Hvad betyder det øget alaninaminotransferase?

Arytmi

Biokemisk analyse giver dig mulighed for at bestemme aktiviteten af ​​mange enzymer i blodet, herunder transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme i organer, hvis celler indeholder transaminaser, da celler i mange patologier ødelægges, og enzymer trænger ind i blodet i store mængder. Overvej en situation, hvor alanin aminotransferase (ALT eller ALT) er forhøjet: hvad betyder dette, hvad er de vigtigste grunde til afvigelser fra normen, hvordan man handler i en sådan situation.

Hvor er ALT?

Transaminaser findes i mange organer: i leveren, hjertet, bugspytkirtlen, lungerne, milten, musklerne osv. I dette tilfælde lokaliseres ALT hovedsageligt i cytoplasmaet i celler og AST - i mitokondrier (men der er også en cytoplasmatisk form). På grund af denne lokalisering er der derfor mere alaninaminotransferase i leveren og aspartisk aminotransferase - i myokardiet..

Normalt findes en lille mængde enzymer i blodet. Dette skyldes det faktum, at regelmæssig celledød er en naturlig proces, der er genetisk programmeret i vores krop. Det sker hele tiden, dag ind og dag ud. Som et resultat kommer transaminaser sammen med andre enzymer ind i blodomløbet, hvor de påvises under biokemisk analyse. Hele spørgsmålet er i antallet af døde celler, der bestemmer aktiviteten af ​​transaminaser i blodet. Normalt er deres antal relativt lille, men med patologi stiger det markant, og på samme tid - niveauet af ALT og AST i analysen.

Aktiviteten af ​​transaminaser i blodet, bestemt ved biokemisk analyse, udtrykkes i internationale enheder (IU). En enhed svarer til mængden af ​​enzymet, der katalyserer den metabolske reaktion på 1 μmol substrat pr. Minut. For alaninaminotransferase er underlaget alanin. Dette enzym er nødvendigt for overførslen af ​​aminogruppen fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheden for dets aktivitet i blodserum varierer fra 7 til 40 IE / l. Det afhænger ikke af køn, alder og eventuelle særlige forhold i kroppen, såsom graviditet osv..

Når ALT stiger?

Årsagerne til stigningen i ALT er patologier i de organer, der indeholder enzymet. Oftest skyldes en stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase i blodet leversygdom. Som regel er dette et meget vigtigt diagnostisk kriterium, der kan hjælpe med at identificere sygdommen, selv før der vises et detaljeret klinisk billede. For eksempel viser en blodprøve en stigning i ALT 10-15 dage før begyndelsen af ​​gulsot med hepatitis A og flere uger med hepatitis B. Der er ingen tilfælde, hvor alanintransaminasen i hepatitis ville forblive normal.

ALAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten af ​​leverskader ved hepatitis er sådan, at levercellernes død ikke forekommer en gang, men konstant. Dette betyder, at stigningen i ALT i blodprøven vil være ret vedvarende: Når det gamle enzym ødelægges, kommer et nyt på sin plads i endnu større mængder. Indikatoren når sine maksimale værdier efter ca. 2-3 uger, og derefter, efterhånden som den patologiske proces falder, falder den til normen, som den når med et gunstigt kursus den 30-40. dag.

Det er meget vigtigt, at aktiviteten af ​​alaninaminotransferase tillader overvågning af dynamikken i processen og vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis aktiviteten af ​​ALT ikke vender tilbage til det normale i lang tid, indikerer dette overgangen til processen til en kronisk form, hvilket er et ugunstigt tegn på prognosen.

En ny stigning i alaninaminotransferase-aktivitet er også mulig. Dette betyder, at der er opstået et tilbagefald. Hvis behandlingen tværtimod er effektiv, giver den dig mulighed for at reducere parameteren rettidigt..

Hepatitis er ikke den eneste leverpatologi, hvor ALT er forhøjet. Det samme ses i skrumpelever, fedtegenerering af leveren, kræft (som regel er dette metastaser). Dette symptom forekommer også ved intrahepatisk kolestase (situationer er ikke ualmindelige, når det udvikler sig hos tidligere sunde kvinder under graviditet, og det er en blodprøve, der giver dig mulighed for at registrere og rette denne patologi i tide).

En vigtig grund til, at aktiviteten af ​​alaninaminotransferase kan øges hos spædbørn, er hæmolytisk sygdom hos det nyfødte. Oftest forekommer det under graviditet af en Rh-negativ mor med et Rh-positivt foster. Det skal bemærkes, at den første sådanne graviditet normalt forløber godt: moderkagen adskiller moders immunsystem fra fosteret. Under graviditetsopløsningen overtrædes imidlertid dens integritet, og antistoffer produceres i kvindens blod. Under efterfølgende graviditeter vil de angribe babyens røde blodlegemer og forårsage hæmolytisk syndrom. Det samme kan observeres under den første graviditet, men dette kræver en række mulige tilstande:

  • transfusion af Rh-positiv mor;
  • abort fra en kvinde tidligere;
  • placentalsvigt osv..

Årsagen til stigningen i transaminaser i dette tilfælde er en øget belastning på leveren, der skal bortskaffe ødelagte erythrocytter, og som et resultat, skade på leverceller.

Leversygdom er naturligvis ikke den eneste grund til, at alaninaminotransferase er unormal. Et lignende resultat af analysen kan findes ved hjerteinfarkt og en række andre sygdomme, som endnu en gang viser, at analysen ikke kan overvejes, den skal være tæt knyttet til det kliniske billede. For eksempel er det helt åbenlyst, at hvis en patient har et hjerteanfald, bør en stigning i ALT ikke være forbundet med leverpatologi..

ALT og AST

Jeg må sige, at transaminaser ikke kan betragtes isoleret fra hinanden. Som regel forekommer stigningen i ALT og AST samtidigt. Så snart en indikator begynder at overskride normen, begynder den anden straks at krybe op. Og når man diagnosticerer under afkodningen af ​​analysen, er det meget vigtigt at sammenligne dem. Dette giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme et antal parametre:

  • lokalisering af læsionen;
  • arten af ​​patologien;
  • tidspunkt for dens forekomst osv..

Der er et specielt Ritis-indeks, der viser forholdet mellem aktiviteten af ​​enzymerne AST og ALT. Normalt er dens værdi 1,33 (dvs. AST i blodet er 1,33 gange mere aktiv end ALT). Hvis dette indeks er højere, antyder dette, at ALT begyndte at overstige AST og oftest indikerer leversygdom. Hvis Ritis-indekset er under det normale, betyder det, at AST-aktiviteten øges mere end ALT-aktiviteten, og mest sandsynligt finder myokardial patologi sted..

Med alkoholisk leverskade observeres dette mønster imidlertid ikke, og AST-niveauet kan være flere gange højere end ALT-aktiviteten. Sagen er, at ethylalkohol forårsager dyb skade, hvilket påvirker levercellernes mitokondrier (og de indeholder en masse AST). Den forskellige halveringstid for transaminaser (i AST er den ca. 2 gange lavere end i ALT) giver os mulighed for at bedømme sygdommens varighed.

