Hvad er det - D-dimer analyse: diagnose, fortolkning og betydning af analysen under graviditet

Dystoni

Blandt de mange typer blodprøver findes der en test kaldet D-dimer, som er en indikator for den normale eller unormale proces med dannelse af tromber og fibrinolyse i kroppen. Dets nøjagtighed er ret høj. En høj indikator kan indikere forskellige lidelser, men et normalt niveau viser altid nøjagtigt fraværet af lidelser forbundet med dannelse og ødelæggelse af blodpropper.

D-dimer: beskrivelse

Betydning og rolle af D-dimer i hæmostase-systemet

Mange mennesker måtte donere blod til en sådan analyse, især kvinder, der fødte. Dette gøres både som profylakse, for eksempel under graviditet, og for at afklare diagnosen skal du kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen. Dog er der få mennesker, der ved, hvad D-dimer er beregnet til, hvad det er, hvad er dets rolle og norm i menneskets blod..

En D-dimer er et lille stykke protein, der dannes i blodet under fibrinolyse. Der er et protein i humant blod kaldet fibrin. Under påvirkning af enzymet thrombin, der produceres efter behov (f.eks. Skade, blødning), danner dette protein blodpropper kaldet blodpropper. Således er kroppen beskyttet mod blodtab. Dette er en vigtig forsvarsmekanisme. Imidlertid kan der med en overdreven mængde fibrin forekomme trombose og blokering af blodkar, hvilket vil føre til nedsat blodgennemstrømning. For at blodpropperne kan opløses, udløser kroppen den næste forsvarsmekanisme - plasminproteinet. Det ødelægger fibrin og hjælper med at ødelægge blodpropper og renser blodkar.

Når strukturen af ​​fibrin ødelægges, frigøres D-dimer.

Dets niveau i blodet viser den normale funktion af begge processer på en gang: trombedannelse og fibrinolyse. Der skal være en balance mellem dannelsen af ​​blodpropper og deres ødelæggelse. Så snart det krænkes, som D-dimeren viser, forekommer livstruende svigt i kroppen. Aktiv blodkoagulation kan føre til blokering af blodkar og endda store årer, og for lav blodkoagulation øger risikoen for stort blodtab i traumer.

D-dimer-testen optrådte relativt for nylig i 1990'erne. Siden da har det været aktivt brugt til at kontrollere sundhedsstatus for mennesker, der lider af blodkoagulationsforstyrrelser, og en mere informativ og billig metode til undersøgelse af disse lidelser er endnu ikke opfundet..

Opgave til analyse

D-dimer - indikation til forskning

En D-dimer-test kan ordineres til testformål for at udelukke sygdomme, der er forbundet med blodpropper, samt for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen af ​​disse sygdomme, hvis nogen, og også under graviditet for at udelukke komplikationer.

Der er også visse indikatorer, symptomer, der indikerer en krænkelse af blodkoagulationsprocessen.

Hvis de er til stede, vil lægen sandsynligvis bestille en blodprøve til D-dimer:

  • Alvorlig smerte i benene (en eller begge på én gang), forværret ved at gå, manglende evne til at bevæge sig normalt, hævelse i ekstremiteterne, lys hud i ømme pletter. Disse tegn kan indikere dyb venetrombose, så specialist vil anbefale en D-dimer-test..
  • Indtræden af ​​brystsmerter, en skarp og hyppig hoste op blod, åndenød, som ikke tidligere blev observeret. Normalt er der i dette tilfælde røntgenstråler eller fluorografi, men de afslører muligvis ikke noget. Derefter skal du testes for D-dimer for at udelukke lungevarsygdom.
  • Huden får en blålig farvetone, tandkødet bløder, kvalme og opkast, åndenød, mavesmerter, hjerte, hævelse, snavs vandladning vises. Dette indikerer flere vaskulære skader på grund af blokering..
  • Hævelse i en gravid kvinde, svær hovedpine, træthed, kvalme, opkast, nedsat blodtryk, protein i urinen. Disse symptomer indikerer en mulig krænkelse af graviditetsforløbet. En blodprøve vil hjælpe med at bestemme mere detaljeret deres årsag og identificere krænkelser af den vaskulære funktion.
  • Mavesmerter under graviditet, "hårdt" underliv, blødning og tegn på føtal hypoxi. Dette kan indikere placentabruktion, som også kan påvises med en D-dimer-test og ultralyd. Analysen kan udføres på ethvert trin af graviditeten.

Forberedelse og procedure, D-dimer under graviditet

Diagnose af blodkoagulation og værdien af ​​analysen under graviditet

D-dimer-test er ikke forskellig fra nogen anden blodprøve. Du skal donere blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Efter det sidste måltid skulle der gå mindst 8 timer. Det anbefales ikke at drikke og tage medicin før testen.

Speciel tilberedning og diæter er ikke påkrævet. Hvis der imidlertid forventes et helt testkompleks, tilrådes det at opgive stegt, fedtholdig, krydret, fastfood og en stor mængde krydderier, samt kulsyreholdige drikkevarer og alkohol 1-2 dage før blod doneres.

Rygning anbefales heller ikke. Hvis det er umuligt at afstå fra at ryge, anbefales det ikke at ryge mindst en time før analysen. Du skal informere din læge om at tage medicin. Aspirin, fødselsbekæmpelse og andre lægemidler kan forstyrre blodkoagulation.

Under graviditet udtages D-dimer-testen flere gange uden at mislykkes.

Under drægtighed kan D-dimer-niveauet ændre sig. I det normale graviditetsforløb vokser det med hver trimester, men inden for det normale interval..

Mere information om blodkoagulation kan findes i videoen.

Hvis der konstateres en øget frekvens, er der behov for yderligere overvågning af den gravide. Lægen kan ordinere en ekstra ultralydscanning, og du bliver også nødt til at donere blod til D-dimer oftere for at overvåge dets niveau. Derudover udføres andre analyser og test, der gør det muligt for en gravid kvinde at opdage sygdomme som diabetes mellitus, gestosis, nyresygdomme, leverdysfunktion, infektioner, der kan føre til en krænkelse af blodkoagulationsprocessen. Med et kronisk forhøjet niveau af D-dimer henvises patienten til hospitalet for konstant overvågning, da en sådan tilstand kan føre til alvorlige konsekvenser: for tidlig fødsel, spontanabort, mor og barn død.

Forskning transkription

D-dimer analyse: norm for indikatorer og mulige sygdomme

Lægen dekrypterer analysen for D-dimer. Hastigheden for denne indikator er ret bred: fra 0 til 500 ng / ml. Tallene såvel som betegnelsen på analysen kan variere afhængigt af laboratoriet..

