Blodalbumin

Takykardi

Den menneskelige lever er et specielt organ, der er en slags fabrik i kroppen. Det er her en række giftige stoffer neutraliseres og omdannes til affaldsslagger til yderligere fjernelse..

Leveren producerer også essentielle fedtsyrer, proteiner, vitaminer og kulhydratforbindelser. Hastigheden af ​​albumin i patientens blod afspejler altid leverens tilstand og nytten af ​​dets arbejde. I denne artikel lærer du, hvad albumin er i en biokemisk blodprøve, og hvilken rolle det spiller i den menneskelige krop..

Hvad er albumin

Albumin i blodet er et af de vigtigste proteiner i blodplasmaet og tegner sig for næsten 80% af det totale protein. I løbet af dagen producerer leveren ca. 15 gram af dette protein, som bevarer sin virkning i ca. 20 dage. Det er sandsynligt, at det faktum, at kroppen har brug for protein som det vigtigste byggemateriale, er kendt for næsten alle, fordi dette er dets hovedformål, men denne indikator har en anden rolle..

Det er fra albumin, at det normale niveau af osmotisk blodtryk afhænger (det overskydende tryk for en opløsning placeret bag cellevæggen på en anden).

Viskositeten i blod afhænger også af tryk, det vil sige dets evne til at flyde korrekt inde i karene og flytte alle næringsstoffer til væv og organer. Evnen til at bevæge de vigtigste blodlegemer, såsom blodplader, leukocytter og erytrocytter, afhænger også af niveauet af albumin..

Albumin overfører ca. 40% af det calcium, som kroppen modtager, til knoglevæv, med dens hjælp, overførslen af ​​vigtige hormoner produceret i binyrerne og skjoldbruskkirtlen udføres. Molekyler af dette stof bærer andre komponenter syntetiseret af forskellige organer i kroppen. Proteiniveauet bestemmer indikatorerne for kolesterol, fedtsyrer, bilirubin, som det opretholder i den rette hastighed, og dette giver fuld beskyttelse mod en sådan lidelse som åreforkalkning.

Hastigheden af ​​albumin i blodet afhængigt af alder

Den normale værdi af albumin afhænger ikke af patientens køn, normerne for dette stof bestemmes kun af aldersgrupper. I det internationale system til bestemmelse af albuminhastigheden er ændringsenheden gram pr. Liter (g / l).

Normale albuminværdier anses for at være:

AlderAlbuminhastighed i g / l
Børn under 12 - 13 år (før ungdom)38 til 54
Ungdom og voksne under 60 år35 til 50
Seniorer 60 år og ældre34 til 48

Der er ingen skarpe udsving i de normale værdier af albumin i løbet af livet, værdien af ​​dette stof fra fødslen til slutningen af ​​livet ændrer sig lidt og næsten ubetydelig. Men en ændring i disse normer indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​krænkelser, hovedsageligt i leverens arbejde..

Et let fald i albumin er karakteristisk for kvinder, der forventer en baby såvel som under amning, og dette er ikke en patologi, da moders krop deler sit protein med det udviklende barn.

Analyse

Albumin-normen bestemmes sædvanligvis uden fiasko, når der udføres en biokemisk blodprøve ved anvendelse af en speciel metode, hvis essens er dannelsen af ​​en farvereaktion, hvis intensitet bestemmes ved hjælp af et fotoelektrisk kolorimeter. Det er denne enhed, der gør det muligt at drage konklusioner om den tilgængelige koncentration af opløsningen.

For at resultatet af undersøgelsen af ​​albumin skal være så nøjagtigt som muligt, skal du følge nogle regler for at forberede proceduren:

  • At komme til laboratoriekontoret strengt på tom mave efter at have opgivet tunge og fedtholdige fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikke dagen før og undgå overspisning. I dette tilfælde er det vigtigt, at der går mellem 10 og 12 timer mellem middagen og tidspunktet for proceduren..
  • I løbet af dagen skal du beskytte dig selv mod stress samt mod enhver fysisk aktivitet og sport.
  • Et par dage før analysen er det vigtigt at stoppe med at tage medicin..

Du skal komme til prøveudtagningsproceduren på forhånd, dette er en forudsætning, hvis du har brug for at bestemme mængden af ​​basisk protein.

Proceduren for blodprøvetagning har også sine egne egenskaber. Blod til forskning trækkes fra en blodåre, men en sprøjte bruges ikke. Blod skal flyde ud af punkteringen ved hjælp af tyngdekraften, da selv trækning af skulderområdet med en turnering (som altid gøres, når man tager blod fra en blodåre) påvirker resultaterne af undersøgelsen og kan forårsage falske data.

Årsager til en stigning i albumin

Oftest bliver årsagen til en stigning i albuminindholdet i blodet dehydrering af kroppen, hvilket forekommer ikke kun på grund af det faktum, at en person ikke følger drikkeordningen, men også i tilfælde af visse sygdomme ledsaget af opkast eller diarré. Men naturligvis skyldes stigningen i indikatoren ikke altid på grund af mangel på vand i kroppen..

En stigning i albumin kan indikere alvorlig sygdom, især:

  • Ved infektioner.
  • På Waldenstroms makroglobulinæmi.
  • Til tilstedeværelse af urolithiasis.
  • Til reumatoid arthritis.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Tilstedeværelsen af ​​forbrændinger på en stor hudoverflade.
  • Intestinal forhindring.
  • Til skrumplever i leveren såvel som tilstedeværelse af kronisk hepatitis.
  • Til diabetes eller nefritis.
  • Kolera.

Det normale niveau af albumin kan gendannes ved at korrigere drikkeordningen, hvis stigningen i indikatoren skyldtes mangel på vand i kroppen. Men hvis årsagen til stigningen ligger i tilstedeværelsen af ​​en sygdom, skal behandlingen rettes specifikt mod ham..

Faldet albuminniveauer

Oftest er hovedårsagen til faldet i albumin kroniske inflammatoriske processer i nyrer og lever..

