Alfablokkers rolle i kompleks terapi mod prostatabetændelse

Arytmi

Ved hjælp af alfa-adrenerge blokkeringer elimineres vandladningsforstyrrelser, smerter lettes, og styrken øges. Lægemidler i denne gruppe er ikke grundlaget for behandling, men de foreskrives i stigende grad til kronisk prostatitis og prostataadenom. Terapiforløbet er langt og spænder fra 4 til 8 uger.

Lægemidler, der bruges til behandling af prostatitis

Behandling af prostatitis er en lang proces, der afhænger af sygdommens stadie, form og symptomer. Lægemidler ordineres ikke alene. Den behandlende læge kan først bestemme skemaet til bekæmpelse af betændelse efter diagnose og identifikation af årsagerne til patologien.

Lægemidler, der bruges til behandling af prostatitis:

  1. Alfablokkere. Medicinen sigter mod at forbedre vandladning. Efter deres påføring lettes spænding fra blæren, som komprimeres af en forstørret prostata.
  2. Antibiotika Hvis der diagnosticeres bakteriologisk prostatitis, ordineres lægemidler til at undertrykke udviklingen af ​​patogene mikroorganismer. Rektale suppositorier og injektioner anvendes.
  3. NSAID. De ordineres for at forhindre udvikling af patologi og lindre den inflammatoriske proces. Det hjælper med at lindre smerter og ubehag under vandladning.
  4. Antispasmolytika. Med deres hjælp lettes spasmen i prostata og blære muskler. En mand kan smertefrit gå på toilettet og have sex, og udstrømningen af ​​prostatasaft letter det også.
  5. Hormonelle medikamenter. Ordineret til at normalisere hormonelle niveauer, forbedre blodcirkulationen, eliminere puffiness.
  6. Fytoterapeutiske lægemidler. Denne gruppe af medicin er baseret på urteingredienser. Deres handling er mindre aggressiv og sigter mod at fjerne hævelse og betændelse, lindre smerter og forhindre spredning af patologi..
  7. Vitaminkomplekser. Ordineret til at forbedre lokal immunitet og normalisere metaboliske processer.
  8. Muskelafslappende midler. Med deres hjælp forbedres udstrømningen af ​​prostataudskillelse, spændingen i blærevæggene falder..

Behandling af prostatitis bør være omfattende, men det betyder ikke, at det er nødvendigt at tage alle lægemidler på én gang. Fysioterapi og fysioterapiprocedurer føjes til lægemiddelterapi. Derudover er det påkrævet at udelukke skadelige produkter.

Generel forståelse af alfablokkere

Alfablokkere til prostatitis er andenlinie medicin. De ordineres som et supplement til antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Midler til denne gruppe bruges til at eliminere smerter under vandladning og reducere betændelse..

Adrenergiske blokkere reducerer eller stopper produktionen af ​​adrenalin og noradrenalin ved at neutralisere de receptorer, der er ansvarlige for dem. Efter indtagelse af lægemidlerne observeres følgende effekt:

  • eliminering af muskeltonus i prostata og blære;
  • vasodilatation og forbedret blodcirkulation;
  • sænke blodtrykket;
  • lavere blodsukkerniveau.

Medikamenter bruges også til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Med kronisk prostatitis har mere end 50% af patienterne en positiv effekt på den 5. dag af behandlingsforløbet.

Med prostataadenom hjælper disse midler til at undgå operation. Et fald i neoplasma bemærkes allerede efter 2 ugers behandling, og symptomerne på sygdommen forsvinder efter den første dosis af lægemidlet.

Typer af lægemidler og anvendelsesformål

Der er en specifik klassificering af alfablokkere. Lægen ordinerer lægemidlet afhængigt af patologiformen og patientens generelle helbred.

  1. Ikke-selektive. De ordineres til den kroniske sygdomsform, når symptomerne ikke er så udtalt, og i perioden med remission er der praktisk talt intet ubehag. Disse lægemidler har en stærkere virkning på musklerne i blæren og på nervesystemet og forårsager en række bivirkninger.
  2. Selektiv. For at fjerne eliminering af hævelse og ømhed skal du tage denne type adrenerge blokke. De er opdelt i kortvarige og langvarige lægemidler. Ved kronisk prostatitis er sidstnævnte mest effektive. Brug af dem kan imidlertid forårsage retrograd ejakulation, når samleje ikke ender med ejakulation..
  3. Uroslectic. Medicinen eliminerer muskeltonen i prostatavævet, normaliserer sfinkterfunktionen. Foreskrevet til langtidsbrug. Effekten observeres først efter to ugers behandling.

De behandlede lægemidler er rettet mod at forbedre vandladning, eliminere smerter og urinretention og forhindre tilbagesvaling. For at øge styrken, reducere hovedpine og udvide blodkarrene i hjernen, ordineres adrenolytika fra en anden gruppe: betablokkere.

Virkningen af ​​medikamenter i denne gruppe til betændelse i prostata

Alfablokkere arbejder på blæren og urinrøret for at reducere hævelse i prostata. Afhængigt af hvilket enzym der er blokeret, skelnes to klasser, der adskiller sig i handlingsmekanismen:

  1. 5-alfa-reduktaseinhibitorer. Produktionen af ​​hormonet dihydrotestosteron i den mandlige krop falder, hvilket påvirker den patologiske forstørrelse af prostata. De aktive komponenter i lægemidlet ophobes gradvist, så denne terapi kan vare op til seks måneder. Blokkere i denne klasse kan påvirke styrken og sædproduktionen.
  2. Alfa 1-blokkeere. Lægemidlet blokerer for spredning af den inflammatoriske proces i prostata og på slimhinderne i blæren. Deres handling begynder inden for et par dage efter starten af ​​indtagelsen. De ordineres ikke til infektiøs prostatitis såvel som til svære former for udvikling af patologi. 90% af mændene havde ingen bivirkninger fra terapi.

For svær prostatitis ordineres hæmmere. Under behandlingen kan du ikke tage medicin, der øger styrken.

Liste over de mest almindeligt anvendte medicin, applikationsfunktioner

Alfablokkere ordineres til prostatitis afhængigt af symptomer. Der er mange sorter, der har en anden sammensætning af aktive stoffer..

En vigtig faktor i valget af medicin er mulige allergiske reaktioner, arteriel hypotension, leversygdom eller individuel intolerance over for ethvert element. Nedenfor er en liste over de mest effektive og populære lægemidler i denne gruppe..

"Tramsulosin"

Dette lægemiddel er oftest ordineret til kronisk prostatitis og adenom, som er ledsaget af urinforstyrrelser. "Tamsulosin" virker selektivt på musklerne i prostata og fjerner tonen. Det stopper også den inflammatoriske proces, har en positiv effekt på blæren og urinrøret..

Doseringsform - overtrukne kapsler. En pakke er designet til 30 dage. Behandlingsforløbet er 4 til 6 uger. Lægemidlet er det sikreste og mest effektive, men det anbefales ikke at ordinere det selv.

Det tages en kapsel om morgenen, efter 7-8 timer opnås den højeste koncentration af aktive stoffer. Eliminering af smertefulde symptomer og forbedring af patientens helbredstilstand sker efter 7-10 dage.

Tamsulosin kan forårsage følgende bivirkninger:

  • dårlig fordøjelse;
  • krænkelse af afføring
  • krænkelse af ejakulation: dets fuldstændige fravær;
  • Allergisk reaktion.

Den mest populære analog til dette stof er "Omnik", de indeholder identiske komponenter. Uanset navn og pris er effekten den samme.

"Terazosin"

Dette lægemiddel er baseret på stoffet terazosin, der selektivt påvirker organerne i kønsorganet. Dets brug kan reducere ødemer, udvide blodkar og forbedre blodcirkulationen i prostata, hvilket bidrager til en hurtig bedring. Det ordineres ikke kun til betændelse, men også i nærvær af godartede neoplasmer.

Lægemidlets doseringsform er en tablet, der indeholder 1, 2, 5, 10 mg terazosin. Den mindste behandlingsvarighed er en måned, hvor dosis gradvist øges. Indledningsvis anbefales det at bruge 0,5-1 mg ved sengetid, ved afslutningen af ​​kurset er en stigning til 20 mg mulig.

Bivirkninger af terapi:

  • sænke blodtrykket;
  • hurtig puls;
  • væskeretention i kroppen;
  • kvalme og hovedpine.

