Hvorfor er ALT hævet, hvad betyder det??

Vaskulitis

Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i aminosyremetabolismen. De kan findes i cellerne i nyrerne, leveren, hjertemusklerne og andre organer..

Hvis de kommer ind i blodbanen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​enhver forstyrrelse i organernes funktion på grund af celleødelæggelse..

Når ALT-niveauer er forhøjede, indikerer det oftest udviklingen af ​​en bestemt sygdom, der påvirker leveren. Afkodning af blodprøven kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, niveauet af ALT eller AST øges markant i det.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor hæves ALT i blodprøven, og hvad betyder det? Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til gruppen af ​​transferaser, undergruppen af ​​transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelse af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. En blodprøve for ALT udføres næsten altid sammen med bestemmelse af niveauet for AST.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme den sandsynlige sværhedsgrad af sygdommen. Til vurderingen anvendes Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold), der normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder dette forhold, mens det ved myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor ALT er indeholdt:

  1. Lever (mest af alt);
  2. nyrer;
  3. Lunger;
  4. pancreas;
  5. Muskler;
  6. Et hjerte.

Den vigtigste funktion af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof fungerer som en katalysator til overførsel af visse molekyler. Når energimetabolismen er nedsat, øges permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til celleødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserumet.

Norm

Normerne, hvor alaninaminotransferase skal passe i blodet, er som følger:

  • børn under 1 år: 13 - 45 U / l;
  • mænd under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
  • kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym kræves høj nøjagtighed, og det er direkte relateret til indtagelse af visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Før du kontrollerer ALT-niveauet, skal du derfor konsultere en læge, der enten midlertidigt vil stoppe med at tage medicin eller tage hensyn til afvigelser i testresultaterne i forbindelse med lægemiddelterapi..

Forhøjet ALT i blodet: årsager

Enkelt set er alaninaminotransferase et enzym, der udover leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, findes bogstaveligt talt i alle parenchymale organer, der hovedsageligt optager cytoplasma i vævsceller. Det er ikke for ingenting, at ALT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi aktiviteten af ​​enzymet i blodplasmaet står i direkte forhold til graden af ​​involvering af vævet i dette vigtige organ i den patologiske proces.

I betragtning af en så høj følsomhed af ALT kan det forventes, at alanin aminotransferase vil blive forøget i tilfælde af den mindste lidelse af leverparenchymen..

Så forekommer en stigning i ALT-indikatorer i følgende tilfælde:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan have flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskydende niveau af alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
  2. Sjældent kan en stigning i ALT ses i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er ekstremt sjældne..
  3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte.
  4. Leverkræft. Denne ondartede tumor udvikler sig ofte hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at tage en beslutning om en operationel beslutning..
  5. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (steatose): ALT-niveauer stiger lidt - 2-3 gange. Med overgangen af ​​sygdommen til fase af steatohepatitis er der en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin samt indikatorer for blodets inflammatoriske aktivitet.
  6. pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveau. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis..
  7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet..
  8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i nekrose i vævene i hjertemuskelen..
  9. Tests kan vise en stigning i ALT-niveauer med alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholiske drikkevarer.

Med en stigning i ALT-niveauet med 5 gange kan man antage myokardieinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om en forværring af patientens tilstand efter et angreb. I dette tilfælde ændres værdien af ​​de Ritis-koefficienten også opad..

Akut hepatitis provoserer en stigning i indholdet af enzymet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - med 8. Om gangren, akut pancreatitis indikeres ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Ikke-sygdomsrelaterede årsager til ALT-forhøjelse

Andre årsager kan også hæve ALAT-niveauer i blodet, for eksempel visse lægemidler såsom østrogener, orale antikonceptiva, kolestatik, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clindamycinofibrate.

I nogle tilfælde bliver fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  1. Forøget fysisk aktivitet;
  2. Indtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der negativt påvirker leverceller;
  3. Drikker alkoholiske drikkevarer en uge før forfaldsdatoen for en ALT-blodprøve;
  4. Følelsesmæssig stress, som kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktioner på det;
  5. Forkert ernæring - især brug af fødevarer med skadelige fødevaretilsætningsstoffer: halvfabrikata, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikke osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Naturligvis stiger hovedsageligt niveauet af enzymet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men ikke signifikant.

Hvad skal man gøre, når ALAT blod er forhøjet?

Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er det nødvendigt med en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette gøres, jo bedre vil resultatet blive..

Oftest ordineres hepatoprotectors for at reducere ALT-indikatorer:

Disse lægemidler har flere virkninger. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler..

ALT i blod

Hvad ALT viser i blodet?