Indikatoren kan også aftage med strenge diæter, hvilket begrænser forbruget af visse fødevarer og også med faste. Albuminmolekylet findes i cirka 20 dage, hvilket opfylder sit formål, mens det indeholder protein. Hvis en person begynder at følge en diæt, refunderes den mængde protein, kroppen kræver, af det vigtigste protein, hvilket fører til et fald i indikatoren.

Hvis analysen udføres efter en kort periode, reduceres indikatorens niveau i dens resultater, da stoffet endnu ikke har haft tid til at komme sig.

Hos kvinder sænkes niveauet af albumin under graviditet og efterfølgende amning af naturlige årsager. En kronisk reduktion i indikatoren observeres næsten altid hos rygere, hvilket skal tages i betragtning, når man analyserer.

Ved hjertesvigt, genetiske og hormonelle forstyrrelser, med nogle sygdomme, bemærkes også et fald i albumin-normer. Dette inkluderer sygdomme i hjerte og blodkar, forstyrrelse af tarmen (absorptionsfunktion). Indikatoren falder også, når man tager visse medikamenter, for eksempel antiinflammatoriske lægemidler (især Ibuprofen), samt lægemidler, der anvendes til behandling af tuberkulose, der hører til en bestemt kategori.

Det er muligt at øge niveauet af albumin i blodet hjemme ved den sædvanlige anvendelse af proteinprodukter, primært magert svinekød, kylling, ost, kyllingæg, cottage cheese, jordnødder, tørrede abrikoser, skaldyr, frisk fisk.

For at bringe indholdet af basisk protein tilbage til det normale, er det nødvendigt, at de forbrugte fødevarer er naturlige og friske, og fødevarer skal tilberedes på egen hånd. Undlad at blive revet med stegt mad og tunge måltider. Fisk og kød er bedst kogt, bagt eller stuet med grøntsager, men ikke stegt med olie.

Konsekvenser og komplikationer af afvigelser

Konsekvenserne af et fald i mængden af ​​albumin er ofte forværring af visse sygdomme eller deres overgang til en kronisk form..

I de fleste tilfælde kan et fald i indikatoren føre til komplikationer og en stigning i:

  • Problemer i hjertets og blodkarets arbejde.
  • åreforkalkning.
  • Sygdomme af autoimmun art.
  • Muskelsvind.
  • Forstyrrelser i tarmen, svækkelse af absorptionsfunktionen.
  • Leversygdomme, især skrumpelever, såvel som nyresygdomme.
  • Sepsis.
  • Blodinfektioner.
  • Udvikling af tumorprocesser.

Hvis en kvinde tager østrogener, for eksempel til medicinske formål, og også bruger hormonelle antikonceptionsmidler, skal niveauet af det basale protein overvåges ved regelmæssigt beståede tests. I sådanne situationer kan blodets sammensætning ændres, og dette fører ofte til udseendet af forskellige sygdomme..

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

æggehvidestof

Sammensætning

I 1 ml opløsning human albumin 50 mg, 100 eller 200 mg.

Tryptophan, natrium, kalium, caprylsyre, vand - som hjælpestoffer.

Udgivelsesformular

Infusionsvæske, opløsning 10%, 200 ml og 100 ml.

Infusionsvæske, opløsning 5% og 20%, 50 ml eller 100 ml.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Albumin er et plasma-substituerende medikament opnået ved fraktionering af blod, plasma og serum fra donorer. Dens introduktion kompenserer for manglen på plasmaalbumin (er en proteinkilde), opretholder onkotisk tryk, øger plasmavolumen (hos nogle patienter varer denne virkning i flere timer) og blodtryk, har afgiftende egenskaber. Fremstillet i form af 5%, 10% og 20% ​​opløsninger. Efter spild pasteuriseres hætteglassene ved 600 C i 10 timer for at undgå transmission af serumhepatitis. 5% opløsning er plasma-isoonisk, og 20% ​​er hyperoncotisk.

Farmakokinetik

T1 / 2 er 19 dage. Udskillelse ad den intracellulære rute med deltagelse af lysosomale proteaser. Hos raske individer fjernes 10% af den injicerede opløsning fra sengen i de første 2 timer. Alvorlige patienter mister betydelige mængder protein, så det er vanskeligt at forudsige frigivelseshastigheden.

Indikationer til brug

  • forbrændinger;
  • chok;
  • hypoalbuminæmi på baggrund af fordøjelsesdystrofi, glomerulonephritis, levercirrhose, purulente processer, ulcerøs colitis og gastrointestinale tumorer;
  • terapeutisk plasmaferese;
  • påfyldning af bcc;
  • hævelse i hjernen;
  • under operationer under betingelser med kunstig blodcirkulation;
  • præoperativ hæmodilution.

Kontraindikationer

  • øget følsomhed;
  • alvorlig hjertesvigt;
  • hypervolæmi;
  • lungeødem;
  • arteriel hypertension;
  • svær anæmi;
  • trombose;
  • løbende blødning.

Det ordineres med forsigtighed under graviditet (kun hvis den potentielle fordel for den gravide kvinde opvejer risikoen for fosteret) for nyre- og hjertesvigt med hæmoragisk diatese.

Bivirkninger

  • urticaria, anafylaktisk chok;
  • hypertermi;
  • kvalme, opkast;
  • øget spytning;
  • smerter i lændeområdet;
  • hypotension, takykardi.

Albumin, applikationsinstruktion (måde og dosering)

Opløsningen injiceres intravenøst. En enkelt dosis bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og afhænger af volumenet af cirkulerende blod og ikke niveauet for plasmaprotein. For en 5% opløsning er en enkelt dosis 300-500 ml, der administreres med en hastighed på op til 60 dråber pr. Minut. 10% lægemiddel administreres med en hastighed på 40-50 dråber pr. Minut, og dets dosis er 300 ml. Ældre får en endnu langsommere løsning for at undgå overbelastning af hjertet. For børn ordineres Albumin IV med en hastighed på 3 ml pr. Kg kropsvægt..

Administrationshastigheden for 20% af lægemidlet er op til 40 dråber pr. Minut, 50-100 -200 ml injiceres en gang. Med byttesubstitution af plasma er hastigheden højere. Da en 20% opløsning effektivt øger det osmotiske tryk, skal der i processen med dets administration være opmærksomhed med hensyn til overbelastning af blodcirkulationen og forekomsten af ​​hyperhydrering. Denne opløsning kan fortyndes med saltvand..

