Alfablokkere inden for urologi

Dystoni

Calfa-adrenerge blokkeere (alpha-AB) inkluderer stoffer, som konkurrencedygtigt hæmmer alfa-adrenerge receptorer (alpha-AR) phentolamin, tropodifen, hydrogenerede derivater af ergotalkaloider og andre stoffer.

Alfa-adrenerge blokkeere (alpha-AB) inkluderer stoffer, som konkurrencedygtigt hæmmer alfa-adrenerge receptorer (alfa-AR) phentolamin, tropodifen, hydrogenerede derivater af ergotalkaloider og andre stoffer. Virkningen af ​​alpha-AB falder ikke helt sammen med blokaden af ​​nerveimpulser, der trænger ind i de postganglioniske sympatiske fibre, da disse stoffer hovedsageligt blokerer de stimulerende virkninger, der er forbundet med excitationen af ​​alpha-AR (vasokonstriktion, sammentrækning af irismusklen osv.). De hæmmende virkninger (for eksempel afslapning af de glatte muskler i bronchier og tarme) vedvarer. Alfa-adrenerge receptorer er jævnt fordelt i den menneskelige krop. Der er to hovedundertyper af alpha-AR. Disse er alpha1 og alpha2-AR. Alpha-subtypen er placeret presynaptisk og forårsager et fald i produktion af noradrenalin gennem en negativ feedbackmekanisme. Undertypen alpha1 er placeret postsynaptisk og er målet for konservativ terapi mod urinvejssygdomme, for det meste godartet prostatahyperplasi (BPH). Brugen af ​​ikke-selektive alpha-AB'er (der påvirker alpha1 og alpha2-AR) er begrænset på grund af det faktum, at disse lægemidler blokerer både for- og postsynaptisk alpha-AR. Det skal huskes, at blokken af ​​presynaptisk alpha-AR forstyrrer den fysiologiske autoregulering af frigørelsen af ​​noradrenalinmægleren. Som et resultat af krænkelse af negativ feedback forekommer en overdreven frigivelse af noradrenalin, hvilket bidrager til gendannelse af adrenerg transmission. Sidstnævnte forklarer den utilstrækkelige stabilitet af blokken af ​​postsynaptiske alpha1-AR-receptorer, når man bruger ikke-selektive alpha-AB'er. Forøget takykardi er resultatet af en øget frigivelse af noradrenalin. Takket være den fungerende alpha2-AR bevares den negative feedbackmekanisme, og der er derfor ingen øget frigivelse af noradrenalin. Samtidig bliver blokken med postsynaptisk alpha1-AR mere stabil. Derudover er der ingen udtalt takykardi. Under hensyntagen til disse funktioner er der udviklet medikamenter, der har en selektiv blokerende virkning på postsynaptisk (perifert) alpha1-AR, for eksempel prazosin.

Baseret på de molekylære egenskaber ved forskellige bindingsevner og kloning af en specifik DNA-sekvens er tre grupper af alfa-AR identificeret: alpha1A, alpha1B og alpha1D [2]. Alpha1A-AR dominerer i glatmuskelceller i bugspytkirtlen og blærehalsen, mens alpha1D-AR hovedsageligt er placeret i blærevæggen og kuppelen (fig. 1). I denne forbindelse forårsager blokering af alpha1A-subtypen et fald i RV-tonen og forbedrer derved den dynamiske komponent i blæreudløbshindring. Detrusor-ustabilitet manifesterer sig gennem stimulering af alpha1D-AP-receptorer, og deres blokade i et forsøg på dyr viste et fald i irriterende symptomer. Til gengæld findes alpha1D-AR også i rygmarven, hvor de spiller en formodende rolle i den sympatiske modulation af parasympatisk aktivitet. Alpha1B-AR er hovedsageligt lokaliseret i myocytter af arterier og blodårer, herunder i mikrosirkulerende leje i prostatakirtlen. Deres blokering forårsager symptomer som svimmelhed og hypotension, da det fører til et fald i perifer modstand gennem veno- og arteriodilation. Som det allerede er bekræftet af adskillige undersøgelser, detekteres alpha1A og alpha1D-AR også i væggen i det distale ureter, hvilket også gør brugen af ​​alpha1-AB i den litokinetiske behandling af ureterale sten berettiget. I fig. 2 viser fordelingen af ​​alfa-AR i henhold til deres forekomst i det urogenitale, hjerte-kar-og centrale nervesystem..

Alpha1-AB-terapi tolereres generelt godt, og bivirkninger er relativt sjældne. Ifølge førende forskere er ortostatisk hypotension, svimmelhed, generel svaghed og ejakulationsforstyrrelser mest almindelige. Inden for den farmakologiske gruppe adskiller alpha1-AB sig i sværhedsgraden og varigheden af ​​alfa1A-, alpha1B- og alpha1D-receptorblokerende handling (tabel 1). Brug af alpha-AB er forbundet med normalisering af urodynamik, et fald i sværhedsgraden af ​​irriterende symptomer, en forbedring af livskvaliteten samt forebyggelse af sygdomsprogression (især akut urinretention og behovet for kirurgisk behandling). Bord 2 og fane. 3 præsenterer de sammenfattede data fra forskellige forskere om effektiviteten af ​​det mest almindeligt anvendte alpha1-AB, doxazosin og tamsulosin.

Ved behandling af BPH er alpha1-AB den første terapilinie. De bruges både i monoterapi og i kombination med 5-alfa-reduktaseinhibitorer (5ARI). I en af ​​de grundlæggende undersøgelser i det sidste årti har MTOPS vist den største fordel ved den kombinerede anvendelse af finasterid og doxazosin til behandling af symptomer på nedre urinvej og en stigning i den maksimale urinstrømningshastighed end disse lægemidler alene. Det demonstrerede, at brugen af ​​et kombineret behandlingsregime med medikamenter i alfa-AB og 5ARI-gruppen ikke fører til en stigning i antallet af bivirkninger. Ifølge vores egne data fører den kombinerede anvendelse af doxazosin og finasterid til 6 måneders behandling til en statistisk signifikant reduktion i både obstruktive og irriterende symptomer på den nedre urinvej (LUTS), beskrevet af I-PSS. Den maksimale vandladningshastighed og livskvaliteten for patienter forbedres markant. Den gennemsnitlige levetid ved slutningen af ​​den specificerede periode faldt med 18%.

