Hvad skal ALT indikatoren være i blodet

Arytmi

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1167

Mange enzymer syntetiseres i den menneskelige krop, på grund af hvilke metaboliske processer, der er nødvendige for livet, udføres. Ved forskellige afvigelser i organernes ydeevne forstyrres produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der bruges i laboratoriediagnostik, når man søger efter patologier.

Afkryptering af en blodprøve for ALT, AST er meget vigtig for at stille en diagnose ved sygdomme i leveren, hjertet og de fleste andre organer. Mængden af ​​disse enzymer i transferasegruppen ændres ofte inden udseendet af alle andre tegn på en sygdom under udvikling, hvilket tillader start af behandling i de primære stadier og undgåelse af alle slags komplikationer.

ALT- og AST-enzymernes rolle

Alanin aminotransferase (ALT, AlAt) og aspartat aminotransferase (AST, AsAt) er endogene enzymer fra transaminase undergruppen, og på grund af de særlige forhold ved deres produktion er de vidt brugt til at diagnosticere leverskader. De betragtes som de vigtigste markører for sådanne patologier. Ved at ændre indholdet af disse stoffer i blodet opdages også sygdomme i hjertemuskelen og nogle andre organer..

AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sund person kommer kun en lille del af dem ind i blodomløbet. Derfor er disse enzymer i serum normalt små. De findes i alle celler i kroppen, men AST findes hovedsageligt i hjertemuskler og lever og i mindre grad - i muskler og nyrer. Den største mængde ALT findes i leveren og nyrerne, mens en mindre del i hjertet og musklerne.

Når leverparenchymen er beskadiget (cirrhose, hepatitis) på grund af ødelæggelse af celler (cytolyse), frigives de beskrevne stoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. I henhold til det samme princip forekommer definitionen af ​​nyre- eller hjertepatologier, for eksempel forøges ALT klart med myokardieinfarkt.

Mens begge enzymer betragtes som vigtige i diagnosen af ​​leversygdom, er ALT mere specifik end AST. I nogle situationer beregnes deres forhold til hinanden (AST / ALT), og på denne indikator drages konklusioner vedrørende en bestemt sygdom. Denne parameter kaldes Ritis-koefficienten, og i en sund person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier aftager det, mens det med hjertesygdomme øges.

Når undersøgelse er nødvendig?

Disse enzymer bestemmes under en biokemisk blodprøve, blandt andre parametre, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i de tilsvarende organer. Det er også vigtigt at evaluere sådanne blodkomponenter som bilirubin og GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, et enzym, hvis aktivitet øges i leversygdomme og alkoholisme.

Til forskning kan både venøst ​​biomateriale og kapillær tages. Forskningsteknikken er en samlet kinetisk test. For at få det mest pålidelige billede af blodsammensætningen skal patienten følge flere regler, herunder:

  • nedsat fysisk aktivitet dagen før blodprøvetagning;
  • afvisning af at spise i 12 timer før proceduren;
  • afståelse fra at ryge i mindst 30 minutter før levering af biomaterialet.

En analyse til undersøgelse af niveauet af transaminase i blodet er ordineret i nærvær af visse symptomer, der karakteriserer en funktionel lidelse i leveren, nemlig:

  • gulhed i hud og slimhinder;
  • nedsat eller manglende appetit;
  • smerter i epigastrium;
  • urimelig oppustethed;
  • misfarvning af fæces;
  • kvalme, opkast, kløe;
  • mørkning af urin;
  • generel svaghed.

Ud over de udpegede tegn på sygdommen udføres biokemi-analyse i et ret betydeligt antal situationer, såsom:

  • arvelig disponering for leversygdom;
  • at tage medicin, der kan skade leveren;
  • alkohol misbrug;
  • tvetydig diagnose af hepatitis;
  • tilstand efter hepatitis;
  • fedme, diabetes mellitus;
  • evaluering af effektiviteten af ​​terapien mod hepatitis, skrumplever osv..

For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt ikke kun at bestemme enzymerne i transaminasegruppen, men også at sammenligne dem med andre indikatorer i analysen, som også gennemgår ændringer i en eller anden grad. AST-værdier i blodet vurderes foruden de ovenstående yderligere indikatorer ofte parallelt med resultaterne af test for alkalisk phosphatase og totalprotein.

En sådan sammenligning hjælper med at bestemme den specifikke form for leverpatologi. Det er lige så vigtigt at finde ud af indholdet af aspartataminotransferase, når man tager potentielt toksiske medikamenter til leveren, hvorfor patienten kan overføres til en anden medicin, hvis niveauet af enzymet øges under behandlingen.