Brugsanvisningen til Albumin indeholder en advarsel om, at infusionen kan udføres, hvis opløsningen i flasken er gennemsigtig og glasemballagen er forseglet. I tilfælde af dehydrering skal lægemidlet indgives, efter at kroppen er blevet fyldt op med en væske, der er taget oralt eller parenteralt. Inden introduktionen skal lægemidlet opbevares ved stuetemperatur, og det indgives umiddelbart efter åbning af flasken.

Overdosis

Overdosering vises, når infusionshastigheden er for høj, eller når dosis ikke svarer til blodcirkulationens parametre. Det manifesteres ved hypervolæmi: øget blodtryk, stigende hjertesvigt og nyresvigt. Administration af lægemidlet stoppes, rehydrering og symptomatisk behandling udføres.

Interaktion

Kompatibel med helblod, elektrolytopløsninger, erythrocyttmasse. Bland ikke med proteinhydrolysater, alkoholholdige opløsninger og aminosyreopløsninger. Ved samtidig brug med ACE-hæmmere er der en risiko for arteriel hypotension.

Salgsbetingelser

Dispenseret efter recept.

Opbevaringsbetingelser

Opbevaringstemperatur op til 10 ° C.

Opbevaringstid

Analoger

Plasbumin 20, Albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, Postab-opløsning.

Anmeldelser

Aminosyrerne, der kommer ind i kroppen med mad, gennemgår transformationer i leveren: nogle bruges til syntese af purinukleotider, urinsyre, kreatin, nogle nedbrydes, og vævsproteiner, hormoner og enzymer syntetiseres fra en bestemt mængde. Hepatocytter syntetiserer absolut alle albuminer og globuliner: 75–90% α-globuliner og 50% β-globuliner.

Albumin i blodet er en regulator af blodets osmotiske tryk og er også et transportprotein, der bærer frie fedtsyrer, hormoner (thyroxin og triiodothyronin), ukonjugeret bilirubin, enzymer og medikamenter. Normen for albumin i blodet er 40-50 g / l, og protein bør ikke være til stede i urinen. Dets udseende vidner om patologien i det glomerulære apparat i nyrerne i arteriel hypertension, diabetes mellitus, systemisk lupus, kongestiv hjertesvigt, binyretumorer, nefropati af gravide kvinder og nyresygdom.

Hvis albumin er forhøjet i blodet, hvad er grundene hertil? En stigning i dets niveau indikerer en fortykning af blodet. Denne tilstand observeres, hvis en person intensivt mister væske (opkast, diarré, overdreven svedtendens), men meget lidt af den kommer ind. Den høje koncentration er imidlertid ikke signifikant..

Albumin kan sænkes i patologiske processer i leveren - med cirrose er der en kraftig reduktion i dens syntese. Når niveauet i plasma falder, falder det onkotiske tryk, og albumin kommer ind i det intercellulære rum - ødem og ascites udvikler sig. Et fald i niveauet af dette protein bemærkes med en stigning i kapillær permeabilitet, proteintab ved svær sepsis, forbrændinger, ondartede neoplasmer, faste, thyrotoksikose og nefrotisk syndrom.

Et lægemiddel bruges til terapeutiske formål - Albumin, hvad er det? Dette lægemiddel opnås fra humant donorblod, ikke dyr, og bruges til hypodisproteinæmi, BCC-mangel - da det har onkotiske egenskaber (tilbageholder vand i blodbanen og øger BCC). Det ordineres til chok, forbrændinger, hypoalbuminæmi med tumorsygdomme, alvorlige pyoinflammatoriske processer med blodtab (i kombination med blodtransfusion og røde blodlegemer). I betragtning af lægemidlets høje pris er det for nylig kun blevet brugt til svær hypoalbuminæmi. I andre tilfælde er moderne syntetiske kolloidale plasmasubstitutter alternative medikamenter. Albumin administreres intravenøst, og da det er et fremmed protein, udføres en biologisk test inden indgivelse.

Anmeldelser om dette stof er selvmodsigende:

  • "... Presset stiger endnu højere fra albumin";
  • ”... Jeg fik 7 dråber. Overført normalt ";
  • ”... Med ascites dryppede min mor det. Han gør sit job, men ikke hurtigt ”;
  • “... Administration af albumin øger niveauet i 4-5 dage, og derefter falder det igen”;
  • ”... Et barn med lavt albumin fik et dråbe. Der var alvorligt ødemer, protein i urinen. Hævelsen forsvandt, vægten gik tabt i kg ".

Hvilke andre albuminpræparater er der, og hvad er aspekterne ved deres anvendelse i medicin? Bovint serumalbumin er et tørt lyofilisat brugt til diagnostiske formål. Dens produktionsproces er ikke dyr, så det er det mest almindelige reagens inden for biokemisk forskning..

Spørgsmålet dukker ofte op på Internettet: ”Hvad er mad med sort albumin, og er det relateret til medicin? Skal jeg tage det selv og give det til børn? " Sort madalbumin er fremstillet af kvægblodpulver og er en del af hæmatogen - et jernholdigt præparat. Dette erytrocyttkoncentrat er en kilde til jern. Kondenseret mælk, ascorbinsyre, sukker sirup, melasse tilsættes for at forbedre smagen.

Hvad er faktisk sort madalbumin - et universalmiddel eller selv trøst, en delikatesse eller et stof? Hjælpsom eller farlig? I betragtning af det faktum, at hæmatogen produceres hos farmaceutiske virksomheder, kan man være sikker på, at blodet gennemgår særlig behandling, og dette udelukker overførsel af forskellige infektionssygdomme til mennesker. Det udleveres som et lægemiddel gennem apoteknetværket, så det er ikke en delikatesse, men et stof. Giv til børn og tag det selv i den dosis, der er angivet i instruktionerne eller af din læge.

Overdosering kan forårsage opkast og diarré, allergiske reaktioner. Det maksimale beløb er 50 g om dagen for voksne og 25 g for børn. Med alt dette kan vi ikke være 100% sikre på, at blodet ikke indeholder hormoner, stimulanser, stoffer, der blev givet til dyret. Så det er umuligt at bestemme den sande natur af Albumin, og hvad mere det bringer - fordel eller skade.