Alpha-AB spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​akut urinretention for første gang. Den største effekt af terapi observeres med en kombination af alfa-AB og dræning af blæren med et urinrørskateter i flere dage. Erfaringen med at anvende doxazosin og tamsulosin hos 273 patienter i alderen 52 til 74 år i præoperativ forberedelse indikerer, at inkludering af alpha-AB i det præoperative præparatregime kan forhindre udvikling af postoperativ akut urinretention..

Lige så vigtigt er brugen af ​​alpha-AB til behandling af kronisk prostatitis (CP) og kronisk bækkensmertsyndrom (CSTP). Ifølge forskellige forfattere registreres tegn på CP hos hver 10. mand. De fleste af dem i løbet af deres liv har flere tilfælde af forværring af CP samt manifestationer af CHSTB. Farmakologisk strategi inkluderer empirisk antibiotikabehandling til trods for, at op til 90% af alle tilfælde er abakterielle. Selv når man tager i betragtning, at de fleste urologer behandler abakteriel prostatitis, er ikke desto mindre over 50% af disse patienter antibiotikabehandling. Nedsat tone i prostatakirtlen og de glatte muskler i blæren kan forbedre vandladningshastigheden og lindre LUTS, hvilket angiver anvendelsesstedet for alpha-AB i behandlingen af ​​CP og prostatodynia. Nylig forskning antyder, at tilføjelse af alpha-AB til antibiotikabehandling kan reducere risikoen for tilbagefald af kronisk bakteriel prostatitis (CKD). Den optimale varighed af alpha-AB-terapi er imidlertid endnu ikke bestemt. Phenoxybenzaminhydrochlorid, der er en ikke-selektiv alpha-AB, har vist en forbedring i CP-symptomer på trods af betydelige bivirkninger. Andre undersøgelser viser, at et 6-måneders forløb med alpha-ABP signifikant reducerer smerter forbundet med CP sammenlignet med placebo og konventionel terapi, men ikke forbedrer urinstrømmen og livskvaliteten ifølge I-PSS-spørgeskemaet. En lignende undersøgelse, der sammenlignede forskellige alfa-AB'er med hinanden, viste, at doxazosin var mere effektivt end placebo og forårsagede betydelig forbedring i form af smertelindring i denne gruppe af patienter. Yderligere forskning viser, at alfa-AB lindrer smerter og forbedrer livskvaliteten hos patienter med kronisk prostatitis. Når man taler om funktionerne ved forskellige selektive alfa-antistoffer, skal det bemærkes, at tamsulosin, der har effektivitet og sikkerhed, der kan sammenlignes med doxazosin, er et mere praktisk lægemiddel for patienter på grund af manglen på behov for dosis titrering. Brug af alpha1-AB kan reducere specifikke symptomer hos patienter med CKD og CPPS, med og uden antibiotikabehandling. Næsten alle forskere er enige om, at kombinationen af ​​alfa-AB med antibakterielle lægemidler ikke kun kan øge effekten af ​​terapi ved at reducere smerter og andre symptomer, der er forbundet med CP, men også kan reducere risikoen for gentagelse af CP..

Et andet lige så vigtigt anvendelsesområde af AB kan være behandlingen af ​​overaktiv blære (OAB). I dag i verden er der op til 100 millioner mennesker, der lider af en eller anden manifestation af OAB. V.Gomberg et al., Observerer 30 patienter, der tog doxazosin som monoterapi til OAB, bemærk, at efter 2 måneders indtagelse af lægemidlet faldt hyppigheden af ​​at urinere med 49%, og hyppigheden af ​​episoder med uopsættelig inkontinens - med 70%. Forfatterne bemærkede også en stigning i blæreevnen med 35%.

Ud over den aktive anvendelse af alpha1-AB i behandlingen af ​​CP blev starten af ​​det 21. århundrede præget af introduktionen af ​​alpha1-AB i ordningerne med litokinetisk behandling af ureterale sten, som først mødes med naturlig kritik. Hidtil er brugen af ​​alpha1-AB ret begrundet hos patienter med små ureterberegninger, men stadig tvivler nogle eksperter på det eller simpelt hen siger, at fordelen ved en sådan terapi ikke er så stor, som det antages. Losek R. L. et al., Efter analyse af søgemaskinerne PubMed og MEDLINE, fandt fem prospektive undersøgelser vedrørende brugen af ​​tamsulosin i litokinetisk terapi efter en enkelt session med ekstern shock wave lithotripsy (ESWL). I en af ​​dem blev patienter fulgt op i 12 uger efter ESWL-sessionen. Som det viste sig, forekom passagen af ​​stenfragmenter hos 60% i kontrolgruppen sammenlignet med 78,5% i tamsulosin-gruppen. Blandt de undersøgelser, der evaluerede den komplette gennemgang af beregninger, var andelen af ​​deres passage i kontrolgruppen 33,3-79,3% sammenlignet med 66,6-96,6% i tamsulosin-gruppen. I tilfælde af tamsulosin var doserne af smertestillende midler også lavere sammenlignet med kontrolgruppen. Desværre indikerede de fleste undersøgelser ikke i hvilket antal tilfælde yderligere ESWL og ureteroskopi blev udført efterfølgende. Forfatterne konkluderer, at administration af tamsulosin efter ESWL er en sikker og effektiv behandling for at forbedre passagen af ​​nyreberegninger med 10 til 24 mm. Andre forskere, der fulgte 56 patienter, der gennemgik ESWL, bemærkede, at brugen af ​​tamsulosin reducerer antallet af ordinerede ikke-steroide analgetika under behandlingen af ​​patienter efter ESWL. Forfatterne mener, at den kombinerede anvendelse af tamsulosin i elektroforese med Novocaine i denne kategori af patienter forbedrer den litokinetiske virkning. I en anden undersøgelse, hvor effektiviteten af ​​tamsulosin blev evalueret i en dosis på 0,4 mg i den litokinetiske behandling af små ureterberegninger, både med og uden ESWL, viste B. Kupeli, at i tilfælde af ordination af alfa-AB hos patienter med lille ureteral beregning (3-5 mm) passagen af ​​beregninger forekom oftere og udgjorde 53,3% af tilfældene sammenlignet med kontrolgruppen - 20%. Når der blev udført en ESWL-session, oplevede patienter med ureteral beregninger på mere end 5 mm (6-15 mm) i tamsulosin-gruppen fuldstændig decharge af calculi i 70,8% af tilfældene sammenlignet med kontrolgruppen - 33,3%. E. Yilmaz viste sammenlignelig virkning af terazosin, doxazosin og tamsulosin i den litokinetiske behandling af distale ureterale sten. På trods af den store mængde data, der viser fordelene ved litokinetisk terapi i kombination med alpha1-AB, er der behov for undersøgelser for at evaluere forskellige doser af alpha-AB og deres evne til at reducere sandsynligheden for yderligere ESWL-sessioner og invasive procedurer, såsom ureteroskopi..