Alanine aminotransferase eller ALT til kort er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i gruppen af ​​transferaser og undergruppen af ​​aminotransferaser. Syntesen af ​​dette enzym finder sted intracellulært. En begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet. Derfor, når en biokemisk analyse viser et forøget indhold af ALT, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en række abnormiteter i kroppen og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med ødelæggelse af organer, hvilket fører til en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Som et resultat forbedres aktiviteten af ​​alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller omfanget af vævssygdomsbeskadigelse baseret på dette, da organspecificitet er ukarakteristisk for enzymet..

Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrer, hjertemuskler, lever og endda knoglemuskler. Enzymets vigtigste funktion er udveksling af aminosyrer. Det fungerer som en katalysator til reversibel overførsel af alanin fra aminosyren til alfa-ketoglutarat. Som et resultat af overførslen af ​​aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin er nødvendigt i vævene i den menneskelige krop, da det er en aminosyre, der hurtigt kan omdannes til glukose. Det er således muligt at få energi til funktionen af ​​hjernen og centralnervesystemet. Derudover blandt de vigtige funktioner i alanin, styrkelse af kroppens immunsystem, produktion af lymfocytter, regulering af syre og sukkermetabolisme..

Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev fundet i mænds blodserum. Hos kvinder er processerne med deltagelse af enzymet langsommere. Den højeste koncentration bemærkes i nyrerne og leveren, efterfulgt af skeletmuskler, milt, bugspytkirtel, erytrocytter, lunger, hjerte.

Hvad analyse bruges til?

Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i et givet organ, der ikke har eksterne symptomer. I modsætning til mange andre komponenter, der er overvejet i den biokemiske analyse af blod, er ALT blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor kan selv små problemer i kroppen identificeres med dens hjælp. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre elementer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologier..

F.eks. Bruges ofte et enzym, såsom aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet. En afvigelse fra den etablerede norm inden for medicin for indholdet af aspartataminotransferase, som for alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i visse organers arbejde. Det mest komplette billede af arten af ​​patologien giver dig mulighed for at få sammenhængen mellem den indeholdte mængde af begge enzymer. Hvis der er et overskud af mængden af ​​alaninaminotransferase i forhold til aspartataminotransferase, indikerer dette ødelæggelse af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af en sygdom i dette organ, såsom cirrhose. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger niveauet af alaninaminotransferase, er der problemer med hjertemuskelen.

Yderligere diagnostiske metoder kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen og graden af ​​organskade. ALT er imidlertid en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den endda bruges til at etablere sygdomsstadiet og foreslå mulige muligheder for dens udvikling..

Når der er planlagt en ALT-test?

Mængden af ​​alaninaminotransferase bestemmes som del af en generel biokemisk blodprøve. Ofte tildeles kun en type undersøgelse, når der ikke er behov for at bruge yderligere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har.

Mængden af ​​alaninaminotransferase i leverproblemer hjælper med at identificere dem allerede inden begyndelsen af ​​det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere for skader på dette vigtige organ som følge af indtagelse af medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Undersøgelsen udføres også med mistanke om hepatitis. En ALT-test er påkrævet i nærvær af symptomer, såsom øget træthed og svaghed hos patienten. Han mister sin appetit, føler ofte kvalme og bliver til opkast. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i underlivet, gulfarvning af øjnets hvide, lys farve og mørk urin kan alle være tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet..

ALT kan sammenlignes med AST for at få flere oplysninger om årsagerne til leverskader. Dette gøres, hvis mængden af ​​enzymer markant overstiger normen. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicinen som de Ritis-koefficienten. Dets normale værdi varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres en læsion af hjertemuskulaturen, hvorved kardiomycytter ødelægges. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis-koefficienten, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdom. Desuden, jo lavere værdien af ​​indikatoren er, jo større er risikoen for et ugunstigt resultat..

ALT-testen kan bruges ikke kun som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og identificere forbedringer eller forringelse af patientens tilstand. ALT-test er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse inkluderer misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller medikamenter, der ødelægger organceller. Hvis den normale mængde alaninaminotransferase i blodet overskrides, ordineres andre lægemidler. Det er vigtigt at kontrollere mængden af ​​ALT, hvis patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis eller for nylig har haft det selv, har diabetes og er overvægtig. Nogle mennesker har en tilbøjelighed til leversygdom. De viser sig også at være testet for ALT..

Det bruger enten venøst ​​eller kapillært blod. For at opnå pålidelige resultater skal visse krav være opfyldt. For det første må du ikke spise 12 timer før fødslen og ikke drikke alkohol i en uge. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet markant. For det andet skal du stoppe med at ryge i en halv time før analysen, ikke bekymre dig, undgå mental og fysisk stress. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering..