  • ”… Jeg kunne ikke lide hæmatogen, og jeg kunne ikke lide dets smag. Hun er ligeglad med slik ”;
  • ”... Under graviditeten ville jeg have ham så meget og spiste 3 stykker om dagen”;
  • "... Jeg betragter det som nyttigt og giver det til barnet, men i moderation!".

Æggehvide, der ofte købes online, er et æg-aromatiseret pulver, der fås fra proteinerne fra hønsæg. Det er et let fordøjeligt koncentreret protein, som bodybuildere tager som protein ryster eller føjer til måltider. Det er en del af kosttilskuddet for mennesker, der er aktivt involveret i sport til at opbygge muskelmasse.

Dette protein bruges i fødevareindustrien: produktion af vin og cognac, tilberedning af konfekt, kager, souffler, marengs, marshmallows såvel som til hjemmelavet mad. Råvarer af høj kvalitet indeholder ikke salmonella og E. coli. I en forseglet beholder og tørre forhold opbevares pulveret i op til et år. Det sælges kun i 20 kg poser. Personer, der er allergiske over for protein, bør ikke forbruge det. Udseendet af forstoppelse, flatulens, neurologiske lidelser er muligt.

Albumin-pris, hvor man kan købe

Du kan købe Albumin i Moskva i mange apoteker Prisen på Albumin 10% 100 ml spænder fra 1317-1590 rubler, og medicinen 20% 100 ml fra 3099-4042 rubler. Æggealbumin, der anvendes i fødevareindustrien, produceres i poser på 5-20 kg og sælges også efter vægt i specialforretninger.

Humant albumin (10%)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

International ikke-proprietær navn

Doseringsform

Infusionsvæske, opløsning 5%, 10%, 20%, 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Sammensætning

1 liter opløsning indeholder i gram

humant albumin 50,0 100,0 eller 200,0

caprylat 1,5 3,0 6,0

natriumchlorid 9,0 - - vand til injektion op til 1,0 l 1,0 l 1,0 l

Beskrivelse

Gennemsigtig væske med gul, rav eller grønlig farvetone, uden lugt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmasubstitution og perfusionsopløsninger. Blodplasmapræparater Plasmasubstituerende medikamenter Albumin

ATX-kode B05AA01

Farmakologiske egenskaber

Albumin er et naturligt protein, der er en integreret del af proteinfraktionen af ​​humant blod. Molekylvægten af ​​albumin er 69.000 dalton. Albuminproteinfraktionen indeholder alle 20 aminosyrer. Normalt indeholder blodplasma 40-50 g / l albumin, hvilket er 55-60% af det totale proteinindhold. Den samlede mængde albumin i det vaskulære leje er ca. 120 g, og i det ekstravaskulære rum - 180 g. Albumin syntetiseres hovedsageligt af leveren, hvor der produceres andre vigtige blodproteiner - globuliner, fibrinogen, protrombin og andre. Leveren syntetiserer dagligt 10–16 g albumin og hos nyfødte 180–300 mg / l kropsvægt med et gradvist fald til normale værdier. Det antages, at 10 til 16 g albumin konsumeres dagligt i kroppen, det vil sige en mængde, der svarer til dens syntese. Spaltning af albuminmolekylet til aminosyrer med deres efterfølgende anvendelse af kroppen til syntese af dets egne proteiner tager 50-60 dage, derfor er det upassende at bruge det til parenteral ernæring.

Under normale forhold er den gennemsnitlige halveringstid for albumin 19 dage. Udskillelse forekommer hovedsageligt intracellulært på grund af aktiviteten af ​​lysosomale proteaser. Komplet distribution af albumin efter intravenøs indgivelse finder sted på 10-15 minutter, 50% af det udskilles fra kroppen efter 24 timer, inden for 2-4 dage forbliver albuminindholdet på det samme niveau og falder hurtigt ved udgangen af ​​den femte dag.

Albumin er et plasma-substituerende medikament, et blodprodukt, der udfører en række funktioner i kroppen. Dets vigtigste funktion er at opretholde det kolloid-osmotiske (onkotiske) blodtryk. Albuminopløsning er et effektivt middel til at korrigere hypoalbuminæmi af forskellige oprindelser (genopfylde plasmalbuminmangel), gendanne kolloid-onkotisk tryk, nedsat central og perifer hæmodynamik (hurtigt stigende blodtryk (BP) og cirkulerende plasmavolumen (BCC) ved at øge overgangen af ​​vævsvæske til blodet kanal), vand-elektrolytbalance, fremmer bedre absorption af lægemidler, har afgiftende egenskaber. Albumin binder og transporterer pigmenter (bilirubin), fedtsyrer, ioner af visse metaller og medicinske stoffer inde i kroppen. Derudover binder og inaktiverer albumin toksiner, både af bakteriel oprindelse og dem, der dannes under den metaboliske proces. Binder og udskiller magnesium, zink, nikkel, bly, kviksølv, acetater, bicarbonater, nitrater, citrater fra kroppen.

Albuminopløsning 5% er isoonotisk end normalt plasma. Indførelsen af ​​dette lægemiddel på et normalt niveau af albumin i plasma reducerer viskositeten af ​​cirkulerende blod, forbedrer mikrocirkulationen. Med hypoalbuminæmi øger det plasmaniveauet.

Albuminopløsning 10% har en hyperoncotisk effekt, hvilket øger det onkotiske tryk i det cirkulerende blod og øger reabsorptionen af ​​interstitielt vand i det vaskulære leje. Øger og stabiliserer blodtrykket ved at øge mængden af ​​væske, der reabsorberes fra interstitiet, reducerer ødemer.

Albuminopløsning 20% ​​er en hyperoncotisk opløsning, der aktivt tiltrækker væske fra det mellemliggende rum ved at øge reabsorptionen. Øger og stabiliserer blodtrykket ved at øge volumenet af cirkulerende blod (BCC), reducerer ødemer.