Normale indikatorer

Som nævnt ovenfor er hastigheden af ​​ALT og AST i blodet hos sunde mennesker ret lav. På samme tid ændres værdierne af begge enzymer i denne gruppe gennem hele livet, hvilket heller ikke betragtes som en patologi..

Alaninaminotransferase

De højeste ALT-værdier observeres hos nyfødte babyer. Dette skyldes fysiologisk gulsot efter fødsel. Denne tilstand opstår på grund af det faktum, at under fødsel injiceres en masse hæmoglobin i blodstrømmen hos barnet..

I løbet af den første måned af et nyfødt liv går hæmoglobin i kroppen hurtigt ned og danner en stor mængde bilirubin. Og som du ved, er det hans koncentration, der forårsager icteriske manifestationer. I de første 5 dage efter fødslen af ​​en baby kan ALT-indholdet nå 49 U / L, derefter op til 6 måneder - 56–60 U / L. Efter seks måneder falder koncentrationen af ​​enzymet og overstiger ikke 54 U / L i de næste 6 måneder.

Fra 1 år til 3 år bør den ikke være over 33 U / l. I alderen 3-6 år betragtes tal op til 29 U / l som normale værdier. Så er der en stigning i indikatoren - op til 38–39, og den forbliver uændret op til 12 år. Yderligere afhænger hastigheden af ​​ALT-transaminase i puberteten (12-17 år) af ungdommens køn (for drenge op til 27 og piger op til 24 U / l).

Normale indikatorer for mænd bør ikke overstige 41 U / l, og for kvinder - 31. Det skal bemærkes, at vordende mødre undertiden har en stigning i denne koefficient, som også er lig med normen. I de senere graviditetsstadier kan en stigning i ALT dog indikere gestose (en komplikation af graviditet, ledsaget af generel svaghed og en stigning i blodtrykket). Og jo højere koefficienten er, jo mere alvorlig er gestosisforløbet..

Aspartataminotransferase

Ligesom ALT bestemmes hastigheden af ​​AST-aktivitet af flere faktorer, og den vigtigste af dem er en persons alder og køn. De højeste koefficienter observeres hos børn, som er forbundet med den aktive vækst af knoglemuskler, såvel som hos det stærkere køn, der i modsætning til kvinder har stor muskelmasse.

Normen for AST i blodet hos kvinder bør ikke overstige 31 U / L, mens hos mænd - 37 U / L. De højeste værdier observeres hos nyfødte i de første 5 dage af livet, og de kan nå 97 U / L. Derefter falder indikatoren lidt, og ved udgangen af ​​det første år af babyens liv skal der ikke være mere end 82 U / l.

Senere, i en alder af 6, falder koncentrationen af ​​enzymet kraftigt, og op til 36 U / L betragtes normen i denne periode. I ungdomstiden (12-17 år) falder niveauet for AST lidt, og hos piger bliver det normen til 25, og hos drenge til 29 U / l.

Under graviditet har indikatoren en tendens til at afvige fra normen og kan være enten lav eller høj. Sådanne ændringer forklares ved en global omstrukturering af en kvindes hormonelle baggrund for at skabe betingelser for at føde et foster og henvise til varianterne af normen.

Hvorfor ændres enzymniveauer??

Der er ganske mange grunde til faldet og stigningen i ALT og AST i blodet, men der er visse kriterier, der hjælper lægen med at finde ud af, hvilket organ der er påvirket og finde ud af de vigtigste egenskaber ved den udviklende patologi.

Forøget ALT-koncentration

Et forhøjet niveau af et enzym anses for at være et niveau, der overskrider de normale værdier med titusinder eller hundreder af gange. Årsagerne til stigningen i ALT med 20 gange eller mere er den akutte form for hepatitis A, B og C. Ved alkoholisk hepatitis øges koncentrationen af ​​enzymet ca. 6 gange, og med udviklingen af ​​fedtegenerering af leveren overskrider indikatoren normen med 2-3 gange.

Men med neoplasmer er væksten af ​​koefficienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Derudover kan indikatoren stige med følgende patologier eller tilstande:

  • dysfunktion af det hæmatopoietiske system;
  • ukontrolleret anvendelse af kosttilskud;
  • forbrændinger til store områder af kroppen;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • akut form af pancreatitis;
  • virale infektioner;
  • forkert ernæring;
  • choktilstand;
  • myodystrophy;
  • mononukleose.

ALT-indikatorer kan påvirkes af indtagelse af orale prævention, choleretika, psykotrope og anticancer-lægemidler, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor, inden du tager test, skal du advare din læge om brugen af ​​et af disse lægemidler.

