Hvilken type analyse er dette - koagulogram: norm, fortolkning af resultater, hvordan man tager

Tromboflebitis

Et koagulogram (aka hemostasiogram) er en speciel undersøgelse, der viser, hvor god eller dårlig en persons blod koagulerer.

Denne analyse spiller en meget vigtig rolle i bestemmelsen af ​​en persons tilstand. Dets indikatorer hjælper med at forudsige, hvordan operationen eller fødslen vil gå, om patienten vil overleve, om det er muligt at stoppe blødningen af ​​de sårede.

Det er sandt, at ikke alle læger har evnen til at læse et koagulogram. Nogle gange er det imidlertid denne forskning, der kan redde en persons liv..

Lidt om blodkoagulation

Blod er en speciel væske, der har egenskaben ikke kun til at cirkulere gennem karene, men også til at danne tætte blodpropper (blodpropper). Denne kvalitet tillader hende at lukke huller i mellemstore og små arterier og vener, nogle gange endda usynlige for en person. Bevarelse af den flydende tilstand og blodkoagulation reguleres af det hæmostatiske system. Koagulationssystemet eller hæmostase-systemet består af tre komponenter:

  • vaskulære celler, især det indre lag (endotel) - når karvæggen beskadiges eller sprækkes, frigøres et antal biologisk aktive stoffer (nitrogenoxid, prostacyclin, thrombomodulin) fra endotelceller, der udløser dannelse af trombe;
  • blodplader er blodplader, der er de første til at skynde sig til skadestedet. De klæber sammen og forsøger at lukke såret (danner et primært hæmostatisk stik). Hvis blodplader ikke kan stoppe blødningen, tændes plasma-koagulationsfaktorer;
  • plasmafaktorer - hæmostasesystemet inkluderer 15 faktorer (mange er enzymer), der på grund af en række kemiske reaktioner danner en tæt fibrinkoagul, der til sidst stopper blødningen.

Et træk ved koagulationsfaktorer er, at næsten alle af dem dannes i leveren med deltagelse af vitamin K. Human hæmostase styres også af antikoagulerings- og fibrinolytiske systemer. Deres hovedfunktion er at forhindre spontan dannelse af tromber..

Indikation for udnævnelse af et hæmostasiogram

  • generel vurdering af det hemostatiske systems tilstand
  • planlagt forskning inden operation;
  • spontan fødsel eller kejsersnit;
  • svær gestosis;
  • kontrol af terapi med indirekte antikoagulantia (aspirin, warfarin, trental), heparinmedicin (clexan, fraxiparin);
  • diagnostik af hæmoragiske patologier (hæmofili, thrombocytopati og thrombocytopeni, von Willebrant sygdom);
  • åreknuder i de nedre ekstremiteter (se behandling af åreknuder derhjemme);
  • med en høj risiko for trombose (atrieflimmer, iskæmisk hjertesygdom);
  • definition af spredt intravaskulær koagulation;
  • indtagelse af p-piller, glukokortikosteroider, anabole steroider;
  • kronisk leversygdom (cirrhose);
  • akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • diagnostik af forskellige tromboser - kar i nedre ekstremiteter, tarme, iskæmisk slagtilfælde, lungeemboli.

Hvordan man forbereder sig på et koagulogram?

  • materialet tages strengt på tom mave, det er ønskeligt, at det forrige måltid var mindst 12 timer siden;
  • dagen før anbefales det ikke at spise krydret, fedtholdig, røget mad, alkohol;
  • ryger ikke før du tager materialet;
  • det tilrådes at stoppe med at tage antikoagulantia med direkte og indirekte handling, da deres tilstedeværelse i blodet kan fordreje koagulogramindikatorerne;
  • Hvis det er vigtigt at tage sådanne medicin for patienten, er det bydende nødvendigt at advare laboratoriet, der vil overveje analysen.

Hvordan udføres en blodkoagulationstest??

  • prøvetagning udføres med en tør steril sprøjte eller et vakuumblodopsamlingssystem "Vacutainer";
  • blodprøvetagning skal udføres med en nål med et bredt lumen uden brug af en turnetquet;
  • venurens punktering skal være atraumatisk, ellers vil meget vævstromboplastin komme ind i reagensglasset, hvilket vil fordreje resultaterne;
  • laboratorieassistenten fylder 2 prøverør med materiale, mens den kun sendes den anden til undersøgelse;
  • røret skal indeholde en særlig koagulant (natriumcitrat).

Hvor kan jeg blive testet?

Denne undersøgelse kan udføres i enhver privat eller offentlig klinik eller laboratorium, der har de nødvendige reagenser. Et hæmostasiogram er en vanskelig analyse at udføre og kræver tilstrækkelige kvalifikationer fra laboratorielægerne. Prisen for undersøgelsen varierer fra 1.000 til 3.000 rubler, prisen afhænger af antallet af bestemte faktorer.

Hvor mange dage er koagulogrammet udført?

For at opnå resultaterne af undersøgelsen udfører laboratorieassistenten normalt en række kemiske reaktioner, der tager et bestemt tidspunkt. Det tager normalt 1-2 arbejdsdage. En ting afhænger også af laboratoriets arbejdsbelastning, tilgængeligheden af ​​reagenser, kurerens arbejde.

Koagulogramhastighed

Koagulationstid
  • Ifølge Lee-White
  • Af masse og Magro
  • 5-10 minutter;
  • 8-12 minutter.
Blødningstid
  • Ifølge Duke
  • Af Ivy
  • Ifølge Shitikova
  • 2-4 minutter;
  • Op til 8 minutter;
  • Op til 4 minutter;
AnalyseindikatorDets betegnelseNorm
Prothrombintid ifølge QuickPV11-15 sek
INR (International Normalised Ratio)INR0,82-1,18
Aktiveret delvis (delvis) tromboplastintidAPTT22,5-35,5 sek
Aktiveret genklassificeringstidABP81-127 sek
Prothrombin-indeksPTI73-122%
Trombintidfjernsyn14-21 sek
Opløselige fibrin-monomere komplekserRFMK0,355-0,479 ENHEDER
Antithrombin IIIAT III75,8 til 125,6%
D-dimer250,10-500,55 ng / ml
Fibrinogen2,7-4,013 g

Dekodning af koagulogram

Prothrombintid (PT)

PT er tidspunktet for dannelse af thrombin-koagel, når calcium og thromboplastin sættes til plasmaet. Indikatoren reflekterer 1. og 2. fase af plasmakoagulation og aktiviteten af ​​2,5,7 og 10 faktorer. Normer for protrombintid (PT) i forskellige aldre:

  • Nyfødte premature babyer - 14-19 sek;
  • Nyfødte fuldtidsbørn - 13-17 sek;
  • Yngre børn - 13-16 sek.
  • Ældre børn - 12-16 sek.
  • Voksne - 11-15 sek.