Indikationer til brug

- laboratoriebekræftet hypoproteinæmi eller hypoalbuminæmi af enhver art (fald i plasmaalbuminindhold under 30 g / l, eller kolloidalt-onkotisk tryk under 15 mm Hg, eller fald i det samlede proteinindhold under 50 g / l)

- chok (hypovolemisk, hæmoragisk, traumatisk, operationel, toksisk, purulent-septisk) for at øge BCC under dehydrering og "fortykning" af blodet

-med alvorligt cerebralt ødem af traumatisk og ikke-traumatisk genese (selv med normale laboratorieparametre)

-langvarige purulent-septiske tilstande med udviklingen af ​​proteinmangel

- nefrotisk syndrom med nefritis

- hæmolytisk sygdom hos det nyfødte; hyperbilirubinæmi hos nyfødte - under udvekslingstransfusion (for at reducere niveauet af frit bilirubin i blodet)

- akut leversvigt; akut levernekrose (både med det formål at opretholde det onkotiske tryk i plasma og med det formål at binde en overskydende mængde frit bilirubin i blodplasma)

- ascites (for at opretholde blodvolumen)

- operationer ved hjælp af kunstig cirkulation

- terapeutisk plasmaferese ved udskiftning af store mængder fjernet plasma (mere end 50%), hæmodialyse

- akut luftvejssyndrom hos voksne (med volumenoverbelastning i forbindelse med diuretika)

- præoperativ hæmodilution og fremstilling af autologe blodkomponenter

Indgivelsesmetode og dosering

Lægemiddelkoncentration, dosering og infusionshastighed vælges i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika.

Albuminopløsning injiceres intravenøst ​​eller i en strøm til voksne og børn. Det anbefales at overvåge koncentrationen af ​​albumin i blodplasma for at overvåge hæmodynamiske parametre. Infusionshastigheden skal justeres i henhold til patientens tilstand og indikation. Ved vekslingstransfusion af plasma kan infusionshastigheden være højere og skal svare til fjernelseshastigheden.

Albumin indsprøjtes intravenøst ​​med en hastighed på 5 ml / minut eller højst 50-60 dråber pr. Minut for en 5% opløsning og op til 1-2 ml / minut eller ikke mere end 40 dråber pr. Minut i en 20% opløsning. Maksimal administrationstid - 3 timer.

Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet afhænger af koncentrationen af ​​albuminopløsningen, den oprindelige tilstand og patientens alder. Albumin 5% opløsninger administreres i en dosis på 200-300 ml, om nødvendigt kan dosis af en 5% opløsning øges til 500-800 ml. Den maksimale enkeltdosis af en 20% albuminopløsning kan begrænses til 100 ml. Jet introduktion af albuminopløsninger er tilladt for stød af forskellige oprindelser for en hurtig stigning i blodtrykket. I alderdom bør brug af koncentrerede (20%) opløsninger og hurtig indgivelse af 5% albuminopløsninger undgås, da dette kan føre til overbelastning af det kardiovaskulære system.

Til behandling af hypovolemisk chok skal det anvendte volumen og infusionshastigheden tilpasses den enkelte patients respons. Det er nødvendigt at overvåge de hæmodynamiske parametre for patienten, overholde de sædvanlige forholdsregler for at forhindre volemisk overbelastning af kredsløbssystemet.

Voksne: den gennemsnitlige startdosis er 25 g, indsprøjtes ikke mere end 250 g inden for 48 timer. Den samlede dosis bør ikke overstige niveauet af albumin, der normalt observeres (ca. 2 g / kg kropsvægt), i fravær af aktiv blødning. Børn: i nødsituationer er den indledende dosis 25 g, i andre tilfælde er dosis 2-4 gange mindre end dosis for voksne, og under hensyntagen til koncentrationen af ​​albuminopløsninger, skal dosen beregnes i milliliter pr. Kg legemsvægt (højst 3 ml / kg af barnets kropsvægt). Hvis der opstår ekstracellulær dehydrering, skal saltopløsning infunderes efter albumin. Hvis en 5% albuminopløsning foretrækkes med et lille underskud i cirkulerende blodvolumen (10 - 15%), har en 20% albuminopløsning transfuseret med efterfølgende saltindgivelse betydelige terapeutiske fordele med et markant fald i BCC (mere end 20%), cirkulerende proteinmangel, torpid chok og i situationer, hvor transfusionsterapi tvinges til at starte sent. Fjernelse af ascitisk væske hos en patient med levercirrose kan ledsages af ændringer i aktiviteten i det kardiovaskulære system og endda udviklingen af ​​hypovolemisk chok. Under disse omstændigheder er transfusion af albumin nødvendig for at opretholde blodvolumen..

Forbrændingsterapi

Efter en forbrændingsskade (normalt mere end 24 timer senere) er der en nøjagtig overensstemmelse mellem mængden af ​​infuseret albumin og den resulterende stigning i plasmaets osmotiske kolloidale tryk. Målet bør være at være i stand til at opretholde en plasma-albuminkoncentration på 2,5 ± 0,5 g / l med et plasmakonkotisk tryk på 20 mm Hg (svarende til en total proteinkoncentration på 5,2 g / L). Behandlingsvarigheden bestemmes af tabet af protein fra de forbrændte områder og i urinen. Derudover bør ernæring af rør eller parenteral aminosyre initieres, da langvarig anvendelse af albumin ikke bør betragtes som en ernæringskilde. Det optimale regime til transfusionsterapi ved omfattende forbrændinger (administration af kolloider og saltopløsninger) er ikke fastlagt. I de første 24 timer efter termisk skade hældes typisk store mængder saltvand for at genoprette det reducerede volumen af ​​interstitiel (ekstracellulær) væske. Efter 24 timer kan albuminopløsninger bruges til at opretholde kolloidt onkotisk plasmatryk.

Hypoproteinæmi med eller uden vævødem

Hvis den underliggende patologi, der fører til hypoproteinæmi, kan korrigeres, bør brugen af ​​albumin betragtes som rent symptomatisk eller understøttende. Den sædvanlige daglige dosis albumin til voksne er 50 til 75 g (0,5-1 g / kg) og for børn 25 g. Patienter med svær hypoproteinæmi, som fortsat mister albumin, kan kræve store mængder. Da patienter med hypoproteinæmi normalt har et tilnærmelsesvis normalt blodvolumen, bør albumininfusionshastigheden ikke overstige 2 ml / min, da hurtigere infusion kan forårsage cirkulationsforstyrrelser og lungemoder..

