Hvorfor er ALT hævet, hvad betyder det??

Dystoni

Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i aminosyremetabolismen. De kan findes i cellerne i nyrerne, leveren, hjertemusklerne og andre organer..

Hvis de kommer ind i blodbanen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​enhver forstyrrelse i organernes funktion på grund af celleødelæggelse..

Når ALT-niveauer er forhøjede, indikerer det oftest udviklingen af ​​en bestemt sygdom, der påvirker leveren. Afkodning af blodprøven kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, niveauet af ALT eller AST øges markant i det.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor hæves ALT i blodprøven, og hvad betyder det? Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til gruppen af ​​transferaser, undergruppen af ​​transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelse af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. En blodprøve for ALT udføres næsten altid sammen med bestemmelse af niveauet for AST.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme den sandsynlige sværhedsgrad af sygdommen. Til vurderingen anvendes Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold), der normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder dette forhold, mens det ved myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor ALT er indeholdt:

  1. Lever (mest af alt);
  2. nyrer;
  3. Lunger;
  4. pancreas;
  5. Muskler;
  6. Et hjerte.

Den vigtigste funktion af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof fungerer som en katalysator til overførsel af visse molekyler. Når energimetabolismen er nedsat, øges permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til celleødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserumet.

Norm

Normerne, hvor alaninaminotransferase skal passe i blodet, er som følger:

  • børn under 1 år: 13 - 45 U / l;
  • mænd under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
  • kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym kræves høj nøjagtighed, og det er direkte relateret til indtagelse af visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Før du kontrollerer ALT-niveauet, skal du derfor konsultere en læge, der enten midlertidigt vil stoppe med at tage medicin eller tage hensyn til afvigelser i testresultaterne i forbindelse med lægemiddelterapi..

Forhøjet ALT i blodet: årsager

Enkelt set er alaninaminotransferase et enzym, der udover leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, findes bogstaveligt talt i alle parenchymale organer, der hovedsageligt optager cytoplasma i vævsceller. Det er ikke for ingenting, at ALT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi aktiviteten af ​​enzymet i blodplasmaet står i direkte forhold til graden af ​​involvering af vævet i dette vigtige organ i den patologiske proces.

I betragtning af en så høj følsomhed af ALT kan det forventes, at alanin aminotransferase vil blive forøget i tilfælde af den mindste lidelse af leverparenchymen..

Så forekommer en stigning i ALT-indikatorer i følgende tilfælde:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan have flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskydende niveau af alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
  2. Sjældent kan en stigning i ALT ses i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er ekstremt sjældne..
  3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte.
  4. Leverkræft. Denne ondartede tumor udvikler sig ofte hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at tage en beslutning om en operationel beslutning..
  5. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (steatose): ALT-niveauer stiger lidt - 2-3 gange. Med overgangen af ​​sygdommen til fase af steatohepatitis er der en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin samt indikatorer for blodets inflammatoriske aktivitet.
  6. pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveau. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis..
  7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet..
  8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i nekrose i vævene i hjertemuskelen..
  9. Tests kan vise en stigning i ALT-niveauer med alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholiske drikkevarer.

Med en stigning i ALT-niveauet med 5 gange kan man antage myokardieinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om en forværring af patientens tilstand efter et angreb. I dette tilfælde ændres værdien af ​​de Ritis-koefficienten også opad..

Akut hepatitis provoserer en stigning i indholdet af enzymet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - med 8. Om gangren, akut pancreatitis indikeres ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Ikke-sygdomsrelaterede årsager til ALT-forhøjelse

Andre årsager kan også hæve ALAT-niveauer i blodet, for eksempel visse lægemidler såsom østrogener, orale antikonceptiva, kolestatik, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clindamycinofibrate.

I nogle tilfælde bliver fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  1. Forøget fysisk aktivitet;
  2. Indtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der negativt påvirker leverceller;
  3. Drikker alkoholiske drikkevarer en uge før forfaldsdatoen for en ALT-blodprøve;
  4. Følelsesmæssig stress, som kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktioner på det;
  5. Forkert ernæring - især brug af fødevarer med skadelige fødevaretilsætningsstoffer: halvfabrikata, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikke osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Naturligvis stiger hovedsageligt niveauet af enzymet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men ikke signifikant.

Hvad skal man gøre, når ALAT blod er forhøjet?

Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er det nødvendigt med en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette gøres, jo bedre vil resultatet blive..

Oftest ordineres hepatoprotectors for at reducere ALT-indikatorer:

Disse lægemidler har flere virkninger. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler..

Hvordan udføres analysen på ALAT-niveau, og hvad dens resultater betyder?

Tests for niveauet af enzymer - aminotransferaser AlAt og AsAt - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverskade og er oftest ordineret sammen, da deres forhold hjælper til at differentiere forskellige sygdomme i denne kirtel og sygdomme i andre indre organer. I denne artikel skal vi analysere, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at foretage en analyse for niveauet af enzymet ALAT (alaninaminotransferase), vi lærer om de normale ALT-værdier og årsagerne til afvigelsen fra normen.

"Alat" i blodprøveresultaterne: hvad er det?

Alaninaminotransferase eller AlAt er et specifikt enzym, der findes i alle celler i kroppen; det findes i større mængder i leveren, hjertet og nyrerne og i mindre grad - i bugspytkirtlen, milten og lungerne. Enzymet produceres inde i celler og er involveret i syntesen af ​​mange aminosyrer. Normalt er det til stede i blodet i meget små mængder, og detektering af det, det skal være, kan tale om alvorlige patologier i de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte celler ødelægges, frigøres enzymet og kommer ind i blodet. I en blodprøve måles niveauet af AlAt i enheder pr. Liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oxocarboxylsyrer) ved reversibel overførsel af aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (protein-kulhydrat) og energimetabolisme, når de under dens indflydelse nedbrydes organiske stoffer (syntetiseret eller indtages med mad) for at afslutte produkter med frigivelse af energi, der er nødvendig for den vitale aktivitet af celler. Til diagnostiske formål er AlAt-analysen mere indikativ med hensyn til påvisning af leverskade end dens "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

I sig selv er niveauet af ALT i blodprøven ikke en specifik indikator og kan indikere nekrotiske processer (celledød) i mange organer. Dog foreskrives ofte en sådan analyse, hvis der er mistanke om leverpatologi, når følgende symptomer vises:

  • kvalme eller bitterhed i munden;
  • gulnet hud;
  • ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium;
  • udvidelse af leveren.

Disse tegn kan indikere leverdysfunktioner og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere omfanget af patologiske processer foreskrives en biokemisk blodprøve for at bestemme indholdet af stoffer i den der syntetiseres med leverens deltagelse. Disse stoffer inkluderer specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). Således kan niveauet af ALT ikke i sig selv tale om abnormiteter i leveren, det analyseres sammen med følgende indikatorenzymer:

  • aspartataminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • lactatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

I dette tilfælde er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet vigtigt, men også deres forhold. For eksempel, hvis ALT-indekset øges mere end AsAt, er dette et sikkert tegn på ødelæggelse af leverceller. Hvis AsAt-niveauet er højere end AlAt-niveauet, indikerer et sådant "billede" hjerteproblemer. Ved muskelskader (muskelcelle nekrose) øges både ALT og ASAT lige.

Forberedelse og udførelse af forskning

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet bruges venøst ​​eller kapillært blod, der doneres fra 8 til 11 om morgenen, på tom mave. AlAt hører til kategorien biokemisk blodprøve. Det anbefales at stoppe med at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før analysen. Før aftenen tilrådes det ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, kun drikke vand (som sædvanligt). Studiets udtryk er som regel 1 arbejdsdag ekskl. Dagen for biomaterialets indtagelse. Det skal huskes, at AlAt-niveauet kan øges på grund af indtagelse af visse medicin, derfor er det nødvendigt, før du tager analysen, at konsultere din læge om muligheden for at stoppe brugen af ​​dem. Hvis udnævnelsen ikke kan annulleres, vil lægen kunne tage hensyn til påvirkningen af ​​denne faktor på testresultaterne..

Listen over essentielle lægemidler, der øger ALT, er vist nedenfor:

Dekryptering af analyseresultaterne for ALAT

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celler dør, frigives det og kommer ind i blodomløbet, hvori det derefter findes. At dechiffrere resultaterne af analysen af ​​AlAt er ikke særlig vanskeligt, men det skal huskes, at det er ønskeligt at analysere niveauet for enzymet sammen med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af AlAt-analysen i dine hænder, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du tage højde for flere grundlæggende mønstre:

  • ved viral hepatitis er ALT-niveauet proportionalt med graden af ​​cytolyse (ødelæggelse af leverceller);
  • ved akut viral hepatitis kan ALT-niveauet overstige den normale værdi med 50-100 gange;
  • ved alkoholisk hepatitis er stigningen i ALT-niveauet moderat, ikke mere end 6 gange;
  • toksiske leversygdomme giver et billede, der ligner viral hepatitis;
  • ved cirrhose kan ALT-niveauet nå en 4-5 gange stigning fra normen;
  • ved leverkarcinom stiger ALT og ASAT med 5-10 gange;
  • fedtgenerering af leveren fører til en stigning i ALT med 2 eller 3 gange.