Sådan handler du i tilfælde af ALT-afvigelser fra normen?

Som regel, hvis en person opdager, at hans alanine aminotransferase er forhøjet, begynder han straks at stræbe efter at reducere det, og han gør dette på egen hånd og tager sig til folks retsmidler samt henstillinger fra kendte og venner. Mange mennesker begynder at kigge på Internettet for at få oplysninger om, hvad de skal gøre for at sænke ALT..

Oftest mistænker folk straks en leverpatologi, men dette er ikke det værste (måske er det virkelig). Det skræmmende er, at i stedet for at gå til lægen, begynder folk at "rense leveren". Der er folkeopskrifter og kosttilskud, der bruges til dette formål. I mellemtiden er alle dem helt ubrugelige i nærvær af en stigning i ALT, hvilket betyder, at at tage dem ikke kun ikke vil hjælpe med at reducere denne indikator, men også vil bidrage til tab af dyrebar tid, hvilket reducerer chancerne for bedring.

Det er nødvendigt at udvikle en vigtig vane hos dig selv: Selvom du selv tager prøver i et privat laboratorium, skal du sørge for at kontakte din læge for deres afkodning. Kun en læge kan finde ud af, hvorfor alaninaminotransferasen afviger fra normen, hvad der kan gøres for at sænke den tilbage (og den vil kun falde i tilfælde af kompetent behandling af sygdommen, der forårsagede ændringen i blodprøven: der er ingen anden måde at sænke ALT).

Det er meget vigtigt at have en blodprøve for ALT og AST under graviditet. Sagen er, at graviditet er en ganske stress for kroppen, det kan reducere en kvindes krops modstand mod uheldige påvirkninger. Derfor er det meget vigtigt at overvåge den vordende mors helbred i denne periode. Regelmæssig test bidrager til hurtig opdagelse af de mindste afvigelser og giver dig mulighed for at reagere på situationen i tide, mindske risikoen for yderligere komplikationer og bevare graviditeten.

ALT i blodet er således en meget vigtig indikator, der kan tale om lever, hjerte eller andre patologier. Dens definition bør gøres, hvis du har mistanke om en af ​​disse sygdomme. Derudover er det nødvendigt at bestemme aktiviteten af ​​AST samtidig (ellers vil informationsindholdet i analysen være meget lavere). Kun en læge kan korrekt fortolke resultaterne; du behøver ikke at prøve at gøre det selv. Hvis der så er afvigelser fra normen, vil den korrekte behandling blive ordineret, svarende til den opdagede sygdom.

Alat: hvad betyder denne forkortelse i resultaterne af en blodprøve?

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der øger blodniveauerne kan indikere leverskader. Forholdet mellem ALT og AST (aspartat aminotransferase) indeks gør det muligt at udføre differentieret diagnose af forskellige sygdomme i indre organer.

Lokalisering og rolle af ALAT-enzymet i den menneskelige krop

Enzymet findes i alle celler i kroppen, men dets højeste koncentration findes i hjertet, leveren og nyrerne. I mindre grad er det lokaliseret i vævet i milten, bugspytkirtlen og lungerne. Dette biologisk aktive stof syntetiseres inde i celler og er involveret i dannelsen af ​​et stort antal forskellige aminosyrer. Det er involveret i nitrogen- og energimetabolisme. I blodet fra en sund person er alaninaminotransferase til stede i den mindste koncentration.

En stigning i AlAt-niveauer i blodet kan indikere døden af ​​celler i forskellige organer, men først og fremmest indikerer det en leverpatologi. Undersøgelsen er indiceret til patienter, der har kvalme, gulfarvning af huden, smerter i den rigtige hypokondrium, svaghed, nedsat appetit, misfarvning af ekskrement. Analysen skal også tages af mennesker, der har haft hepatitis, der har en tilbøjelighed til leversygdom eller er overvægtige, såvel som bruger alkohol eller medicin, der har en negativ effekt på leveren..

Bestemmelse af aktiviteten af ​​dette stof er meget vigtigt for diagnosen hepatitis i de tidlige stadier. ALT øges allerede i det første, preicteriske stadie af sygdommen, hvis varighed er 10–350 dage, afhængigt af sygdommens form. Hvis der er mistanke om alvorlig skade på levervævet, kan patienten få tildelt en analyse for alaninaminotransferase i kombination med en række andre undersøgelser: for AsAt, LDH, GGT, bilirubin osv. Det er vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, da ikke kun det kvantitative indhold af alanin er af afgørende betydning -aminotransferase i plasma, men også forholdet mellem koncentrationen af ​​forskellige enzymer.

Så hvis AsAt overstiger AlAt-værdien, indikerer dette, at patienten har hjertepatologi, og hvis tværtimod, så har specialister al grund til at tro, at patienten lider af leversygdom. Begge intracellulære enzymer forøges lige, hvis patienten har muskelskader.

Da en forhøjet alaninaminotransferase kan indikere forskellige patologier, bør dens specifikke koncentration tages i betragtning ved evaluering af de opnåede resultater. Så med fedtgenerering af leveren øges dens indhold 2-3 gange med cirrose - 4-5 gange, med alkoholisk hepatitis - ikke mere end 6 gange, med kræftfremkaldelse - 5-10 gange. Ved viral hepatitis korrelerer dens niveau med graden af ​​celleødelæggelse og kan overstige normale værdier med 50-100 gange.

I biokemisk analyse måles alaninaminotransferase i enheder pr. Liter (U / L).

Alanin aminotransferase koncentration i blod

Enzymfrekvensen hos mænd over 17 år er 41 U / L, og hos kvinder i samme alder - 31 U / L. Under graviditet øges indikatorerne ofte, men en for stærk stigning i koncentrationen af ​​AlAt kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier.

Hos nyfødte overstiger stoffets indhold ikke 17 U / L, men det øges gradvist og når 56 U / L med 6 måneder. Derefter begynder koncentrationen af ​​alaninaminotransferase at falde, og med 3 år når den 33 enheder, med 6 år - 29 enheder. Hos unge drenge er indholdet i gennemsnit 27 U / l og hos piger - 24 U / l.

Analysen kan ordineres af en terapeut, hæmatolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, gastroenterolog eller kirurg. For en pålidelig fortolkning af resultaterne kan det være nødvendigt at konsultere en onkolog, hepatolog og urolog (hvis patienten har nogen klager over deres profil).

Højde øget: årsager til ubalance

Der er en række årsager til en stigning i ALT, men den vigtigste er leversygdom: ondartede tumorer, viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, toksiske læsioner forårsaget af indtagelse af forskellige medicin (antibiotika, p-piller, psykotrope medikamenter, immunsuppressiva, steroider osv.).

I nogle tilfælde stiger indholdet af dette enzym i hjertesygdomme, pancreatitis, myositis, omfattende forbrændinger, muskeldystrofi og hæmolytiske sygdomme. AlAt kan stige med mangel på alpha1-antitrypsin og carnitin (et stof relateret til B-vitaminer).