I løbet af en større kirurgisk operation kan patienter miste mere end halvdelen af ​​albuminet, der cirkulerer i blodbanen, hvilket er ledsaget af et fald i det onkotiske tryk med eller uden udviklingen af ​​ødemøst syndrom. En lignende situation kan også ses ved sepsis hos patienter med intensivafdelinger. I sådanne tilfælde er brugen af ​​albumin direkte indikeret..

Voksen akut respiratorisk distressionssyndrom (ARDS) ARDS er kendetegnet ved utilstrækkelig iltlevering på grund af interstitielt lungemoder og er en komplikation af chok og akut massivt blodtab samt traumatisk hjerneskade. Hvis der samtidig er kliniske tegn, der indikerer både hypoproteinæmi og volemisk overbelastning, er udnævnelse af albumin sammen med et vanddrivende middel det vigtigste led i intensiv infusionsterapi..

Moderne hjerte-lungemaskiner (AIC) kræver relativt små mængder at udfylde. Det er vist, at præoperativ hæmodilution hos patienter, opnået ved anvendelse af albumin og krystalloider, er sikker og tolereres godt. Grænsen, til hvilken plasma-hæmatokrit- og plasma-albuminniveauer sikkert kan reduceres, er ikke blevet fastlagt, men det er almindelig praksis at anvende albumin og krystalloider til at fylde AIC, indtil et hæmatokritniveau på 20% og en plasma-albuminkoncentration på 2,5 g / L er nået..

Hemolytisk sygdom hos den nyfødte

Albumin kan ordineres, når man bruger plasmaudveksling til behandling af hæmolytisk sygdom hos det nyfødte for at binde frit bilirubin for at reducere risikoen for komplikationer forårsaget af gulsot og hæmolyse. En dosis på 1 g / kg kropsvægt ordineres cirka en time før starten af ​​udvekslingstransfusionsproceduren. Der skal udvises forsigtighed i nærvær af underliggende hypervolæmi hos børn.

I fravær af et svar på terapi med cyclophosphamid eller steroider, eller hvis ødemsyndromet forværres under steroidbehandling, er det muligt at bruge en kombineret aftale dagligt på 100 ml 20% albumin og diuretika i 7-10 dage under kontrol af urinproduktion og kaliumkoncentration i blodplasma. Genanvendelse af steroider derefter kan være effektivt.

Albumin er ikke en påkrævet del af den almindelige hæmodialyseprotokol til kronisk nyresvigt, men det kan være indikeret, hvis der forekommer chok eller hypotension hos disse patienter. I sådanne situationer transfunderes normalt 100 ml albumin 20%. Det er nødvendigt at undgå volemisk overbelastning, som ofte observeres hos sådanne patienter (det er derfor, de ikke kan tolerere infusion af store mængder saltopløsninger).

Hyperoncotisk 20% albuminopløsning anvendes til behandling af cerebralt ødem.

Bivirkninger

De forsvinder normalt på egen hånd, når satsen reduceres, eller stoffet stoppes.

-anafylaktisk reaktion, overfølsomhedsreaktioner: urticaria, angioødem, erytematøs udslæt

- forvirring, hovedpine

-rygsmerte

Kontraindikationer

- individuel intolerance (inklusive en historie med overfølsomhed) over for albumin

- kronisk hjertesvigt II-III grad

- løbende indre blødninger

- nyre og postrenal anuri

- åreknuder i spiserøret

Lægemiddelinteraktioner

Bindingen af ​​albumin til salicylater, barbiturater, phenylbutazon fører til det faktum, at kun en del af den indgivne dosis af disse lægemidler giver en øjeblikkelig virkning, sulfonamider, penicilliner mister i vid udstrækning deres antibakterielle virkning. Det anbefales ikke at blande lægemidlet med aminosyreopløsninger, hydrolysater, alkoholholdige blandinger, helblod, erythrocyttmasse og vand til injektion. Det anbefales ikke at fortynde albuminopløsningen med vand til injektion, fordi patienten kan have hæmolyse.

Albuminopløsning 20% ​​kan om nødvendigt fortyndes med saltvand eller 5% dextroseopløsning.

specielle instruktioner

Hvis der er mistanke om allergiske eller anafylaktiske reaktioner, skal lægemidlet seponeres øjeblikkeligt og passende behandling påbegyndes. I tilfælde af chok skal anti-shock-behandling påbegyndes i overensstemmelse med de aktuelle behandlingsstandarder.

Under infusion af medikamentet er det nødvendigt at sikre grundig og regelmæssig overvågning af blodcirkulationsparametre, inkl. BP, hjerterytme, centralt venetryk, urinudgang, plasmaelektrolytkoncentration, hæmatokrit / hæmoglobin.

Når albuminopløsningen administreres, skal koncentrationen af ​​natrium og kalium i patientens blodplasma overvåges, og passende forholdsregler tages for at genoprette eller opretholde balancen mellem disse elektrolytter..

Hvis det er nødvendigt at udskifte relativt store volumener, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulation og hæmatokrit. Sørg for passende udskiftning af andre blodkomponenter (koagulationsfaktorer, elektrolytter, blodplader og erytrocytter).

Hvis doseringen og infusionshastigheden ikke svarer til egenskaberne for patientens blodcirkulation, kan hypervolæmi forekomme. Ved de første kliniske tegn på kardiovaskulær overbelastning (hovedpine, åndenød, stagnation af blod i halsvenen) eller forhøjet blodtryk, øget venetryk eller lungemoder, bør lægemidlet stoppes øjeblikkeligt.

Albuminopløsninger bruges efter opvarmning til stuetemperatur (20-25 ° C). Når de administreres til patienter med hypotermi eller truslen om dens udvikling, kan albuminopløsninger opvarmes til en temperatur på 30-35 ° C umiddelbart før indgivelse under anvendelse af "in line" -varmere.