Især informativ er bestemmelsen af ​​AlAt-aktiviteten til den tidlige diagnose af hepatitis, da AlAt-aktiviteten i blodserumet begynder at stige allerede i det første (prodromal, preicterisk) trin, der varer fra 10 til 350 dage, afhængigt af formen for hepatitis (A, B, C, D, E osv.), Når andre tegn på sygdommen endnu ikke er vist.

AlAt indholdshastighed

Hos nyfødte overstiger ALT-niveauet ikke 17 enheder pr. Liter, derefter stiger indholdet af enzymet hver dag, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzym i kvinders serum lidt lavere end mænds. Hos gravide kvinder øges denne indikator som regel, men en overdreven stigning i ALT-niveauet kan indikere leverpatologi. Her er en tabel over normer til analyse af AlAt:

Undersøgelsen kan ordineres af følgende læger: terapeut, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Det anbefales også at konsultere en hepatolog, urolog og onkolog for at få råd om resultaterne af ALAT-analysen, især hvis der er nogen klager over sundhedstilstanden i henhold til disse lægeres profil..

Patologier forbundet med en stigning i niveauet af et enzym i blodet

Hvilke sygdomme kan et forhøjet enzymniveau indikere? Først og fremmest er dette leversygdomme i forskellige etiologier: viral hepatitis, skrumplever, toksisk skade og alkoholskader, leverkræft, gulsot, fedthepatose. Giftig leverskade kan være forårsaget af indtagelse af hepatotoksiske stoffer - psykotropiske medikamenter, anabole steroider, prævention, antibiotika, immunsuppressiva og andre. En stigning i ALT kan, som allerede nævnt, være forbundet med patologier i andre organer: hjertesvigt, knoglemuskelsnekrose, omfattende hjerteinfarkt, myocarditis, myositis, myodystrofi, svær pancreatitis. Et forøget niveau af AlAt forekommer også, når man modtager omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme med en primær mangel på alpha1-antitrypsin og carnitin, Westphal-Wilson-Konovalov sygdom.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til B-vitaminer. Syntetiseret i den menneskelige krop, til stede i væv fra striberede muskler og lever.

Hos nogle patienter kan forhøjet ALT være resultatet af intramuskulære injektioner og intens fysisk aktivitet samt indtagelse af medikamenter og kosttilskud (kosttilskud). Forkert ernæring - brug af produkter med skadelige fødevaretilsætningsstoffer - kan også påvirke resultaterne af ALT-analysen lidt. Doktorers to og tre gange overskridelse af normen tolkes som en "lille stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at slå alarmen - dette er en markant stigning.

Hvad siger et lavt niveau af alaninaminotransferase??

Et reduceret enzymindhold indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende celleanekrose. I dette tilfælde forklares faldet i niveauet af enzymet ved en kritisk reduktion i antallet af celler i sig selv, der syntetiserer det. Derudover kan et fald indikere en vitamin B6-mangel..


Da AlAt-analysen ikke er specifik til bestemmelse af mange sygdomme, er det værd at huske, at en indikator inden for det normale interval ikke er bevis på fraværet af leverpatologier. For en nøjagtig diagnose skal ALAT-testen tages samtidigt med de andre ledsagende tests, der blev nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærværelse af visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med patienter med viral hepatitis, med en arvelig disposition til leversygdomme, med diabetes og overvægt, mens man tager giftige lægemidler.

ALT i blod

Hvad ALT viser i blodet?

Alanine aminotransferase eller ALT til kort er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i gruppen af ​​transferaser og undergruppen af ​​aminotransferaser. Syntesen af ​​dette enzym finder sted intracellulært. En begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet. Derfor, når en biokemisk analyse viser et forøget indhold af ALT, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en række abnormiteter i kroppen og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med ødelæggelse af organer, hvilket fører til en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Som et resultat forbedres aktiviteten af ​​alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller omfanget af vævssygdomsbeskadigelse baseret på dette, da organspecificitet er ukarakteristisk for enzymet..

Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrer, hjertemuskler, lever og endda knoglemuskler. Enzymets vigtigste funktion er udveksling af aminosyrer. Det fungerer som en katalysator til reversibel overførsel af alanin fra aminosyren til alfa-ketoglutarat. Som et resultat af overførslen af ​​aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin er nødvendigt i vævene i den menneskelige krop, da det er en aminosyre, der hurtigt kan omdannes til glukose. Det er således muligt at få energi til funktionen af ​​hjernen og centralnervesystemet. Derudover blandt de vigtige funktioner i alanin, styrkelse af kroppens immunsystem, produktion af lymfocytter, regulering af syre og sukkermetabolisme..

Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev fundet i mænds blodserum. Hos kvinder er processerne med deltagelse af enzymet langsommere. Den højeste koncentration bemærkes i nyrerne og leveren, efterfulgt af skeletmuskler, milt, bugspytkirtel, erytrocytter, lunger, hjerte.

Hvad analyse bruges til?

Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i et givet organ, der ikke har eksterne symptomer. I modsætning til mange andre komponenter, der er overvejet i den biokemiske analyse af blod, er ALT blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor kan selv små problemer i kroppen identificeres med dens hjælp. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre elementer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologier..

F.eks. Bruges ofte et enzym, såsom aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet. En afvigelse fra den etablerede norm inden for medicin for indholdet af aspartataminotransferase, som for alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i visse organers arbejde. Det mest komplette billede af arten af ​​patologien giver dig mulighed for at få sammenhængen mellem den indeholdte mængde af begge enzymer. Hvis der er et overskud af mængden af ​​alaninaminotransferase i forhold til aspartataminotransferase, indikerer dette ødelæggelse af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af en sygdom i dette organ, såsom cirrhose. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger niveauet af alaninaminotransferase, er der problemer med hjertemuskelen.

Yderligere diagnostiske metoder kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen og graden af ​​organskade. ALT er imidlertid en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den endda bruges til at etablere sygdomsstadiet og foreslå mulige muligheder for dens udvikling..

Når der er planlagt en ALT-test?

Mængden af ​​alaninaminotransferase bestemmes som del af en generel biokemisk blodprøve. Ofte tildeles kun en type undersøgelse, når der ikke er behov for at bruge yderligere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har.

Mængden af ​​alaninaminotransferase i leverproblemer hjælper med at identificere dem allerede inden begyndelsen af ​​det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere for skader på dette vigtige organ som følge af indtagelse af medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Undersøgelsen udføres også med mistanke om hepatitis. En ALT-test er påkrævet i nærvær af symptomer, såsom øget træthed og svaghed hos patienten. Han mister sin appetit, føler ofte kvalme og bliver til opkast. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i underlivet, gulfarvning af øjnets hvide, lys farve og mørk urin kan alle være tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet..

ALT kan sammenlignes med AST for at få flere oplysninger om årsagerne til leverskader. Dette gøres, hvis mængden af ​​enzymer markant overstiger normen. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicinen som de Ritis-koefficienten. Dets normale værdi varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres en læsion af hjertemuskulaturen, hvorved kardiomycytter ødelægges. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis-koefficienten, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdom. Desuden, jo lavere værdien af ​​indikatoren er, jo større er risikoen for et ugunstigt resultat..

ALT-testen kan bruges ikke kun som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og identificere forbedringer eller forringelse af patientens tilstand. ALT-test er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse inkluderer misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller medikamenter, der ødelægger organceller. Hvis den normale mængde alaninaminotransferase i blodet overskrides, ordineres andre lægemidler. Det er vigtigt at kontrollere mængden af ​​ALT, hvis patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis eller for nylig har haft det selv, har diabetes og er overvægtig. Nogle mennesker har en tilbøjelighed til leversygdom. De viser sig også at være testet for ALT..

Det bruger enten venøst ​​eller kapillært blod. For at opnå pålidelige resultater skal visse krav være opfyldt. For det første må du ikke spise 12 timer før fødslen og ikke drikke alkohol i en uge. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet markant. For det andet skal du stoppe med at ryge i en halv time før analysen, ikke bekymre dig, undgå mental og fysisk stress. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering..

