdelingen, men de har tilladelse til at komme ind på intensivafdelingen under forbehold af hospitalets regime.

Hvad efter operationen?

Rehabilitering efter omplantning af koronararterie bypass begynder fra det øjeblik, man forlader intensiv pleje. Patienten får en liste over regler, der skal følges. I den første fase er de vigtigste:

  1. Lig dig ned og stå kun op med et specielt reb. Den er fastgjort til en hospitalsseng, så en person kan gribe fat i den med hænderne og ikke læne sig på albuerne. Ellers er der risiko for dehiscens i brystet.
  2. Drenering fastholdes i de første to dage af den postoperative periode og fjernes derefter.
  3. Da lungerne lider under anæstesi, anbefales det at udvikle dem ved hjælp af et specielt apparat. Du kan bruge en almindelig børnekugle.
  4. Du kan ikke lægge dig hele tiden. Efter en alvorlig operation oplever folk en sammenbrud, men læger anbefaler kraftigt at gå mindst flere gange langs hospitalskorridoren.

I de første dage af den postoperative periode lindres akutte smerter ved hjælp af smertestillende midler. Imidlertid kan ubehag i bryst og ben fortsætte i op til et år..

Med et vellykket kursus foretages dechargen på syvende til tiende dag. Det vil dog tage lang tid at vende tilbage til et fuldt liv. Tre måneder er ordineret til at bruge et reb for at gå i seng og rejse sig fra det. Bandagen bæres hele tiden, du kan tage den af ​​om natten eller fordi den ikke er "for stram". Patientens pårørende bliver nødt til at lære at håndtere bryst- og bensuturer. Til dette har du brug for:

  • sterilt bandage;
  • medicinsk gips;
  • chlorhexidin eller hydrogenperoxidopløsning;
  • betadine.

Suturbehandling udføres for at undgå betændelse og forekomst af ligaturfistler to gange om dagen. Lægemidler ordineres også: antibiotika, medikamenter, der tynder blodet og fremmer heling. Da angina pectoris og andre indikationer på CABG ofte ledsages af hypertensivt syndrom, skal du nøje overvåge trykket ved hjælp af et tonometer. Diabetikere bliver nødt til at opretholde optimale blodsukkerniveauer og diæt strengt.

Gendannelsesperiode

Inden for et par dage efter CABG føler en person alvorlige ændringer i sit helbred. Smerter i hjertet forsvinder, der er ikke mere behov for at tage nitroglycerin. I mangel af komplikationer forbedres sundheden hver dag. I de første uger kan patienten dog opleve en sammenbrud og endda depression på grund af hans smertefulde tilstand. Support fra kære vil hjælpe med at overleve dette øjeblik. Transportering af koronararterie er en behandling, der kan forlænge livet i årtier, men den opnåede succes skal opretholdes:

  1. Opgiv alkohol og cigaretter helt og for livet. Unge mennesker med hjerteanfald, især tunge rygere, kan have det vanskeligt. Læger anbefaler at udskifte cigaretter med udviklingen af ​​lunger - opblæsning af balloner eller specialiseret åndedrætsapparat.
  2. Spis en optimal diæt. Fastfood, fedtholdige og stegt mad, mad med overskydende kolesterol er forbudt. For at genoprette jernmangel kan du drikke vitaminer og inkludere boghvede i kosten..
  3. Gå i mindst en time dagligt. Koronar bypass-podning påvirker lungerne negativt, de skal "udvikles" ved at gå.
  4. Undgå stress. Du kan vende tilbage til arbejdspladsen efter omgåelse ikke tidligere end tre måneder senere.
  5. Det er forbudt at løfte mere end tre kilo, lægge stress på arme og bryst.
  6. Det er meget modet at flyve i løbet af året. Varme og pludselige temperaturændringer er kontraindiceret..

Transportering af koronararterie er ikke en let operation, men kærlige og omsorgsfulde slægtninge vil hjælpe med at overvinde alle vanskelige øjeblikke. Det meste af plejearbejdet ligger på deres skuldre, så det er værd at være mentalt forberedt på forskellige vanskeligheder - fra komplikationer til postoperativ depression.

Risici ved CABG

Dødeligheden for bypass-operation er omkring 3-5%. Risikofaktorer er:

  • alder over 70;
  • samtidige sygdomme - onkologi, diabetes;
  • omfattende hjerteinfarkt;
  • forrige slag.

Dødeligheden er højere hos kvinder: dette er relateret til alder. Det er mere sandsynligt, at mænd ender på operationsbordet, når de er 45 til 60 år gamle, og kvinder er 65 år og ældre. Generelt vil enhver kardiolog sige, at hvis risikoen for død er overladt flere gange højere end i tilfælde af bypass-operation.

Principper for diæt og fysisk rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi

Hjertesygdomme, især hjerteinfarkt forårsaget af koronararteriesygdom, tegner sig for en stor del af dødsfaldene over hele verden. Til vellykket behandling og forebyggelse af vaskulær okklusion ved kolesteriske plaques anvendes metoden til bypass-podning af koronararterie.