Resultaterne kan forbedres af fysiologiske årsager. Især med intens fysisk anstrengelse, intramuskulære injektioner og spise mad med skadelige tilsætningsstoffer. Påvirker markant indholdet af dette stof og indtagelse af medicin. Før du tager analysen, skal du derfor konsultere din læge om deres midlertidige aflysning. Hvis det er umuligt at stoppe med at tage medicin, skal påvirkningen af ​​denne faktor tages i betragtning, når resultaterne af undersøgelsen vurderes..

Når ALT-indikatorerne overskrider normen med 2-3 gange, kalder læger denne tilstand en svag stigning, væksten af ​​ALT op til 20 gange fra referenceværdierne kaldes moderat. Når koncentrationen øges mere end 20 gange, begynder specialisterne at slå alarmen. De vigtigste måder til at sænke niveauet af enzymet er behandlingen af ​​sygdomme, der har forårsaget dets vækst, afvisning af at tage giftige stoffer og alkohol samt normalisering af kosten..

Alat nedklassificeret: hvorfor?

ALT falder ved akutte og kroniske leversygdomme, ledsaget af omfattende vævsnekrose. I dette tilfælde skyldes et fald i enzymets koncentration en betydelig reduktion i antallet af de celler, der syntetiserer det. Manglen på alaninaminotransferase opstår også med en mangel på vitamin B6. I en sådan situation er det nødvendigt at kompensere for manglen på vitaminer, ændre kosten og begynde behandlingen af ​​de sygdomme, der har forårsaget ubalance, for at normalisere enzymniveauet..

Hvis AlAt er inden for det normale interval, betyder det ikke, at der ikke er leverpatologier. For en nøjagtig diagnose skal denne test kombineres med andre test. Blodprøven for indholdet af dette stof skal ske i tilfælde af en genetisk disponering for leversygdom, fedme, diabetes, indtagelse af visse medicin samt i kontakt med personer, der lider af viral hepatitis.

Sådan finder du ud af niveauet af alaninaminotransferase i blodet?

Laboratorietest udføres i regeringsklinikker efter henvisning fra en læge. Resultaterne er klar i 2-3 dage, men ofte skal du gå til den læge, der bestilte undersøgelsen for at få svar, hvilket kræver ekstra tid. Dette kan være svært for travle mennesker. Den mest praktiske mulighed er at kontakte en privat medicinsk diagnostisk institution, hvor du kan tage en analyse på et passende tidspunkt og uden en henvisning fra en specialist..

Vi anbefaler, at du er opmærksom på et af de førende russiske private laboratorier - "INVITRO". Medicinske kontorer i dette netværk opererer i 290 bosættelser i Rusland og nabolande. Resultaterne af test udført i disse forskningslaboratorier anerkendes af alle medicinske institutioner i landet..

Betegnelsen for den biokemiske test for alaninaminotransferase (ALT) er 1 arbejdsdag. For et ekstra gebyr kan analysen udføres på 2 timer. Hjemmebaseret blodprøvetagning udføres hos ikke-transportable patienter. Klienten kan modtage forskningsresultaterne på virksomhedens kontor, med kurer, pr. E-mail, fax eller telefon. Prisen for analyse i Moskva og Moskva-regionen er 260 rubler, i Skt. Petersborg - 170 rubler og i andre byer i landet - 130-160 rubler.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Problemet med at fortolke resultaterne af biokemisk forskning bør være helt på en specialist. Husk, at ALT alene ikke har en betydelig diagnostisk værdi. Specialister er primært interesseret i det forholdsmæssige forhold mellem AsAt og AlAt. Derudover kan afvigelsen af ​​koncentrationen af ​​alaninaminotransferase fra de tilladte parametre være en fysiologisk norm under hensyntagen til den fysiske træning, der blev udført dagen før, og de skader, der blev modtaget i deres proces..

Om funktionen og indholdet af alaninaminotransferase i blodet under normale og patologiske forhold

En biokemisk blodprøve hjælper med at vurdere endogene processer. En af indikatorerne, der bruges i praksis til at analysere tilstande, der forekommer i kroppen, er alaninaminotransferase.

Enzymkarakteristik

Alaninaminotransferase (alaninaminotransaminase) eller forkortet ALT (ALT) er et enzym fra klassen af ​​transferaser, der katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper og molekylrester fra et molekyle til et andet. Bedre kendte repræsentanter er alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Alaninaminotransferase katalyserer den direkte og omvendte reaktion af overførslen af ​​aminogruppen fra alanin til glutamat:

Alanin + alfa-ketoglutarat ↔ pyruvat + glutamat

Et vigtigt træk ved dette enzym er, at det kræver vitamin B6 (pyridoxin) for at fungere..

Hvor er ALT lokaliseret og fungerer??

Lokaliseringssteder for enzymet i kroppen: hjertemuskulatur, lever, lunger, milt, bugspytkirtel, knoglemuskler.

Alaninaminotransferase er placeret i cytoplasmaet i celler, i tilfælde af skade kommer enzymet ind i blodet, hvor dets øgede aktivitet bestemmes.

Når en ALT-undersøgelse er planlagt?

På grund af det faktum, at mest af alt ALT er indeholdt i hepatocytter, er bestemmelsen af ​​enzymet til diagnosticering af leverens tilstand af klinisk betydning:

  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis (viral, toksisk);
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

En ændring i niveauet af alaninaminotransferase kan indikere tilstedeværelsen af ​​akut viral hepatitis, selv før kliniske manifestationer (ca. 1 uge). ALT-toppen nås under begyndelsen af ​​gulsot et eller andet sted i den anden uge af sygdommen..

Sammen med ALT bestemmes aspartataminotransferase. Disse to indikatorer bruges ofte til at vurdere niveauet for skade på hepatocytter. Undertiden bruges en speciel de Ritis-koefficient, der tager højde for serumtransaminaser. Det beregnes som følger:

De Ritis-koefficient = AST / ALT

Normalt er det 0,91 - 1,75.

Ud over andre markører kan aspartataminotransferase og alaninaminotransferase også indikere myokardieinfarkt, men på grund af lav følsomhed og specificitet er ikke indikative.

Forberedelse til analyse

Blod til forskning tages fra en finger (kapillær), men oftest fra en blodåre (venøs). Det er nødvendigt at forberede sig til analysen, da forskellige faktorer kan påvirke forskningsresultatet.

  1. Det er vigtigt at donere blod på tom mave, det vil sige efter 8-10 timers faste.
  2. Ryg ikke et par timer før testen.
  3. Drik ikke alkoholiske drikkevarer mindst en dag før du donerer blod.
  4. Følelsesmæssig og fysisk ro er vigtig dagen før undersøgelsen.
  5. En læge skal konsulteres om de tagede medicin. Nogle kan være hepatotoksiske og forstyrre studieresultaterne.

For at bestemme, om et lægemiddel forårsager leverskade, skal du læse brugsanvisningen. Der er altid angivne bivirkninger. For eksempel er paracetamol giftigt for leverceller.

