-Amylase i urin

Krampe

Amylase er en af ​​flere enzymer, der produceres i bugspytkirtlen og er en del af bugspytkirtelsaft.

Urindiastase, urinamylase.

Engelske synonymer

Urin Amy, Urin Alpha-amylase, Urine AML, Urin diastase, Urine amylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Enhed / dag (enhed pr. Dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Drik ikke alkohol i løbet af dagen før undersøgelsen, diuretika - inden for 2 dage.
  • Fjern krydret, salt mad, fødevarer, der ændrer farven på urin (f.eks. Roer, gulerødder) fra kosten 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress under opsamlingen af ​​daglig urin (i løbet af dagen).

Generel information om undersøgelsen

Amylase er en af ​​flere enzymer produceret i bugspytkirtlen og findes i bugspytkirtelsaft. Lipase nedbryder fedt, proteaser nedbryder proteiner, og amylase nedbryder kulhydrater. Fra bugspytkirtlen passerer pancreasjuice indeholdende amylase gennem bugspytkirtelkanalen ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad. Størrelsen på amylasemolekylet er så lille, at det er i stand til at passere gennem nyrebarrieren og derefter udskilles i urinen.

Normalt cirkulerer kun en lille mængde amylase i blodbanen (på grund af fornyelse af celler i spyt og bugspytkirtlen) og kommer ind i urinen. Når der opstår skader på bugspytkirtlen, såsom pankreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller tumor, begynder amylase at komme ind i blodomløbet i store mængder og derefter ind i urinen.

Dette enzym udskilles også af spytkirtlerne, hvis kanaler åbnes ind i munden. Derfor kan dens aktivitet i urin stige med patologi i spytkirtlerne..

Små mængder amylase produceres i æggestokkene, tarmen, bronchier og knoglemuskler.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af akut eller kronisk pancreatitis såvel som til påvisning af andre sygdomme, der involverer bugspytkirtlen i den patologiske proces. Som regel svarer urinamylaseaktivitet til blodamylaseaktivitet, men den øges og formindskes med en forsinkelse på 6-10 timer sammenlignet med den. Efter akut pancreatitis kan urinamylaseaktiviteten forblive forhøjet i op til 7-10 dage i modsætning til blodamylase, som normalt vender tilbage til normal efter 2-4 dage.
  • At overvåge behandling for kræft, der påvirker bugspytkirtlen.
  • For at bestemme effektiviteten af ​​nyrerne (sammenlign amylaseaktiviteten i blodet og urinen).

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på pancreaspatologi:
    • intens smerte i maven og ryggen ("smerter i bælterne"),
    • stigning i temperatur,
    • mistet appetiten,
    • opkastning.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lidelser i bugspytkirtlen.
  • Mens man observerer, om aktiviteten af ​​amylase øges eller formindskes i bugspytkirtelsygdomme.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 1 - 408 U / dag.

Årsager til øget urinær amylaseaktivitet

  • Akut pancreatitis. I denne sygdom kan amylaseaktiviteten overstige den øvre referenceværdi med 6-10 gange. Normalt stiger dens aktivitet i urinen 6-8 timer efter skader på bugspytkirtlen og kan forblive på et højt niveau i op til 2 uger. Ikke desto mindre kan amylase hos nogle patienter med akut pancreatitis forøges lidt eller endda forblive normal. Generelt afspejler dens aktivitet ikke sværhedsgraden af ​​skader på bugspytkirtlen i denne sygdom..
  • Kronisk pancreatitis. Med den øges aktiviteten af ​​urinamylase først moderat, men derefter kan den falde og vende tilbage til normal, når læsionen i bugspytkirtlen forværres.
  • Pankreasskade.
  • Kræft i bugspytkirtlen.
  • Blokering (sten, ar) i bugspytkirtelkanalen.
  • Akut blindtarmbetændelse, peritonitis.
  • Perforering (perforering) af en mavesår.
  • Dekompensation af diabetes mellitus - diabetisk ketoacidose.
  • Nedsat udstrømning i spytkirtlerne eller spytkanaler, såsom i kusma (fåresyge).
  • Abdominal kirurgi.
  • Akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
  • Intestinal forhindring.
  • En afbrudt tubal graviditet.
  • Aorta-aneurisme brister.