Genopretning efter hjerteomløbskirurgi involverer en række betydelige livsstilsændringer. Den vigtigste nøgle til vellykket rehabilitering er diæternæring og kompetent fysioterapi..

Fra øjeblikket af udførelse af koronar bypass transplantation (CABG) på hjertet er patienten under opsyn af læger i intensiv pleje eller i intensiv pleje. I nogen tid vil nogle bedøvelsesmidler stadig påvirke ham, derfor er han forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat.

For at sikre sikkerhed under hvile for ikke at trække katetrene eller drænerne ut, er patienten fastgjort i en bestemt position. De første dage efter operationen overvåger læger tilstanden af ​​hjerteaktivitet i henhold til ECG-indikationer.

I rehabiliteringsperioden gennemgår patienten følgende procedurer:

  • blodprøve;
  • Røntgenundersøgelse;
  • EKG.

Den første dag begynder patienten at trække vejret på egen hånd, åndedrætsrøret fjernes, og gastrisk rør og dræner bliver tilbage.

I de første dage efter operationen er det vigtigt, at patienten er varm. Han er pakket ind i tæpper for at forhindre stagnation af blodcirkulation i de nedre ekstremiteter.

I de første dage får patienten fuldstændig hvile og fraværet af fysisk aktivitet. I løbet af denne periode ordinerer lægen stærke smertestillende midler og antibiotika. Patienten kan have en let forhøjet kropstemperatur i flere dage. Dette er kroppens normale reaktion på bedring fra operationen. Sandsynligvis kraftig svedtendens.

Patienten har brug for meget pleje i de tidlige dage. Niveauet af stress er individuelt..

Fysisk aktivitet øges gradvist: Først lyver patienten og sidder, derefter får han lov til at gå rundt på afdelingen. Først på afladningstidspunktet tillades en person lange gåture langs korridoren.

På hospitalet er patienten under tilsyn af læger, og de kræver nøje overholdelse af visse instruktioner og regler. Hjemme er der en liste over regler efter udskrivning fra hospitalet:

  1. 1. Efter operation og udskrivning anbefaler læger at gennemgå specialiseret bedring i et sanatorium for patienter efter CABG. Hvis de første dage efter hospitalet passerer derhjemme, skal patienten være opmærksom på sin tilstand dobbelt..
  2. 2. Patienten får ordineret en diætmad anbefalet til sygdomme i hjerte og blodkar. Kosten består af begrænsning af daglige kalorier og er rettet mod at sænke kolesterolniveauer i blodet.
  3. 3. I gendannelsesperioden spiller de lægemidler, der er ordineret af lægen, en vigtig rolle. Terapiens effektivitet afhænger af rettidig vedtagelse af hver af tabletterne..
  4. 4. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner.
  5. 5. Du skal overvåge dit helbred dagligt. Det er vigtigt at tælle din hjertefrekvens og måle dit blodtryk. Læger anbefaler også at føre en log over læsninger og tage dem med dig, når du besøger en kardiolog..
  6. 6. Efter operationen, indtil sårene i brystområdet er helet fuldstændigt, skal patienten besøge klinikken for at undersøge stingene og skifte bandage. Efter CABG kan der dannes ødemer i de nedre ekstremiteter på grund af nedsat blodcirkulation. Derfor anbefales det at bære elastiske strømper op til 6-8 uger..
  7. 7. I de tidlige dage af gendannelse af hjemmet skal du sikre dig en behagelig temperatur. Om sommeren og vinteren tilrådes det at undgå lange gåture på gaden; du bør også nægte at besøge puljer og saunaer.

På rehabiliteringstidspunktet efter omplantning af hjertearterien derhjemme er der risiko for følgende komplikationer:

  • krænkelse af hjerterytmen;
  • blødende;
  • hjerteinfarkt;
  • slag;
  • trombose;
  • sårinfektion;
  • Nyresvigt;
  • kronisk smerte i operationsområdet.

Graden af ​​risiko for komplikationer afhænger af kompleksiteten af ​​samtidige sygdomme og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand inden operationen. Risikoen øges i nødstilfælde af bypass-transplantation uden koronar uden tilstrækkelig undersøgelse og forberedelse af patienten. Efter operationen skal patienten derfor overvåges kvartalsvist af en kardiolog..

Koronar bypass-podning bliver nødvendig for at forhindre hjerteinfarkt, muligt på grund af kolesterolplack i karene. Efter kirurgisk indgreb og fjernelse af en blodprop i karet kan processen med indsnævring af blodkar ved kolesterolplaques fortsætte.

Lægemiddelbehandling med det formål at bekæmpe dette giver ikke altid resultater, derfor får patienten ordineret en streng diæt. Slankekure er en væsentlig del af rehabilitering. Med korrekt ernæring falder risikoen for genoperationer dramatisk.

