Alpha- og beta-adrenomimetika

Alpha- og beta-adrenomimetika

De givne oplysninger er ikke beregnet til at ordinere behandling uden deltagelse af en læge..

Beskrivelse af den farmakologiske gruppe

Alpha- og beta-adrenomimetika

Alpha- og beta-adrenomimetika forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser i de post-ganglioniske synapser af sympatiske nervefibre. Hovedeffekten er forbundet med direkte (adrenalin) eller indirekte (øget frigivelse af norepinephrin, hæmning af dets genoptagelse - efedrin og dets analoger) stimulerende virkning på både alfa- og beta-adrenerge receptorer.

Behandling af bronkial astma, hypoglykæmi, glaukom, urticaria, rhinitis, hypnotisk og medikamentforgiftning, hypotension, enurese.

Kort beskrivelse af alfa- og beta-adrenerge agonister

Epinephrine hydrochloride (epinephrine) bruges til behandling af bronchial astma, hypoglykæmi, allergiske reaktioner, enkel åbenvinkel glaukom.

Efedrinhydrochlorid bruges til behandling af bronkialastma, urticaria og andre allergiske sygdomme, rhinitis, hypnotisk og medikamentforgiftning, hypotension, enuresis.

Kort beskrivelse af den farmakologiske gruppe. Adrenergiske midler bruges til behandling af bronkial astma, hypoglykæmi, allergiske reaktioner, enkel åbenvinklet glaukom.

Adrenomimetik: en liste over alfa- og beta-type lægemidler

Alpha- og beta-adrenomimetika

ADRENOMYMETICS

1. Alpha + beta-adrenomimetik:

1.1 Direkte virkning: adrenalin, norepinephrin

1.2 Indirekte handlinger (sympatomimetik): efedrin

2. Alfa-adrenomimetik

2.1 Alpha 1 adrenomimetika: phenylephrin (mezaton; dråber - Nazol Baby)

2.2 Alpha 2 adrenomimetika: Clonidine

2.3 Alfa 1 + alfa 2 adrenerge agonister: oxymetazolin (Nazivin, Nazol)

xylometazolin (Xylen, Galazolin, for næsen, Otrivin)

tetrizolin (Vizine, Tizine)

naphazoline (Naphtizin, Sanorin)

3. Beta-adrenomimetik:

3.1 Beta 1-adrenomimetika: dobutamine

3.2 Beta 2-adrenomimetika: salbutamol (Ventolin), fenoterol (Berotek)

3.3 Beta 1+ beta 2 adrenomimetika: izadrin

adrenomimetikaene.

Alpha- og beta-adrenomimetika

Epinephrine hydrochloride, (Adrenalini hydrochloridum) Synonym (INN) - epinephrine

1. Pharm. gruppe: alpha + beta-direktevirkende adrenerg agonist

2. Virkemekanisme: stimulerer alfa- og beta-adrenerge receptorer, hvilket fører til øget styrke og hjerterytme (! Refleks bradykardi), vasokonstriktion og forhøjet blodtryk, udvidede bronchier, nedsat gastrointestinal motilitet, udvidede pupiller og nedsat udskillelse af intraokulær væske. Når det påføres lokalt, indsnævrer det blodkar, har en dekongestant virkning.

3. Indikationer til brug:

1) et kraftigt fald i blodtryk (chok fra forskellige etiologier, herunder anafylaktisk chok) indsprøjtes s / c, i / v, i / m

2) hjertestop (i / cardio) 3) allergiske reaktioner (s / c) 4) et angreb af bronchial astma (s / c)

5) hypoglykæmi (fald i blodsukkerniveauet) i tilfælde af overdosis insulin (s / c)

6) med glaukom (vasokonstriktion fører til et fald i sekretionen af ​​intraokulær væske) lokalt

7) tilføjet som en vasokonstriktor til næsedråber, salver (til rhinitis) til lokalbedøvelsesmiddel.

4. Bivirkninger: takykardi, arytmier, hjertesmerter, forhøjet blodtryk, hovedpine, hyperglykæmi.

5. Kontraindiceret: mod hypertension, svær åreforkalkning, koronar arteriesygdom, aneurismer, thyrotoksikose, diabetes mellitus, graviditet, vinkelluk glaukom.

6. Frigørelsesformer epinephrinhydrochlorid: Åh, 1% opløsning i en flaske. 10 ml til ekstern ca. og O, 1% opløsning i 1 ml ampuller til injektion

Norepinephrine (Noradrenalini hydrotartras) Synonym (INN): norepinephrine Group :. a + b adrenomimetisk

3. Stimulerer adrenergiske a1-, a2- og b1-receptorer. Excitation af a-AR fører til vasokonstriktion og en kraftig stigning i blodtrykket. I modsætning til adrenalin, exciterer norepinephrin ikke B2-adrenerge receptorer, og på den ene side forårsager det ikke vasodilatation af huden (en mere udtalt vasokonstriktoreffekt), og på den anden side udvider det ikke bronkier.

På grund af virkningen på β1-AR, bør det forårsage takykardi (i eksperimentet), men i livet, som reaktion på en kraftig stigning i blodtrykket, forekommer refleks bradykardi. Øger hjertets styrke.