Antikoagulanteterapi betragtes som effektiv, hvis PT øges med mindst 1,5-2 gange.

INR- eller protrombinforholdet er forholdet mellem patientens PT og PT i kontrolrøret. Denne indikator blev introduceret af Verdenssundhedsorganisationen i 1983 for at strømline laboratoriets arbejde, da hvert laboratorium bruger forskellige reagenser, thromboplastiner. Hovedformålet med at bestemme INR er at kontrollere indtagelse af indirekte antikoagulantia hos patienter..

Årsager til ændringer i PV- og INR-indikatorer:

Forøget protrombintid og INRNedsat protrombintid og INR
  • leversygdomme (skrumpelever, kronisk hepatitis);
  • mangel på K-vitamin ved enteropati, tarmdysbiose;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • DIC-syndrom;
  • arvelig mangel på koagulationsfaktorer (2,5,7,10);
  • et fald i niveauet af fibrinogen eller dets fravær;
  • behandling med coumarinderivater (warfarin, merevan);
  • tilstedeværelsen af ​​antikoagulantia i blodet.
  • trombose og tromboembolisme i blodkar;
  • aktivering af fibrinolyse;
  • øget aktivitet af faktor 7.

APTT (aktiveret partiel thrombintid, cephalinkolintid)

APTT er en indikator for effektiviteten af ​​at stoppe blødning af plasmafaktorer. Faktisk afspejler APTT den indre hæmostatiske vej, hvor hurtigt fibrinproppen dannes. Dette er den mest følsomme og nøjagtige indikator for hæmostasiogrammet. APTT-værdien afhænger først og fremmest af de aktivatorreagenser, som lægen bruger, og indikatoren kan variere i forskellige laboratorier. Forkortelse af APTT indikerer øget koagulation, muligheden for blodpropper. Og dets forlængelse indikerer et fald i hæmostase.

Hvorfor ændres APTT-værdien?

Årsager til forlængelseÅrsager til forkortelse
  • nedsat blodkoagulation;
  • medfødt eller erhvervet mangel på blodkoagulationsfaktorer (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolyse;
  • 2. og 3. stadie af DIC-syndrom;
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt (clexan, tsibor, fraxiparin);
  • autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus);
  • alvorlig leversygdom (cirrhose, fedtlever).
  • øget blodkoagulation;
  • 1. fase af formidlet intravaskulær koagulation;
  • forkert teknik til blodprøvetagning (kontaminering af materialet med vævstromboplastin).

Aktiveret genklassificeringstid

ABP er den tid, der kræves til dannelse af fibrin i plasma mættet med calcium og blodplader. Indikatoren reflekterer, i hvilket omfang plasma- og cellulær hæmostase-forbindelser interagerer. Dets værdi kan svinge afhængigt af de reagenser, der bruges i laboratoriet. AVR forlænges med et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) og en ændring i deres kvalitet (thrombocytopatier), hæmofili. En forkortet AVR indikerer en tendens til at danne blodpropper..

Prothrombin-indeks

Prothrombin-indekset eller PTI er forholdet mellem den ideelle protrombintid og patientens protrombintid ganget med 100%. I øjeblikket betragtes denne indikator som forældet; i stedet anbefaler læger at bestemme INR. Indikatoren eliminerer ligesom INR forskellene i PT-resultater, der opstår på grund af den forskellige aktivitet af thromboplastin i forskellige laboratorier..

Under hvilke patologier ændres indikatoren?

StigendeMindsker
  • mangel på blodkoagulationsfaktorer;
  • vitamin K-mangel (colitis, enterocolitis);
  • behandling med indirekte antikoagulantia (warfarin, neodikumarin, syncumar);
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt (flenox, clexan).
  • leverskade (cirrhosis, kronisk hepatitis);
  • vaskulær trombose;
  • øget koagulation hos kvinder under graviditet og fødsel.

Trombintid

Trombintid viser det sidste trin af hæmostase. TB karakteriserer den tid, der kræves til dannelse af en fibrinkoagel i plasma, hvis der tilsættes thrombin. Det bestemmes altid sammen med aPTT og PT til kontrol af fibrinolytisk behandling og heparinbehandling, diagnose af medfødte fibrinogenpatologier.

Hvilke sygdomme påvirker thrombintiden?

Sygdomme, der forlænger thrombintidenSygdomme, der forkorter thrombin-tiden
  • et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen (under 0,5 g / l) eller dets fulde fravær;
  • akut fibrinolyse;
  • DIC-syndrom;
  • terapi med fibrinolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase);
  • autoimmune patologier (dannelsen af ​​antistoffer mod thrombin);
  • kroniske leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer;
  • 1. trin i formidlet intravaskulær koagulering.

Fibrinogen

Fibrinogen er den første blodkoagulationsfaktor. Dette protein dannes i leveren og omdannes under påvirkning af Hageman-faktoren til uopløselig fibrin. Fibrinogen hører til proteinerne i den akutte fase, dets koncentration stiger i plasma under infektioner, traumer, stress.

Hvorfor ændrer niveauet af fibrinogen i blodet sig??

Forøg indholdetReduktion af indhold
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonephritis, peritonitis, lungebetændelse);
  • hjerteinfarkt;
  • systemiske bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, SLE, systemisk sklerodermi);
  • ondartede tumorer (især i lungerne);
  • graviditet;
  • forbrænding, forbrænding sygdom;
  • efter operation;
  • amyloidose;
  • menstruation;
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvægt, østrogener, der tager orale prævention.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • DIC-syndrom;
  • leverpatologi (alkoholisk leversygdom, skrumplever);
  • leukæmi, aplastisk læsion af den røde knoglemarv;
  • metastatisk prostatacancer;
  • tilstand efter blødning;
  • terapi med anabole steroider, androgener, barbiturater, fiskeolie, valproinsyre, fibrinpolymerisationsinhibitorer;
  • forgiftning med heparin (denne akutte tilstand behandles med modgiften til fibrin - protamin).

RFMC (opløselige fibrin-monomere komplekser) er mellemprodukter til nedbrydning af fibrinproppen på grund af fibrinolyse. RFMK udskilles meget hurtigt fra blodplasma, indikatoren er meget vanskelig at bestemme. Dets diagnostiske værdi ligger i den tidlige diagnose af spredt intravaskulær koagulation. RFMK stiger også med:

  • trombose af forskellig lokalisering (tromboembolisme i lungearterien, dybe vener på ekstremiteterne);
  • i den postoperative periode
  • komplikationer af graviditet (præeklampsi, gestose);
  • akut og kronisk nyresvigt;
  • sepsis;
  • chok;
  • systemiske patologier i bindevæv og andre.