"Terazosin" ordineres ikke sammen med betablokkere, lægemidler, der øger styrke, hæmmere. Selvadministration og bestemmelse af dosering kan muligvis ikke kun give den ønskede effekt, men også skade sundheden.

"Alfuzosin"

"Alfuzosin" hører til gruppen af ​​ikke-selektive stoffer. Det er dog ikke mindre populært end andre alfablokkere. Det ordineres til prostatitis, adenom og andre urologiske sygdomme, der fører til nedsat urinfunktion. Under påføring falder trykket i prostatakirtlen, dets hævelse falder, hvilket frigiver blæren fra belastningen.

Doseringsformen er tabletter, der er belagt med en gul eller hvid skal, der hver indeholder 2 eller 5 ml alfuzosinhydrochlorid. Det tages flere gange om dagen, den maksimale daglige dosis er 10 mg. Behandlingsforløbet er 4 til 6 uger.

Følgende bivirkninger forekommer i sjældne tilfælde (deres forekomst kan skyldes en overdosering):

  • lavt blodtryk;
  • tegn på forgiftning, tør mund;
  • svaghed, svimmelhed;
  • takykardi.

Samtidig indgivelse af adrenerge blokkeere fra forskellige grupper er forbudt. Der er ingen effektivitet ved en sådan behandling, da komponenterne i forskellige lægemidler neutraliserer deres virkning på kroppen.

"Doxazosin"

"Doxazosin" er ordineret i tilfælde af en allergisk reaktion på tidligere adrenerge blokkeere. Dens handling er rettet mod at blokere produktionen af ​​det mandlige hormon og niveauet af kolesterol i blodet. Takket være dette standses smertesyndromet, problemet med vandladning fjernes, hævelsen i prostata kirtlen fjernes. Lægemidlet kan bruges uden yderligere lægemidler, hvis prostatitis påvises i det første udviklingsstadium.

Doseringsformen er tabletter eller kapsler med hvidt pulver, der hver indeholder fra 1 til 8 ml aktivt stof. I gennemsnit er behandlingen 6 uger, hvori dosis af lægemidlet gradvist øges hver 7. dag.

I tilfælde af en overdosering observeres bivirkninger, der ligner andre adrenerge blokke: kvalme, opkast, distraktion, svaghed. Der kan være hævelse i ansigtet på grund af udviklingen af ​​rhinitis. I ekstreme tilfælde mister musklerne i sfinkteren og blæren deres tone, hvilket fører til urininkontinens.

Doxazosin anbefales at blive kombineret med 5-alfa-reduktasehæmmere. Behandlingen vil være mere effektiv, patologiske symptomer kan elimineres på tredje eller fjerde dag.

Behandling anmeldelser

”Så snart jeg blev diagnosticeret med kronisk prostatitis, ordinerede lægen mange lægemidler, inklusive en adrenerg blokkering. Jeg har taget Tramsulosin under forværring i ca. 2 år. Et meget effektivt middel, med tiden begyndte det at hjælpe efter den første dag af terapien. Men nu er det ophørt med at fungere. Urologen sagde, at kroppen var vant og ikke reagerede på aktive stoffer, så han ordinerede Terazosin.

”Efter anbefaling fra en læge tager jeg Omnik. Jeg føler mig meget bedre: smerter og forbrænding er væk, styrken er vendt tilbage. Imidlertid faldt sædproduktionen markant. Jeg er ikke bekymret, fordi jeg læste anmeldelser fra andre mænd på Internettet om, at dette er et midlertidigt fænomen. For det næste kursus planlægger jeg at købe Tramsulosin, da prisen er halvdelen så meget. ".

”Jeg fik at vide, at jeg bestemt øger den fysiske aktivitet, ellers vil effekten af ​​lægemiddelterapi ikke være. Under angrebene havde jeg dog svært ved at rejse mig bare for at gå på toilettet. Efter to ugers brug af Doxazosin begyndte jeg at gå mere i den friske luft. Og i slutningen af ​​kurset kan jeg løbe om morgenen ".

”Alfablokkere er lægemidler, der hjælper med prostatitis. I 5 års sygdom drak jeg skiftevis Terazosin og Alfuzosin. Begge passer mig: forårsagede ingen bivirkninger og gendannede mit sexliv. ".

Alfablokkere behandler ikke prostatitis. De er en del af den obligatoriske terapi for kroniske former, når urinfunktionen er nedsat. Medicinen er sikre og forårsager kun bivirkninger i 10% af tilfældene. Det anbefales dog ikke at uafhængigt ordinere doseringen og kombinere dem med midler til at øge styrken..

Patientpræferencer i valget af alfablokkere til behandling af urinforstyrrelser hos patienter med BPH

Ifølge International Society for the Study of Urinary Disorders (ICS) forekommer godartet prostatahyperplasi (BPH) i gennemsnit i 80% af mænd over 60 år. Førende inden for den konservative behandling af BPH er stadig lægemiddelterapi [1]. Indtil i dag er alfa-blokkere, 5-alfa-reduktasehæmmere, urtemedicin og M-antikolinergika de mest anvendte til behandling af symptomer på nedre urinvejsanlæg (LUTS) forbundet med BPH. Standarden for medicinsk terapi for BPH er blevet vedtaget baseret på resultaterne af store, randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede kliniske forsøg. De mest effektive medikamenter har vist sig at være a-adrenerge blokke, deres udbredte anvendelse gør det muligt at udskyde og i nogle tilfælde forhindre kirurgisk behandling af BPH [2].

Det er almindeligt accepteret, at den kliniske effektivitet af alle a1-blokkere mod LUTS er omtrent sammenlignelig, og valget af et bestemt lægemiddel i rutinemæssig praksis afhænger ofte af patientens præference [3, 4, 5, 6]. Kriterierne for at vælge et bestemt lægemiddel af patienter kan være: brugervenlighed, omkostningseffektivitet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger. I dette tilfælde afhænger valget af et bestemt lægemiddel af lægens præference såvel som af patientens bevidsthed. Hvis vi generelt taler om udviklingen af ​​α1-blokkere, er prioriteringen skabelsen af ​​superselektive medikamenter med langvarig virkning med et minimum antal mulige bivirkninger. Samtidig er forbedring af patientens livskvalitet et vigtigt aspekt af behandlingen og hovedmålet [7, 8, 9, 10].

Evaluering af præferencerne for patienter med BPH har for nylig tiltrukket forskeres opmærksomhed. Denne sammenligningsundersøgelse involverede patienter, der i en bestemt periode modtog det mest anvendte a1-adrenerge blokkerende tamsulosin, og den a1-adrenerge blokkering doxazosin, som det længst anvendte lægemiddel i Den Russiske Føderation. Deltagernes langsigtede præferencer blev vurderet (hvilket lægemiddel patienten gerne vil tage efter studiens afslutning).

MATERIALER OG METODER

Undersøgelsen omfattede patienter, der ansøgte om Clinic of Urology and Surgical Andrology fra det russiske medicinske akademi for postgraduate uddannelse på grundlag af N.N. S.P. Botkin i perioden fra februar 2012 til december 2012, som ikke tidligere havde modtaget behandling. Alle undersøgelsesdeltagere havde urinforstyrrelser forbundet med BPH; gennemsnitlig IPSS-score> 15, IPSS-QoL-score> 3.

Hver patient gav skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.

Undersøgelsen blev randomiseret, crossover, komparativ og open-label. Patienterne blev randomiseret i to grupper:

  • gruppe T-D (tamsulosin 0,4 mg en gang dagligt i 6 uger, derefter doxazosin 2 mg en gang dagligt i 1 uge, 4 mg en gang dagligt i 2 til 3 uger, 6 mg pr. Dag - fra 4. til 6. uge),
  • D-T-gruppe (doxazosin 2 mg en gang dagligt i 1 uge, 4 mg en gang dagligt i 2. og 3. uge, 6 mg pr. Dag fra 4 til 6 uger, derefter tamsulosin 0,4 mg - en gang dagligt i 6 uger).

Undersøgelsesgrupper blev sammenlignet ved hjælp af en crossover-metode. Der var ingen udvaskningsperiode, fordi behandlingsafbrydelser blev betragtet som ugunstige for patienter.

Undersøgelsens inklusionskriterier: mænd over 50 år med symptomer på urin dysfunktion forårsaget af BPH, diagnosen blev bekræftet af resultaterne af digital rektal undersøgelse mindst 6 måneder; den maksimale vandladningshastighed er 6-12 ml / s; vandladningsvolumen er ikke mindre end 125 ml; volumenet af resterende urin under transabdominal scanning er ikke over 200 ml; summen af ​​point på IPSS-skalaen er mere end 12; prostatavolumen med TRUS mere end 30 cm3.

