-Amylase i urin

Krampe

Undersøgelsen af ​​alfa-amylase-læger ordinerer hovedsageligt til diagnose af pankreatitis. Imidlertid kan denne analyse også give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad indikerer en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg at bekymre mig, hvis denne indikator er uden for det normale interval, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er a-amylase

Det er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtel, en lille mængde produceres af kirtlerne i æggestokkene, æggeledere og lunger. Størstedelen af ​​dette enzym findes netop i fordøjelsessafterne: i spyt og bugspytkirtelsekretion. Men en lille koncentration er også til stede i blodserumet, da cellerne i organer og væv konstant fornyes.

Blodet indeholder to fraktioner af a-amylase:

  • pancreas (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
  • spyt (S-type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres imidlertid sjældent, kun til særlige indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme den totale amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dets stigning diagnosen akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne test. Amylase vil i dette tilfælde forøges nøjagtigt på grund af pancreasfraktionen. Dets molekyle er lille og filtreres godt gennem nyretubulierne, og med en stigning i dens indhold i blodet vil det også forøges i urinen (alfa-amylase i urin kaldes normalt diastase).

Amylase indholdshastighed

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af et stof på 1 minut under standardbetingelser.

Tidligere blev stivelse anvendt som et nedbrydeligt underlag til bestemmelse af amylaseaktivitet, og jod blev anvendt som en indikator (som som bekendt pletter stivelsesblå). Jo mindre intens farve på underlaget efter dets interaktion med testserumet er, jo større er amylaseaktiviteten i det..

Moderne spektrofotometriske metoder anvendes nu.

Normale værdier for alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd er ikke forskellige og er i gennemsnit 20-100 IE / L i urin - 10-124 IE / L. Imidlertid kan standarder afvige fra laboratorium til laboratorium..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i ubetydelige mængder; når fordøjelsessystemet vokser og udvikler sig, øges syntesen.

Alfa-amylase, norm blodniveauer efter alder

AlderTotal alfa-amylasePankreatisk amylase
NyfødtOp til 8 U / l1-3 U / l
Børn under 1 år5-65 U / l1-23 U / l
1 år - 70 år25-125 U / l8-51 U / l
Over 70 år gammel20-160 U / l8-65 U / l

Når der er ordineret en analyse for a-amylase

  • For eventuelle uklare mavesmerter er denne test foreskrevet, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene af denne sygdom findes et multipelt forøget niveau af enzymet både i blodet og i urinen).
  • Til diagnose af kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym mindre vigtigt: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis fraktioner undersøges, vil overskydningen af ​​P-type amylaseaktivitet i forhold til S-typen være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
  • For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet..
  • For at overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til en stigning i alfa-amylase i blod og urin

Hvis cellerne i bugspytkirtlen eller spytkirtlen beskadiges, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodomløbet og udskilles i urinen. En del af det bruges i leveren. Ved sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyrer) stiger niveauet også.

De vigtigste årsager til hyperamilasemia

Sygdomme i bugspytkirtlen

  • Akut pancreatitis. Forøget alfa-amylase påvises helt i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. I dette tilfælde kan niveauet overstige normen 8-10 gange.
  • Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​alfa-amylase 2-3 gange. (se Lægemidler til kronisk pancreatitis).
  • Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Tilknyttet sygdomme i nabolande organer

  • Abdominal traume.
  • Tilstand efter operationer på mavehulenes organer og retroperitoneale rum.
  • Lever kolikangreb. Når stenen passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme ledsaget af skader på spytkirtlerne

  • Kusma (kusma).
  • Bakterielle kusma.
  • Stomatitis.
  • Neuralgi af ansigtsnerven.
  • Begrænsning af spytkanalen efter strålebehandling i hoved- og halsområdet.

Betingelser, hvor anvendelse af amylase falder

  • Nyresvigt - udskillelsen af ​​amylase i nyrerne er nedsat, hvorfra den bygger sig op i blodet.
  • Fibrose eller skrumplever i leveren med nedsat funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
  • Tarmsygdomme: betændelse, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intensivt i blodet..

Andre forhold

  • Ektopisk graviditet.
  • Brystkræft.
  • Lungebetændelse.
  • tuberkulose.
  • Lungekræft
  • Livmoderhalskræft.
  • fæokromocytom.
  • Blodsygdomme (multiple myelomer).
  • Ketoacidose ved diabetes.
  • Macroamylasemia er en sjælden medfødt tilstand, hvor amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne.
  • Alkoholforgiftning.
  • Brug af visse medikamenter - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Nedsatte alfa-amylase niveauer

Påvisningen af ​​et fald i dette enzym i blodet har en lavere diagnostisk værdi end en stigning. Normalt indikerer denne situation en massiv nekrose af pancreascellerne i bugspytkirtlen ved akut betændelse eller et fald i antallet af dem i en kronisk proces..