Årsagerne til det øgede indhold af D-dimer i blodet kan være følgende sygdomme:

  • Tromboemboli. Dette er en farlig tilstand, hvor den dannede blodpropp bryder ud, trænger ind i blodbanen og forårsager en blokering af karret. Hvis det kommer ind i hjertet, kan et hjerteanfald forekomme. Denne sygdom kan være dødelig. Ved tromboembolisme har patienten akutte smerter på stedet for adskillelse af tromben, pulsen bremses eller forsvinder, huden bliver meget bleg. Behandlingen udføres kun på et hospital.
  • DIC-syndrom. Ved denne sygdom afbrydes processen med dannelse af tromber, som et resultat af, at flere små kar bliver tilstoppede. Dette fører til skade og forstyrrelse af mange indre organer. Oftest forekommer DIC-syndrom som en komplikation af en eksisterende sygdom. Med denne sygdom er der cyanose i huden, nedsat vejrtrækning og fordøjelse, nedsat nyrefunktion, blod i urinen.
  • Oncology. Ved ondartede tumorer kan processen med dannelse af blodpropper forstyrres, blodkar ødelægges og ødelægges.
  • Hjertesygdomme. Et forhøjet niveau af D-dimer i blodet observeres også i forskellige hjertesygdomme, for eksempel iskæmisk hjertesygdom. Hjertearterierne smalle, deres lumen falder, som et resultat af, at den normale blodforsyning afbrydes, der er en øget risiko for blokering af arterien ved en trombe.

Efter 80 år stiger niveauet af D-dimer markant på grund af vaskulært slid. Som regel taler de ikke om at sænke normen. I nærvær af en sygdom, der er forbundet med nedsat trombedannelse, bør et kraftigt fald i niveauet af D-dimer i blodet imidlertid rejse mistanke. Dette kan indikere en laboratoriefejl, et fald i størrelsen på en blodprop eller forkert opbevaring af blodprøver..

Hvad er faren for et faldet eller forøget D-dimer-indeks under graviditet: normer i henhold til tabellen, afkodning af indikatorer og årsager til et lavt eller højt niveau

Hvis du vil være stærk, så gå til gymnastiksalen. Hvis du vil være sund, skal du gå til hospitalet. Hvis du vil have et sundt barn - så kom her! Find ud af, hvordan D-dimer påvirker mor og babys helbred.

D-dimer. Find ud af det nu - lev i fremtiden!

Der er ingen smukkere end en gravid kvinde, fordi hendes øjne udstråler lykke, hendes hjerte slår af kærlighed, hendes kinder bliver røde, og et lille liv vokser indeni. Men for at fødslen af ​​dette liv skal få succes, er det vigtigt for en kvinde at overvåge hendes helbred..

I 1990'erne kom et sådant koncept som en blodprøve til bestemmelse af D-dimer medicin. Denne forskningsmetode bidrager i høj grad til en gunstig fødsel såvel som kvindens trivsel. Hvad er dets essens, hvad siger undersøgelsesresultaterne, hvor ofte man skal foretage en analyse, hvordan man behandler de identificerede lidelser? Det er værd at læse til slutningen af ​​artiklen, og svaret vil være indlysende..

Hvad er D-dimer?

En sådan beskyttende funktion af kroppen som blodkoagulation hjælper en kvinde under fødsel til at klare det rigelige blodtab (ca. 0,5 liter). Fibrin, der er i blodet, fremmer hurtig tilspænding og heling af læsioner og danner en skorpe på dem. Efter at såret er stoppet med blødning, nedbrydes fibrin i flere komponenter. En af dem er D-dimer.

Hvornår er ordineret til test

Selvom denne procedure ikke er obligatorisk, ordinerer lægen normalt en test mindst 3 gange under graviditet. Det er især nødvendigt for kvinder, der:

  • befrugtning var kunstig;
  • i befrugtningsperioden er der allerede sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet, blodkar, kredsløbssystem, hyppig blødning, åreknuder;
  • identificerede hormonelle forstyrrelser eller patologier;
  • før graviditet var der problemer med blodkoagulation;
  • have afhængighed.

Indikationer:

Fibrinnedbrydning er en fordelagtig proces for kroppen. Men hvis der er lidt fibrin i blodet, er det ikke let for en kvinde at klare blodtab og komme sig under fødsel. Og hvis der er mange, er blodpropper eller tilstopning af vener mulige, hvilket påvirker barnets udvikling og vejrtrækning..

At tage en analyse for D-dimer vil hjælpe med at opdage afvigelser eller forstyrrelser i arbejdet med en kvindes krop på et tidligt stadium af graviditeten. Efter deres identifikation ordineres passende behandling for at reducere risikoen for spontanabort eller postpartum komplikationer på leveringstidspunktet.

Frist for levering

Analysen udføres på tom mave (det sidste måltid 10-12 timer før proceduren og drikkevæsker - 2-3 timer). Du kan ikke spise stegt, fedtholdig mad om dagen. Drik ikke alkohol eller ryger mindst en time før analyse. Blod tages fra en blodåre og opsamles i et specielt rør med natriumcitrat. Svaret på analysen gives så hurtigt som muligt - 15-20 minutter.

D-dimer satser under graviditet

D-dimer-test kan for nogle synes at være en mindre og vigtig procedure sammenlignet med en blodprøve for HIV eller hepatitis. Hvis patienten i det andet tilfælde, der ikke genkendte diagnosen i tide og ikke startede behandlingen, kan dø, vil han i det første tilfælde forblive i live. Resultaterne af denne analyse vil dog hjælpe med at lindre de ubehagelige konsekvenser af fødsel. En kvinde vil nyde moderskabet og ikke lide af smerter.

Hvilken indikator betragtes som normen

For en sund person er normen for D-dimer ikke mere end 400-500 ng / ml.

Opadgående afvigelser

Når analyseresponsen indikerer en forøget norm for D-dimer, er dette ikke altid skræmmende. Nedenfor er en tabel, der viser indikatorerne, der er acceptabel for en bestemt graviditetsperiode. Hvis niveauet for henfaldsproduktet er meget højere end den accepterede norm for det nuværende trimester, er dette et signal om, at der kan være en spontanabort, tidlig udskillelse af morkagen eller for tidlig fødsel..

Indikatorer vil også blive overvurderet, hvis en kvinde forventer tvillinger eller mere..