Kriterierne for evaluering af behandlingsresultaterne var: summen af ​​IPSS- og IPSS-QoL-point; maksimal (Qmax) og gennemsnitshastighed (Qmax og Qave) af urinstrømning; og post-tomrum resterende urinvolumen (PVR). De anførte parametre blev vurderet ved baseline og efter 6 og 12 uger. Resultaterne for to aldersgrupper blev evalueret separat: patienter> 65 år og ≤ 65 år gamle.

Alle patienter blev åbent interviewet efter afslutningen af ​​opfølgningen (12 uger) for at bestemme præference for medikamenter til undersøgelse. Patienter blev bedt om at besvare spørgsmålet: "Hvilket lægemiddel ville han gerne fortsætte behandlingen med?", Samt forklare årsagerne til at vælge.

RESULTATER

I alt 34 patienter blev inkluderet i undersøgelsen (17 personer i hver gruppe). Gennemsnitsalderen var 67,3 ± 6,3 år (fra 50 til 81 år). Effektivitetsanalyse blev udført for alle patienter fra T-D- og D-T-grupperne, der afsluttede undersøgelsen (der var ingen frafald). Begge grupper var sammenlignelige med hensyn til baseline-karakteristika (tabel 1).

På baggrund af behandlingen viste begge grupper en statistisk signifikant forbedring i basislinjeindikatorerne i undersøgelsens 6. og 12. uge (IPSS-score, p 0,05). Et lignende billede blev observeret den 12. uge efter lægemiddelskiftet i patientgrupperne. Der skete en lille forbedring af urodynamiske egenskaber ved skift fra doxazosin til tamsulosin og et let fald i gruppen, der skiftede fra tamsulosin til doxazosin. Som ved starten af ​​6 ugers opfølgning var disse forskelle imidlertid ikke statistisk signifikante..

Tabel 1. Baseline-karakteristika for BPH-patienter med LUTS

Alfablokkere liste over stoffer mod prostatitis

Sådan fungerer alfablokkere

Ubehagelige og farlige symptomer forbundet med vandladningsprocessen (akut urinretention, inkontinens) forekommer hos mænd efter en runde af prostataadenom. I det andet tilfælde er et sådant symptom en komplikation. Undertiden er vandladning kendetegnet ved en ændring i ischuri med inkontinens. Dette skyldes nedsat blærefunktion og kræver behandling.

Med sådanne symptomer og med prostataadenom ordinerer læger alfablokkere, der slapper af de glatte muskler i blæren og prostata. I dette tilfælde falder trykket i urinkanalen, og det bliver muligt at normalisere udstrømningen af ​​urin. Som et resultat ophører manden med at lide af akut urinretention eller urininkontinens. Medikamenter i denne gruppe er også effektive til behandling af kronisk prostatitis, som ofte findes hos patienter med prostataadenom..

Effekten mærkes først efter 2-3 ugers brug af lægemidlerne.

Anmeldelser

Der er mange positive anmeldelser om adrenergiske blokkeere for prostatitis, hvor mænd beskrev forskellige forbedringer i deres tilstand med prostatitis. Patienter mener, at den vigtigste betydning af brugen af ​​sådanne lægemidler er, at de markant letter strømmen af ​​urin, og dette kan være en ekstremt vanskelig proces, især når prostatitis forekommer i akutte former. Mænd siger, at effekten ikke observeres med det samme, hvilket kan betragtes som en klar ulempe ved alfablokkere, men det efterfølgende resultat er mere end positivt. Patienter bemærkede en langtidseffekt efter et behandlingsforløb med disse medicin og meget sjældne tilfælde af bivirkninger. Imidlertid var de undertiden til stede, og blandt sådanne forhold kan man skelne øget svaghed og svimmelhed. Eksperter forklarer denne effekt ved at fjerne spasmer i kroppen..

Vi gennemgik listen over medikamenter adrenerge blokkeere mod prostatitis.

Bivirkninger af adrenerge blokkeere

  • hovedpine;
  • sænke blodtrykket;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • hævelse af nasopharynx;
  • forstyrrelse af spiserøret.

Hvert individuelt lægemiddel har yderligere iboende bivirkninger.

Adrenergiske blokeringsmidler til BPH er symptomatiske hjælpemidler, men de behandler ikke BPH. De bør kun ordineres af en læge, da de kan forårsage "første dosis" -syndrom, som kan resultere i tab af bevidsthed. Der var tilfælde af, at man ringede til et ambulancehold på grund af den analfabeterede brug af adrenerge blokke!

alfuzosin

På trods af dens effektivitet ordineres Alfuzosin sjældnere end andre alfablokkere. Dette skyldes lægemidlets evne til at interagere med andre medicin. Kombineret brug med nogle lægemidler kan øge den hypotensive effekt flere gange og forårsage alvorlige komplikationer af patientens tilstand.

Tabletterne tages to gange om dagen, mængden af ​​den aktive ingrediens til engangsbrug må ikke overstige 5 mg.

Præparater af alfablokkergruppen eliminerer effektivt urinforstyrrelser. På grund af tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer og bivirkninger, kan de kun bruges som instrueret af en læge i nøje overensstemmelse med hans anbefalinger.

Indikationer for brug af alfablokkere

Medicinen fra denne gruppe er velegnet til mænd med en prostata i normal og mellemstor størrelse. Symptomerne skal være moderat, men når hjemmebehandling ikke giver de ønskede resultater, kan man endda se et lille fald i den forstørrede prostata. Hvis alfablokkere tages sammen med 5-alfa-reduktasehæmmere, vil symptomlindringseffekten være mere udtalt..

Alfablokkere anbefales ikke at blive taget i forbindelse med styrkeforbedrende medicin. I dette tilfælde kan sæd blive kastet i blæren samt en øget sværhedsgrad af bivirkninger fra alfablokkere..

Medicinerne i denne gruppe er perfekte til personer med adenom, der gennemgår behandling for hypertension. I dette tilfælde virker lægemidlet ikke kun på musklerne i kønsorganet, men også for at sænke trykket. For nogle mænd sænker de ikke blodtrykket, så denne anbefaling er ikke egnet til alle hypertensive patienter..

Terazosin

Dette ikke-selektive medikament, som Doxazosin, kan ikke kun bruges til behandling af prostatitis, men også til behandling af arteriel hypertension..

Terazosin kan sælges under andre mærkenavne

Terazosin har en markant hypotensiv virkning, og derfor kan den fra den første dosis forårsage et kraftigt fald i blodtrykket. En gradvis stigning i dosis er påkrævet fra 1 mg til 10 mg og i nogle tilfælde op til 20 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet for prostatitis varer mindst 1 måned, patienter bemærker en konkret effekt inden for 10-14 dage efter behandlingsstart.

Blandt bivirkningerne er svimmelhed og et kraftigt fald i blodtrykket mest almindelige, bemærkes også allergiske reaktioner, perifert ødemer, takykardi, næseoverbelastning, bronkitis og dobbeltsyn. Det bruges med forsigtighed til patienter med iskæmisk hjertesygdom, insulinafhængig diabetes eller en historie med slagtilfælde. Når det bruges samtidig med andre antihypertensive lægemidler eller ethanol, øges sandsynligheden for at udvikle hypotension.

Bedste alfablokkere

Det skal være rimeligt at sige, at medicin fra den foreslåede liste kan være dyrt, men du kan altid vælge et alternativ. For at gøre dette er det nok at finde ud af det aktive aktive stof i instruktionerne og bede apotekeren på apoteket om at vælge det optimale alternativ til lægemidlet til behandling. Det tilrådes at læse instruktionerne, da hjælpestoffer kan påvirke lægemidlets virkning væsentligt.

Dalphaz

Den aktive ingrediens i dalfase er Alfuzosin. Lægemidlet virker på postsynaptiske alfa-adrenerge receptorer og blokerer dem selektivt i den urogenitale trekant. Som et resultat er der et fald i trykket inde i urinrøret, muskelspasmen i urinvejene og prostatakirtlen er lettet, og kvaliteten af ​​urin i adenom forbedres. Hos 30% af patienter med BPH (godartet prostatahyperplasi - for flere detaljer i Wiki.) Øges urinhastigheden under vandladning, og volumenet af resterende urin i blæren falder. Reducerede tilfælde af akut urinretention.