Antithrombin III

Antithrombin III er en fysiologisk antikoagulant. I struktur er det et glycoprotein, der inhiberer thrombin og et antal koagulationsfaktorer (9,10,12). Det vigtigste sted for dens syntese er leverceller. Antithrombin III indikatorer i forskellige aldre:

  • Nyfødte - 40-80%
  • Børn under 10 år - 60-100%
  • Børn fra 10 til 16 år gamle - 80-120%
  • Voksne - 75-125%.

Hvorfor ændrer dets indhold i blodet sig??

Niveau opFald i niveau
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonephritis, peritonitis, lungebetændelse);
  • akut leverskade (hepatitis);
  • mangel på vitamin K;
  • behandling med glukokortikosteroider, anabole steroider.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • kroniske leverpatologier (alkoholisk leversygdom, cirrhose);
  • DIC-syndrom;
  • hjerte-iskæmi;
  • den sidste trimester af graviditeten;
  • trombose og tromboembolisme;
  • sepsis;
  • behandling med heparin- og fibrinpolymerisationsinhibitorer;

D-dimer

D-dimeren er resten af ​​de spaltede fibrinstrenge. Denne indikator reflekterer både koagulationssystemets arbejde (hvis der er meget D-dimer i blodet, betyder det, at en masse fibrin er blevet delt), og antikoaguleringssystemets funktion. Indikatoren er indeholdt i blodet i ca. 6 timer efter dannelsen, så materialet skal omgående undersøges på laboratoriet.

Kun en stigning i niveauet for indikatoren, der opstår, når:

  • trombose og tromboembolisme i arterier og vener;
  • leversygdomme;
  • omfattende hæmatomer;
  • iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt;
  • i den postoperative periode
  • langvarig rygning;
  • DIC-syndrom;
  • seropositiv reumatoid arthritis.

Blødningstid

Metode til bestemmelse: gennemborer øreflippen med en medicinsk nål eller en skærpemiddel. Så tid vi tiden, indtil blodet stopper. Læger vurderer kun forlængelsen af ​​indikatoren, da dens forkortelse indikerer en forkert undersøgelse. Blødningstiden forlænges på grund af:

  • mangel på blodplader i blodet (trombocytopeni);
  • hæmofili A, B og C;
  • leverskade af alkohol;
  • hæmoragiske feber (Krim-Congo, ebola med nyresyndrom);
  • trombocytopeni og thrombocytopati;
  • overdosering af indirekte antikoagulantia og antikoagulantia.

Blodkoagulationstid ifølge Lee-White og Mass og Magro

Denne undersøgelse viser den tid, det tager at danne en blodprop. Metoden er meget enkel at udføre: blod tages fra en blodåre. Materialet hældes i et tørt, sterilt rør. Tid registreres, indtil der vises en blodpropp, der er synlig for øjet. Hvis det hemostatiske system forstyrres, kan koagulationstiden forkortes og forlænges. Under nogle patologiske tilstande (formidlet intravaskulær koagulation, hæmofili) kan der muligvis ikke dannes en koaguleret.

Forlænget blødningstidKortere blødningstid
  • alvorlige inflammatoriske patologier (pyelonephritis, peritonitis, lungebetændelse);
  • sene stadier af DIC-syndrom;
  • systemiske bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
  • hæmofili;
  • ondartede tumorer;
  • forgiftning med fosfor og dets forbindelser;
  • graviditet;
  • forbrænding, forbrænding sygdom;
  • overdosering af indirekte antikoagulantia og antikoagulantia;
  • kroniske leverpatologier (alkoholisk leversygdom, cirrhose);
  • anafylaktisk chok;
  • myxedema;
  • tidlige stadier af spredt intravaskulær koagulation;
  • hæmoragisk chok.

Koagulogram under graviditet

Under graviditet gennemgår en kvindes krop kolossale ændringer, der påvirker alle systemer, inklusive det hemostatiske system. Disse ændringer skyldes udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation (uteroplacental) og en ændring i hormonstatus (forekomsten af ​​progesteron i forhold til østrogener).

I drægtighedsperioden stiger aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, især 7,8,10 og fibrinogen. Fragmenter af fibrin afsættes på væggene i karrene i placenta-uterine-systemet. Fibrinolysesystemet undertrykkes. Således prøver kvindens krop at forsikre sig selv i tilfælde af uterusblødning og spontanabort, forhindrer placentabruktion og dannelse af intravaskulære blodpropper.

Indikatorer for hæmostase under graviditet

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Fibrinogen, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Prothrombin-indeks,%85,4-90,191,2 til 100,4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antithrombin III, g / l0,2220,1760,155
Blodplader, * 10 9 / l301-317273-298242-263

Ved patologisk graviditet (tidlig og sen gestose) forekommer brud på reguleringen af ​​blodkoagulation. Blodpladernes levetid forkortes, fibrinolytisk aktivitet øges. Hvis en kvinde ikke konsulterer en læge, og behandling af præeklampsi ikke udføres, opstår en meget formidabel komplikation - DIC-syndrom.

DIC-syndrom eller intravaskulært spredt koagulationssyndrom består af 3 stadier:

  • hyperkoagulation - dannelse af mange små blodpropper, nedsat blodcirkulation mellem mor og foster;
  • hypocoagulation - over tid udtømmes koagulationsfaktorer i blodet, blodpropper går i opløsning;
  • acoagulation - mangel på blodkoagulation, livmoderblødning forekommer, hvilket truer morens liv, fosteret dør i de fleste tilfælde.

Når der er ordineret en analyse for blodhemostase

Hemostase er den vigtigste biologiske proces, der består i at opretholde den flydende tilstand i blodplasma, stoppe blødning, når væggene i blodkarene er skadet, og fjerne blodpropper, der har opfyldt deres opgave. Således udfører hæmostase i humant blod vitale opgaver med hensyn til konstanten af ​​tilstanden af ​​indre væsker og nogle andre fysiologiske processer: for eksempel blodcirkulation og iltforsyning til organer og væv..

Fungerende

Og hvad er funktionen af ​​hæmostase?

  • Opretholdelse af blodets flydende tilstand;
  • Bevarelse af koagulerbarhed, hvis store vener og arterier bliver skadet, samt dannelsen af ​​et såkaldt blodpladeprop til små vaskulære læsioner;
  • Opløsningen af ​​blodpropper efter restaurering af væggene, når vaskulær patologi forekommer;

I det væsentlige er det en beskyttelse mod omfattende blodtab. Blodkoagulationsprocessen afhænger af samspillet mellem tretten enzymer. De er proteiner og kaldes "koagulationsfaktorer".