ALT-hastighed i blod hos mænd og kvinder

Alanine aminotransferase (ALT eller ALT) - markørenzymer til leveren.

Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markørenzymer for myokardiet.

Mængden af ​​enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheder pr. Liter.

ALT (ALAT) hos børn

ALT hos børn varierer efter alder:

Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST op til 149 U / l.)

For børn under seks måneder er dette tal højere - 56 U / l.

I en alder af seks måneder til et år kan ALT-mængden i blodet nå op til 54 U / L

Fra et år til tre - 33 U / L, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet

Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 U / l.

Ved 12 år gammel bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / L

Hos børn er små afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid bør mængden af ​​enzym i blodet stabilisere sig og nærme sig normalt.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for mænd

Norm for kvinder

op til 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

op til 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymforbedringshastigheder

Enzymforbedringshastigheder

I hvilke sygdomme øges AST og ALT??

Let - 1,5-5 gange;

Gennemsnit - 6-10 gange;

Høj - 10 gange eller mere.

Myokardieinfarkt (mere AST);

Akut viral hepatitis (mere ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede tumorer og metastaser i leveren;

Skeletal muskel ødelæggelse (crash syndrom)

Men resultaterne af analysen for ALT viser sig ofte at være langt fra de etablerede normer. Dette kan skyldes ikke kun tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, men også af andre faktorer. Forhøjede niveauer af alaninaminotransferase kan udløses ved at tage aspirin, warfarin, paracetamol og orale prævention til kvinder. Derfor bør lægen være opmærksom på brugen af ​​sådanne lægemidler, inden den tager en ALT-test. Lægemidler baseret på valerian og echinacea har en lignende virkning. Unøjagtige testresultater kan være forårsaget af øget motorisk aktivitet eller intramuskulære injektioner.

ALT er forhøjet i blodet

Mængden af ​​alaninaminotransferase i blodet betragtes som forhøjet, hvis det overstiger den etablerede norm, især med titusinder og i nogle tilfælde hundreder af gange. Afhængigt af dette bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Med en stigning i ALT-niveauet med 5 gange er det muligt at diagnosticere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter et angreb. I dette tilfælde ændres værdien af ​​de Ritis-koefficienten også opad..

Hepatitis provoserer en stigning i ALT i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrændt, indikeret akut pancreatitis ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Det er ikke kun muligt at øge indholdet af alaninaminotransferase i blodet. Dets for lave mængde er forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en del af dette enzym, eller med komplekse inflammatoriske processer i leveren.

Hvad siger en stigning i ALT??

En stigning i ALT indikerer forløbet af inflammatoriske processer i kroppen. De kan være forårsaget af følgende sygdomme:

Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan have flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af niveauet af alaninaminotransferase i blodet ubetydelig. Med hepatitis A gør ALT-analyse det muligt at påvise infektionen på forhånd. Mængden af ​​enzym i blodet stiger i en uge før de første eksterne manifestationer af sygdommen vises i form af gulsot. Viral eller alkoholisk hepatitis ledsages af en markant stigning i ALT-niveauer.

Leverkræft. Denne ondartede tumor udvikler sig ofte hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at tage en beslutning om en operationel beslutning. Når niveauet af alaninaminotransferase er signifikant højere end normalt, er kirurgisk indgreb muligvis ikke muligt, da risikoen for forskellige komplikationer er høj.

pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveau. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis. Patienter med en sådan diagnose skal periodisk testes for ALT i hele deres liv. Dette vil hjælpe med at undgå sygdomsanfald og overvåge udviklingen i behandlingen..

Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet. For at diagnosticere denne sygdom bestemmes AST-niveauet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.

Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte og føler sig trætte. Mindre almindeligt er der smerter i leveren. I dette tilfælde kan cirrhose bestemmes af det øgede indhold af ALT i blodet. Mængden af ​​enzym i blodet kan overstige normen med 5 gange.

Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i vævsnekrose i hjertemuskelen. I tilfælde af ukompliceret hjerteanfald stiger ALT-niveauet lidt sammenlignet med AST, men det kan bruges til at bestemme angrebet.