Afvigelser nedad

Et sådant resultat er ekstremt sjældent (kun 2-3% af patienterne). Derfor lægger læger normalt ikke alvorlig vægt på sådanne indikatorer. Kun hvis de virkelig er for undervurderet, vil den gravide blive henvist til undersøgelse til en hæmatolog. Afvigelser til et fald indikerer, at blodet ikke hurtigt kan koagulere. Dette fører til langvarig blødning før, under og efter fødsel..

D-dimer rate efter graviditetsuge: tabel

Tabellen nedenfor hjælper dig med at navigere omtrent mellem det færdige resultat og kvindens helbred.

2

3

trimesterEn ugeNormNoter
11-12500 til 750 ng / mlD-dimer-niveauet kan stige med maksimalt 1,5 gange
12-22500 til 900 ng / mlPå dette trin skal indikatorerne være ca. 2-2,5 gange højere end før graviditet
22-28500 til 1,3 ng / ml
28-36700 til 1,4 ng / mlD-dimer-hastigheden stiger næsten 3 gange. Dette er normalt, da kvindens krop forbereder sig på udseendet af en baby og stort blodtab. Hendes blodvolumen stiger med næsten 1,5 liter, så barnet er fuldt forsynet med ilt..
36 og mere700 til 1,5 ng / ml

Årsager til nedsat D-dimer: hvad betyder det

Nedsat D-dimer (op til 500 ng / ml) udgør ingen trussel for et barn. Men dette er farligt for kvinden selv, da risikoen for kraftig blødning under graviditet og under fødsel er meget høj..

Hvis det ikke startes, kan resultatet være fatalt. Derfor bør kampen ikke kun være med konsekvenserne, men også med de grundlæggende årsager til et sådant analyseresultat..

Årsager til lav D-dimer:

  1. Dårlig blodkoagulation.
  2. gestose.
  3. Allergi.
  4. Infektioner.
  5. Kirurgiske operationer i fortiden.
  6. Trauma.
  7. Sygdomme i hjerte og blodkar.
  8. Diabetes.
  9. Nyre- eller leverproblemer.
  10. tromboflebitis.
  11. Patologi eller abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret.
  12. Flere graviditeter.

Hvor farlig er en stigning i analysen for fosteret

Høje niveauer af nedbrydningsproduktet af fibrin kan have en dårlig virkning ikke kun på moderen (tilstoppede vener og trombose), men også på fosteret. Fosterets lunger fungerer endnu ikke uafhængigt, da de indeholder væske. Babyen får ilt gennem morkagen. Med et højt indhold af D-dimer forstyrres blodcirkulationen i mors krop, barnet begynder at hypoxi (iltesult).

Almindelige årsager til høje satser:

  1. Forøget koncentration af blodpropper i karene.
  2. Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom.
  3. Problemer med nyrer, lever og urinvej.
  4. Inflammatoriske processer, importerede infektioner.
  5. Diabetes.
  6. gestose.
  7. Onkologi.
  8. Placental abruption forud for tiden.
  9. Flere graviditeter.
  10. Fosterpatologi.
  11. Udsat skade eller operation.
  12. Forhøjede bilirubin- eller lipidniveauer.
  13. Alvorlig toksikose.
  14. Reumatisme eller præ-slag position.

Hvordan behandles det

Det er normalt umuligt at normalisere niveauet af D-dimer derhjemme. Medicinsk assistance er påkrævet på en stationær basis, både i tilfælde af et forhøjet og et lavt niveau.

forhøjet

Læger ordinerer ofte medicin (for at forhindre blodpropper), såsom:

  • rheopolyglucin (intravenøs dropper). Medicinen indgives i 40 minutter om dagen. Det har antikoagulerende egenskaber (opløser blodpropper) og afgiftningseffekt (fjerner toksiner fra blodet og eliminerer årsagerne til iltesult). Stoffet cirkulerer i kroppen i 2 dage;
  • Fraxiparine (injektioner i navlen eller låret). Kurset varer maksimalt 7 dage med den obligatoriske levering af blodprøver under hele medicinindtagelsen. Lægemidlet forsyner blod med ilt og fortynder det. Skadelige toksiner fjernes fra blodet;
  • actovegin (injektioner eller piller). Øger blodgennemstrømningen i kar og kapillærer, fremmer bedre udnyttelse og absorption af ilt;
  • klokkeslæt (tabletter). Udvider hjertets blodkar, forlænger blodpladernes levetid. Meget hurtigt optaget - højst 1 time.

Foruden medicin ordineres den gravide specielle mad (mættet med jern, zink), moderat fysisk aktivitet (gymnastik, svømning) og drikker rigeligt med vand (mere end 1 liter).

Lav

Hvis resultatet er lavt, ordineres vitamin K-baserede injektioner samt tabletter, der øger blodets evne til at koagulere i tilfælde af skade eller blødning. I ekstremt sjældne tilfælde kræves en blodoverføring (hvis der er en reel trussel om spontanabort).

Moderat fysisk aktivitet og en sund diæt vil ikke være overflødig. Af hensyn til hendes helbred er en kvinde nødt til at opgive rygning og alkohol. I stedet for at drikke alkohol, vil det være mere fordelagtigt at drikke masser af vand for at tynde blodet..

Hvor ofte D-dimer ordineres under graviditet

Læger anbefaler, at man tager prøver, når man står op til registrering og i hvert trimester. Hvis de to første analyser gav gode resultater, er de næste to ikke særlig nødvendige. Hvis indikatorerne er normale, men kvinden lider af smerter i benene, migræne, hævelse i venerne, smerter i underlivet og ændringer i hudfarve, er dette en grund til at fortsætte med at blive testet regelmæssigt. Situationen kan ændre sig i ethvert trimester, så du bør ikke kun fokusere på de første data.

Er det nødvendigt at tage i tredje trimester og før fødsel

Hvis analyserne af de foregående trimestere var dårlige, behøver du ikke at nægte undersøgelsen i tredje trimester og før fødsel. Morens liv og barnets helbred afhænger af det..

Hvis de to første test var positive, og den vordende mor ikke er i fare, er hun muligvis ikke testet. Men en læge konsultation om dette spørgsmål gør ikke ondt.

D-dimer-analyse er en nyttig procedure. Morens og hendes ufødte babys helbred er i kvindens hænder. At være mor er ikke kun behageligt, men også ansvarligt! Du skal ikke håbe på et mirakel, det er bedre at stole på fremskridtene inden for medicin.

