-Amylase i urin

Tromboflebitis

Amylase er et enzym, der er ansvarlig for fordøjelsen af ​​komplekse kulhydrater såsom stivelse eller glycogen til enkle sukkerarter. Tilhører gruppen af ​​hydrolytiske enzymer.

Amylase dannes hovedsageligt i bugspytkirtlen, hvor den er en del af bugspytkirtelsaften, der kommer ind i mave-tarmkanalen og deltager i fordøjelsesprocessen. Derudover øger amylase også aktiviteten i de kirtler, der er ansvarlige for produktion af spyt (parotid) såvel som i leveren og i muskelceller, og i granulocytterne af neutrofiler (en type hvide blodlegemer - leukocytter).

En stigning i niveauet af amylase i blodet er forbundet med en automatisk stigning i dets udskillelse i urinen, derfor kan niveauet af amylase måles både ved hjælp af en blodprøve og ved hjælp af en urinalyse.

Test af urinamylase-niveauer har en vis fordel i forhold til at teste enzymet i blodet på grund af dets let tilgængelighed. I mangel af nedsat nyrefunktion anvendes derfor urinanalyse for eksempel til at overvåge forløbet af akut pancreatitis. Testning kan udføres på urin opsamlet på én gang eller efter opsamling inden for 24 timer.

Forberedelse og indikationer af undersøgelsen af ​​niveauet af amylase i urinen

Den vigtigste indikation for at udføre en undersøgelse af niveauet af amylase i urinen er mistanken om akut betændelse i bugspytkirtlen. Dette er en livstruende tilstand, der manifesteres ved udseendet af meget alvorlig smerte i det epigastriske område med irrering af ryggen..

Et forhøjet niveau af amylase i blodet eller urinen er meget sandsynligt, at det bekræfter diagnosen akut pancreatitis. Lægen kan også bestille denne undersøgelse for at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen..

Før testen kan din læge beslutte at stoppe med at tage visse medikamenter, fordi de kan påvirke testresultaterne.

Grupper af medikamenter, der kan øge niveauerne i urinamylase:

  • asparaginase;
  • pentazocin;
  • kolinerge midler;
  • kortikosteroider;
  • diuretika;
  • p-piller.

Amylaserater i urin

Det normale interval for urinamylase-niveauer er 2,6 til 21,2 internationale enheder pr. Time (IE / time). Normal alfa-amylase-aktivitet i SI-enheder er mindre end 650 U / L.

Et øget niveau af udskillelse af amylase i urinen kaldes amylazuria. For høj koncentration af amylase i urinen, undtagen naturligvis akut pancreatitis, kan indikere:

  • forværring af kronisk pancreatitis;
  • kræft i bugspytkirtlen, æggestokkræft, lungekræft;
  • betændelse i galdeblæren;
  • perforering af en mave- eller duodenalsår;
  • en ektopisk graviditet eller brud på æggelederen;
  • sygdomme i galdeblæren (cholecystitis, sten i galdeblæren);
  • infektion i spytkirtlerne (fåresyge);
  • traumer i spytkirtlerne, sten i spytkirtlerne;
  • tarmobstruktion;
  • forhindring af kanalen, der forbinder bugspytkirtlen og mave-tarmkanalen.

Årsager til amylase med høj urin hos voksne og børn

Under diagnosen forværring af bugspytkirtlen bruges en urintest for amylase. Da der forekommer komplekse metaboliske reaktioner dagligt i hver persons krop.

En vigtig rolle i sådanne processer spilles af enzymer (enzymer), der fremskynder alle processer og nedbryder stoffer, der kommer ind i kroppen for let at blive assimileret på celleniveau.

Derefter udskilles en lille del af disse enzymer fra kroppen sammen med henfaldsprodukterne. En af de mest dynamiske enzymer er amylase.

Hvad er amylase, og hvad viser det

Amylase (diastase) er et fordøjelsesenzym produceret af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Det nedbryder store kulhydratmolekyler (polysaccharider) til glukose (monosaccharider). Det meste af det produceres af bugspytkirtlen - eksokrine celler og kaldes pancreas-amylase. Derefter udfører den en gang i tolvfingertarmen sin hovedfunktion med at nedbryde stivelse. Derefter kommer en del af det ind i blodomløbet, filtreres af nyrerne og udskilles fra kroppen sammen med urin.

Mængden af ​​dette enzym i urinen giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme, såsom:

  • pancreatitis;
  • diabetes;
  • medfødt fermentopati;
  • hepatitis;
  • helminthiske invasioner;
  • hindring af fordøjelseskanalen;
  • mavesår;
  • dysbiosis;
  • Nyresvigt;
  • onkologi i bugspytkirtlen.

Normale enzymniveauer

Graden af ​​enzymatisk aktivitet af amylase måles ved biokemiske analyser af plasma og urin. I blodet er enzymer i en fortyndet tilstand, og gennemsnittet betragtes som ca. 60 - 80 enheder / l, afhængigt af alder. Og i urin akkumuleres det i en mere mættet form, derfor er normen omkring 600 - 800 enheder / l ved daglig analyse.

Amylase i blodet

Plasmaniveauet afhænger af personens alder, køn betyder ikke noget.

AlderNormal værdi, enhed / lMaksimal værdi, enhed / l
Op til 1 år5 - 6060 - 65
1 til 50 år gammel20 - 100100 - 110
50 til 60 år gammel30 - 130130 - 140
60 år og ældre20 - 160160-170

Hvis patientens indikatorer viser sig at være højere end den maksimale værdi, betragtes dette som en patologi. For et mere nøjagtigt resultat tages analysen om morgenen før måltider.

Amylaserater i urin

Undersøgelser af urin for at bestemme niveauet af diastase udføres oftere end analyse af blodplasma på baggrund af dets større informationsindhold. Ved alvorlige sygdomme varer tilstedeværelsen af ​​dette enzym i urinen længere end i plasma.

AlderDiastasehastigheden i urinen
børn under 16 år15 - 65 enheder / liter
fra 16 til 55 år gammelFra 10 til 125 enheder / liter
over 55 år gammel26 - 159 enheder / liter

Hos voksne mænd og kvinder adskiller mængden af ​​diastase sig ikke væsentligt, kun patientens alder tages i betragtning. Denne indikator er fraværende hos nyfødte..

Årsager til øget indhold

Et forhøjet niveau af alfa-amylase indikerer betændelse og udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen. Indikatorer for tilstedeværelsen af ​​enzymet i plasma er direkte og i urin - indirekte, men mere informative.

Funktioner ved højt blodantal

Først og fremmest stiger alpha-amylase, når de organer, der producerer dette enzym, forstyrres. De vigtigste typer sygdomme, hvor denne indikator overvurderes:

  • akut pancreatitis, hvor der er en aktiv ødelæggelse af celler i bugspytkirtlen;
  • kronisk pancreatitis;
  • neoplasmer eller beregninger i kanalerne i kirtlen, som komplicerer udstrømningen af ​​enzymet, som det meste af det kommer ind i blodet;
  • akut peritonitis;
  • parotitis (fåresyge), hvor cellerne i spytkirtlerne er beskadiget, og en del af det kommer ind i plasmaet (oftest er børn syge);
  • tarmobstruktion;
  • diabetes mellitus, hvor bugspytkirtlets arbejde forstyrres;
  • kronisk alkoholisme.