Årsager til et fald i amylase-aktivitet i urinen

  • Insufficiens i bugspytkirtlen, når dens funktion falder.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Alvorlig hepatitis.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bugspytkirtlen er en alvorlig arvelig sygdom forbundet med skader på de ydre sekretionskirtler (lunger, mave-tarmkanal).
  • Fjernelse af bugspytkirtlen.
  • Macroamylasemia er en sjælden godartet tilstand, hvor amylase binder til store proteiner i serum og derfor ikke kan passere gennem glomeruli.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Urinamylaseaktivitet øges hos gravide kvinder.
  • C Laptopril, kortikosteroider, orale prævention, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler kan øge amylaseaktiviteten.

Amylase-aktivitet hos børn i de første to måneder af livet er lav, den stiger kun til voksent niveau ved udgangen af ​​det første år.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, internist, gastroenterolog, kirurg.

Amylasehastighed i urin. Hvad siger resultaterne af urinanalyse for diastase??

Ved sammensætning af urin kan man bedømme menneskers sundhedstilstand. Urin indeholder proteinerester efter henfald, vitaminer, fordøjelsesenzymer (enzymer) og andre stoffer. Amylase i urin hører til et antal aktive enzymer, der nedbryder komplekse kulhydrater. Niveauets størrelse hjælper med at bestemme, hvilken slags sygdom en person har. Dette enzym i urinen er mere informativt end blodamylase.

Hvad er amylase?

Amylase i urin er det første enzym, som forskere opdager. I 1833 beskrev en fransk biolog Payya, der studerede urin, dette enzyms rolle i behandlingen af ​​stivelsesholdige fødevarer i mave-tarmkanalen..

Der er tre typer amylase:

  • Beta - planteenzym,
  • Alpha er en af ​​de vigtigste fordøjelseskanaler enzymer. Bugspytkirtlen og spytkirtlerne deltager i dens produktion..
  • Gamma - en del af hvede, fungerer som det vigtigste stof i fremstilling af malt.

Et enzym i bugspytkirtlen kaldes pancreas. Dets aktivering finder sted i et neutralt miljø. Spytenzym kaldes ptyllian.

I betragtning af det faktum, at tarmen ikke er i stand til fuldstændigt at absorbere et så komplekst stof som stivelse, begynder dens nedbrydning i kroppen under påvirkning af enzymet alfa-amylase. Ødelæggelsen af ​​stivelse i mundhulen ledsages af en fornemmelse af sødme - dette er karakteristisk for det første trin i nedbrydningen af ​​kulhydrater. Yderligere langs fordøjelseskanalen nedbryder pancreas-amylase (diastase) den til glukose.

Hvornår udføres en amylasetest??

Urinalyse til amylase er ikke en obligatorisk undersøgelse. Udnævnelsen sker kun i tilfælde af mistanke om visse sygdomme. Bestemmelse af amylaseaktivitet sker af følgende grunde:

  • der er funktionsfejl i bugspytkirtlen, dets traumatiske skader (urinen bliver mørk i farve),
  • parotis spytkirtel,
  • der er irritation i bughinden,
  • symptomerne på enhver infektion bestemmes,
  • der er forudsætninger for diabetes,
  • ingen appetit,
  • kvalme, opkast.

Urinanalyse af diastase ordineres også til helminthisk invasion, hepatitis, cystisk fibrose, gastrointestinal obstruktion, dysbiose osv. Yderligere årsager til en stigning i alfa-amylase i urinen er: at tage visse medicin (ibuprofen, kortikosteroider, orale prævention) og alkoholisme.

Denne forskningsmetode bruges ikke kun under forværring af sygdomme - den kan bruges til at overvåge patientens tilstand under behandlingen. At dechiffrere analyseindikatorerne giver lægen mulighed for at bedømme, om situationen forbedres eller forværres. For eksempel forekommer et forøget indhold af diastase, som indikerer en forværring af pancreatitis, inden for et par dage. På grund af det faktum, at mængden af ​​dette enzym svinger i løbet af dagen, er det muligt at bedømme dynamikken i ændringer ved at udføre en undersøgelse af diastase hver 3-4 time.