Konklusion

Sammenfattende med det ovenstående kan vi konkludere, at brugen af ​​alpha-AB er berettiget under mange urologiske tilstande, og blokering af alpha1A-AR og alpha1D-AR foretrækkes i BPH og i ordningerne med litokinetisk behandling af ureterale sten. Takket være adskillige internationale undersøgelser såvel som nye indenlandske publikationer, der har vist sikkerheden og den høje effektivitet af alpha1-AB i betragtning af de lave omkostninger til lægemidler i denne gruppe og deres udbredte tilgængelighed, har der vist sig et vigtigt, meget effektivt værktøj til urologens rådighed for at forbedre livskvaliteten for patienter med BPH og HSTB. for at reducere antallet af tilbagefald af kronisk prostatitis samt for at reducere den brugte tid på hospitalet til patienter med små sten i urinvejene.

For litteraturspørgsmål, kontakt redaktionen.

A. B. Bogdanov *, I. V. Lukyanov, kandidat til medicinske videnskaber, lektor E. I. Veliev, doktor i medicinske videnskaber, professor * GKB im. S. P. Botkin, RMAPO, Moskva.

Adrenoblockers: handling, applikationsfunktioner

Gruppen af ​​adrenerge blokkeere inkluderer medikamenter, der kan blokere nerveimpulser, der er ansvarlige for reaktionen på adrenalin og noradrenalin. Disse midler bruges til at behandle patologier i hjertet og blodkar..

De fleste patienter med tilsvarende patologier er interesserede i, hvad det er - adrenerge blokke, når de bruges, hvilke bivirkninger de kan forårsage. Dette vil blive drøftet yderligere..

Klassifikation

Væggene i blodkar har 4 typer receptorer: α-1, α-2, β-1, β-2. I klinisk praksis anvendes der derfor alfa- og betablokkere. Deres handling er rettet mod at blokere en bestemt type receptor. A-ß-blokkere deaktiverer alle adrenale og noradrenalinreceptorer.

Tabletter i hver af grupperne er af to typer: selektiv blokere kun en type receptor, ikke-selektiv afbrydelse af kommunikation med dem alle.

Der er en vis klassificering af lægemidler i denne gruppe..

  • a-1-blokkere;
  • α-2;
  • a-1 og a-2.

Funktioner ved handlingen

Når adrenalin eller noradrenalin kommer ind i blodbanen, reagerer adrenerge receptorer på disse stoffer. Som reaktion udvikler kroppen følgende processer:

  • fartøjets lumen indsnævres;
  • myokardiske sammentrækninger bliver hyppigere;
  • blodtrykket stiger;
  • niveauet af glycemia stiger;
  • bronchiale lumen øges.

Med patologier i hjertet og blodkarene er disse konsekvenser farlige for menneskers sundhed og liv. Derfor er det nødvendigt at tage medikamenter, der blokerer frigivelsen af ​​binyreshormoner i blodet for at stoppe sådanne fænomener..

Adrenergiske blokkeere har den modsatte virkningsmekanisme. Den måde, alfa- og betablokkere fungerer på, varierer afhængigt af, hvilken type receptor der blokeres. For forskellige patologier foreskrives adrenergiske blokkeere af en bestemt type, og udskiftning heraf er kategorisk uacceptabel.

Handlingen af ​​alfablokkere

De udvider de perifere og indre kar. Dette giver dig mulighed for at øge blodgennemstrømningen, forbedre mikrosirkulationen i vævet. En persons blodtryk falder, og dette kan opnås uden en stigning i hjerterytmen.

Disse midler reducerer belastningen på hjertet markant ved at reducere mængden af ​​venøst ​​blod, der kommer ind i atriet..

Andre effekter af a-blokkere:

  • sænkning af triglycerid og dårligt kolesteroltal;
  • en stigning i niveauet for "godt" kolesterol;
  • aktivering af cellefølsomhed over for insulin;
  • forbedret absorption af glukose;
  • fald i intensiteten af ​​tegn på betændelse i urin- og reproduktionssystemerne.

Alpha-2-blokkere indsnævrer blodkar og øger trykket i arterierne. De bruges praktisk talt ikke i kardiologi..

Handling af betablokkere

Forskellen mellem selektive ß-1-blokkeringer er, at de har en positiv effekt på hjertets funktionalitet. Deres anvendelse giver dig mulighed for at opnå følgende effekter:

  • nedsættelse af aktiviteten hos hjertefrekvensdriveren og eliminering af arytmi;
  • reduktion i hjerterytme;
  • regulering af myokard excitabilitet på baggrund af øget følelsesmæssig stress;
  • et fald i behovet for hjertemuskler i ilt;
  • fald i blodtryksindikatorer;
  • lindring af et angreb af angina pectoris;
  • reduktion af belastningen på hjertet under hjertesvigt;
  • fald i blodsukkerniveauet.

Ikke-selektive præparater af ß-blokkere har følgende virkning:

  • forebyggelse af vedhæftning af blodelementer;
  • øget sammentrækning af glatte muskler;
  • lempelse af sphincteren i blæren;
  • forøget bronkial tone;
  • reduktion i det intraokulære tryk;
  • mindske sandsynligheden for akut hjerteanfald.

Handling af alfa-betablokkere

Disse stoffer sænker blodtrykket inde i øjnene. Bidrag til normalisering af triglycerider, LDL. De giver en mærkbar hypotensiv effekt uden at forstyrre blodgennemstrømningen i nyrerne.

Modtagelse af disse midler forbedrer mekanismen for tilpasning af hjertet til fysisk og nervøs stress. Dette giver dig mulighed for at normalisere rytmen i dens sammentrækninger, for at lindre patientens tilstand med hjertefejl.

Hvornår er medicin indikeret?

Alpha1-blokkere ordineres i sådanne tilfælde:

  • arteriel hypertension;
  • en stigning i hjertemuskelen
  • forstørret prostata hos mænd.