D-dimer

D-dimer hvad er det, norm, analyse og dekodning, afvigelser højt og lavt

Alt materiale på webstedet offentliggøres under forfatterskab eller redaktion af medicinsk fagfolk, men er ikke en recept til behandling. Kontakt specialisterne!

Forskere mener, at processen med at konvertere en lille mængde af den første plasmakoagulationsfaktor fibrinogen (FI) til fibrin, som vides at være grundlaget for en trombe, konstant pågår i blodplasmaet. Af en eller anden grund skader fibrin, der dannes på denne måde, ikke kroppen. Alt er meget enkelt - under påvirkning af antikoaguleringssystemet opløses fibrinfilamenterne, der gennemgår fibrinolyse. I mellemtiden eksisterer en sådan konsistens ikke altid i arbejdet i koagulationssystemet og det fibrinolytiske system. For at finde ud af, hvordan disse links fungerer, bruges en speciel markør til aktivering af hæmokoagulationssystemet - D-dimer i klinisk laboratoriediagnostik.

D-dimer er et fragment af fibrinogen, som gør det muligt at spore effektiviteten af ​​processen til dannelse af fibrinogen såvel som dens opløsning i tilfælde af overdreven aktivitet af det fibrinolytiske system (PS). Virkningen af ​​PS under normal funktion er rettet mod lysering af fibrin og opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMK).

Normale indikatorer

Indholdet af D-dimer i blod er ikke konstant..

Det afhænger af visse faktorer:

  • patientens sundhedsstatus;
  • alder;
  • thrombus størrelse;
  • tilstedeværelsen af ​​kvæstelser og ledsagende sygdomme;
  • indtagelse af thrombolytika og antikoagulantia;
  • graviditetsalder hos gravide kvinder.

Normerne for bestemmelse af et sikkert niveau i laboratorier er ofte forskellige. De kaldes normalt fibrogenækvivalenter eller ækvivalente enheder..

D-dimer er normalt indeholdt i blodet i en koncentration, der ikke overstiger 0,25 (PU - 0,5 mg /).

Fraværet af et proteinfragment er også normalt. En stigning i dens koncentration til 600 og derover er et signal om behovet for at starte terapi for at forhindre mere alvorlige konsekvenser.

Det sker, at patienten klager over blodpropper, og testen viser negative resultater. Dette er muligt, hvis blodpropperne er små, eller der er foretaget en fejl under analysen..

Find ud af GGTP-analysen - hvad det er, og hvornår det skal tages ved at læse vores lignende artikel.

D-dimer rate under graviditet i 1. trimester

Inden for medicin er der ingen klart etablerede normer for D-dimer under graviditet. Hvert individuelt laboratorium kan have sine egne standarder, som skal styres af, når analysen bestås

Denne indikator kan også måles i forskellige enheder - ng / ml, μg / ml, mg / l, - som du også skal være opmærksom på, når du opnår resultater

Der er ingen klare grænser for D-dimer-normerne, også fordi bestemmelsen af ​​denne markør i selve blodet ikke kan være diagnostisk. For forskellige kvinder i forskellige perioder kan forskellige D-dimer-indikatorer være normen og ikke true hverken hende eller fosteret. Men ikke desto mindre bør indikatorer, der signifikant overstiger de fastlagte normer, blive en grund til en grundig undersøgelse, fordi graviditet i de fleste sådanne tilfælde fortsætter patologisk.

D-dimer under graviditet er kun vigtig i kombination med et hæmostasiogram - en blodkoagulationsprøve. Og kun en specialist kan foretage nogen forudsigelser, der er baseret på en gravid kvindes helbredstilstand, egenskaberne for hendes krop, graviditetens varighed, resultaterne af en omfattende undersøgelse og andre omstændigheder..

Hvis du har bestået testen, og i henhold til dens resultater, overvurderes D-dimeren i første trimester af graviditeten, skal du ikke straks bekymre dig - dette er naturligt. Denne indikator begynder at øge niveauet fra de første uger af graviditeten. Normen for D-dimer for første trimester er fra 500 ng / ml og derover. I gennemsnit øges denne markør i 1 trimester halvanden gang og når 750 ng / ml.

Nedsat eller lav D-dimer forekommer praktisk talt ikke under graviditet. Men i isolerede tilfælde, når dens fald forekommer, bør dette normalt ikke tiltrække lægeres opmærksomhed: et højt niveau af D-dimer under graviditet er farligt. Konsultation med en hæmatolog og yderligere undersøgelse kræver kun væsentligt lavere værdier end normen. De indikerer abnormiteter i blodkoagulationssystemet og en øget risiko for alvorlig blødning under og efter fødsel..

D DIMER NORM FOR PREGNANTE DAMER - Analyse af D-dimer under graviditet er normal og øgede værdier

Hvordan kan en sådan diagnose kun stilles af d-dimeren? Livscyklen for fibrinfibre er 6 timer. Men hvis der er for mange thrombin i blodet, har fibrinerne ikke tid til at desintegrere, og cellerne, der undersøges, er til stede i store mængder. I processen med opløsning omdannes fibrin til en d-dimer, der fastgøres til væggene i blodkar. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i morkagen.

Jeg kontrollerede blodet fuldstændigt, de diagnosticerede arvelig trombofili, også tykt blod, jeg havde abort på grund af dette! Derfor er analysen for d-dimer for kvinder, der bliver gravid med IVF, en slags markør til rettidig påvisning af blodpropper. For fosteret er et fald i d-dimeren ikke farligt, men dårlig blodkoagulerbarhed vil medføre kraftig blødning hos mor under fødsel, hvilket kan være dødeligt. Disse problemer fører til skader på det indre væv hos barnet samt udseendet af hæmatomer..

Som det fremgår af koncentrationen af ​​D-dimer i forskellige graviditetsstadier

Jeg har taget hæmostase i 3 uger (inklusive d-dimer), og jeg ved stadig ikke, hvilke numre der er.... lægen ser straks på mig og siger - er normen eller ej... Jeg vil have fraxiparin... fordi. I dette tilfælde kræves ingen særlig behandling. Ikke desto mindre er små afvigelser fra gennemsnittet acceptable. Tværtimod er en stigning i indikatoren fysiologisk. 7-9 måneder - 3-3,5 gange (højst 1500 ng / ml). Derfor er der ingen generel tabel over normen for d-dimer under graviditet med specifikke digitale værdier..

Når en kvinde bærer en baby, stiger d-dimeren op.