Sådan tages en urintest?

Undersøgelsen af ​​urin vil være så effektiv som muligt afhængigt af, hvor nøjagtigt reglerne for opsamling af urin følges. Den behandlende læge kan ordinere en undersøgelse af daglig urin eller morgenurin. Han skal også forklare, hvordan man passerer urinen korrekt..

Inden man opsamler daglig urin, skal kønsdelene vaskes. Få dage før analysen af ​​urindiastase udføres, skal du stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Al daglig vandladning, undtagen om morgenen, skal udføres i en passende beholder fuldt ud. Koldt bruges til at opbevare materiale.

Den næste morgen blandes al den indsamlede urin under bemærkning af det samlede daglige volumen, og derefter hældes 20 ml i en ren beholder. Det isolerede materiale sendes til laboratoriet for påvisning af enzymer..
Hvad er den rigtige måde at tage urin til forskning om morgenen? Det har også sine egne egenskaber. Først skal du opgive krydret og salt mad 12 timer før undersøgelsen. Dagen før analysen er brug af alkohol, stoffer og søde fødevarer udelukket. For det andet skal urinopsamling udføres efter vask af kønsorganerne. Den første strøm skal frigøres i toilettet (et par sekunder), hvorefter den indkommende urin i et volumen på 20-30 ml opsamles i en beholder, og vandladningen i toilettet er afsluttet.

Hvad analyseresultaterne viser?

Der er en lang række sygdomme, der kan have symptomer, såsom ændringer i niveauet af amylaseaktivitet i blod og urin. Derfor bør selvafkryptering af forskningsresultater og selvmedicinering udelukkes. En erfaren specialist er i stand til korrekt at analysere de opnåede data, på grundlag af hvilken der vil blive ordineret en passende behandling.

Mængden af ​​amylase i blod og urin er forskellig. Normen hos voksne af dette enzym i urin er op til 800 U / L, men i blodet - op til 80 U / L. En persons køn påvirker praktisk talt ikke normale indikatorer - det er det samme for mænd og kvinder.

Oftest i nærvær af patogene processer observeres en forøget amylase. Årsagen kan ligge i en af ​​følgende lidelser:

  • pancreatitis (urinens farve mørkere),
  • ektopisk graviditet,
  • diabetes,
  • Nyresvigt,
  • kusma osv..

Hvis amylasen er forhøjet, bør specialist tilbyde en behandlingsstrategi for hvert specifikt tilfælde, da der ikke er nogen universel terapi. Det anbefales at blive i sengen sammen med at tage medicin for at nægte langvarig kontakt med mennesker under behandlingen. I tilfælde af et højt diastaseindhold bør kaffe, alkohol, chokolade, krydret, syrlig mad udelukkes fra kosten.

Nedsatte amylase niveauer er mindre almindelige. Hvis en biokemisk analyse af urin viste et fald i dette enzym, er det sandsynligt, at der er en enzymmangel af en anden karakter, cystisk fibrose, skrumplever i leveren. Som et supplement til behandlingen rådes patienterne til at reducere mængden af ​​stivelsesholdige fødevarer i deres diæt..

Amylase hos gravide kvinder og børn

Graviditet er en periode, hvor den kvindelige krop gennemgår store ændringer. Under drægtighed stiger koncentrationen af ​​mange enzymer. Under registrering, 28 og 34 uger gravid, ordineres en blodprøve for diastase. Hastigheden for dette enzym varierer i et ret bredt område fra 10 til 124 U / l.

Kvinder screenes ofte for problemer med bugspytkirtlen under graviditeten. Ved pancreatitis eller leverproblemer stiger amylasetallet. Ofte er denne situation årsagen til ophør af graviditet, da der er en direkte trussel mod kvindens liv. En ektopisk graviditet er også farlig, hvilket også ledsages af en stigning i amylase niveauer..