Årsager til at øge ALT

Indtagelse af et antal medicinske eller urtepræparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppigt forbrug af fastfood før en ALT-test;

at drikke alkohol mindre end en uge før blodprøvetagning;

manglende overholdelse af de grundlæggende regler for levering af analysen, herunder steriliteten af ​​proceduren;

øget følelsesmæssig eller fysisk stress;

udførelse kort før analysen af ​​hjertemuskelkateterisering eller anden kirurgisk indgriben;

steatosis - en sygdom, der manifesterer sig i ophobning af fedtceller i leveren, som oftest findes hos mennesker, der er overvægtige;

nekrose af en ondartet tumor;

indtagelse af stoffer;

blyforgiftning af kroppen;

mononukleose er en infektiøs sygdom, der manifesterer sig i ændringer i blodets sammensætning, skade på leveren og milten;

ALT er forhøjet under graviditet

Hos kvinder er mængden af ​​alaninaminotransferase begrænset til 31 U / L. I første trimester af graviditeten kan denne værdi dog overskrides lidt. Dette betragtes ikke som en afvigelse og indikerer ikke udviklingen af ​​nogen sygdom. Generelt bør ALT- og AST-niveauer være stabile under hele graviditeten..

En let stigning i mængden af ​​enzymer i denne gruppe observeres med gestose. I dette tilfælde er de af mild til moderat sværhedsgrad. Gestosis er en komplikation, der opstår sent i graviditeten. Kvinder oplever svaghed, svimmelhed og kvalme. Deres blodtryk stiger. Jo større afvigelse af ALT fra normen er, desto mere alvorlig er gestosen. Dette er resultatet af for meget stress på leveren, som den ikke kan håndtere..

Sådan sænkes ALT i blod?

Det er muligt at reducere indholdet af alaninaminotransferase i blodet ved at eliminere årsagen til dette fænomen. Da den mest almindelige faktor i at hæve ALT er lever- og hjertesygdomme, er det nødvendigt at starte med deres behandling. Efter procedureforløbet og indtagelse af passende lægemidler gentages en biokemisk blodprøve. Ved korrekt behandling skal ALT-niveauer vende tilbage til det normale.

Nogle gange bruges specielle lægemidler til at sænke det, såsom hefitol, heptral, duphalac. De skal ordineres af en læge, og udnævnelsen udføres under hans tilsyn. De fleste lægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes, før behandlingen påbegyndes. Sådanne retsmidler vedrører imidlertid ikke den underliggende årsag til stigningen i ALT. Nogen tid efter indtagelse af medicinen kan enzymniveauet ændre sig igen. Derfor er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist, der vil stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling..

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Almindelig medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, hovedsageligt i leveren og nyrerne, og mindre i hjertet og musklerne. Normal blod-ALT-aktivitet er meget lav. Ved leverproblemer frigøres enzymet i blodomløbet, normalt før der vises symptomer som gulsot. Derfor bruges ALT ofte som en indikator på leverskader..

Glutamatpyruvat-transaminase, serumglutamat-pyruvat-transaminase, SGPT.

Engelske synonymer

Alanin aminotransferase, serum glutamisk-pyruvisk transaminase, SGPT, Alanin transaminase, AST / ALT forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Spis ikke i 12 timer før testning.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der primært findes i lever- og nyreceller og i markant lavere mængder i hjerte- og muskelceller. Hos raske mennesker er aktiviteten i blodet lav, ALT-frekvensen er lav. Når leverceller er beskadiget, frigøres ALT i blodomløbet, normalt før der vises symptomer som gulsot. I denne forbindelse anvendes aktiviteten af ​​dette enzym som en indikator på leverskader. Sammen med andre undersøgelser, der udfører de samme opgaver, er ALT-testen en del af de såkaldte leverprøver.

Leveren er et vigtigt organ placeret i øverste højre side af maven. Det deltager i mange vigtige kropsfunktioner - i behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galden, syntesen af ​​proteiner såsom faktorer i blodkoagulationssystemet og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til ufarlige stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket øger ALT-aktiviteten.

Oftest ordineres en ALT-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget af hepatitis og tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for dette organ. ALT afspejler imidlertid ikke altid kun leverskade; aktiviteten af ​​dette enzym kan også øges i sygdomme i andre organer..

AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at identificere årsagerne til leverskade.

Hvad forskningen bruges til?

  • At opdage skader på levervævet i viral og giftig hepatitis og andre sygdomme. Typisk bestilles en ALT-test sammen med en aspartat-aminotransferase (AST) -test.
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme, opkast,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulfarvning af hud og øjenhvid,
    • mørk urin, lys afføring,
    • kløe.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitis-infektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • en arvelig disponering for leversygdom,
    • tager medicin, der kan skade leveren,
    • overvægt eller diabetes.
  • Regelmæssigt gennem hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (ALT-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

Årsager til øget ALT-aktivitet:

  • virale infektioner (overdreven høj ALT-aktivitet - mere end 10 gange normen - observeres f.eks. ved akut hepatitis; ved kronisk hepatitis overskrider den normalt ikke normen højst 4 gange);
  • at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren;
  • sygdomme, der bremser blodtilførslen til leveren (iskæmi);
  • galleobstruktion, skrumpelever (normalt som et resultat af kronisk hepatitis eller galleobstruktion) og levertumor (moderat forhøjelse af ALT).