Nedsat alfa-amylase i serum kan være et yderligere diagnostisk kriterium for sådanne tilstande:

  • Nisse i bugspytkirtlen.
  • Kronisk pancreatitis med svær enzymatisk insufficiens (hos patienter med langvarig lidelse af denne sygdom).
  • Alvorlig hepatitis.
  • tyreotoksikose.
  • Cystisk fibrose er en systemisk sygdom med skade på kirtlerne ved ekstern sekretion.

Et fald i amylase observeres ved massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder, diabetes mellitus. Forhøjede kolesterol- og triglyceridniveauer kan også sænke amylase niveauer.

Amylase urin

Amylase er et stof, der deltager i metaboliske processer og er ansvarlig for nedbrydning af elementer. I den menneskelige krop er produktionen af ​​et enzym for det meste forbundet med arbejdet i bugspytkirtlen. Overdreven amylase i urin er et signal om sygdomme i kroppen.

Amylase i urin

Metabolisme er en proces, der er uløseligt forbundet med menneskeliv. Stoffer, der er kommet ind i kroppen, udskilles fra den i form af urin, fæces og sved. Menneskelig urin er et billede, der angiver kroppens aktuelle tilstand. Urin indeholder protein, enzymer, vitaminer, hormoner og andre elementer. Niveauet af a-amylase er en af ​​de vigtigste indikatorer i analysen af ​​urin.

Inden for normale grænser antages det, at der kun skal være lidt amylase i blodet og urinen. Men hvis arbejdet i bugspytkirtlen mislykkes, viser analysen en markant stigning i tilstedeværelsen af ​​enzymet. Derfor er et højt eller omvendt lavt niveau af et stof i kroppen oftest et tegn på bekymring. Hvad er dette stof, og hvad er dets funktioner?

Enzymfunktioner

Mange enzymer er involveret i metabolismen, som hver udfører sin egen funktion. Enzymet lipase er involveret i nedbrydning af fedt, protease-proteiner, men alfa-amylase er et biologisk aktivt stof, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater.

Det er dette enzym, der deltager i nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til glukosetilstanden, der let absorberes af kroppen og derved hjælper tarmen.

Der er to typer enzym i den menneskelige krop:

  • Spytamylase, der dannes i munden. Ansvarlig for primær fordøjelse fremmer produktionen af ​​gastrisk juice.
  • Pankreatisk amylase produceret af bugspytkirtlen. Funktionerne af denne type inkluderer hjælp til tarmens arbejde, regulering af stofskifte. Takket være dette enzym omdannes komplekse næringsstoffer til enkle, absorberes nyttige sporstoffer.

Diagnosticering

Da størstedelen af ​​amylasen udskilles fra kroppen med urin, er forhøjede niveauer i urin tegn på sygdomme som diabetes mellitus, dysbacteriosis, hepatitis, pancreatitis, nyresvigt, mavesår, bugspytkirtelkræft.

Det skal bemærkes, at den biokemiske analyse af urin til dette enzym er en mere informativ diagnostisk metode end en blodprøve..

Diagnostik finder sted på to måder:

  • Engangsanalyse,
  • Indsamling af daglig urin.

Den anden mulighed er en prioritet, da urinsammensætningen ændrer sig hele dagen. For at bestemme patologier vil det derfor være korrekt at indsamle biomateriale inden for 24 timer.

I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til følgende faktorer for at forberede analysen og for at udføre den korrekt:

  • Et par dage før levering af materialet skal man udelukke fysisk aktivitet og alkoholholdige drikkevarer. Reducer indtagelsen af ​​krydret, salt mad, fødevarer med meget fedtindhold, hvis det er muligt, stoppe med at tage diuretika og anden medicin. Kvinder forbydes ikke at blive testet i kritiske dage.
  • Til opsamling skal du forberede en stor steril beholder (fås på apoteket). Al urin i løbet af dagen skal opsamles i den, beholderen skal opbevares i køleskabet. Før hver vandladning bør kønsorganernes hygiejne udføres under rindende vand..
  • Ved afslutningen af ​​dagen blandes den indsamlede urin grundigt, hældes i 30 ml og leveres til laboratoriet til diagnose.

Forskning og fortolkning af resultater

Normen hos voksne mænd og kvinder er tilstedeværelsen af ​​amylase i urinen på 10-160 U / L. Norm hos børn: 10-64 enheder / l.

En stigning i stoffet indikerer forstyrrelser i fordøjelsessystemet..

    Akut pancreatitis er en patologi, der er forbundet med døden af ​​pancreasvæv. Årsagerne til sygdommen kan være forbundet med overdreven alkoholforbrug, usund kost (forbrug af fedtholdige, krydret, salte fødevarer) samt rusmisbrug. Ved en forværring kan patienten klage over skarp smerte i underlivet, kvalme eller opkast, feber.