Indikationer for brug af α-1 og 2-blokkeere:

  • forstyrrelser i trofisme i blødt væv af forskellig oprindelse;
  • alvorlig åreforkalkning;
  • diabetiske forstyrrelser i det perifere kredsløbssystem;
  • endarteritis;
  • acrocyanosis;
  • migræne;
  • tilstand efter slagtilfælde;
  • fald i intellektuel aktivitet;
  • forstyrrelser i det vestibulære apparat;
  • blærens neurogenicitet;
  • betændelse i prostata.

Alpha2-blokkere ordineres til erektil dysfunktion hos mænd.

Meget selektive ß-blokkere bruges til behandling af sygdomme, såsom:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • arteriel hypertension;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • arytmier;
  • migræne;
  • mitralventilfejl;
  • hjerteanfald;
  • med VSD (med en hypertensiv type neurocirculatorisk dystoni);
  • motorisk spænding, når man tager neuroleptika;
  • øget skjoldbruskkirtelaktivitet (kompleks behandling).

Ikke-selektive betablokkere bruges til:

  • arteriel hypertension;
  • en stigning i venstre ventrikel;
  • angina pectoris med anstrengelse;
  • dysfunktion af mitralventilen;
  • øget hjerterytme;
  • glaukom;
  • Minors syndrom - en sjælden nervøs genetisk sygdom, hvor der er en rysten i hændernes muskler;
  • til forebyggelse af blødning under fødsel og operationer på kvindelige kønsorganer.

Endelig er α-ß-blokkere indikeret for følgende sygdomme:

  • med hypertension (inklusive til forebyggelse af udviklingen af ​​en hypertensiv krise);
  • åbenvinklet glaukom;
  • stabil angina;
  • arytmier;
  • hjertefejl;
  • hjertefejl.

Ansøgning om patologier i det kardiovaskulære system

I behandlingen af ​​disse sygdomme er det førende sted besat af ß-blokkere.

De mest selektive er Bisoprolol og Nebivolol. Blokering af adrenerge receptorer hjælper med at reducere graden af ​​sammentrækning af hjertemuskulaturen, sænke hastigheden af ​​nerveimpulsledningen.

Brug af moderne betablokkere har følgende positive effekter:

  • nedsat hjertefrekvens;
  • forbedring af myokardisk metabolisme;
  • normalisering af det vaskulære system;
  • forbedret venstre ventrikelfunktion, øget ejektionsfraktion;
  • normalisering af rytmen i hjertekontraktioner;
  • blodtryksfald;
  • reduktion af risikoen for blodpladeaggregation.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger afhænger af medicinen.

A1-blokkeere kan provosere:

  • hævelse;
  • et kraftigt fald i blodtrykket på grund af en udtalt hypotensiv effekt;
  • arytmi;
  • løbende næse;
  • nedsat libido;
  • enuresis;
  • smerter under erektion.
  • øget pres;
  • angst, irritabilitet, øget excitabilitet;
  • muskeltremor;
  • lidelser i vandladning.

Ikke-selektive medikamenter i denne gruppe kan forårsage:

  • forstyrrelser i appetit;
  • søvnforstyrrelser;
  • øget svedtendens;
  • følelse af kulde i lemmerne;
  • følelse af varme i kroppen;
  • hyperaciditet i gastrisk juice.

Selektive betablokkere kan forårsage:

  • generel svaghed;
  • aftagelse af nervøse og mentale reaktioner;
  • svær døsighed og depression;
  • nedsat synsstyrke og smagforstyrrelse;
  • følelsesløshed i fødderne;
  • fald i hjerterytme;
  • dyspeptiske symptomer;
  • arytmiske fænomener.

Ikke-selektive ß-blokkere kan have følgende bivirkninger:

  • visuelle forstyrrelser af en anden karakter: "tåge" i øjnene, en følelse af et fremmedlegeme i dem, øget produktion af tårer, diplopi ("dobbeltvision" i synsfeltet);
  • rhinitis;
  • hoste;
  • kvælning;
  • udtalt trykfald;
  • synkope;
  • erektil dysfunktion hos mænd;
  • betændelse i tyktarmslimhinden;
  • hyperkaliæmi;
  • øget triglycerid- og uratniveauer.

Brug af alpha-beta-blokkeringer kan forårsage følgende bivirkninger hos en patient:

  • trombocytopeni og leukopeni;
  • en skarp krænkelse af ledningen af ​​impulser fra hjertet;
  • dysfunktion af den perifere cirkulation;
  • hæmaturi;
  • hyperglykæmi;
  • hypercholesterolæmi og hyperbilirubinæmi.

Liste over stoffer

Selektive (α-1) adrenergiske blokkeringer inkluderer:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • Doxazosin;
  • alfuzosin.

Ikke-selektive (α1-2-blokkere):

  • Sermion;
  • Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
  • Pyroxan;
  • Dibazin.

Den mest berømte repræsentant for α-2 adrenerge blokkeere er Yohimbine.

Liste over medikamenter i β-1-blokkeringsgruppen:

  • Atenol (Tenolol);
  • Lokren;
  • Bisoprolol;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Kordanum.

Ikke-selektive ß-blokkere inkluderer:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Timolol (Arutimol);
  • Sloutrasicor.

Ny generation af lægemidler

Ny generation af adrenergiske blokkeere har mange fordele i forhold til de "gamle" lægemidler. Plusset er, at de tages en gang dagligt. Seneste generations produkter forårsager langt færre bivirkninger.

Disse stoffer inkluderer Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Disse lægemidler har yderligere vasodilaterende egenskaber..

Funktioner i receptionen

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten informere lægen om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan være grundlaget for afskaffelse af adrenergiske blokkeere..

Medicin fra denne gruppe tages under eller efter måltider. Dette reducerer de mulige negative virkninger af medikamenter på kroppen. Optagelsens varighed, doseringsregime og andre nuancer bestemmes af lægen.

Under optagelse skal du konstant kontrollere din puls. Hvis denne indikator falder markant, bør doseringen ændres. Du kan ikke stoppe med at tage medicinen alene, begynde at bruge andre midler.

Kontraindikationer for optagelse

Disse midler er strengt forbudt at bruge i sådanne patologier og betingelser som:

  1. Graviditet og ammeperioden.
  2. Allergisk reaktion på en lægemiddelkomponent.
  3. Alvorlige lidelser i leveren og nyrerne.
  4. Nedsat blodtryk (hypotension).
  5. Bradykardi - nedsat hjertefrekvens.
  6. Hjertefejl.