4. Indikationer for brug: chok, kollaps (for at øge blodtrykket).

5. Bivirkninger: bradykardi, hovedpine.

6. Kontraindikationer: atrioventrikulær blokering, hjertesvigt, udtalt åreforkalkning.

7. Produktform: 0,2% opløsning i 1 ml ampuller. Introduceret IV-drypp.

Sympathimimetics (a + i indirekte adrenergiske agonister)

Ephedrin (Ephedrinum) sympatomimetisk

Fur-m: stimulerer frigørelsen af ​​noradrenalin fra de presynaptiske ender af sympatiske fibre. Dette fører til aktivering af det sympatiske nervesystem: vasokonstriktion og forhøjet blodtryk, øget hjerterytme og hjerterytme, udvidelse af bronkier, elev, nedsat gastrointestinal motilitet Sammenlignet med adrenalin, efedrin - har en mindre dramatisk, men meget mere langvarig effekt, - effektiv, når den administreres oralt, - ophidser centralnervesystemet.

Indikationer til brug: hypotension, bronkial astma, obstruktiv bronkitis, rhinitis (topisk)

Bivirkninger: øget blodtryk, hovedpine, takykardi, hjertesmerter, søvnløshed, tør mund, forstoppelse, urinretention, øget sved. Når det bruges i høje doser - eufori, øget fysisk og fysisk aktivitet, seksuel lyst, dannes hurtigt (i 1-2 doser) en stærk mental afhængighed. Fra efedrinholdige medikamenter fremstilles psykostimulerende medikamenter ("skrue"), dvs. efedrin er en PRECURSOR.

Kontraindikationer: til søvnløshed, hypertension, åreforkalkning, organisk hjertesygdom, hyperthyreoidisme.

For at undgå søvnforstyrrelse om natten, bør efedrin ikke ordineres ved udgangen af ​​dagen og før sengetid..

Fremstillingsmetode: pulver; tabletter 5% opløsning (d / in) i ampuller på 1 ml; Det er en del af de kombinerede præparater til behandling af bronkialastma (Bronholitin, Bronchitusen, Teofedrin).

Efedrin og dets salte er inkluderet på listen over forløbere (liste 4) i den føderale lov om narkotiske stoffer og psykotrope stoffer. Efedrin og dets salte, uanset dosisform, er underlagt kvantitativ bogføring.

Alfa - adrenomimetik.

Mesaton (Mesatonum). Synonym (INN) phenylephrine hydrochloride F. gruppe - alfa1 adrenomimetisk.

Det ophidser a1 vaskulære adrenerge receptorer, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Sammenlignet med noradrenalin og adrenalin øger det blodtrykket mindre skarpt, men det varer længere. Påvirker ikke CVS, HR og bronchier.

Indikationer til brug: at øge blodtrykket (chok, kollaps), for at reducere betændelse i rhinitis og

konjunktivitis (topisk i form af næsedråber, indvendigt som en del af de kombinerede præparater Coldrex, Rinza),

at udvide eleven, reducere absorptionen og forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Bivirkninger: bradykardi, hovedpine, kvalme.

Kontraindiceret ved hypertensiv sygdom, åreforkalkning, tendens til vasospasme.

Brug med forsigtighed ved kroniske myokardielle sygdomme, hypertyreoidisme og hos ældre.

Fremstillingsmetode: pulver; 1% opløsning i 1 ml ampuller. Introduceret intravenøst ​​dryp, intramuskulært, subkutant, falder topisk 1-2%

Tilføjet dato: 2016-11-24; visninger: 4024 | krænkelse af ophavsret

Farmakologisk gruppe - Alfa-adrenerge agonister

Undergruppemediciner er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Binding til postsynaptisk alfa₁-adrenerge receptorer i den vaskulære væg, de (phenylephrin osv.) forårsager sammentrækning af glatte muskler, vasokonstriktion og en stigning i blodtryk (se hypertensive lægemidler). Denne gruppe inkluderer også klonidin, guanfacin, methyldopa osv. Gennemtrængning gennem BBB, de stimulerer presynaptisk alfa₂-adrenergiske receptorer i det vasomotoriske centrum af hjernen, reducerer frigørelsen af ​​mægleren i det synaptiske spalte og reducerer strømmen af ​​sympatiske impulser fra det centrale nervesystem, hvilket fører til et fald i blodtrykket. En anden alfaeffekt₁-adrenergiske agonister (indanazolin, xylometazolin, naphazolin osv.) er et fald i sekretion i næsehulen og lindring af nasal vejrtrækning (se Anticongestants).

stoffer

Virksomhedens officielle side RLS ®. Home Encyclopedia of medicin og farmaceutisk sortiment af varer på det russiske internet. Liste over medicin Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk opslagsbog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, indgivelsesmetode, farmaceutiske virksomheder Den medicinske referencebog indeholder priser for medicin og farmaceutiske markedsprodukter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når der citeres informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves der et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER AF RUSLAND ® RLS ®, 2000-2019.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Adrenomimetik: klassificering, virkningsmekanisme, liste over alfa- og beta-lægemidler

Fra artiklen lærer du om adrenomimetiske medikamenter, typer, indikationer og kontraindikationer for aftale, bivirkninger af lægemidler.

generel information

I den menneskelige krop er alle indre organer og væv udstyret med alfa- og beta-receptorer, som er specielle proteinmolekyler på cellemembraner.

Alfa-receptoragonister er sympatomimetika, der indsnævrer blodkar, lindrer ødemer og stimulerer proteinsyntese.

Beta-adrenomimetik - øg styrken og hyppigheden af ​​hjertekontraktioner, blodtryk, slap af de glatte muskler i bronchierne, kapillærens lumen.