I de fleste leversygdomme er ALT-aktiviteten højere end AST-aktiviteten, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Der er dog nogle få undtagelser: alkoholisk hepatitis, skrumplever og muskelskade.

  • Intramuskulære injektioner såvel som intens fysisk aktivitet kan øge ALT-aktiviteten i kroppen.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf forårsages en stigning i ALT-aktivitet ved indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle medicin, der er taget, men også om kosttilskud. Derudover kan hyppigt forbrug af fastfood føre til en mindre stigning i ALT-aktivitet gennem leverskader; i tilfælde af normalisering af ernæring vender ALT-aktiviteten tilbage til normal.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af alle indre organers tilstand. Ved at analysere de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelsen eller fraværet af sundhedsmæssige problemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden nogen samling af test. ALT- og AST-indikatorer er de første, som en erfaren læge altid lægger mærke til. Hvad er disse analyser, og er det værd at bekymre sig om i tilfælde af afvigelser fra de accepterede normer?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er essentielle for at differentiere lever- og hjerte-kar-sygdomme. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Hvis der imidlertid er specifikke mistanker om leversygdom, kan lægen yderligere ordinere en blodtransplantation til ALT (alanin aminotransferase) indikatoren.

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt kirtelens tilstand, dens funktionelle egenskaber samt generelle evner. Samtidig er AST (aspartat aminotransferase) indikatoren det vigtigste kriterium for forstyrrelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrænger signifikant indikatorerne i denne undersøgelse og er nødvendigvis ordineret af en læge, hvis der er mistanke om komplekse afvigelser.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​ALaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres imidlertid også i andre organer af parenkymtypen: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre antages det med en betydelig stigning i indikatorer. At der er et alvorligt problem med leverdysfunktion.

Norma ALT og AST

Biokemiske indikatorer hos kvinder og mænd er noget forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livssupportsystem. Norm for indikationer for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

De maksimalt tilladte hastigheder for astatin hos kvinder er op til 31 enheder / l, hos mænd - op til 41 enheder / l. men hvis indikatorerne er lidt lavere (ofte hos mænd) i området fra 35 enheder / l til 41 enheder / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns indikatorer adskiller sig markant. I dette tilfælde skal du ikke få panik. For et barns krop er kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT forskellige. Dette skyldes det faktum, at barnets krop meget ofte udsættes for infektiøse anfald, virussygdomme, og væksten af ​​celler ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved et uudviklet barns krop.

At tage antipyretika og medicin kan også fordreje billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under et barns sygdom. Indikatorerne er forskellige, afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år op til 6: aflæsningerne falder til 29 enheder / l;
  • Cirka 12 år gammel stiger barnets indikator lidt igen og når 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemisk forskning er ofte langt fra de etablerede normer. Denne faktor understøttes af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. Brug af nogle lægemidler viser også negativt bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt at bruges af børn under 10 år (leveren kan endnu ikke klare en sådan belastning, det stiger i volumen, ændrer blodplasmaparametre).

Forhøjet lever ALT: hvad det betyder?

Mængden af ​​alaninaminotransferase viser leverens arbejde og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​et stof med 5 gange taler vi om en infarktilstand. Et overskud på 10-15 indikatorer med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Ved hepatitis øges ALT med 20-50 gange, med svær muskeldystrofi, øges indikatorerne med 8 gange. Koldbrist og akut pancreatitis giver en stigning på 5 gange.

Et undervurderet alaninaminotransferase-indeks kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en bestanddel af dette enzym..

Forøget transaminaseaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​lever alanintransaminase kan udløses af følgende faktorer:

• Hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, observeres en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Normen for indholdet af bilirubin i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktioner: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en koncentration på højst 17,1 μmol / L, direkte (behandlet af leveren) - den maksimale indikator er 4,3 μmol / L. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og der samtidig observeres ledsagende symptomer, taler vi om en allerede eksisterende sygdom hepatitis.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi skal også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan stige på grund af ændringer i leverfunktion: en ændring i intensiteten af ​​hæmolyse af erytrocytter, galdestagnation, nedsat leverudskillelse, tab af en enzymforbindelse.

• Leverkræft

Tumoren dannes som et sekventielt fænomen med hepatitis. På baggrund af de opnåede data træffer lægen en beslutning om muligheden for eller umuligheden af ​​at udføre kirurgi. Hvis indikatorerne er for forhøjede, er det ikke muligt at gennemføre kirurgisk behandling (død er mulig under begivenhederne).