Kan forårsage et kraftigt blodtryksfald, når blodtryksmedicin ikke hjælper. Du skal være forsigtig med denne risiko.!

Kardura

Lægemidlet blokerer for alfa-adrenerge receptorer placeret i blærehalsen, stroma og prostatakapsel. Det er især aktivt mod subtype IA, hvilket gør det anderledes end mange andre stoffer. Sikker til langvarig brug over flere år.

Lægemidlet skal tages med forsigtighed hos personer med en svag psyke (kan forårsage depression) og med bronkial astma og urininkontinens (den modsatte effekt).

Før du tager det, skal du sørge for, at der ikke er nogen onkologi i dit tilfælde.

Omnik (Tamsulosin)

Forbedrer effektivt udstrømningen af ​​urin ved at slappe af de glatte muskler i blæren og prostata, og virker på de alfa-adrenerge receptorer. Lindrer irritation, der adskiller sig fra andre lignende medicin. Afslapper de vaskulære muskler. Meget selektiv til behandling af prostataadenom.

Fordelen med lægemidlet er, at det praktisk talt ikke påvirker blodtrykket, derfor er det indiceret til hypotensive patienter.

Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med andre alfablokkere. I dette tilfælde øges risikoen for et betydeligt trykfald. Kan bruges sammen med beroligende midler og antidepressiva samt beroligende midler.

Brug med forsigtighed til personer med nedsat nyrefunktion.

Omsulosin

Dette lægemiddel adskiller sig i, at det til behandling af prostataadenom blokerer for alfa-adrenoreceptorer placeret i blærens krop. Som et resultat reduceres forhindring og irritation i blæren. Omsulosin virker på blodtryk. Nogle patienter har det bedre efter den første dosis af lægemidlet, men normalt opnås effekten efter 2 uger.

Patienter med kronisk nyreinsufficiens skal være forsigtige, når de bruger lægemidlet. At køre køretøjer kan være problematisk.

Doxazosin

Som et resultat af indtagelse af Doxazosin gendannes urinudstrømningen hurtigt, urodynamikken forbedres, og symptomerne på prostatitis elimineres næsten fuldstændigt. Brug af denne medicin kræver den mest nøjagtige beregning af den daglige dosis. Modtagelse begynder med 1 mg pr. Dag, og gradvis øges mængden af ​​det aktive stof. Den maksimale dosis indstilles af lægen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber og kan variere fra 4 til 16 mg. Kursets varighed bestemmes efter vurdering af dynamikken i sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af ​​forbedringer.

Effektivitet af ansøgning om prostatitis

Adrenalblokkere (fra ordet "adrenalin") er medikamenter, der blokerer adrenalinreceptorer, som et resultat af hvilke de ophører med at opfatte signaler fra nervesystemet. Ved behandling af prostatitis ordineres selektive (selektive handlinger) alfablokkere (alfablokkere), der virker på alfa-1-adrenerge receptorer. Det er dem, der findes i det glatte muskelvæv, der danner væggene i venerne og arterierne, blæren, prostata.

Når de a1-adrenerge receptorer blokeres, slapper karene og organerne, trænger medikamenter lettere ind i vævene, hvorved følgende symptomer på prostatitis elimineres eller afhjælpes:

  1. Sværhedsgrad med vandladning, falske ønsker.
  2. Brændende og ømme i lysken.
  3. Smerter ved ejakulation.
  4. Forværring af erektion.

Udnævnelse af alfablokkere tilrådes ved kronisk prostatitis. I den akutte form lettes symptomerne af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Klassifikation

Disse farmakologiske præparater er opdelt i:

  • Ikke-selektive medikamenter, der blokerer for både alfa-1 og alfa-2 adrenerge receptorer ("Phenoxybenzamin", "Phentolamine").
  • Selektive kortvarige lægemidler, der udelukkende blokerer for alpha-1-receptorer (Prazosin).
  • Uroselektiv medicin (Tamsulosin).
  • Selektive medikamenter med langtidseksponering, der er i stand til at blokere alpha-1-receptorer ("Doxazosin", "Terazosin", "Alfuzosin").

Alfa-blokkerende medikamenter til prostatitis kan købes på ethvert apotek.

stoffer

Liste over medikamenter relateret til selektive α1-blokkeringsmidler:

  • Doxazosin: "Kardura", "Kamiren", "Artezin", "Urokard";
  • Alfuzosin: Alfuprost, Dalfaz;
  • Prazosin: Polpressin;
  • Silodosin: "Urorek";
  • Tamsulozin: "Proflosin", "Omnik" (mere om behandling af prostatitis "Omnik"), "Fokusin", "Hyperprost", "Omsulozin", "Tulozin";
  • Terazosin: "Segetis", "Ternam".


Α1-adrenerg receptorblokker; et middel til den symptomatiske behandling af godartet prostatahyperplasi. Omkostninger fra 320 rubler i russiske apoteker.
Til behandling af prostatitis ordineres tamsulosin-baserede lægemidler ofte. Medikamenterne slapper selektivt af de glatte muskler i den prostatiske urinrør, prostata og blærehals. Tamsulosin har ringe virkning på vaskulær kontraktilitet, derfor påvirker indtagelsen ikke blodtrykket. Resultaterne i form af lindring af symptomer på prostatitis hos 50% af patienterne er mærkbare efter fem dage. Efter to uger elimineres normalt ubehaget fuldstændigt..

Hvad er prostataadenom

Prostatadenom er den mest almindelige årsag til urin dysfunktion hos mænd efter 45 år og senere. Vigtigste symptomer: hyppig vandladning, hyppige natteture på toilettet, ufrivillig vandladning, svag urinstrøm, sprøjtende strøm, følelse af ufuldstændig tømning, smerter ved vandladning.
Disse symptomer udvikler sig som et resultat af komprimering af den hypertrofede (hævede) prostataurethra, gennem hvilken urinen passerer under vandladning, som vist på figuren til venstre. Adenom i prostata udvikles hos mennesker efter 45 år. Adenom i prostata forekommer hos 50-60% af mændene efter 60 år samt hos 80% af mændene i en alder af 80.

Links til kilder:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for udnævnelsen af ​​α1-blokkeringsmidler:

  • Bradykardi (arytmi, langsom hjerterytme);
  • åreforkalkning;


Aterosklerose er en sygdom, hvor kolesterol og andre fedtstoffer afsættes på den indre væg af arterierne i form af plaques og plaques, og væggene i sig selv bliver tættere og mister elasticitet

  • Lavt tryk;
  • Takykardi (hurtig hjerterytme).

Det er umuligt at tage flere typer a-blokkerere på samme tid. Dette vil føre til øgede negative reaktioner i fravær af effekt..

Behandling af prostataadenom med prostatearteriær embolisering

Prostataadenom er en kompleks og alvorlig sygdom. Selv efter transuretral resektion eller anden operation, er nogle mænd udsat for komplikationer, såsom urininkontinens efter fjernelse af prostataadenomen eller tværtimod akut urinretention. Ved ordination af lægemiddelterapi ordinerer urologer i kombination med andre lægemidler medicin fra gruppen af ​​alfablokkere. Hvad det er, og hvordan de påvirker adenom, vil vi analysere i denne artikel.

Naturligvis er det en effektiv behandlingsmetode, kirurgi er forbundet med risikoen for mange komplikationer - infektion, blødning, blokering af store blodkar, den efterfølgende udvikling af seksuelle dysfunktioner, op til impotens. Der er ingen sådanne risici med lægemiddelterapi..

For patienter med kontraindikationer mod kirurgi er kun medicin tilladt. Derudover bemærker lægerne, at patienten efter kirurgisk behandling af adenom ofte tvinges til at tage flere piller i lang tid end ved konservativ behandling med effektive lægemidler..

Alfablokkere ændrer ikke hormonelle niveauer og prostataspecifik antigenkoncentration. Derudover kan disse lægemidler bruges samtidig med lægemidler til forbedring af styrken.

I øjeblikket er der tre hovedklasser af medikamenter foreslået til behandling af prostataadenom.

  • a-blokkere
  • 5-alfa-reduktaseinhibitorer
  • Phosphodiesterase 5-hæmmere (PDE-5-hæmmere)

Lad os se nærmere på dem..

a-blokkere


α-blokkere reducerer glat muskeltonus i prostata, medieret gennem α -1-adrenerge receptorer
a-blokkere reducerer tonen i glatte muskler i prostata, medieret gennem a-1-adrenergiske receptorer. Som et resultat komprimeres urinrøret ikke, og urin flyder let ud af blæren. Α-blokkere påvirker imidlertid ikke væksthastigheden for prostataadenom og mindsker ikke dens størrelse. a-blokkere virker efter 3-5 dage, men så snart behandlingen er stoppet, vender symptomerne tilbage.