Alfa-adrenomimetik

Gruppens lægemidler har en specifik, selektiv virkning og en indirekte virkning på receptorer i de indre organer. Alfa-adrenomimetika har en stærk anti-shock virkning på grund af en stigning i vaskulær tone, spasmer i små kapillærer og arterier, derfor bruges de til behandling af hypotension, sammenbrud af forskellige etiologier.

Adrenomimetiske stoffer har en kemisk struktur, der ligner stresshormoner, kan efterligne adrenalin og noradrenalin. Handlingen af ​​alfa-adrenerge agonister passer ind i en bestemt triade:

• vaskulær spasme;
• stopper blødning;
• åbning af luftvejene til lungerne.

Således er lægemidlets virkningsmekanisme baseret på kontakt med nervesystemets postsynaptiske receptorer, penetrering gennem hjernens blodbarriere og et fald i syntesen af ​​mediatorer, der kommer ind i det synaptiske spalte..

Indikationer for aftale

Adrenomimetika i kontakt med alfa-receptorer i enhver klasse anbefales til behandling af følgende patologiske tilstande:

• akut vaskulær insufficiens af enhver genese med en tendens til sammenbrud;
• pludselig hjertestop;
• et angreb af bronkial astma;
• hypertensiv krise;
• glaukom;
• allergisk rhinitis;
• hypoglykæmisk koma.

Liste over stoffer

Alle alfa-adrenerge agonister ligner hinanden i deres virkning (vasokonstriktion, bronkial dilation, forhøjet blodtryk, nedsat bronchial sekretion, sekretion i næsehulen), men adskiller sig i styrken af ​​handlingen og varigheden af ​​det opnåede resultat. De udgør en stor gruppe medikamenter, hvor der er multi-vektor medicin, der arbejder med forskellige anvendelsessteder..

Antihypertensive stoffer

Alfa-adrenerge agonister fra undergruppen påvirker de centrale mekanismer i blodtryksregulering, korrigerer tonen i små og mellemstore arterier, reducerer hjerterytmen, reducerer belastningen på myokardiet.

Derudover bruger de aktivt:

decongestants

Alfa-adrenomimetika fra gruppen demonstrerer en vasokonstriktoreffekt, eliminerer ødemer i vævene i næseslimhinden, øjne, ØNH-organer, giver dig mulighed for at rense næsegangene, fjerne rødmen i bindehinden, lindre hypersekretion af slim i den øvre luftvej, frigøre tympanic membranen fra inflammatorisk eksudat.

Andre midler til gruppen:

Antiglaukomadrenomimetik

Adrenomimetiske medikamenter reducerer det intraokulære tryk ved at påvirke vaskulære receptorer og den radiale muskel i øjet. Den mest berømte er Adrenalin (45 rubler).

Derudover er der prædicationsadrenergiske agonister, for eksempel Mezaton (93 rubler), som har antiallergiske, antishock og antitoxiske virkninger. Det er ordineret før operationer, for at lindre rus, akutte allergier, kollaps, dekompenseret chok, øger blodtrykket i lang tid.

Kontraindikationer

Alfa-adrenerge agonister har generelle og specifikke kontraindikationer for udnævnelsen:

• individuel overfølsomhed over for komponenter;
• nedsat lever- og nyrefunktion;
• ONMK;
• AMI;
• hypotension med en tendens til sammenbrud (med undtagelse af Mezaton og dens analoger);
• alder op til 18 år;
• graviditet;
• laktation;
• aterosklerose;
• depression;
• krænkelse af rytmen og ledningen af ​​hjertemuskelen;
• diabetes;
• epilepsi;
• atrofisk rhinitis;
• akut, allergisk rhinitis;
• sinusitis;
• mellemøre i mellemøre;
• eustachitis;
• tyreotoksikose;
• BPH.

Bivirkninger

Blandt de mest alvorlige negative konsekvenser af forkert indtagelse af alfa-adrenerge agonister bemærkes:

• overfølsomhed over for komponenter;
• symptomer på rus;
• kvalme;
• migræne;
• højt blodtryk;
• cardiopalmus;
• søvnløshed;
• svimmelhed, let hovedet;
• lokal irritation af slimhinderne, hyperæmi, forbrænding.

Recept af lægemidler fra den alfa-adrenerge agonistgruppe samtidigt med MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva kan føre til en stigning i blodtrykket.

Beta-adrenomimetikaene

Medikamenterne i gruppen inkluderer midler, der exciterer beta-receptorer i livmoderen, bronchier, knogler og glatte muskler. Beta-adrenomimetika kan være selektive og ikke-selektive, men deres virkningsmekanisme reduceres til aktivering af membranenzymet adenylat cyclase, en stigning i mængden af ​​intracellulært calcium.

Beta-adrenomimetika anvendes til behandling af bradykardi, atrioventrikulær blokade. Effekter, som medikamenter demonstrerer:

• forbedring af ledningsevnen af ​​myocardium og bronchier;
• aktivering af glycogenolyse i leveren og musklerne;
• nedsat uterus tone;
• øget hjerterytme;
• afvejning af mikrocirkulation af indre organer;
• lempelse af den vaskulære væg.

Indikationer for optagelse

Beta-adrenomimetik af selektiv og generel handling foreskrives i tilfælde af:

• asthmoidbetingelser;
• trusler om spontanabort på ethvert trin af graviditeten;
• akut hjertesvigt;
• atrioventrikulær blok af hjertemuskelen.