I sådanne situationer træffes der beslutning om kompleks erstatningsterapi, som vil være rettet mod et markant fald i blodtællinger (inklusive bilirubin, AST, ALT). Kun baseret på resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• Cirrhose

En dødelig sygdom, der ikke mærker sig i de tidlige stadier. Symptomerne er generelle, klinikken er langsom. Patienten mistænker muligvis ikke, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, ændringer i vejret og følelsesmæssige udbrud, men et alvorligt kriterium for tilstedeværelsen af ​​skrumplever i leveren.

Når den første frygt vises, kan lægen beslutte at foretage en yderligere undersøgelse af en biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjede bilirubin- og AST-indikatorer kan overstige normen med 5-10 gange. Sygdomsstadiet afhænger af mængden af ​​overskydende enzymer..

Under akutte og presserende tilstande i leveren skal der dog allerede vises sekundære indikatorer: gulhed i øjnets hvide, manifestationer af edderkoppesår i kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkast efter at have spist, alvorlig hævelse og ændringer i hukommelsen (glemsomhed).

Hvad ellers skal man være opmærksom på?

Man bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: hjerteinfarkt, akut pancreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især med tungmetaller hos virksomheder), nekrose i leverhepatocytter, kolestase, dystrofiske ændringer i leverceller, alkoholisk fedthepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og svag stigning i blodtællinger kan provosere brugen af ​​potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en ubetydelig og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Ved genoptagelse (om morgenen på tom mave) skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af AST- og ALT-komponenter i blodplasma kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorerne til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje niveauer af enzymer er en faktor, der forpligter patienten til at udføre yderligere forskning i en medicinsk institution..

Hvad er ALT og AST i en blodprøve. afkodning

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver..

Skønt et forhøjet ALT-niveau ikke entydigt indikerer forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er ikke desto mindre begge enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder..

Ja, både ALT- og AST-niveauer kan stige med leversygdomme (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan ALAT-niveauet øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der er i stand til at katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen såvel som at opretholde forbindelsen mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest betydningsfulde naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alanin aminotransferase (alias ALAT, AlAT) og aspartataminotransferase (alias AST, AST).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt findes aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzymernes minimale aktivitet er forårsaget af naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af ALT og AST er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske blodprøve har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet..

ASAT og ALAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 U / L hos kvinder og 37 U / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 U / l.

ALAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / L og hos mænd - 40 U / L.

Analyseresultaterne kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for ALAT og fra 0,1 til 0,45 for ASAT).

Hvad kan påvirke transaminase niveauer

Forvrængningen af ​​analyseresultaterne kan være forårsaget af:

  • brugen af ​​visse medikamenter:
    • en nikotinsyre,
    • immunosuppressive,
    • choleretika,
    • hormonelle antikonceptiva osv.),
  • fedme,
  • graviditet,
  • hypodynamia eller overdreven fysisk aktivitet.

Hvordan forskningen udføres

Til analyse tages blod fra en blodåre. Resultater i en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • udelukker at tage medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du underrette lægen om de medicin, du tager);
  • donere blod udelukkende på tom mave;
  • fysisk aktivitet, rygning, alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og stegt mad udelukkes dagen før undersøgelsen - to dage før.

Hvilken analyse kan fortælle om ALaT og ASAT

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

  • alanin aminotransferase: lever, nyrer, myocardium, muskler;
  • aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AST betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade og ALT - i leveren..

Sammenligning af enzymaktivitet gør det muligt at vurdere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette skyldes det faktum, at ALT er lokaliseret i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvist i cytoplasma..

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-forholdet. For sunde mennesker ligger koefficienten i intervallet fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse..

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet stige mere end 10 gange, men en markant stigning i AST hos sådanne patienter indikerer alvorlig nekrose i leverceller.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er signifikant højere end ALT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis.
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Med hepatitis i viral etiologi er der et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, jo værre er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af degenerative ændringer. En stigning i værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres ved nekrose af leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholisk skrumplever.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Normalt kommer transaminaser kun ind i blodomløbet under de naturlige processer med død af gamle celler. En markant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse forekommer på en unaturlig måde, det vil sige som et resultat af traumer, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svær rus, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan AST-niveauet stige 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på EKG..

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase inden for en dag, derefter begynder værdien af ​​enzymet at falde, og inden for få dage når det normale værdier.