Hvor kan jeg donere blod til ALT?

En biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af alaninaminotransferase, kan tages gratis på det hospital, der er knyttet til dig. Du kan også donere blod mod et gebyr. Omkostningerne ved bestemmelse af ALT-aktiviteten vil være 150 - 300 rubler.

Referenceværdier

Alanin-aminotransferase-aktivitet måles i enheder pr. Liter (U / L). I gennemsnit betragtes et transferase-niveau på op til 40 U / L som normalt. Mere detaljerede referenceværdier er vist i tabel 1.

Tabel 1. Referenceværdier for alaninaminotransferase afhængig af alder.

AlderReferenceværdier
Op til et årHøje ALT-niveauer

En stigning i niveauet af alaninaminotransferase er af klinisk og diagnostisk betydning. Årsagerne til dette kan være:

  • viral hepatitis (akut, kronisk), ledsaget af en lav de Ritis-koefficient;
  • indtagelse af hepatotoksiske stoffer;
  • chok og hjertesvigt;
  • knoglemuskelskade;
  • lever tumorer;
  • skrumplever i leveren;
  • hjerteinfarkt;
  • kronisk alkoholisk leverskade;
  • intramuskulære injektioner;
  • kolestase - stagnation af galden.

Kliniske symptomer på levercelskader kan omfatte: kvalme, appetitløshed, mavesmerter, gulfarvning af huden, negle, øjne hvide, kløe, mørk urin.

Ud over de ovennævnte situationer kan ALT-niveauet stige med hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer), idet man tager heparin eller orale prævention, kortison.

Konklusion

Ved diagnosticering af leversygdomme hører hovedrollen til serumtransaminaser, især alaninaminotransferase. Denne indikator vil vurdere graden af ​​skade på hepatocytter. Alanin-aminotransferase øges også i tilfælde af skade på hjertemuskler, knoglemuskler. Transaminaser alene kan ikke bruges til at diagnosticere. Det er nødvendigt at tage højde for historien, symptomerne og en række andre laboratorie- og instrumenteringsmetoder..

Vi har gjort en stor indsats for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi ser frem til din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Hvorfor er ALT hævet, hvad betyder det??

Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i aminosyremetabolismen. De kan findes i cellerne i nyrerne, leveren, hjertemusklerne og andre organer..

Hvis de kommer ind i blodbanen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​enhver forstyrrelse i organernes funktion på grund af celleødelæggelse..

Når ALT-niveauer er forhøjede, indikerer det oftest udviklingen af ​​en bestemt sygdom, der påvirker leveren. Afkodning af blodprøven kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, niveauet af ALT eller AST øges markant i det.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor hæves ALT i blodprøven, og hvad betyder det? Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til gruppen af ​​transferaser, undergruppen af ​​transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelse af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. En blodprøve for ALT udføres næsten altid sammen med bestemmelse af niveauet for AST.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme den sandsynlige sværhedsgrad af sygdommen. Til vurderingen anvendes Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold), der normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder dette forhold, mens det ved myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor ALT er indeholdt:

  1. Lever (mest af alt);
  2. nyrer;
  3. Lunger;
  4. pancreas;
  5. Muskler;
  6. Et hjerte.

Den vigtigste funktion af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof fungerer som en katalysator til overførsel af visse molekyler. Når energimetabolismen er nedsat, øges permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til celleødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserumet.

Norm

Normerne, hvor alaninaminotransferase skal passe i blodet, er som følger:

  • børn under 1 år: 13 - 45 U / l;
  • mænd under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
  • kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym kræves høj nøjagtighed, og det er direkte relateret til indtagelse af visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Før du kontrollerer ALT-niveauet, skal du derfor konsultere en læge, der enten midlertidigt vil stoppe med at tage medicin eller tage hensyn til afvigelser i testresultaterne i forbindelse med lægemiddelterapi..

Forhøjet ALT i blodet: årsager

Enkelt set er alaninaminotransferase et enzym, der udover leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, findes bogstaveligt talt i alle parenchymale organer, der hovedsageligt optager cytoplasma i vævsceller. Det er ikke for ingenting, at ALT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi aktiviteten af ​​enzymet i blodplasmaet står i direkte forhold til graden af ​​involvering af vævet i dette vigtige organ i den patologiske proces.

I betragtning af en så høj følsomhed af ALT kan det forventes, at alanin aminotransferase vil blive forøget i tilfælde af den mindste lidelse af leverparenchymen..

Så forekommer en stigning i ALT-indikatorer i følgende tilfælde:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan have flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskydende niveau af alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
  2. Sjældent kan en stigning i ALT ses i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er ekstremt sjældne..
  3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte.
  4. Leverkræft. Denne ondartede tumor udvikler sig ofte hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at tage en beslutning om en operationel beslutning..
  5. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (steatose): ALT-niveauer stiger lidt - 2-3 gange. Med overgangen af ​​sygdommen til fase af steatohepatitis er der en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin samt indikatorer for blodets inflammatoriske aktivitet.
  6. pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveau. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis..
  7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet..
  8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i nekrose i vævene i hjertemuskelen..
  9. Tests kan vise en stigning i ALT-niveauer med alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholiske drikkevarer.

Med en stigning i ALT-niveauet med 5 gange kan man antage myokardieinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om en forværring af patientens tilstand efter et angreb. I dette tilfælde ændres værdien af ​​de Ritis-koefficienten også opad..

Akut hepatitis provoserer en stigning i indholdet af enzymet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - med 8. Om gangren, akut pancreatitis indikeres ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Ikke-sygdomsrelaterede årsager til ALT-forhøjelse

Andre årsager kan også hæve ALAT-niveauer i blodet, for eksempel visse lægemidler såsom østrogener, orale antikonceptiva, kolestatik, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clindamycinofibrate.

I nogle tilfælde bliver fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  1. Forøget fysisk aktivitet;
  2. Indtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der negativt påvirker leverceller;
  3. Drikker alkoholiske drikkevarer en uge før forfaldsdatoen for en ALT-blodprøve;
  4. Følelsesmæssig stress, som kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktioner på det;
  5. Forkert ernæring - især brug af fødevarer med skadelige fødevaretilsætningsstoffer: halvfabrikata, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikke osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Naturligvis stiger hovedsageligt niveauet af enzymet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men ikke signifikant.

Hvad skal man gøre, når ALAT blod er forhøjet?

Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er det nødvendigt med en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette gøres, jo bedre vil resultatet blive..

Oftest ordineres hepatoprotectors for at reducere ALT-indikatorer:

Disse lægemidler har flere virkninger. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler..

Hvad skal ALT indikatoren være i blodet

Blodprøve afkodning ALT AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er de mest aktive aminotransferase enzymer. I den menneskelige krop er de ansvarlige for katalysering og interkonvertering af aminosyrer. ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren og AST i muskelvæv, for eksempel i hjertet. I en blodprøve bestemmes AST-afkodning kun et af to isoenzymer.