Hele proceduren består af flere faser, og dens essens består i behandlingen af ​​en inaktiv faktor til en aktiv. Yderligere provoserer det aktive enzym den næste behandling af det inaktive enzym, og dette sker utallige gange. Denne proces kaldes "koagulationskaskade". Opdelt i eksterne og interne kaskader.

Til funktionen af ​​den interne type af koagulationskaskaden er alle de nødvendige stoffer allerede i blodet. For at tilvejebringe en ekstern kaskade kræves et enzym, såsom vævstromboplastin. Udseendet af dette enzym i blodet er altid forbundet med traumer i blodkarene..

Der er to typer hæmostase.

  • røde blodlegemer;
  • blodplader;
  • karvægge;
  • bioaktive enzymer;
  • ekstravaskulært væv;

I denne type hæmostase dannes også et blodpladeprop..

Koagulation. Følgende blodkoagulationsfaktorer spiller en rolle her:

  • stof;
  • blodplasma;
  • fartøjets væg;
  • blodceller;

Dens essens består i transformation af fibrinogen (et specifikt protein, der ikke har nogen farve) og dannelsen af ​​uopløseligt fibrin fra det.

Koagulationshemostase stopper blødningen i de kar, hvor homeostase i vaskulær blodplader mislykkes. Blodtrykket er for højt for blodpladepluggen, og der kræves kraftigere beskyttende blodpropper. Således er homeostase en kompleks proces, der inkluderer forskellige komponenter..

Formål med analysen

Denne blodprøve udføres for hæmostase for at finde årsagerne til krænkelse af homeostase-processen. Dette er en kompleks, moderne, moderne bloddiagnostik, der giver dig mulighed for at give nøjagtige oplysninger om koagulation generelt. En blodprøve giver dig mulighed for at bestemme interaktionen mellem blodkoagulations- og antikoagulationsfunktioner.

Dette kan være problemer med aktivering af koagulationssystemet samt aktivering af antikoaguleringssystemet. I den første variant vises trombose, og i den sidstnævnte er der en tilbøjelighed til blødning.

Trombofili er en tilstand forårsaget af øget koagulation. Trombofili er meget farlig ved forekomst af et hjerteanfald, udvikling af trombose og også et slagtilfælde.

Ved reduceret koagulation opstår hyppig blødning. Som et resultat heles sårene ikke i lang tid, komplikationer efter kirurgiske indgreb, indre blødninger, forekomst af hæmoragiske syndromer er også mulige.

Kvinder og mænd har den samme blodkoagulationshastighed. Imidlertid har gravide kvinder nogle forskelle i indikatorer.

Tabel over blodkoagulationshastighed i analysen

Tag en blodprøve for hæmostase under graviditet og bør ikke kun for:

  • At afsløre årsagerne til øget blodtab, hæmoragisk vaskulitis, forskellige typer af blødninger;
  • Ved diagnosticering og behandling af trombose;
  • Ved behandling og forebyggelse af hjerteinfarkt såvel som slagtilfælde;
  • Forebyggelse af blødning efter operation;
  • Under graviditet og forebyggelse af gynækologiske sygdomme;

Analysen af ​​hæmostase inkluderer følgende studier:

  • protrombintid med internationalt normaliseret forhold - koagulationstid.
  • aktiveret partiel thromboplastintid - vurdering af den interne type blodkoagulation (består af tre stadier).
  • thrombintid - perioden med transformation af enzymet fibrinogen til fibrin på grund af aktiveringen af ​​thrombin.
  • blod fibrinogen test.

Dernæst skal du dekryptere koagulogrammet. De vigtigste dele af denne analyse betragtes som protrombintid og APTT. De demonstrerer aktivering langs den indre vej samt ekstern blodkoagulation. Hvis indikatorerne for alle de anførte dele af analysen er normale, er der ingen krænkelser i hoveddelen af ​​elementerne i koagulationssystemet.

I løbet af analysen undersøges aktiveringen af ​​reaktioner i alle faser af hæmostase..

Med de positive resultater af diagnosen er det muligt at drage en konklusion om den normale funktion af hele blodkoagulationssystemet. Hvis der efter afsluttet processen med at studere indikatorerne for koagulering afsløres ugunstige data, er det nødvendigt at identificere årsagen til problemet..

Indikationer

Denne undersøgelse af hæmostase udføres, når volumetrisk blodtab er muligt med visse specifikke sygdomme.

De vigtigste grunde til, at der kræves et koagulogram:

  • før elektiv kirurgi;
  • i den postoperative periode
  • forskellige problemer med vener;
  • Problemer med leveren, som er et bloddannende organ.
  • Efter at have lidt iskæmisk slagtilfælde og hjerne;
  • Med forskellige gynækologiske sygdomme og patologiske tilstande i den reproduktive kvindelige kropsfunktioner;
  • At kontrollere hæmostase i perioden med at tage forskellige medikamenter, der påvirker blodkoagulationsindikatorer;
  • Med en sygdom såsom hæmoragisk vaskulitis (ødelæggelse af hudkar).
  • Under graviditet;
  • Alvorlige autoimmune sygdomme;
  • Efter et hjerteanfald;
  • Venetrombose i benene.

Krænkelse

Blodhæmostase-sygdomme er baseret på forskellige årsager. Grundlæggende kan disse dysfunktioner reduceres til et reduceret niveau og til et øget niveau af koagulering..

Blandt dem:

  • Kogualopati er en af ​​de mest almindelige dysfunktioner i koagulations- og antikoagulationssystemerne, hvilket fører til et lavt niveau af koagulering. Det er meget vanskeligt at eliminere koagulopati.
  • Trombohemoragisk syndrom (det andet navn på DIC er syndrom) - koagulation er nedsat på grund af den massive dannelse af blodpropper i vævene. Det er en generaliseret lidelse, det vil sige, at hele kredsløbssystemet er nedsat. I organerne og i systemet som helhed mislykkes blodcirkulationen, hvilket fører til dystrofiske ændringer. Nogle gange forsvinder uden nogen symptomer.
Manifestationen af ​​blodpropper på benene
  • Hypocoagulation-hæmoragisk tilstand - en patologisk tilstand af nedsat blodkoagulation, fyldt med hyppig blødning.
  • Tromboflibi er en tilstand af overdreven utilstrækkelig koagulering (koagulering). Fører til dannelse af blodpropper samt efterfølgende til et fald i blodcirkulationen i væv eller organer.

Alle disse patologier kan være lokale og generaliserede (det vil sige påvirke hele systemet)

Genforskning

En blodprøve for mutationer i hæmostasegener udføres, når hæmostasetesten ikke giver alle svarene vedrørende forskellige patologier med blodkoagulation hos en patient.

