Alat: hvad betyder denne forkortelse i resultaterne af en blodprøve?

Krampe

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der øger blodniveauerne kan indikere leverskader. Forholdet mellem ALT og AST (aspartat aminotransferase) indeks gør det muligt at udføre differentieret diagnose af forskellige sygdomme i indre organer.

Lokalisering og rolle af ALAT-enzymet i den menneskelige krop

Enzymet findes i alle celler i kroppen, men dets højeste koncentration findes i hjertet, leveren og nyrerne. I mindre grad er det lokaliseret i vævet i milten, bugspytkirtlen og lungerne. Dette biologisk aktive stof syntetiseres inde i celler og er involveret i dannelsen af ​​et stort antal forskellige aminosyrer. Det er involveret i nitrogen- og energimetabolisme. I blodet fra en sund person er alaninaminotransferase til stede i den mindste koncentration.

En stigning i AlAt-niveauer i blodet kan indikere døden af ​​celler i forskellige organer, men først og fremmest indikerer det en leverpatologi. Undersøgelsen er indiceret til patienter, der har kvalme, gulfarvning af huden, smerter i den rigtige hypokondrium, svaghed, nedsat appetit, misfarvning af ekskrement. Analysen skal også tages af mennesker, der har haft hepatitis, der har en tilbøjelighed til leversygdom eller er overvægtige, såvel som bruger alkohol eller medicin, der har en negativ effekt på leveren..

Bestemmelse af aktiviteten af ​​dette stof er meget vigtigt for diagnosen hepatitis i de tidlige stadier. ALT øges allerede i det første, preicteriske stadie af sygdommen, hvis varighed er 10–350 dage, afhængigt af sygdommens form. Hvis der er mistanke om alvorlig skade på levervævet, kan patienten få tildelt en analyse for alaninaminotransferase i kombination med en række andre undersøgelser: for AsAt, LDH, GGT, bilirubin osv. Det er vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, da ikke kun det kvantitative indhold af alanin er af afgørende betydning -aminotransferase i plasma, men også forholdet mellem koncentrationen af ​​forskellige enzymer.

Så hvis AsAt overstiger AlAt-værdien, indikerer dette, at patienten har hjertepatologi, og hvis tværtimod, så har specialister al grund til at tro, at patienten lider af leversygdom. Begge intracellulære enzymer forøges lige, hvis patienten har muskelskader.

Da en forhøjet alaninaminotransferase kan indikere forskellige patologier, bør dens specifikke koncentration tages i betragtning ved evaluering af de opnåede resultater. Så med fedtgenerering af leveren øges dens indhold 2-3 gange med cirrose - 4-5 gange, med alkoholisk hepatitis - ikke mere end 6 gange, med kræftfremkaldelse - 5-10 gange. Ved viral hepatitis korrelerer dens niveau med graden af ​​celleødelæggelse og kan overstige normale værdier med 50-100 gange.

I biokemisk analyse måles alaninaminotransferase i enheder pr. Liter (U / L).

Alanin aminotransferase koncentration i blod

Enzymfrekvensen hos mænd over 17 år er 41 U / L, og hos kvinder i samme alder - 31 U / L. Under graviditet øges indikatorerne ofte, men en for stærk stigning i koncentrationen af ​​AlAt kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier.

Hos nyfødte overstiger stoffets indhold ikke 17 U / L, men det øges gradvist og når 56 U / L med 6 måneder. Derefter begynder koncentrationen af ​​alaninaminotransferase at falde, og med 3 år når den 33 enheder, med 6 år - 29 enheder. Hos unge drenge er indholdet i gennemsnit 27 U / l og hos piger - 24 U / l.

Analysen kan ordineres af en terapeut, hæmatolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, gastroenterolog eller kirurg. For en pålidelig fortolkning af resultaterne kan det være nødvendigt at konsultere en onkolog, hepatolog og urolog (hvis patienten har nogen klager over deres profil).

Højde øget: årsager til ubalance

Der er en række årsager til en stigning i ALT, men den vigtigste er leversygdom: ondartede tumorer, viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, toksiske læsioner forårsaget af indtagelse af forskellige medicin (antibiotika, p-piller, psykotrope medikamenter, immunsuppressiva, steroider osv.).

I nogle tilfælde stiger indholdet af dette enzym i hjertesygdomme, pancreatitis, myositis, omfattende forbrændinger, muskeldystrofi og hæmolytiske sygdomme. AlAt kan stige med mangel på alpha1-antitrypsin og carnitin (et stof relateret til B-vitaminer).

Resultaterne kan forbedres af fysiologiske årsager. Især med intens fysisk anstrengelse, intramuskulære injektioner og spise mad med skadelige tilsætningsstoffer. Påvirker markant indholdet af dette stof og indtagelse af medicin. Før du tager analysen, skal du derfor konsultere din læge om deres midlertidige aflysning. Hvis det er umuligt at stoppe med at tage medicin, skal påvirkningen af ​​denne faktor tages i betragtning, når resultaterne af undersøgelsen vurderes..

Når ALT-indikatorerne overskrider normen med 2-3 gange, kalder læger denne tilstand en svag stigning, væksten af ​​ALT op til 20 gange fra referenceværdierne kaldes moderat. Når koncentrationen øges mere end 20 gange, begynder specialisterne at slå alarmen. De vigtigste måder til at sænke niveauet af enzymet er behandlingen af ​​sygdomme, der har forårsaget dets vækst, afvisning af at tage giftige stoffer og alkohol samt normalisering af kosten..

Alat nedklassificeret: hvorfor?

ALT falder ved akutte og kroniske leversygdomme, ledsaget af omfattende vævsnekrose. I dette tilfælde skyldes et fald i enzymets koncentration en betydelig reduktion i antallet af de celler, der syntetiserer det. Manglen på alaninaminotransferase opstår også med en mangel på vitamin B6. I en sådan situation er det nødvendigt at kompensere for manglen på vitaminer, ændre kosten og begynde behandlingen af ​​de sygdomme, der har forårsaget ubalance, for at normalisere enzymniveauet..

Hvis AlAt er inden for det normale interval, betyder det ikke, at der ikke er leverpatologier. For en nøjagtig diagnose skal denne test kombineres med andre test. Blodprøven for indholdet af dette stof skal ske i tilfælde af en genetisk disponering for leversygdom, fedme, diabetes, indtagelse af visse medicin samt i kontakt med personer, der lider af viral hepatitis.

Sådan finder du ud af niveauet af alaninaminotransferase i blodet?

Laboratorietest udføres i regeringsklinikker efter henvisning fra en læge. Resultaterne er klar i 2-3 dage, men ofte skal du gå til den læge, der bestilte undersøgelsen for at få svar, hvilket kræver ekstra tid. Dette kan være svært for travle mennesker. Den mest praktiske mulighed er at kontakte en privat medicinsk diagnostisk institution, hvor du kan tage en analyse på et passende tidspunkt og uden en henvisning fra en specialist..

Vi anbefaler, at du er opmærksom på et af de førende russiske private laboratorier - "INVITRO". Medicinske kontorer i dette netværk opererer i 290 bosættelser i Rusland og nabolande. Resultaterne af test udført i disse forskningslaboratorier anerkendes af alle medicinske institutioner i landet..

