Forøget ALT i blodet

Tromboflebitis

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1144

ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AST (aspartat aminotransferase) er en kombination af komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente elementer af celler, ellers enzymer. Deres hovedformål er at fremskynde den kemiske reaktion af aminosyrer (alanin og asparagin), som forbinder protein og kulhydratmetabolisme. Produktionen af ​​enzymer i kroppen foregår endogent, dvs. intracellulært, derfor er koncentrationen af ​​AsAT og ALAT i blodet fra en sund person ubetydelig.

Generel information om ALT

Den vigtigste placering for alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mængder findes det i muskelapparatets myokard, bugspytkirtel, nyrer og væv. Aspartat-aminotransferase koncentreres i højere grad i hjertemuskulaturen, såvel som i leveren, hjerne-neuroner, knoglemuskler.

Med en destruktiv forandring i de anførte organer frigøres enzymer og ind i store mængder ind i den systemiske cirkulation. Når AST- eller ALT-enzymet i blodet er forhøjet, betyder dette en krænkelse af organcelleintegriteten, derfor udviklingen af ​​patologiske processer.

ALT og AST er i tæt korrelation. Et sundt enzymforhold, aka de Ritis-koefficient, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koefficient (under én) indikerer tilstedeværelsen af ​​leverpatologier. Overskridelse af indikatoren 2 gange indikerer ødelæggelse af myokardiet.

Koncentrationen af ​​ALT identificeres inden for rammerne af blodbiokemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstand af hepatocytter og leverens sundhed. I henhold til dets kvantitative indhold bestemmes tegn på leversygdomme på det prækliniske trin, det vil sige før udseendet af karakteristiske symptomer på misfarvning af hud og slimhinder (gulsot).

En stigning i indikatorerne for hepatocytternes vigtigste enzym gør det muligt for lægen at antage tilstedeværelsen af:

  • hepatitis af forskellige etiologier;
  • kræftprocesser i leveren;
  • cirrhose (alle sorter);
  • steatosis (fedtgenerering af leveren);
  • fedthepatose;
  • cholestase (krænkelse af syntesen og udstrømningen af ​​galden);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (medicinsk, alkoholisk osv.);
  • sygdomme i bugspytkirtlen;
  • hjertesygdom.

Først og fremmest er patologier forbundet med cytolyse (ødelæggelse af hepatocytter) under mistanke. Utilfredsstillende resultater af ALT (ALT) i biokemisk analyse kræver yderligere verifikation ved laboratorie- og hardwaremetoder. På grundlag af blodparametre alene antages patologi, men ikke definitivt diagnosticeret.

Tegn på stigende værdier

Biokemisk blodprøve er en metode til laboratorieundersøgelse af biofluider for at identificere funktionelle forstyrrelser i organer og systemer i kroppen. Undersøgelsen er tildelt:

  • i henhold til patientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøjelsesbesvær, hjerte- og åndedrætsfunktioner, funktionsfejl i nervesystemet, endokrine, hepatobiliary system og nyreapparat);
  • inden for rammerne af medicinsk undersøgelse;
  • til forebyggende formål;
  • ved kontakt med patienter inficeret med viral hepatitis;
  • at overvåge behandlingen af ​​diagnosticerede sygdomme.

I løbet af den perinatale periode donerer kvinder blod til biokemi flere gange, hvilket gør det muligt rettidigt at diagnosticere mulige lidelser i den vordende mors krop, hvilket har negativ indflydelse på barnets udvikling. Særlig opmærksomhed rettes mod ALT-indikatorerne i blodprøven, når patienten viser symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i det epigastriske område;
  • skiftende diarré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tab af interesse i mad (tab af appetit);
  • gul belægning på tungen og bitterhed i munden;
  • subfebrile (37-38 ° C) kropstemperatur;
  • kløende hud (især i ansigtsområdet);
  • en ændring i skyggen af ​​ekskrementer til en lys gul, mørk farve på urin;
  • smerter i hypochondrium til højre;
  • gulligt farvetone på øjet hvide
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hæmatomer af ikke-traumatisk oprindelse;
  • ødem.

Ved diagnosticerede leversygdomme kan analysen for indholdet af AST og ALT i blodet ordineres separat for at overvåge dynamikken i behandlingen.

Regler for forberedelse og levering af analysen

For at opnå objektive resultater skal en biokemisk analyse udføres efter en simpel foreløbig forberedelse. Patienten skal overholde følgende betingelser:

  • udelukker brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på 5-7 dage, fordi toksiske metabolitter af ethanol forstyrrer syntesen af ​​proteiner og enzymer i leveren.
  • eliminere fedtholdige fødevarer og stegt mad fra kosten på 2-3 dage for ikke at skabe yderligere stress på leveren og bugspytkirtlen;
  • midlertidigt stoppe med at bruge medicin;
  • overhold fastende-regimet inden proceduren i mindst 8-12 timer.

Hvorfor skal jeg testes på tom mave? Dette skyldes det faktum, at enhver mad ændrer blodets sammensætning, og fedt gør plasmaet uklar. Resultater af fuld maveprøve vil være unøjagtige.

ALT-referenceværdier

ALT-retningslinjer er klassificeret efter køn (hos mænd og kvinder) og efter patientens alderskategori. Hos børn, fra fødselsøjeblikket til 6 måneder, øges indikatorerne for normen, ændres derefter afhængigt af alder og får stabilitet efter voksenlivet.