Hvis transkriptionen af ​​ALT-blodprøven og AST-testen samtidig eller individuelt viser forøget aktivitet, indikerer dette leverlæsioner af forskellige etymologier. For eksempel - alkohol, stof eller anden giftig skade; skrumplever i leveren (før koma); akut viral hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirus) eller kronisk viral hepatitis B eller C, med eller uden delta-midler; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, karcinom (primær levercancer), metastatisk leverkræft, hematochromatosis, Wilson-Konovalov sygdom, cøliaki, hyperthyreoidisme, overdreven motion, spædbarn. Såvel som mekanisk eller iskæmisk vævsskade, alvorlige forbrændinger; heteslag, myocarditis, myositis, tarmobstruktion; akut pancreatitis, fedme, iskæmisk slagtilfælde, hæmofili.

For at opnå nøjagtige resultater bestemmer afkodningen af ​​blodprøven ALT og AST forholdet mellem deres aktivitetsgrader. Dette forhold viser Ritis-koefficienten. Ritis-sammenlignende koefficient bestemmes i en blodprøve. Hvis det er højere end den etablerede norm - 1.3 - indikerer dette hjerteinfarkt, og når Ritis-koefficienten er under normen - for infektiøs hepatitis.

Da aminotransferaser har forskellig vævsspecialisering, når hver af dem er koncentreret i en bestemt gruppe af væv, viser transkriptionen af ​​AST-blodprøven en indikator for diagnostik af hjertemuskelen - myocardium, og ALT er en indikator for leverdiagnostik. Hvis indholdet af disse enzymer i blodplasmaet øges, er der opstået skader i vævene i hjertemuskelen og leveren..

  • Når vævsceller dør og ødelægges, kommer enzymer ind i blodomløbet. I tilfælde af overskridelse af normerne for AST-blodprøven med mere end to gange, diagnosticeres hjerteinfarkt i hjertemuskelen.
  • Når ALT-testen viser et markant overskud af normen, indikerer dette infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
  • Med et fald i AST og ALT mangler kroppen B-vitamin - giridoxin. Men ikke kun patologier fører til mangel på giridoxin, men også almindelig graviditet.

Fejl: Ingen artikler at vise

Behandling, hvordan man normaliserer niveauet af ALT i blodet

Da en stigning i ALAT-niveauet i blodet kun er en markør for en hvilken som helst patologisk tilstand i leveren, kan det normaliseres ved at fjerne den tilsvarende faktor. Leversygdomme, afhængigt af etiologien, behandles med lægemiddelterapi, som inkluderer at tage:

  • hepatoprotectors;
  • enzympræparater;
  • koleretiske midler;
  • antivirale midler.

Det er vigtigt at bemærke, at deres modtagelse udelukkende skal udføres under opsyn og ordination af den behandlende læge. I tilfælde, hvor en stigning i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås enzymniveauet tilbage til det normale ved at eliminere den provokerende faktor

Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede

I tilfælde, hvor en stigning i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås enzymniveauet tilbage til det normale ved at eliminere den provokerende faktor. Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede.

Ernæringskorrektion

Diæt giver også gode resultater.

Det er vigtigt at give op et stykke tid fra fedtholdige fødevarer og fødevarer med mange kulhydrater for at forbedre leverens tilstand. Menuen skal indeholde:

  • grønne blade grøntsager;
  • broccoli;
  • zucchini;
  • nødder;
  • fuldkornsprodukter;
  • magert kød;
  • mejeriprodukter med en lav grad af fedt.

Hvad kan en stigning og fald i niveauet af ALT i blodet tale om?

Indholdet af ALT i blodet er meget lavt, men det er ekstremt sjældent, at det kan falde til værdier, der er mærkbart under de eksisterende normer. Dette kan indikere meget vanskelige leverbetingelser:

  • cirrhose og organnekrose;
  • mekanisk skade på leveren som følge af traumer;
  • betydelig mangel på B-vitaminer.

Meget oftere i medicinsk praksis har man at gøre med forhøjede blodniveauer af ALT-enzymet. Årsagerne hertil er som regel:

  • viral hepatitis, både akut og kronisk;
  • galdedyskinesi;
  • tumorprocesser;
  • iskæmisk patologi;
  • mononukleose.

Derudover øges koncentrationen af ​​ALT i blodet også i akut pancreatitis (skader på bugspytkirtlen).

Hvilke faktorer kan påvirke enzymets ydeevne

Ovenstående årsager er patologiske, hvilket fremgår af det øgede niveau af ALT. Indikatorer for enzymindholdet i blodet, der adskiller sig fra normen, kan imidlertid være til stede, selv i fravær af smertefulde tilstande. De fysiologiske årsager til stigningen i niveauet for dette stof i humant blod inkluderer:

  • intens fysisk aktivitet;
  • stærk fysisk stress, konstant stress;
  • indtagelse af bestemte grupper af medikamenter (immunsuppressiva, steroider, orale prævention);
  • forkert, ubalanceret diæt;
  • overskydende vægt.

Hvornår skal testes

For cirka 25 år siden var et sådant spørgsmål helt unødvendigt, da en person ikke selv kunne gå og bestå analysen, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Testene blev udført på klinikken, og udvælgelsen af ​​deres sortiment blev udført af den behandlende læge. I øjeblikket kan du selv finde ud af, hvad der er din norm for AlAt og AsAt i dit blod. Men hvorfor gøre dette midt i fuldstændig helbred? Her er de forhold, hvor du skal gå og undersøges for ALT:

  • i tilfælde af, at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerter i højre hypokondrium);
  • hvis du har været i kontakt med en patient med viral hepatitis eller har været i udbruddet af epidemisk hepatitis A;
  • når man undersøger donorer;
  • når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen for patienter med viral hepatitis;
  • under rutinemæssig undersøgelse af gravide kvinder.

Det anbefales at videregive analysen for AST i følgende tilfælde:

  • først og fremmest, med mistanke om akut hjerteinfarkt: med udseendet af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
  • med forskellige hjertesygdomme, for eksempel med akut reumatisk hjertesygdom;
  • med pulmonal arterie-trombose;
  • før forskellige hjertekirurgier og procedurer;
  • i nærvær af forskellige hepatitis;
  • med et alvorligt angreb af angina pectoris;
  • med omfattende skader på knoglemuskler, for eksempel med crash-syndrom eller forlænget knusesyndrom;
  • med akut pancreatitis.

Endelig er AST en ret markant markør for udvikling af leverkræft..

Disse tests for ALT og AST tages altid sammen. De Ritis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller levercytolyse.

Men alligevel, selvom lægen er flydende i teknikken til at fortolke disse analyser, vil han aldrig klare sig uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpemiddelinstrumenterende diagnostiske metoder såvel som uden andre laboratorieundersøgelser..

Kun en fuldgyldig diagnose giver os mulighed for at stille en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdomsudvikling, og ordinere en fuld behandling.