De nævnte sygdomme kan forekomme hos både mænd og kvinder i forskellige aldre. Individuelle grunde til en stigning i alfa-amylase for den kvindelige krop er ektopisk graviditet, brud på æggelederen og ophør af graviditet.

Årsager til høje priser i urin

Med en stigning i alfa-amylase i plasma forekommer en stigning i diastase i urin normalt. Årsagen er forskellige sygdomme i bugspytkirtlen, der er anført ovenfor, såvel som:

  • leversygdomme (cholecystitis, kronisk hepatitis);
  • nyresvigt, på grund af hvilken kroppens stofskifte forstyrres.

De anførte sygdomme er farlige. Det er vigtigt, hvis du oplever symptomer som: kvalme, smerter i bukhulen, mundtørhed, feber, skal du straks konsultere en specialist for at udføre den nødvendige forskning.

Hvilke test skal udføres

For at bestemme niveauet af amylase ordinerer eksperter følgende typer undersøgelser:

  1. Blodkemi. Det afholdes om morgenen før måltider. Blod trækkes fra en blodåre og testes straks, mens blodet stadig er varmt. Når det afkøles, nedbrydes enzymet.
  2. Analyse af urin til diastase. En lille dosis urin tages om morgenen. Normalt ordineret til mistanke om akut pancreatitis og sendt til en hurtig undersøgelse markeret "cito".
  3. Daglig urinanalyse. Det ordineres til kroniske sygdomme i bugspytkirtlen.

Mængden af ​​amylase viser, hvor godt de indre organer i kroppen fungerer, især bugspytkirtlen. Hvis indikatoren afviger fra normen, er det vigtigt at konsultere en læge uden selvmedicinering for at undgå alvorlige konsekvenser og for at identificere den rigtige årsag til dårligt helbred.

Amylase i urin

Amylase af urin er en af ​​de vigtigste enzymer, som den korrekte stofskifte i den menneskelige krop afhænger af. Metabolisme er en biokemisk proces, der kører kontinuerligt, og specifikke proteiner spiller en betydelig rolle i det. Det er takket være dem, at det er muligt at fremskynde reaktionerne på oxidation, reduktion og nedbrydning af forskellige kemiske elementer, der sikrer den korrekte biologiske rytme i menneskets liv. Amylase i urin er en indikator for kvaliteten af ​​funktionaliteten i mange vitale organer og systemer, tilstedeværelsen af ​​farlige lidelser, en mulig funktionsfejl i bugspytkirtlen.

Funktioner og egenskaber ved enzymet

Amylase bestemmes ved hjælp af en særlig laboratorietest, som ikke er obligatorisk, men hjælper med at bekræfte eller annullere den foreløbige diagnose, der er foretaget, når der er mistanke om udviklingen:

  • funktionelle forstyrrelser i spytkirtlerne placeret i nærheden af ​​auriklerne (parotis spytkirtler);
  • mekanisk skade på bugspytkirtlen;
  • pancreatitis;
  • skade på de peritoneale organer;
  • dekompenseret hyperglykæmi;
  • infektionssygdomme forbundet med et viralt angreb.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen vil urinanalyse for amylase hjælpe, som senere (under terapi) vil blive gentaget, men allerede for at overvåge patientens tilstand.

Der findes adskillige typer enzym, hvoraf den ene er et enzym, der findes i dyrenes krop, den anden, en vegetabilsk en, bruges til fremstilling af malt, da det er en del af hvede, men alfa-amylase er et enzym produceret af den menneskelige bugspytkirtel og spytkirtler. Det er en af ​​de vigtigste enzymer, der sikrer et klart effektivt arbejde i mave-tarmkanalen..

Faktum er, at en sådan proces som fuldstændig absorption af stivelse er umulig i den menneskelige mave. Kroppen kan assimilere den efter opdeling. Denne proces finder sted med direkte deltagelse af bugspytkirtelamylase, hvor påvirkning af stivelse gradvist omdannes til glukose. Særligheden ved alfa-amylase er det forskellige niveau af dets koncentration i den menneskelige krop på forskellige tidspunkter af dagen. Dette er vigtigt for dem, der kan lide sent eller endda sent nat snacks..

Efter et sådant måltid forbliver den spiste mad ufordøjet i maven i lang tid, hvilket forårsager begyndelsen af ​​gæring, hvilket bidrager til udseendet af en sygdom såsom gastritis eller endda mavesår.

Når det er nødvendigt at bestå analysen, og hvordan man gør det korrekt

En amylasetest udføres, når der er mistanke om udviklingen af ​​sygdomme forbundet med dysfunktion i bugspytkirtlen eller udviklingen af ​​diabetes.

Egenskaber ved indsamling af urin til laboratorieforskning er, at koncentrationen, hastigheden af ​​amylase i urinen, varierer afhængigt af det tidspunkt på dagen, hvor materialet opsamles. Lægen vil i detaljer forklare patienten, hvordan man testes, og hvordan man samler urin korrekt.

For at bestemme koncentrationen af ​​amylase i urin, skal du indsamle morgenmaterialet eller undersøge den daglige dosis:

  1. 12 timer før du samler morgenurin, skal du stoppe med at spise krydret og salt mad.
  2. Mindst 24 timer før du skal overføre urin til analyse, skal du stoppe med at tage glukose, alkohol, stoffer.
  3. Udfør et grundigt toilet af kønsdelene før proceduren.
  4. Den første portion urin går ned på toilettet.
  5. Saml en strengt gennemsnitlig portion på 30 ml.
  6. Resturin, som den første dosis, udsendes til toilettet.

Beholderen til opsamling af urin til analyse skal vaskes grundigt og tørres inden brug..

Inden man fortsætter med undersøgelsen af ​​den daglige mængde urin, der udskilles, kræver reglerne:

  1. Efter anbefaling fra den behandlende læge er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke testresultatet et døgn inden urinopsamling.
  2. Al den første morgenurin udsendes til toilettet.
  3. Urinen udskilles i løbet af dagen gives.
  4. Det er nødvendigt at indsamle materiale til forskning i en beholder, der skal opbevares i kulden, inden det sendes til laboratoriet..
  5. Efter 24 timer omrøres feltet for begyndelsen af ​​urinopsamling, beholderens indhold, der tages 20 ml af den samlede mængde, anbringes i et tidligere forberedt kar, hvorpå der fremstilles et mærke, der angiver det samlede volumen af ​​den tildelte væske.

Det resulterende materiale overføres til laboratoriet, hvor en detaljeret analyse vil blive udført for at bestemme koncentrationen af ​​amylase i urinen.

Undersøgelse og fortolkning af dens resultater

Jod og stivelse bruges til at opnå de interessante data. Under analysen bestemmes hastigheden for dens nedbrydning. Til dette formål opvarmes stivelsen til 37 ° C, komponenterne blandes i forskellige proportioner, og ændringen i væskens farve sammenlignes. Farveens intensitet indikerer niveauet af amylaseaktivitet; i dens fravær ændrer væskens farve ikke.

Det er muligt at bestemme kvaliteten af ​​pancreasens funktionalitet eller identificere eksisterende sygdomme baseret på resultaterne af analysen.