Liste over stoffer

Beta-adrenomimetika bruges effektivt til behandling af akut åndedrætsbesvær og hjertesvigt med trussel om for tidlig fødsel. Den mest populære er Volmax (59 rubler). De mest almindeligt anvendte lægemidler er:

• Orciprenalin (Alupent) - slapper af livmoderens glatte muskler, forhindrer spontanabort eller for tidlig fødsel, lindrer bronkospasme. Pris - 5 410 rubler.
• Dobutamin - kardiotonisk, omkostning - 389 rubler.
• Salmeterol - hæmmer syntesen af ​​histamin, lindrer bronchospasme. Pris - 433 rubler.
• Ginipral - lindrer livmoderhypertonicitet. Pris - 233 rubler.

Kontraindikationer

De generelle grænser for brugen af ​​beta-agonister er:

• Iskæmisk hjertesygdom;
• AMI;
• hjerte-chok;
• hjertetamponade;
• aortaventilstenose;
• arteriel hypertension;
• dekompenseret CHF;
• hypovolæmi;
• individuel intolerance over for komponenterne;
• arytmier, atrioventrikulær blok;
• tyreotoksikose;
• hyperthyroidisme;
• forstyrrelse i leveren, nyrerne;
• diabetes.

Bivirkninger

Beta-adrenomimetika har fælles negative konsekvenser af at tage:

• symptomer på rus;
• kvalme;
• iskæmiske angreb;
• krænkelse af hjerterytmen;
• pludselig hjertestop
• hypokaliæmi;
• udsving i blodtryk;
• cardiosclerosis;
• bronkospasme;
• hypertermi af ukendt oprindelse;
• flebitis;
• hududslæt;
• Quinckes ødem;
• migræne;
• rysten;
• øget irritabilitet.

Forebyggelse for at forbedre effektiviteten

For at maksimere effektiviteten af ​​terapi med adrenerge agonister fra forskellige grupper anvendes følgende teknikker:

• afbalanceret diæt;
• normal drikkebalance;
• fysisk aktivitet;
• den korrekte dosis af medicin efter konsultation med din læge;
• klinisk undersøgelse til screeningundersøgelse af almindeligt helbred.

At følge enkle regler garanterer resultatet.

Adrenomimetik - virkningsmekanisme og indikationer til brug, klassificering og medikamenter

I dag bruges adrenomimetiske stoffer i vid udstrækning i farmakologi til behandling af sygdomme i hjerte-, luftvejssystemer og mave-tarmkanalen. Biologiske eller syntetiske stoffer, der forårsager stimulering af alfa- og beta-receptorer, har en betydelig effekt på alle hovedprocesser i kroppen.

Hvad er adrenomimetika

Kroppen indeholder alfa- og beta-receptorer, som er placeret i alle organer og væv i kroppen og er specielle proteinmolekyler på cellernes membraner. Eksponering for disse strukturer giver forskellige terapeutiske og under visse omstændigheder toksiske virkninger. Lægemidler til den adrenomimetiske gruppe (fra latin adrenomimeticum) er stoffer, der er agonister for adrenergiske receptorer, som har en spændende virkning på dem. Reaktionerne af disse midler med hver af molekylerne er komplekse biokemiske mekanismer..

Når receptorer stimuleres, sker vasospasme eller vasodilatation, forekommer ændringer i slimudskillelse, excitabilitet og ledningsevne i funktionelle muskel- og nervefibre ændres. Derudover er adrenergiske stimulanter i stand til at fremskynde eller bremse metaboliske og metaboliske processer. De terapeutiske virkninger, der medieres af virkningen af ​​disse stoffer, er forskellige og afhænger af den type receptor, der stimuleres i dette særlige tilfælde..

Klassificering af adrenergiske agonister

Alle alfa- og beta-adrenomimetika, i henhold til virkningsmekanismen på synapser, er opdelt i stoffer med direkte, indirekte og blandet virkning:

Eksempler på medicin

Selektiv (direkte) adrenomimetik

Direktevirkende adrenerge agonister indeholder adrenergiske receptoragonister, der virker på den postsynaptiske membran svarende til endogene katekolaminer (adrenalin og norepinephrin).

Mezaton, Dopamine, Adrenalin, Norepinephrine.

Ikke-selektiv (indirekte) eller sympatomimetik

Ikke-selektive midler har en effekt på vesiklerne i den presynaptiske membran i den adrenergiske receptor ved at øge syntesen af ​​naturlige mediatorer i den. Derudover skyldes den adrenomimetiske virkning af disse lægemidler deres egenskab ved at reducere deponering af katekolaminer og hæmme deres aktive genoptagelse..

Efidrin, Fenamin, Naphthyzin, Tyramin, kokain, Pargyline, Entacapone, Sydnofen.

Medikamenter af blandet type er begge agonister af adrenerge receptorer og formidlere til frigivelse af endogene katekolaminer i a- og ß-receptorerne.

Phenylephrine, Metazone, Norepinephrine, Epinephrine.

Alfa-adrenomimetik

Medikamenterne fra den alfa-adrenerge agonistgruppe er repræsenteret af stoffer, der virker på alfa-adrenerge receptorer. De er både selektive og ikke-selektive. Den første gruppe medikamenter inkluderer Mezaton, Etilefrine, Midodrin osv. Disse lægemidler har en stærk anti-shock effekt på grund af øget vaskulær tone, spasmer i små kapillærer og arterier, derfor ordineres de til hypotension, kollaps af forskellige etiologier.