Fald i ALT-indhold

Et fald i enzymkoncentrationen indikerer udviklingen af ​​svære patologier, såsom cirrhose og nekrose, eller kan være et resultat af leverbrud. Vitamin B-mangel anses for at være en anden grund, der kan sænke ALT-niveauer.6, samt at tage medicin, der inkluderer interferon, aspirin, phenothiazin.

Forøgede AST-niveauer

Når væv fornyes med døde cellers parallelle død, eller når de ødelægges på en unaturlig måde, forlader AST de døde strukturer og kommer ind i blodomløbet. Dette medfører en mærkbar stigning i enzymet, og dets koncentration kan stige 20 gange i forhold til normale værdier. En stigning i AST observeres ved dysfunktioner i de følgende organer.

  • Myokardieinfarkt (niveauet stiger op til 10-20 gange), og biokemisk analyse giver en mulighed for at bestemme begyndelsen af ​​sygdommen, før dens symptomer vises på EKG.
  • Akut koronarinsufficiens (patienten har en stigning i værdier i løbet af dagen, og derefter falder de ned, og efter et par dage vender de tilbage til det normale).
  • Status efter hjertekirurgi, hjertekateterisering (angiokardiografi).
  • Pulmonal arterie-trombose, alvorlige anginaanfald, akut gigt, hjertesygdom, takyarytmi.

Lever og galdeblære:

  • hepatitis af forskellig art (alkoholisk, viral, toksisk);
  • cirrhose, amøbeinfektioner;
  • hepatocellulært carcinom (malign tumor i leveren);
  • kolestase (blokering af galdekanalerne);
  • kolangitis (betændelse i galdekanalen).
  • akut pancreatitis;
  • phlegmon af retroperitonealt væv.
  • muskelskader af forskellig oprindelse;
  • dystrofi af muskelstrukturer.

Yderligere, hos mennesker, der lider af angina pectoris, såvel som i det sene stadie af skrumpelever, overskrider niveauet af AST normalt ikke det normale interval. Enzymvækst kan undertiden ses hos en sund person..

Dette kan ske efter indtagelse af alkohol, muskelaktivitet eller visse medikamenter. Hos børn øges aktiviteten af ​​det beskrevne enzym undertiden med udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Derudover observeres en stigning i AST ofte under graviditet..

Fald i AST-indikator

Udviklingen af ​​alvorlige nekrotiske processer i leveren, mangel på vitamin B6 eller gentagen dialyse kan reducere denne koefficient. Hvis bruddet på leverparenchymen ledsages af et fald i begge beskrevne enzymer, og bilirubin på samme tid øges eller ikke forlader de normale grænser, betyder det en stor sandsynlighed for en ugunstig prognose.

Sådan normaliseres indikatorer

Den sikreste måde at reducere koncentrationen af ​​AlAt og AsAt i kroppen på er at identificere og helbrede sygdommen, der førte til patologiske ændringer. Som terapi for leversygdomme ordineres medicin til stabilisering af fordøjelsesprocesserne, koleretiske midler og hepaprotectors. Alle af dem har et vist antal kontraindikationer, og de tages derfor udelukkende efter anbefaling fra en læge..

Hvis væksten af ​​enzymer skyldes brugen af ​​medicin, stoppes de eller erstattes med mere egnede analoger. For at reducere ALT anbefales det at justere kosten og tilføje fødevarer rig på D-vitamin - fisk, æg, sojamælk, grønne grøntsager og mejeriprodukter. Det anbefales også at medtage magert kød, nødder, gulerødder, courgetter og fuldkorn på menuen. Du kan ikke spise en masse salt og fedtholdige fødevarer og udelukke også brugen af ​​alkohol.

I alvorlige tilfælde indlægges patienter på et hospital og udfører kompleks terapi, med en mild grad af sygdommen, kan behandling også udføres på poliklinisk basis, det vigtigste er at følge alle medicinske anbefalinger. Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil, undgå overdreven træthed og søvnmangel og også minimere alle dårlige vaner..

ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af alle indre organers tilstand. Ved at analysere de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelsen eller fraværet af sundhedsmæssige problemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden nogen samling af test. ALT- og AST-indikatorer er de første, som en erfaren læge altid lægger mærke til. Hvad er disse analyser, og er det værd at bekymre sig om i tilfælde af afvigelser fra de accepterede normer?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er essentielle for at differentiere lever- og hjerte-kar-sygdomme. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Hvis der imidlertid er specifikke mistanker om leversygdom, kan lægen yderligere ordinere en blodtransplantation til ALT (alanin aminotransferase) indikatoren.