For patienter i forskellige aldre fastlægges visse normer for indholdet af amylase i urin:

  1. For et barn - op til 600 U / l.
  2. Hos kvinder og mænd (patienter over 25 år) - 800 U / l.
  3. Hos spædbørn (børn under 1 år) - indikatoren er minimal og er 100 U / l.

Hastigheden af ​​amylase varierer afhængigt af specificiteten af ​​den udførte analyse. I morgendosis er normen hos voksne patienter mindst 10 U / L og overstiger ikke 490 U / L, og i den daglige dosis - ikke mindre end 10 U / o og ikke mere end 590 U / L. Normen hos børn er ikke meget forskellig fra de ældres, og dette er normalt.

Hvis det viste sig under bestemmelsen af ​​niveauet af amylase i urinen i forhold til normen, at det blev forøget, er der grunde, der forårsagede dens ændring.

  • pancreatitis, hvor den normale værdi stiger næsten 10 gange;
  • øget funktionalitet i bugspytkirtlen - en konsekvens af peritonitis;
  • ondartet tumor i bugspytkirtlen og kusma - årsagerne til hængende niveau af amylase i urinen.
Hvis de gennemførte analyser viste, at amylase-værdierne er lavere, end de burde være normale, betyder det, at patienten har en sygdom som:
  • bugspytkirtleninsufficiens;
  • svær hepatitis.

Årsagerne til ændringen i niveauet af enzymet i urinen er forskellige, og antallet af sygdomme, som denne indikator ændrer sig markant, er mange. En sådan ændring viser, at en ondartet neoplasma udvikler sig i patientens krop, eller at der sker en stærk inflammatorisk proces, hvilket negativt påvirker funktionaliteten af ​​bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

Mange sygdomme påvirker ydelsen af ​​disse organer. Med den hurtige udvikling af sygdommen øges kirtlenes aktivitet, og en sådan ændring i deres aktivitet afspejles i testresultaterne.

Amylase urinhastighed hos voksne

Alpha-amylase i urin er en laboratorieundersøgelse, der undersøger mængden af ​​dette enzym i kroppen. Ifølge resultaterne af analysen kan man bedømme funktionen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem. Normalt findes urinamylase, men i begrænsede mængder. Dette enzym er produceret af bugspytkirtlen og findes i spyt. Han er ansvarlig for kvaliteten på fordøjelsen af ​​individuelle næringsstoffer. Hvis kvantitative indikatorer afviger fra normen, kan vi tale om patologi.

På trods af det faktum, at amylase hører til gruppen af ​​fordøjelsesenzymer, produceres den ikke kun af bugspytkirtlen. En lille mængde af dette stof udskilles af nyrerne, æggestokkene, tyndtarmen og endda æggelederne.

Amylase i urin er et specielt enzym, uden hvilket glucose ikke nedbrydes i kroppen. Dette stof er nødvendigt for at lette tarmens arbejde og hele fordøjelseskanalen. Der er to indikatorer på amylase: spyt og bugspytkirtlen. De er identiske i struktur og struktur..

Når kroppen fungerer korrekt, kommer en del af enzymet ind i blodomløbet. Dette stof kan påvises ved at undersøge alpha-amylase. Den anden del af processen med liv kommer ind i nyrerne. Efter filtrering kommer enzymet ind i urinen, hvor det kan påvises under diagnostiske foranstaltninger. Urindiastase er den anden type diagnose. Sammenfatning af spyt- og bugspytkirtlenes betydning viser diagnosen amylase i et forhold på 2: 3. I dette tilfælde betragtes sidstnævnte type som informativ i større udstrækning end den første..

De følgende betingelser er direkte grunde til at studere den kvantitative indikator for urinamylase hos et barn eller voksen:

  • pancreatitis - en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen af ​​forskellig oprindelse;
  • traume i bugspytkirtlen;
  • dysfunktionelle patologier i spytkirtlerne;
  • irritation af slimhindeoverfladerne i de peritoneale organer;
  • diabetes mellitus eller mistanke om det.

En urinprøve for amylase ordineres under en rutinemæssig undersøgelse for hver patient for at forhindre udvikling af problemer i fremtiden. Hos kvinder udføres urinanalyse mere end en gang under graviditet såvel som på forberedelsesstadiet. Rettidig identifikation vil undgå problemer med fordøjelsessystemet under drægtighed. Diagnostik anbefales ifølge WHO til spædbørn i det første leveår såvel som for børn ved optagelse i børnehave- og skoleuddannelsesinstitutioner. Det er nødvendigt at bestemme indikatorerne i urinen af ​​enzymet amylase for følgende patientklager:

  1. hyppig kvalme uden grund, ledsaget af opkast, hvilket bringer lindring i kort tid;
  2. akutte smertefulde fornemmelser i umbilical fossa, som kan sprede sig over maven;
  3. forøget gasdannelse, oppustethed, tarmkolik;
  4. ændringer i hyppighed, volumen og konsistens;
  5. øget kropstemperatur uden andre symptomer på forkølelse og influenza;
  6. svaghed, døsighed og ubehag;
  7. psyko-emotionelle lidelser.

For at analysen skal vise et pålideligt resultat, skal du vide, hvordan du korrekt samler urin til forskning. Hvert laboratorium har sine egne regler og forskrifter, men i de fleste tilfælde er de ens.

I flere dage før undersøgelsen skal du overholde en diæt. Mad, der kan ændre urinfarven og give den en bestemt lugt, bør udelukkes fra kosten: gulerødder, rødbeder, tomater, hvidløg, løg. 2-3 dage før analysen skal du opgive alkohol og ikke bruge stoffer. Ryg ikke umiddelbart før vandladning. Narkotika kan påvirke testresultatet. Behovet for at annullere dem bør drøftes individuelt med lægen. Diuretiske medikamenter udelukkes uden fejl, men antibiotika og hormonelle medikamenter fjernes kun med tilladelse fra en specialist.

Årsagen til et upålideligt resultat hos mænd og kvinder kan være manglende overholdelse af reglerne for transport af den indsamlede urin og afvigelse fra betingelserne under forberedelse til analysen..

Morgenportion

Inden du tager urinprøve om morgenen til analyse, skal du udelukke krydret, fedtholdigt, salt og krydret retter fra din diæt. Sådan mad kan påvirke testresultatet. Analysen viser, at der er en stigning i saltnormen i patientens krop. Denne tilstand vil være en fysiologisk reaktion på dårlig ernæring, men patologiske årsager kan også forårsage den. På en eller anden måde skal undersøgelsen gentages. Derfor er det bedre at forberede sig straks korrekt til diagnosen..

Urinopsamling involverer den foreløbige implementering af hygiejneprocedurer. Kønneorganer skal vaskes med en sæbe, der ikke indeholder farvestoffer eller dufte. Når man samler urin, er det vigtigt for kvinder at lukke vagina med en ren vatpind eller serviet, ellers kan der forekomme en stigning i den kvantitative værdi af leukocytter og erytrocytter. Inden for 1-2 sekunder udføres vandladning i toilettet og derefter i en steril beholder. Til diagnostik er det som regel 30 ml nok, men det er bedre at finde ud af de nøjagtige normer i laboratoriet..