Dekryptering af biokemi på ALT

Alaninaminotransferase, eller ALT, er et enzym af et antal transaminaser. Sådanne enzymer tilvejebringer en overførsel af aminosyrer i høj kvalitet mellem biologiske molekyler. Alaninaminotransferase er involveret i overførslen af ​​en aminosyre, såsom alanin, mens vitamin B6 fungerer som et koenzym. Dette enzym syntetiseres kun i leverceller, men findes i vævene i hjertet, nyrerne, bugspytkirtlen og findes i musklerne.

En mand har normalt en enzymfrekvens på op til 40 U / L, men for kvinder er frekvensen lavere - kun op til 32 U / L. Når der udføres afkodning, er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorerne er påvirket af mange lægemidler, for eksempel antibiotika, narkotiske stoffer ordineret som smertestillende midler, ikke-steroide medikamenter, de fleste af kræftfremkaldende stoffer, antiinflammatoriske lægemidler. Efter at blodet er taget til analyse, skal specialisten udføre en dekryptering baseret på de opnåede data..

Blandt de vigtigste grunde til, at niveauet stiger, er der:

  1. Myokardieinfarkt er død i nogle områder af hjertemuskelen. På grund af dette frigives en stor mængde af enzymet i blodet, dets aktivitet øges.
  2. Forskellige leversygdomme, oftest skrumpelever, hepatitis, tumorformationer, hepatose. Erstatning af normale leverceller med fedt forekommer. Med en højere grad af leversygdom øges også en stigning i niveauet af ALT-aktivitet.
  3. En stigning i niveauet observeres, når der er hjertesygdomme, for eksempel myokardial dystrofi, hjertesvigt. På grund af krænkelser i hjertemuskelens celler er der en stigning i ALT-aktivering.
  4. Blandt årsagerne skal det bemærkes forbrændingssygdom, akut pancreatitis, hypoxia, chok, dvs. iltesult i hjernevæv.
  5. Overtrædelser er forårsaget af mangel på vitamin B6, når sporstoffer ikke kommer ind i blodet fuldt ud.

Overskridelse af tærsklen for normen

I medicinsk forskning er den øvre grænse for ALT vigtig. Grænsen for voksne mænd er 45 enheder / l, for kvinder 34 enheder / l. En stigning i ALT i en blodprøve indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Nedenfor er sygdomme, der forårsager en sådan patologi.

  1. pancreatitis Alvorlig skade på bugspytkirtlen. Det forekommer på grund af udseendet af en tumor, der blokerer enzymkanalerne. Som et resultat begynder de akkumulerede fordøjelsesenzymer at fordøje bugspytkirtlen selv. Døden er mulig;
  2. Hepatitis. Lever sygdom. Det er kendetegnet ved betændelse i organets væv. Det er opdelt i flere typer. Hepatitis C. betragtes som den farligste, sidstnævnte bliver ofte kronisk og kan forårsage skrumplever i leveren. Almindelige årsager til hepatitis er: toksisk skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfektion;
  3. Myokardieinfarkt. Den mest alvorlige hjertesygdom. Det er kendetegnet ved døden af ​​nogle dele af hjertemuskulaturen på grund af et kritisk fald i blodcirkulationen. Der er mange grunde til patologi. Grundlæggende: rygning, hypertension, fedme, diabetes mellitus, stillesiddende livsstil.

Der er grunde til at overskride ALT-normen i blodprøven, som ikke er relateret til de anførte sygdomme:

  • Kemoterapi;
  • Skader ledsaget af skader på musklerne i kroppen;
  • Indtagelse af potente lægemidler;
  • Fysisk og følelsesmæssig stress;
  • Spise fedtholdige stegt mad,
  • At tage medicin.

Sygdomme, hvor niveauet af ALT og AST i blodet stiger

Ved akut hepatitis øges ALT i større grad. Med patologi i hjertet og knoglemusklerne øges AST i højere grad.

Hepatitis: - akut langsgående (A, B, C, E, F, herpesvirus); - kronisk viral (B eller C); - giftig, alkoholisk; - medicinsk; - bakteriel; - autoimmun; - steatohepatitis - betændelse i leveren på baggrund af dens fede degeneration.

Kemoterapi: høje aminotransferase niveauer kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder efter kemoterapi.

Myokardieinfarkt. Den diagnostiske værdi af AST: med et hjerteanfald øges AST-indholdet i blodet med 2-20 gange på den 2-3. dag efter et smertefuldt angreb. Med angina pectoris er AST og ALT normale.

Crash syndrom, ødelæggelse af knoglemuskler, fysisk overbelastning, mekanisk (forbrændinger, traumer) eller iskæmisk ødelæggelse af væv (heteslag, iskæmisk slagtilfælde).

Cøliaki - en autoimmunallergisk læsion i tarmslimhinden.

  • hyperthyreoidisme.
  • Fedme, metabolsk syndrom.
  • Α-1-antitrypsinmangel.
  • Hos børn i spædbarnet kan niveauet af ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.

    transaminaser

    Det er kendt, at der i kroppen findes et stort antal forskellige biologisk aktive stoffer, der deltager i visse reaktioner, og som har en meget høj selektivitet og specificitet. Dette er enzymer, også kaldet enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at accelerere forløbet af kemiske reaktioner.

    Der er flere grupper af enzymer i biokemi. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper med biologisk oxidation såsom protonoverførsel. Der er hydrolaser, der nedbryder intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymer involveret i nedbrydningen af ​​estere og fedtstoffer. Kroppen indeholder isomeraser, der katalyserer de gensidige omdannelser af forskellige isomerer af det samme molekyle. Endelig er et stort antal enzymer repræsenteret ved transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres almindelige navn er bygget ud fra donormolekylets navn, derefter tilføjes navnet på den overførte gruppe, og derefter tilføjes afslutningen: transferase.

    Således overfører ALT eller alaninaminotransferase aminogruppen NH2 fra aminosyren alanin, og AST, eller aspartataminotransferase, overfører den samme aminogruppe NH2 fra aminosyreaspartatet. Hvad er disse processer til, og hvor findes disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der udfører transaminering?

    Evaluering af værdier i protokollen, deres fortolkning og normniveau

    Når blodprøveprotokollen modtages, giver dets afkodning det muligt at se de sædvanlige indikatorer for normen for alt og ast. Normalt er transaminaser karakteristiske i deres kombination. Sådanne indikatorer angiver mere tydeligt arten af ​​forløbet af patologiske processer i kroppen..

    Undertiden bruges et specielt de Ritis-indeks, som hjælper med at nøjagtigt vurdere niveauet for alt til ast. Hos raske mennesker er det normalt 1, 3. I nærvær af leversygdomme falder det, og ved hjertesygdomme øges det. Derudover vokser den anden indikator lidt, og den første - meget skarpt.

    Som regel er niveauet af leverenzymer i kvindenes blod lidt lavere end for det stærkere køn. Denne ubalance tilskrives lavere kropsvægt og mere beskedent muskelvolumen. Sådanne egenskaber i dette tilfælde har ikke en sådan øget effekt på leveren, som det sker hos mænd..