Indikationer til brug

Lægemidler, der stimulerer alfa-receptorer, er indiceret til brug i følgende tilfælde:

1. Akut vaskulær insufficiens ved infektiøs eller toksisk etiologi med svær hypotension. I disse tilfælde skal du bruge Norepinephrin eller Mesaton intravenøst; Intramuskulær efedrin.
2. Hjertestop. I dette tilfælde er det nødvendigt at indføre en opløsning af adrenalin i hulrummet i den venstre ventrikel..
3. Et angreb af bronkial astma. Om nødvendigt injiceres adrenalin eller efedrin intravenøst.
4. Inflammatoriske læsioner i slimhinderne i næsen eller øjne (allergisk rhinitis, glaukom). Dråber af opløsninger af Naphthyzin eller Galazolin topisk.
5. Hypoglykæmisk koma. For at fremskynde glycogenolyse og øge koncentrationen af ​​glukose i blodet injiceres en opløsning af Adrenalin intramuskulært sammen med glukose.

Handlingsmekanisme

Når de introduceres i kroppen, binder alfa-adrenomimetika til postsynaptiske receptorer, hvilket forårsager en sammentrækning af glatte muskelfibre, indsnævring af lumen i blodkar, en stigning i blodtryk, et fald i udskillelsen af ​​kirtler i bronchier, næsehulrum og ekspansion af bronchier. Gennemtrængende gennem blod-hjernebarrieren i hjernen reducerer de frigørelsen af ​​en neurotransmitter i det synoptiske spalte.

stoffer

Alle lægemidler i den alfa-adrenerge agonistgruppe ligner deres virkning, men adskiller sig i styrken og varigheden af ​​eksponeringen for kroppen. Find ud af mere om de vigtigste egenskaber ved de mest populære lægemidler i denne gruppe:

Lægemidlets navn

Indikationer til brug

Lægemidlet har en direkte virkning på de centrale mekanismer for regulering af blodtryk.

Mild til moderat hypertension

Akutte og kroniske patologier i leveren, nyrerne, individuel overfølsomhed over for medikamentkomponenter, akutte sygdomme i cerebral eller koronar cirkulation.

Hurtigvirkende efter indtagelse.

Hepatotoksisk effekt, muligheden for sammenbrud eller chok, hvis den anbefalede dosis ikke følges.

Antihypertensivt middel. Svækker tonen i små og mellemstore arterier.

Hypertensive kriser, arteriel hypertension.

Hypotension, børn under 18 år, graviditet og amning, lever- og nyresvigt.

Høj risiko for bivirkninger.

Antihypertensivt middel, reducerer hjertefrekvensen og hjertets output.

Myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, åreforkalkning, børn under 12 år, graviditet.

Velegnet til langtidsbehandling, lindring af hypertensive kriser.

Uforenelighed med mange andre lægemidler.

Lægemidlet har en udtalt hypotensiv effekt, reducerer hjerterytmen, volumenet af hjertets output.

Aterosklerose i cerebrale kar, depression, atrioventrikulær blok, sygt sinus syndrom, børn under 13 år.

Velegnet til langtidsbehandling.

Har en hepatotoksisk virkning, hvis doseringsregimet ikke følges.

Et antihypertensivt stof, der virker på de centrale mekanismer for regulering af blodtrykket.

Type 1 diabetes mellitus, epilepsi, neurologiske lidelser, graviditet og amning.

Velegnet til lindring af hypertensive kriser.

Høj risiko for bivirkninger.

Lægemidlet indsnævrer karene i næsevejene, lindrer ødemer, hyperæmi i slimhinden.

Rhinitis, bihulebetændelse, laryngitis, næseblødninger, allergisk rhinitis.

Diabetes mellitus, overfølsomhed over for komponenterne i Naphthyzin, takykardi, børn under 1 år.

Vanedannende, høj risiko for allergisk reaktion.

Medicinen indsnævrer beholderne i slimhinderne i næsevejene, reducerer rødme, hævelse og mængden af ​​slim udskilles.

Akut rhinitis, otitis media, bihulebetændelse.

Atrofisk rhinitis, øget intraokulært tryk, vinkelluk glaukom, hypertension, åreforkalkning, endokrine sygdomme.

Ikke-vanedannende, velegnet til langvarig brug.

Et stort antal kontraindikationer til brug.

Eliminerer hævelse i næseslimhinden, gendanner tætheden i næsegangene.

Akutte luftvejssygdomme, allergisk rhinitis, otitis media, forberedelse til diagnostiske forholdsregler.

Glaukom, atrofisk rhinitis, diabetes mellitus, thyrotoksikose.

Langvarig handling (op til 12 timer), alsidighed.

Ikke egnet til langtidsbrug, vanedannende.

Har en vasokonstriktor effekt, eliminerer vævødem.

Hyperæmi, ødemer i konjunktiva i øjet.

Børn under to år, individuel intolerance over for stofferne.

Alsidig anvendelse, et lille antal kontraindikationer til brug.

Kan være vanedannende.

Medicinen har anti-allergiske, anti-shock og antitoksiske virkninger.

Præmedikation før operation, rus, akutte allergiske reaktioner, kollaps, chok (i dekompensationsstadiet).

Børn under 15 år, aterosklerotisk vaskulær sygdom, kronisk hepatitis, graviditet og amning.

Hurtig handling, bred vifte af applikationer.

Et stort antal kontraindikationer til brug.

Langtidsvirkende vasokonstriktor.

Hypotoniske tilstande, chok (i fasen af ​​kompensation eller subkompensation), kollaps.

Hypertension, aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Langsom og langvirkende.

Ikke egnet til behandling af nødsituationer.

Lægemidlet har en vasokonstriktor, hypertensiv effekt.

Arteriel hypotension, nedsat blære sfinkter tone, ortostatisk hypertension, kollaps.