Hastigheden af ​​amylase i et barns urin adskiller sig ikke meget fra hos voksne. Når der er ordineret en urinprøve for diastase, overstiger normen ikke 60 U / L i blodet og 600 U / L i urinen. I den nyfødte periode har barnet en lille mængde diastase - kun 10 U / l. Dette betyder, at den enzymatiske produktion i barnets krop endnu ikke endelig har taget form. Samtidig, når man bestemmer amylase i blodet, varierer normen hos børn under et år gammel fra 5 til 65 U / L efter et år - fra 25 til 125 U / L.

Hvis hastigheden af ​​amylase i urinen er forskudt op eller ned, er der en mulighed for en slags sygdom. Diastase i et barns urin øges med pancreatitis, polypper i maven, nyresygdomme osv..

Lægen kan ordinere yderligere test for at etablere en nøjagtig diagnose, der viser det kliniske billede mere detaljeret. F.eks. Observeres leukocytter ofte i store mængder i urinen under inflammatoriske processer. Det vil være muligt at opnå normale diastaser hos et barn, hvis alle lægens anbefalinger følges nøje.

Hvad er hastigheden af ​​amylase i urinen, hvorfor stiger den?

Alpha-amylase i urin er en laboratorieundersøgelse, der undersøger mængden af ​​dette enzym i kroppen. Ifølge resultaterne af analysen kan man bedømme funktionen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem. Normalt findes urinamylase, men i begrænsede mængder. Dette enzym er produceret af bugspytkirtlen og findes i spyt. Han er ansvarlig for kvaliteten på fordøjelsen af ​​individuelle næringsstoffer. Hvis kvantitative indikatorer afviger fra normen, kan vi tale om patologi.

På trods af det faktum, at amylase hører til gruppen af ​​fordøjelsesenzymer, produceres den ikke kun af bugspytkirtlen. En lille mængde af dette stof udskilles af nyrerne, æggestokkene, tyndtarmen og endda æggelederne.

Hvad er det, og hvad er formålet med analysen

Amylase i urin er et specielt enzym, uden hvilket glucose ikke nedbrydes i kroppen. Dette stof er nødvendigt for at lette tarmens arbejde og hele fordøjelseskanalen. Der er to indikatorer på amylase: spyt og bugspytkirtlen. De er identiske i struktur og struktur..

Når kroppen fungerer korrekt, kommer en del af enzymet ind i blodomløbet. Dette stof kan påvises ved at undersøge alpha-amylase. Den anden del af processen med liv kommer ind i nyrerne. Efter filtrering kommer enzymet ind i urinen, hvor det kan påvises under diagnostiske foranstaltninger. Urindiastase er den anden type diagnose. Sammenfatning af spyt- og bugspytkirtlenes betydning viser diagnosen amylase i et forhold på 2: 3. I dette tilfælde betragtes sidstnævnte type som informativ i større udstrækning end den første..

De følgende betingelser er direkte grunde til at studere den kvantitative indikator for urinamylase hos et barn eller voksen:

  • pancreatitis - en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen af ​​forskellig oprindelse;
  • traume i bugspytkirtlen;
  • dysfunktionelle patologier i spytkirtlerne;
  • irritation af slimhindeoverfladerne i de peritoneale organer;
  • diabetes mellitus eller mistanke om det.

En urinprøve for amylase ordineres under en rutinemæssig undersøgelse for hver patient for at forhindre udvikling af problemer i fremtiden. Hos kvinder udføres urinanalyse mere end en gang under graviditet såvel som på forberedelsesstadiet. Rettidig identifikation vil undgå problemer med fordøjelsessystemet under drægtighed. Diagnostik anbefales ifølge WHO til spædbørn i det første leveår såvel som for børn ved optagelse i børnehave- og skoleuddannelsesinstitutioner. Det er nødvendigt at bestemme indikatorerne i urinen af ​​enzymet amylase for følgende patientklager:

  1. hyppig kvalme uden grund, ledsaget af opkast, hvilket bringer lindring i kort tid;
  2. akutte smertefulde fornemmelser i umbilical fossa, som kan sprede sig over maven;
  3. forøget gasdannelse, oppustethed, tarmkolik;
  4. ændringer i hyppighed, volumen og konsistens;
  5. øget kropstemperatur uden andre symptomer på forkølelse og influenza;
  6. svaghed, døsighed og ubehag;
  7. psyko-emotionelle lidelser.