Der er fem vigtigste a-blokkere: terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin og silodosin. Af disse fem lægemidler har tamsulosin, alfuzosin og silodosin færre kardiovaskulære bivirkninger. Alle fem lægemidler er lige så effektive. De har alle følgende bivirkninger:

  • svimmelhed (i 5-10% af tilfældene)
  • svaghed (i 5% af tilfældene)
  • hovedpine (i 5% af tilfældene)
  • asteni (i 5-10% af tilfældene)
  • nasal overbelastning (i 5% af tilfældene)
  • retrograd ejakulation - sæd frigives ikke i det ydre miljø, men i modsat retning (i 3-10% af tilfældene)

Det mest interessante lægemiddel fra denne gruppe er silodosin, en superselektiv α-adrenerg blokering. Blokerer a1a-adrenergiske receptorer og i mindre grad al1B-adrenerge receptorer og al1d-adrenerge receptorer. På grund af det faktum, at det hovedsageligt virker på a1a-adrenerge receptorer, er silodosin det sikreste med hensyn til kardiovaskulære effekter. Der er mindre virkninger på hjerterytmen. Bivirkninger inkluderer:

  • øvre luftvejsinfektioner (i 2-19% af tilfældene),
  • diarré (i 2-7% af tilfældene)
  • svimmelhed (i 3-5% af tilfældene)
  • ortostatisk hypotension (i 3% af tilfældene).
  • retrograd ejakulation (i 20% af tilfældene)


Der er to vigtigste lægemidler i denne gruppe: finasterid og dutasterid (handelsnavn - Avodart)

Den anden hovedklasse medikamenter til behandling af prostataadenom er 5-alfa-reduktaseinhibitorer. Disse lægemidler er målrettet mod 5-a-reduktase (5-AR), et enzym, der er ansvarlig for at omdanne testosteron til dihydrotestosteron (DHT). 5-alfa-reduktaseinhibitorer hæmmer omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron (DHT).

Og dihydrotestosteron (DHT) er den vigtigste stimulant til væksten af ​​prostataadenom. Når DHT undertrykkes, krymper eller bremser prostatakirtlen. Men dette fald forekommer naturligvis ikke umiddelbart, men efter 4-6 måneder. Faktisk behandler kun denne gruppe af stoffer BPH og undertrykker ikke dens symptomer..

Der er to vigtigste lægemidler i denne gruppe: finasterid og dutasterid (handelsnavn - avodart):

  • finasterid inhiberer (blokerer) kun type 2-isoform af 5-alfa-reduktase. Reducerer syntesen af ​​dihydrotestosteron i prostata med 70% eller mere (mindre end dutasterid)
  • dutasterid inhiberer (blokerer) både den 1. og den anden type 5-alfa-reduktase-isoformer. På grund af den dobbelte blokade reducerer dutasterid syntesen af ​​dihydrotestosteron i prostata med 90% eller mere.
  • Ejakulationsforstyrrelse (i 1-5% af tilfældene),
  • nedsat libido (i 5% af tilfældene)
  • gynecomastia - en stigning i mælkekirtlerne hos mænd (i 1% af tilfældene)

Finasteride 1 mg pr. Dag er også en effektiv behandling af skaldethed i mandlige mønstre..

Forskningslink:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427


Sådan fungerer fosfodiesterase 5-hæmmere

Denne klasse af lægemidler slapper af glatte muskler og arterier ved at udvide blodkar, forbedre blodcirkulationen og øge erektionen - ved at hæmme nedbrydningen af ​​cyklisk guanosin monophosphat (cGMP). Overvej tadalafil, sildenafil, vardenafil fra denne gruppe af lægemidler. Undersøgelser har vist, at behandling med tadalafil er sikker og kan statistisk signifikant forbedre symptomer på prostataadenom.

Medikamenterne i denne gruppe ændrer heller ikke størrelsen på prostataadenomen, men er symptomatisk behandling - som erstatning for α-blokkere. Det er vigtigt, at disse lægemidler i modsætning til andre grupper øger erektionen. Når alt kommer til alt er sildenafil også et erektionsmiddel, og vi kender det som Viagra. Tadalafil begynder at træde i kraft efter 2 uger.

Kombinationer af ovennævnte retsmidler har en endnu større effekt. Den klassiske kombination er en 5-alfa-reduktasehæmmer og en alfablokker. Den a-adrenerge blokker har øjeblikkelig effekten af ​​at reducere prostataadenom-syndromer inden for et par dage, hvilket lemper de glatte muskler i prostata, skønt den ikke reducerer dens størrelse. Og en 5-alfa-reduktasehæmmer efter nogle få måneder fører allerede til et fald i selve prostata i størrelse.

I randomiserede kontrollerede forsøg viste denne kombination af en a-blokker (doxazosin eller tadalafil 5 mg) sammen med en 5-alfa-reduktaseinhibitor (finasterid 5 mg) en meget bedre effekt end et af disse lægemidler alene. En anden kombination af en a-blokkering (tamsulosin 0,4 mg en gang dagligt) sammen med en 5-alfa-reduktaseinhibitor (dutasterid 0,5 mg en gang dagligt) var også effektiv.

Bemærk: Du skal også huske, at denne kombination reducerer blodtrykket med et gennemsnit på 22/15 mm., mens indtagelse af lægemidlet i normotonics (med normalt tryk) ikke ledsages af et fald i blodtrykket. Sådanne kombinationer bør ikke bruges til stenose af aorta- eller mitrale hjerteklapper.

De foregående kombinationer er effektive, men de har en betydelig ulempe - i nogle tilfælde reducerede sådanne kombinationer den seksuelle lyst. Lad denne procentdel være lille (kun 2-5%), men ubehagelig. Og nu tilbyder kombinationen af ​​5-alfa-reduktaseinhibitor PDE-5-hæmmer en ny type terapi, der kan sammenlignes i effektivitet med den forrige kombination, og også bevare eller endda forbedre seksuel aktivitet. Derudover undgår denne kombination en sådan bivirkning af den forrige kombination som retrograd ejakulation..

En godt studeret og sikker kombination er en 5-alfa-reduktasehæmmer (finasterid 5 mg) PDE5-hæmmer (tadalafil).

Opmærksomhed: Før behandling med godartet prostatahyperplasi påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke kræftgenerering.

Embolisering af prostataarterien er en lovende, sikker og minimalt invasiv terapi, på grund af hvilken blodforsyningen til organet afskæres, prostatakirtlen holder op med at vokse og krymper i størrelse.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Der er absolutte og relative indikationer for behandling af prostataadenom. De absolutte indikationer inkluderer som regel akut urinretention, vedvarende hæmaturi og urinvejsinfektioner - tilstande, der uden behandling dramatisk forværrer patientens tilstand. Kun en lille del af patienterne har absolutte indikationer.

Relative indikationer inkluderer prostatisme, øget resterende urinvolumen og obstruktion. I sig selv truer disse komplikationer ikke med alvorlige konsekvenser, selvom de forårsager betydelig ulempe for patienten. Det er nødvendigt at bestemme, hvor meget urinforstyrrelser forstyrrer det normale liv, og hvilken risiko det giver mening at tage for at lindre din tilstand. Behandlingsanbefalingerne fra forskellige læger adskiller sig meget fra hinanden..

Grundlaget for lægemiddelbehandling af prostataadenom er alfablokkere. De mest almindeligt anvendte lægemidler er terazosin, doxazosin og tamsulosin, som er langtidsvirkende medicin. De ordineres en gang dagligt, hvilket er praktisk for patienten og forbedrer behandlingstolerancen. De vigtigste bivirkninger af alfablokkere er let ledethed, svaghed og svimmelhed. Hvis du tager stoffet om natten, forekommer disse manifestationer sjældnere og er lettere at tolerere..

Hos patienter, der sammen med prostataadenom lider af arteriel hypertension, sænker disse lægemidler blodtrykket i gennemsnit 15 mm Hg. Kunst. Doxazosins og terazosins effektivitet i denne henseende er omtrent den samme. Tamsulosin bruges meget sjældnere end doxazosin og terazosin, det forårsager arteriel hypotension, men fører ofte oftere til retrograd ejakulation. Effekten af ​​tamsulosin er omtrent den samme som for andre alfablokkere.