Vinkluknings glaukom, vaskulær sygdom, endokrin systempatologi, graviditet, prostataadenom.

Lægemidlet er velegnet til lindring af akutte tilstande.

Umulighed ved brug under graviditet.

Beta-adrenomimetikaene

Beta-adrenerge receptorer findes i bronchier, livmoder, knogler og glatte muskler. Gruppen af ​​beta-adrenerge agonister inkluderer medikamenter, der exciterer beta-adrenerge receptorer. Blandt dem er der selektive og ikke-selektive farmakologiske lægemidler. Som et resultat af virkningen af ​​disse lægemidler aktiveres membranenzymet adenylatcyklase, mængden af ​​intracellulært calcium stiger.

Lægemidler bruges til bradykardi, atrioventrikulær blokering, fordi øg styrken og hyppigheden af ​​hjertekontraktioner, øg blodtrykket, slap af de glatte muskler i bronchierne. Beta-agonister forårsager følgende effekter:

• forbedring af bronchial og hjerteledning;
• acceleration af glycogenolyseprocesser i muskler og lever;
• nedsat myometrium tone;
• øget hjerterytme;
• forbedring af blodforsyningen til indre organer;
• afslapning af karvæggene.

Indikationer til brug

Lægemidler fra gruppen af ​​beta-adrenerge agonister ordineres i følgende tilfælde:

1. Bronkospasmer. For at eliminere angrebet udføres inhalation med Isadrin eller Salbutamol.
2. Truslen om ophør af graviditet. Når en spontanabort begynder, er medicinene Fenoterol og Terbutaline indikeret med intravenøs dryp eller jet.
3. Atrioventrikulær hjerteblok, akut hjertesvigt. Vist udnævnelsen af ​​Dopamine og Dobutamine.

Handlingsmekanisme

Den terapeutiske virkning af medikamenter i denne gruppe forekommer på grund af stimulering af beta-receptorer, hvilket fører til bronchodilaterende, tocoletiske og inotrope virkninger. Derudover reducerer beta-adrenerge agonister (for eksempel Levosalbutamol eller Norepinephrine) frigørelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af mastceller, basofiler og øger tidevolumenet på grund af ekspansionen af ​​bronchialum.

stoffer

Farmakologiske stoffer i den beta-adrenerge agonistgruppe bruges effektivt til behandling af akut åndedrætsbesvær og hjertesvigt med trussel om for tidlig fødsel. Tabellen viser kendetegnene for medicin, der ofte bruges til lægemiddelterapi:

Lægemidlets navn

Indikationer til brug

Medicinen har en tocolytisk, anti-astmatisk, bronkilitisk virkning.

Obstruktiv bronkitis, bronkial astma, øget myometrium tone.

Takyarytmi, iskæmisk hjertesygdom, glaukom.

Bredt anvendelsesområde.

Lægemidlet er ikke egnet til langtidsbehandling.

Kraftig kardiotonisk effekt.

Akut hjerteinfarkt, hjerte-chok, hjertestop, dekompenseret fase af hjertesvigt, hypovolæmi.

Hjertetamponade, aortaventilstenose.

Dobutamin er effektiv til genoplivning.

Et stort antal bivirkninger, død er mulig, hvis den daglige dosis af lægemidlet overskrides markant.

Medicinen hjælper med at slappe af de glatte muskler i bronchierne, undertrykker udskillelsen af ​​histamin.

Kronisk bronkitis, bronkial astma.

Overfølsomhed over for komponenterne i Salmeterol.

Lægemidlet anbefales til langtidsbehandling, et lille antal kontraindikationer til brug.

Høj risiko for bivirkninger.

Medicinen har en brochodilaterende og tocolytisk virkning.

Forebyggelse af udvikling af bronchospasme, akut obstruktiv bronkitis, lungeemfysem, trussel om for tidlig fødsel, kronisk obstruktiv lungesygdom.

Arteriel hypertension, graviditet (første trimester), hjertesvigt, arytmi, atrioventrikulær blokering.

Langtidsbrug anbefales ikke.

Lægemidlet har en udtalt bronchodilatory virkning..

Bronkial astma, emfysem, obstruktiv bronkitis.

Takyarytmi, akut hjerteinfarkt, thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Alupent bruges med succes til at lindre akutte tilstande.

Masser af bivirkninger.

Lægemidlet har en tocolytisk virkning, reducerer tonen i myometrium, spontane sammentrækninger.

Truslen om ophør af graviditet.

Thyrotoksikose, koronar hjertesygdom, akut lever- eller nyresvigt.

Adrenergiske medikamenter - alfa- og beta-adrenomimetika, deres handlinger og indikationer (Tabel)

Klassificering af adrenerge stoffer

-en₁, -en₂, b₁, b₂- adrenerge agonister, stimulerende af dopaminreceptorer **

Forberedelser og deres synonymer

1. Norepinephrine (Norepinephrine)

2. Phenylephrin saltsyre (Mezaton)

4. Naphazoline (Nazolin)

5. Tetrizolin (Vizin, Tizin)

6. Guanfatsin (Estulik)

7. Clonidine (Clonidine)

8. Dobutamine * (Dobutrex)

9. Fenoterol (Berotec)

10. Salbutamol (Ventolin)

11. Terbutalin (Bricanil)

12. Clenbuterol (Spiropent)

13. Salmeterol (Salmeter)

14. Isoprenalin (Izadrin)

15. Orciprenalinsulfat (Astmopent, Alupent)

16. Epinephrin (Adrenalin)

18. Dopamin ** (Dopamine)

Handlingsmekanisme

Spændende a₁-adrenerge receptorer fra perifere kar (1-5).