    Enheden til vurdering af niveauet af transaminaser er en række enheder, der tages som grundlag for beregninger fra hvert enkelt laboratorium..

    Normalt antal hos raske kvinder er som følger:

    • 7-40 IE / l (for mænd - op til 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • op til 33 U / l.
    • 10-30 IE / l (for mænd - op til 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • op til 32 U / l.

    Som det kan ses af dataene, er et højt niveau af alt og ast i blodprøven hos det stærkere køn naturligt. Det skyldes mere intens muskelarbejde og en høj grad af celledelingsprocesser..

    Overskydende transaminaser hos kvinder

    Hvis det ved afkodning af analysen er klart, at ast og alt øges, angiver deres værdier truslen om udviklingen af ​​patologi. Oftest forekommer sådanne ændringer på grund af forskellige leversygdomme ved infektiøs og ikke-infektiøs genese..

    I tilfælde af autoimmune lidelser i organaktivitet er transaminaser også de første, der reagerer. Med pancreatitis og andre patologier i bugspytkirtlen øges leverenzymer altid kraftigt, hvilket er forbundet med en ændring i syntesen af ​​aminosyrer.

    Når der udføres en biokemisk blodprøve med mistanke om hjerteinfarkt, er det meget vigtigt at vurdere, hvad alt- og ast-indikatorerne siger. Skader på muskelfibre i en sådan sygdom medfører en betydelig frigivelse af transaminaser, som øjeblikkeligt fanges af analysatorer

    Generelt øges leverenzymer med hjertesygdomme i forskellige etiologier. Dette skyldes det faktum, at de glatte såvel som striberede muskler i hjertet ikke er i stand til hurtig bedring, hvilket resulterer i, at produkterne med cellulært forfald kommer ind i blodomløbet..

    I tilfælde af omfattende kvæstelser med muskelsprængning, forbrændinger eller sår registreres også alt og asth i store mængder under en biokemisk blodprøve.

    For at fastlægge en nøjagtig differentieret diagnose kræves yderligere undersøgelser samt data fra en visuel undersøgelse af patienten..

    • lyt til hans klager;
    • identificere tilstedeværelsen af ​​smerte;
    • at tro på graden af ​​generel velvære hos patienten;
    • evaluere farven på hans hud og sclera;
    • måle blodtryk;
    • lave et EKG;
    • udfør en generel urinprøve.

    Det følger således, at når der udføres en biokemisk blodprøve, er hastigheden af ​​alt og ast hos mænd og kvinder en helt anden. Derudover er indikatorerne for det stærkere køn højere.

    Aspartataminotransferase, AST

    Dette enzym findes normalt inde i celler og kommer sjældent ind i blodomløbet, kun hvis de er beskadiget. AST findes i myocardium, levervæv, striated skeletmuskel, nervevæv og nyre. I langt mindre grad findes dette enzym i bugspytkirtlen, lungevævet og milten.

    Til sammenligning kan det antydes, at aktiviteten af ​​dette enzym i myocardium er 10.000 gange højere end dets aktivitet i blodserum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjertemuskelmekrose ved hjerteinfarkt. Naturligvis er specificiteten af ​​denne indikator ikke særlig høj. Faktisk, udover hjertet, er dette enzym indeholdt i leveren, og hvis patienten på dette tidspunkt har forfald af leverceller, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymerne.

    Hvis vi taler om den tidlige diagnose af hjerteinfarkt, øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodserumet pålideligt ca. 7 timer efter det første smertefulde angreb, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. Et døgn efter blødgøring og nekrose af hjertemuskelen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

    Interessant nok er der en indirekte sammenhæng mellem bredden af ​​nekrosezonen og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større jo necrosezonen er, jo mere enzym kom fra myokardiocytter ind i den perifere blodbane. Derfor antages det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos en person øges 5 gange, så kan dette godt være biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym overstiger normen med 15 gange højere, indikerer dette et alvorligt forløb, en omfattende zone af nekrose, og mulig negativt resultat.

    Det er naturligvis umuligt at diagnosticere hjerteinfarkt kun på basis af en biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet under et hjerteanfald steg lidt eller ikke øges overhovedet, er det overhovedet ikke nødvendigt, at der vil være et gunstigt resultat..

    For mere information om Aspartate Aminotransferase, læse vores artikler: “Aspartate Aminotransferase: Hvad er AST? norm og øget niveau ”og“ Aspartat aminotransferase (AST) steg, hvad betyder det? ".

    Men hvad med ALT? Ved et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lidt. Og under hvilke betingelser forekommer en stigning i ALT-koncentration, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

    Forøget alaninaminotransferase

    Den højeste værdi af stigningen i alaninaminotransferaseniveau, når indikatoren er 20 eller endda 100 gange højere end den specificerede norm, kan manifesteres i akut hepatitis, for eksempel i viral og toksisk hepatitis. Når hepatitis A forekommer, begynder stigningen i alaninaminotransferase flere uger, før der opdages gulsot. Alanin-aminotransferase vender tilbage til det normale om tre til tre og en halv uge. Ved hepatitis B og C kan niveauet af alaninaminotransferase stige uforudsigeligt eller tværtimod falde, dog vende tilbage efter et skarpt spring eller fald til normal.

    Obstruktiv eller obstruktiv gulsot kan også øge graden af ​​alaninaminotransferase. Disse hopper kan være helt forskellige: både små og betydningsfulde, med en hurtig og mærkbar stigning op til seks hundrede enheder pr. Liter med et yderligere fald over et par dage. Dette fænomen betragtes som et træk ved denne type gulsot..

    Når der udvikles metastaser i leveren, kan der observeres små hoppe i alaninaminotransferaseværdier, mens der i primære tumorer ikke er nogen ændringer som sådan..

    Alaninaminotransferase kan forøges to til tre gange i en sygdom, såsom leverstatose. Lævercirrose påvirker også et spring i niveauet af alaninaminotransferase..

    Andre årsager er alkoholisk hepatitis og choktilstande, alvorlige forbrændinger, infektiøs mononukleose og lymfoblastisk leukæmi. Man kan også skelne hjerteinfarkt og myokarditis, hjertesvigt og akut pancreatitis. Meget ofte kan alaninaminotransferase stige i anden trimester af graviditeten.

    På samme tid kan infektioner i kønsorganerne og blæren reducere niveauet af alaninaminotransferase; svulster og mangel på pyridoxal fosfat, som kan manifestere sig i utilstrækkelig ernæring og hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

    Visse medicin kan øge niveauerne af pyridoxal phosphat, herunder følgende:

    1. Kolestatika og anabole steroider
    2. Østrogener og oral prævention, niacin
    3. Overskydende ethanol- og jernsalte
    4. Mercotopurin og Metochifuoran
    5. Methyldopa og methotrexat
    6. Stoffer-sulfonamider

    Som du kan se, er det ikke kun forskellige sygdomme, der kan ændre niveauet af alaninaminotransferase i vores krop - på samme måde kan forkert udvalgte lægemidler eller lægemidler, hvis brug ikke er blevet gennemtænkt sammen med den behandlende læge, også påvirke. Af denne grund bør behandlingen af ​​et forhøjet niveau af alaninaminotransferase såvel som et undervurderet niveau baseres på en bestemt persons egenskaber og ikke vælges på grundlag af en generel mening om lægemidlet eller om sygdommen..