Genmutationsanalyse udføres for følgende kategorier af patienter:

  • Kvinder, der tager hormonelle prævention;
  • Rygere under 50 år.
  • Personer under 50 år, der lider af trombose.
  • Før kirurgiske procedurer relateret til organtransplantation;
  • Kvinder med fertilitetsproblemer;
  • Mennesker, der gennemgår kemoterapi;
  • Før kirurgiske indgreb relateret til gynækologi;
  • Mennesker, der har brug for hormonerstatningsterapi;
  • Før ledudskiftningskirurgi;
  • Personer, hvis pårørende har haft hjerteanfald og slagtilfælde;

Hemostase er den vigtigste del af kroppens vitale system. Tidlig forskning vil hjælpe med at give passende behandling.

Analyse af hæmostase

Hemostase er et blodkoagulationssystem. I kroppen er processerne med blodkoagulation og resorption af blodpropper perfekt afbalancerede. Men nogle gange forekommer der funktionsfejl i dette system, og en hæmostase-analyse eller hæmostasiogram bruges til at identificere dem..

Et hæmostasiogram er en speciel analyse, der giver dig mulighed for at identificere mange lidelser i kroppens blodforsyningssystem. Det er vigtigt at foretage denne analyse, når du planlægger en graviditet eller efter dens begyndelse, da hæmostase-lidelser ofte fører til aborter og andre helbredsproblemer for mor og baby..

Sådan doneres blod til hæmostase-analyse?

Et hemostasiogram eller koagulogram ordineres af læger, hvis der er mistanke om en blodkoagulationsforstyrrelse såvel som under graviditet og i planlægningsstadiet. Det er en sofistikeret kompleks analyse, der giver dig mulighed for at diagnosticere eventuelle lidelser i blodkoagulationsmekanismen. Analysen af ​​hæmostase er grundlæggende og udvidet, oftere udvidet.

Blod til denne undersøgelse tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Under menstruation er det ikke værd at donere blod, da det i denne periode stiger dens koagulationsfunktion, og resultatet af analysen vil være forkert. Du kan heller ikke tage alkohol eller aspirin, før du tager testen, da de tynder blodet.

Resultaterne af analysen kan normalt opnås inden for en time efter dens levering..

Hvilke problemer kan en krænkelse af hæmostase forårsage?

Blodkoagulationssystemet, der kaldes hæmostase, er nødvendigt, så når kropsvæv eller blodkar beskadiges, ikke forekommer alvorligt blodtab. For eksempel efter mindre kvæstelser kan vi se, hvordan blodet gradvist ophører med at sive, og derefter lukkes såret med en brunlig trombe. Dette er, hvordan koagulation manifesterer sig. Parallelt med koagulering er der et system i blodet, der begrænser koagulation ved at holde blodet i en flydende tilstand. Hvis et af systemerne er forstyrret, kan blodet muligvis stoppe koagulation, hvilket vil føre til svær blødning, eller omvendt, vil det blive for tykt, hvilket vil føre til trombose.

En stærk stigning i blodkoagulation under graviditet kan føre til en forringelse af placenta blodforsyning, hvilket negativt påvirker fosterets udvikling. Dette kan føre til en afmatning i dens udvikling eller endda døden af ​​en ufødt baby. Hvis du analyserer hæmostasesystemet i tide, opdager og eliminerer overtrædelsen, dvs. der er store chancer for at føde et sundt barn.

Donering af blod til hæmostase-analyse vil ikke forstyrre alle gravide kvinder og dem, der bare planlægger en graviditet, men dette er især vigtigt for dem, der er i fare, og dette er kvinder, der:

  • have pårørende med trombose, hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • er engageret i vægtløftning;
  • har en historie med spontanabort eller frosset graviditet;
  • i tidligere graviditeter havde de alvorlig toksikose og / eller forsinket fosterudvikling;
  • har en arvelig tendens til åreknuder.

Der er andre situationer, hvor en analyse af hæmostasesystemet vil være nødvendig. Normalt ordineres et hæmostasiogram til behandling af infertilitet, da hormonelle medikamenter, der bruges i terapi, kan føre til udvikling af trombose hos kvinder med øget blodkoagulation.

Hvis der opdages problemer med hæmostase allerede før graviditet, kan de fjernes på forhånd og helt fjerne muligheden for negative konsekvenser..

Afkodning af analysen af ​​hæmostase

Når du afkoder analysen af ​​hæmostase, skal du først og fremmest være opmærksom på indikatoren kaldet D-dimer. Denne værdi angiver koncentrationen i blodet af nedbrydningsprodukterne af fibrinogenproteinet, som er involveret i koagulationsprocessen. En forhøjet D-dimer indikerer, at kroppen er tilbøjelig til blodpropper. Men det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at hvis der er et stort hæmatom eller blå mærker på kroppen, stiger denne indikator normalt. Hvis du har en sådan skade på din krop, skal du sørge for at advare din læge om dette, eller endnu bedre, afstå fra at tage testen, indtil den er opløst..

En sådan parameter som APTT er meget vigtig. Det viser, hvor hurtigt blodet koagulerer. Hvis denne indikator i blodprøven indikerer for hurtig blodkoagulation, kan dette indikere en tendens til trombedannelse. Hvis blodet koagulerer for langsomt, øger dette risikoen for svær blødning under eller efter fødsel..

En anden vigtig indikator, der skal overvejes, når man afkoder analysen af ​​hæmostase er protrombin. Det angiver også kvaliteten af ​​blodkoagulation og kan advare om muligheden for blodpropper..

En indikator, såsom TB eller thrombintid, reflekterer særegenheden i det sidste trin af blodkoagulation og mulige forstyrrelser deri. Denne måling måler den hastighed, hvormed fibrinogen omdannes til fibrin. Forkortelse af denne tid indikerer øget blodkoagulation..

Antithrombin III-indikatoren viser mængden af ​​protein i blodet, der forstyrrer koagulationsprocessen. Hvis dens mængde reduceres, øges risikoen for trombedannelse, og med en øget mængde deraf er risikoen for blødning store..

Det er også vigtigt - en indikator for lupus antikoagulant. Det bør ideelt set ikke være til stede i analysen af ​​hæmostase-systemet. Hvis den er til stede, indikerer det en autoimmun proces i den menneskelige krop. Hos gravide kvinder manifesterer denne patologi sig mere tydeligt og kan føre til trombose og føtal død..

En anden alarmerende indikator, som ikke bør være i analysen af ​​hæmostase, er RCMF. Det kaldes også en markør for spredt intravaskulær koagulationssyndrom (spredt intravaskulær koagulering), som fører til dannelse af blodpropper og underernæring af fosteret.

Hvor meget er der lavet, og hvad viser blodprøven for hæmostase??

I en sund krop, når væv er beskadiget, kompenseres blodtab med blodets evne til at koagulere. Komplekset med processer, der danner et stik, stopper blødning og efterlader blodvæsken i karene kaldes normal hæmostase..