Regler for indsamling af urin

For at analysen skal vise et pålideligt resultat, skal du vide, hvordan du korrekt samler urin til forskning. Hvert laboratorium har sine egne regler og forskrifter, men i de fleste tilfælde er de ens.

I flere dage før undersøgelsen skal du overholde en diæt. Mad, der kan ændre urinfarven og give den en bestemt lugt, bør udelukkes fra kosten: gulerødder, rødbeder, tomater, hvidløg, løg. 2-3 dage før analysen skal du opgive alkohol og ikke bruge stoffer. Ryg ikke umiddelbart før vandladning. Narkotika kan påvirke testresultatet. Behovet for at annullere dem bør drøftes individuelt med lægen. Diuretiske medikamenter udelukkes uden fejl, men antibiotika og hormonelle medikamenter fjernes kun med tilladelse fra en specialist.

Årsagen til et upålideligt resultat hos mænd og kvinder kan være manglende overholdelse af reglerne for transport af den indsamlede urin og afvigelse fra betingelserne under forberedelse til analysen..

Morgenportion

Inden du tager urinprøve om morgenen til analyse, skal du udelukke krydret, fedtholdigt, salt og krydret retter fra din diæt. Sådan mad kan påvirke testresultatet. Analysen viser, at der er en stigning i saltnormen i patientens krop. Denne tilstand vil være en fysiologisk reaktion på dårlig ernæring, men patologiske årsager kan også forårsage den. På en eller anden måde skal undersøgelsen gentages. Derfor er det bedre at forberede sig straks korrekt til diagnosen..

Urinopsamling involverer den foreløbige implementering af hygiejneprocedurer. Kønneorganer skal vaskes med en sæbe, der ikke indeholder farvestoffer eller dufte. Når man samler urin, er det vigtigt for kvinder at lukke vagina med en ren vatpind eller serviet, ellers kan der forekomme en stigning i den kvantitative værdi af leukocytter og erytrocytter. Inden for 1-2 sekunder udføres vandladning i toilettet og derefter i en steril beholder. Til diagnostik er det som regel 30 ml nok, men det er bedre at finde ud af de nøjagtige normer i laboratoriet..

Daglig portion

Et mere nøjagtigt diagnostisk resultat vises ved en daglig urintest. Denne urinopsamling udføres efter lignende forberedelse. Den eneste forskel er, at når du tager morgendelen, må du ikke først spise og drikke væske.

Daglig analyse involverer at tage en daglig portion af urin. Dette betyder, at biomaterialet tages uanset mad- og væskeindtagelse. På dagen for urinprøvetagning er det vigtigt at følge en traditionel diæt og begrænse mængden af ​​salt, sukker, krydret og krydret mad. Det er uacceptabelt at drikke alkohol, kaffe og urte-vanndrivende te. Alt dette vil påvirke resultatet af undersøgelsen ikke til det bedre..

Den første morgenladning udføres på toilettet. Andre ture til toilettet involverer opsamling af urin i en delt beholder. Før hver gang udføres kønsdelens toilet. Det er vigtigt, at den biologiske væske opbevares ved lave temperaturer i løbet af dagen, ellers bliver analyseresultatet forvrænget.

Det er nødvendigt at give urin til analyse næste morgen. Til dette blandes den samlede portion pr. Dag, og der tages 20-50 ml derfra. Sørg for at notere den sterile beholder om den samlede mængde urin, der er samlet..

Evaluering af forskningsresultater

Under laboratoriebetingelser undersøges og testes urin. Hvad diagnosen viser er bugspytkirtlen. Ved hjælp af analysen kan du også identificere patologier i nyrerne, blæren eller andre organer, men et sådant forskningsresultat kræver yderligere diagnosticering..