    • Sygdomme med bogstavet A
      • avitaminosis
      • angina
      • anæmi
      • blindtarmsbetændelse
      • arterielt tryk
      • artrose
    • B
      • Graves sygdom
      • bartholinitis
      • hvidt
      • vorter
      • brucellose
      • knæskal
    • I
      • åreknuder
      • vaskulitis
      • skoldkopper
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • hæmorider
      • hydrocephalus
      • hypotension
      • svamp
    • D
      • dermatitis
      • diatese
      • encephalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • OG
    • TIL
      • candidiasis
      • hoste
      • klimaks
      • Colpitis
      • conjunctivitis
      • nældefeber
      • røde hunde
    • L
      • leukoplaka
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • fratage mand
      • lordose
    • M
      • mastopati
      • melanom
      • meningitis
      • livmoderfibroider
      • hård hud
      • trøske
      • mononukleose
    • H
      • løbende næse
      • neurodermatitis
    • OM
      • oliguri
      • følelsesløshed
      • Bleudslæt
      • osteopeni
      • hjerneødem
      • Quinckes ødem
      • hævelse i benene
    • P
      • gigt
      • psoriasis
      • navlebrok
      • hælspore
    • R
      • lungekræft
      • brystkræft
      • refluks-esophagitis
      • modermærker
      • rosacea
      • erysipelas
    • FRA
      • salmonellose
      • syfilis
      • skarlagensfeber
      • hjernerystelse
      • stafylokokker
      • stomatitis
      • kramper
    • T
      • halsbetændelse
      • rysten
      • revner
      • trichomoniasis
      • lungetuberkulose
    • Har
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • pharyngitis
      • gummiflux
    • x

    • Sh
      • stød på benet
      • støj i hovedet
    • U
    • E
      • eksem
      • enterocolitis
      • cervikal erosion
    • YU
    • JEG ER
    • Blodprøve
    • Analyse af urin
    • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
    • Brevet a

    • Bogstav B
    • Bogstav G
    • Bogstav K
    • I
    • D
    • Fremskridt inden for medicin
    • Z
    • Øjesygdomme
    • Gastrointestinale sygdomme
    • Sygdomme i kønsorganet

      Luftvejssygdomme

    • Sygdomme under graviditet
    • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
    • Sygdomme hos børn
    • Kvindens helbred
    • Mænds helbred
    • Interessante fakta
    • Infektionssygdomme
    • Hudsygdomme
    • skønhed
    • L
    • Medicinske planter
    • ØNH-sygdomme
    • M
    • Neurology
    • Medicin nyheder
    • P
    • Parasitter og mennesker
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kræft
    • Reumatiske sygdomme
    • FRA
    • Symptomer

      Alaninaminotransferase

      ALT (synonymer,) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunsystemet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

      Stigning i indikator

      Med en biokemisk blodprøve kan ALT øges som et resultat af følgende patologier:

      • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
      • Forgiftning (alkoholisk, kemisk);
      • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
      • Sygdomme i blodet;
      • Skader og forbrændinger.

      ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

      Fald i indikatoren

      I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALT-indikatoren, dette indikerer en mangel på vitamin B6, som er involveret i transporten af ​​alanin, eller alvorlige leverpatologier: skrumpelever, nekrose og andre..

      Normal værdi

      Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det på testresultatformularen. Undersøgelser udført efter forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

      AU 680 resultat

      Hos børn under en måned er ALT-graden 13-45 enheder pr. Liter blod.

      Hos børn over en måneds alder og hos voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

      • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
      • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

      Cobas 8000 resultat

      I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatornormen af ​​personens alder og køn:

      AlderØvre grænse for normal ALT / ALT / ALT ifølge Cobas 8000
      op til 1 år56
      1-7 år gammel29
      8-18 år gammel37
      Voksne mænd41
      Voksne kvinder33

      Alle værdier er angivet i enheder pr. 1 liter blod.

      Symptomer

      Symptomerne på en stigning i alanintransaminase i blodet varierer. Det kliniske billede skyldes det påvirkede organ og den sygdom, der førte til dette.

      Fra leveren

      Med leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkast mulig. Mulig gulsot i huden, icterus i sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Med udviklingen af ​​cirrose på kroppen ser udslæt ud som edderkoppevene, en stigning i maven på grund af ascites (ophobning af væske i bughulen).

      Åreknuder (spiserør, mave), som kan kompliceres ved blødning. Multipelt organsvigt udvikler sig gradvist.

      Fra bugspytkirtlen

      Pankreatitis manifesteres af svær smerte i maven, i navlenområdet, dets hævelse, gentagne opkast, svaghed, efterfuld af bevidsthed efterfølgende.

      Fra hjertets side

      En smertefri form for et hjerteanfald er mulig eller atypisk, når smerten er lokaliseret i maven, eller der opstår alvorlig åndenød. Ud over smerter kan der være en krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Forstyrret af alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

      I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

      Når undersøgelsen er planlagt

      Lægen kan bestille en biokemisk test for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller nogle faktorer, der kan påvirke dets arbejde.

      Hyppige symptomer på leverpatologi:

      • Mistet appetiten
      • opkastning;
      • Tilstedeværelsen af ​​en følelse af kvalme;
      • Smerter i maven;
      • Lys farve af fæces;
      • Mørk farvet urin;
      • En gullig farvetone på hvidene i øjnene eller huden;
      • Kløe
      • Generel svaghed;
      • Øget træthed.

      Risikofaktorer for leverskade:

      • Alkohol misbrug;
      • Hepatitis eller tidligere gulsot;
      • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
      • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika osv.);
      • Diabetes;
      • Fedme.

      Analyse af AST- og ALT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticeres en positiv effekt af lægemiddelterapi).

      Diagnostiske funktioner

      Til diagnostiske formål er det vigtigt ikke kun kendsgerningen om ændringer i blodtællinger AST og ALAT, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

      Myokardieinfarkt bevises af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5-5 gange.

      Hvis AST / ALT-forholdet er i intervallet 0,55-0,65, er det muligt at antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​0,83-mærket indikerer en alvorlig sygdomsforløb.

      Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / ALT-forholdet er meget større end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

      For at udelukke en fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubaminotransferase dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

      Regler for at tage en biokemisk blodprøve

      Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere hovedpunkter:

      1. Materialet afleveres på tom mave om morgenen;
      2. Fjern fedtholdige, krydret mad, alkohol og fastfood før afgivelse af blod;
      3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
      4. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen, før du tager blod;
      5. Du bør ikke donere materiale umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapiprocedurer, ultralyd eller rektal undersøgelse;
      6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, der er taget inden udnævnelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

      Diagnose af sygdomme baseret på resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver passende viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.