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt kirtelens tilstand, dens funktionelle egenskaber samt generelle evner. Samtidig er AST (aspartat aminotransferase) indikatoren det vigtigste kriterium for forstyrrelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrænger signifikant indikatorerne i denne undersøgelse og er nødvendigvis ordineret af en læge, hvis der er mistanke om komplekse afvigelser.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​ALaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres imidlertid også i andre organer af parenkymtypen: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre antages det med en betydelig stigning i indikatorer. At der er et alvorligt problem med leverdysfunktion.

Norma ALT og AST

Biokemiske indikatorer hos kvinder og mænd er noget forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livssupportsystem. Norm for indikationer for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

De maksimalt tilladte hastigheder for astatin hos kvinder er op til 31 enheder / l, hos mænd - op til 41 enheder / l. men hvis indikatorerne er lidt lavere (ofte hos mænd) i området fra 35 enheder / l til 41 enheder / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns indikatorer adskiller sig markant. I dette tilfælde skal du ikke få panik. For et barns krop er kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT forskellige. Dette skyldes det faktum, at barnets krop meget ofte udsættes for infektiøse anfald, virussygdomme, og væksten af ​​celler ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved et uudviklet barns krop.

At tage antipyretika og medicin kan også fordreje billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under et barns sygdom. Indikatorerne er forskellige, afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år op til 6: aflæsningerne falder til 29 enheder / l;
  • Cirka 12 år gammel stiger barnets indikator lidt igen og når 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemisk forskning er ofte langt fra de etablerede normer. Denne faktor understøttes af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. Brug af nogle lægemidler viser også negativt bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt at bruges af børn under 10 år (leveren kan endnu ikke klare en sådan belastning, det stiger i volumen, ændrer blodplasmaparametre).

Forhøjet lever ALT: hvad det betyder?

Mængden af ​​alaninaminotransferase viser leverens arbejde og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​et stof med 5 gange taler vi om en infarktilstand. Et overskud på 10-15 indikatorer med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Ved hepatitis øges ALT med 20-50 gange, med svær muskeldystrofi, øges indikatorerne med 8 gange. Koldbrist og akut pancreatitis giver en stigning på 5 gange.

Et undervurderet alaninaminotransferase-indeks kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en bestanddel af dette enzym..

Forøget transaminaseaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​lever alanintransaminase kan udløses af følgende faktorer:

• Hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, observeres en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Normen for indholdet af bilirubin i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktioner: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en koncentration på højst 17,1 μmol / L, direkte (behandlet af leveren) - den maksimale indikator er 4,3 μmol / L. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og der samtidig observeres ledsagende symptomer, taler vi om en allerede eksisterende sygdom hepatitis.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi skal også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan stige på grund af ændringer i leverfunktion: en ændring i intensiteten af ​​hæmolyse af erytrocytter, galdestagnation, nedsat leverudskillelse, tab af en enzymforbindelse.

• Leverkræft

Tumoren dannes som et sekventielt fænomen med hepatitis. På baggrund af de opnåede data træffer lægen en beslutning om muligheden for eller umuligheden af ​​at udføre kirurgi. Hvis indikatorerne er for forhøjede, er det ikke muligt at gennemføre kirurgisk behandling (død er mulig under begivenhederne).

I sådanne situationer træffes der beslutning om kompleks erstatningsterapi, som vil være rettet mod et markant fald i blodtællinger (inklusive bilirubin, AST, ALT). Kun baseret på resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• Cirrhose

En dødelig sygdom, der ikke mærker sig i de tidlige stadier. Symptomerne er generelle, klinikken er langsom. Patienten mistænker muligvis ikke, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, ændringer i vejret og følelsesmæssige udbrud, men et alvorligt kriterium for tilstedeværelsen af ​​skrumplever i leveren.

Når den første frygt vises, kan lægen beslutte at foretage en yderligere undersøgelse af en biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjede bilirubin- og AST-indikatorer kan overstige normen med 5-10 gange. Sygdomsstadiet afhænger af mængden af ​​overskydende enzymer..

Under akutte og presserende tilstande i leveren skal der dog allerede vises sekundære indikatorer: gulhed i øjnets hvide, manifestationer af edderkoppesår i kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkast efter at have spist, alvorlig hævelse og ændringer i hukommelsen (glemsomhed).

Hvad ellers skal man være opmærksom på?

Man bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: hjerteinfarkt, akut pancreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især med tungmetaller hos virksomheder), nekrose i leverhepatocytter, kolestase, dystrofiske ændringer i leverceller, alkoholisk fedthepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og svag stigning i blodtællinger kan provosere brugen af ​​potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en ubetydelig og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Ved genoptagelse (om morgenen på tom mave) skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af AST- og ALT-komponenter i blodplasma kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorerne til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje niveauer af enzymer er en faktor, der forpligter patienten til at udføre yderligere forskning i en medicinsk institution..