Spændende a₂-adrenerge receptorer i vasomotorisk center og sympatiske fibre (6, 7).

Glade b₁-myocardiale adrenerge receptorer (8).

Spændt b₂-adrenerge receptorer i bronchier og livmoder (9-13).

Spændt b₁- og b₂-adrenerge receptorer (14-15).

Spændende a₁, -en₂, b₁, b₂-adrenergiske receptorer (16, 17, 18); stimulerer dopaminreceptorer (18).

Farmakologiske virkninger

Vasokonstriktion, forhøjet blodtryk (1-2); vasokonstriktion af næseslimhinde og konjunktiva (1-5).

Antihypertensiv handling (6, 7). Nedsat IOP, sedation (7).

Hjertestimulerende (fremmed, krono og batmotropisk) (8).

Bronchodilator, tocolytisk (9-13).

Hjertestimulerende, bronchodilator (14, 15).

Hjertestimulerende, vasokonstriktiv (16-18); bronchodilator, aktiverer glycogenolyse, lipolyse (16, 17); vanddrivende (18).

Indikationer for brug og udskiftelighed

Stød, kollaps (1, 2). Rhinitis (3-5). Konjunktivitis (4-5). Hypotension (2).

GB (6, 7). Glaukom, abstinenssymptomer (7).

Kronisk astmatisk bronkitis og bronkial astma (9-15). Emfysem i lungerne (14, 15). Truslen om for tidlig fødsel (9-11, 15). Hjertestop, hjerte-chok (8), bradyarytmi (14, 15). Forgiftning med hjerteglykosider (15). Pneumosklerose (9, 14, 15).

Hjertestop, anafylaktisk chok, bronkial astma, hypoglykæmisk koma, enurese, langvarig virkning af lokalbedøvelse (16, 17), åbenvinklet glaukom (16). Stød, akut hjertesvigt (18).

Læge og farmaceut, husk!

Isoprenalin er uforenelig med butamid, phenobarbital, digitoxin, dicoumarin, streptocid, seduxen, diphenin, proserin. Xylometazolin er ikke indiceret til kronisk rhinitis. dets anvendelse i mere end 5 dage kan forårsage slimhindenekrose. Tetrizoline kan øge IOP, blodtryk. Langvarig brug kan forårsage sekundær hævelse i næseslimhinden. Hvis der inden for 48 timer efter starten af ​​tetrizoline øjendråber ikke observeres nogen effekt eller en bivirkning vises, skal lægemidlet seponeres. Det anbefales ikke at blande visin-øjendråber med andre dråber. En kraftig stigning i blodtrykket ved åreforkalkning under påvirkning af adrenerge agonister kan føre til et slagtilfælde. Når noradrenalin administreres subkutant og intramuskulært, kan det forårsage nekrose. Norepinephrin bør administreres langsomt for at undgå en kraftig stigning i blodtrykket. Dobutaminopløsning er uforenelig med alkaliske opløsninger i den samme sprøjte. Hypovolemia skal kompenseres for inden administration af dobutamine. Når man bruger clenbuterol på baggrund af hjerteglycosider, MAO-hæmmere og teofyllin, er der en risiko for at udvikle hjertesygdomme. MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva og teophylline øger bivirkningerne af salmeterol på det kardiovaskulære system. Efedrin ordineres ikke før sengetid, med MAO-hæmmere (en kraftig stigning i blodtrykket), afhængighed. Teofyllin og efedrin styrker de toksiske bivirkninger af salbutamol.

Alfa, beta-adrenerg agonist

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spiser mad, insektbid eller introduktion af andre allergener.

Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.

Asystol (inklusive på baggrund af akut udviklet III-grad AV-blok).

Blødning fra de overfladiske kar i hud og slimhinder (inklusive fra tandkød).

Arteriel hypotension, som ikke reagerer på tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosis af medikamenter).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af insulin overdosis).

Åbenvinklet glaukom, under øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling), til pupiludvidelse, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødningen.

reg. Nej: ЛС-001849 dateret 12/30/11Adrenalin-SOLOpharm

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spiser mad, insektbid eller introduktion af andre allergener.

Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.

Asystol (inklusive på baggrund af akut udviklet III-grad AV-blok).

Blødning fra de overfladiske kar i hud og slimhinder (inklusive fra tandkød).

Arteriel hypotension, som ikke reagerer på tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosis af medikamenter).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af insulin overdosis).

Åbenvinklet glaukom, under øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling), til pupiludvidelse, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødningen.

reg. Nr: LP-004465 dateret 19.09.17Epinephrin-hydrochlorid-hætteglas

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spiser mad, insektbid eller introduktion af andre allergener.

Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.

Asystol (inklusive på baggrund af akut udviklet III-grad AV-blok).

Blødning fra de overfladiske kar i hud og slimhinder (inklusive fra tandkød).

Arteriel hypotension, som ikke reagerer på tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosis af medikamenter).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af insulin overdosis).

Åbenvinklet glaukom, under øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling), til pupiludvidelse, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødningen.

reg. Nej: ЛСР-000780/08 dateret 15.02.08Epinephrin-hydrochlorid-hætteglas

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spiser mad, insektbid eller introduktion af andre allergener.

Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.

Asystol (inklusive på baggrund af akut udviklet III-grad AV-blok).

Blødning fra de overfladiske kar i hud og slimhinder (inklusive fra tandkød).