ALT-hastighed i blod hos mænd og kvinder

Alanine aminotransferase (ALT eller ALT) - markørenzymer til leveren.

Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markørenzymer for myokardiet.

Mængden af ​​enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheder pr. Liter.

ALT (ALAT) hos børn

ALT hos børn varierer efter alder:

Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST op til 149 U / l.)

For børn under seks måneder er dette tal højere - 56 U / l.

I en alder af seks måneder til et år kan ALT-mængden i blodet nå op til 54 U / L

Fra et år til tre - 33 U / L, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet

Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 U / l.

Ved 12 år gammel bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / L

Hos børn er små afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid bør mængden af ​​enzym i blodet stabilisere sig og nærme sig normalt.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for mænd

Norm for kvinder

op til 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

op til 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymforbedringshastigheder

Enzymforbedringshastigheder

I hvilke sygdomme øges AST og ALT??

Let - 1,5-5 gange;

Gennemsnit - 6-10 gange;

Høj - 10 gange eller mere.

Myokardieinfarkt (mere AST);

Akut viral hepatitis (mere ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede tumorer og metastaser i leveren;

Skeletal muskel ødelæggelse (crash syndrom)

Men resultaterne af analysen for ALT viser sig ofte at være langt fra de etablerede normer. Dette kan skyldes ikke kun tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, men også af andre faktorer. Forhøjede niveauer af alaninaminotransferase kan udløses ved at tage aspirin, warfarin, paracetamol og orale prævention til kvinder. Derfor bør lægen være opmærksom på brugen af ​​sådanne lægemidler, inden den tager en ALT-test. Lægemidler baseret på valerian og echinacea har en lignende virkning. Unøjagtige testresultater kan være forårsaget af øget motorisk aktivitet eller intramuskulære injektioner.

ALT er forhøjet i blodet

Mængden af ​​alaninaminotransferase i blodet betragtes som forhøjet, hvis det overstiger den etablerede norm, især med titusinder og i nogle tilfælde hundreder af gange. Afhængigt af dette bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Med en stigning i ALT-niveauet med 5 gange er det muligt at diagnosticere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter et angreb. I dette tilfælde ændres værdien af ​​de Ritis-koefficienten også opad..

Hepatitis provoserer en stigning i ALT i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrændt, indikeret akut pancreatitis ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Det er ikke kun muligt at øge indholdet af alaninaminotransferase i blodet. Dets for lave mængde er forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en del af dette enzym, eller med komplekse inflammatoriske processer i leveren.

Hvad siger en stigning i ALT??

En stigning i ALT indikerer forløbet af inflammatoriske processer i kroppen. De kan være forårsaget af følgende sygdomme:

Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan have flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af niveauet af alaninaminotransferase i blodet ubetydelig. Med hepatitis A gør ALT-analyse det muligt at påvise infektionen på forhånd. Mængden af ​​enzym i blodet stiger i en uge før de første eksterne manifestationer af sygdommen vises i form af gulsot. Viral eller alkoholisk hepatitis ledsages af en markant stigning i ALT-niveauer.

Leverkræft. Denne ondartede tumor udvikler sig ofte hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at tage en beslutning om en operationel beslutning. Når niveauet af alaninaminotransferase er signifikant højere end normalt, er kirurgisk indgreb muligvis ikke muligt, da risikoen for forskellige komplikationer er høj.

pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveau. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis. Patienter med en sådan diagnose skal periodisk testes for ALT i hele deres liv. Dette vil hjælpe med at undgå sygdomsanfald og overvåge udviklingen i behandlingen..

Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet. For at diagnosticere denne sygdom bestemmes AST-niveauet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.

Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte og føler sig trætte. Mindre almindeligt er der smerter i leveren. I dette tilfælde kan cirrhose bestemmes af det øgede indhold af ALT i blodet. Mængden af ​​enzym i blodet kan overstige normen med 5 gange.

Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i vævsnekrose i hjertemuskelen. I tilfælde af ukompliceret hjerteanfald stiger ALT-niveauet lidt sammenlignet med AST, men det kan bruges til at bestemme angrebet.

Årsager til at øge ALT

Indtagelse af et antal medicinske eller urtepræparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppigt forbrug af fastfood før en ALT-test;

at drikke alkohol mindre end en uge før blodprøvetagning;

manglende overholdelse af de grundlæggende regler for levering af analysen, herunder steriliteten af ​​proceduren;

øget følelsesmæssig eller fysisk stress;

udførelse kort før analysen af ​​hjertemuskelkateterisering eller anden kirurgisk indgriben;

steatosis - en sygdom, der manifesterer sig i ophobning af fedtceller i leveren, som oftest findes hos mennesker, der er overvægtige;

nekrose af en ondartet tumor;

indtagelse af stoffer;

blyforgiftning af kroppen;

mononukleose er en infektiøs sygdom, der manifesterer sig i ændringer i blodets sammensætning, skade på leveren og milten;

ALT er forhøjet under graviditet

Hos kvinder er mængden af ​​alaninaminotransferase begrænset til 31 U / L. I første trimester af graviditeten kan denne værdi dog overskrides lidt. Dette betragtes ikke som en afvigelse og indikerer ikke udviklingen af ​​nogen sygdom. Generelt bør ALT- og AST-niveauer være stabile under hele graviditeten..

En let stigning i mængden af ​​enzymer i denne gruppe observeres med gestose. I dette tilfælde er de af mild til moderat sværhedsgrad. Gestosis er en komplikation, der opstår sent i graviditeten. Kvinder oplever svaghed, svimmelhed og kvalme. Deres blodtryk stiger. Jo større afvigelse af ALT fra normen er, desto mere alvorlig er gestosen. Dette er resultatet af for meget stress på leveren, som den ikke kan håndtere..

Sådan sænkes ALT i blod?

Det er muligt at reducere indholdet af alaninaminotransferase i blodet ved at eliminere årsagen til dette fænomen. Da den mest almindelige faktor i at hæve ALT er lever- og hjertesygdomme, er det nødvendigt at starte med deres behandling. Efter procedureforløbet og indtagelse af passende lægemidler gentages en biokemisk blodprøve. Ved korrekt behandling skal ALT-niveauer vende tilbage til det normale.

Nogle gange bruges specielle lægemidler til at sænke det, såsom hefitol, heptral, duphalac. De skal ordineres af en læge, og udnævnelsen udføres under hans tilsyn. De fleste lægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes, før behandlingen påbegyndes. Sådanne retsmidler vedrører imidlertid ikke den underliggende årsag til stigningen i ALT. Nogen tid efter indtagelse af medicinen kan enzymniveauet ændre sig igen. Derfor er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist, der vil stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling..

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Almindelig medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Hvad er levertransaminaser

Når der henvises til en biokemisk blodprøve, bemærker lægen på formen de mest informative markører med hensyn til diagnose. De inkluderer ofte levertransaminaser (ALT og AST). Lad os overveje, hvad der er egenskaber ved denne type forbindelser og i anerkendelsen af, hvilke sygdomme de kan hjælpe.

Udnævnelse i kroppen

I henhold til den accepterede klassificering indikerer afslutningen "-ase", at dette er enzymer (det græsksprogede synonym er enzymer). I alt “arbejder” cirka to tusind typer enzymer i den menneskelige krop. I henhold til den udførte funktion er de opdelt i grupper (klasser).

Levertransaminaser, som vi taler om nu, har et andet navn - aminotransferaser. Begge udtryk afspejler den samme essens, kun den første har rodet godt, og den anden er mere nøjagtig med hensyn til nomenklatur.

Transferaser kaldes en gruppe enzymer involveret i "transport" af kemiske grupper fra en type molekyle til en anden. Aminotransferaser er, som navnet antyder, involveret i overførslen af ​​aminogrupper. Uden dem ville proteinerelaterede processer være umulige..

Vi er interesseret i to repræsentanter for denne undergruppe, som som nævnt er af største betydning for klinisk diagnose:

  • alaninaminotransferase (ALT, ALT),
  • aspartataminotransferase (AST, AST).

Udtrykkene alanin transaminase og aspartisk transaminase betyder det samme. Du kan finde staveindstillinger: Alt og AsT, AlAt og AsAt. I hverdagen siger de også: alats og asats, og generelt - "trances".

Transamineringsreaktioner forekommer mest i leveren. Når du har modtaget en henvisning til leverprøver, herunder transaminaser, skal du dog være opmærksom på, at denne undersøgelse kan være lige så vigtig i anerkendelsen af ​​hjertepatologi som et kardiogram lavet til tiden.

Faktum er, at hjertemuskulaturen, myokardiet, også har brug for ALT og AST. De findes også i bugspytkirtlen, nyrerne, tyndtarmen og andre organer og væv..