Indholdet af enzymet i blodet hos kvinder påvirkes af at føde et barn, tage hormonelle orale prævention, overgangsalderen. En let (inden for 25%) stigning i ALT i blodet under graviditet og et fald efter 50 år accepteres det ikke at henvise til patologiske ændringer.

Den øverste grænse for børns indikatorer for enzymindholdet i blodet bør ikke overstige følgende værdier (i U / l):

NyfødtOp til 6 måneder.Op til et årOp til tre årOp til 6 årIndtil majoritetsalderen
495654332939

Referenceværdier for alaninaminotransferase:

Pris i U / lNorm i mmol / l
Mænd45252
Kvinder34≈ 190

Ved vurdering af ALT-indikatorerne tages de opnåede AST-værdier med i betragtning uden fejl. Afkodning af analyseresultaterne udføres inden for 24 timer.

Årsager til afvigelse fra normen

Enzymindekset kan afvige fra standardværdierne både opad og nedad. Begge muligheder er utilfredsstillende og indikerer intens celleødelæggelse. Et reduceret niveau af ALT registreres meget sjældnere end en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet.

Der er to hovedårsager til faldet i ydelsen:

  • omfattende nekrose af hepatocytter som et resultat af avancerede kroniske leversygdomme;
  • langvarig mangel i kroppen af ​​pyridoxin (vitamin B6).

Vitamin B6 deltager aktivt i produktionen af ​​ALAT og ASAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer i utilstrækkelige mængder. Hyperenzymæmi (forhøjet ALT) er klassificeret i fire kvaliteter:

  • let - en stigning i indikatorer med 3-5 gange;
  • moderat - 5-6 gange;
  • gennemsnit - mere end 6 gange;
  • høj - mere end 10 gange.

Årsagerne til stigningen i ALT er forbundet med akutte eller kroniske patologier i leveren og hjertet. Myokardieinfarkt (nekrose af en del af hjertemuskelen) diagnosticeres formodentlig med en ALT-indikator, der overstiger standarderne med 5 eller flere gange. I dette tilfælde stiger Ritis-koefficienten også. Akut betændelse i bugspytkirtlen giver en stigning i enzymindekserne mindst 3 gange, dystrofi i musklerapparatet - 7-8 gange.

Ved viral hepatitis observeres en forøget værdi af alaninaminotransferase 20-50 gange. Der er tre hovedtyper af virussygdom, to yderligere:

  • Botkins sygdom eller hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusion eller hepatitis C;
  • type D og E (sygdomme forbundet med hovedtyper).

Med giftig (alkoholisk) hepatitis kan ALT-værdier øges med en faktor på hundreder. Et højt niveau af enzymet i resultaterne af biokemi, især i fravær af udtalte symptomer, er en grund til yderligere undersøgelse. Patienten skal donere blod til enzymimmunoanalyse (ELISA) for at påvise hepatitisvirus.

I tilfælde af uhelbredelig cirrhotisk leverskade (cirrhose) kan ALT-indholdet i blodet øges fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultaterne afhænger af sygdommens stadium og etiologi. Cirrhosis kan have følgende etiologi:

  • viral - det dannes som en komplikation af den overførte hepatitis A, B, C;
  • farmakologisk eller medicinsk - udvikler sig med langvarig forkert medicin;
  • giftig (alkoholisk) - forekommer som et resultat af kronisk alkoholisme;
  • vekslingsfordøjende - dannet på baggrund af kroniske patologier i det endokrine system; kryptogent (med en ukendt oprindelsesart);
  • galde (primær og sekundær) - er en komplikation af galdeblæresygdomme;
  • autoimmun, årsagen til udvikling er en funktionsfejl i kroppens immunsystem.

Den højeste ALT er registreret i viral og alkoholisk cirrhose. Hvis der er mistanke om cirrhotiske ændringer i levervævet, skal patienten hastigt gennemgå en ultralyd af de peritoneale organer.

Andre mulige årsager til forhøjede enzymniveauer inkluderer:

  • Nerven i bugspytkirtlen, ellers døden af ​​bugspytkirtelceller, som en komplikation af avanceret pancreatitis.
  • Kolecystopancreatitis og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. I de latente perioder af sygdommen øges niveauet af alaninaminotransferase lidt. En kraftig stigning i enzymet i blodet betyder en forværring af sygdommen.
  • Myocarditis (betændelse i hjertemuskelen). Patologi diagnosticeres ved at sammenligne ALT- og AST-indikatorer og beregne Ritis-koefficienten.
  • Akutte og kroniske leversygdomme (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Cancertransformation af hepatocytter (oftere forekommer det som en komplikation af kronisk hepatitis og skrumpelever).
  • Alkoholisk, medicinsk eller anden leverforgiftning.
  • Kemoterapiforløb.
  • Hjerteanfald og præ-infarkt tilstand.
  • Epstein-Barr-virusinfektion (mononukleose).

I tilfælde af, at den påståede diagnose ikke bekræftes under yderligere undersøgelse, kan falske resultater betyde manglende overholdelse af forberedelsesbetingelserne (drikke alkohol, spise fedtholdige fødevarer) samt en tilstand af neuropsykologisk stress eller fysisk udmattelse på donationstidspunktet.

Anbefalinger til korrektion af indikatorer

For at reducere det høje ALT i blodet er det først og fremmest nødvendigt at starte behandling for den underliggende sygdom, der påvirkede testresultaterne. Da der i de fleste tilfælde skyldes en øget koncentration af ALT på udviklingen af ​​leverpatologier, ordineres lægemidler fra hepatoprotective-gruppen:

  • Essentiel phospholipid (komplekse forbindelser med alkoholer, syrer med høj molekylvægt og lipider). De stimulerer regenerering af hepatocytter, stabiliserer metaboliske processer, opretholder balancen mellem proteiner, fedt og kulhydrater (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotective lipotropics. Sænk eller stop fedtleverinfiltration (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plante hepatoprotectors. Fremme restaurering af leverceller, behandling kræver langvarig brug. Tablettene indeholder naturlige ekstrakter af medicinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar osv.).