Mange patologiske processer forekommer med en krænkelse af denne balance. Med øget koagulation dannes blodpropper, der forhindrer blodgennemstrømningen og fuldstændigt kan blokere karens lumen. Nedsat koagulation provoserer blødning. For mennesker med tendenser til en lidelse i koagulationssystemet er der oprettet blodprøver for hæmostase.

Navigering i artiklen

Hvornår foretages en blodprøve for hæmostase?

For at påvise overtrædelser i koagulationssystemet bruges en analyse for hæmostase. Dette er et helt sæt af test, der gør det muligt at vurdere processen for sammenkobling mellem antikoagulations- og koagulationssystemerne..

Hæmostase's vigtigste funktion er dannelsen af ​​et stik fra blodplader i det beskadigede område og lanceringen af ​​en koagulationskaskade med den endelige dannelse af fibrin.

En funktionsfejl kan udvikle sig på baggrund af uafhængige sygdomme (arvelig, trombotisk, hæmoragisk) eller være et resultat af patogenesen af ​​forskellige patologier (placental insufficiens, præeklampsi).

Når kompensationsmekanismer forstyrres, forstyrres blodhemostasesystemet. Forøget koagulation forårsager trombose, thrombophilia udvikler sig. Komplikationer er hjerteanfald, slagtilfælde, tilbagevendende abort-syndrom, infertilitet.

Aktivering af antikoagulerende faktorer fører til blødning, langvarige ikke-helende sår, hæmoragisk diathese.

Betingelser, hvor en hæmostase-analyse er påkrævet:

  • planlægning af graviditet;
  • drægtighedsperiode;
  • identifikation af årsagerne til blødning af ukendt oprindelse;
  • udseendet af et hæmoragisk udslæt, subkutan blødning;
  • forebyggelse af blødning efter operation;
  • diagnose og terapi af akutte sygdomme i cerebral cirkulation, hjerteanfald, tromboembolisme.

Hvilket enzym er ansvarlig for koagulation?

Systemet med normal hæmostase påvirkes af 2 faktorer:

  1. Tilstrækkeligt antal fungerende blodplader.
  2. En ordentligt fungerende koagade.

I undersøgelsen af ​​hæmostatiske lidelser anvendes laboratoriediagnostik, der undersøger hver faktor i detaljer.

Der er identificeret 13 blodkoagulationsfaktorer, som i inaktiv tilstand er repræsenteret af proenzymer, der ikke deltager i reaktionen og kun omdannes til det nødvendige enzym, når koagulationskaskaden starter.

Efter vedhæftningen af ​​blodpladerne frigøres stoffer (thromboxan A2) på stedet for beskadigelse af karvæggen, hvilket påvirker koagulationskaskaden. Dette er sekventielle reaktioner, der aktiverer plasmaproteiner (faktorer). Det endelige produkt af kaskadeleddene er fibrin, det vigtigste enzym i blodkoagulation.

Fibrintråde dannes i mellemrummet og omkring de vedhæftede blodplader, på grund af hvilken den dannede blodpladefilm bliver stabil.

Hemogram indikatorer

Det er muligt at bestå analysen i offentlige eller private kliniske laboratorier.

For at vurdere blodets evne til at danne fibrin som et resultat af den korrekte funktion af koagulationskaskaden studeres de vigtigste indikatorer:

  1. Prothrombintid (protrombinindeks bestemmes oftere) - korrespondance mellem patientens plasmakoaguleringstid og koagulationstiden for plasmaet hos en sund person.
  2. Aktiv delvis thromboplastintid er en følsom indikator, der registrerer almindelige koagulationsveje.
  3. Trombintid - omdannelse af fibrin fra fibrinogen.
  4. Fibrinogen - et protein, der er syntetiseret af leveren, der er nødvendigt for transformation til fibrin.
  5. Blodpladeaggregation - Procentdel af blodpladernes evne til at klæbe fast.
  6. Opløselige komplekser af fibrinmonomerer - angiver graden af ​​aktivering af intravaskulær koagulation.
  7. Antithrombin - fungerer som et antikoagulant i koagulationsprocesser.
  8. D-dimer - et fragment af fibrin efter dets nedbrydning.

Analysen afkrypteres af en hæmatolog eller transfusiolog.

Metode

Undersøgelsen af ​​hæmostasesystemet finder sted i henhold til to mekanismer:

  1. I de primære, dannede blodelementer er vaskulære vægge involveret, en blodpladekoagel dannes, forekommer inden for få minutter.
  2. I det sekundære er 13 blodkoagulationsfaktorer involveret, hvilket sikrer produktionen af ​​fibrin og stopper blødningen.

Den tid, der kræves til dannelse af en fibrinkoagel, udtrykkes i sekunder i 3 indikatorer (PT, APTT, TV).

Et industrielt reagens tilsættes til plastrøret, som udløser patientens blodkoagulation. Efter PT-bestemmelse indsprøjtes thromboplastin, der aktiverer den eksterne vej. Ved bestemmelse af APTT kontrolleres tilstanden for de interne og generelle koagulationsveje.

Thrombin indsprøjtes i plasmaet før TB-test - vurdering af den komplette omdannelse af fibrinogen til fibrin.

En unormalt lang tid til dannelse af blodpropper indikerer en mangel på en af ​​faktorerne.

Indikatorer for nedsat hæmostase i analysen

Patologi i koagulationssystemet observeres med et fald eller stigning i en eller flere indikatorer for koagulogrammet.

Med hypocoagulation mindskes blodkoagulationen, blodpladeaggregationen er nedsat, en tendens til blødning og udviklingen af ​​blødning udvikles.

Med hyperkoagulation forøges blodkoagulation, hvilket fører til trombedannelse, aktivering af faktorer, der fører til en stigning i dannelsen af ​​blodplader og fibrinpropper.

Med koagulopati falder effektiviteten af ​​blodkoagulation.

DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering). Dette er en trombotisk-hæmoragisk tilstand, hvor aggregering af blodelementer forekommer, hvilket forstyrrer blodcirkulationen i alle organer og systemer..

Et hæmostasiogram med definitionen af ​​en lupus-antikoagulant er en obligatorisk del af diagnosen af ​​antiphospholipidsyndrom.

Hemostase under graviditet

Fra første trimester forekommer en funktionel omstrukturering af koagulationssystemet. Homeostase-parametre tilpasser sig ændrede forhold på grund af fremkomsten af ​​fetoplacentalkomplekset.

Den unikke regulator af kredsløbssystemet under graviditet er morkagen. Dette organ styrer de reologiske egenskaber ved blod og blodgennemstrømning i livmoderkredsløbet ved hjælp af et kompleks af koagulerende og antikoagulerende midler, der balanserer hinanden..