Daglig portion

Et mere nøjagtigt diagnostisk resultat vises ved en daglig urintest. Denne urinopsamling udføres efter lignende forberedelse. Den eneste forskel er, at når du tager morgendelen, må du ikke først spise og drikke væske.

Daglig analyse involverer at tage en daglig portion af urin. Dette betyder, at biomaterialet tages uanset mad- og væskeindtagelse. På dagen for urinprøvetagning er det vigtigt at følge en traditionel diæt og begrænse mængden af ​​salt, sukker, krydret og krydret mad. Det er uacceptabelt at drikke alkohol, kaffe og urte-vanndrivende te. Alt dette vil påvirke resultatet af undersøgelsen ikke til det bedre..

Den første morgenladning udføres på toilettet. Andre ture til toilettet involverer opsamling af urin i en delt beholder. Før hver gang udføres kønsdelens toilet. Det er vigtigt, at den biologiske væske opbevares ved lave temperaturer i løbet af dagen, ellers bliver analyseresultatet forvrænget.

Det er nødvendigt at give urin til analyse næste morgen. Til dette blandes den samlede portion pr. Dag, og der tages 20-50 ml derfra. Sørg for at notere den sterile beholder om den samlede mængde urin, der er samlet..

Under laboratoriebetingelser undersøges og testes urin. Hvad diagnosen viser er bugspytkirtlen. Ved hjælp af analysen kan du også identificere patologier i nyrerne, blæren eller andre organer, men et sådant forskningsresultat kræver yderligere diagnosticering..

Hidtil er den mest populære metode til bestemmelse af indikatorerne for enzymer i urinen brugen af ​​stivelse. Oprindeligt opvarmes det til en temperatur på 37 grader, hvorefter det blandes med jod og urin. Ved at justere doserne opnås blandinger af forskellige koncentrationer, der derefter hældes i sterile prøverør. Farveindekset angiver aktiviteten af ​​enzymet. Hvis amylasen i urinen øges, får opløsningen en rig blå farvetone. I mangel af farve siger de, at enzymet er inaktivt..

Normen hos voksne ligger inden for området 200-1000 U / L eller 28-100 μkatal / L. Normerne for amylase i et barns urin adskiller sig praktisk talt ikke fra dem for en voksen. Det eneste advarsel vil være undersøgelsen af ​​babyerne. Normen hos børn i den nyfødte periode overstiger ikke 10 U / l. Hvis en laboratorieundersøgelse har afsløret, at indikatorerne er højere eller lavere end normalt, er der en mistanke om patologiske processer i kroppen.

Forøget ydelse

Hvis mængden af ​​amylase i urinen ikke bestemmes, men øges indikatorer, er det bydende at gennemføre en blodprøve for mængden af ​​dette enzym. Resultatet af urindiagnostik er indirekte.

En stigning i urylamylaseværdier indikerer, at en person har sygdomme i de organer, der er involveret i fordøjelsen. Årsagerne til disse indikatorer er:

  • overdreven sektoraktivitet af gastrisk juice;
  • hindring af udstrømningen af ​​pancreasudskillelser og mangelfuld penetration i tarmen;
  • inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen eller andre organer placeret i nærheden;
  • akut blindtarmbetændelse;
  • pancreas nekrose;
  • tumorer med ondartet eller godartet oprindelse;
  • fåresyge;
  • gallesten sygdom, indtrængning af sten i kanalerne;
  • betændelse i bughulen;
  • tarmobstruktion;
  • graviditet hos kvinder, der udvikler sig uden for livmoderhulen.

Hvis diagnosen viser, at indikatorerne er lidt forøget, forårsager dette ikke panik blandt specialister. Årsagerne til denne tilstand kan være afvigelser i ernæring. En stigning i amylase i urinen fører til indtagelse af orale prævention, kortikosteroider, anabole steroider og smertestillende medicin. En åbenlys patologi siges, når mængden af ​​enzym overstiger normale værdier med mere end to gange..

Nedsat ydelse

Årsagerne til, at de kvantitative indikatorer for amylase i urinen reduceres kraftigt, kan være forskellige, men der er ikke så mange af dem som i situationer med stigning. På trods af dette er en ændring i mængden af ​​enzym nedad en lige så farlig tilstand, som kræver obligatorisk lægelig rådgivning..

Enzymproduktion reduceres, når pancreasfunktionen er kraftigt reduceret. Dette kan være et tegn på pancreasnekrose, når organet begynder at fordøje sig selv. Desuden diagnosticeres en mangel på enzymet efter kirurgiske indgreb udført på dette område. Resektion eller fuldstændig fjernelse af kirtlen medfører et kraftigt fald i amylase i urinen.

Metoden til korrektion af den identificerede tilstand bestemmes individuelt for hver patient. Dette tager højde for alder, sundhedsstatus og udelukker mulige samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen og andre maveorganer. Afhængigt af om enzymet nedsættes eller øges, vælges et individuelt behandlingsregime. Det er vigtigt at bestemme årsagerne til den patologiske tilstand.

Med en stigning i enzymindikatorerne ordineres patienten til en streng diæt, som involverer afvisning af alle produkter, der provokerer væksten af ​​diastase. Som symptomatisk hjælp anbefales smertestillende medicin med narkotisk oprindelse, dråber, der fjerner overskydende stoffer fra kroppen samt medicin, der reducerer enzymaktiviteten..

I fremtiden anbefales det til forebyggelse at holde sig til børn konstant, opgive alkoholiske drikkevarer og behandle patologier i fordøjelsessystemet i tide.

Alpha-amylase har intet køn, så der er ingen signifikante forskelle i analysen af ​​mænd og prøver taget fra kvinder. Undtagelsen er den perinatal periode i en kvindes liv. På grund af en ændring i den hormonelle status i den kvindelige krop, sker der en radikal omstrukturering, hvilket afspejles i det kvantitative indhold af hormoner og enzymer i biofluider (blod og urin).

Rutinebestemmelse af amylasekoncentration udføres som en del af den første og sidste screening. Et lille overskud i niveauet af diastase under graviditet er ikke en patologi. Meget høje doser indikerer en inflammatorisk proces. I dette tilfælde har kvinden brug for indlæggelse og en detaljeret undersøgelse..

Efter alder er lave niveauer af pancreasenzym normale hos spædbørn. Hos ældre mennesker, forudsat at der ikke er kroniske patologier i det endokrine system, kan diastase i urinen falde på grund af de aldersrelaterede egenskaber i kroppen. Dette gælder ikke for unormale ændringer..

Analyse har to varianter:

  • Engangssamling af urin. Patienten skal samle urin en gang om morgenen og indsende den til laboratoriet..
  • Daglig diurese. Urin opsamles hele dagen med hver vandladning i en speciel beholder. Derefter blandes det, og en del af biofluidet sendes til forskning.

Den anden mulighed giver et højere informationsindhold af resultaterne, da enzymindholdet i urin er ustabilt hele dagen. Valget af forskningstype afhænger af den behandlende læges beslutning.

Under undersøgelsen reagerer det studerede biomateriale med jod og opvarmet stivelse. Indikatoren for enzymkoncentrationen er væskens farveskygge. Du kan blive bekendt med resultaterne næste dag efter analysen..