Yderligere terapi udføres med lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) og liponsyre, som hjælper med til at neutralisere toksiner og alkoholnedbrydningsprodukter. Du kan bruge diætterapi til at sænke ALT. En patient med nedsat funktionsevne i leveren og bugspytkirtlen ordineres med en diæt "Tabel nr. 5".

Resultat

Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der fremskynder den kemiske reaktion af alaninaminosyren. Hoveddelen af ​​ALT er indeholdt i leveren, resten er lokaliseret i bugspytkirtlen, myokardiet og musklerne. Hos en sund mand er mængden af ​​enzym i blodet ikke mere end 45 U / L hos en kvinde - 34 U / L.

Hvis indikatorerne øges markant, betyder det, at væv og celler ændres patologisk og har alvorlig skade, gennem hvilken alaninaminotransferase kommer ind i blodomløbet. Bestemmelse af ALT-niveauet udføres som en del af en biokemisk blodprøve.

I de fleste tilfælde, med en forøget værdi af enzymet, diagnosticeres leversygdomme (hepatitis, hepatose, cirrhose osv.), Kronisk eller akut pancreatitis, hjertesygdomme (myocarditis, hjerteanfald). Diagnosen skal bekræftes ved en detaljeret undersøgelse, herunder et antal laboratorieundersøgelser og hardware-diagnostiske procedurer.

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, hovedsageligt i leveren og nyrerne, og mindre i hjertet og musklerne. Normal blod-ALT-aktivitet er meget lav. Ved leverproblemer frigøres enzymet i blodomløbet, normalt før der vises symptomer som gulsot. Derfor bruges ALT ofte som en indikator på leverskader..

Glutamatpyruvat-transaminase, serumglutamat-pyruvat-transaminase, SGPT.

Engelske synonymer

Alanin aminotransferase, serum glutamisk-pyruvisk transaminase, SGPT, Alanin transaminase, AST / ALT forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Spis ikke i 12 timer før testning.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der primært findes i lever- og nyreceller og i markant lavere mængder i hjerte- og muskelceller. Hos raske mennesker er aktiviteten i blodet lav, ALT-frekvensen er lav. Når leverceller er beskadiget, frigøres ALT i blodomløbet, normalt før der vises symptomer som gulsot. I denne forbindelse anvendes aktiviteten af ​​dette enzym som en indikator på leverskader. Sammen med andre undersøgelser, der udfører de samme opgaver, er ALT-testen en del af de såkaldte leverprøver.

Leveren er et vigtigt organ placeret i øverste højre side af maven. Det deltager i mange vigtige kropsfunktioner - i behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galden, syntesen af ​​proteiner såsom faktorer i blodkoagulationssystemet og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til ufarlige stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket øger ALT-aktiviteten.

Oftest ordineres en ALT-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget af hepatitis og tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for dette organ. ALT afspejler imidlertid ikke altid kun leverskade; aktiviteten af ​​dette enzym kan også øges i sygdomme i andre organer..

AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at identificere årsagerne til leverskade.

Hvad forskningen bruges til?

  • At opdage skader på levervævet i viral og giftig hepatitis og andre sygdomme. Typisk bestilles en ALT-test sammen med en aspartat-aminotransferase (AST) -test.
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme, opkast,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulfarvning af hud og øjenhvid,
    • mørk urin, lys afføring,
    • kløe.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitis-infektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • en arvelig disponering for leversygdom,
    • tager medicin, der kan skade leveren,
    • overvægt eller diabetes.
  • Regelmæssigt gennem hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (ALT-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

Årsager til øget ALT-aktivitet:

  • virale infektioner (overdreven høj ALT-aktivitet - mere end 10 gange normen - observeres f.eks. ved akut hepatitis; ved kronisk hepatitis overskrider den normalt ikke normen højst 4 gange);
  • at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren;
  • sygdomme, der bremser blodtilførslen til leveren (iskæmi);
  • galleobstruktion, skrumpelever (normalt som et resultat af kronisk hepatitis eller galleobstruktion) og levertumor (moderat forhøjelse af ALT).

I de fleste leversygdomme er ALT-aktiviteten højere end AST-aktiviteten, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Der er dog nogle få undtagelser: alkoholisk hepatitis, skrumplever og muskelskade.

  • Intramuskulære injektioner såvel som intens fysisk aktivitet kan øge ALT-aktiviteten i kroppen.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf forårsages en stigning i ALT-aktivitet ved indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle medicin, der er taget, men også om kosttilskud. Derudover kan hyppigt forbrug af fastfood føre til en mindre stigning i ALT-aktivitet gennem leverskader; i tilfælde af normalisering af ernæring vender ALT-aktiviteten tilbage til normal.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

Forøget ALT i blodet: årsager og behandling

Alanine aminotransferase (ALT) er et specielt stof, der er involveret i aminosyremetabolismen. Det findes normalt i organer som leveren, hjertet, nyrerne.

Indtrængning af dette enzym i blodomløbet er et bevis på en patologisk proces. Hvad dette betyder, og med hvilke lidelser det er forbundet, vil blive beskrevet senere i artiklen..