I blodprøver for hæmostase under graviditet er det muligt at identificere patologiske ændringer blandt blodkoagulationsfaktorerne. Moderne medicin korrigerer de identificerede krænkelser med succes.

Hvorfor du skal tage en hæmostase-test, når du planlægger en graviditet?

Der skal tages et koagulogram, når man planlægger en graviditet. Overtrædelser, der er identificeret på forhånd, hjælper med at vælge passende behandling inden befrugtningen og minimerer mulige komplikationer frem til leveringstiden.

Risikofaktorer, som der kræves et hæmostasiogram inden graviditet:

  • tidligere aborter, falmning;
  • ufrugtbarhed;
  • arvelig, erhvervet trombofili;
  • antiphospholipid syndrom;
  • akutte cirkulationsforstyrrelser hos blod pårørende.

I drægtighedsperioden:

  • forgiftning;
  • arteriel hypertension;
  • livmoderhypertonicitet
  • gravide over 35 år;
  • gestose.

Ændringer i hæmostase under graviditet

Ukompliceret graviditet forekommer under aktivering af fibrinolyse og koagulering. Disse processer er ansvarlige for arbejdet i fetoplacentalkomplekset og evnen til hurtigt at stoppe blødning på grund af placentabruktion efter fødsel..

Under intrauterin udvikling af fosteret er der en proportional stigning i koagulationsfaktorer, der svarer til perioden med graviditetsprocessen. Indholdet af fibrinogen øges med 70%, andre proteiner med 50-100%.

Ved udgangen af ​​tredje trimester øges koagulationspotentialet. Indikatorerne for normen under graviditet øges hurtigt, og tilstanden af ​​"hyper hyperkoagulerbarhed i blodet" vises, hvilket er nødvendigt for en vellykket fødsel.

Genetiske tests for hæmostase-genpolymorfisme

Genetisk undersøgelse af hæmostasesystemet afslører en prædisposition for udviklingen af ​​forstyrrelser i blodkoagulationssystemet såvel som mulige komplikationer: spredt intravaskulær koagulationssyndrom, hjerteanfald, slagtilfælde, infertilitet og andre.

Analysen for polymorfisme af gener med hæmostase og folatcyklus inkluderer 12 studier, der er i stand til at identificere proteiner med ændrede fysisk-kemiske egenskaber i genets struktur. Specielt strukturerede proteiner er ikke mutationer, de forårsager ikke arvelige sygdomme.

Ændrede egenskaber manifesterer sig under påvirkning af eksterne faktorer (graviditet, indtagelse af p-piller) og andre fra ændringer i kroppens funktionelle tilstand. Derfor accelererer eller bremser tilstedeværelsen af ​​sådanne proteiner den patologiske proces i blodkoagulationssystemet..

Opmærksomhed! Tilstedeværelsen af ​​genpolymorfismer forhindrer ikke graviditetsplanlægning.

Hvor lang tid analysen udføres afhænger af laboratorieudstyret med det nødvendige udstyr og specialister.

Tilstedeværelsen af ​​hæmostasiologers læger i medicinske institutioner hjælper poliklinisk service i diagnosticering og behandling af forstyrrelser, sygdomme i hæmostasesystemet. Denne foranstaltning reducerer og forhindrer risikoen for komplikationer hos patienter markant..

Thromboelastogram: fortolkning af analyseindikatorer

Blodprøve for koagulogram: indikationer, normer, fortolkning af resultater

ESR-analyse: hvad er det, fortolkning af resultater, normer hos mænd og kvinder

Blodprøve til AMG: hvordan man donerer blod til anti-Müllerian hormon korrekt?

FSH-blodprøve: hormonnormer hos kvinder og mænd

Blodprøve for hæmostase: værdi, anbefalinger, fortolkning af resultater

Forløbet af de processer, der forekommer i det menneskelige legeme og sikring af dets vitale aktivitet, bør finde sted under konstant overvågning af specialister. Der er derfor lægeres henstillinger om rutinemæssige, omfattende undersøgelser, der bør udføres årligt, også for mennesker, der ikke har klager over dårligt helbred..

Hemostasesystemet er en af ​​de vigtigste processer, der forekommer i den menneskelige krop, der er ansvarlig for at opretholde det krævede volumen af ​​blod i cirkulationen, opløse blodpropper for at bevare patensen af ​​blodkar samt sikre dets koagulation i tilfælde af sår og nedskæringer og derved forhindre betydeligt blodtab.

Opmærksomhed! Årlig blodprøve for hæmostase giver mulighed for rettidig identificering af uheldige ændringer, der er sket i kredsløbssystemet, start den nødvendige behandling til tiden.

Koagulationssystem

Det hæmostatiske system er som nævnt tidligere et af de vigtigste systemer i den menneskelige krop, som giver dig mulighed for at bevare blodgennemstrømningen i en optimal tilstand..

Læger adskiller to mekanismer for hæmostase: primær og sekundær. Den første, kaldet vaskulær blodplade, er kendetegnet ved egenskaberne ved blodceller - blodplader. Det er en kæde af indbyrdes relaterede processer, der kan stoppe eller reducere blødning. En sådan mekanisme er ansvarlig for ophør af blodtab umiddelbart efter vaskulær skade, normalt inden for to minutter.

Sekundær hæmostase er en proces med interaktion mellem plasmaproteiner, hvilket resulterer i udseendet af fibrinfilamenter eller blodpropper. På grund af deres dannelse stopper blodet med at komme ud af de beskadigede kapillærer, og med tiden opløses sådanne blodpropper, og blodcirkulationen i de beskadigede kar vender tilbage til det normale..

Vigtig! Hemostasesystemet begynder at arbejde umiddelbart efter skade på den vaskulære væg, samtidig begynder reaktionen af ​​blodplader og aktiveringen af ​​proteiner, der er ansvarlige for blodkoagulation, begynder. Primær og sekundær hæmostase initieres på samme tid, forekommer parallelt med hinanden, tæt interagerer.

Forstyrrelser i blodkoagulation

Der er hyppige tilfælde, når koagulationsmekanismen svigter, ikke kan fungere hundrede procent, humant blod har en øget tendens til at danne blodpropper eller tværtimod svag koagulering. Patologier i det hemostatiske system kan være forårsaget af en række forskellige faktorer, men alle af dem kan opdeles i tre hovedgrupper:

  • arvet;
  • erhvervet;
  • autoimmun.

I det første tilfælde forekommer en svigt i hæmostasesystemet på grund af genmutationer. De erhvervede faktorer inkluderer problemer forårsaget af hormonforstyrrelse, overdosering og ophobning af medikamenter i kroppen, leversygdom og onkologi. Fra navnet på den tredje gruppe af faktorer kan det ses, at sygdomme forekommer på grund af forløbet af alvorlige autoimmune sygdomme i kroppen..