Læger identificerer flere fødevarefaktorer i udviklingen af ​​åreforkalkning og koronar hjertesygdom:

  • højt kalorieindtag, hvilket øger udviklingen af ​​fedme;
  • mangel i kosten af ​​flerumættede fedtsyrer, der er nødvendige for at normalisere kolesterolmetabolismen og reducere dens deponering i blodkar;
  • højt fedtindhold i kosten, især mætning af fedtsyrer;
  • overdreven forbrug af mad rig på kolesterol;
  • højt indhold af bordsalt i fødevarer, hvilket reducerer aktiviteten af ​​fedtstofskifte (reducer til 5 mg / dag);
  • lavt fiberindhold i fødevarer;
  • overdreven forbrug af animalske proteiner, der forstyrrer vaskulær permeabilitet, blodkoagulation og fedtmetabolisme;
  • lavt indhold af magnesium, kalium, zink, jod og vitamin A, C, B6, PP, hvilket bremser nedbrydningen af ​​kolesterol;
  • forkert sammensat diæt.

Det generelle princip for diæternæring efter CABG er at reducere kalorieindholdet i den daglige diæt til 2400-2600 kcal. Anbefalede:

  • proteiner - 70-90 gram;
  • fedt - 80 gram;
  • kulhydrater - 300-350 gram.

Proteinindtag beregnes ud fra en persons kropsvægt: 1,0-1,2 gram pr. Kg kropsvægt. Derudover bør proteiner komme fra skaldyr, mejeriprodukter, fisk og magert kød..

Nyttig til at spise "hvide" fisk, der indeholder fedtsyrer, der forbedrer kolesterolmetabolismen. Disse inkluderer:

Det tilrådes at spise 5-6 gange om dagen. Retter må ikke være varme eller kolde. Minimum salt og små portioner. Væskemængden anbefales at opbevares på niveauet 1200-1500 ml om dagen..

Efter anbefaling fra læger skal menuen indeholde:

  • supper i vegetabilske bouillon med godt kogt korn;
  • anden kurser fra ringe kød og fjerkrækød med lavt fedtindhold;
  • skaldyr (tang, blæksprutte, muslinger, rejer);
  • mejeriprodukter (gæret bagt mælk, kefir med lavt fedtindhold) og ost med lavt fedtindhold;
  • bageriprodukter fremstillet af mel af mel;
  • fuldkorn;
  • grøntsager og frugter;
  • friske juice fra bær;
  • mandler, valnødder.

Kyllingæg kan ikke konsumeres mere end 3-4 stykker om ugen.

Det er nødvendigt at udelukke fra kosten:

  • fedt kød;
  • pølser;
  • bacon, smult;
  • pates;
  • slagteaffald (hjerte, hjerne, lever);
  • bouillon på kød, fisk og svampe;
  • stegt mad;
  • mayonnaise, sauce;
  • mejeriprodukter med højt fedtindhold;
  • fiskekaviar og fedtholdig fisk;
  • hvidt brød, konfekture, rige produkter;
  • kulsyreholdige drikke;
  • sukker, honning, slik;
  • saltede, røget produkter;
  • koffein (chokolade, kaffe) og stærk te;
  • alkohol.

Efter operationen i rehabiliteringsperioden kan fysisk aktivitet ikke udelukkes fuldstændigt og skifter til en sparemodus. Denne tilgang ville ikke være korrekt. Fordi sammen med diæternæring spiller en gradvis stigning i fysisk aktivitet en vigtig rolle.

Planlægning af fremtidig arbejdsbelastning er normalt ansvaret for en fysioterapeut og en kardiolog. Implementering og overholdelse af denne plan ligger på skuldrene af patienten selv. Han bliver nødt til at analysere sin nuværende tilstand og velbefindende uafhængigt.

Uafhængigt af hinanden, uden at konsultere en læge, kan træningsterapi kun udøves af patienter med myokardie-iskæmi, der fortsætter uden smerter, og patienter, der ikke føler angina af angina pectoris.

Rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi i et sanatorium er meget vigtigt, hvor en specialist vælger en individuel lektionsordning. Alle fysiske øvelser udføres under tilsyn af læger og i henhold til et optimalt program, der giver dig mulighed for at udvide patientens fysiske evner på kort tid.

Da genopretningsøvelser er:

  • undervisning på hjerte-kar-udstyr;
  • doseret gå;
  • cykling;
  • gå trapper.

Ved fysioterapiøvelser efter et sanatoriums behandlingsforløb skal patienten uafhængigt kontrollere puls og tryk. Baseret på indikatorerne for det kardiovaskulære systems funktion øges belastningenes intensitet.

Fysioterapi efter bypass-operation er også vigtig, fordi den forlænger operationens varighed. Fysisk aktivitet hjælper patienten med at klare negative følelser, øge selvtillid, tro på deres evne til at arbejde og undgå stressende situationer.

Styrkesport og træning er kategorisk kontraindiceret. Disse inkluderer:

  • fodbold;
  • basketball;
  • boksning;
  • øvelser med vektstænge og andre.

Få måneder efter rehabilitering skulle patienten ideelt set blive mere fysisk aktiv. Niveauet for fysisk aktivitet skal omfatte:

  • løb;
  • bevæge sig op ad trappen;
  • svømning;
  • skiløb osv..