Men! Normerne for b er bestemt højere. Med dens hjælp kan du bestemme graden af ​​risiko for blodpropper. En af de obligatoriske tests er for D-dimer. Oftest ordinerer læger Clexane, Fraxiparin og Reopolyglucin, som bruges til profylaktiske formål til at forhindre blodpropper og forbedre testydelsen. I modsætning til hvad man tror, ​​har medikamenter som Curantil og Thromboass ingen påvist effektivitet..

Hvad kan være årsagen til den overvurderede D-Dimer hos ikke-gravide kvinder? Undersøgelsen af ​​d-dimer i dette tilfælde tildeles 2 gange i hvert trimester. Hvis indikatoren under graviditet er under normen for en ikke-gravid kvinde - 500 ng / ml, er konsultation med en gemolog obligatorisk. En sådan norm for d-dimer under graviditet efter uger indikerer, at morens og barnets blodcirkulation (i andet og tredje trimester) er i orden.

Jeg planlægger en anden graviditet, jeg tog ikke sådanne prøver med mit første barn.

Hej! Jeg prøvede igen D-Dimer i Invitro, og der var resultatet omkring 215... Jeg blev konsulteret af en hæmastasiolog. Hun sagde, at begge værdier er ganske normale til graviditet

Betydningen af ​​d-dimer-assayet kan ikke overvurderes. Også forskellige analyser i laboratoriet

D-dimer som laboratorietest

Resultatet af analysen "D-dimer - negativ" er som regel opmuntrende og tillader i det overvældende flertal af tilfælde at udelukke trombotiske lidelser, men som nævnt ovenfor med en "god analyse" forbliver en vis andel af sandsynligheden for tromboembolisme (afhængigt af egenskaberne i et bestemt sæt)... Den bedste, meget specifikke og følsomme test bør ikke være forkert i mere end 1% af tilfældene (dvs. en trombotisk tilstand er til stede, og der er ingen plasma-D-dimer).

Det høje niveau af indikatoren giver grund til andre undersøgelser for at påvise patologien i de dybe vener i de nedre ekstremiteter (ultralyd) eller lungearterien (scintigrafi). Når man bruger denne laboratorieundersøgelse, skal man heller ikke glemme aldersrelaterede afvigelser fra den almindeligt accepterede norm, for eksempel for mennesker efter 50 år, det resultat, der er beregnet på baggrund af alder, betragtes som forhøjet (overskud - alder x 10 indikerer udviklingen af ​​patologi).

I mellemtiden kan du som allerede nævnt nogle gange, når du bestemmer D-dimeren, få et resultat, der ikke svarer til manifestationerne af det kliniske billede af sygdommen..

Høje (falske positive) værdier for indikatoren observeres under forskellige tilstande, der forårsager den tilsvarende reaktion af hæmostase:

  1. Lever sygdom;
  2. Inflammatoriske processer;
  3. For nylig led kirurgiske operationer og traumer, der mobiliserer koagulationssystemet;
  4. neoplasmer;
  5. Signifikant forøget RF-indhold (reumatoid faktor);
  6. Graviditet.

Et lavt eller endda negativt resultat kan forekomme, hvis:

  • En prøve til bestemmelse af D-dimeren udtages umiddelbart efter dannelsen af ​​en koagulering (hæmostasesystemet har ikke tid til at reagere og tilvejebringe pålidelig information), eller tværtimod analyseres en blodprøve med en forsinkelse på flere dage;
  • Patientens blod indeholder medikamenter, der forhindrer dannelse af vindinger eller bidrager til opløsning af allerede dannede blodpropper, det vil sige tilstedeværelsen af ​​antikoagulantia forvrænger informationsindholdet i analysen, hvilket reducerer indikatorværdierne til negative resultater..

Der kan også opnås falske resultater på grund af en teknisk fejl (uoverensstemmelse mellem antikoagulantvolumen og blodmængde, forsinket analyse osv.). Generelt gør imidlertid moderne laboratorieudstyr (analysator) og sæt til ekspressanalyse det muligt at sikre testens høje følsomhed og specificitet, hvilket gør det muligt rettidigt at diagnosticere farlige trombotiske tilstande, der udgør en trussel for menneskers liv..

materialer om emnet:

Fibrinogen: hvad betyder det, forøget under graviditet, normen hos kvinder og mænd RFMK (opløselige fibrin-monomere komplekser): essensen og formålet med analysen, hvorfor det øgede antal er farlige Koagulogram: essensen og indikationer for forskning, parametre, hvordan og hvor man skal tage

Hvordan indikatoren bestemmes

Flere metoder bruges til at teste for D-dimer:

  1. agglutination af latex;
  2. enzymimmunoassay;
  3. agglutination af erythrocytter.

En lille mængde blod trækkes fra en blodåre.

For at opnå pålidelige resultater skal patienten forberede sig ordentligt, inden han donerer blod til D-dimer:

  • afstå fra at spise mad før testen;
  • dagen før analysen udelukkes fedtholdige fødevarer fra kosten;
  • ryger ikke før undersøgelsen, begræns fysisk aktivitet;
  • prøv at undgå følelsesmæssig stress.

Under undersøgelsen binder monoklonale antistoffer til en del af D-dimer-fragmentet. Antallet af forbindelser registreres, og på baggrund af dette diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​vaskulær trombose i så vigtige organer som for eksempel hjerne, hjerte, lunger.

I nogle tilfælde er det opnåede resultat upålideligt:

  • overskydende eller for lidt materiale taget til undersøgelse;
  • påvisning af D-dimerer blev udført på et tidspunkt, da dannelsen af ​​en thrombus endnu ikke var begyndt, eller tværtimod efter et par dage;
  • beskadigede eller betændte væv er til stede i kroppen.

D-dimer rate under graviditet

Måske har du aldrig hørt om en sådan analyse før inden graviditet. Men nu i den periode, hvor du føder babyen, skal den tages uden fiasko. Analysen for D-dimer under graviditet afslører en øget tendens til dannelse af tromber og korriger om nødvendigt aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet. Men selv hvis niveauet af D-dimer efter ugens graviditet ikke svarer til normen, indikerer det stadig slet ikke nogen krænkelser eller risici, som man troede tidligere. Lad os dog tale om alt i orden..

D-dimer hos gravide kvinder: normen

Der er mange grunde til, at blødning kan begynde i vores krop. I teorien kan det mindste traume og skader på blodkarene føre til dette. For at undgå blodtab og alvorlige konsekvenser fungerer et pålideligt hæmostase-system, eller blodkoagulationssystem, imidlertid i den menneskelige krop. Det er et kompleks af reaktioner, der sigter mod at stoppe blødning og forhindre stort blodtab.