Inden brug skal lægemiddelopløsningen undersøges omhyggeligt. Kun en fuldstændig transparent opløsning af albumin er tilladt til brug, som ikke indeholder suspension og sediment, forudsat at tætheden og lukningen opretholdes, der ikke er nogen revner på flaskerne og ampullerne, og etiketten er intakt.

Infusionen udføres umiddelbart efter åbning af hætteglasset (ampullen), hvorefter "protokollen til transfusion af blodkomponenter og produkter" udfyldes og indsættes i den medicinske registrering af en ambulant eller ambulant patient.

Den ubrugte rest af stoffet skal ødelægges.

Før transfusion af albuminopløsninger er en biologisk test nødvendig: 60 dråber (2-3 ml) af opløsningen hældes en gang i 1-2 minutter, derefter stoppes transfusionen, og patienten overvåges i 3 minutter. Proceduren gentages to gange under kontrol af patientens generelle tilstand. I fravær af bivirkninger hældes det krævede volumen albuminopløsning.

Graviditet og amning

Der er ingen resultater fra kliniske undersøgelser af de mulige bivirkninger af albumin under graviditet og amning. Den eksisterende erfaring med klinisk anvendelse af albuminopløsning giver ikke grund til at forvente nogen skadelige virkninger på graviditetsforløbet, på fosteret eller nyfødt, da humant albumin er en normal komponent i humant blodplasma.

Særlige advarsler og forsigtighedsregler ved brug af stoffet

Hvis tætheden brydes, skal opløsningen ødelægges på grund af faren for bakterieforurening. Hvis opløsningen er uklar, flager eller suspenderet stof, er opløsningen ikke egnet til brug.!

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer.

Overdosis

Symptomer: hvis dosis er for høj, og infusionshastigheden er for høj, er der tegn på hypervolæmi eller overbelastning af det kardiovaskulære system, såsom hovedpine, åndenød, overløb i kugleårerne, forhøjet blodtryk, øget centralt venøstryk, lungeødem er muligt.

Behandling: infusionen skal stoppes øjeblikkeligt, og patientens hæmodynamiske egenskaber skal overvåges omhyggeligt. Symptomatisk terapi.

Slip form og emballage

100 ml til en 20% albuminopløsning, 50, 100 og 200 ml til en 10% opløsning, 100 og 200 ml til en 5% opløsning i glasflasker til blod- og transfusionspræparater med en kapacitet på 50, 100, 250 ml ifølge GF RK, volumen 1, 3.2.1 eller GOST 10782-85. med rev. 1-6.

20 ml hver til 10% opløsning i ampuller lavet af glas af mærkerne NS-1, NS-2, NS-3 i henhold til State Pharmacopoeia of RK, volume 1.3.2. eller GOST 10782-85. Med rev. 1-6.

Flasker er hermetisk forseglet med gummipropper i klasse 4C pr. TU9398-001-44111344-2005 eller kvalitet 25 P, 52-369 / 1 ifølge TU 38-0062-69-80 eller TU 38.106618-95, krympet med aluminiumshætter i henhold til GOST R 51314-99. Ampuller er forseglet.

På flasker og ampuller limes etiketter lavet af etiketpapir i henhold til GOST 7625-86E eller skrivepapir i henhold til GOST 18510-87 og placeres i kasser lavet af papkasse klasse A i henhold til GOST 7933-90 eller krom-ersatz type i henhold til TU U 05509659-008-2000 flasker - en hver, ampuller - 5 stykker hver sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer fra 20 ° C til 8 ° C

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringsperiode

3 år ved en temperatur på ikke over 25 ° С.

Brug ikke den efter udløbsdatoen!

Udløbsdato er forbudt!

Betingelser for dispensering fra et apotek

Fabrikant

Republikanske statsvirksomhed på RK "Republikansk blodcenter" fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Republikken Kasakhstan

Republikken Kasakhstan, 050060, Almaty

st. Utepova 1, tlf. 8 (727) 246-58-59;

fax: (727) 246-09-11 E-mail: [email protected]

Adressen til den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer):

Republikanske statsvirksomhed på RK "Republikansk blodcenter" fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Republikken Kasakhstan

Albumin i en biokemisk blodprøve

En biokemisk blodprøve bruges i dag meget ofte som en hjælpemetode til diagnose. Desuden er definitionen af ​​visse indikatorer vigtig for specialister inden for alle områder og profiler. Albumin- eller proteinfraktioner i en biokemisk blodprøve er en af ​​de hyppigt studerede parametre. Så hvis lægen har udnævnt dig til at blive testet for protein- eller proteinfraktioner, vil vores artikel være interessant og nyttig for dig. Lad os overveje mere detaljeret, hvad albumin er, og til hvilket formål denne komponent undersøges.?

Albumin i blodet, hvad er det?

Albumin er det vigtigste nøgleprotein i humant blodplasma og udgør cirka 50-65% af den samlede mængde af alt plasma. Denne komponent syntetiseres i leveren, og levetiden for albumin er ca. 15-20 dage. 1 albuminmolekyle inkluderer en lang række aminosyrer, op til seks hundrede sorter. Men stadig hører disse proteinfraktioner af blod til den enkle proteingruppe med lav molekylvægt. Den vigtigste sammensætning af proteiner er placeret i det perifere blod, men der er også en "reserve" del, som er placeret i lymfene, i rygmarvsvæskerne og det intercellulære rum.

Proteiner er ekstremt vigtige for, at den menneskelige krop kan fungere fuldt ud. Albumin er ingen undtagelse, cirkulerende i blodet, det udfører en række vigtige funktioner:

  • binder og overfører forskellige ting i kroppen (f.eks. hormoner, syrer, bilirubin, calcium, kolesterol osv.), dvs. udfører en transportfunktion i kroppen - dette er en af ​​hovedopgaverne for denne proteinfraktion;
  • fastholder trykket i blodplasmaet på grund af dette hos en person, hvis albumin i blodet er inden for det normale interval, væsker og blodomløb ikke slipper ud, og ødemer vises ikke;
  • det er også umuligt ikke at bemærke albuminets reservefunktion, fordi proteinmolekyler i sig selv opbevarer enorme reserver af aminosyrer, som er ekstremt nødvendige for, at kroppen fungerer korrekt, ved langvarig sult konsumeres de primært.