Hæmostase-patologien kan manifestere sig i en af ​​følgende typer:

  1. Koagulationsdefekt. I denne situation fungerer det hemostatiske system ikke korrekt på grund af ovenstående faktorer..
  2. DIC-syndrom. I dette tilfælde øges evnen til at forbinde blodlegemer, hvilket fører til dannelse af intravaskulær trombe..
  3. Hypocoagulation. En tilstand kendetegnet ved øget blødning på grund af nedsat koagulation.
  4. Hyperkoagulation. Der er en øget aktivitet af væv og plasmaproteiner, en øget hastighed af blodpladeforbindelsen. Dette fører til overdreven dannelse af blodpropper og blodpropper.

Analyse af hæmostasesystemet

Undersøgelsen af ​​hæmostase-indikatorer, den rettidige bestemmelse af overtrædelser i systemets funktion giver dig mulighed for at forhindre og minimere sandsynligheden for en hel liste over sygdomme, samt identificere asymptomatiske sygdomme, der allerede forekommer i kroppen og begynde deres behandling.

Ved profylakse skal der udtages en blodprøve for homeostase årligt, hyppigere er det nødvendigt:

  • med gentagen og langvarig blødning - for at bestemme årsagerne og sværhedsgraden af ​​afvigelser i de opnåede værdier fra de almindeligt accepterede normer;
  • patienter, der lider af trombofili for at bekræfte det og bestemme årsagerne;
  • om nødvendigt kirurgiske indgreb før operationer;
  • under graviditet;
  • at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, når man tager antikoagulerende lægemidler osv..

Når du kontakter poliklinikken for en undersøgelse, vil lægen efter undersøgelsen og udarbejdelsen af ​​en anamnese skrive en henvisning til analyse, hvor han bestemt vil indikere indikatorerne, der kendetegner tilstanden for hæmostase-systemet, som skal kontrolleres under undersøgelsen.

De vigtigste indikatorer, der giver et komplet billede af tilstedeværelsen eller fraværet af blodkoagulationspatologier er:

  • Blødningens varighed eller tid;
  • APTT;
  • PTI og thrombintid;
  • Fibrinogen;
  • RCMF;
  • D-dimmer;
  • Blodpladeaggregation og andre.

Den aktiverede partielle thromboplastintid (APTT) er den mest følsomme indikator i det hemostatiske system. Dette er et tilstrækkeligt tidsinterval til dannelse af en blodprop, ideelt bør det være mellem 30 og 40 sekunder..

På baggrund af denne indikator kan man drage konklusioner om tilstrækkelighed og perfektion af plasmakoagulationsevner. Det reagerer følsomt på en utilstrækkelig mængde plasmakomponenter, gør det muligt at bestemme årsagerne til langvarig blødning eller omvendt trombose, opdager patologier under drægtighed, giver en idé om effektiviteten af ​​antikoagulantebehandling og giver mulighed for at identificere leversygdomme.

Prothrombinindekset beregnes som forholdet mellem koagulationstiden for plasmaet i en sund organisme og den samme indikator for den undersøgte person. Normal PTI vil variere fra 93 til 107 procent. En stigning i denne indikator indikerer risikoen for trombose, et fald tværtimod indikerer et fald i kvaliteten af ​​blodkoagulation.

En sådan standard som thrombintid viser intervallet, i hvilket fibrinogen omdannes til fibrin, det skal være fra 15 til 18 sekunder. Dens stigning indikerer leverproblemer eller en arvelig mangel på fibrinogen, for kort tid indikerer et overskud af denne type protein.

Den normative værdi af protein - fibrinogen: 2-4 g pr. Liter. At øge det op til 6 g er muligt i sidste trimester af graviditeten efter fødsel, maveoperationer, slagtilfælde og hjerteanfald, forbrændinger og andre specifikke tilstande. For lav mængde kan indikere betydelige problemer med leveren, en alvorlig funktionsfejl i koagulationssystemet, en utilstrækkelig mængde af visse vitaminer i kroppen.

Opløselige komplekser af fibrinmonomerer - en indikator, der diagnosticerer aktiveringen af ​​blodkoagulation i et blodkar.

Aggregation eller evnen til at kombinere blodplader er normalt 0-20 procent. Dens stigning kan forekomme ved trombose, diabetes mellitus, hjerteanfald, åreforkalkning. Et fald i indikatoren manifesteres med et reduceret indhold af blodplader i blodet..

D-dimmer er et nedbrydningsprodukt af fibrinprotein umiddelbart efter koagulationsresorption, med sin hjælp gendannes kapillærpatens. Dets norm: 250 - 500 ng pr. Ml blod.

Fortolkning af analyseresultater

Vigtig! Før du donerer blod, skal du huske at læse anbefalingerne til forberedelse til analysen og følg dem nøje. Kun hvis alle regler overholdes, afslører undersøgelsen reelle, korrekte data.

Det medicinske personale trækker blod til undersøgelse af hæmostase fra en vene under overholdelse af forholdsreglerne og de foreskrevne krav. Efter indtagelse af det biologiske materiale sendes det til laboratoriet, hvor forskellige koagulometriske tests udføres ved hjælp af moderne apparater..

Det oprettede koagulogram præsenteres normalt i form af en tabel. For patientens bekvemmelighed præsenterer den klart de faktiske indikatorer for hans krop ved siden af ​​de normative. Når man ser afvigelser, selv i en hvilken som helst betydning, er det nødvendigt hurtigt at konsultere en læge for at stille en diagnose og give den nødvendige terapi.

Undersøgelsens betydning og formål

Hvis bogstaveligt talt i det forrige århundrede patologien i hæmostase-systemet ikke tillader en person at leve et normalt liv, blev betragtet som en frygtelig, uhelbredelig diagnose, så i den moderne verden gør videnskabelige opdagelser og metoder det muligt at med succes behandle patienter med hæmofili, thrombofili, spredt intravaskulær koagulation osv..

Den konstante indtagelse af medicin, andre regelmæssige terapeutiske handlinger tillader, hvis ikke helt at tackle sygdommen, så kontrollere og modstå den.

Moderne teknologier og metoder gør det muligt for mennesker med hæmofili at udføre operationer. Under graviditet er undersøgelsen af ​​hæmostase-systemet meget vigtig, da dets overtrædelse under drægtighed kan føre til triste konsekvenser.

Derfor er undersøgelsen af ​​det hemostatiske system af så stor betydning. Rettidig påvisning af afvigelser giver dig mulighed for at tackle sygdommen, gennemføre effektiv behandling og opnå en fuldstændig bedring af patienten.