En af mekanismerne til hæmostase er dannelsen af ​​en blodprop på stedet for en karskade. Dette sker med deltagelse af fibrinprotein, som binder det fremspringende blod med dets filamenter og danner en blodprop fra det. Når skaden heles, behøves den resulterende blodpropp ikke længere, og derfor fjernes den selv. Dette skyldes aktiviteten af ​​et andet protein, plasminogen. Det opdeler den dannede blodprop i små partikler, der let fjernes fra kroppen. I processen med destruktion af fibrin (hvor blodproppen består) dannes mellemprodukter af dens forfald, hvoraf den ene er D-dimerer. Dette betyder, at hvis en D-dimer findes i blodet, betyder det, at trombedannelse og yderligere koagulopløsning har fundet sted. Og jo mere D-dimer der bestemmes, jo højere er tendensen til dannelse af blodpropper..

Normalt er niveauet af D-dimer i humant blod lavt, det bør ikke overstige 400-500 ng / ml. Men med graviditetens begyndelse ændrer alt sig. Sammen med resten af ​​organer og systemer genopbygges en gravid kvindes hæmostase, mere præcist aktiveres den. Processerne med blodkoagulation forekommer mere og mere aktivt med en forøgelse af udtrykket, der forbereder den vordende mors krop på fødsel og beskytter den mod muligt blodtab. Derfor er niveauet af D-dimer under graviditet altid noget overvurderet. Men hvor meget, det afhænger af mange faktorer..

Der kan dannes blodpropper med forskellige lidelser, men gravide kvinder er også i fare på grund af aktiveringen af ​​det hemostatiske system. Derudover kan følgende forhold være en indikation til bestemmelse af niveauet for D-dimer:

  • dannelse af venetrombose;
  • alvorlig forløb af toksikose;
  • diabetes;
  • DIC-syndrom (spredt intravaskulær koagulationssyndrom);
  • lungeemboli;
  • slag.

Som du kan se, er dette forhold ledsaget af dannelse af blodpropper..

Det skal huskes, at D-dimeren i nogle tilfælde kan forøges endnu mere under graviditet. Så en stigning i niveauet for denne indikator i blodet kan føre til:

  • bære flere graviditeter;
  • for tidlig placentabruktion;
  • skader og processen med deres heling;
  • infektioner;
  • reumatiske sygdomme;
  • forstyrrelser i hjertets arbejde;
  • lever sygdom;
  • øgede bilirubin-niveauer;
  • onkologisk uddannelse;
  • forhøjede lipidniveauer;
  • kirurgisk indgreb.

D-dimer til IVF

Forhøjet D-dimer under graviditet udgør en trussel primært mod kvinder i fare. Hvis du ikke har nogen overtrædelser i blodproppeprocesserne (der er ingen hæmostase-sygdomme), er det næppe værd at bekymre dig selv med overvurderede indikatorer

Desuden skal man meget omhyggeligt og omhyggeligt henvende sig til antikoagulanteterapi, fordi udnævnelsen af ​​medikamenter i denne gruppe, når der ikke er et sådant behov, kan provokere trombedannelsesprocesser, placentabruktion og andre lidelser i en gravid kvindes krop

I øvrigt, ifølge undersøgelser, til trods for en stigning i niveauet af D-dimer under graviditet, er risikoen for trombose hos vordende mødre langt mindre end i perioden med indtagelse af p-piller. Selvom det hæmostatiske system er aktiveret hos forventningsfulde mødre, fungerer det perfekt harmonisk og afbalanceret. I mangel af særlige indikationer for dette er det derfor slet ikke nødvendigt at konstant overvåge niveauet af D-dimer under graviditet..

En anden ting er, hvis befrugtning fandt sted gennem IVF. Det foregår altid med hormonstimulering af æggestokkene, som også er stærkere end det sker med naturlig befrugtning, aktiverer hæmostase. Derfor øges risikoen for en stigning i D-dimer. På grund af dette skal niveauet af D-dimer i IVF kontrolleres systematisk. Den første analyse skal bestås, efter at embryonerne er indsat i livmoderhulen. Som i alle andre tilfælde gives en blodprøve for D-dimer under IVF på tom mave (du kan ikke spise mad og væsker i 12 timer, før du tager blod). Blod trækkes fra en blodåre.

Specielt til nashidetki.net - Ekaterina Vlasenko

Hvordan D-dimer ser ud

Med en stigning i aktiveringen af ​​hæmostasesystemet under påvirkning af den vigtigste katalysator for fibrinolyse - plasmin, der spalter fibrinogen og fibrin til opløselige produkter, dannes små fragmenter, som i deres strukturelle struktur ikke hører til slutprodukterne af fibrinogennedbrydning - D- og E-fragmenter. Da plasmin ikke har tilstrækkelig styrke til at bryde bindinger, der er karakteristiske for D-domæner, som et resultat af disse reaktioner, begynder større fragmenter at vises - trimere og dimere.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne fragmenter i blodet (plasma), nemlig D-dimerer, indikerer en alt for aktiv proces med fibrinolyse, som var resultatet af forøget blodkoagulation og overdreven akkumulering af uopløseligt fibrin i de foregående trin. Således undersøger patientens plasma og detekterer tilstedeværelsen af ​​disse fragmenter i det, kan lægen drage en konklusion om forekomsten af ​​trombotiske tilstande, der kræver øjeblikkelig indgriben i hæmostase-systemet..

Metoder til bestemmelse af D-dimer i blod

Prisen for analysen sættes ud fra, hvilket udstyr og reagenser der er behov for for at bestemme den..

Når en D-dimer-test er ordineret, kan indikatoren i blodet bestemmes ved følgende metoder:

  • enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - denne metode er kendetegnet ved en ret høj følsomhed, derfor er den bedre end andre, men det er vanskeligt at bruge den i nødsituationer;
  • latexagglutination - denne metode er ganske enkel, hvilket gør det muligt at bruge den i nødsituationer, men ulempen ved denne metode er muligheden for at fordreje resultaterne i nærvær af reumatoid faktor;
  • andre immunologiske metoder - immunokromatografi, immunokemiluminescens.

Immunologiske metoder er blandt de mere nøjagtige, da de er baseret på brugen af ​​monoklonale antistoffer. De giver en specifik interaktion med målsubstansen. Disse metoder giver dig også mulighed for at registrere lave koncentrationer af protein i blodet. Men dette kræver dyrt udstyr, hvilket er en ulempe ved disse metoder..