Betegnelsen for den biokemiske test for alaninaminotransferase (ALT) er 1 arbejdsdag. For et ekstra gebyr kan analysen udføres på 2 timer. Hjemmebaseret blodprøvetagning udføres hos ikke-transportable patienter. Klienten kan modtage forskningsresultaterne på virksomhedens kontor, med kurer, pr. E-mail, fax eller telefon. Prisen for analyse i Moskva og Moskva-regionen er 260 rubler, i Skt. Petersborg - 170 rubler og i andre byer i landet - 130-160 rubler.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Problemet med at fortolke resultaterne af biokemisk forskning bør være helt på en specialist. Husk, at ALT alene ikke har en betydelig diagnostisk værdi. Specialister er primært interesseret i det forholdsmæssige forhold mellem AsAt og AlAt. Derudover kan afvigelsen af ​​koncentrationen af ​​alaninaminotransferase fra de tilladte parametre være en fysiologisk norm under hensyntagen til den fysiske træning, der blev udført dagen før, og de skader, der blev modtaget i deres proces..

Normale ALT- og AST-værdier hos kvinder

Normen for ALT, AST i blodet hos kvinder er en indikator på fraværet af alvorlige patologier i leveren eller hjertet. Men dets overskud er den vigtigste markør for diagnose af alvorlige sygdomme..

Hvad er ALT og AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotrasferase) er intracellulære enzymer med proteinoprindelse. De er inkluderet i gruppen af ​​aminotransferaser (transaminaser) og er ikke kun til stede i næsten hver celle i leveren, nyrerne, lungerne, hjertet, muskelvævet, men deltager også aktivt i produktionen af ​​aminosyrer, der påvirker proteinbiosyntesen.

I processen med aminosyremetabolisme (ALT er direkte involveret i metabolismen af ​​alanin og AST - asparaginsyre) syntetiserer transaminaser specielle proteiner, der tjener som byggematerialer til celler.

Det sted, hvor ALT og AST "fødes", er celler i indre organer og muskelvæv. Acceleratoren i processen med "fødsel" af enzymer er vitamin B6, der kommer ind i kroppen med mad eller udskilles af gavnlige bakterier i tarmen.

Hvorfor er de så vigtige

Hos en sund person er transaminaser, der inkluderer ALT og AST, altid i de indre organer uden at komme ind i blodbanen. Hvis destruktive processer er begyndt i cellerne i hjertet, leveren, nyrerne, lungerne, bugspytkirtlen, er der en massiv frigivelse af enzymer i blodbanen. Deres koncentration i blodet øges ti gange. Et sådant fænomen er et klart tegn på, at en person er syg og alvorligt. Tværtimod er normale indikatorer det vigtigste tegn på disse organers helbred..

ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren. Dens øgede koncentration i blodbanen er en markør for sygdommen i dette organ..

AST er placeret i hjertet eller rettere i cellerne i myocardium. Hvis blodtallet overstiger normen, betyder det, at personen har hjerteproblemer..

Disse to enzymer er markører for lever- og hjerte-kar-sygdomme i en biokemisk blodprøve..

En lille stigning i ALT- og AST-værdier bør dog ikke betragtes som et signal om en alvorlig sygdom. Overskridelse af indikatorerne med 3-5 gange signaler, for eksempel patientens overvægt, indtagelse af medicin eller medikamenter. En lille stigning i ALT, AST forårsager forbrændinger eller kemoterapi.

I en laboratorieundersøgelse er patientens køn og alder meget vigtig: ALT- og AST-indikatorer er forskellige hos mænd og kvinder. Hvad der er normen for førstnævnte er en farlig stigning for sidstnævnte. ALT- og AST-niveauer er højere hos mænd. ALT- og AST-satserne hos kvinder efter 18 år er som følger:

  • ALT - op til 33 enheder / l;
  • AST - op til 32 enheder / l.

Sådan testes du for ALT og AST

Følg disse regler for at blive testet for ALT og AST:

  1. Forbered dig til analysen på forhånd. Mad bør tages 8-12 timer før analysen, det skal tages på tom mave.
  2. 24 timer før undersøgelsen skal du udelukke brugen af ​​alkohol, fedtholdige og stegt mad, undgå kraftig fysisk anstrengelse og stress.
  3. Ryg ikke i mindst en time før analyse.
  4. Hvis du tager medicin, selv de enkleste dråber til forkølelse, fortæl din læge om det.

Borde

Der er forskellige måleenheder for ALT og AST - mmol pr. Liter, IU / L eller U / L. I tabellerne er standarden i enheder / l.

ALT-normtabel hos kvinder efter alder.

Alder, årMaksimum ALT-niveau, u / l
0-156
1-429
5-729
8-1337
14-1837
Fra 1833

Tabel over AST-normer hos kvinder efter alder.

Alder, årMaksimum AST-niveau, u / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Fra 1832

Hvorfor afviges indikatorer?

Faktorer, der bestemmer normale ALT- og AST-niveauer hos kvinder, inkluderer:

  • alder;
  • at tage medicin - antibiotika, kemoterapimedisiner, beroligende midler, prævention, cytostatika og andre;
  • graviditet, især kompliceret af toksikose;
  • stor fysisk og psykologisk stress, stress.

En stigning i ALT- og AST-niveauer med 20-35 gange forekommer i akutte og kroniske sygdomme, såsom:

  • leversygdomme;
  • hepatitis af forskellig art;
  • kolestase;
  • skrumpelever;
  • metastatiske levertumorer;
  • pancreatitis;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • myocarditis;
  • hjerteinfarkt.

I modsætning hertil falder ALT-niveauer, når:

  • tarmpatologi;
  • dysbiosis;
  • forkert kost;
  • udtømning af kroppen.

Med et øget indhold af AST diagnosticeres det:

  • hjerteanfald;
  • hjertekrampe;
  • reumatisk hjertesygdom.

ALT- og AST-niveauer kan stige på grund af toksikose, især på et senere tidspunkt. Dette skyldes den store øgede belastning på nyrerne og hele urinsystemet..

Sådan bringes indikatorerne tilbage til det normale

Afhængig af årsagerne til stigning eller fald i niveauet af ALT og AST ordineres kompleks terapi. Det inkluderer brugen af:

  • antivirale midler;
  • vitaminkomplekser;
  • hepatoprotectors;
  • antibiotika.

Hvis behandlingen ordineres korrekt og til tiden, vil dets succesrige resultat ikke være længe på at komme..

Hvordan udføres analysen på ALAT-niveau, og hvad dens resultater betyder?

Tests for niveauet af enzymer - aminotransferaser AlAt og AsAt - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverskade og er oftest ordineret sammen, da deres forhold hjælper til at differentiere forskellige sygdomme i denne kirtel og sygdomme i andre indre organer. I denne artikel skal vi analysere, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at foretage en analyse for niveauet af enzymet ALAT (alaninaminotransferase), vi lærer om de normale ALT-værdier og årsagerne til afvigelsen fra normen.

"Alat" i blodprøveresultaterne: hvad er det?

Alaninaminotransferase eller AlAt er et specifikt enzym, der findes i alle celler i kroppen; det findes i større mængder i leveren, hjertet og nyrerne og i mindre grad - i bugspytkirtlen, milten og lungerne. Enzymet produceres inde i celler og er involveret i syntesen af ​​mange aminosyrer. Normalt er det til stede i blodet i meget små mængder, og detektering af det, det skal være, kan tale om alvorlige patologier i de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte celler ødelægges, frigøres enzymet og kommer ind i blodet. I en blodprøve måles niveauet af AlAt i enheder pr. Liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oxocarboxylsyrer) ved reversibel overførsel af aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (protein-kulhydrat) og energimetabolisme, når de under dens indflydelse nedbrydes organiske stoffer (syntetiseret eller indtages med mad) for at afslutte produkter med frigivelse af energi, der er nødvendig for den vitale aktivitet af celler. Til diagnostiske formål er AlAt-analysen mere indikativ med hensyn til påvisning af leverskade end dens "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

I sig selv er niveauet af ALT i blodprøven ikke en specifik indikator og kan indikere nekrotiske processer (celledød) i mange organer. Dog foreskrives ofte en sådan analyse, hvis der er mistanke om leverpatologi, når følgende symptomer vises:

  • kvalme eller bitterhed i munden;
  • gulnet hud;
  • ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium;
  • udvidelse af leveren.