  • Epidparotitis er en virussygdom forbundet med betændelse i spytkirtlerne. Oftest forekommer hos børn under 10 år. Blandt symptomerne på sygdommen er tør mund, smerter ved spisning, feber.
  • Peritonitis er en betændelse i maveorganerne. Ledsages af feber, opkast, svaghed.
  • Tilstedeværelse af sten eller neoplasmer, der hindrer spyt- og bugspytkirtlerne.
  • Problemer i mave-tarmkanalen. I dette tilfælde er patienten bekymret for afføringsproblemer, mavesmerter.
  • Mesenteral trombose - en patologi forbundet med nedsat blodcirkulation.
  • Beregnet cholecystitis er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. Sygdommen er forbundet med funktionsfejl i galdeblæren, overdreven galdesekretion. Normalt er sygdommen et resultat af forkert kost. Ofte mødes kvinder med denne sygdom efter lange diæter..
  • Diffus hepatitis - skade på leverceller.
  • Diabetisk ketoacidose er en akut livstruende sygdom.
  • Nyresvigt - nedsat nyrefunktion, bremser metaboliske processer.
  • Nedsat urinamylase er også en grund til bekymring. Årsagen til afvigelser kan være: skrumpelever, onkologi, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

    Amylase indikatorer under graviditet

    Graviditet kan forårsage høje amylase niveauer hos kvinder. Det betragtes som normalt, hvis enzymniveauet stiger, når man bærer et barn. Læger overvåger dog stadig koncentrationen af ​​stoffet i kroppen for at udelukke eksponering for barnet og reducere indikatorerne i tilfælde af en funktionsfejl i bugspytkirtlen eller leveren..

    En biokemisk analyse af urin for den vordende mor udføres i første trimester (ved registrering hos en fødselsklinik), i slutningen af ​​andet trimester (26 uger) og i tredje trimester (34-35 uger).

    I en gravid kvindes krop er det normale niveau af enzymindhold op til 110 U / h. I tilfælde af abnormiteter kan læger diagnosticere akut pancreatitis eller nyresvigt, hvilket er en alvorlig indikation for ophør af graviditet. Undervurderede indikatorer i analysen kan forekomme i tilfælde af langvarig toksikose.

    Derfor minder lægerne om rettidige analyser og overvågning af deres tilstand i hvert trimester..

    Hvorfor er amylase forhøjet i blodet?

    En generel blodprøve er en mindre informativ måde at diagnosticere sygdomme sammenlignet med en biokemisk urintest, men den kan også indikere udviklingen af ​​visse patologier i kroppen.

    Et forhøjet niveau af stoffet kan være forbundet med sygdomme i bugspytkirtlen, tilstedeværelsen af ​​tumorer, fåresyge, diabetes mellitus og nyresygdom. Eksperter indrømmer en stigning i blodamylase med flere enheder. Hvis indikatorerne dog øges med to eller flere gange, skal du hurtigt konsultere en læge for øjeblikkelig behandling..

    Hvorfor er amylase lav i blod?

    Lave værdier er heller ikke normen og indikerer en nedsat aktivitet i bugspytkirtlen. Dette kan igen være forbundet med dannelsen af ​​en ondartet tumor i maven, hepatitis, traume i bugspytkirtlen eller cystisk fibrose..

    Amylasehastighed er en vigtig faktor, der angiver kroppens aktuelle tilstand. Derfor anbefaler læger regelmæssigt (hver sjette måned) at foretage en biokemisk analyse af blod og urin.

    Årsager til amylase med høj urin hos voksne og børn

    Under diagnosen forværring af bugspytkirtlen bruges en urintest for amylase. Da der forekommer komplekse metaboliske reaktioner dagligt i hver persons krop.

    En vigtig rolle i sådanne processer spilles af enzymer (enzymer), der fremskynder alle processer og nedbryder stoffer, der kommer ind i kroppen for let at blive assimileret på celleniveau.

    Derefter udskilles en lille del af disse enzymer fra kroppen sammen med henfaldsprodukterne. En af de mest dynamiske enzymer er amylase.

    Hvad er amylase, og hvad viser det

    Amylase (diastase) er et fordøjelsesenzym produceret af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Det nedbryder store kulhydratmolekyler (polysaccharider) til glukose (monosaccharider). Det meste af det produceres af bugspytkirtlen - eksokrine celler og kaldes pancreas-amylase. Derefter udfører den en gang i tolvfingertarmen sin hovedfunktion med at nedbryde stivelse. Derefter kommer en del af det ind i blodomløbet, filtreres af nyrerne og udskilles fra kroppen sammen med urin.

    Mængden af ​​dette enzym i urinen giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme, såsom:

    • pancreatitis;
    • diabetes;
    • medfødt fermentopati;
    • hepatitis;
    • helminthiske invasioner;
    • hindring af fordøjelseskanalen;
    • mavesår;
    • dysbiosis;
    • Nyresvigt;
    • onkologi i bugspytkirtlen.

    Normale enzymniveauer

    Graden af ​​enzymatisk aktivitet af amylase måles ved biokemiske analyser af plasma og urin. I blodet er enzymer i en fortyndet tilstand, og gennemsnittet betragtes som ca. 60 - 80 enheder / l, afhængigt af alder. Og i urin akkumuleres det i en mere mættet form, derfor er normen omkring 600 - 800 enheder / l ved daglig analyse.

    Amylase i blodet

    Plasmaniveauet afhænger af personens alder, køn betyder ikke noget.

    AlderNormal værdi, enhed / lMaksimal værdi, enhed / l
    Op til 1 år5 - 6060 - 65
    1 til 50 år gammel20 - 100100 - 110
    50 til 60 år gammel30 - 130130 - 140
    60 år og ældre20 - 160160-170

    Hvis patientens indikatorer viser sig at være højere end den maksimale værdi, betragtes dette som en patologi. For et mere nøjagtigt resultat tages analysen om morgenen før måltider.

    Amylaserater i urin

    Undersøgelser af urin for at bestemme niveauet af diastase udføres oftere end analyse af blodplasma på baggrund af dets større informationsindhold. Ved alvorlige sygdomme varer tilstedeværelsen af ​​dette enzym i urinen længere end i plasma.

    AlderDiastasehastigheden i urinen
    børn under 16 år15 - 65 enheder / liter
    fra 16 til 55 år gammelFra 10 til 125 enheder / liter
    over 55 år gammel26 - 159 enheder / liter

    Hos voksne mænd og kvinder adskiller mængden af ​​diastase sig ikke væsentligt, kun patientens alder tages i betragtning. Denne indikator er fraværende hos nyfødte..

    Årsager til øget indhold

    Et forhøjet niveau af alfa-amylase indikerer betændelse og udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen. Indikatorer for tilstedeværelsen af ​​enzymet i plasma er direkte og i urin - indirekte, men mere informative.

    Funktioner ved højt blodantal

    Først og fremmest stiger alpha-amylase, når de organer, der producerer dette enzym, forstyrres. De vigtigste typer sygdomme, hvor denne indikator overvurderes:

    • akut pancreatitis, hvor der er en aktiv ødelæggelse af celler i bugspytkirtlen;
    • kronisk pancreatitis;
    • neoplasmer eller beregninger i kanalerne i kirtlen, som komplicerer udstrømningen af ​​enzymet, som det meste af det kommer ind i blodet;
    • akut peritonitis;
    • parotitis (fåresyge), hvor cellerne i spytkirtlerne er beskadiget, og en del af det kommer ind i plasmaet (oftest er børn syge);
    • tarmobstruktion;
    • diabetes mellitus, hvor bugspytkirtlets arbejde forstyrres;
    • kronisk alkoholisme.

    De nævnte sygdomme kan forekomme hos både mænd og kvinder i forskellige aldre. Individuelle grunde til en stigning i alfa-amylase for den kvindelige krop er ektopisk graviditet, brud på æggelederen og ophør af graviditet.

    Årsager til høje priser i urin

    Med en stigning i alfa-amylase i plasma forekommer en stigning i diastase i urin normalt. Årsagen er forskellige sygdomme i bugspytkirtlen, der er anført ovenfor, såvel som:

    • leversygdomme (cholecystitis, kronisk hepatitis);
    • nyresvigt, på grund af hvilken kroppens stofskifte forstyrres.

    De anførte sygdomme er farlige. Det er vigtigt, hvis du oplever symptomer som: kvalme, smerter i bukhulen, mundtørhed, feber, skal du straks konsultere en specialist for at udføre den nødvendige forskning.

    Hvilke test skal udføres

    For at bestemme niveauet af amylase ordinerer eksperter følgende typer undersøgelser:

    1. Blodkemi. Det afholdes om morgenen før måltider. Blod trækkes fra en blodåre og testes straks, mens blodet stadig er varmt. Når det afkøles, nedbrydes enzymet.
    2. Analyse af urin til diastase. En lille dosis urin tages om morgenen. Normalt ordineret til mistanke om akut pancreatitis og sendt til en hurtig undersøgelse markeret "cito".
    3. Daglig urinanalyse. Det ordineres til kroniske sygdomme i bugspytkirtlen.

    Mængden af ​​amylase viser, hvor godt de indre organer i kroppen fungerer, især bugspytkirtlen. Hvis indikatoren afviger fra normen, er det vigtigt at konsultere en læge uden selvmedicinering for at undgå alvorlige konsekvenser og for at identificere den rigtige årsag til dårligt helbred.