Årsager til afvigelser og deres symptomer

Alats og Asats udfører deres funktioner i organernes væv, mens deres blod er i forsvindende lille i blodet. Denne tilstand observeres hos en sund person. Alt ændrer sig, når cellerne, der er berørt af sygdommen, begynder at desintegrere. I dette tilfælde haster enzymer ind i blodomløbet, og biokemisk analyse noterer øjeblikkeligt deres stigning.

Det er vigtigt at huske: en signifikant stigning i levertransaminaser indikerer en progressiv patologi og kræver medicinsk indgriben.

Først og fremmest skal leversygdomme skelnes som den mest omfattende gruppe:

  • Hepatitis. Dette er en af ​​de primære årsager til vævsnekrose. Aktivitetsgraden af ​​kroniske former for hepatitis og funktionerne i dets akutte forløb bestemmer dynamikken i ændringer i niveauet af transaminaser.
  • Kolestase. Stagnation af galden fører i sidste ende til nekrose.
  • Hypoxia (under chok).
  • Fedthepatose (steatosis). Ændringer i strukturen og nedsat funktionalitet af leverparenchymen.
  • Neoplasmer. Begge deres typer såvel som fokus på metastaser forårsager betændelse og ødelæggelse af omgivende væv..
  • Parasitiske invasioner af galdesystemet.
  • De negative virkninger af medicin. Dette er et antal antibiotika, NSAID'er, sulfonamider, anabole steroider, orale prævention, barbiturater, immunsuppressiva. At tage sådanne stoffer er farligt for leveren, da det ødelægger dets celler (hepatocytter).
  • Genetiske, arvelige sygdomme.

Det næste vitale organ, der kan indikeres ved en stigning i enzymerne ALT og AST, er hjertet. Myokardieinfarkt er død af en del af hjertemuskelen, hvilket uundgåeligt påvirker biokemiske processer (i dette tilfælde forøges hovedsageligt aspartataminotransferase).

Andre årsager til forhøjede levertransaminaser: akut pancreatitis, cholecystitis, sepsis, muskeldystrofi, omfattende forbrændinger, knogler i knoglemuskler.

Symptomerne på de fleste af disse sygdomme er ret udpræget..

Leverpatologier har til trods for forskellige årsager lignende manifestationer. Dette er dyspepsi, kvalme, tyngde til højre i hypokondrium, misfarvning af urin og fæces, kløe, gulhed af integumentet og andre typiske manifestationer. Smerter i venstre side af maven (især i bæltet) kan indikere akut betændelse i bugspytkirtlen, udmattende smerter til højre, under ribbenene og opkast er tegn på galdekolik. Langvarig (en halv time eller mere), intens smerte i hjertet kan indikere et hjerteanfald.

Hvad er vigtigt i diagnosticering

Transaminaser øges under nekrotiske processer i leveren, myocardium, bugspytkirtlen og andre organer og væv. En sådan mangfoldighed af muligheder gør det vanskeligt at finde et reelt fokus på patologi, tillader ikke at give et entydigt svar. I kombination med andre biokemiske parametre og kliniske manifestationer hjælper imidlertid afvigelsen af ​​ALT og / eller AST fra normen til signifikant at afklare det diagnostiske billede..

Leverprøver er især vidt brugt til den tidlige diagnose af hepatitis (A, B). En stigning i niveauet af enzymer ALT og AST forekommer flere uger før den synlige manifestation af symptomerne på sygdommen.

Tidlig antiviral terapi forbedrer prognosen. (Det kan tilføjes, at på grund af effektiviteten og let udførelse, er leverprøver for ALT og AST de mest velegnede, når man kontrollerer kontaktpersoner i fokus på viral hepatitis, det vil sige under masseundersøgelser).

På trods af den generelle lighed koncentreres begge enzymer på forskellige måder i forskellige organer, og dette tages også i betragtning. F.eks. Findes ALT i en større mængde i leveren, og AST i hjertet, derfor er en stigning i den anden indikator, når den første indikator hænger bag, indikerer udviklingen af ​​hjerteinfarkt.

På samme tid giver dette dig mulighed for at kaste mistanken om et angina af angina pectoris, hvor hyperenzymæmi ikke forekommer.

Et andet eksempel på differentiel diagnose er at fastlægge den sande årsag til gulsot. Med viral hepatitis kommer et stort antal enzymer ind i blodomløbet, hvilket ikke sker med blokering af galdekanalerne.

I andre tilfælde løses problemet med at bestemme sygdomsstadiet. For eksempel er cirrhose karakteriseret ved en stigning i aminotransferaser i den indledende periode, tæt på normal i den latente fase, og et fald i den sidste periode, når cellerne i leverparenchym er fuldstændigt ødelagt og frigørelsen af ​​enzymer er stoppet..

Bestemmelse af niveauet for ALT, AST og vurderingen af ​​resultater gennemføres næsten aldrig isoleret fra andre indikatorer. Specificiteten eller atypicaliteten i forholdet mellem resultater og hinanden fungerer også til at indsnævre området af påståede årsager. Et eksempel er den såkaldte. bilirubin-aminotransferase dissociation: lave ALT- og AST-værdier med en markant stigning i bilirubin. Dette billede ses f.eks. Med blokering af galdekanalerne..

Alvorligheden af ​​hyperenzymæmi vurderes efter følgende betingede skala:

  • 1-1,5 normer - moderat,
  • 6-10 normer - gennemsnit,
  • 10 eller mere - høj.

Moderat er for eksempel karakteristisk for kronisk hepatitis i viral etiologi, højt observeret efter et hjerteanfald, når normen kan overskrides femten gange eller mere.

Resultater af ALT, AST bestemmer yderligere mål, gennemførligheden af ​​dyre undersøgelser og indlæggelse af hospitaler.

Det skal huskes, at ved at lave en enkel og tilgængelig analyse af levertransaminaser eller som sagt blodbiokemi kan du redde dig selv fra ekstremt alvorlige patologier.

standarder

For at vurdere aktiviteten af ​​manifestationer af levertransaminaser skal man starte fra indikatorerne, der er iboende hos en sund person.

Norm for mænd:

  • ALT - mindre end 45 U / l,
  • AST - mindre end 47 U / l.

Norm for kvinder:

  • ALT - op til 34 U / l,
  • AST - op til 31 U / l.

Dette er et meget groft skøn. Faktum er, at der er forskellige mærker af udstyr, som analysen for levertransaminaser udføres på, og hastigheden beregnes på forskellige måder. Mest sandsynligt vil den eneste måde at vurdere resultatet af analysen være at konsultere en specialist.

Der er generelle mønstre:

  • børn har de højeste normer, med årene falder niveauet gradvist og stabiliseres,
  • højere niveauer af ALT og AST hos mænd er forbundet med det faktum, at niveauet af transaminaser blandt andet afhænger af muskelmasse.

De Ritis-koefficient

Når stigningen i niveauet af levertransaminaser overstiger normen, bliver deres forhold et yderligere kriterium. For at gøre dette, dividerer du den numeriske indikator for AST med den numeriske indikator for ALT:

k = AST / ALT

Den resulterende koefficient (k) er opkaldt efter Fernando de Ritis, hvis undersøgelser for første gang viste forholdet mellem dette forhold og typen af ​​patologi.

Følgende mønstre er kendt:

  • k ≥1 betyder, at årsagen kan være kronisk hepatitis eller dystrofiske ændringer i leveren,
  • k & lt, 1 værdi er typisk for viral hepatitis,
  • k = 0,55-0,83 - for akut viral hepatitis,
  • k ≥2 - manifestation af alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemuskelen.

I tilfælde af normale, det vil sige for ALT- og AST-niveauer hos en sund person, er de Ritis-koefficienten 1,33 (+/- 0,4).

Reduktionsmetoder

En stigning i aminotransferase niveauer er et symptom på en lidelse i kroppen. Når den patogene faktor elimineres, stopper deres frigivelse i blodbanen, og indikatorerne falder. Nogle sygdomme er helt reversible. I andre tilfælde kan patientens overholdelse af alle instruktioner bremse sygdommens fremskridt i mange år..

Diagnostisk taktik med en stigning i alanintransaminase (ALT)

Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym, der katalyserer transaminering. Dette enzym er til stede i mange væv i kroppen, især i leveren. Hos hepatocytter lokaliseres den hovedsageligt i den cytosoliske fraktion. Frigørelsen af ​​ALT i blodet sker, når den indre struktur af hepatocytter forstyrres, og permeabiliteten af ​​cellemembraner øges, hvilket er karakteristisk for både akut viral hepatitis og tilbagefald af kronisk hepatitis. I denne henseende betragtes ALT som et indikatorenzym, og dens definition anvendes konstant til diagnoser af hepatitis af enhver art. Serum ALT måles normalt ved enzymaktivitet snarere end absolut koncentration. I voksen serum er ALT-aktivitet normalt 6-37 IE / L.

Leksikon "Viral hepatitis" (anden udgave)
FRK. Balayan, M.I. Mikhailov, Moskva, forlag "Amipress", 1999.

Bestemmelse af indholdet af ALT - alanintransaminase (aminotransferase) i blodserum er en af ​​de mest udbredte og, man kan sige, rutineundersøgelser i klinisk praksis.

Enhver praktiserende læge kender situationen, når en patient har en stigning i ALT, men det er vanskeligt at fortolke dette fænomen..

Årsagen til studiet af ALT er oftest mistanken om en akut eller kronisk leversygdom, og i denne henseende er det først og fremmest nødvendigt at udelukke en falsk positiv stigning i dette enzym.

Liste over lægemidler, der kan føre til en stigning i ALT i serum

Drug name / Synonym
1. Amiodaron / Cordaron, patseron, amioordin, arytmil, sedacoron
2. Atorvastatin / Atorvastatin, lipitor
3. Carbamazepin / Carbapine, Carbasan, Stazepine, Tegretol, Timonil, Finlepsin, Finlepsol
4. Ciprofloxacin / Cipro, Afenoxin, Ific Pro, Tsiprobay, Medocyprin, Cipronol, Tsifran osv..
5. Dithiazem
6. Fluconazol / Diflazone, Diflucan, Medoflucon, Mycosyst, Thierlite, Flugal, Fungolon
7. Glipizide / Glucotrol
8. Isoniazid / Laniazid, nitrazid
9. Ketoconazol / Nizoral, oronazol, sostatin, ebercept
10. Lovastatin / Mevacor, Aztatin, Levameg
11. Metformin / Glucophage, Dianormet, Siofor
12. Methotrexat / Folex
13. Nifedipine / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Cordafen, Cordipine, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedical, Nifelate, Procardia, Fenigidin
14. Nitrofurantoin / Macrobid, macrodantin, uamin-retard, uvamin, furadantin, furadonin
15. Phenytoin / Dilatin
16. Pioglitazone / Aktos
17. Pravastatin / Pravahol
18. Prednison
19. Rosiglitazone / Avandia
20. Simvastatin / Vazili, simgal, zokor
21. Tamoxifen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Vitamin E / Tocopherolacetat, Evitol

Indholdet af alanin (ALT) og aspartisk (AST) aminotransferaser er den mest anvendte markør for leverparenchymskade og hepatocellulær nekrose. Normalt er transferaser til stede i serum i ubetydelige mængder. Enhver vedvarende forhøjelse af transferase niveauer bør undersøges..

For det første er det nødvendigt at gennemføre en gentagen laboratorieundersøgelse. Genundersøgelse af nogle grupper mennesker, for eksempel fra donorer, giver i cirka 1/3 af tilfældene normale værdier.

For det andet er det nødvendigt omhyggeligt at indsamle en familiehistorie og gennemføre en komplet fysisk undersøgelse. Medicinsk historie inkluderer data om medicin, ikke-godkendte medikamenter, blodtransfusion, gulsot eller hepatitis, familiære tilfælde af leversygdom eller skrumpelever, abdominal smerte, seksuel aktivitet, systemiske sygdomme - kræft, diabetes, fedme eller hurtigt kropsvægttab.

Familiel leversygdom skal huskes på grund af alkoholisk leversygdom, Wilsons sygdom, α1-antitrypsinmangel.

Hvis niveauet af ALT og AST overstiger normen mindre end 2 gange, er observation og øjeblikkelig dobbeltundersøgelse nødvendig.
Denne strategi er optimal for patienter.

Klinisk observation af patienter viser, at hvis ALT-niveauet kun overstiger det normale med 50%, i de fleste af dem efter en leverbiopsi, justeres ingen terapi..

Således er en diagnostisk leverbiopsi oftere indikeret hos patienter med ALT-niveauer mindst 2 gange højere end normalt..

Diagnostisk betydning af enzymgraden
For patienter med en isoleret forhøjelse af ALT eller AST er graden af ​​enzym af betydelig diagnostisk værdi..

Følgende betinget klassificering af graden af ​​enzymæmi foreslås

PrøveNormNem boostModerat stigningMarkeret stigning
AST11-322-3 gange (sammenlignet med normen)2-3 til 20> 20
ALT3-302-32-3 til 20> 20
ALF35-1051,5-2 gangefem
GGTP2-652-3 gange2-3 til 10> 10

AST - aspartisk transaminase
ALT - alanintransaminase
ALP-alkalisk phosphatase
GGTP - gamma glutamyl transpeptidase

En lille stigning i transferaser er typisk for ikke-alkoholisk fedtleverskade, herunder såkaldt "fedtlever" og ikke-alkoholisk steatohepatose (NASH) og kronisk viral hepatitis.

En moderat stigning kan observeres med viral eller alkoholisk hepatitis og forskellige kroniske leversygdomme med eller uden cirrhose.

Markeret forhøjelse af aminotransferase niveauer er typisk for svær akut hepatitis, toksisk eller medikamentinduceret hepatonekrose, chok eller leveriskæmi.

Der kan observeres usædvanligt høje hastigheder (mere end 2000-3000 U / l) ved en overdosis af acetaminophen såvel som med brugen af ​​dette lægemiddel til alkoholikere, med chok og / og leverischæmi.

Da ALT er indeholdt i erytrocytter, bør deres destruktion forhindres, når serum tilberedes til test. ALT-aktivitet kan falde, når serumprøver opbevares i flere dage.

Bør reglerne revideres?

De eksisterende standarder for transaminase-indekset bør revideres nedad. En sådan korrektion tjener til at forbedre påvisningen af ​​hepatose og milde former for hepatitis C-infektion, skønt den vil føre til en stigning i antallet af patienter med unormale ALT-værdier og vil reducere antallet af donorer med steatosis..

Der er udtalelser om, at ALT-indikatorer skal differentieres under hensyntagen til køn og kropsmasseindeks (BMI). Nogle forskere mener, at BMI ikke bør tages i betragtning. hos overvægtige patienter er en stigning i ALT en afspejling af betydelig leverdysfunktion. Nogle laboratorier rangerer ALT-score efter køn.

Tabellen nedenfor viser, hvordan alder, køn og forskningsbetingelser påvirker serum-ALT-niveauer..

Hvad skal ALT indikatoren være i blodet

Blodprøve afkodning ALT AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er de mest aktive aminotransferase enzymer. I den menneskelige krop er de ansvarlige for katalysering og interkonvertering af aminosyrer. ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren og AST i muskelvæv, for eksempel i hjertet. I en blodprøve bestemmes AST-afkodning kun et af to isoenzymer.

Hvis transkriptionen af ​​ALT-blodprøven og AST-testen samtidig eller individuelt viser forøget aktivitet, indikerer dette leverlæsioner af forskellige etymologier. For eksempel - alkohol, stof eller anden giftig skade; skrumplever i leveren (før koma); akut viral hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirus) eller kronisk viral hepatitis B eller C, med eller uden delta-midler; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, karcinom (primær levercancer), metastatisk leverkræft, hematochromatosis, Wilson-Konovalov sygdom, cøliaki, hyperthyreoidisme, overdreven motion, spædbarn. Såvel som mekanisk eller iskæmisk vævsskade, alvorlige forbrændinger; heteslag, myocarditis, myositis, tarmobstruktion; akut pancreatitis, fedme, iskæmisk slagtilfælde, hæmofili.

For at opnå nøjagtige resultater bestemmer afkodningen af ​​blodprøven ALT og AST forholdet mellem deres aktivitetsgrader. Dette forhold viser Ritis-koefficienten. Ritis-sammenlignende koefficient bestemmes i en blodprøve. Hvis det er højere end den etablerede norm - 1.3 - indikerer dette hjerteinfarkt, og når Ritis-koefficienten er under normen - for infektiøs hepatitis.

Da aminotransferaser har forskellig vævsspecialisering, når hver af dem er koncentreret i en bestemt gruppe af væv, viser transkriptionen af ​​AST-blodprøven en indikator for diagnostik af hjertemuskelen - myocardium, og ALT er en indikator for leverdiagnostik. Hvis indholdet af disse enzymer i blodplasmaet øges, er der opstået skader i vævene i hjertemuskelen og leveren..

  • Når vævsceller dør og ødelægges, kommer enzymer ind i blodomløbet. I tilfælde af overskridelse af normerne for AST-blodprøven med mere end to gange, diagnosticeres hjerteinfarkt i hjertemuskelen.
  • Når ALT-testen viser et markant overskud af normen, indikerer dette infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
  • Med et fald i AST og ALT mangler kroppen B-vitamin - giridoxin. Men ikke kun patologier fører til mangel på giridoxin, men også almindelig graviditet.

Fejl: Ingen artikler at vise

Behandling, hvordan man normaliserer niveauet af ALT i blodet

Da en stigning i ALAT-niveauet i blodet kun er en markør for en hvilken som helst patologisk tilstand i leveren, kan det normaliseres ved at fjerne den tilsvarende faktor. Leversygdomme, afhængigt af etiologien, behandles med lægemiddelterapi, som inkluderer at tage:

  • hepatoprotectors;
  • enzympræparater;
  • koleretiske midler;
  • antivirale midler.

Det er vigtigt at bemærke, at deres modtagelse udelukkende skal udføres under opsyn og ordination af den behandlende læge. I tilfælde, hvor en stigning i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås enzymniveauet tilbage til det normale ved at eliminere den provokerende faktor

Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede

I tilfælde, hvor en stigning i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås enzymniveauet tilbage til det normale ved at eliminere den provokerende faktor. Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede.

Ernæringskorrektion

Diæt giver også gode resultater.

Det er vigtigt at give op et stykke tid fra fedtholdige fødevarer og fødevarer med mange kulhydrater for at forbedre leverens tilstand. Menuen skal indeholde:

  • grønne blade grøntsager;
  • broccoli;
  • zucchini;
  • nødder;
  • fuldkornsprodukter;
  • magert kød;
  • mejeriprodukter med en lav grad af fedt.

Hvad kan en stigning og fald i niveauet af ALT i blodet tale om?

Indholdet af ALT i blodet er meget lavt, men det er ekstremt sjældent, at det kan falde til værdier, der er mærkbart under de eksisterende normer. Dette kan indikere meget vanskelige leverbetingelser:

  • cirrhose og organnekrose;
  • mekanisk skade på leveren som følge af traumer;
  • betydelig mangel på B-vitaminer.

Meget oftere i medicinsk praksis har man at gøre med forhøjede blodniveauer af ALT-enzymet. Årsagerne hertil er som regel:

  • viral hepatitis, både akut og kronisk;
  • galdedyskinesi;
  • tumorprocesser;
  • iskæmisk patologi;
  • mononukleose.

Derudover øges koncentrationen af ​​ALT i blodet også i akut pancreatitis (skader på bugspytkirtlen).

Hvilke faktorer kan påvirke enzymets ydeevne

Ovenstående årsager er patologiske, hvilket fremgår af det øgede niveau af ALT. Indikatorer for enzymindholdet i blodet, der adskiller sig fra normen, kan imidlertid være til stede, selv i fravær af smertefulde tilstande. De fysiologiske årsager til stigningen i niveauet for dette stof i humant blod inkluderer:

  • intens fysisk aktivitet;
  • stærk fysisk stress, konstant stress;
  • indtagelse af bestemte grupper af medikamenter (immunsuppressiva, steroider, orale prævention);
  • forkert, ubalanceret diæt;
  • overskydende vægt.

Hvornår skal testes

For cirka 25 år siden var et sådant spørgsmål helt unødvendigt, da en person ikke selv kunne gå og bestå analysen, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Testene blev udført på klinikken, og udvælgelsen af ​​deres sortiment blev udført af den behandlende læge. I øjeblikket kan du selv finde ud af, hvad der er din norm for AlAt og AsAt i dit blod. Men hvorfor gøre dette midt i fuldstændig helbred? Her er de forhold, hvor du skal gå og undersøges for ALT:

  • i tilfælde af, at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerter i højre hypokondrium);
  • hvis du har været i kontakt med en patient med viral hepatitis eller har været i udbruddet af epidemisk hepatitis A;
  • når man undersøger donorer;
  • når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen for patienter med viral hepatitis;
  • under rutinemæssig undersøgelse af gravide kvinder.

Det anbefales at videregive analysen for AST i følgende tilfælde:

  • først og fremmest, med mistanke om akut hjerteinfarkt: med udseendet af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
  • med forskellige hjertesygdomme, for eksempel med akut reumatisk hjertesygdom;
  • med pulmonal arterie-trombose;
  • før forskellige hjertekirurgier og procedurer;
  • i nærvær af forskellige hepatitis;
  • med et alvorligt angreb af angina pectoris;
  • med omfattende skader på knoglemuskler, for eksempel med crash-syndrom eller forlænget knusesyndrom;
  • med akut pancreatitis.

Endelig er AST en ret markant markør for udvikling af leverkræft..

Disse tests for ALT og AST tages altid sammen. De Ritis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller levercytolyse.

Men alligevel, selvom lægen er flydende i teknikken til at fortolke disse analyser, vil han aldrig klare sig uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpemiddelinstrumenterende diagnostiske metoder såvel som uden andre laboratorieundersøgelser..

Kun en fuldgyldig diagnose giver os mulighed for at stille en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdomsudvikling, og ordinere en fuld behandling.

Dekryptering af biokemi på ALT

Alaninaminotransferase, eller ALT, er et enzym af et antal transaminaser. Sådanne enzymer tilvejebringer en overførsel af aminosyrer i høj kvalitet mellem biologiske molekyler. Alaninaminotransferase er involveret i overførslen af ​​en aminosyre, såsom alanin, mens vitamin B6 fungerer som et koenzym. Dette enzym syntetiseres kun i leverceller, men findes i vævene i hjertet, nyrerne, bugspytkirtlen og findes i musklerne.

En mand har normalt en enzymfrekvens på op til 40 U / L, men for kvinder er frekvensen lavere - kun op til 32 U / L. Når der udføres afkodning, er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorerne er påvirket af mange lægemidler, for eksempel antibiotika, narkotiske stoffer ordineret som smertestillende midler, ikke-steroide medikamenter, de fleste af kræftfremkaldende stoffer, antiinflammatoriske lægemidler. Efter at blodet er taget til analyse, skal specialisten udføre en dekryptering baseret på de opnåede data..

Blandt de vigtigste grunde til, at niveauet stiger, er der:

  1. Myokardieinfarkt er død i nogle områder af hjertemuskelen. På grund af dette frigives en stor mængde af enzymet i blodet, dets aktivitet øges.
  2. Forskellige leversygdomme, oftest skrumpelever, hepatitis, tumorformationer, hepatose. Erstatning af normale leverceller med fedt forekommer. Med en højere grad af leversygdom øges også en stigning i niveauet af ALT-aktivitet.
  3. En stigning i niveauet observeres, når der er hjertesygdomme, for eksempel myokardial dystrofi, hjertesvigt. På grund af krænkelser i hjertemuskelens celler er der en stigning i ALT-aktivering.
  4. Blandt årsagerne skal det bemærkes forbrændingssygdom, akut pancreatitis, hypoxia, chok, dvs. iltesult i hjernevæv.
  5. Overtrædelser er forårsaget af mangel på vitamin B6, når sporstoffer ikke kommer ind i blodet fuldt ud.

Overskridelse af tærsklen for normen

I medicinsk forskning er den øvre grænse for ALT vigtig. Grænsen for voksne mænd er 45 enheder / l, for kvinder 34 enheder / l. En stigning i ALT i en blodprøve indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Nedenfor er sygdomme, der forårsager en sådan patologi.

  1. pancreatitis Alvorlig skade på bugspytkirtlen. Det forekommer på grund af udseendet af en tumor, der blokerer enzymkanalerne. Som et resultat begynder de akkumulerede fordøjelsesenzymer at fordøje bugspytkirtlen selv. Døden er mulig;
  2. Hepatitis. Lever sygdom. Det er kendetegnet ved betændelse i organets væv. Det er opdelt i flere typer. Hepatitis C. betragtes som den farligste, sidstnævnte bliver ofte kronisk og kan forårsage skrumplever i leveren. Almindelige årsager til hepatitis er: toksisk skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfektion;
  3. Myokardieinfarkt. Den mest alvorlige hjertesygdom. Det er kendetegnet ved døden af ​​nogle dele af hjertemuskulaturen på grund af et kritisk fald i blodcirkulationen. Der er mange grunde til patologi. Grundlæggende: rygning, hypertension, fedme, diabetes mellitus, stillesiddende livsstil.

Der er grunde til at overskride ALT-normen i blodprøven, som ikke er relateret til de anførte sygdomme:

  • Kemoterapi;
  • Skader ledsaget af skader på musklerne i kroppen;
  • Indtagelse af potente lægemidler;
  • Fysisk og følelsesmæssig stress;
  • Spise fedtholdige stegt mad,
  • At tage medicin.

Sygdomme, hvor niveauet af ALT og AST i blodet stiger

Ved akut hepatitis øges ALT i større grad. Med patologi i hjertet og knoglemusklerne øges AST i højere grad.

Hepatitis: - akut langsgående (A, B, C, E, F, herpesvirus); - kronisk viral (B eller C); - giftig, alkoholisk; - medicinsk; - bakteriel; - autoimmun; - steatohepatitis - betændelse i leveren på baggrund af dens fede degeneration.

Kemoterapi: høje aminotransferase niveauer kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder efter kemoterapi.

Myokardieinfarkt. Den diagnostiske værdi af AST: med et hjerteanfald øges AST-indholdet i blodet med 2-20 gange på den 2-3. dag efter et smertefuldt angreb. Med angina pectoris er AST og ALT normale.

Crash syndrom, ødelæggelse af knoglemuskler, fysisk overbelastning, mekanisk (forbrændinger, traumer) eller iskæmisk ødelæggelse af væv (heteslag, iskæmisk slagtilfælde).

Cøliaki - en autoimmunallergisk læsion i tarmslimhinden.

  • hyperthyreoidisme.
  • Fedme, metabolsk syndrom.
  • Α-1-antitrypsinmangel.
  • Hos børn i spædbarnet kan niveauet af ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.

    transaminaser

    Det er kendt, at der i kroppen findes et stort antal forskellige biologisk aktive stoffer, der deltager i visse reaktioner, og som har en meget høj selektivitet og specificitet. Dette er enzymer, også kaldet enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at accelerere forløbet af kemiske reaktioner.

    Der er flere grupper af enzymer i biokemi. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper med biologisk oxidation såsom protonoverførsel. Der er hydrolaser, der nedbryder intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymer involveret i nedbrydningen af ​​estere og fedtstoffer. Kroppen indeholder isomeraser, der katalyserer de gensidige omdannelser af forskellige isomerer af det samme molekyle. Endelig er et stort antal enzymer repræsenteret ved transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres almindelige navn er bygget ud fra donormolekylets navn, derefter tilføjes navnet på den overførte gruppe, og derefter tilføjes afslutningen: transferase.

    Således overfører ALT eller alaninaminotransferase aminogruppen NH2 fra aminosyren alanin, og AST, eller aspartataminotransferase, overfører den samme aminogruppe NH2 fra aminosyreaspartatet. Hvad er disse processer til, og hvor findes disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der udfører transaminering?

    Evaluering af værdier i protokollen, deres fortolkning og normniveau

    Når blodprøveprotokollen modtages, giver dets afkodning det muligt at se de sædvanlige indikatorer for normen for alt og ast. Normalt er transaminaser karakteristiske i deres kombination. Sådanne indikatorer angiver mere tydeligt arten af ​​forløbet af patologiske processer i kroppen..

    Undertiden bruges et specielt de Ritis-indeks, som hjælper med at nøjagtigt vurdere niveauet for alt til ast. Hos raske mennesker er det normalt 1, 3. I nærvær af leversygdomme falder det, og ved hjertesygdomme øges det. Derudover vokser den anden indikator lidt, og den første - meget skarpt.

    Som regel er niveauet af leverenzymer i kvindenes blod lidt lavere end for det stærkere køn. Denne ubalance tilskrives lavere kropsvægt og mere beskedent muskelvolumen. Sådanne egenskaber i dette tilfælde har ikke en sådan øget effekt på leveren, som det sker hos mænd..

    Enheden til vurdering af niveauet af transaminaser er en række enheder, der tages som grundlag for beregninger fra hvert enkelt laboratorium..

    Normalt antal hos raske kvinder er som følger:

    • 7-40 IE / l (for mænd - op til 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • op til 33 U / l.
    • 10-30 IE / l (for mænd - op til 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • op til 32 U / l.

    Som det kan ses af dataene, er et højt niveau af alt og ast i blodprøven hos det stærkere køn naturligt. Det skyldes mere intens muskelarbejde og en høj grad af celledelingsprocesser..

    Overskydende transaminaser hos kvinder

    Hvis det ved afkodning af analysen er klart, at ast og alt øges, angiver deres værdier truslen om udviklingen af ​​patologi. Oftest forekommer sådanne ændringer på grund af forskellige leversygdomme ved infektiøs og ikke-infektiøs genese..

    I tilfælde af autoimmune lidelser i organaktivitet er transaminaser også de første, der reagerer. Med pancreatitis og andre patologier i bugspytkirtlen øges leverenzymer altid kraftigt, hvilket er forbundet med en ændring i syntesen af ​​aminosyrer.

    Når der udføres en biokemisk blodprøve med mistanke om hjerteinfarkt, er det meget vigtigt at vurdere, hvad alt- og ast-indikatorerne siger. Skader på muskelfibre i en sådan sygdom medfører en betydelig frigivelse af transaminaser, som øjeblikkeligt fanges af analysatorer

    Generelt øges leverenzymer med hjertesygdomme i forskellige etiologier. Dette skyldes det faktum, at de glatte såvel som striberede muskler i hjertet ikke er i stand til hurtig bedring, hvilket resulterer i, at produkterne med cellulært forfald kommer ind i blodomløbet..

    I tilfælde af omfattende kvæstelser med muskelsprængning, forbrændinger eller sår registreres også alt og asth i store mængder under en biokemisk blodprøve.

    For at fastlægge en nøjagtig differentieret diagnose kræves yderligere undersøgelser samt data fra en visuel undersøgelse af patienten..

    • lyt til hans klager;
    • identificere tilstedeværelsen af ​​smerte;
    • at tro på graden af ​​generel velvære hos patienten;
    • evaluere farven på hans hud og sclera;
    • måle blodtryk;
    • lave et EKG;
    • udfør en generel urinprøve.

    Det følger således, at når der udføres en biokemisk blodprøve, er hastigheden af ​​alt og ast hos mænd og kvinder en helt anden. Derudover er indikatorerne for det stærkere køn højere.

    Aspartataminotransferase, AST

    Dette enzym findes normalt inde i celler og kommer sjældent ind i blodomløbet, kun hvis de er beskadiget. AST findes i myocardium, levervæv, striated skeletmuskel, nervevæv og nyre. I langt mindre grad findes dette enzym i bugspytkirtlen, lungevævet og milten.

    Til sammenligning kan det antydes, at aktiviteten af ​​dette enzym i myocardium er 10.000 gange højere end dets aktivitet i blodserum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjertemuskelmekrose ved hjerteinfarkt. Naturligvis er specificiteten af ​​denne indikator ikke særlig høj. Faktisk, udover hjertet, er dette enzym indeholdt i leveren, og hvis patienten på dette tidspunkt har forfald af leverceller, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymerne.

    Hvis vi taler om den tidlige diagnose af hjerteinfarkt, øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodserumet pålideligt ca. 7 timer efter det første smertefulde angreb, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. Et døgn efter blødgøring og nekrose af hjertemuskelen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

    Interessant nok er der en indirekte sammenhæng mellem bredden af ​​nekrosezonen og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større jo necrosezonen er, jo mere enzym kom fra myokardiocytter ind i den perifere blodbane. Derfor antages det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos en person øges 5 gange, så kan dette godt være biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym overstiger normen med 15 gange højere, indikerer dette et alvorligt forløb, en omfattende zone af nekrose, og mulig negativt resultat.

    Det er naturligvis umuligt at diagnosticere hjerteinfarkt kun på basis af en biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet under et hjerteanfald steg lidt eller ikke øges overhovedet, er det overhovedet ikke nødvendigt, at der vil være et gunstigt resultat..

    For mere information om Aspartate Aminotransferase, læse vores artikler: “Aspartate Aminotransferase: Hvad er AST? norm og øget niveau ”og“ Aspartat aminotransferase (AST) steg, hvad betyder det? ".

    Men hvad med ALT? Ved et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lidt. Og under hvilke betingelser forekommer en stigning i ALT-koncentration, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

    Forøget alaninaminotransferase

    Den højeste værdi af stigningen i alaninaminotransferaseniveau, når indikatoren er 20 eller endda 100 gange højere end den specificerede norm, kan manifesteres i akut hepatitis, for eksempel i viral og toksisk hepatitis. Når hepatitis A forekommer, begynder stigningen i alaninaminotransferase flere uger, før der opdages gulsot. Alanin-aminotransferase vender tilbage til det normale om tre til tre og en halv uge. Ved hepatitis B og C kan niveauet af alaninaminotransferase stige uforudsigeligt eller tværtimod falde, dog vende tilbage efter et skarpt spring eller fald til normal.