Hidtil er den mest populære metode til bestemmelse af indikatorerne for enzymer i urinen brugen af ​​stivelse. Oprindeligt opvarmes det til en temperatur på 37 grader, hvorefter det blandes med jod og urin. Ved at justere doserne opnås blandinger af forskellige koncentrationer, der derefter hældes i sterile prøverør. Farveindekset angiver aktiviteten af ​​enzymet. Hvis amylasen i urinen øges, får opløsningen en rig blå farvetone. I mangel af farve siger de, at enzymet er inaktivt..

Normen hos voksne ligger inden for området 200-1000 U / L eller 28-100 μkatal / L. Normerne for amylase i et barns urin adskiller sig praktisk talt ikke fra dem for en voksen. Det eneste advarsel vil være undersøgelsen af ​​babyerne. Normen hos børn i den nyfødte periode overstiger ikke 10 U / l. Hvis en laboratorieundersøgelse har afsløret, at indikatorerne er højere eller lavere end normalt, er der en mistanke om patologiske processer i kroppen.

Forøget ydelse

Hvis mængden af ​​amylase i urinen ikke bestemmes, men øges indikatorer, er det bydende at gennemføre en blodprøve for mængden af ​​dette enzym. Resultatet af urindiagnostik er indirekte.

En stigning i urylamylaseværdier indikerer, at en person har sygdomme i de organer, der er involveret i fordøjelsen. Årsagerne til disse indikatorer er:

  • overdreven sektoraktivitet af gastrisk juice;
  • hindring af udstrømningen af ​​pancreasudskillelser og mangelfuld penetration i tarmen;
  • inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen eller andre organer placeret i nærheden;
  • akut blindtarmbetændelse;
  • pancreas nekrose;
  • tumorer med ondartet eller godartet oprindelse;
  • fåresyge;
  • gallesten sygdom, indtrængning af sten i kanalerne;
  • betændelse i bughulen;
  • tarmobstruktion;
  • graviditet hos kvinder, der udvikler sig uden for livmoderhulen.

Hvis diagnosen viser, at indikatorerne er lidt forøget, forårsager dette ikke panik blandt specialister. Årsagerne til denne tilstand kan være afvigelser i ernæring. En stigning i amylase i urinen fører til indtagelse af orale prævention, kortikosteroider, anabole steroider og smertestillende medicin. En åbenlys patologi siges, når mængden af ​​enzym overstiger normale værdier med mere end to gange..

Nedsat ydelse

Årsagerne til, at de kvantitative indikatorer for amylase i urinen reduceres kraftigt, kan være forskellige, men der er ikke så mange af dem som i situationer med stigning. På trods af dette er en ændring i mængden af ​​enzym nedad en lige så farlig tilstand, som kræver obligatorisk lægelig rådgivning..

Enzymproduktion reduceres, når pancreasfunktionen er kraftigt reduceret. Dette kan være et tegn på pancreasnekrose, når organet begynder at fordøje sig selv. Desuden diagnosticeres en mangel på enzymet efter kirurgiske indgreb udført på dette område. Resektion eller fuldstændig fjernelse af kirtlen medfører et kraftigt fald i amylase i urinen.

Hvad skal man gøre?

Metoden til korrektion af den identificerede tilstand bestemmes individuelt for hver patient. Dette tager højde for alder, sundhedsstatus og udelukker mulige samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen og andre maveorganer. Afhængigt af om enzymet nedsættes eller øges, vælges et individuelt behandlingsregime. Det er vigtigt at bestemme årsagerne til den patologiske tilstand.

Med en stigning i enzymindikatorerne ordineres patienten til en streng diæt, som involverer afvisning af alle produkter, der provokerer væksten af ​​diastase. Som symptomatisk hjælp anbefales smertestillende medicin med narkotisk oprindelse, dråber, der fjerner overskydende stoffer fra kroppen samt medicin, der reducerer enzymaktiviteten..

I fremtiden anbefales det til forebyggelse at holde sig til børn konstant, opgive alkoholiske drikkevarer og behandle patologier i fordøjelsessystemet i tide.