Testegenskaber

Forskellige laboratorieanalysatorer har en følsomhed i området 93-95% og en specificitet på ca. 50% til diagnose af trombotiske sygdomme.

  • Et falskt positivt resultat er muligt i følgende tilfælde: leversygdom, høj reumatoid faktor, betændelse, kræft, traumer, graviditet, nylig operation.
  • Et falsk negativt resultat opstår, når testen udføres for hurtigt efter dannelsen af ​​en blodprop, eller omvendt, efter et par dage. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​antikoagulantia føre til et negativt resultat, da de hæmmer væksten af ​​en blodprop..
  • Der kan observeres falske aflæsninger, når prøvevolumen til analyse er mindre eller mere end krævet. Dette skyldes fortyndingseffekten af ​​antikoagulantia (blodprøven skal fortyndes med et antikoaguleringsmiddel i forholdet 9: 1)
  • Sandsynlighedsforhold bestemmes af følsomhed og specificitet korreleret med tidligere sandsynligheder..

Ved fortolkning af D-dimer-test for patienter over 50 år er en værdi, der er lig med alderen x10, patologisk.

Afvigelse fra normen

For at identificere patologi er det kun vigtigt at overskride standardindikatorerne. Lavt D-dimer-niveau hos en gravid kvinde har ingen klinisk betydning

Konklusionen "D-dimer sænkes" er derfor forkert.

Et højt niveau af denne markør er en indikator for øget trombedannelse i en gravid kvindes krop. Årsagerne til stigningen i D-dimer kan være:

  • Diabetes. I dette tilfælde har den gravide skade på det indre lag af blodkar og en øget tendens til dannelse af intravaskulær trombe..
  • Kronisk nyresygdom. I en tilstand kaldet nefrotisk syndrom er der også en øget tendens til at danne blodpropper i karene..
  • Præeklampsi. Det gamle navn på denne sygdom er "sen toksikose". Denne patologi inden for fødselslæge og gynækologi er en af ​​de mest alvorlige. Det er kendetegnet ved en stigning i blodtryk, tilstedeværelsen af ​​protein i urinanalysen og forekomsten af ​​ødemer. Forøget trombedannelse er også karakteristisk for denne sygdom..
  • Hjertefejl. Med denne sygdom er der stagnation af blod i en af ​​blodcirkulationskredsen. Dette disponerer for udviklingen af ​​blodpropper..
  • Hjertefejl. Hvis der er ændringer i hjerteklapperne, kan niveauet af D-dimer også stige.
  • Flere graviditeter (graviditet med tvillinger, trillinger osv.);
  • Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter (DVTL). Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af åreknuder i benene. De karakteristiske manifestationer af denne sygdom er udviklingen af ​​ødemer i den nedre ekstremitet, dens blåhed og svære sprængtsmerter.
  • Lungeemboli (PE). Denne patologi komplicerer ofte DVT. Det hænger sammen med det faktum, at tromben bryder ud fra venevæggen, føres med blodstrømmen og tilstopper lungearterien. Som et resultat er der en krænkelse af blodtilførslen til lungerne, akut lungesvigt udvikler sig, og i alvorlige tilfælde forekommer patientens død..
  • Myokardieinfarkt. Et hjerteanfald opstår, når der dannes en blodpropp i en koronararterie (hjerte), hvilket også kan føre til en stigning i D-dimer-niveauer.
  • Iskæmisk slagtilfælde. Mekanismen for udvikling af denne tilstand ligner myokardieinfarkt. Kun en trombe dannes ikke i koronar, men i cerebrale kar.
  • For tidlig abrupt placenta. Denne patologi er ekstremt farlig. Det består i at adskille morkagen (barnets sted) fra livmoderens indre overflade forud for planen. Dette ledsages af svær smertsyndrom, blødning fra kønsorganet, nedsat føtal aktivitet indtil dens død.
  • Systemiske (revmatologiske) sygdomme. Disse sygdomme påvirker flere organer og deres systemer på én gang. Disse inkluderer systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom, reumatoid arthritis osv..
  • Ondartet neoplasma. Et antal ondartede tumorer fører til øget dannelse af tromber. Det er værd at bemærke, at tumoren muligvis ikke manifesterer sig i lang tid, og den kan kun manifestere sig for første gang under graviditet..
  • Der er lidt skader i den nylige fortid, kirurgiske indgreb. I disse situationer dannes blodpropper i kroppen, som er nødvendige for at stoppe den åbenlyse eller latente blødning, som uundgåeligt forekommer efter operation og skader..

Ovenstående sygdomme er ikke alle patologier, der fører til en stigning i niveauet af D-dimer..

I hvilke tilfælde foreskrives en undersøgelse

Alle kvinder skal tage et grundlæggende koagulogram tre gange under graviditeten..

En udvidet blodkoagulationsundersøgelse, der inkluderer en D-dimer, er ordineret i følgende tilfælde:

  • i henhold til resultaterne fra den forrige undersøgelse blev blodkoagulationsforstyrrelser bestemt;
  • kvinden har sygdomme ledsaget af lidelser i koagulationssystemet (leversygdom, kredsløbssystem, åreknuder, hyppige næseblod eller en tendens til blå mærker);
  • den gravide kvinde har en gynækologisk eller obstetrisk patologi, eller en anden risikofaktor er til stede (abruption, placenta previa, bærende tvillinger eller tripletter, gestose, cystisk drift, akut fedthepatose);
  • begyndelsen af ​​graviditet er resultatet af kunstig insemination;
  • kvinden har sygdomme i hjertet, blodkar, nyrer, autoimmune og hormonelle lidelser;
  • den gravide kvinde har dårlige vaner, rus (rygning, alkoholisme, stofmisbrug).

Normen for D-dimer-indekset hos gravide kvinder fra de ovennævnte grupper kan afvige lidt fra de generelt accepterede værdier. For at få den korrekte fortolkning af analyseresultatet i hvert specifikt tilfælde kræves det en konsultation fra en læge.

Kort om ung analyse

Det faktum, at efter opløsningen af ​​blodkoagulering forekommer nogle proteinstoffer, som er to (D-dimer) fibrinogenfragmenter, blev kendt allerede i 70'erne af det forrige århundrede, men i yderligere 20 år blev funktionerne af disse fragmenter ikke brugt i klinisk laboratoriediagnostik på grund af utilstrækkelig viden. Men i 90'erne kom D-dimer i praksis som en af ​​de vigtigste laboratorieundersøgelser til diagnosticering af trombotiske tilstande i de tidlige stadier af deres udvikling..

I øjeblikket bruges denne laboratorieindikator ikke kun af store specialiserede klinikker, hver medicinske institution, der har specielt laboratorieudstyr og betragter sig selv som i stand til at yde nødhjælp i akutte patologiske tilstande i hæmostasesystemet, stræber efter at have et sæt til bestemmelse af D-dimeren i dens arsenal. Denne tilgang hjælper med til rettidigt at starte terapeutiske foranstaltninger og dermed redde patientens liv..

Analyse dekodning

Angiver, når D-dimeren stiger

Påvisningen af ​​D-dimeren over referenceværdierne indikerer forhold ledsaget af forøget fibrindannelse og høj plasminaktivitet.

En lille stigning i koncentrationen af ​​D-dimer i blodet kan observeres, når:

  • mindre skader;
  • hjerte-kar-sygdom (hjerteinfarkt);
  • infektionssygdomme;
  • ondartede neoplasmer;
  • graviditet;
  • kirurgisk indgreb.

Der er også et antal patologier, hvor niveauet af D-dimer i blodet vil være markant højere end referenceværdierne:

  • tidligt stadium af DIC-syndrom;
  • lungeemboli (D-dimer er en meget følsom indikator);
  • blodpropper i venerne;
  • blodpropper i arterierne.

D-dimeren angiver kun, om der er en trombe i karene. Men for at bestemme dens lokalisering er andre forskningsmetoder nødvendige..

Nogle gange er der falske negative resultater: trombedannelsesprocessen øges, og D-dimeren ligger inden for de tilladte værdier. Dette opstår, når størrelsen på tromben er meget lille, eller der er abnormiteter i plasmin-systemet..

Forhold, hvor D-dimer-niveauet er lavt

Når niveauet af D-dimer ligger inden for acceptable værdier, betyder det, at patienten i øjeblikket ikke har blodpropper i kroppen. Når man ser på referenceværdierne, kan man se, at der ikke altid er en nedre grænse. Når D-dimeren ikke detekteres, eller dens koncentration er så lav, at det er vanskeligt at fikse, indikerer dette, at der i øjeblikket ikke er nogen tendens i kroppen til at danne blodpropper..

Det vil sige, at detekteringen af ​​lave koncentrationer af D-dimer ikke har en vigtig diagnostisk værdi.

Mulige komplikationer

    Trombose. Blodpropper dannes i lumen på intakte kar. De ledsager ofte åreknuder i benene. Trombose kan også være arteriel.

DIC - spredt intravaskulær koagulationssyndrom - er en alvorlig tilstand, hvor det normale forløb af processer i hæmostasesystemet forstyrres, og det vaskulære leje udfyldes med mange blodpropper. Kan forekomme som en komplikation af blodforgiftning efter svær traume, operation, tidligere infektioner.
Hvis ubehandlet, udtømmes fibrinreserver, blodet koagulerer ikke, og patienten kan dø af ukontrolleret blodtab og skade på indre organer. Bestemmelse af D-dimer-niveau muliggør rettidig forebyggelse af komplikationer.

D-dimer

D-dimer er et proteinfragment, der dannes, når en blodpropp, der opstår under blodkoagulation, opløses. Det er en markør for dannelse af thrombus, da deres opløsning i denne proces sammen med forekomsten af ​​thrombi udløses med dannelsen af ​​D-dimerer.

Fragment af fibrinspaltning.

Engelske synonymer

D-dimer, fragment D-dimer, fragment af nedbrydning af fibre.

Mcg FEU / ml (mikrogram fibrinogenækvivalente enheder pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern fedtholdige fødevarer fra kosten 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

D-dimer er et proteinfragment, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​en blodpropp. Hvis et kar eller væv er beskadiget i kroppen, begynder processen med blodkoagulation - dannelsen af ​​blodpropper, der inkluderer et specielt protein kaldet fibrin. Det "holder" komponenterne i tromben sammen og holder tromben, hvor den blev dannet.

Blodpropper kan forekomme ikke kun på stedet for vævs- eller karskade, men også inde i karene i nærvær af faktorer, der er disponible for dette: skade på den indre foring af blodkar ved forskellige endogene og eksogene stoffer og antistoffer, nedsat lokal hæmodynamik - blodstagnation, tilstedeværelsen af ​​turbulente strømme. Blodpropper i karene findes i en række sygdomme: åreknuder i de nedre ekstremiteter, atrieflimmer, kompliceret forløb af infektionssygdomme, komplikationer efter operationen. Under trombose udløser kroppen mekanismer, der bidrager til ødelæggelse af blodpropper, under deres arbejde begynder fibrin at blive ødelagt af plasminogen og D-dimerer dannes. Mængden af ​​D-dimerer i blodet indikerer således aktiviteten af ​​processerne til ødelæggelse af thrombi og giver os indirekte mulighed for at evaluere aktiviteten af ​​trombedannelse. Oftest bruges denne test til at diagnosticere dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC) såvel som til at overvåge terapi for trombose med antikoagulantia (for eksempel heparin).

Antallet af D-dimerer kan øges under graviditet, normalt øges det gradvist i tredje trimester. Indtil for nylig blev høje satser betragtet som et tegn på truslen om trombotiske komplikationer under graviditet, men nylige studier har vist, at der ikke er nogen klar sammenhæng mellem niveauet af D-dimer og graviditetspatologi..

D-dimer-testen bruges i langt de fleste tilfælde som en hjælpetest, og diagnosen stilles under hensyntagen til det kliniske billede og resultaterne af andre undersøgelser..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af spredt intravaskulær koagulation.
  • Til diagnose af dyb venetrombose.
  • For yderligere vurdering af sværhedsgraden af ​​dannelse af trombe og overvågning af den igangværende antikoagulanteterapi i lungetromboemboli, slagtilfælde.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved symptomer på dyb venetrombose:
    • alvorlige smerter i benene (benet),
    • alvorligt ødemer i benene (benene),
    • blekhed i huden i området for trombose.
  • Hvis mistanke om lungetromboembolisme:
    • pludselig åndenød,
    • åndedrætsbesvær,
    • hoste,
    • hæmoptyse (blod i sputum),
    • skarp smerte i brystet,
    • hjertebanken.
  • Med DIC, når følgende symptomer opstår på baggrund af den underliggende sygdom:
    • dyspnø,
    • cyanose i huden,
    • blødende tandkød,
    • kvalme, opkast,
    • svær muskel- og mavesmerter,
    • smerter i hjertets region,
    • nedsat vandladning.
  • Ved overvågning af antikoagulanteterapi.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 0,55 μg FEU / ml.