AST-niveauet stiger også i svære angreb af angina pectoris, udtalt hjertearytmier ledsaget af angreb af takyarytmier, akut reumatisk hjertesygdom, lungetrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

Leversygdomme ved forskellige etiologier er ofte de "ekstra kardiale" grunde til stigningen i aspartataminotransferase. Det kan være:

  • hepatitis:
    • alkoholiker,
    • viral,
    • toksisk genesis,
  • skrumpelever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til lever-gallersystemet),
  • stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdekanalerne),
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

ALT-blodprøve: årsager til stigningen

ALT er en uerstattelig komponent i aminosyremetabolismen. I celler regulerer enzymet omdannelsen af ​​alanin, der har mange funktioner, såsom at give energi til nerveceller, styrke immunitet, korrigere metabolismen af ​​forskellige stoffer.

ALT findes i:

  • Lever (højeste niveau).
  • Lunger.
  • Maven.
  • Et hjerte.
  • Nyre.
  • Muskel.

Blod indeholder kun små mængder af dette stof. En stigning i ALT-niveauer er et vigtigt diagnostisk kriterium, der indikerer øget celleødelæggelse på grund af forskellige patologier..

Hvad bruges ALT- og AST-blodprøven?

Det er især vigtigt at bestemme aktiviteten af ​​aminotransferaser til diagnose af leversygdomme, fordi den største mængde transferase blev fundet i den. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i dette organ, som ikke har eksterne symptomer..

I modsætning til mange andre komponenter, der er overvejet i den biokemiske analyse af blod, er ALT blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor kan selv små problemer i kroppen identificeres med dens hjælp. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre elementer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologier..

F.eks. Bruges ofte et enzym, såsom aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet..

Det mest komplette billede af arten af ​​patologien giver dig mulighed for at få sammenhængen mellem den indeholdte mængde af begge enzymer. Hvis der er et overskud af mængden af ​​alaninaminotransferase i forhold til aspartataminotransferase, indikerer dette ødelæggelse af leverceller.

AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af en sygdom i dette organ, såsom cirrhose. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger niveauet af alaninaminotransferase, er der problemer med hjertemuskelen.

Yderligere diagnostiske metoder kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen og graden af ​​organskade. ALT er imidlertid en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den endda bruges til at etablere sygdomsstadiet og foreslå mulige muligheder for dens udvikling..

Når der er planlagt en ALT-test

Mængden af ​​alaninaminotransferase i leverproblemer hjælper med at identificere dem allerede inden begyndelsen af ​​det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere for skader på dette vigtige organ som følge af indtagelse af medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Undersøgelsen udføres også med mistanke om hepatitis.

En ALT-test er påkrævet i nærvær af symptomer, såsom øget træthed og svaghed hos patienten. Han mister appetitten, føler ofte kvalme, der forvandles til opkast.

Sådan testes du for ALT

Aktiviteten af ​​alaninaminotransferase i blodbanen bestemmes ved en biokemisk blodprøve.

Denne test bruges til at identificere forskellige stoffer.

I alt er der mere end 500 kemiske forbindelser, der kan identificeres på denne måde..

Når det analyseres for ALT, bestemmes aktiviteten i det frie enzym i blodbanen. En øget mængde indikerer, at kroppen intensivt ødelægger celler, der indeholder dette stof..

ALT måles ofte sammen med andre transaminaser (de mest almindelige er ALT og AST).

For at opnå korrekte resultater skal du følge disse regler:

  • Det er bedst at donere blod om morgenen på tom mave. Fødevarer kan påvirke den enzymatiske aktivitet i leveren og bugspytkirtlen, hvilket resulterer i, at resultaterne overvurderes. Derfor skal du foretage analysen mindst 8 timer efter det sidste måltid;
  • Det er nødvendigt at udelukke alkohol i enhver form 7 dage før blod doneres, fordi det påvirker leveren meget mere end almindelig mad;
  • Nogle medikamenter fører til en ændring i niveauet af alaninaminotransferase, disse inkluderer: orale prævention, acetylsalicylsyre, paracetamol, warfarin. Hvis du tager nogen af ​​denne liste, skal du rapportere dette til din læge..

ALT-hastighed i blod

Ved medicinsk forskning er den øverste tærskel for ALT-normen vigtig ved afkodning af analysen. Grænsen for en voksen mand er 45 enheder / l, for en kvinde 34 enheder / l.

ALT hos børn varierer efter alder:

  1. Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST op til 149 U / l.)
  2. For børn under seks måneder er dette tal højere - 56 U / l.
  3. I en alder af seks måneder til et år kan ALT-mængden i blodet nå op til 54 U / L
  4. Fra et år til tre - 33 U / L, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet
  5. Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 U / l.
  6. Ved 12 år gammel bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / L

Hos børn er små afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid bør mængden af ​​enzym i blodet stabilisere sig og nærme sig normalt.