Disse tegn kan indikere leverdysfunktioner og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere omfanget af patologiske processer foreskrives en biokemisk blodprøve for at bestemme indholdet af stoffer i den der syntetiseres med leverens deltagelse. Disse stoffer inkluderer specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). Således kan niveauet af ALT ikke i sig selv tale om abnormiteter i leveren, det analyseres sammen med følgende indikatorenzymer:

  • aspartataminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • lactatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

I dette tilfælde er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet vigtigt, men også deres forhold. For eksempel, hvis ALT-indekset øges mere end AsAt, er dette et sikkert tegn på ødelæggelse af leverceller. Hvis AsAt-niveauet er højere end AlAt-niveauet, indikerer et sådant "billede" hjerteproblemer. Ved muskelskader (muskelcelle nekrose) øges både ALT og ASAT lige.

Forberedelse og udførelse af forskning

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet bruges venøst ​​eller kapillært blod, der doneres fra 8 til 11 om morgenen, på tom mave. AlAt hører til kategorien biokemisk blodprøve. Det anbefales at stoppe med at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før analysen. Før aftenen tilrådes det ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, kun drikke vand (som sædvanligt). Studiets udtryk er som regel 1 arbejdsdag ekskl. Dagen for biomaterialets indtagelse. Det skal huskes, at AlAt-niveauet kan øges på grund af indtagelse af visse medicin, derfor er det nødvendigt, før du tager analysen, at konsultere din læge om muligheden for at stoppe brugen af ​​dem. Hvis udnævnelsen ikke kan annulleres, vil lægen kunne tage hensyn til påvirkningen af ​​denne faktor på testresultaterne..

Listen over essentielle lægemidler, der øger ALT, er vist nedenfor:

Dekryptering af analyseresultaterne for ALAT

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celler dør, frigives det og kommer ind i blodomløbet, hvori det derefter findes. At dechiffrere resultaterne af analysen af ​​AlAt er ikke særlig vanskeligt, men det skal huskes, at det er ønskeligt at analysere niveauet for enzymet sammen med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af AlAt-analysen i dine hænder, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du tage højde for flere grundlæggende mønstre:

  • ved viral hepatitis er ALT-niveauet proportionalt med graden af ​​cytolyse (ødelæggelse af leverceller);
  • ved akut viral hepatitis kan ALT-niveauet overstige den normale værdi med 50-100 gange;
  • ved alkoholisk hepatitis er stigningen i ALT-niveauet moderat, ikke mere end 6 gange;
  • toksiske leversygdomme giver et billede, der ligner viral hepatitis;
  • ved cirrhose kan ALT-niveauet nå en 4-5 gange stigning fra normen;
  • ved leverkarcinom stiger ALT og ASAT med 5-10 gange;
  • fedtgenerering af leveren fører til en stigning i ALT med 2 eller 3 gange.

Især informativ er bestemmelsen af ​​AlAt-aktiviteten til den tidlige diagnose af hepatitis, da AlAt-aktiviteten i blodserumet begynder at stige allerede i det første (prodromal, preicterisk) trin, der varer fra 10 til 350 dage, afhængigt af formen for hepatitis (A, B, C, D, E osv.), Når andre tegn på sygdommen endnu ikke er vist.

AlAt indholdshastighed

Hos nyfødte overstiger ALT-niveauet ikke 17 enheder pr. Liter, derefter stiger indholdet af enzymet hver dag, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzym i kvinders serum lidt lavere end mænds. Hos gravide kvinder øges denne indikator som regel, men en overdreven stigning i ALT-niveauet kan indikere leverpatologi. Her er en tabel over normer til analyse af AlAt:

Undersøgelsen kan ordineres af følgende læger: terapeut, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Det anbefales også at konsultere en hepatolog, urolog og onkolog for at få råd om resultaterne af ALAT-analysen, især hvis der er nogen klager over sundhedstilstanden i henhold til disse lægeres profil..

Patologier forbundet med en stigning i niveauet af et enzym i blodet

Hvilke sygdomme kan et forhøjet enzymniveau indikere? Først og fremmest er dette leversygdomme i forskellige etiologier: viral hepatitis, skrumplever, toksisk skade og alkoholskader, leverkræft, gulsot, fedthepatose. Giftig leverskade kan være forårsaget af indtagelse af hepatotoksiske stoffer - psykotropiske medikamenter, anabole steroider, prævention, antibiotika, immunsuppressiva og andre. En stigning i ALT kan, som allerede nævnt, være forbundet med patologier i andre organer: hjertesvigt, knoglemuskelsnekrose, omfattende hjerteinfarkt, myocarditis, myositis, myodystrofi, svær pancreatitis. Et forøget niveau af AlAt forekommer også, når man modtager omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme med en primær mangel på alpha1-antitrypsin og carnitin, Westphal-Wilson-Konovalov sygdom.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til B-vitaminer. Syntetiseret i den menneskelige krop, til stede i væv fra striberede muskler og lever.

Hos nogle patienter kan forhøjet ALT være resultatet af intramuskulære injektioner og intens fysisk aktivitet samt indtagelse af medikamenter og kosttilskud (kosttilskud). Forkert ernæring - brug af produkter med skadelige fødevaretilsætningsstoffer - kan også påvirke resultaterne af ALT-analysen lidt. Doktorers to og tre gange overskridelse af normen tolkes som en "lille stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at slå alarmen - dette er en markant stigning.

Hvad siger et lavt niveau af alaninaminotransferase??

Et reduceret enzymindhold indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende celleanekrose. I dette tilfælde forklares faldet i niveauet af enzymet ved en kritisk reduktion i antallet af celler i sig selv, der syntetiserer det. Derudover kan et fald indikere en vitamin B6-mangel..


Da AlAt-analysen ikke er specifik til bestemmelse af mange sygdomme, er det værd at huske, at en indikator inden for det normale interval ikke er bevis på fraværet af leverpatologier. For en nøjagtig diagnose skal ALAT-testen tages samtidigt med de andre ledsagende tests, der blev nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærværelse af visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med patienter med viral hepatitis, med en arvelig disposition til leversygdomme, med diabetes og overvægt, mens man tager giftige lægemidler.

ALT og AST er normen for kvinder i blodet

Alaninaminotrasferase (ALT, ALT) og aspartataminotransferase (AST, AST) er enzymer, der hører til gruppen af ​​transaminaser (aminotransferaser). Koncentrationen af ​​ALT og AST bestemmes ved en biokemisk blodprøve for at diagnosticere sygdomme i leveren, hjertet og andre indre organer. I en kvindes blod ændres indholdet af enzymer under graviditet, idet der tages visse medicin, intens fysisk og mental stress. Analyse til bestemmelse af transaminaser giver dig mulighed for rettidigt at identificere sygdommen, bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, ordinere passende behandling, inden der udvikler sig komplikationer.

Aminotransferaser - intracellulære enzymer

ALT og AST er intracellulære enzymer, hvad angår den kemiske struktur, er de stoffer med proteinoprindelse. Aminotransferaser er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer, hvorfra artsspecifikke proteiner syntetiseres - byggematerialet til kropsceller. Enzymet ALT er involveret i metabolismen af ​​alanin, AST - asparaginsyre. ALT og AST dannes i cellerne i indre organer og knoglemuskler med deltagelse af vitamin B6 (pyridoxin). Vitamin B6 betragtes som en kofaktor (accelerator) ved transaminasesyntese.

Mangel på pyridoxin i kroppen fører til en ændring i de normale parametre for enzymer. Vitamin B6 leveres ikke kun med mad, men udskilles også i større grad af gavnlige bakterier i tyndtarmen. Oftest forekommer vitamin B6-mangel ved tarmsygdom. Dysbacteriosis ledsages af døden af ​​den normale tarmmikrobiota og reproduktionen af ​​patogen mikroflora, hvilket forårsager utilstrækkelig syntese af pyridoxin.

ALT og AST er en del af cellerne i de indre organer: lever, nyre, lunger, hjerte, bugspytkirtel. Aminotransferaser findes i skeletmuskler, nervevæv og erytrocytter. Dette er intracellulære enzymer, som i en sund person kommer ind i blodomløbet i små mængder. ALT findes i høj koncentration i leverceller. Enzymet er en indikator på organskade og hører til det vigtigste diagnostiske kriterium for patologien i lever-gallersystemet. AST dominerer i myocardiale celler - en markant stigning i enzymet i blodet indikerer skade på hjertevævet.

Diagnose af aminotransferaser hos kvinder

Påvisningen af ​​koncentrationen af ​​aminotransferaser udføres ved hjælp af en laboratoriediagnostisk metode - en biokemisk blodprøve. Foruden AST og ALT bestemmes bilirubinfraktioner (total, direkte, indirekte), indholdet af proteiner, aminosyrer, alkalisk fosfatase osv. En omfattende analyse giver dig mulighed for at differentiere sygdomme, der ledsages af en stigning i transaminaser i det perifere blod.

Til undersøgelse tages venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Efter det sidste måltid skulle der gå mindst 8-10 timer. På tærsklen til diagnosen bør man ikke indtage alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og krydret mad. Dagen før analysen anbefales det at afstå fra fysisk arbejde og mental stress. På dagen for blodprøvetagning, en time før proceduren, skal du stoppe med at ryge. Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres næste dag. Ved hurtig diagnostik anvendes ekspressmetoder med udstedelse af analyseresultatet inden for en time.

Normen for ALT og AST hos kvinder

Normalt er koncentrationen af ​​aminotransferaser hos kvinder lavere end hos mænd. Dette skyldes en lavere masse af skelet- og hjertemuskler og en lavere belastning på leveren. Resultaterne af indholdet af ALT og AST i blodet kan registreres i forskellige måleenheder. Det afhænger af metoden til bestemmelse af transaminaser, som laboratoriet bruger..

ALT-satser hos kvinder:

AST-satser hos kvinder:

Både en stigning og et fald i koncentrationen af ​​aminotransferaser i det perifere blod er af diagnostisk betydning..

Årsager til unormalt ALT-enzym

En stor koncentration af ALT findes i hepatocytter - leverceller. I andre organer findes enzymet i omtrent samme mængder som AST. Undtagelsen er myocardium, AST-enzym dominerer i cardiomyocytter.

ALT laboratoriediagnostik anvendes i følgende tilfælde:

  • tidlig påvisning af patologien i hepatobiliary-systemet (lever, galdeblære, galdekanaler);
  • bestemmelse af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet;
  • vurdering af prognosen for bedring eller udvikling af komplikationer;
  • overvågning af terapiens effektivitet.

ALT frigøres i blodet i store mængder under massiv ødelæggelse af hepatocytter eller andre celler i kroppen. I det akutte stadie af leversygdom kan koncentrationen af ​​transaminase i det perifere blod overstige normale niveauer 10-40 gange. Den kroniske patologi form ledsages af en svag stigning i enzymet med 2-5 gange.

Sygdomme, hvor ALAT-koncentrationen i blodet stiger:

  • genetisk leversygdom;
  • viral hepatitis (leverskade ved hepatitis A, B, C, E, D);
  • giftig hepatitis (leverskade med hepatotropiske giftstoffer og medikamenter);
  • autoimmun hepatitis (afvisning af leverceller i strid med immunsystemet);
  • alkoholisk hepatitis (ødelæggelse af leveren ved regelmæssigt indtagelse af alkoholiske drikkevarer, brug af alkoholerstatninger);
  • intrahepatisk kolestase (stagnation af galden i leverkanalerne);
  • skrumplever i leveren i det indledende trin;
  • primære og metastatiske levertumorer;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • skader med ødelæggelse af et stort volumen muskler (forlænget knusesyndrom);
  • forbrænding sygdom;
  • betændelse i muskelvæv (myositis);
  • endokrin patologi (fedme, hypothyreoidisme, diabetes mellitus);
  • myokardielle sygdomme (myocarditis, myocardial infarction);
  • choktilstande.

ALT kan stige lidt ved intens fysisk aktivitet, efter en stressende situation eller i tilfælde af kronisk overarbejde. Høje niveauer af aminotransferase påvises ved regelmæssigt fastfoodforbrug.

Hos kvinder kan ALT overstige normen i den sene graviditet, når gestose opstår (med andre ord sen toksikose). Sygdommen ledsages af en stigning i blodtryk, kvalme, forringelse af synsskarphed, udseendet af protein i urinen. Gestosis opstår, når nyrerne er nedsat på grund af en stor belastning på urinvejen under drægtighed.

Visse medikamenter medfører en stigning i ALT-indholdet i blodet, når det tages på et kursus. Før der foretages en biokemisk analyse, er det nødvendigt at diskutere med den behandlende læge muligheden for midlertidigt at stoppe behandlingen.

1. Bredspektret antibiotika.

6. Preventivmedicin.

Ethvert lægemiddel, hvis det bruges forkert, kan forårsage leverdysfunktion og ødelæggelse af hepatocytter.

Sygdomme, hvor ALT i blodet falder:

  • tarmpatologi;
  • medicinsk dysbiosis (tager antibiotika);
  • dårlig ernæring;
  • udtømning af kroppen;
  • skrumplever i leveren.

Ødelæggelse af leveren og frigivelse af aminotrasaminaser i blodet hos kvinder sker med alkoholafhængighed meget hurtigere end hos mænd.

Årsager til afvigelsen fra AST-enzymets norm og Rittis-koefficienten

AST-transaminase findes i høj koncentration i myocardiale celler. I resten af ​​kroppens celler findes enzymet i omtrent samme mængde som ALT, med undtagelse af leveren. Til diagnostiske formål undersøges koncentrationen af ​​AST for at identificere hjertesygdomme: myocarditis, myocardial dystrofi, myocardial infarction. Med hjerteinfarkt stiger niveauet af transaminase ti gange den første dag efter et hjerteanfald. I tilfælde af angina pectoris, som har lignende kliniske tegn med et hjerteanfald, viser de ikke et overskud af normale AST-værdier.

Foruden sygdomme i det kardiovaskulære system kommer aminotransferase ind i blodbanen med de samme sygdomme som ALT. Leverpatologi forekommer med et betydeligt overskud af ALT-koncentration og myokardskade - AST. I andre tilfælde stiger indholdet af transaminaser i det perifere blod ca..

Til differentiel diagnose af sygdomme, der forekommer med en stigning i aminotransferaser, anvendes Rittis-koefficienten - forholdet mellem enzymerne ALT og AST. Den normale indikator for koefficienten er 0,9-1,7 (gennemsnit 1,3). Et skift i indikatoren mod en stigning indikerer et overskud på henholdsvis AST-niveauet og indikerer en myokardskade. Et skift i indikatoren mod et fald indikerer en stigning i ALT-indhold og ødelæggelse af leverceller.

Blodprøver alat asat-norm for kvinder

ALT og AST i blod: leverprøver for leverenzymer

Næsten enhver funktionsfejl i den menneskelige krop påvirker blodets sammensætning, derfor tjener dens biokemiske analyse som grundlag for diagnose. Som et resultat er mange patienter interesseret i ALT- og AST-indikatorer. Leverprøver for enzymer er den vigtigste metode til påvisning af alvorlige leversygdomme.

Disse stoffer er repræsentanter for enzymgruppen, som normalt har et ubetydeligt niveau i blodet. Ved sygdomme ledsaget af ødelæggelse af celler forøges indikatorerne for disse enzymer i analyserne flere gange eller endda ti gange, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Betydningen af ​​leverenzymer

En separat enzymklasse er transferaser - katalysatorer til overførsel af molekylrester og funktionelle grupper fra molekyle til molekyle.

Transferaser er involveret i transformationen af ​​nukleinsyre og aminosyrer, lipider og kulhydrater. De mest markante leverenzymer er ALT- og AST-indikatorer, der udfører flere opgaver på én gang..

  • Molekylær intracellulær syntese giver tilstrækkelig leverfunktionalitet.
  • Enzymodiagnostics udført ved at måle graden af ​​enzymaktivitet i blodet. Pålideligheden af ​​denne metode er baseret på det faktum, at leverenzymer i en sund person er indeholdt i cellen, hvilket efterlader den først efter selve cellens død..
  • Enzymernes prognostiske rolle er forbundet med særegenhederne ved deres dynamik i blodsammensætningen, som direkte afhænger af sygdommens natur og sværhedsgraden..
  • Enzymernes medicinske rolle er brugen af ​​specielle enzympræparater, når de mangler i kroppen..

Hvad er alaninaminotransferase (ALT)

Den menneskelige legems funktion leveres af flere kemiske processer, som samtidig er cykliske og indbyrdes forbundne, kontinuerlige og sekventielle. Enzymer spiller en vigtig rolle i blodfiltrerings- og fordøjelsessystemerne. Alanine aminotransferase (ALT) er det vigtigste leverenzym, der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer. Det meste af enzymet findes i leveren, en lille mængde i nyrer, hjerte og knoglemuskler.

Alanin i sig selv er vigtig som en kilde til hurtig glukoseproduktion til ernæring af hjernen og centralnervesystemet. Undersøgelsen af ​​niveauet af ALT og AST i blodet letter i høj grad diagnosen og prognosen for alvorlige sygdomme og skader på leveren, hjertet og bugspytkirtlen..

Specificiteten af ​​ALT gør det muligt at differentiere sygdomme ved graden af ​​overskridelse af standardværdierne, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af milde symptomer, ligheden mellem manifestationer af forskellige sygdomme. Ved hjælp af ALT-indikatorer i kombination med andre test kan lægen bestemme graden af ​​organskade og foretage en prognose for sygdomsforløbet.

Hvad er ALAT-testen til?

Det endogene enzym ALAT fungerer som en pålidelig markør for leverfunktionsundersøgelser - leverpatologier i diagnostisk laboratoriepraksis. Alaninaminotransferase dannes på grund af intracellulær syntese, derfor er den til stede i blodet i små doser.

En blodprøve for ALT-indhold hos en sund person viser en minimumsværdi. Sygdomme eller skader på leveren forårsager død af cellerne, mens det intracellulære leverenzym ALT frigøres i blodet, hvilket sammen med andre indikatorer er en ret informativ indikator for sygdomsprocesser. Eventuelle afvigelser fra enzymindikatoren fra det normative område, især opad, er et udiskutabelt tegn på en begyndende leversygdom eller en omfattende proces til destruktion heraf.

Der kan også være et forhøjet ALT-niveau hos gravide kvinder med et hjerteanfald og visse patologiske tilstande. En stigning i ALT-dosis i blodet bemærkes inden manifestationerne af gulsot, hvilket muliggør tidlig diagnose af leversygdomme.

Hvem er ordineret til ALAT-testen

En ALT-test er ordineret i nærvær af visse symptomer og faktorer:

  • svaghed, manglende appetit, kvalme og opkast;
  • mavesmerter, gulsot;
  • mørk urin og afklaret afføring.

Risikofaktorer for leversygdom:

  • tidligere hepatitis,
  • alkoholafhængighed,
  • diabetes og fedme,
  • arvelige årsager,
  • tager medicin, der aggressivt påvirker leveren.

ALAT blodprøve udføres til følgende formål:

  • kontrol af mulig leverskade i tilfælde af skade;
  • identifikation af stof- og alkoholafhængighed inden for et sæt indbyrdes forbundne indikatorer;
  • vurdering af virkningen af ​​antikolesterolterapi og en række andre medikamenter, der er relativt toksiske for leveren;
  • finde ud af årsagen til gulsot hos patienten - leversygdom eller nedsat blodfunktion.

En patient, der får tildelt en ALT-test, skal informere sin læge om tilstedeværelsen af ​​årsager, der kan reducere nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne:

  • indtagelse af visse medicin, kosttilskud og urteinfusioner (orale prævention og aspirin, warfarin og paracetamol, valerian og echinacea-infusioner);
  • mulig graviditet;
  • tilstedeværelse af allergier;
  • beståelse af et kursus med intramuskulære injektioner;
  • rehabiliteringsperioden efter hjertekirurgi eller hjertekateterisering;
  • aktiv fysisk aktivitet inden testen.

Testen udføres på basis af patientens venøse blod, resultaterne kan være klar inden for ca. 12 timer.

Niveauer for stigende ALT

Den normative ALT-indikator i diagnosekomplekset ”blodbiokemi” kan afvige lidt i forskellige laboratorier, men i gennemsnit er grænserne for denne indikator for mænd 10–40 U / l for kvinder - fra 7 til 35 U / l. Kriterierne for at differentiere sygdomme er niveauerne for overskridelse af ALT-normen:

Mindre:

  • tager medicin og kemikalier (antibiotika og barbiturater, kemoterapi og medikamenter),
  • skrumplever i leveren,
  • fedt leverskade;

Moderat til medium:

  • alkoholforgiftning,
  • nogle former for hepatitis,
  • vækstproblemer hos unge;
  • kræftnekrose,
  • viral hepatitis,
  • tilstand af chok.

Hvordan niveauet af alaninaminotransferase i hepatitis afhænger af køn

Russiske forskere, der havde undersøgt 320 mennesker, inklusive både syge mennesker og raske mennesker (kontrolgruppe), fandt, at ALaT-indikatoren i 78,6% af tilfældene hos kvinder med CVH ikke svarer til sygdommens alvorlighed. Nogle patienter havde endda normale alaninaminotransferase niveauer..

Hos mænd var antallet af tilfælde af hepatitis, der ikke blev ledsaget af et overskud af koncentrationen af ​​dette enzym, kun 21,4%, dvs. forskellen mellem kønnene er 3,7 gange. Selv med omtrent den samme sværhedsgrad af sygdommen var denne indikator endvidere 1,5 gange lavere.

Den kvindelige krop har et stort potentiale for at bekæmpe leverpatologi, hvis det mere retfærdige køn har klare tegn på tilstedeværelsen af ​​"leverproblemer", er en test for alaninaminotransferase ikke nok - det er muligvis ikke informativ. Det er i det mindste nødvendigt at gennemgå en ultralyd i leveren.

For at få et reelt billede af leverens arbejde, skal du udføre andre leverprøver, så kan du mere præcist sige, om en kvinde har denne patologi eller ej. Hos det retfærdige køn observeres det latente forløb af CVH meget oftere, når symptomer på leverskade forekommer senere i nærvær af udtalt, undertiden irreversible, ændringer. Derudover er de kendetegnet ved en hurtigere bedring af det normale ALaT-niveau efter Botkins sygdom, som også er forbundet med den fysiologiske karakteristik af den kvindelige krop..

Alle disse faktorer skal tages i betragtning, når mænd og kvinder undersøges for tilstedeværelsen af ​​leverpatologier..

Afhængighed af niveauet af alaninaminotransferase fra køn ved viral hepatitis

Normen for ALaT i forskellige typer hepatitis kan stige 20 eller endda 100 gange. I dette tilfælde spiller årsagen til denne patologi (vira, forgiftning, hæmolyse af erythrocytter) ikke en rolle.

  • Med Botkins sygdom kan en stigning i denne biokemiske indikator observeres, allerede før gulsot og andre kliniske symptomer begynder. Også hastigheden af ​​ALaT i blodet kan øges i et stykke tid efter bedring og vende tilbage til det normale (kvinder - 31 U / L; mænd - 45 U / L) efter to til tre uger.
  • Med "sprøjte" viral hepatitis, især dem med et kronisk og langvarigt forløb (CVH), kan denne indikator konstant svinge enten ned eller op. Nogle gange afhænger det af stadiet i den infektiøse proces, og i nogle tilfælde er sådanne spring vanskelige at forklare..
  • Mekanisk (obstruktiv) gulsot forårsager også pludselige ændringer i ALaT-koncentrationen. Med denne patologi kan niveauet af alaninaminotransferase i blodet stige op til 600 U / l pr. Dag og derefter spontant vende tilbage til det normale på cirka to dage.

Hvis obstruktiv gulsot skyldes primær leverkræft, forbliver koncentrationen af ​​alaninaminotransferase konstant høj.

Egenskaber ved ALT-normer hos gravide kvinder

Hos en sund kvinde, AlAT, ændrer frekvensen under graviditet sig ikke og bør falde sammen med værdierne inden undfangelsen. I tilfælde, hvor ALT øges lidt under graviditet, kan årsager, der ikke er forbundet med sygdomme, overvejes:

  • intramuskulær injektionskursus;
  • fysisk aktivitet, overdreven for en gravid kvinde;
  • afhængighed af fastfood;
  • ukontrolleret indtagelse af kosttilskud;
  • fedme;
  • føtalt tryk på galdekanalen og forhindrer udstrømning af galden.

Normalisering af ernæring, moderering af fysisk aktivitet, vægtkontrol og koleretiske lægemidler normaliserer enzymindikatorer.

Afhængighed af ALT-niveau af alder og andre indikatorer

I løbet af en persons liv ændres ALaT-niveauet. Du skal vide dette for at kunne dekryptere ALaT korrekt i en biokemisk blodprøve.

  • Hos sunde nyfødte på fuld tid er alaninaminotransferase 10 til 17 U / L.
  • Hvis babyen blev født for tidligt, kan denne indikator være 13-26 U / l, og niveauet af dette stof i blodet fra sådanne babyer ændres næsten dagligt.
  • Fra den sjette dag i livet til seks måneders alder øges den øverste grænse for alaninaminotransferase-indikatoren let og er 30 U / L. Dette skyldes det faktum, at i de første seks måneder i babyens krop gradvist "startes" alle biokemiske mekanismer, fordi barnet tilpasser sig eksistensen uden for mors liv.
  • Fra syv måneder til et år ligger dette tal fra 13-29 U / l. På dette tidspunkt er indikatorerne for drenge og piger endnu ikke forskellige..
  • Fra et år til 14 år er koncentrationen af ​​alaninaminotransferase hos drenge og piger forskellig. Desuden vil den i den kvindelige krop være lavere end hos den mandlige. For piger i førskolealderen betragtes en koncentration på 13-18 U / L som normen, og for drenge er den øvre grænse allerede 22 U / L. Denne tendens vil fortsætte hele livet.

Alanine aminotransferase niveauer hos voksne

  • Indtil 60-årsalderen er normen for alaninaminotransferase hos mænd 10–45 U / L, mens ALaT er normal hos kvinder i denne periode kun er 10–31 U / L.
  • Niveauet af dette stof i blodet kan kun ændres under graviditet, og selv da ikke hos alle kvinder. I nogle tilfælde forbliver det uændret. Hvis den vordende mors ALaT-niveau øges lidt og er 35 U / L, er dette ikke en grund til bekymring. En stigning i ALaT under graviditet skyldes det faktum, at den forstørrede livmoder lidt kan indsnævre galdekanalerne, eller der er en svag bøjning i galdekanalen. Det er ikke nødvendigt at være bange for denne situation - efter fødslen vil livmoderen falde, og indikatorerne vender tilbage til det normale. Hvis stigningen i stigningen i ALaT i blodet under graviditet fortsætter, og koncentrationen af ​​dette stof når et stort antal, skal der dog foretages yderligere undersøgelser, da dette kan være forbundet med en funktionsfejl i leveren, nyrerne og hjertet.
  • Når folk "trænger over" den 60-årige barriere, ændres også hastigheden af ​​alaninaminotransferase i blodet. ALaT normalt hos mænd i denne alder varierer fra 10 til 40 U / l, og for kvinder vil det være 10–28 U / l. På dette niveau forbliver koncentrationen af ​​alaninaminotransferase indtil livets slutning.

Imidlertid betyder ikke altid det normale niveau i blodet af dette stof, at en person er sund. Selv i nogle tilfælde, selv med markante patologier i leveren og nyrerne, ændres indikatoren ikke, især for det mere retfærdige køn. Derfor er der meget sjældent ordineret en isoleret undersøgelse af koncentrationen af ​​dette enzym i blodet. Oftest analyseres andre biokemiske indikatorer parallelt, hvilket giver dig mulighed for at få en meget mere præcis idé om kroppens tilstand.

Hvad er aspartataminotransferase (AsAT)

Den endogene enzym aspartat aminotransferase (ASAT) er ansvarlig for at fremskynde frigørelsen af ​​ammoniak fra aminosyrer til yderligere behandling i urinstofcyklus. AsAT findes ikke kun i leveren, men også i hjertemuskulaturen og hjernen, nyrerne og milten, lungerne og bugspytkirtlen. På grund af syntesens intracellulære natur bruges AST med succes i diagnosen af ​​myocardium og leverens tilstand. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve til AST og ALT, såvel som deres forhold, kan læger forudsige et hjerteanfald allerede inden de vigtigste symptomer begynder.

AST bruges også som markør i den differentierede diagnose af et antal sygdomme:

  • Cirrhosis og hepatitis;
  • Levermetastaser;
  • Gulsot af forskellige oprindelser.

Hvis høje ALT-værdier ifølge undersøgelsesresultaterne er meget højere end overskuddet af normen for ASAT, er dette et karakteristisk tegn på leverskade. Hvis AST øges mere end ALT, bør en version af myocardial celledød overvejes. En overdreven aktivitet af alaninaminotransferase er også mulig i perioden med indtagelse af nogle lægemidler. Mulige nedsatte AST- og ALT-værdier under graviditet, nyresvigt eller pyridoxinmangel.

Hvor skal man tage leverprøver i Skt. Petersborg

Eventuelle tests, inklusive test for leverenzymer ALAT og ASaT, kan du tage i det moderne medicinske center Diana. Klinikken ligger i Skt. Petersborg nær metroen. Vi garanterer nøjagtige resultater, sterilitet og fortrolighed.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Hvad er ALT og AST i en blodprøve. afkodning

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver..

Skønt et forhøjet ALT-niveau ikke entydigt indikerer forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er ikke desto mindre begge enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder..

Ja, både ALT- og AST-niveauer kan stige med leversygdomme (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan ALAT-niveauet øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der er i stand til at katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen såvel som at opretholde forbindelsen mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest betydningsfulde naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alanin aminotransferase (alias ALAT, AlAT) og aspartataminotransferase (alias AST, AST).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt findes aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzymernes minimale aktivitet er forårsaget af naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af ALT og AST er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske blodprøve har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet..

ASAT og ALAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 U / L hos kvinder og 37 U / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 U / l.

ALAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / L og hos mænd - 40 U / L.

Analyseresultaterne kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for ALAT og fra 0,1 til 0,45 for ASAT).

Hvad kan påvirke transaminase niveauer

Forvrængningen af ​​analyseresultaterne kan være forårsaget af:

  • brugen af ​​visse medikamenter:
    • en nikotinsyre,
    • immunosuppressive,
    • choleretika,
    • hormonelle antikonceptiva osv.),
  • fedme,
  • graviditet,
  • hypodynamia eller overdreven fysisk aktivitet.

Hvordan forskningen udføres

Til analyse tages blod fra en blodåre. Resultater i en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • udelukker at tage medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du underrette lægen om de medicin, du tager);
  • donere blod udelukkende på tom mave;
  • fysisk aktivitet, rygning, alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og stegt mad udelukkes dagen før undersøgelsen - to dage før.

Hvilken analyse kan fortælle om ALaT og ASAT

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

  • alanin aminotransferase: lever, nyrer, myocardium, muskler;
  • aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AST betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade og ALT - i leveren..

Sammenligning af enzymaktivitet gør det muligt at vurdere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette skyldes det faktum, at ALT er lokaliseret i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvist i cytoplasma..

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-forholdet. For sunde mennesker ligger koefficienten i intervallet fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse..

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet stige mere end 10 gange, men en markant stigning i AST hos sådanne patienter indikerer alvorlig nekrose i leverceller.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er signifikant højere end ALT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis.
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Med hepatitis i viral etiologi er der et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, jo værre er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af degenerative ændringer. En stigning i værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres ved nekrose af leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholisk skrumplever.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Normalt kommer transaminaser kun ind i blodomløbet under de naturlige processer med død af gamle celler. En markant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse forekommer på en unaturlig måde, det vil sige som et resultat af traumer, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svær rus, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan AST-niveauet stige 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på EKG..

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase inden for en dag, derefter begynder værdien af ​​enzymet at falde, og inden for få dage når det normale værdier.

AST-niveauet stiger også i svære angreb af angina pectoris, udtalt hjertearytmier ledsaget af angreb af takyarytmier, akut reumatisk hjertesygdom, lungetrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

Leversygdomme ved forskellige etiologier er ofte de "ekstra kardiale" grunde til stigningen i aspartataminotransferase. Det kan være:

  • hepatitis:
    • alkoholiker,
    • viral,
    • toksisk genesis,
  • skrumpelever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til lever-gallersystemet),
  • stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdekanalerne),
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Normer og ændringer i blodprøven for ALAT og ASAT

Biokemiske blodprøver for ALT og ASAT ordineres oftest til diagnose af leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen forskningsdata til patienten, når den diagnosticerer patologier i det kardiovaskulære system og knoglemuskler. Hvad betyder betegnelserne ALAT og ASAT, og hvad kan afvigelser fra disse indikatorer til normen indikere?

Biokemisk blodprøve for ALAT

Alanin aminotransferase (ALT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemuskelen, knoglemuskler, milt, bugspytkirtel, lunger, erytrocytter. ALT-aktiviteten i mænds blodserum er lidt højere end hos kvinder.

Indholdet af dette enzym i sunde menneskers blod er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på ALT, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Indikationer til analyse

Der er visse indikationer for en blodprøve for niveauet af alaninaminotransferase:

  • diagnosticering af leversygdomme;
  • kontrol af patienter med forskellige typer hepatitis;
  • undersøgelse af kontaktpersoner i udbruddet af viral hepatitis;
  • donor screening.

Norm

ALT-hastigheden i blodprøven afhænger af alder. Derudover er aktiviteten af ​​dette enzym lidt højere hos mænd end hos kvinder..

Værdien af ​​ALT-normen i blodprøven hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / L, op til et år - mindre end 54 U / L, op til seks år - mindre end 30 U / L, op til 12 år - mindre end 38 U / L. For drenge under 18 år skal denne indikator normalt ikke overstige 27 U / l for piger under 18 - 24 U / l. For voksne mænd er den normale ALT-værdi i blodet mindre end 41 U / L, for voksne kvinder - mindre end 31 U / L.

Forøgede værdier

En stigning i værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres med følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftig leverskade;
  • skrumplever i leveren;
  • primær eller metastatisk leverkræft;
  • fedthepatose;
  • obstruktiv gulsot;
  • svær pancreatitis;
  • hypoxi, chok (normalt med en astmatisk tilstand);
  • myocarditis, omfattende hjerteinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • højre hjertesvigt;
  • alvorlige forbrændinger;
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme;
  • indtagelse af hepatotoksiske stoffer (immunsuppressiva, antibiotika, anabole steroider, psykotropiske medikamenter, antineoplastiske lægemidler, antikonceptionsmidler, sulfa-medicin, salicylater).

Nedsatte værdier

Et fald i ALT-indholdet i en blodprøve forekommer med alvorlig leverskade, som er kendetegnet ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme inkluderer levernekrose, levercirrose. Niveauet af ALT i blodet falder også med en mangel på vitamin B6 i kroppen..

Biokemisk blodprøve for AST

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver til ALT og AST på samme tid..

Aspartaminotransferase (ASAT) er et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer. Dets største mængde findes i cellerne i leveren, hjerte-myocardium, nervevæv, muskler. Dette enzym findes også i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier i ovennævnte organer frigøres AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationer til analyse

  • diagnosticering af leverpatologier;
  • diagnose af hjerteinfarkt og nogle andre sygdomme i hjertemuskelen;
  • diagnosticering af patologier i knoglemuskler.

Norm

Normen for AST i blodet hos børn under 12 måneder må ikke være højere end 60 U / L, op til ni år gammel - ikke højere end 55 U / L, hos voksne mænd - mindre end 41 U / L, hos voksne kvinder - mindre end 31 U / L.

Forøgede værdier

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • toksisk, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk leverkræft;
  • akut pancreatitis;
  • kolestase;
  • svær angreb af angina pectoris, hjerteinfarkt;
  • lungearterietrombose;
  • udførelse af angiokardiografi, hjertekirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadie;
  • myopatier (kroniske muskelsygdomme);
  • knoglemuskelskade;
  • hedeslag;
  • forbrændinger.

En mindre stigning i AST observeres ved overdreven muskelbelastning.

Nedsat værdi

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel på vitamin B6 i kroppen, alvorlige leverpatologier (leverruptur).

Forberedelse til blodprøver for ALAT og ASAT

For at der ikke er nogen falske afvigelser fra normen i blodprøver for ALAT såvel som for ASAT, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til donation af blod.

  • Dagen før blodprøvetagning bør stegt, fedtholdig, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk aktivitet.
  • Blod tages til analyse om morgenen på tom mave, mindst otte timer skulle være gået siden det sidste måltid.
  • Don ikke blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektal undersøgelse, fysioterapiprocedurer.
  • Hvis patienten tager medicin, skal han advare den læge, der ordinerer analysen. Nogle medikamenter kan forvrænge testresultaterne markant..

Kompetent afkodning af den biokemiske blodprøve for ALAT såvel som for ASAT kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Asat og alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer, der er involveret i metaboliske processer. Normalt kommer de praktisk talt ikke ind i blodomløbet, og under analysen opdages de ikke eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelse af cellens struktur i væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. De mest markante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i blodprøven - hvad er det?

Dette er det forkortede navn på en af ​​de vigtigste enzymer, der sikrer metabolismen af ​​aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder syntetiseres det i skelet- og hjertemuskelvæv, bugspytkirtlen. Normalt påvises alaninaminotransferase i blodet fra en sund person ikke i laboratoriets biokemiske undersøgelse eller findes i meget små mængder. Samtidig øges ALT hos mænd på grund af den accelererede aminosyremetabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Oftest udføres en omfattende laboratorieanalyse med bestemmelse af koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyremetabolismen. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændrer sig også i visse sygdomme i leveren og muskulaturen i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Ritis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis reference (tilladte) indikatorer overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan man antage leverproblemer i det første tilfælde eller hjertesygdom i det andet..

Norma AsAt og AlAt i biokemisk blodprøve

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. Spædbørn har for eksempel højere niveauer end voksne på grund af kendetegnene for arbejdsperioden. På grund af den massive frigivelse af erythrocytter i blodet og deres efterfølgende omdannelse til bilirubin udvikler gulsot, der er karakteristisk for nyfødte, og følgelig en stigning i mængden af ​​AlAt.

For AsAt og AlAt findes normerne for børn i forskellige aldre og voksne i tabellen:

Maksimum tilladte værdier AlAt, U / l

De første fem dage efter fødslenop til 496 dage-seks måneder55-606 til 12 månederop til 541-3 århøjst 333-6 år gammelop til 296 til 1238-3912-17 år gammelDrenge - 27
Piger - 24VoksneMænd - 41
Kvinder - 31

Som det fremgår af tabellen, varierer normale indikatorer konstant i barndom og ungdom, og fra 12-årsalderen adskiller de sig også alt efter motivets køn. Derudover er en lille stigning i ALT-niveauet normen hos kvinder i blodet under den tidlige graviditet. I det sidste trimester indikerer en stigning i enzymets koncentration imidlertid gestosis, som truer morens og fosterets helbred..

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder afhængigt af køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 U pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), faldende til 82 med et år og til 36 af seks. -17 år gamle betragtes som normale værdier, der ikke overstiger henholdsvis 29 og 25 U / L for drenge og piger.

AlAt og AsAt er forhøjede i blodprøven - hvad betyder det, hvad er grundene?

En stigning indikerer patologisk ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, bugspytkirtel. Normalt kommer de ind i blodbanen i en minimal mængde som et resultat af fornyelse af naturligt væv og døden af ​​gamle celler. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er en stigning i serum AlAt-indeks karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrose, fedtegenerering;
  • akut pancreatitis;
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige etiologier;
  • forstyrrelser i hæmatopoiesis;
  • muskeldystrofi;
  • mononukleose.

Forøget AST-blod eller aspartataminotransferase forekommer i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte indikatorer flere gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdomme i følgende organer:

  • Hjerte - koronarinsufficiens, myokardieinfarkt, lungetrombose, anginaanfald, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Galdeblære og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, leverkræft, hepatitis, cirrhosis.
  • Pankreas - akut betændelse eller phlegmon.
  • Skelettemuskulatur - skade eller dystrofi;

Koncentrationen i plasma for mængden af ​​enzymet stiger også i systemiske og infektiøse patologier såsom vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kunne stigningen i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase være forårsaget af andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, enzymniveauer stiger hos kvinder tidligt i graviditeten, hvilket er normalt. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, antineoplastiske og beroligende medikamenter, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Niveauet for fysisk aktivitet, indtagelse af sportsnæring, alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer.

Hvem har brug for forskning

En henvisning til den biokemiske blodprøve AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden proceduren for blodudtagning samt til personer med identificerede patologier i leveren, hjertet, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse bruges også til hepatitis, skrumplever, da de tillader at bestemme graden af ​​organskade. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer under behandling med visse antibiotika såvel som efter indtagelse af toksiske forbindelser..

Grundlaget for en biokemisk blodprøve er også en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, hurtig træthed og appetitløshed. Hyppige symptomer som mavesmerter, kvalme og opkast, gulfarvning af øjnets hvide, mørkhed i urin og fordøjelsesproblemer er en grund til at se en læge for en henvisning med det samme.

Hvordan man forbereder sig til analysen for AlAt, AsAt

Du er nødt til at donere blod fra en blodåre til forskning, der udføres i statslige poliklinikker på henvisningsbasis eller på et betalt grundlag i private laboratorier. En blodprøve for AlAt og AsAt udføres om morgenen og strengt på tom mave: mindst 12 timer skal gå efter det sidste måltid. På dagen for besøget på laboratoriet bør du ikke ryge, drikke andre væsker end vand. Hele ugen før testen er det strengt forbudt at drikke alkohol.

Derudover kan resultatet forvrænges ved indtagelse af medicin - antimikrobiel, antikonceptiv, koleretisk, beroligende middel og andre. Så spørgsmålet om deres aflysning eller midlertidig suspension af behandlingen bør drøftes med den behandlende læge på forhånd. Betegnelsen for analysen er en dag, det vil sige den næste dag, du kan gå efter resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: ekspresstesten udføres på kun 2 timer.

Analyse dekodning

Testresultaterne skal præsenteres for din læge. Specialisten lægger mærke til de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Så hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkoholholdige - 6 gange. Ved fedtgenerering er der en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især leverkræft), skal man være opmærksom på aspartraminotransferase og dens koncentration.

Med karcinom forøges det flere gange og skrider frem over tid. Samtidig stiger værdierne af alaninaminotransferase lidt. I de sene, inoperable stadier af cirrose observeres det modsatte fænomen.

Af særlig betydning er den såkaldte de Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem de forøgede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er fastlagt. Ved leverskade observeres normalt en forøget ALAT blod, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, vendes andelen. Normalt varierer de Ritis-koefficienten fra 0,91 til 1,75, dvs. med ødelæggelse af hepatocytter er den meget mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Derudover reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner med hæmodialyse, brud på leveren, dens nekrose eller skrumpelever samt med en udtalt mangel på B-gruppe-vitaminer i kroppen eller indtagelse af antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal en specialist behandle dekodning under hensyntagen til faktorer fra tredjepart, der kan have indflydelse på det endelige resultat af undersøgelsen, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at drage konklusioner og stille diagnoser på egen hånd uden særlig uddannelse..

Sådan sænkes ALT i blod?

Hvis der er identificeret kvantitative afvigelser fra indikatorer fra normen, er det for det første nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​sådanne faktorer som indtagelse af kosttilskud og alkohol, overdreven fysisk aktivitet. En kost, der indeholder for mange fedtholdige og "tunge" fødevarer, skal også justeres. Ofte er det mad, der provokerer betændelse i bugspytkirtlen, og diæt fremmer bedring..

Når lægemiddelterapi bliver årsagen, skal lægen justere forløbet eller erstatte lægemidlet med et mindre giftigt. Samtidig bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning konstant overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og hærdes. Til dette ordineres en fuldstændig undersøgelse normalt med indlæggelse på hospitalet..