Proteinfraktioner af blod er separate undergrupper af proteiner, hvis ændring i forholdet kan give lægen vigtigere information i diagnosen end resultatet af analysen for "total protein".

Albuminiveauet er den vigtigste værdi, hvormed en persons generelle helbred vurderes. Derudover kan afvigelser i indikatoren signalere tilstedeværelsen af ​​reumatiske og onkologiske sygdomme, lever- eller nyrepatologier..

Blodfrekvens

Hvad angår normen for protein i blodet, er de tilsvarende grænser blevet fastlagt for mennesker, baseret på alderskategorien til individet, mens kønskarakteristikken ikke gør en væsentlig forskel. Derfor taler lægen kun om aldersinddelingsplanen, når han taler om de normale værdier af albumin.

Så for små børn betragtes en indikator fra 25 til 50 g / l som normal;

For ældre børn op til 14 år vil en indikator fra 38 til 54 g / l være acceptabel;

For en ældre befolkning fra 14 til 60 år gammel er normen i blodet 33-55 g / l;

Og hos ældre over 60 år er et lille fald i niveauet til 34-48 g / l tilladt.

I en biokemisk undersøgelse kan analysen vise et lavt protein i blodet under graviditet såvel som under amning, og oftest er det lig med 30-34 g / l. Efter fødslen af ​​et barn eller afslutningen af ​​amningen, skal indikatoren vende tilbage til det normale.

Hvis det afsløres, at albuminet i blodet forøges eller formindskes, kan dette skyldes både eksterne og latente interne ændringer, som ofte signaliserer udviklingen af ​​en "usund" proces i kroppen.

Forøget albumin

Lægen oplyser hyperalbuminæmi, hvis testresultatet viste, at dette protein i blodet er højere end normalt. Dette er ofte tegn på dehydrering. Dette sker for eksempel med langvarig diarré, opkast, alvorligt væsketab. I en tilstand af dehydrering bliver blodet til en person meget tykt, hvilket kan have en ekstrem negativ effekt på den generelle sundhedstilstand.

Situationen, når albumin er forhøjet i blodet, er ret sjælden. Ikke desto mindre kan hyperalbuminonæmi ledsage nogle patologiske processer i kroppen. Hvis proteinet i blodet er forhøjet, kan årsagerne være forbundet med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • kolera;
  • tarmobstruktion;
  • lupus erythematosus;
  • diabetes;
  • hepatitis eller skrumplever i leveren;
  • diabetes;
  • modtog flere forbrændinger;
  • tager visse medicin (såsom kortikosteroider eller bromsulfalein).

Der er nogle måder, der ikke er medikamentelt, til at sænke proteinet i dit blod. Først og fremmest skal du overveje din sædvanlige livsstil. Anbefalede:

  • holde sig til en diæt, spise mad med lavt proteinindhold og kulhydrater, undgå stegt, salt og sød;
  • ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, da nyren, der er blevet påvirket af alkohol, ikke fuldt ud kan syntetisere og absorbere proteiner;
  • ryger ikke, da kroniske rygere har en øget risiko for at udvikle hypertension, og blodtrykket ofte stiger, men det er bedre at gradvis opgive den dårlige vane;
  • at drikke mere væsker er den vigtigste anbefaling for forhøjede albuminniveauer, da dehydrering er den mest almindelige årsag til overvurdering.

Mere alvorlige situationer kræver mere medicinsk indgreb. I dette tilfælde er det kun en læge, der kan vælge det rigtige lægemiddel fra gruppen af ​​hæmmere eller statiner..

Årsager til nedklassificering

Hypoalbuminæmi er en tilstand, hvor niveauet af den pågældende proteinfraktion reduceres og er mindre end 25-30 g / l. Et lavt protein i blodet er en grund til, at en læge har mistanke om, at en person har nogle patologiske tilstande, såsom:

  • tumorformationer;
  • nephritis;
  • leukæmi, blodforgiftning;
  • hjertefejl;
  • leverinsufficiens;
  • reumatiske sygdomme;
  • alvorlige kvæstelser og forbrændinger;
  • led lange og tunge blødninger;
  • andre arvelige sygdomme, der fører til et fald i proteiner i kroppen.

Hvis vi ikke taler om patologiske, men om fysiologiske årsager, sker det ofte, at proteinet i blodet sænkes under graviditet, fordi en kvinde i den periode, hvor hun føder et barn, "deler" ham alle de nødvendige komponenter, inklusive protein. Du kan udfylde kløften ved hjælp af en korrekt valgt afbalanceret diæt..

Det er vigtigt at bemærke, at et fald i albumin undertiden forekommer, mens man tager visse medicin, især hvis de er overdoseret.

Der er også ofte et fald i frekvensen blandt cigaretelskere. Det samme gælder mennesker, der misbruger alkoholholdige drikkevarer..

Hvad angår måder at øge albuminet i blodet, rådgiver eksperter først og fremmest opmærksomhed på fødevarer, der konsumeres dagligt, og foretrækker dem, der har et højt proteinindhold i sammensætningen. Disse inkluderer æg, mejeri / sur mælkedrikke, kød / kylling, havregryn, fisk og skaldyr.

Dårlig ydeevne er ofte forbundet med en forringelse af leverfunktionen, hvilket betyder, at den anden opgave er at fjerne alle negative faktorer for det. I større grad er dette overdreven saltindtag, alkoholmisbrug, tilstedeværelsen af ​​akutte infektiøse / virale sygdomme, tilstedeværelse af fedme, langvarig medikamentel behandling.

En anden effektiv måde at øge proteinet i blodet er at drikke en speciel urtedrik, som kan findes på apoteket som leverte eller samling. Det vil hjælpe med at normalisere den korrekte funktion af leveren, rense den for skadelige og giftige stoffer og forbedre en persons generelle velvære. En sådan drink har praktisk taget ingen kontraindikationer og bivirkninger, men alligevel, før brug, er det bedre at blive enige om modtagelse med din læge..

Med jævne mellemrum donerer du på eget initiativ blod til forskning, overvåger dit eget helbred og trivsel!