I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Dog er muligheden for patologi og andre vitale organer ikke udelukket..

Koncentrationen af ​​ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​patologien..

De vigtigste funktioner i ALT

Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være ham udføres metabolske processer, som hjælper med at styrke immunforsvaret, give kroppen den nødvendige energiforsyning samt produktion af lymfocytter.

Alle processer finder sted inde i celler med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen.

På grund af den destruktive proces, der finder sted i cellerne i leveren og andre organer, der er berørt af sygdommen, trænger ALT ind i blodet i store mængder. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af ​​visse sygdomme..

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for sådanne organer som:

  • leveren, hvor dens koncentration er højest;
  • hjertemuskulatur;
  • lunger;
  • nyrer;
  • bugspytkirtel.

Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af disse bestemte organer, når høje ALT-værdier detekteres i den biokemiske blodprøve..

Indikationer til analyse

En stigning i ALT-niveauet i en blodprøve signaliserer ikke kun patologi i de anførte organer. Det angiver også muligheden for tilstedeværelse af andre sygdomme..

Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører afvigelser, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myocardium og bugspytkirtlen.

Denne undersøgelse bliver obligatorisk, når man observerer patologiske ændringer i leveren, der opstår som et resultat af at tage medicin, hepatitis og forgiftning med giftige stoffer..

En biokemisk blodprøve er ordineret i tilfælde af følgende symptomer:

  • intens smerte i den rigtige hypokondrium;
  • gulhed i hud- og øjesclera;
  • afklaring af fæces og mørk urin;
  • manglende appetit;
  • generel svaghed.

Rettidig påvisning af et forøget ALT-indhold gør det muligt at eliminere sådanne tegn ved at stille en nøjagtig diagnose og ordinere et passende behandlingsforløb.

Andre symptomer

Ud over de ovenfor anførte manifestationer, der indikerer et højt niveau af ALT i blodet, er der symptomer, der vises afhængigt af nederlaget for et bestemt organ:

  1. Lever. Plager ledsages af smertefulde manifestationer under de højre ribben, misfarvning af huden og gulhed i øjnene. Viral hepatitis forekommer på baggrund af øget kropstemperatur. Cirrhose er kendetegnet ved akkumulering af væske i bughulen, såkaldte edderkoppevene vises på huden.
  2. Et hjerte. Det vigtigste symptom på hjerteinfarkt er intens smerter i brystområdet, der udstråler til subscapularis, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen forstyrres, åndenød forekommer, blodtrykket falder. Der er generel svaghed, kulderystelser.
  3. Pancreas. Kvalme, gentagne opkast, skarpe eller ømme smerter i maven i graven, oppustethed, svaghed.

Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et skarpt vægttab og tab af styrke.

Diagnosticering

Identifikation af et højt niveau af enzymer i kombination med de anførte manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket markant øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Til undersøgelse tages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af den foreløbige forberedelse af patienten med følgende enkle regler:

  • sidste måltid senest 8 timer før prøvetagning af biomateriale;
  • eliminering af alkohol og rygestop;
  • begrænser fysisk aktivitet.

I tilfælde af at du bruger medicin, skal du kontakte lægen.

Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose.

Analyse dekodning

Det skal bemærkes, at ved afkodning af resultaterne tages der også hensyn til værdierne af et sådant enzym som AST. I henhold til Ritis-koefficientskalaen, der betragter forholdet mellem disse enzymer, tages indekser op til 1,65 konventionelle enheder som normen..

Overskridelse af disse værdier 2 gange indikerer patologiske ændringer i hjertemuskelen. Aflæsninger under 1.0 indikerer leverskade.

Med hepatitis af viral oprindelse observeres der imidlertid et fald i disse værdier, og leverskader på grund af alkoholforgiftning provoserer deres signifikante stigning.

En omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer brug af MR, CT, generel urin- og blodprøver og en række andre mål.

ALT normer

Hos en voksen og hos børn er der en betydelig forskel i indikatorer, der betragtes som inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af et givet stof ikke kun afhænger af alder, men også af køn:

Asat og alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer, der er involveret i metaboliske processer. Normalt kommer de praktisk talt ikke ind i blodomløbet, og under analysen opdages de ikke eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelse af cellens struktur i væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. De mest markante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i blodprøven - hvad er det?

Dette er det forkortede navn på en af ​​de vigtigste enzymer, der sikrer metabolismen af ​​aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder syntetiseres det i skelet- og hjertemuskelvæv, bugspytkirtlen. Normalt påvises alaninaminotransferase i blodet fra en sund person ikke i laboratoriets biokemiske undersøgelse eller findes i meget små mængder. Samtidig øges ALT hos mænd på grund af den accelererede aminosyremetabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Oftest udføres en omfattende laboratorieanalyse med bestemmelse af koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyremetabolismen. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændrer sig også i visse sygdomme i leveren og muskulaturen i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Ritis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis reference (tilladte) indikatorer overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan man antage leverproblemer i det første tilfælde eller hjertesygdom i det andet..

Norma AsAt og AlAt i biokemisk blodprøve

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. Spædbørn har for eksempel højere niveauer end voksne på grund af kendetegnene for arbejdsperioden. På grund af den massive frigivelse af erythrocytter i blodet og deres efterfølgende omdannelse til bilirubin udvikler gulsot, der er karakteristisk for nyfødte, og følgelig en stigning i mængden af ​​AlAt.