Med ekstrem forsigtighed bør adrenergiske blokkeringer tages af personer, der lider af diabetes mellitus. Under det terapeutiske forløb skal du konstant overvåge blodsukkerniveauet.

Til astma bør lægen vælge andre lægemidler. Nogle adrenerge blokkeere er meget farlige for patienten på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Adrenergiske blokkeere er de valgte lægemidler til behandling af mange sygdomme. For at de skal have den ønskede effekt, skal de tages nøjagtigt i henhold til det skema, som lægen har angivet. Hvis denne regel ikke følges, er en kraftig forringelse af sundheden mulig..

Alfablokkere

Adrenergiske receptorer, der er følsomme over for catecholaminer, er placeret i forskellige organer og adskiller sig fra hinanden med hensyn til deres funktionalitet og følsomhed. De adskiller sig også i variationen i de reaktioner, der opstår, når de aktiveres..

Lægemidler, der påvirker følsomheden af ​​nogle receptorer, inkluderer alfablokker. Undertyperne i denne klasse inkluderer ikke-selektive midler. Siden 1980 er selektive lægemidler også blevet brugt til terapi..

Hvad er alfablokkere?

Effekten opnået ved at tage midlerne fra den angivne lægemiddelgruppe er allerede klar fra navnet.

Lægemidler anbefales både separat fra andre lægemidler og som en del af kompleks terapi.

Handlingsmekanisme

Effekten, der observeres efter indtagelse, afhænger af typen af ​​blokeret alfa-receptor. De er normalt opdelt i to grupper: a1 og a2. Det er mere praktisk at overveje kroppens reaktion på virkningerne af blokkeere i tabellen.

Tabel 1. Mekanismen for alfa-blokkere, der påvirker adrenergiske receptorer a1

EffektretningFlere detaljer
Arterielt presBlokering af type a-1-receptorer fører til et fald i blodtrykket. Den antihypertensive virkning registreres inden for 15-30 minutter efter administration og varer op til en dag
FartøjerAt tage alfablokkere a1 fører til en udvidelse af lumen i vener og arterier på grund af afslapning af karvæggene
Total perifer vaskulær resistensGår ned
Mængden af ​​lipider i blodetReducerer mængden af ​​kolesterol, triglycerider osv..
Genitourinary systemAlfa-adrenerge blokkeere adskiller sig i følgende farmakologi: de sænker trykket og reducerer modstanden mod urinstrøm, dvs. har en antidysurisk effekt ved at lempe de bløde muskler i blæren og sammentrækningselementerne i prostata
Venstre ventrikulær hypertrofiFalder ved langvarig behandling

Blokering af receptorer af type a2 med alfablokkere adskiller sig i et andet resultat, nemlig det fører til:

  • indsnævring af blodkarens lumen;
  • en stigning i pres;
  • frigivelse af noradrenalin;
  • øget motorisk aktivitet;
  • øget libido og normalisering af seksuelle funktioner;
  • stimulerer centralnervesystemet osv..

Mekanismen for alfablokkere

Klassifikation

Til terapeutiske formål anvendes flere typer lægemidler. De er kendetegnet ved deres selektive eller ikke-selektive virkning på receptorer..

Selektiv

Disse lægemidler virker selektivt på receptorer, især påvirker de adrenergiske receptorer af type a1. I øjeblikket inkluderer klassificeringen af ​​selektive alfablokkere adskillige undergrupper, der adskiller sig i varigheden af ​​deres handling. Prazosin omtales som lægemidler med en kortvarig effekt. Forlænget virkning blev noteret for terazosin og doxazosin. Derudover inkluderer en separat gruppe uroselektive blokkere, der påvirker adrenerge receptorer placeret i musklerne i kønsorganet..

Ikke-selektive

I modsætning til tidligere stoffer, fungerer disse alfablokkere vilkårligt. De blokerer for perifere alfa-receptorer af type a1 og a2. Den ikke-selektive virkning af alfablokkere fører til et kortvarigt fald i blodtrykket på grund af virkningen på a1. Imidlertid stimulerer blokering af alfa-2-adrenerge receptorer frigørelsen af ​​norepinephrin, hvilket fører til en nivellering af den hypotensive effekt.

Liste over stoffer

Blokkere af adrenergiske receptorer har en lang række anvendelsesfunktioner. Kun en specialist kan ordinere midler. Overvej nogle værktøjer fra denne klasse i tabellen.

Tabel 2. Liste over lægemidler til alfablokkere, der påvirker receptorer a1 og a2

Aktiv ingrediens: Prazosin

Aktivt stof: doxazosin

Aktivt stof: terazosin

Aktivt stof: doxazosin

A1- og A2-receptorblokkere

Aktiv ingrediens: Nicergoline

Aktiv ingrediens: Proroxan

Navn på fondeFlere detaljer
prazosinFremmer afslapning af vaskulære vægge, har en udtalt hypotensiv effekt. Det bruges både uafhængigt og som en del af kompleks terapi (i kombination med diuretika, betablokkere osv.)
Kardura, Doxazosin, Artezin osv..En alfablokker sænker hurtigt og effektivt blodtrykket uden at øge hjerterytmen eller øge hjertets ydelse. Afviger i langvarig effekt
Setegis, Kornam og andreAlfa-blokkeringen fremmer afslapning af de vaskulære vægge, sænker blodtrykket og reducerer den totale perifere vaskulære modstand. Påvirker receptorerne i kønsorganet
Omnik, Tulozin, Sonizin osv..Har en mild hypotensiv effekt, fører sjældnere til negative bivirkninger
yohimbineDet fører til øget blodtilførsel til bækkenorganerne, øger den seksuelle lyst, har en gunstig effekt på styrken osv..
Nicergoline, SermionHar en gunstig effekt på blodtilførslen til hjernen, stimulerer perifer blodstrøm, ved langvarig brug, det har en positiv effekt på kognitive funktioner
ProproxanReducerer trykket og har en antipruritisk virkning. Forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer udskillelsen af ​​tropiske hormoner osv..

Indikationer

Den brede række af handlinger gør det muligt at bruge medicin i klassen til terapi ved forskellige sygdomme. Oftest bruges midlerne til kardiologisk praksis såvel som til behandling af patologier i kønsorganet..

Godartet prostatahyperplasi

Tidligere blev denne sygdom, som er en godartet formation i prostata, kaldet prostataadenom. I gennemsnit lider hver anden mand, der har nået en alder af 40-45 år, af denne patologi.