Hvorfor med prostatitis kan der ordineres medikamenter fra gruppen af ​​alfa-adrenerge blokkeringer

Alfablokkere er medikamenter, der kan bremse nerveimpulser, der passerer gennem den adrenergiske synapse. Virkningen af ​​lægemiddelgruppen er baseret på den midlertidige blokering af adrenerge receptorer (alfa-1 og alfa-2). Denne egenskab bruges i kardiologi (til at sænke blodtrykket i blodkar) og urologi. Brug af disse medikamenter i urologi giver dig mulighed for at genoprette vandladning, forstyrret på grund af udviklingen af ​​hyperplasi eller betændelse i prostata. Som et resultat af behandlingen svækkes tonen i glatte muskelfibre i blærehalsen, øvre urinrør og prostata.

Reduktion af trykket inde i urinrøret hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​urin og eliminere ubehag. Alfa-adrenerge blokkeere mod prostatitis hjælper med at lindre andre symptomer, der er karakteristiske for sygdommen.

Af alle de eksisterende lægemidler til blokering af adrenergiske receptorer i urologi bruges kun 5 lægemidler. Oftest ordineres patienter med betændelse i prostatakirtlen Tamsulosin og Alfuzosin. I nogle tilfælde kan Terazosin og Doxazosin anvendes til kardiologi. Prazosin bruges sjældent til behandling af urologiske sygdomme..
Den daglige grænse er overskredet. Kontingentet nulstilles ved midnat Pacific Time (PT). Du kan overvåge din kvotebrug og justere grænser i API-konsollen: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Klassifikation

Alle lægemidler fra gruppen af ​​adrenerge blokke er delt i to hovedtyper:

SelektivKan kun blokere alpha-1-receptorer.
Ikke-selektivePåvirke alfa-1 og alfa-2 adrenerge receptorer.

Selektive stoffer kræver ikke indledende forberedelse og forårsager kun i sjældne tilfælde milde bivirkninger. På trods af de betydelige fordele har denne art en egenskab, som mænd i reproduktiv alder skal tages med i betragtning..

Det er blevet konstateret, at under virkningen af ​​de aktive komponenter i lægemidlet udvikles retrograd ejakulation, hvor frigivelsen af ​​sæd ikke forekommer i urinrøret, men i blæren. Lad os overveje mere detaljeret alle de medikamenter, der bruges til behandling af prostatapatologier.

Tamsulosin

Dette lægemiddel omtales som selektive adrenergiske blokkeere. Tamsulosin betragtes som den mest effektive behandling af prostatitis. Dette skyldes evnen til selektivt at påvirke visse muskelgrupper i kirtlen. De første resultater kan mærkes 10-12 dage efter starten af ​​det terapeutiske forløb. Patienter bemærker et fald i smerter, lindring af urinudstrømning, eliminering af ubehag under vandladning og samleje.

Medicinen fås i form af tabletter og kapsler. Tag dem en gang dagligt efter måltider med vand. Den daglige dosis er normalt 400 mg.

Før lægemidlet ordineres, skal lægen udelukke følgende kontraindikationer:

  • sandsynligheden for at udvikle allergiske reaktioner på de aktive komponenter i lægemidlet;
  • arteriel hypotension;
  • alvorlige leverpatologier.

Nogle patienter kan opleve et fald i blodtrykket, manifesteret af svimmelhed og svaghed. Hvis du har det dårligere, skal du ligge og vente, indtil tegnene på hypotension forsvinder. Narkotika i denne gruppe medfører et fald i opmærksomhed og reaktionshastighed, som skal tages i betragtning, når man kører et køretøj..

Terazosin

Lægemidlet hører til ikke-selektive stoffer og kræver en gradvis stigning i den daglige dosis. Mængden af ​​aktivt stof under den første dosis bør ikke overstige 1 mg. Gradvis øges dosis til 10 mg med vedligeholdelsesbehandling og op til 20 mg under behandling af betændelse i prostata. De første resultater mærkes 14 dage efter kursusstart. Det tager 1-1,5 måneder at opnå en stabil klinisk effekt.

Terazosin kommer i pilleform. Det anbefales at drikke dem om aftenen, før de går i seng. Dette vil mindske sandsynligheden for at udvikle bivirkninger. Disse lægemidler anbefales ikke til patienter med visse patologier i det kardiovaskulære system, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus.

Efter indtagelse af lægemidlet kan nogle patienter udvikle astheni, synshandicap bemærkes, og hævelse af slimhinderne i luftvejene vises. Ved langvarig behandling kan der forekomme seksuel dysfunktion..

Doxazosin

Som et resultat af indtagelse af Doxazosin gendannes urinudstrømningen hurtigt, urodynamikken forbedres, og symptomerne på prostatitis elimineres næsten fuldstændigt. Brug af denne medicin kræver den mest nøjagtige beregning af den daglige dosis. Modtagelse begynder med 1 mg pr. Dag, og gradvis øges mængden af ​​det aktive stof. Den maksimale dosis indstilles af lægen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber og kan variere fra 4 til 16 mg. Kursets varighed bestemmes efter vurdering af dynamikken i sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af ​​forbedringer.

alfuzosin

På trods af dens effektivitet ordineres Alfuzosin sjældnere end andre alfablokkere. Dette skyldes lægemidlets evne til at interagere med andre medicin. Kombineret brug med nogle lægemidler kan øge den hypotensive effekt flere gange og forårsage alvorlige komplikationer af patientens tilstand.

Tabletterne tages to gange om dagen, mængden af ​​den aktive ingrediens til engangsbrug må ikke overstige 5 mg.

Præparater af alfablokkergruppen eliminerer effektivt urinforstyrrelser. På grund af tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer og bivirkninger, kan de kun bruges som instrueret af en læge i nøje overensstemmelse med hans anbefalinger.

Alfablokkere: medicin til behandling af prostatitis

Alfablokkere er medikamenter, der kan bremse nerveimpulser, der passerer gennem den adrenergiske synapse. Deres handling er baseret på den midlertidige blokering af adrenergiske receptorer (alfa-1 og alfa-2). Denne egenskab bruges i kardiologi (til at sænke blodtrykket i blodkar) og urologi.

Brug af medikamenter, såsom alfa-adrenerge blokkeere mod prostatitis, kan genoprette vandladning, forstyrret på grund af betændelse i prostata..

Hvad er alfablokkere til?

Nervesystemet er direkte relateret til arbejdet i menneskelige organer og muskelkontrol. Når en person er sund, mislykkes denne mekanisme ikke. Ved prostatitis påvirker inflammatoriske processer imidlertid nervesystemets funktion negativt. Dette ses primært i arbejdet med receptorer, der fremkalder spasmer i urinrøret og bløde muskler i blæren. På grund af dette kan en mand normalt ikke gå på toilettet, og krænkelser af urinering, dette er et af de vigtigste tegn på betændelse i prostata..

Alfablokkere bruges som medicinske hjælpemidler til behandling af prostata-betændelse. De fungerer på en målrettet måde og hjælper med at slappe af det glatte muskelvæv i både prostata og blærehalsen med en stigning i udstrømningen af ​​urinpartier. På samme tid er der et markant fald i de markante symptomer på en forstørret prostata.

I lægemiddelregimet indføres alfablokkere under behandlingen for at øge effektiviteten af ​​de anvendte vigtigste medikamenter. I terapeutisk terapi henvises de derfor til den anden linje af aktive medikamenter, når det er nødvendigt:

  • reducere det indre tryk i urinrøret;
  • reducere tonen i glatte muskler i prostata og blærehals;
  • tone op en svækket blære.

Alfablokkere til prostatapatologi er designet til at lindre sygdommens forløb, men ikke for at helbrede den. Dette er en rent symptomatisk terapi. Efter deres anvendelse observeres følgende effekter:

  • normalisering af urinudstrømning;
  • afslapning af glatte muskler med et fald i smerter;
  • tilbagevenden af ​​seksuel lyst;
  • eliminering af blodstase i det lille bækken;
  • reduktion af manifestationer af godartet organhyperplasi.

Oplysninger om lægemidlers virkningsmekanisme

Alfablokkere er medicin, der blokerer for alfa-receptorer i nervesystemet. Dette stimulerer andre receptorer, der slapper af muskler og blodkar i kroppen. Som et resultat reduceres eller elimineres følgende grupper af symptomer:

  • forsinkelse og hindret urinstrømning;
  • smerter i prostatakirtlen og det omkringliggende område;
  • normalisering af vandladning ved at reducere den overaktive blære;

Ved langvarig brug af alfablokkere er der et fald i tilbagefaldet af forværring af kronisk prostatitis. Men kun en kvalificeret urolog kan vælge et behandlingsforløb..