Arteriel hypotension, som ikke reagerer på tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosis af medikamenter).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af insulin overdosis).

Åbenvinklet glaukom, under øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling), til pupiludvidelse, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødningen.

reg. Nej: ЛСР-000780/08 dateret 15.02.08Epinephrin-hydrochlorid-hætteglas

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spiser mad, insektbid eller introduktion af andre allergener.

Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.

Asystol (inklusive på baggrund af akut udviklet III-grad AV-blok).

Blødning fra de overfladiske kar i hud og slimhinder (inklusive fra tandkød).

Arteriel hypotension, som ikke reagerer på tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosis af medikamenter).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af insulin overdosis).

Åbenvinklet glaukom, under øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling), til pupiludvidelse, intraokulær hypertension.

ALPHA-ADRENOMYMETICS

T. A. Zatsepilova, lektor, Institut for Farmakologi, Det Farmaceutiske Fakultet, Moskva Medicinske Akademi. DEM. Sechenov

Alfa-adrenomimetik ?? lægemidler, der begejstrer - adrenerge receptorer i de udøvende organer. Adrenergiske receptorer er lokaliseret i forskellige væv, heterogene og opdelt i ?₁-adrenergiske receptorer og ?₂-adrenerge receptorer.

-en₁-adrenergiske receptorer er postsynaptiske, a₂-adrenerge receptorer ?? præsynaptisk, postsynaptisk og ekstrasynaptisk.

Adrenergiske receptorer

Glatte muskler i blodkar

Sphincters i kønsorganet

Iris radiale muskler

Glatte muskler i blodkar

Afslutninger af adrenergiske nerver

Nedsat frigivelse af noradrenalin

Adrenergiske receptorer gennem G-proteiner er forbundet med forskellige effektorproteiner og regulerer deres aktivitet.

-en₁-adrenergiske receptorer via G_q-protein øger aktiviteten af ​​membranphospholipaser og permeabiliteten af ​​Ca 2+ kanaler, hvilket fører til dannelse af actomyosin og sammentrækning af glatte muskler.

-en₂-adrenergiske receptorer via G_jeg-protein reducerer aktiviteten af ​​adenylatcyklase og reducerer syntesen af ​​cAMP.

Klassificering af adrenergiske agonister

Medikamenterne i denne gruppe ophidser a₁-adrenerge receptorer lokaliseret i de vaskulære områder. Deres vigtigste farmakologiske virkning ?? vasokonstriktor, forhøjet blodtryk.

Phenylephrinhydrochlorid (Mezaton) er ikke en catecholamin og ødelægges praktisk talt ikke af enzymet catechol-o-methyltransferase. Det har en varig virkning og er effektiv, når den tages oralt. Phenylephrinhydrochlorid forårsager indsnævring af arterioler og en stigning i blodtrykket (med udviklingen af ​​refleks bradykardi). Lægemidlet forårsager elevudvidelse (uden at påvirke indkvartering) og sænker det intraokulære tryk. Den mydriatiske effekt varer flere timer. Phenylephrinhydrochlorid bruges til at øge blodtrykket i tilfælde af kollaps og hypotension (intravenøst, subkutant og intramuskulært). Trykeffekten, når den administreres intravenøst, varer 20 minutter og 40-50 minutter ?? når det administreres subkutant. Lægemidlet bruges til at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler samt til at indsnævre blodkar og reducere betændelse i rhinitis. På grund af vasokonstriktorvirkningen reduceres følelsen af ​​nasal overbelastning. Det er en del af de kombinerede præparater Anakold, Vibrocil, Coldakt, Coldrex, Polydex med phenylephrine, Rinza, Rinopront, Teraflu osv. Bivirkninger ved anvendelse af phenylephrine hydrochlorid kan være hjerterytmeforstyrrelser og øget blodtryk. Lægemidlet er kontraindiceret ved hypertension, svær åreforkalkning, tendens til spasmer i koronarkarrene.

Midodrin (Gutron) svarer til farmakologiske egenskaber som fenylephrinhydrochlorid. Det bruges hovedsageligt til at øge blodtrykket under forskellige hypotoniske tilstande. Midodrin kan bruges til spontan vandladning, da det ophidser en₁-adrenerge receptorer i sfinkteren i blæren og urinrøret og øger deres tone. Det skal huskes, at midodrine hører til dopingmidler og er forbudt til brug i atleter.

2) a₂-adrenergiske agonister (stimulanter a₂-adrenerge receptorer)

Xylometazolin (Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin), Naphazoline (Naphtizin, Sanorin), Oxymetazolin (Nazivin, Nazol), Tetrizolin (Tizin).

Lægemidler inkluderet i denne gruppe ophidser postsynaptisk a₂-adrenerge receptorer af vaskulære glatte muskler. Deres vigtigste farmakologiske virkning ?? vasokonstriktor. De påføres lokalt i form af dråber og næsespray. Med intranasal indgivelse reducerer de hævelse af slimhinden i næsegangene og paranasale bihuler og letter nasal vejrtrækning. I henhold til deres kemiske struktur er de imidazolinderivater. De har en mere langvarig lokal vasokonstriktoreffekt end fenylephrinhydrochlorid. Afhængig af doseringsformen og andre komponenter, der er inkluderet i den, varer deres virkning fra 6-8 timer til 10-12 timer. Disse lægemidler bør ikke bruges mere end tre gange om dagen, da takykardi og forhøjet blodtryk kan forekomme. Lægemidler er kontraindiceret ved hypertension, takykardi, svær åreforkalkning.

International ikke-proprietær navn