For at lindre tilstanden kan det anbefales alfablokkere, der påvirker a1-receptorerne. De hjælper med at reducere tonen i glatte muskler i prostata og urinrør, slappe af blærens hals.

Arteriel hypertension

Regelmæssigt højt blodtryk op til 140/90 mm Hg. søjle og mere kaldes arteriel hypertension (hypertension). For at reducere pres ordinerer specialister i nogle tilfælde a1-blokkeringer. Alfa-adrenerge blokkeere til hypertension af den selektive type hjælper med at reducere trykket uden at øge antallet af hjerteslag. Klasse medikamenter reducerer før- og postbelastning på hjertets muskelvæv. Midlerne har en varig virkning - op til 24 timer.

Andre hjerte-kar-sygdomme

Alfablokkere A1 har andre indikationer til brug. Især anbefales midlerne til terapi i hjertesvigt. Medikamenterne giver en udtalt reversibel effekt ved hypertrofi i venstre ventrikel. Hvad angår a2-receptorblokkere, anbefales de til erektil dysfunktion og impotens.

Kontraindikationer

Før du bruger medicin, skal du læse begrænsningerne for brugen af ​​dem..

Tabel 3. Kontraindikationer til behandling med alfablokkere a1

[tabel “” ikke fundet /]

A2-blokkere anbefales ikke til blodproppeforstyrrelser, blødning, prostatahyperplasi, diabetes mellitus, deprimeret følelsesmæssig tilstand, graviditet osv. Mere information kan findes i instruktionerne for et specifikt lægemiddel.

Arteriel hypertension som en faktor i udviklingen af ​​slagtilfælde

Bivirkninger fra at tage

De mest åbenlyse negative fænomener forårsaget af indtagelse af a1-blokkeringer inkluderer et fald i blodtryk og ortostatisk sammenbrud. Disse bivirkninger observeres typisk efter den første brug af en alfablokker (”første dosis” -fænomen). Der findes også patienter:

  • hovedpine, svimmelhed;
  • hurtig træthed, døsighed, nedsat ydeevne;
  • forværring af iskæmisk sygdom;
  • øget risiko for postural begivenheder osv..

Instruktioner til brug af nogle tabletter

Meddelelse til medicin inkluderer detaljerede data om virkningsmekanismen, doseringsregimet og anvendelsesegenskaber. Nogle aspekter beskrevet i instruktionerne for alfablokkere er vist nedenfor.

Doxazosin

For at forhindre "første dosis" -virkning anbefales lægemidlet at ordineres med en minimumsmængde på 0,5-1 mg. Der er desuden en særlig form for denne alfablokker, der har en kontrolleret frigivelse af det aktive stof..

Dets anvendelse bidrager til et mildere fald i både systolisk og diastolisk tryk. I dette tilfælde er dosisreduktion ved første brug ikke påkrævet..

Kardura

Et lægemiddel baseret på doxazosinmesylat fremstillet i Tyskland. En alfablokker fører til et markant fald i blodtrykket. Selv med langvarig behandling viste patienterne ikke forekomsten af ​​tolerance over for dette middel. Ud over den hypotensive effekt har det en gavnlig virkning på erektil funktion..

prazosin

Farmakologisk behandling anbefales at starte med en lille mængde - 0,5-1 mg for at undgå et markant fald i blodtrykket. Gradvist øges den daglige mængde alfablokker. Den maksimale daglige dosis er 7,5 mg. Som regel tolereres stoffet godt..

Terazosin

Kan forårsage nedsat ydeevne, hovedpine, synsnedsættelse, tinnitus, ændringer i hjerterytme, dyspeptiske lidelser osv. Denne alfablokker forbedrer virkningen af ​​calciumantagonister, ACE-hæmmere, diuretika osv..

Setegis

Setegis er en alfablokker fremstillet i Ungarn. Det er analogt med det foregående lægemiddel. Den daglige dosis af Setegis vælges individuelt baseret på blodtrykket fra en bestemt patient. Det anbefales at begynde at tage med minimumsmængden og gradvist øge mg.

Nyttig video

Den følgende video giver nyttig information om alfablokkers rolle i behandlingen af ​​hypertension:

Alfablokkere: en kort liste over stoffer

Adrenergiske blokkere er en gruppe medikamenter, der kan hæmme adrenalinreceptorer i kredsløbssystemet. Det vil sige, at de receptorer, der normalt reagerede på en eller anden måde på adrenalin og noradrenalin, efter at have taget adrenerge blokkeere, holder op med at gøre dette. Det viser sig, at adrenerge blokkeere i deres virkning er det modsatte af adrenalin og noradrenalin..

Klassifikation

Blodkar indeholder 4 typer adrenergiske receptorer: alpha 1, 2 og beta 1, 2

Adrenerge blokkeere, afhængigt af lægemidlets sammensætning, kan slå forskellige grupper af adrenergiske receptorer fra. For eksempel kan med hjælp af et lægemiddel kun alpha-1-adrenergiske receptorer slukkes. Et andet lægemiddel giver dig mulighed for at slå 2 grupper adrenergiske receptorer fra på én gang.

Af denne grund er faktisk adrenerge blokkeere opdelt i alpha, beta og alpha-beta.

Hver gruppe har en omfattende liste over lægemidler, der bruges til behandling af forskellige sygdomme..

Handling af stoffer

Alfablokkere 1 og 1,2 er identiske i deres handling. Den største forskel mellem dem ligger i bivirkningerne, som disse medikamenter kan forårsage. Som regel er de i alfa-1,2-blokkere mere udtalt, og der er flere af dem. Og de udvikler sig meget oftere..

Begge grupper af medikamenter har en udtalt vasodilaterende virkning. Denne handling er især udtalt i slimhinderne i kroppen, tarmene og nyrerne. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere blodtrykket.

På grund af virkningen af ​​disse lægemidler er der et fald i venøs tilbagevenden til atria. På grund af dette falder belastningen på hjertet som helhed..

Alfablokkere fra begge grupper bruges til at opnå følgende resultater:

  • Normalisering af pres samt reduktion af stress på hjertemuskelen.
  • Forbedring af blodcirkulationen.
  • Hjælp til mennesker med hjertesvigt.
  • Reducerer åndenød.
  • Nedsat tryk i lungecirkulationen.
  • Reduktion af kolesterol og lipoprotein niveauer.
  • Forøgelse af cellernes følsomhed over for insulin. Dette muliggør hurtigere absorption af glukose i kroppen..