Faktum er, at medicinen ikke har en selektiv effekt. Når man tager medicin fra denne gruppe, blokeres alfa-receptorer i hele kroppen. Som et resultat kan ukontrolleret stofbrug forårsage følgende komplikationer:

  1. Sænker blodtrykket.
  2. Krænkelse af væskeudstrømning, som et resultat - ødem.
  3. Hovedpine, svaghed, træthed.
  4. Forstyrrelse i fordøjelsessystemets funktion.
  5. Takykardi og angina.
  6. Forstyrrelse i hjertet.

Før lægen ordineres alfablokkere til prostatitis, ser lægen på det samlede kliniske billede. Henleder opmærksomheden på tilstanden af ​​en mands krop som helhed. Og først da, i mangel af kontraindikationer, anbefaler dette eller det andet middel.

Husk, at det at tage alfablokkere alene er en trussel mod helbredet og livet.!

Hovedmålet med at tage alfablokkere er at blokere receptorer, der er kendetegnet ved øget følsomhed over for adrenalin. Dette bidrager til normalisering af det sympatiske nervesystem. Der er flere typer adrenerge blokke:

  1. Selektiv. De virker selektivt og blokerer kun for alfa-1-adrenerge receptorer, som er placeret i prostata og det genitourinære system..
  2. Ikke-selektive. Har en blokerende virkning (reducer følsomheden over for adrenalin) af alle alfa-receptorer.

Takket være alfa-adrenerge blokkerings virkning forbedres indtrængningen af ​​medikamenter i bækkenorganernes glatte muskelvæv mærkbart. Følgelig aftager spændingerne i vævene i det kirtelmuskulære organ (prostata), antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler trænger hurtigt ind i dets væv, hvilket stopper udviklingen af ​​den patologiske proces. Sygdommen falder tilbage, og patientens generelle tilstand forbedres hurtigt.

Når man taler om lægemidler fra gruppen af ​​ikke-selektive alfablokkere, må det siges, at de har fået anerkendelse og er meget efterspurgte ikke kun inden for urologi, men også inden for kardiologi. Denne gruppe medikamenter er imidlertid ikke særlig populær blandt læger, da deres anvendelse kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger:

  • krænkelse af fordøjelsesprocessen;
  • hypotension;
  • forstoppelse.

DETALJER: Cystitis hos kvinder symptomer og behandling, hvordan og hvordan man behandler cystitis

Urologer anser brugen af ​​alfa-adrenerge blokkeere til behandling af prostatitis som nødvendig, da det er disse lægemidler, der giver fuldstændig afslapning af prostatas glatte muskler.

Klassificering af alfablokkere

Disse medikamenter er opdelt i:

  • ikke-selektive medikamenter, der blokerer for både alfa-1 og alfa-2 adrenerge receptorer (phentolamin, phenoxybenzamin);
  • selektive kortvirkende midler, der kun blokerer for alfa-1-receptorer (prazosin);
  • langtidsvirkende selektive midler, der kun kan blokere alpha-1-receptorer (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
  • uroselektiv medicin (tamsulosin).

Selektive stoffer kræver ikke indledende forberedelse og forårsager kun i sjældne tilfælde milde bivirkninger. På trods af de betydelige fordele har denne art en egenskab, som mænd i reproduktiv alder skal tages med i betragtning..

Det er blevet konstateret, at under virkningen af ​​de aktive komponenter i lægemidlet udvikles retrograd ejakulation, hvor frigivelsen af ​​sæd ikke forekommer i urinrøret, men i blæren. Lad os overveje mere detaljeret alle de medikamenter, der bruges til behandling af prostatapatologier.

Ikke desto mindre er de fleste eksperter enige om, at selektive medikamenter er noget bedre end ikke-selektive lægemidler, da sidstnævnte har en stærkere effekt på blæren og nervesystemet..

Bivirkninger

På trods af massen af ​​fordele og et bredt spektrum af handling har Doxazosin også bivirkninger for prostatitis. Det kommer til udtryk i følgende fænomener:

  • forringelse af synet;
  • udtørring fra mundhulen;
  • åndedrætsbesvær;
  • udslæt på huden;
  • udseendet af allergiske reaktioner;
  • hævelse af blødt væv;
  • næseblod.

En overdosis af denne medicin truer med hypotension og besvimelse. Derfor skal du nøje overholde den dosering, der er ordineret af lægen, og ikke misbruge Doxazosin..

Tamsulosin

Et af de mest almindeligt anvendte lægemidler. Har en selektiv effekt på receptorer i den mandlige kirtel, blærehals og prostatisk urinrør. Ud over alle hovedblokkeegenskaber er det i stand til at reducere den inflammatoriske respons og obstruktion i organet.

Fås i kapsler på 30 stk. belagt emballage med en dosis af hovedstoffet - 0,4 mg. Til behandling af prostatitis skal du tage 1 kapsel 1 gang om dagen med morgenmad med 150 ml vand eller mælk.

Behandlingsforløbet er 2-3 måneder, afhængigt af forskrifterne fra den behandlende læge. Den første virkning opstår efter 2 ugers brug af medicinen.

  • svimmelhed;
  • takykardi, ortostatiske reaktioner;
  • tab af appetit, kvalme, opkast, forstoppelse;
  • for tidlig eller retrograd ejakulation;
  • kløe, udslæt på huden.
  • overfølsomhed over for produktets komponenter;
  • tendens til hypotension med tab af bevidsthed;
  • alvorlig leversvigt.

I øjeblikket er Tamsulosin den mest populære repræsentant for sin gruppe blandt læger..

Patientanmeldelser

Ifølge medicinske undersøgelser er alfablokkere for prostatitis effektive og effektive. Hvert af disse lægemidler har sine egne karakteristika, der tages i betragtning, når der udvikles et behandlingsregime for hver specifik patient. Sådanne midler, når de bruges i kompleks terapi, eliminerer de negative symptomer på sygdommen, hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​urin. Med deres regelmæssige anvendelse observeres en vedvarende terapeutisk effekt..

Ifølge adskillige anmeldelser er det "Doxazosin", der er en af ​​de mest effektive medicin til behandling af denne sygdom. I en kort periode eliminerer det negative symptomer, normaliserer vandladningsprocessen.

Anmeldelser bekræfter, at "Alfuzosin" har en mildere effekt, det bruges til behandling af kronisk prostatitis. Og "Terazosin" provoserer praktisk talt ikke udviklingen af ​​bivirkninger.

Men det mest effektive og populære lægemiddel mod prostatitis er Tamsulosin. Det anses for at være det bedste i dets farmakologiske gruppe..

Doxazosin

En anden selektiv alpha-1 receptorantagonist. Har en lignende virkning som det tidligere lægemiddel. Den største forskel og årsagen til den betydeligt lavere popularitet af dette middel er behovet for titrering under brug..

Fås i tabletter 1, 2, 4, 8 mg, 30 stykker pr. Pakning. Den gennemsnitlige daglige dosis er 4 mg. Du skal bruge 1 tablet 1 gang om dagen med måltider. Den første uge ordineres en dosering på 1 mg, efter 7 dage - 2 mg, og så videre op til en gennemsnitlig sats på 4 mg. Terapiforløbet er 3 måneder.

  • døsighed, hovedpine, asteni (svaghed);
  • rhinitis, dannelse af perifert ødem;
  • kvalme, opkast, diarré;
  • ekstremt sjælden - urininkontinens.

Kontraindikationer - allergi mod medikamentbestanddele.

Det er værd at sige, at alfablokkere viser dårlige resultater i det akutte sygdomsforløb. Dette skyldes varigheden af ​​starten af ​​de første effekter. Når du bruger Doxazosin, forekommer deres virkning først efter 14 dage, hvilket er utilgivelig i lang tid under akutte manifestationer.

Indikationer til brug

Forskellen i typer af eksponering mellem alfablokkere fra forskellige grupper er åbenlyst. Derfor ordinerer læger sådanne lægemidler baseret på omfanget af deres anvendelse og indikationer..

Disse lægemidler ordineres i følgende tilfælde:

  • Patienten har hypertension. Medicin kan sænke blodtrykstærsklerne.
  • Hjertekrampe. Her kan disse lægemidler kun bruges som et element i kombinationsterapi..
  • Hyperplasi af prostata.