For AsAt og AlAt findes normerne for børn i forskellige aldre og voksne i tabellen:

Alder

Maksimum tilladte værdier AlAt, U / l

De første fem dage efter fødslenop til 496 dage-seks måneder55-606 til 12 månederop til 541-3 århøjst 333-6 år gammelop til 296 til 1238-3912-17 år gammelDrenge - 27
Piger - 24VoksneMænd - 41
Kvinder - 31

Som det fremgår af tabellen, varierer normale indikatorer konstant i barndom og ungdom, og fra 12-årsalderen adskiller de sig også alt efter motivets køn. Derudover er en lille stigning i ALT-niveauet normen hos kvinder i blodet under den tidlige graviditet. I det sidste trimester indikerer en stigning i enzymets koncentration imidlertid gestosis, som truer morens og fosterets helbred..

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder afhængigt af køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 U pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), faldende til 82 med et år og til 36 af seks. -17 år gamle betragtes som normale værdier, der ikke overstiger henholdsvis 29 og 25 U / L for drenge og piger.

AlAt og AsAt er forhøjede i blodprøven - hvad betyder det, hvad er grundene?

En stigning indikerer patologisk ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, bugspytkirtel. Normalt kommer de ind i blodbanen i en minimal mængde som et resultat af fornyelse af naturligt væv og døden af ​​gamle celler. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er en stigning i serum AlAt-indeks karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrose, fedtegenerering;
  • akut pancreatitis;
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige etiologier;
  • forstyrrelser i hæmatopoiesis;
  • muskeldystrofi;
  • mononukleose.

Forøget AST-blod eller aspartataminotransferase forekommer i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte indikatorer flere gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdomme i følgende organer:

  • Hjerte - koronarinsufficiens, myokardieinfarkt, lungetrombose, anginaanfald, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Galdeblære og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, leverkræft, hepatitis, cirrhosis.
  • Pankreas - akut betændelse eller phlegmon.
  • Skelettemuskulatur - skade eller dystrofi;

Koncentrationen i plasma for mængden af ​​enzymet stiger også i systemiske og infektiøse patologier såsom vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kunne stigningen i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase være forårsaget af andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, enzymniveauer stiger hos kvinder tidligt i graviditeten, hvilket er normalt. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, antineoplastiske og beroligende medikamenter, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Niveauet for fysisk aktivitet, indtagelse af sportsnæring, alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer.

Hvem har brug for forskning

En henvisning til den biokemiske blodprøve AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden proceduren for blodudtagning samt til personer med identificerede patologier i leveren, hjertet, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse bruges også til hepatitis, skrumplever, da de tillader at bestemme graden af ​​organskade. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer under behandling med visse antibiotika såvel som efter indtagelse af toksiske forbindelser..

Grundlaget for en biokemisk blodprøve er også en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, hurtig træthed og appetitløshed. Hyppige symptomer som mavesmerter, kvalme og opkast, gulfarvning af øjnets hvide, mørkhed i urin og fordøjelsesproblemer er en grund til at se en læge for en henvisning med det samme.

Hvordan man forbereder sig til analysen for AlAt, AsAt

Du er nødt til at donere blod fra en blodåre til forskning, der udføres i statslige poliklinikker på henvisningsbasis eller på et betalt grundlag i private laboratorier. En blodprøve for AlAt og AsAt udføres om morgenen og strengt på tom mave: mindst 12 timer skal gå efter det sidste måltid. På dagen for besøget på laboratoriet bør du ikke ryge, drikke andre væsker end vand. Hele ugen før testen er det strengt forbudt at drikke alkohol.

Derudover kan resultatet forvrænges ved indtagelse af medicin - antimikrobiel, antikonceptiv, koleretisk, beroligende middel og andre. Så spørgsmålet om deres aflysning eller midlertidig suspension af behandlingen bør drøftes med den behandlende læge på forhånd. Betegnelsen for analysen er en dag, det vil sige den næste dag, du kan gå efter resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: ekspresstesten udføres på kun 2 timer.

Analyse dekodning

Testresultaterne skal præsenteres for din læge. Specialisten lægger mærke til de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Så hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkoholholdige - 6 gange. Ved fedtgenerering er der en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især leverkræft), skal man være opmærksom på aspartraminotransferase og dens koncentration.

Med karcinom forøges det flere gange og skrider frem over tid. Samtidig stiger værdierne af alaninaminotransferase lidt. I de sene, inoperable stadier af cirrose observeres det modsatte fænomen.

Af særlig betydning er den såkaldte de Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem de forøgede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er fastlagt. Ved leverskade observeres normalt en forøget ALAT blod, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, vendes andelen. Normalt varierer de Ritis-koefficienten fra 0,91 til 1,75, dvs. med ødelæggelse af hepatocytter er den meget mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Derudover reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner med hæmodialyse, brud på leveren, dens nekrose eller skrumpelever samt med en udtalt mangel på B-gruppe-vitaminer i kroppen eller indtagelse af antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal en specialist behandle dekodning under hensyntagen til faktorer fra tredjepart, der kan have indflydelse på det endelige resultat af undersøgelsen, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at drage konklusioner og stille diagnoser på egen hånd uden særlig uddannelse..

Sådan sænkes ALT i blod?

Hvis der er identificeret kvantitative afvigelser fra indikatorer fra normen, er det for det første nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​sådanne faktorer som indtagelse af kosttilskud og alkohol, overdreven fysisk aktivitet. En kost, der indeholder for mange fedtholdige og "tunge" fødevarer, skal også justeres. Ofte er det mad, der provokerer betændelse i bugspytkirtlen, og diæt fremmer bedring..