Det skal bemærkes, at brugen af ​​sådanne lægemidler undgår en stigning i hjertets venstre ventrikel og forhindrer udviklingen af ​​en reflekshjerteslag. Disse lægemidler kan bruges til behandling af stillesiddende, fede patienter med lav glukosetolerance..

Alfa-adrenerge blokke er ofte anvendt i urologi, da de hurtigt kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer i forskellige inflammatoriske processer i det genitourinære system forårsaget af prostatahyperplasi. Det vil sige, takket være disse lægemidler, slipper patienten af ​​følelsen af ​​en ufuldstændig tømt blære, løber mindre toilettet om natten, føler ikke en brændende fornemmelse, når blæren tømmes.

Hvis alpha-1-blockers mere påvirker de indre organer og hjerte, påvirker alpha-2-blockers mere reproduktionssystemet. Af denne grund bruges alpha-2-lægemidler hovedsageligt til at bekæmpe impotens..

Indikationer til brug

Forskellen i typer af eksponering mellem alfablokkere fra forskellige grupper er åbenlyst. Derfor ordinerer læger sådanne lægemidler baseret på omfanget af deres anvendelse og indikationer..

Alfa 1-blokkeere

Disse lægemidler ordineres i følgende tilfælde:

  • Patienten har hypertension. Medicin kan sænke blodtrykstærsklerne.
  • Hjertekrampe. Her kan disse lægemidler kun bruges som et element i kombinationsterapi..
  • Hyperplasi af prostata.

Alpha 1,2-blokkeere

De ordineres, hvis patienten er i følgende tilstand:

  • Problemer med cerebral cirkulation.
  • migræne.
  • Problemer med perifer cirkulation.
  • Demens på grund af vasokonstriktion.
  • Begrænsning af blodkar i diabetes.
  • Dystrofiske ændringer i hornhinden i øjet.
  • Optisk nerveatrofi på grund af iltmangel.
  • Hypertrofi af prostata.
  • Urinproblemer.

Alpha-2-blokkeere

Anvendelsesområdet for disse lægemidler er meget snævert. De er kun egnede til at bekæmpe impotens hos mænd og udfører deres job perfekt.

Bivirkninger ved brug af alfablokkere

Alle lægemidler af denne type har både individuelle og generelle bivirkninger. Dette skyldes det særlige ved deres virkning på adrenergiske receptorer..

Almindelige bivirkninger inkluderer:

  • svimmelhed.
  • Hypertension, når kroppen ændres.
  • Øget træthed.
  • Besvimelsesforhold.
  • Nervøsitet.
  • Kvalme.
  • Defekationsforstyrrelse.
  • migræne.

Alpha-1-blokkere kan forårsage følgende individuelle bivirkninger:

  • Fald i blodtrykket.
  • Hævelse af ekstremiteterne.
  • Cardiopalmus.
  • Krænkelse af hjertets rytme.
  • Mistet fokus på visionen.
  • Rødhed i slimhinderne.
  • Ubehagelige fornemmelser i maven.
  • Tørst.
  • Smerter i brystet og ryggen.
  • Nedsat sexlyst.
  • Smertefuld erektion.
  • Allergi.

Alpha-1,2-blokkeringer kan føre til følgende problemer:

  • Søvnløshed.
  • Overdreven aktivitet.
  • Føler mig kold i benene.
  • heartache.
  • Nedsat appetit.
  • Smertefulde fornemmelser bag bukhulen.
  • Halsbrand.
  • Varme.
  • Smerter i de nedre ekstremiteter.

Alpha-2-blokkere kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Rystende lemmer.
  • excitation.
  • Angst.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Fald i hyppighed af vandladning.

Kontraindikationer

Adrenergiske blokkeere, som alle andre stoffer, kan ikke bruges, hvis der er kontraindikationer.

For alpha-1-blockers er følgende betingelser kontraindiceret:

  • Mitrale ventilforstyrrelser.
  • Reduktion af tryk ved ændring af kropsposition.
  • Leverproblemer.
  • Graviditet.
  • Amning.
  • Intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet.
  • Hjertefejl forbundet med hypotension.
  • Nyresvigt.

Alpha-1,2-blokkere bør ikke tages af patienter, der har:

  • Aterosklerose i perifere kar.
  • Arteriel hypotension.
  • Overdreven følsomhed over for medikamentkomponenter
  • Bradykardi.
  • Organiske læsioner i hjertemuskelen.
  • Hjerteanfald.
  • Akut blødning.

Alpha-2-blokkere har mindst kontraindikationer. Dette skyldes den snævre ansøgning. Det er forbudt at tage sådanne lægemidler, hvis patienten har:

  • Nyresvigt.
  • Allergi over for medikamentkomponenter.
  • Trykstød.

Liste over stoffer

Hver gruppe af sådanne lægemidler er repræsenteret af en omfattende liste over medikamenter. Det giver ingen mening at liste dem alle. En kort liste over de mest populære lægemidler er nok:

  • Alfuzosin. Henviser til en ikke-selektiv gruppe. Dette lægemiddel udvider ikke kun urinrøret, men tillader også urintryk at normalisere, lindrer spasmer og smerter under vandladning. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel begynder med en aftenindtagelse. Kursets dosering og varighed bestemmes af den behandlende læge..
  • Doxazosin. Dette er et selektivt stof. Fås i tabletform. Det viser sig godt i behandlingen af ​​prostatitis. Det forbedrer patientens urodynamik. I modsætning til andre stoffer fører det ikke til et fald i blodtrykket. Den klare negative virkning ved at bruge dette stof er en stigning i kolesterol..
  • Terazosin. Denne medicin bruges ofte til behandling af prostatahyperplasi. Det aktive stof i lægemidlet begynder at virke meget hurtigt - efter 15 minutter. Den maksimale effekt opnås inden for 2 timer. Efter indtagelse af medicinen er det kontraindiceret, at patienten går i 6 timer. Ved behandling med dette lægemiddel er alkohol forbudt..

Hvad er alfablokkere, og hvilke er mere effektive

Alfablokkere er lægemidler, der blokerer følsomheden af ​​celleceptorer for adrenalin. Disse receptorer er placeret i alle væv i kroppen. Alfablokkere har forskellige områder og handlingsmekanismer. Dette giver et individuelt udvalg af medikamenter under hensyntagen til det kliniske billede samt særegenhederne i terapi for hver sygdom..