    Obstruktiv eller obstruktiv gulsot kan også øge graden af ​​alaninaminotransferase. Disse hopper kan være helt forskellige: både små og betydningsfulde, med en hurtig og mærkbar stigning op til seks hundrede enheder pr. Liter med et yderligere fald over et par dage. Dette fænomen betragtes som et træk ved denne type gulsot..

    Når der udvikles metastaser i leveren, kan der observeres små hoppe i alaninaminotransferaseværdier, mens der i primære tumorer ikke er nogen ændringer som sådan..

    Alaninaminotransferase kan forøges to til tre gange i en sygdom, såsom leverstatose. Lævercirrose påvirker også et spring i niveauet af alaninaminotransferase..

    Andre årsager er alkoholisk hepatitis og choktilstande, alvorlige forbrændinger, infektiøs mononukleose og lymfoblastisk leukæmi. Man kan også skelne hjerteinfarkt og myokarditis, hjertesvigt og akut pancreatitis. Meget ofte kan alaninaminotransferase stige i anden trimester af graviditeten.

    På samme tid kan infektioner i kønsorganerne og blæren reducere niveauet af alaninaminotransferase; svulster og mangel på pyridoxal fosfat, som kan manifestere sig i utilstrækkelig ernæring og hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

    Visse medicin kan øge niveauerne af pyridoxal phosphat, herunder følgende:

    1. Kolestatika og anabole steroider
    2. Østrogener og oral prævention, niacin
    3. Overskydende ethanol- og jernsalte
    4. Mercotopurin og Metochifuoran
    5. Methyldopa og methotrexat
    6. Stoffer-sulfonamider

    Som du kan se, er det ikke kun forskellige sygdomme, der kan ændre niveauet af alaninaminotransferase i vores krop - på samme måde kan forkert udvalgte lægemidler eller lægemidler, hvis brug ikke er blevet gennemtænkt sammen med den behandlende læge, også påvirke. Af denne grund bør behandlingen af ​​et forhøjet niveau af alaninaminotransferase såvel som et undervurderet niveau baseres på en bestemt persons egenskaber og ikke vælges på grundlag af en generel mening om lægemidlet eller om sygdommen..

    • Sygdomme med bogstavet A
      • avitaminosis
      • angina
      • anæmi
      • blindtarmsbetændelse
      • arterielt tryk
      • artrose
    • B
      • Graves sygdom
      • bartholinitis
      • hvidt
      • vorter
      • brucellose
      • knæskal
    • I
      • åreknuder
      • vaskulitis
      • skoldkopper
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • hæmorider
      • hydrocephalus
      • hypotension
      • svamp
    • D
      • dermatitis
      • diatese
      • encephalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • OG
    • TIL
      • candidiasis
      • hoste
      • klimaks
      • Colpitis
      • conjunctivitis
      • nældefeber
      • røde hunde
    • L
      • leukoplaka
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • fratage mand
      • lordose
    • M
      • mastopati
      • melanom
      • meningitis
      • livmoderfibroider
      • hård hud
      • trøske
      • mononukleose
    • H
      • løbende næse
      • neurodermatitis
    • OM
      • oliguri
      • følelsesløshed
      • Bleudslæt
      • osteopeni
      • hjerneødem
      • Quinckes ødem
      • hævelse i benene
    • P
      • gigt
      • psoriasis
      • navlebrok
      • hælspore
    • R
      • lungekræft
      • brystkræft
      • refluks-esophagitis
      • modermærker
      • rosacea
      • erysipelas
    • FRA
      • salmonellose
      • syfilis
      • skarlagensfeber
      • hjernerystelse
      • stafylokokker
      • stomatitis
      • kramper
    • T
      • halsbetændelse
      • rysten
      • revner
      • trichomoniasis
      • lungetuberkulose
    • Har
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • pharyngitis
      • gummiflux
    • x

    • Sh
      • stød på benet
      • støj i hovedet
    • U
    • E
      • eksem
      • enterocolitis
      • cervikal erosion
    • YU
    • JEG ER
    • Blodprøve
    • Analyse af urin
    • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
    • Brevet a

    • Bogstav B
    • Bogstav G
    • Bogstav K
    • I
    • D
    • Fremskridt inden for medicin
    • Z
    • Øjesygdomme
    • Gastrointestinale sygdomme
    • Sygdomme i kønsorganet

      Luftvejssygdomme

    • Sygdomme under graviditet
    • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
    • Sygdomme hos børn
    • Kvindens helbred
    • Mænds helbred
    • Interessante fakta
    • Infektionssygdomme
    • Hudsygdomme
    • skønhed
    • L
    • Medicinske planter
    • ØNH-sygdomme
    • M
    • Neurology
    • Medicin nyheder
    • P
    • Parasitter og mennesker
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kræft
    • Reumatiske sygdomme
    • FRA
    • Symptomer

      Alaninaminotransferase

      ALT (synonymer,) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunsystemet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

      Stigning i indikator

      Med en biokemisk blodprøve kan ALT øges som et resultat af følgende patologier:

      • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
      • Forgiftning (alkoholisk, kemisk);
      • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
      • Sygdomme i blodet;
      • Skader og forbrændinger.

      ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

      Fald i indikatoren

      I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALT-indikatoren, dette indikerer en mangel på vitamin B6, som er involveret i transporten af ​​alanin, eller alvorlige leverpatologier: skrumpelever, nekrose og andre..

      Normal værdi

      Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det på testresultatformularen. Undersøgelser udført efter forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

      AU 680 resultat

      Hos børn under en måned er ALT-graden 13-45 enheder pr. Liter blod.

      Hos børn over en måneds alder og hos voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

      • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
      • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

      Cobas 8000 resultat

      I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatornormen af ​​personens alder og køn:

      AlderØvre grænse for normal ALT / ALT / ALT ifølge Cobas 8000
      op til 1 år56
      1-7 år gammel29
      8-18 år gammel37
      Voksne mænd41
      Voksne kvinder33

      Alle værdier er angivet i enheder pr. 1 liter blod.

      Symptomer

      Symptomerne på en stigning i alanintransaminase i blodet varierer. Det kliniske billede skyldes det påvirkede organ og den sygdom, der førte til dette.

      Fra leveren

      Med leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkast mulig. Mulig gulsot i huden, icterus i sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Med udviklingen af ​​cirrose på kroppen ser udslæt ud som edderkoppevene, en stigning i maven på grund af ascites (ophobning af væske i bughulen).

      Åreknuder (spiserør, mave), som kan kompliceres ved blødning. Multipelt organsvigt udvikler sig gradvist.

      Fra bugspytkirtlen

      Pankreatitis manifesteres af svær smerte i maven, i navlenområdet, dets hævelse, gentagne opkast, svaghed, efterfuld af bevidsthed efterfølgende.

      Fra hjertets side

      En smertefri form for et hjerteanfald er mulig eller atypisk, når smerten er lokaliseret i maven, eller der opstår alvorlig åndenød. Ud over smerter kan der være en krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Forstyrret af alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

      I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

      Når undersøgelsen er planlagt

      Lægen kan bestille en biokemisk test for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller nogle faktorer, der kan påvirke dets arbejde.

      Hyppige symptomer på leverpatologi:

      • Mistet appetiten
      • opkastning;
      • Tilstedeværelsen af ​​en følelse af kvalme;
      • Smerter i maven;
      • Lys farve af fæces;
      • Mørk farvet urin;
      • En gullig farvetone på hvidene i øjnene eller huden;
      • Kløe
      • Generel svaghed;
      • Øget træthed.

      Risikofaktorer for leverskade:

      • Alkohol misbrug;
      • Hepatitis eller tidligere gulsot;
      • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
      • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika osv.);
      • Diabetes;
      • Fedme.

      Analyse af AST- og ALT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticeres en positiv effekt af lægemiddelterapi).

      Diagnostiske funktioner

      Til diagnostiske formål er det vigtigt ikke kun kendsgerningen om ændringer i blodtællinger AST og ALAT, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

      Myokardieinfarkt bevises af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5-5 gange.

      Hvis AST / ALT-forholdet er i intervallet 0,55-0,65, er det muligt at antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​0,83-mærket indikerer en alvorlig sygdomsforløb.

      Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / ALT-forholdet er meget større end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

      For at udelukke en fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubaminotransferase dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

      Regler for at tage en biokemisk blodprøve

      Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere hovedpunkter:

      1. Materialet afleveres på tom mave om morgenen;
      2. Fjern fedtholdige, krydret mad, alkohol og fastfood før afgivelse af blod;
      3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
      4. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen, før du tager blod;
      5. Du bør ikke donere materiale umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapiprocedurer, ultralyd eller rektal undersøgelse;
      6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, der er taget inden udnævnelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

      Diagnose af sygdomme baseret på resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver passende viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.