De ordineres, hvis patienten er i følgende tilstand:

  • Problemer med cerebral cirkulation.
  • migræne.
  • Problemer med perifer cirkulation.
  • Demens på grund af vasokonstriktion.
  • Begrænsning af blodkar i diabetes.
  • Dystrofiske ændringer i hornhinden i øjet.
  • Optisk nerveatrofi på grund af iltmangel.
  • Hypertrofi af prostata.
  • Urinproblemer.

Anvendelsesområdet for disse lægemidler er meget snævert. De er kun egnede til at bekæmpe impotens hos mænd og udfører deres job perfekt.

Terazosin

alfuzosin

Den eneste populære og vidt udbredte ikke-selektive alfa-receptorblokker. Det har alle de samme egenskaber som dets modstykker, men har en række ulemper, som det er mindre anvendt i urologi.

Dette påvirker hovedsageligt alle alfa-receptorer i kroppen. Som et resultat - afslapning af glatte vaskulære muskler (hypotension), tarme (forstoppelse) og luftvej..

Fås i 5 mg tabletter. Den daglige dosis er 7,5-10 mg, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og recept til den behandlende læge. Du skal tage 1/2 tablet (2,5 mg) 3 gange dagligt med måltider, skylles ned med 200 ml vand. Terapiforløbet er 2-3 måneder. Du kan ikke kombinere denne medicin med andre lægemidler fra den samme gruppe. I dette tilfælde virkningen af ​​begge.

  • svaghed, døsighed, tinnitus, svimmelhed;
  • takykardi, ortostatisk hypotension, forværring af angina pectoris;
  • mundtørhed, kvalme, opkast, forstoppelse;
  • kløe og udslæt på huden.
  • allergi over for stoffets bestanddele;
  • nedsat nyre- eller leverfunktion;
  • en historie med hypotension.

Medicin til behandling af prostataadenom hos mænd

Alfablokkere vælges under hensyntagen til sygdommen. I alt kendes 4 grupper af medikamenter, der bruges til behandling af prostatitis:

  1. Ikke-selektive.
  2. Selektiv korttidsvirkende.
  3. Selektiv langtidsvirkende.
  4. Uroseletiske medikamenter.

Behovet for at bruge et bestemt middel bestemmes af lægen. Oplysningerne i nedenstående artikel fungerer som en generel introduktion til alfablokkere.

prazosin

Selektivt kortvirkende stof, der hurtigt absorberes fra mave-tarmkanalen. Det udskilles fra kroppen med galden. Udvider blodkar inklusive urinrøret og letter den naturlige udstrømning af urin i prostatitis. Det anbefales ikke at bruge det på egen hånd: I nogle tilfælde observerer lægerne i nogle tilfælde et kraftigt fald i patientens blodtryk. På samme tid påvirker det ikke hjerterytmen.

Eventuelle komplikationer og bivirkninger:

  • hovedpine;
  • besvimelse;
  • svaghed og depression i kroppen;
  • kvalme, tør mund;
  • hævelse i benene.

Lægemidlet tages to gange om dagen. Kursets varighed og den nøjagtige dosering vælges af urologen. Hovedformålet er terapi af godartet prostatahyperplasi.

alfuzosin

Ikke-selektiv alfablokker. Ud over den direkte ekspansion af urinrøret normaliserer Alfuzosin urintryk. Som et resultat normaliseres vandladningsprocessen, spasmer lettes, smertefølelser falder.

Når du tager piller, kan der opstå bivirkninger:

  1. Kvalme, mavesmerter, diarré.
  2. Hovedpine og svimmelhed, svaghed og døsighed.
  3. Allergiske hudreaktioner.
  4. Hævelse, tinnitus, angina pectoris.

DETALJER: Seneste urologiske lægemidler

Behandlingsforløbet med denne alfablokker anbefales at starte om aftenen. Dosering, indlæggelsesvarighed, hyppighed - bestemmes af lægen.

Doxazosin

Selektiv alfablokker, tilgængelig i pilleform. Ud over at forbedre vandladning med prostatitis hjælper det med at normalisere urodynamiske parametre. Derudover øger mængden af ​​total kolesterol.

I modsætning til prazosin forårsager det ikke et kraftigt fald i blodtrykket, reducerer belastningen på det kardiovaskulære system. Lægemidlet er populært til behandling af prostatahyperplasi og andre former for inflammatoriske processer i prostata.

  1. Svimmelhed, søvnløshed, hovedpine, besvimelse.
  2. Asteni, åndenød, forstyrrelser i hjerterytmen.
  3. Synshandicap.
  4. Hudreaktioner - kløe, dermatitis.
  5. Bryst- og rygsmerter.

I tilfælde af overdosering er et fald i blodtrykket muligt. I kombination med andre lægemidler kan det øge eller forværre den terapeutiske effekt. Derfor bør behandling med denne alfablokker, dosis og indlæggelsesvarighed anbefales af en androlog eller urolog.

Terazosin

Lægemidlet blokerer perifere receptorer. Det ordineres til prostatitis i forskellige former og godartet prostatahyperplasi. Efter at have taget p-piller, begynder virkningen af ​​Terazosin inden for 15 minutter, den maksimale effekt er efter to timer. Anvendelsesfunktion - den første dosis er minimal, efter at have taget brug for at være i sengen i 6-8 timer.

Komplikationer og bivirkninger:

  1. Kollaps og takykardi.
  2. Synshandicap (tab af klarhed).
  3. Nedsat styrke.
  4. Hævelse af de nedre ekstremiteter.

Alkohol bør ikke indtages under behandling med denne alfablokker.

Der er adskillige effektive måder at behandle prostataadenom, nemlig:

  • behandling med påviste lægemidler fra traditionel medicin;
  • kirurgisk behandling;
  • medicinbehandling.

Valg af teknik afhænger direkte af kompleksiteten og fasen af ​​patientens sygdom. Som regel er det muligt at eliminere symptomerne på sygdommen i de indledende stadier ved hjælp af traditionel medicin og medicin. I tilfælde, hvor sygdommen kører, tager lægerne sig til transuretral resektion. Alfablokkere til behandling af prostatitis er rettet mod at reducere intensiteten af ​​symptomer.

Den mest populære alfa 1 fra prostatitis på det moderne farmaceutiske marked er:

Terazosin

Lægemidlet hører til ikke-selektive stoffer og kræver en gradvis stigning i den daglige dosis. Mængden af ​​aktivt stof under den første dosis bør ikke overstige 1 mg. Gradvis øges dosis til 10 mg med vedligeholdelsesbehandling og op til 20 mg under behandling af betændelse i prostata. De første resultater mærkes 14 dage efter kursusstart. Det tager 1-1,5 måneder at opnå en stabil klinisk effekt.

Terazosin kommer i pilleform. Det anbefales at drikke dem om aftenen, før de går i seng. Dette vil mindske sandsynligheden for at udvikle bivirkninger..

  • asteni;
  • forringelse af synet;
  • hævelse af slimhinderne i luftvejene;
  • seksuel dysfunktion.
  • allergi over for stoffets bestanddele;
  • nedsat nyre- eller leverfunktion;
  • patologi i det kardiovaskulære system.

Medicin til behandling af prostataadenom hos mænd

Alpha1-adrenerge blokkeere i behandlingen af ​​arteriel hypertension er 2-line medicin. De bruges, når konventionelle medikamenter (angiotensin-konverterende enzyminhibitorer og betablokkere) er kontraindiceret.

Virkningen af ​​forbedring af vandladningsprocessen gør disse alfa-blokkeringsmidler til det valgte lægemiddel til at kombinere prostatahyperplasi, prostatitis og andre årsager til urinudstrømningsforstyrrelser med højt blodtryk..

Læger ordinerer uroselektive alfablokkere til prostatitis, adenom, godartet prostatahyperplasi. Deres virkning på blodtrykket er ubetydelig, men det er til stede og kræver medicinsk kontrol..

Af alfa2-blokkere i klinisk praksis til behandling af erektil dysfunktion anvendes Yohimbine hydrochloride med succes.

DETALJER: Urinvejsinfektioner hos børn, kvinder og mænd: symptomer, diagnose og behandling

Alfa-blokkere er således en gruppe medikamenter, der påvirker det kardiovaskulære og genitourinære system. Deres anvendelse øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​forskellige urologiske patologier. I tilfælde af prostatitis tillader de at fremskynde opløsningen af ​​den akutte proces og fremskynde bedring, samt forbedre forløbet af kronisk betændelse og hjælpe med at opretholde remission.