For at opnå objektive data om indholdet af alfa-amylase i urin er det nødvendigt at overholde de medicinske anbefalinger til indsamling af analyse og forberedelse. Ellers viser undersøgelsen forkerte værdier, hvilket vil påvirke den videre behandling af patienten..

De samme betingelser for en enkelt analyse og daglig urinproduktion er:

Beholderen til analyse vælges afhængigt af den nødvendige mængde urin

For kvinder er en forudsætning introduktion af en tampon i skeden før proceduren (et alternativ kan være en svamp) for at undgå at få sekretion af de vaginale kirtler i beholderen. Doner ikke urin i den follikulære fase af menstruationscyklussen (blødningsperiode).

Laboratorieværdien til måling af koncentrationen af ​​diastase i urin er U / L eller U / h. Hastigheden af ​​amylase i urin, der opsamles en gang, adskiller sig fra hastigheden af ​​det daglige urinproduktion. Referenceværdier for voksne er:

  • engangsanalyse - fra 10 U / L til 490 U / L;
  • daglig diurese - fra 10 U / L til 600 U / L.

For et spædbarn er de normative indikatorer fra 5 U / l til 65 U / l. En stigning i enzymaktivitet er et klinisk tegn på en akut tilstand eller tilbagefald af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, spytkirtler, urin- og endokrine systemer..

For at bestemme den nøjagtige årsag til stigningen i diastase sendes patienten til en generel og biokemisk blodprøve og et antal yderligere diagnostiske procedurer. Afhængig af den påståede diagnose foreskrives følgende:

  • Ultralyd af maveorganerne;
  • udvidet blodprøve for at bestemme glukosetolerance og niveauet af glyceret hæmoglobin, niveauet af hormoner og enzymer.
  • FGDS (fibrogastroduodenoskopi);
  • generel klinisk og detaljeret biokemisk analyse af urin;
  • coprogram (afføring analyse);
  • undersøgelse på tomograf (MR, CT).

En øget koncentration af amylase i urin kan signalere udviklingen af:

  • akut betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • gentagelse af kronisk pancreatitis (mulig progression af en alvorlig komplikation af sygdommen - pancreas nekrose);
  • syndrom for krænkelse af bevægelse af mad langs fordøjelseskanalen (tarmobstruktion);
  • diabetes mellitus eller en samtidig sygdom i en akut komplikation - diabetisk ketoacidose;
  • betændelse i den serøse dækning af bughinden (peritonitis);
  • ulcerative eller erosive læsioner i tolvfingertarmen og mave;
  • ektopisk graviditet;
  • ondartede eller godartede tumorer i bugspytkirtlen;
  • cholelithiasis (cholelithiasis) og urolithiasis (tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og kanalerne);
  • CRF (kronisk nyresvigt);
  • alkohol beruselse;
  • parasitære invasioner;
  • akutte smitsomme læsioner i spytkirtlerne, bugspytkirtlen, testiklerne (kusma, ellers kusma);
  • akut og kronisk blindtarmsbetændelse.

De mest almindelige årsager til en stigning i alfa-amylase i urinen er pancreas-patologier. F.eks. Ved akut pancreatitis kan enzymindholdet stige tyve gange.

Hos kvinder registreres høj diastase på baggrund af kroniske gynækologiske sygdomme. Ved bekræftelse af en mulig diagnose etableres langvarig kontrol over niveauet af diastase og andre biokemiske parametre. Hvis analysen viser et markant reduceret niveau af alfa-amylase, er ændringerne forbundet med en mangel på et fordøjelsesenzym.

I dette tilfælde overvejes leversygdomme (hepatitis, skrumpelever, kræft), medfødt pancreaspatologi (cystisk fibrose), medfødt eller erhvervet enzymmangel (fermentopati). Med et reduceret indhold af enzymet øges aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen til produktion af hormoner. I dette tilfælde diagnosticeres hyperthyreoidisme..

En lav koncentration af a-amylase observeres hos patienter i den postoperative periode efter kirurgisk indgreb i maveorganerne. Partiel eller komplet pancreatektomi (resektion af bugspytkirtlen) påvirkes især. Det reducerede enzymindeks tillader ikke fordøjelsesorganerne at behandle og absorbere kulhydrater fuldt ud. Den metaboliske proces forstyrres, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) udvikles.

Pankreatisk alfa-amylase (diastase) er et fordøjelsesenzym, der behandler komplekse kulhydrater (stivelse og glycogen). Ved urinalyse er amylase en indikator for den enzymatiske funktion i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Indsamling af urin til undersøgelse af α-amylase udføres på to måder, der hver svarer til normen for enzymindholdet.

IndsamlingsmetodeafkodningNorm
engangsanalyseen portion morgenurinfra 10 U / L til 490 U / L
daglig diuresesamlet mængde urin passeret i 24 timerfra 10 U / l til 600 U / l - for

En stigning i diastase i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske sygdomme i det endokrine system, fordøjelsessystemets organer, nyreapparat eller spytkirtler. Sygdommen kan diagnosticeres på baggrund af resultaterne fra laboratorieanalyse, eller patienten henvises til en udvidet undersøgelse, baseret på de resultater, som lægen bestemmer den videre behandlingstaktik.

Et reduceret enzymindeks indikerer metaboliske lidelser, leversygdom og medfødte abnormiteter. Et lavt niveau er ikke kun farligt for børn under et år (standardindikatoren er fra 5 U / l til 65 U / l). Niveauet af amylase i urin er det vigtigste diagnostiske kriterium, derfor er det nødvendigt nøje at følge medicinske anbefalinger, når man samler urin.

Du kan også læse: Blodprøve for urinstof

Vi råder dig til at læse: Nedsat alfa-amylase i blodet Årsager til, at alfa-amylase i blodet øges Sådan doneres urin til diastase

Biokemiske undersøgelser af urin er en af ​​kilderne til den mest komplette information om kroppens tilstand. Aktualitet til påvisning af en patologisk proces påvirker direkte prognosen for effektiviteten af ​​behandlingen. Urinamylase demonstrerer bugspytkirtlets enzymatiske aktivitet. Dens ændringer i stigningsretningen er et farligt signal, der indikerer betændelse..

Amylase niveau i urin: norm og afvigelse

Sammensætningen af ​​urinen, der opsamles umiddelbart efter vågnet op om morgenen, afspejler kroppens tilstand. Overskydende vitaminer, ammoniak og proteinfordelingsprodukter fjernes med urin. Det indeholder også fordøjelsesenzymer, et vigtigt sted blandt dem er besat af pancreas-amylase. Dets koncentration, især hvis den er højere end den norm, der er fastlagt for alder, kan indikere udvikling af bugspytkirteldysfunktion, betændelse eller pancreatitis.

Amylase og dens funktion

Urin-alfa-amylase er et enzym produceret af spytkirtlen og bugspytkirtlen. Han deltager aktivt i fordøjelsessystemets funktion. Dette enzym blev opdaget af forskere et af de allerførste.

Medicin kender to typer amylase:

  • S - produceret af spytkirtlerne. Dette stof tegner sig for ca. 60% af den totale mængde af enzymet..
  • P, også kendt som pancreasamylase. Det er produceret af bugspytkirtlen, optager de resterende 40%.

Så snart kulhydrater kommer ind i munden, begynder begge typer enzym at frigive aktivt og nedbryde mad i fedt og kulhydrater. Saltsyre i maven reducerer deres aktivitet, men udskillelsen fortsætter. Kolhydrater afslutter deres nedbrydning i tolvfingertarmen. Gruppe P alfa-amylase spiller en vigtig rolle i dette..

Det er vigtigt at vide! Niveauet af enzymet inden for aldersnormen angiver, hvor godt maden fordøjes..

Normale indikatorer for et stof i urinen

Enzymet er til stede i den menneskelige krop. Dets indhold skal være i overensstemmelse med visse standarder. Disse tal giver dig mulighed for at kontrollere funktionen af ​​et antal systemer og indre organer og stille en foreløbig diagnose på rettidig måde..

I barndommen

Tilstedeværelsen af ​​amylase i urinen hos børn i de første dage af livet er normen. Der er en tabel, hvormed det er praktisk at bestemme, hvordan de opnåede resultater svarer til indikatorer, der taler om helbred.

Indtil barnet fyller 12 måneder, produceres diastase praktisk talt ikke i kroppen. Derfor anses det normale indhold for at være 5-65 enheder pr. 1 liter udgangsmateriale. Hos børn over 1 år varierer antallet af urinamylase mellem 25-125 enheder.

Hos voksne

Hos voksne afhænger antallet af urinamylase om morgenen ikke af patientens køn. Hvis en daglig prøve undersøges, vil indikatorerne være som følger:

  • mænd - 800 U / l;
  • kvinder - op til 600 U / l.

Et afvigelse fra disse indikatorer i retning af stigning kan indikere risikoen for at udvikle en ektopisk graviditet og andre forhold, der er farlige for den vordende mor. Regelmæssig levering af urin til analyse for amylaseindhold reducerer sandsynligheden for komplikationer til et minimum.

Forudsætninger for ændring af parametre

En øget eller tværtimod et nedsat amylaseindeks kan betyde, at patologiske processer finder sted i kroppen. Alle udgør en trussel mod menneskers sundhed. De opnåede resultater er ikke et grundlag for at stille en endelig diagnose.

Amylase stigning

Et overskud af amylase i urin er bevis på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og / eller begyndelsen på udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Nogle patologier, der kan øge indholdet af enzymet:

  • Akut (i løbet af denne tid ødelægges cellerne i bugspytkirtlen aktivt) og kronisk periode med pancreatitis.
  • Neoplasmer, der forhindrer strømning af enzymer. Som en konsekvens kommer meste af amylase ind i blodomløbet.
  • Peritonitis i akut forløb.
  • Tarmobstruktion.
  • Diabetes.
  • Alkoholisme.

Det er vigtigt at vide! Hos børn kan frigivelse af amylase i forøgede titere være forårsaget af forstyrrelser i det endokrine systems funktion..

Ved afkodning tages der også hensyn til, om en kvinde er gravid eller ej. En afvigelse fra normen kan indikere en ektopisk graviditet, truslen om brud på æggelederen.

Lave niveauer af pancreas-enzym

I tilfælde, hvor urinanalyse for amylase viser et fald i enzymaktivitet, kan man mistænke tilstedeværelsen eller begyndelsen af ​​udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  • skrumplever i leveren;
  • neoplasmer i organet;
  • beruselse på baggrund af omfattende brændeskader;
  • øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hos børn kan udover pancreatitis årsagen til undervurderede indikatorer være blindtarmsbetændelse, nyresvigt.

Analyse til bestemmelse af amylase

Bestemmelse af enzymniveauet er en specifik procedure. Det udføres strengt i henhold til indikationer. Hvis en patient har et eller flere symptomer på sygdomme i fordøjelsessystemet, det endokrine system, ordineres en biokemisk undersøgelse af urin.

Indikationer for dirigering

Det anbefales at donere urin for at bestemme indholdet af amylase i tilfælde, hvor en patient har et klinisk billede svarende til dysfunktion i tarmen, maven, patologisk tilstand i bugspytkirtlen.

Direkte indikationer for levering inkluderer:

  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet, som manifesteres i øget gasproduktion;
  • ustabile blodglykogenniveauer;
  • for nylig gennemgået kirurgi (for at eliminere sandsynligheden for skader på bugspytkirtelens kirtelvæv);
  • urimeligt tab af appetit;
  • kvalme og opkast af ukendt etiologi;
  • en stigning i temperaturen til et mærke på 37,5 ° og samtidig en klage over smerter under ribbenene til venstre;
  • hyppig, men uproduktiv vandladning.

Patient påmindelse

Korrekt forberedelse er garantien for, at resultatet bliver korrekt. I laboratorier undersøges morgenen eller den daglige del af den biologiske væske. I det første tilfælde skal du følge disse regler:

  1. Den optimale tidsramme er fra 06.00 til 10.00. Hvis hegnet er lavet af et barn i det første leveår, er det praktisk at bruge specielle enheder. De er en gennemsigtig blød, men stram beholder. Du skal fastgøre den på ydersiden af ​​penis (til drenge, træk penis indad) ved hjælp af klæbemiddelfeltet. Samlingen medfører ikke ulemper for babyen. Det er let at fjerne containeren.
  2. Salt, krydret mad bør udelukkes fra kosten 12 timer før indtagelse. Denne regel gælder mere for voksne..
  3. Dagen før leveringsdatoen er det ikke tilladt at indtage alkoholholdige drikkevarer, bageriprodukter, medicin.
  4. Kønshygiejne er vigtig.
  5. Den første portion urin skal drænes, da den kan indeholde slim akkumuleret natten over.

50 ml biologisk materiale er tilstrækkeligt til analyse.

Den daglige dosis tages efter de samme regler. Hver prøve opsamles i en separat beholder, hvorpå der er knyttet et klistermærke, der angiver den nøjagtige opsamlingstid. Det anbefales også at føre en maddagbog..

Yderligere undersøgelser

Afvigelsen af ​​amylaseniveauet fra de etablerede aldersnormer eller fraværet af diastase gør det ikke muligt endelig at stille en diagnose. Der er patologier, der forekommer i en latent form, og følgelig afspejler resultaterne af analysen ikke den virkelige situation. Hvis der er klager fra patienten, det kliniske billede, foreskrives yderligere undersøgelser.

Analyse af duodenalindholdet

Materialet til denne undersøgelse er galden. Hovedmålet er at bestemme niveauet for ikke kun amylase, men også trypsin, lipase (enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​henholdsvis proteiner og fedt). Undersøgelsen udføres udelukkende om morgenen på tom mave. En sonde indsættes i patientens tolvfingertarmen, og juice tages.

Undersøgelsen af ​​indholdet giver information om sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. For eksempel, hvis dens mængde kun lidt overstiger de etablerede aldersnormer, kan vi konkludere, at sygdommen netop er begyndt at udvikle sig. En øget koncentration af alle tre enzymer er et signal om omfattende skader på bugspytkirtlen.

Dette er en af ​​de grundlæggende diagnostiske metoder. Lader dig bekræfte eller afvise diagnosen "Akut pancreatitis". Det vides, at denne patologi ledsages af sådanne symptomer, der let kan skelnes på apparatets billeder:

  • ændring i størrelsen på bugspytkirtlen;
  • hævelse af organvæv.

CT-scanning

Denne metode giver mere information sammenlignet med ultralyd og amylaseanalyse i urinen. Indikationer inkluderer:

  • pancreatitis i akut og kronisk forløb;
  • traumatisk forstyrrelse af væv fra organer placeret i bughulen;
  • mistanke om en tumor på overfladen eller inde i bugspytkirtlen.

På trods af den generelle sikkerhed ved computertomografi har denne undersøgelsesmetode også kontraindikationer:

  • konstruktion af metal eller gips på patientens krop;
  • frygt for indesluttet rum;
  • tidlig og sen graviditet;
  • alvorlig skade på nyrerne, leveren;
  • psykiske lidelser.

Du skal vide, at de anførte kontraindikationer kaldes relative af læger. Dette betyder, at i tilfælde af presserende behov, kan computertomografi udføres i de anførte tilfælde..

Diæt til overtrædelse af amylase niveauer

En stigning og fald i enzymet provokeres hovedsageligt af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet. Et specifikt tilfælde kræver et individuelt terapeutisk program. Fælles for alle sygdomme er kravet til en bestemt diæt..

Råd! Maden skal være sparsom, men ikke begrænset. Nogle fødevarer skal faktisk fjernes eller reduceres i forbruget. Men listen over, hvad der er tilladt, er ret omfattende..

Der er visse regler ved at overholde, som du nemt kan organisere optimal ernæring. Det vil øge effekten af ​​lægemiddelterapi:

  1. Sådanne tilberedningsmetoder som bagning, syning, kogning bør foretrækkes.
  2. Bedre at bruge kød opnået fra unge dyr. Det bør heller ikke være fedtholdige sorter. Den samme regel gælder for fisk..
  3. Det er nødvendigt at fjerne røget kød, nyrer og hjerner helt.
  4. Ved madlavning skal mængden af ​​fedt være minimal, og det er bedre at slet ikke bruge det.
  5. Når du spiser frisk frugt, anbefales det at skære skrælen. Hvidkål er uønsket af grøntsager, især frisk.
  6. Maden skal ikke være for varm eller tværtimod meget kold.
  7. Brød vælges bedst blandet mel i klasse I eller II. Begræns friske kager lavet af smør eller butterdej.
  8. Krydderier og grøntsager er helt udelukket fra kosten, der irriterer slimhinderne i fordøjelsessystemet.

Supper skal have en slimet konsistens. Du kan også lave purerede supper i mælk, grøntsager eller kød (fedtfri, men stærk) bouillon.

Fra korn med undtagelse af hirse er det tilladt at tilberede andenretter - korn, buddinger, gryderoller. Du kan supplere dem med stuede eller kogte grøntsager..

Konklusion

Amylase i den menneskelige krop spiller en vigtig rolle i organiseringen af ​​den komplette assimilering af enkle og komplekse kulhydrater og opretholder normale glukoseniveauer. Det er lige så farligt at mindske og øge indholdet af enzymet. Med en disponering for sygdomme i mave-tarmkanalen, det endokrine system, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Under diagnosen forværring af bugspytkirtlen bruges en urintest for amylase. Da der forekommer komplekse metaboliske reaktioner dagligt i hver persons krop.

En vigtig rolle i sådanne processer spilles af enzymer (enzymer), der fremskynder alle processer og nedbryder stoffer, der kommer ind i kroppen for let at blive assimileret på celleniveau.

Derefter udskilles en lille del af disse enzymer fra kroppen sammen med henfaldsprodukterne. En af de mest dynamiske enzymer er amylase.

Hvad er amylase, og hvad viser det

Amylase (diastase) er et fordøjelsesenzym produceret af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Det nedbryder store kulhydratmolekyler (polysaccharider) til glukose (monosaccharider). Det meste af det produceres af bugspytkirtlen - eksokrine celler og kaldes pancreas-amylase. Derefter udfører den en gang i tolvfingertarmen sin hovedfunktion med at nedbryde stivelse. Derefter kommer en del af det ind i blodomløbet, filtreres af nyrerne og udskilles fra kroppen sammen med urin.

Mængden af ​​dette enzym i urinen giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme, såsom:

  • pancreatitis;
  • diabetes;
  • medfødt fermentopati;
  • hepatitis;
  • helminthiske invasioner;
  • hindring af fordøjelseskanalen;
  • mavesår;
  • dysbiosis;
  • Nyresvigt;
  • onkologi i bugspytkirtlen.

Normale enzymniveauer

Graden af ​​enzymatisk aktivitet af amylase måles ved biokemiske analyser af plasma og urin. I blodet er enzymer i en fortyndet tilstand, og gennemsnittet betragtes som ca. 60 - 80 enheder / l, afhængigt af alder. Og i urin akkumuleres det i en mere mættet form, derfor er normen omkring 600 - 800 enheder / l ved daglig analyse.

Amylase i blodet

Plasmaniveauet afhænger af personens alder, køn betyder ikke noget.

AlderNormal værdi, enhed / lMaksimal værdi, enhed / l
Op til 1 år5 - 6060 - 65
1 til 50 år gammel20 - 100100 - 110
50 til 60 år gammel30 - 130130 - 140
60 år og ældre20 - 160160-170

Hvis patientens indikatorer viser sig at være højere end den maksimale værdi, betragtes dette som en patologi. For et mere nøjagtigt resultat tages analysen om morgenen før måltider.

Amylaserater i urin

Undersøgelser af urin for at bestemme niveauet af diastase udføres oftere end analyse af blodplasma på baggrund af dets større informationsindhold. Ved alvorlige sygdomme varer tilstedeværelsen af ​​dette enzym i urinen længere end i plasma.

AlderDiastasehastigheden i urinen
børn under 16 år15 - 65 enheder / liter
fra 16 til 55 år gammelFra 10 til 125 enheder / liter
over 55 år gammel26 - 159 enheder / liter

Hos voksne mænd og kvinder adskiller mængden af ​​diastase sig ikke væsentligt, kun patientens alder tages i betragtning. Denne indikator er fraværende hos nyfødte..

Årsager til øget indhold

Et forhøjet niveau af alfa-amylase indikerer betændelse og udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen. Indikatorer for tilstedeværelsen af ​​enzymet i plasma er direkte og i urin - indirekte, men mere informative.

Funktioner ved højt blodantal

Først og fremmest stiger alpha-amylase, når de organer, der producerer dette enzym, forstyrres. De vigtigste typer sygdomme, hvor denne indikator overvurderes:

  • akut pancreatitis, hvor der er en aktiv ødelæggelse af celler i bugspytkirtlen;
  • kronisk pancreatitis;
  • neoplasmer eller beregninger i kanalerne i kirtlen, som komplicerer udstrømningen af ​​enzymet, som det meste af det kommer ind i blodet;
  • akut peritonitis;
  • parotitis (fåresyge), hvor cellerne i spytkirtlerne er beskadiget, og en del af det kommer ind i plasmaet (oftest er børn syge);
  • tarmobstruktion;
  • diabetes mellitus, hvor bugspytkirtlets arbejde forstyrres;
  • kronisk alkoholisme.

De nævnte sygdomme kan forekomme hos både mænd og kvinder i forskellige aldre. Individuelle grunde til en stigning i alfa-amylase for den kvindelige krop er ektopisk graviditet, brud på æggelederen og ophør af graviditet.

Årsager til høje priser i urin

Med en stigning i alfa-amylase i plasma forekommer en stigning i diastase i urin normalt. Årsagen er forskellige sygdomme i bugspytkirtlen, der er anført ovenfor, såvel som:

  • leversygdomme (cholecystitis, kronisk hepatitis);
  • nyresvigt, på grund af hvilken kroppens stofskifte forstyrres.

De anførte sygdomme er farlige. Det er vigtigt, hvis du oplever symptomer som: kvalme, smerter i bukhulen, mundtørhed, feber, skal du straks konsultere en specialist for at udføre den nødvendige forskning.

Hvilke test skal udføres

For at bestemme niveauet af amylase ordinerer eksperter følgende typer undersøgelser:

  1. Blodkemi. Det afholdes om morgenen før måltider. Blod trækkes fra en blodåre og testes straks, mens blodet stadig er varmt. Når det afkøles, nedbrydes enzymet.
  2. Analyse af urin til diastase. En lille dosis urin tages om morgenen. Normalt ordineret til mistanke om akut pancreatitis og sendt til en hurtig undersøgelse markeret "cito".
  3. Daglig urinanalyse. Det ordineres til kroniske sygdomme i bugspytkirtlen.

Mængden af ​​amylase viser, hvor godt de indre organer i kroppen fungerer, især bugspytkirtlen. Hvis indikatoren afviger fra normen, er det vigtigt at konsultere en læge uden selvmedicinering for at undgå alvorlige konsekvenser og for at identificere den rigtige årsag til dårligt helbred.

Undersøgelsen af ​​alfa-amylase-læger ordinerer hovedsageligt til diagnose af pankreatitis. Imidlertid kan denne analyse også give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad indikerer en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg at bekymre mig, hvis denne indikator er uden for det normale interval, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er a-amylase

Det er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtel, en lille mængde produceres af kirtlerne i æggestokkene, æggeledere og lunger. Størstedelen af ​​dette enzym findes netop i fordøjelsessafterne: i spyt og bugspytkirtelsekretion. Men en lille koncentration er også til stede i blodserumet, da cellerne i organer og væv konstant fornyes.

Blodet indeholder to fraktioner af a-amylase:

  • pancreas (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
  • spyt (S-type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres imidlertid sjældent, kun til særlige indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme den totale amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dets stigning diagnosen akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne test. Amylase vil i dette tilfælde forøges nøjagtigt på grund af pancreasfraktionen. Dets molekyle er lille og filtreres godt gennem nyretubulierne, og med en stigning i dens indhold i blodet vil det også forøges i urinen (alfa-amylase i urin kaldes normalt diastase).

Amylase indholdshastighed

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af et stof på 1 minut under standardbetingelser.

Tidligere blev stivelse anvendt som et nedbrydeligt underlag til bestemmelse af amylaseaktivitet, og jod blev anvendt som en indikator (som som bekendt pletter stivelsesblå). Jo mindre intens farve på underlaget efter dets interaktion med testserumet er, jo større er amylaseaktiviteten i det..

Moderne spektrofotometriske metoder anvendes nu.

Normale værdier for alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd er ikke forskellige og er i gennemsnit 20-100 IE / L i urin - 10-124 IE / L. Imidlertid kan standarder afvige fra laboratorium til laboratorium..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i ubetydelige mængder; når fordøjelsessystemet vokser og udvikler sig, øges syntesen.

Alfa-amylase, norm blodniveauer efter alder

AlderTotal alfa-amylasePankreatisk amylase
NyfødtOp til 8 U / l1-3 U / l
Børn under 1 år5-65 U / l1-23 U / l
1 år - 70 år25-125 U / l8-51 U / l
Over 70 år gammel20-160 U / l8-65 U / l

Se symptomer på pancreatitis, leverfunktionsundersøgelser, biokemisk blodprøve, ultralyd af bugspytkirtlen, diæt for pancreatitis, sygdomme i bugspytkirtlen og deres symptomer,

Når der er ordineret en analyse for a-amylase

  • For eventuelle uklare mavesmerter er denne test foreskrevet, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene af denne sygdom findes et multipelt forøget niveau af enzymet både i blodet og i urinen).
  • Til diagnose af kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym mindre vigtigt: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis fraktioner undersøges, vil overskydningen af ​​P-type amylaseaktivitet i forhold til S-typen være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
  • For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet..
  • For at overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til en stigning i alfa-amylase i blod og urin

Hvis cellerne i bugspytkirtlen eller spytkirtlen beskadiges, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodomløbet og udskilles i urinen. En del af det bruges i leveren. Ved sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyrer) stiger niveauet også.

De vigtigste årsager til hyperamilasemia

Sygdomme i bugspytkirtlen

  • Akut pancreatitis. Forøget alfa-amylase påvises helt i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. I dette tilfælde kan niveauet overstige normen 8-10 gange.
  • Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​alfa-amylase 2-3 gange. (se Lægemidler til kronisk pancreatitis).
  • Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Tilknyttet sygdomme i nabolande organer

  • Abdominal traume.
  • Tilstand efter operationer på mavehulenes organer og retroperitoneale rum.
  • Lever kolikangreb. Når stenen passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme ledsaget af skader på spytkirtlerne

  • Kusma (kusma).
  • Bakterielle kusma.
  • Stomatitis.
  • Neuralgi af ansigtsnerven.
  • Begrænsning af spytkanalen efter strålebehandling i hoved- og halsområdet.

Betingelser, hvor anvendelse af amylase falder

  • Nyresvigt - udskillelsen af ​​amylase i nyrerne er nedsat, hvorfra den bygger sig op i blodet.
  • Fibrose eller skrumplever i leveren med nedsat funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
  • Tarmsygdomme: betændelse, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intensivt i blodet..

Andre forhold

  • Ektopisk graviditet.
  • Brystkræft.
  • Lungebetændelse.
  • tuberkulose.
  • Lungekræft
  • Livmoderhalskræft.
  • fæokromocytom.
  • Blodsygdomme (multiple myelomer).
  • Ketoacidose ved diabetes.
  • Macroamylasemia er en sjælden medfødt tilstand, hvor amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne.
  • Alkoholforgiftning.
  • Brug af visse medikamenter - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Nedsatte alfa-amylase niveauer

Påvisningen af ​​et fald i dette enzym i blodet har en lavere diagnostisk værdi end en stigning. Normalt indikerer denne situation en massiv nekrose af pancreascellerne i bugspytkirtlen ved akut betændelse eller et fald i antallet af dem i en kronisk proces..

Nedsat alfa-amylase i serum kan være et yderligere diagnostisk kriterium for sådanne tilstande:

  • Nisse i bugspytkirtlen.
  • Kronisk pancreatitis med svær enzymatisk insufficiens (hos patienter med langvarig lidelse af denne sygdom).
  • Alvorlig hepatitis.
  • tyreotoksikose.
  • Cystisk fibrose er en systemisk sygdom med skade på kirtlerne ved ekstern sekretion.

Et fald i amylase observeres ved massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder, diabetes mellitus. Forhøjede kolesterol- og triglyceridniveauer kan også sænke amylase niveauer.