Når lægemiddelterapi bliver årsagen, skal lægen justere forløbet eller erstatte lægemidlet med et mindre giftigt. Samtidig bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning konstant overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og hærdes. Til dette ordineres en fuldstændig undersøgelse normalt med indlæggelse på hospitalet..

Højden i blodet sænkes: årsager til afvigelser og normale værdier

Oftest er udtalelsen udbredt, hvilket til dels er korrekt: med leversygdomme, med tilsyneladende gulsot, foreskriver læger en undersøgelse af ALT-enzymet eller alaninaminotransferase, og hos patienter med kronisk leverskade er dette enzym oftest forhøjet.

Dette er nøjagtigt så, men hvis vi åbner seriøse laboratorieopslagsbøger, vil vi blive overrasket over at opdage, at halvandet dusin årsager til stigningen i koncentrationen af ​​dette enzym i blodet er anført, og næsten aldrig finder vi under hvilke betingelser ALT-niveauet er sænket.

Hvorfor er det sådan, og hvad forhindrer nedsættelse af enzymniveauet? Når alt kommer til alt er det kendt, at der for næsten enhver analyse er en vis korridor af referenceværdier, ud over hvilke man kan gå enten i en eller anden retning. Lad os finde ud af, om et fald i dette enzym i blodserumet er en diagnostisk markør, og hvorfor det er så svært at finde årsagen til faldet.

Alanine aminotransferase, eller ALT for kort, er et enzym, der er låst inde i celler i et sundt organ og kun vises i blodet i restmængder. Det findes i leveren, i myocardium og i knoglemuskler. Det er i disse væv, at processen finder sted, hvor ALT er involveret, nemlig overførslen af ​​aminogruppen fra en aminosyre til en anden syre, den såkaldte transaminering.

Som et resultat dannes metabolitter, der er vigtige for kroppen, og denne proces kan ikke forekomme uden vitamin B6 eller uden pyridoxal fosfat. Den højeste aktivitet af denne transferase er i levervævet, da det er leveren, der er "køkkenet med kemiske reaktioner" for hele organismen..

Næsten den samme koncentration af enzymet er i leveren, men der er lidt i hjertet og musklerne. Ligeledes findes en lille koncentration af enzymet i erythrocytter, lungevæv og milt..

På grund af det faktum, at mænd har mere udviklede muskler, har kvinder et lidt lavere niveau af dette enzym i blodet. I ethvert organ og på ethvert sekund ældes tusinder af celler og i hele organismen opløses millioner af celler hvert sekund, og normalt er det denne "planlagte anvendelse", der er årsagen til det lave, "basale" niveau af enzymet i blodet.

I de ovennævnte organer er dens koncentration mere signifikant. Og i tilfælde af, at der er en markant ødelæggelse af væv, hvor dette enzym er "låst", vises det straks i betydelige mængder i det perifere blod. Dette er muligt ved hjerteinfarkt, med skader på knoglemuskler og med nyreinfarkt.

Da dette enzym er "almindeligt", er det ikke altid klart, hvor det kom fra i tilfælde af en skarp ændring, og dets høje koncentration indikerer ikke altid en høj sværhedsgrad af tilstanden. Det bliver således klart, hvorfor koncentrationsstigningen forekommer. Men det viser sig, at dette enzym overhovedet ikke findes under normen, fordi det planlagte nedbrydning af celler ikke kan stoppes? Hvis ALT sænkes, kan der være grunde til dette, eller ikke? Det er de, men først finder vi ud af, hvornår eksamen normalt udnævnes.

Hvornår man skal testes, og hvordan man skal forberede sig?

Det kan siges, at i næsten 100% af tilfældene mistænkes situationer, der kræver undersøgelse og bestemmelse af koncentrationen af ​​ALT i blodplasmaet for øgede, ikke nedsatte værdier. For eksempel er dette en udvidet screening af donorer, da en lille stigning i koncentrationen kan indikere tegn på viral hepatitis.

Med patologien i musklerne, såsom sygdomme som myasthenia gravis, myopati, muskeldystrofi, er denne undersøgelse også ordineret. Endelig er næsten 90% patienter med forskellige former for viral hepatitis og symptomer på leversygdom. Der er også en nødsituationsindikation for bestemmelse af dette enzym, for eksempel hvis der er mistanke om et hjerteanfald, men der er meget mere diagnostisk signifikante tests, der gør det muligt at nøjere bekræfte tilstedeværelsen af ​​en zone med nekrose i hjertemuskelen, for eksempel bestemmelsen af ​​AST-enzymet. Alaninaminotransferase øges også, men viser samtidig en lavere værdi.

Hvordan man forbereder sig til test?

Undersøgelsen af ​​dette enzym udføres, når der udføres en biokemisk blodprøve, og normalt bestemmes andre indikatorer, f.eks. AST, eller et enzym, der er ansvarlig for en lignende funktion, niveauet af glukose, total protein og så videre. Sjældent ordineres en isoleret undersøgelse udelukkende til dette enzym..

I dette tilfælde tages blod om morgenen, strengt på tom mave, helst efter en 8-timers nattefasthet. I ekstreme tilfælde kan du tage en analyse i løbet af dagen, men ikke tidligere end 4 - 5 timer efter et let måltid, fordi i løbet af dagen er en person vågen, og blodplasmaet får hurtigt et "sulten" udseende.

Da værdien af ​​analysen kan ændre niveauet for muskelbelastning såvel som indtagelse af alkohol, som ødelægger leverceller, anbefales det at udelukke øget sport, psykoterapeutisk stress og alkoholforbrug før undersøgelsen..

Normale værdier og formindskelse

Normale referenceværdier for alaninaminotransferase afhænger af alder og i højere grad af køn. Så hos voksne kvinder over 17 år bør niveauet af dette enzym ikke overstige 31 U / L, og hos mænd - 41 U / L. Hos unge, drenge og piger er enzymniveauet cirka 25 U / l, og hos børn, når der stadig ikke er nogen forskel i muskelmasse, fordi der ikke er nogen pubertet, varierer niveauet fra 54 enheder i en års alder og falder derefter gradvist til voksne indikatorer.

Årsagerne til faldet i dette tilfælde er rent fysiologiske - det er bare, at barnets enzymsystemer og cellulære reaktioner begynder at fungere mere perfekt, og opløsningen af ​​blodlegemer, der indeholder føtal hæmoglobin, stopper.

Hvorfor ALT sænkes?

Men stadig for ALLE sygdomme sænkes ALT i blodet, og hvad betyder det? Ja, der kan udledes to betingelser, der bidrager til et fald i koncentrationen af ​​dette enzym..

I det første tilfælde taler vi virkelig om, at den "planlagte anvendelse" af celler falder. I tilfælde af at en person har svær cirrose af leveren, symptomer på alvorlig leversvigt, og der er meget få normale hepatocytter, hvor processen med transaminering med deltagelse af disse enzymer finder sted, vil der være et generelt fald i niveauet af enzymet i blodplasmaet, da leveren er dens hovedkilde... Og "at sænke tilbagegangen" yderligere er livsfarligt.

Men i dette tilfælde vil tegn på alvorlig leverskade vises meget tidligere, såsom et fald i det samlede protein, protrombinindeks, en stigning i bilirubin og andre tegn.

Det andet tilfælde, hvor et diagnostisk signifikant fald i niveauet af dette enzym kan observeres, er manglen på dets "hjælper", pyridoxal phosphat eller vitamin B6, som hjælper med at overføre aminogruppen.

I dette tilfælde kan et fald være diagnostisk bevis på vitaminmangel, hvilket specifikt indikerer en mangel på vitamin B6.

Hvis du drømmer dig op, så med et kraftigt fald i bugspytkirtelens masse med udviklingen af ​​hæmoragisk eller fedtholdig pancreasnekrose, vil dette enzym også ophøre med at komme ind i blodet som planlagt, da der ikke er noget væv i kirtlen. Men da bugspytkirtlen giver et relativt lille bidrag til det samlede billede, kan du muligvis ikke finde noget her..

Et fald i ALT-koncentration er således ikke diagnostisk signifikant i de fleste tilstande, der er vigtige i klinikken, måske med undtagelse af at bekræfte diagnosen af ​​vitamin B6-mangel. Men under betingelserne for moderne varieret ernæring, sådanne tilfælde af isoleret avitaminose-region.

Alaninaminotransferase

Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til gruppen af ​​transferaser, undergruppen af ​​transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelse af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer..

Enzymet syntetiseres inde i celler. Alaninaminotransferase findes hovedsageligt i lever- og nyreceller. Mindre af det findes i hjerte- og muskelceller. I normal tilstand findes kun en lille del af enzymet i blodet.

Skader på cellerne i levervævet fører til frigivelse af ALT og dets indtræden i blodbanen. En stigning i niveauet af dette enzym er i de fleste tilfælde en indikator for levervævspatologier. Lab-test hjælper med at opdage sygdommen, før andre tegn, som gulsot, vises.

Enzymhastighed

I normal tilstand er niveauet af alaninaminotransferase i blodet ret lavt.

For kvinder er den 31, for mænd er den lidt højere - 41.

I barndommen er indikatorerne meget højere.

  • hos nyfødte op til den femte dag i livet betragtes et enzymniveau på op til 49 som normen;
  • for babyer fra 5 dage til 6 måneder er indikatoren 56;
  • fra 6 måneder til 1 år - 54;
  • fra et år gammel til 3 år gammel - 33;
  • 3 år - 6 år - 29;
  • fra 6 til 12 år gammel - 39;
  • fra 12 til 17 år gammel begynder indikatoren allerede at ændre sig afhængigt af barnets køn:

For piger er normen 24 for drenge - 27.

Årsager til en stigning i ALT-niveauer

Den væsentligste årsag til stigningen i niveauet af alaninaminotransferase er leverskade - for eksempel i forskellige former for hepatitis eller skrumplever. I dette tilfælde forekommer cytolyse (ødelæggelse af celler), som et resultat af hvilket enzymet indeholdt i dem trænger ind i blodet, hvor det findes under laboratorieundersøgelser. ALT-niveauer stiger mere end et andet enzym, AST (aspartataminotransferase).

  1. De højeste frekvenser registreres ved akut hepatitis (toksisk, viral osv.). I dette tilfælde kan indikatoren overstige normen med 20, nogle gange endda 100 gange. Ved hepatitis A begynder niveauet af enzymet at stige længe før gulsot begynder (2-3 uger eller mere). Niveauet vender tilbage til det normale efter 3-3,5 uger. I nærvær af hepatitis B eller C ændrer indikatoren sig uforudsigeligt: ​​den kan både øges og falder kraftigt, men vender derefter tilbage til normal.
  2. Alanin-aminotransferase-niveauer stiger også i obstruktiv eller obstruktiv gulsot. Endvidere forekommer ændringerne i spring og grænser: på kort tid kan indikatoren nå et betydeligt niveau eller ændre sig i mindre grad. Undertiden når indikatoren 600 enheder og begynder at falde og vender tilbage til det normale på 2-3 dage. Dette fænomen er meget typisk for denne type gulsot..
  3. Leversteatose (fedtegenerering af organet) fører til en stigning i ALT med 2 eller 3 gange.
  4. Levercirrhose forårsager også en to- eller tredobbelt stigning i alanine aminotransferase niveauer..
  5. Ved metastase i levervævet observeres små hoppe i ALT-niveauet, mens den primære tumor i mange tilfælde måske ikke påvirker denne indikator på nogen måde.
  6. Ved alkoholisk hepatitis stiger ALT ikke mere end 6 gange.

Andre grunde, der påvirker niveauet af alaninaminotransferase inkluderer:

  • myocardial skade (myocarditis, myocardial infarction) - i dette tilfælde stiger AST mere end ALT;
  • hjertefejl;
  • pancreatitis i det akutte stadie;
  • graviditet (en stigning i enzymniveauer observeres hovedsageligt i andet trimester);
  • chokforhold;
  • alvorlige forbrændinger;
  • lymfoblastisk leukæmi (er en ondartet patologi i det hæmatopoietiske system);
  • infektiøs mononukleose (fører til en næsten tidobbelt forøgelse af ALT);
  • skeletmuskelnekrose;
  • myositis;
  • myodystrophy;
  • primær mangel på carnitin;
  • hindring af galdekanalen;
  • hepatisk iskæmi, hvilket fører til en afmatning i blodtilførslen til leveren;
  • virusinfektioner.

I de fleste tilfælde er ALT-niveauet højere end AST-indikatoren. Forholdet mellem niveauerne af disse to enzymer vil således være lavt. Undtagelserne er:

  • skrumplever i leveren;
  • alkoholisk hepatitis;
  • muskelskade.

Høje niveauer af alaninaminotransferase kan være forbundet med langvarig (i nogle tilfælde endda kortvarig) brug af visse medicin. Årsagen er deres toksiske virkning på leverceller. I de fleste tilfælde observeres dette fænomen, når man bruger følgende medicin:

  • cholestatics;
  • anabolske steroider;
  • østrogenlægemidler og orale antikonceptionsmidler;
  • nicotinsyre;
  • mercaptopurin;
  • metochifuoran;
  • methyldopa;
  • methotrexat;
  • sulfonamider;
  • salicylater;
  • sulfonylurinstofpræparater;
  • fibrater;
  • psykotropiske stoffer;
  • immunosuppressive;
  • midler til kemoterapi, anæstesi;
  • antineoplastiske medikamenter.

I nogle tilfælde er årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  • øget fysisk aktivitet;
  • intramuskulære injektioner;
  • at tage kosttilskud, der indeholder komponenter, der negativt påvirker leverceller;
  • usund kost - især brugen af ​​fødevarer med skadelige fødevaretilsætningsstoffer: halvfabrikata, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikke osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Grundlag for analyse

  1. Analysen for alaninaminotransferase ordineres primært i tilfælde af diagnosticering af leverpatologier og sygdomme forbundet med bugspytkirtlen og galdekanalerne..
  2. Det er meget vigtigt at gennemføre denne analyse i løbet af overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​viral hepatitis og for at undersøge kontakter inden for fokus på viral hepatitis.
  3. Niveauet af dette enzym bestemmes også for den differentielle diagnose mellem to typer gulsot: hæmolytisk og lever.
  4. Analysen skal udføres under undersøgelsen af ​​doneret blod.
  5. Niveauet af alaninaminotransferase bestemmes i tilfælde af patologier i hjertemuskelen og ved hjertesvigt.
  6. Denne indikator bestemmes også for sygdomme i knoglemuskler..

Det skal bemærkes, at normale ALT-værdier ikke er tegn på fraværet af leverpatologier..

Analysen er ordineret uden fejl i nærvær af følgende symptomer:

  • hurtig træthed;
  • svaghed;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • med tab af appetit;
  • gulfarvning af huden, hvide øjne;
  • mørkning af urin;
  • misfarvning af fæces;
  • smerter i maven;
  • oppustethed.

En analyse af alaninaminotransferase anbefales i nærvær af risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​leverpatologier:

  • tidligere hepatitis eller kontakt med en patient med hepatitis-infektion;
  • arvelig disponering for leversygdom;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • at tage medicin, der har en toksisk virkning på leverceller;
  • overvægt;
  • diabetes mellitus.

Bestemmelsen af ​​denne indikator skal udføres periodisk under behandlingen for at overvåge dens effektivitet..

Behandling

For at sænke ALT-niveauet er det først og fremmest nødvendigt at behandle sygdommen, der provokerede for et højt niveau af enzymet. Nogle medikamenter bruges på samme tid:

  • hepatoprotectors;
  • choleretic;
  • hjælpemidler til forbedring af fordøjelsen.

Hvis en stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase er en konsekvens af brugen af ​​sulfonylurinstofpræparater, er det nødvendigt at revidere behandlingsforløbet. Patienter får ordineret medicin, der ikke reducerer mængden af ​​vitaminer B6 og B12.

Hvis høje ALT-niveauer er forårsaget af langtidsbehandling med fibrater og salicylater, skal de udelukkes fuldstændigt. Hvis patienten lider af en kronisk patologi, der kræver en uundværlig brug af disse lægemidler, er det nødvendigt at finde alternative midler, der ikke påvirker ALT-niveauet..

Det skal bemærkes, at behandlingen tager en temmelig lang tid, hvor periodisk biokemiske undersøgelser af blodsammensætning udføres.