Generel handlingsmekanisme for alfablokkere

Der er receptorer i hjertet og vaskulære vægge, der reagerer på frigivelsen af ​​adrenalin og noradrenalin i blodet. Alfa- og betablokkere slukker receptorreaktionen og forhindrer, at neurotransmittere påvirker det kardiovaskulære system og andre systemer. Når der blokeres for adrenerge receptorer, forekommer:

  • Udvidelse af blodkar, hvilket fører til et fald i blodtrykket, et fald i belastningen på hjertet.
  • Reduktion af blodsukkerniveauet ved at forbedre dets absorption. Celler bliver mere følsomme over for insulin.
  • Begrænsning af bronkiernes lumen.

Sådanne virkninger er iboende i alle lægemidler i denne gruppe. Yderligere handling afhænger af typen af ​​lægemiddel, hvad enten det hører til alfa- eller betablokkere.

Klassificering af stoffer

Der er to typer a-receptorer - a1, a2. De lægemidler, der påvirker dem, kaldes:

  • Alfa 1-blokkeere. De virker på a1-receptorer uden at påvirke a2-typen. Det andet navn er selektive adrenergiske blokkeere. Deres virkning udvider perifere og indre kar..
  • Alpha-2-blokkere. Blokerer receptorer af a2-type, som forårsager vasodilatation, forbedret blodforsyning til bækkenorganerne. På grund af virkningen på blodkar bruges a2-blokkere af den nyeste generation ikke i kardiologi. De har fundet anvendelse på andre områder.
  • A1- og A2-receptorblokkere. De kaldes ikke-selektive. De giver en kortvarig effekt af vasodilatation og normalisering af blodtrykket. Inden for en time på grund af blokering af type 2-receptorer vender indikatorerne tilbage til det normale.

Hvem er tildelt, og når det er forbudt

Midler, der er relateret til selektive a1-adrenerge blokkeere, bruges til behandling af sådanne patologier:

  • Kardiovaskulære sygdomme, som er ledsaget af en stigning i blodtrykket. A1-blokkeere reducerer blodtrykket i en periode fra flere timer til en dag. Doseringen beregnes individuelt, ligesom medicinplanen..
  • Hyperplasi af prostatakirtlen som en del af kompleks terapi. A1 adrenerge blokkeringer forårsager afslapning af de glatte muskler i prostata, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerter.

Adrenergiske blokke af A2-type bruges til behandling af sygdomme i det reproduktive system, urinvej. Disse lægemidler øger blodcirkulationen i bækkenorganerne..

Ikke-selektive, der virker på receptorer a1, a1, bruges til behandling af virkningerne af slagtilfælde såvel som i ulcerative processer, nedsat perifer blodstrøm.

Det er forbudt at bruge medicin, hvis en person får diagnosen:

  • allergi over for stoffets bestanddele;
  • leversvigt forårsaget af sygdomme i dette organ;
  • hypotension - lavt blodtryk;
  • graviditet og ammeperioden;
  • aortastenose og andre hjertefejl;
  • bradykardi - langsom hjerteslag, hvor pulsen er mindre end 60 pr. minut, men intervallerne mellem hjerteslag forstyrres ikke;
  • astma, obstruktiv lungesygdom i den akutte fase, erhvervslungesygdom (pneumokoniose osv.). Medicin indsnævrer bronkierens lumen, hos mennesker med syge lunger fører dette til åndedrætsforstyrrelser.

Den første brug af lægemidlet udføres under opsyn af en læge. Dette er nødvendigt på grund af den enkelte patients individuelle respons..

Afhængig af personens tilstand kan lægen øge eller formindske doseringen efter den første dosis af lægemidlet. Du kan ikke ændre aftaler på egen hånd.

Liste over stoffer - a-blokkere

Listen over lægemidler, der er ordineret af læger, inkluderer følgende stoffer:

KategoriAktiv ingrediens og beskrivelseMærke navn
A1-blokkeereDoxazosin. Efter indtagelse reducerer det hurtigt blodtrykket. Langvarig har færre bivirkninger end andre stoffer.Artesin, Doxazosin, Kardura, Omnik, Sonisin, Tulosin
Prazosin. Sænker kraftigt blodtrykket, ofte brugt som den eneste terapi.prazosin
Terazosin. Ud over at reducere trykket påvirker det receptorerne i kønsorganet. Foreskrevet til godartet prostatahyperplasi.Kornam, Setegis
A2-blokkeereYohimbine. Styrker blodtilførslen til urin- og reproduktionssystemerne. Modtagelse fører til øget libido og normalisering af styrken.yohimbine
A1-A2-blokkeringerNicergolin. Langtidsbrug gendanner de kognitive funktioner delvist eller fuldstændigt. Effekten opnås ved at øge blodcirkulationen i hjernen.Nicergoline, Sermion
Proproxan. Lindrer kløe, reducerer syntesen af ​​tropiske hormoner. Normaliserer højt blodtryk.Proproxan

Bivirkninger, når du tager

Nogle mennesker oplever bivirkninger efter at have taget alfablokkere. Disse inkluderer:

  • Krænkelse af nervøs aktivitet. Personen bliver søvnig eller nervøs, bliver hurtigt træt.
  • Et kraftigt fald i tryk ved ændring af kropsposition. Fører til svimmelhed, besvime.
  • Forøget hjerterytme, unormal hjerterytme. Forekommer i tilfælde af overdosering, individuel medicinintolerance.
  • Fejl i mave-tarmkanalen. Opkast, kvalme, forstoppelse eller diarré forekommer.

Når de vises, skal du konsultere en læge for at vælge en medicin med en mindre udtalt negativ effekt..

Interaktion med andre stoffer

Ved behandling af hjerte-kar-og urologiske sygdomme kombineres disse lægemidler med betablokkere, diuretika (diuretika). Kombinationer af medikamenter og dosering heraf kan ikke vælges og ændres uafhængigt - kun som foreskrevet af en læge.

Det er forbudt at kombinere med calciumblokkere. Disse midler fører også til vasodilatation og trykfald. Når det kombineres med adrenerge blokke, er der et for kraftigt fald i tryk, bradykardi, hjertestop er muligt.

Inden du tager alfablokkere, skal du fortælle din læge om al medicin, du tager. Når man kender disse oplysninger, vil lægen vælge en blokkering, der ikke reducerer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​andre sygdomme, men som samtidig vil klare hypertension eller anden sygdom..