Hvad betyder det, hvis ALT-niveauet sænkes

ALT kan sænkes i sjældne tilfælde, hvilket bekræfter alvorlige patologier i kroppen, og du er nødt til at finde ud af årsagerne til deres forekomst.

Årsagerne til faldet i ALT er forbundet med følgende sygdomme:

  • Tilstedeværelsen af ​​en infektion i kønsorganet;
  • Ondartede neoplasmer i kroppen;
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • Mangel på pyridoxal fosfat, som er en konsekvens af underernæring og misbrug af alkohol;
  • Alvorlige ændringer i leveren;
  • Mangel eller overskud af vitamin B6.

Hvad viser en stigning i ALT?

En stigning i ALT indikerer forløbet af inflammatoriske processer i kroppen. De kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan have flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af niveauet af alaninaminotransferase i blodet ubetydelig. Med hepatitis A gør ALT-analyse det muligt at påvise infektionen på forhånd. Viral eller alkoholisk hepatitis ledsages af en markant stigning i ALT-niveauer. Hvis hepatitis C er isterisk, vil blodprøven også overstige bilirubin-niveauet. AST- og ATL-indekset i hepatitis C uden isterisk form er det eneste signal om sygdommens begyndelse. Når patienten er kommet sig tilbage, vender leverenzymer tilbage til det normale.
  2. Leverkræft. Denne ondartede tumor udvikler sig ofte hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at tage en beslutning om en operationel beslutning. Når niveauet af alaninaminotransferase er signifikant højere end normalt, er kirurgisk indgreb muligvis ikke muligt, da risikoen for forskellige komplikationer er høj.
  3. pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveau. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis. Patienter med en sådan diagnose skal periodisk testes for ALT i hele deres liv. Dette vil hjælpe med at undgå sygdomsanfald og overvåge udviklingen i behandlingen..
  4. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet. For at diagnosticere denne sygdom bestemmes AST-niveauet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.
  5. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte og føler sig trætte. Mindre almindeligt er der smerter i leveren. I dette tilfælde kan cirrhose bestemmes af det øgede indhold af ALT i blodet. Ved skrumpelever i leveren kan mængden af ​​enzym i blodet overstige normen med 5 gange.
  6. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i vævsnekrose i hjertemuskelen. I tilfælde af ukompliceret hjerteanfald stiger ALT-niveauet lidt sammenlignet med AST, men det kan bruges til at bestemme angrebet.

En stigning i de Ritis-koefficienten på mere end 2 indikerer skade på hjertemuskelen (det vil sige, at AST er fremherskende over ALT). Ved hjerteinfarkt eller akut myokarditis øges AST 8-10 gange, og ALT er kun 2.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed tale om nederlag af hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges ALT-koncentrationen 10 gange, mens AST kun overstiger normen med 2-3 gange.

Alaninaminotransferase steg under graviditet - hvad betyder det

Hos kvinder er mængden af ​​alaninaminotransferase begrænset til 34 U / L. I første trimester af graviditeten kan denne værdi dog overskrides lidt. Dette betragtes ikke som en afvigelse og indikerer ikke udviklingen af ​​nogen sygdom. Generelt bør ALT- og AST-niveauer være stabile under hele graviditeten..

En let stigning i mængden af ​​enzymer i denne gruppe observeres med gestose. I dette tilfælde er de af mild til moderat sværhedsgrad. Gestosis er en komplikation, der opstår sent i graviditeten. Kvinder oplever svaghed, svimmelhed og kvalme. De har højt blodtryk.

Ikke-sygdomsrelaterede årsager til ALT-forhøjelse

Andre årsager kan også hæve ALAT-niveauer i blodet, for eksempel visse lægemidler såsom østrogener, orale antikonceptiva, kolestatik, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clindamycinofibrate.

I nogle tilfælde bliver fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  • Forøget fysisk aktivitet;
  • Indtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der negativt påvirker leverceller;
  • Drikker alkoholiske drikkevarer en uge før forfaldsdatoen for en ALT-blodprøve;
  • Følelsesmæssig stress, som kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktioner på det;
  • Forkert ernæring - især brug af fødevarer med skadelige fødevaretilsætningsstoffer: halvfabrikata, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikke osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Naturligvis stiger hovedsageligt niveauet af enzymet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men ikke signifikant.

Sådan sænkes ALT i blodet

Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er det nødvendigt med en mere fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette gøres, jo bedre vil resultatet blive..

Oftest ordineres hepatoprotectors for at reducere ALT-indikatorer:

Disse lægemidler har flere virkninger. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler..