AFP-tumormarkør

Krampe

En analyse til bestemmelse af niveauet for visse tumormarkører gør det muligt at bestemme kræft i de tidlige stadier sammen med andre diagnostiske metoder. I denne artikel vil vi give information om en af ​​tumormarkørerne - AFP. Vi vil forsøge at besvare spørgsmålene “AFP-tumormarkør - hvad er det? Under hvilke patologier ændres dens koncentration i blodet? "

Hvad er AFP - tumormarkør?

Tumormarkører er en slags proteinholdige celler, der er kroppens reaktion på tilstedeværelsen og væksten af ​​kræftceller i kroppen, eller en ondartet tumor producerer selv denne form for molekyle. I dag er der mere end 200 typer tumormarkører. Antallet af tumormarkører kan kontrolleres ved at tage en blodprøve.

Ud over at opdage kræftceller giver tumormarkører dig mulighed for at observere dynamikken efter behandling af kræft og forhindre deres gentagelse..

I medicin er tumormarkører opdelt i typer: første og anden. Den første type tumormarkører inkluderer de proteiner, der produceres i blodet direkte af den ondartede tumor selv. Den anden type tumormarkører produceres af normale raske celler som en reaktion fra immunsystemet på tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke celler i kroppen. Da tumormarkører af den første type er mere informative til at stille en diagnose, kontrolleres deres koncentration i blodet først. Herefter undersøges tumormarkører af den anden type.

Tumormarkør AFP (alpha-fetoprotein, alpha-fetoprotein) - en markør af den første type. Histologisk er det et to-komponentprotein (glycoprotein). Det produceres hovedsageligt i galdeblæren, leveren, tarmen i embryoet under ontogenese (intrauterin udvikling af fosteret). Hos ikke-gravide kvinder og mænd overstiger alfa-fetoprotein-normen ikke 15 ng / ml og syntetiseres i leveren.

Ledende klinikker i Israel

Dette proteins rolle i den korrekte dannelse af fosteret er uvurderlig. Det har sådanne funktioner som:

  • Transport af celler. Hos en voksen udføres denne opgave af albumin;
  • Styrer østrogen produceret under graviditet;
  • Beskytter fosteret mod de negative virkninger af immunsystemet. Under graviditet opfatter immunsystemet embryoet som et fremmedlegeme og angriber det med det formål at afvise det. I dette tilfælde fungerer AFP-proteinet som en slags barriere for fosteret.

Det skal bemærkes, at niveauet af dette protein strengt skal svare til graviditetsalderen. Normalt efter 13 uger observeres det højeste niveau af AFP i fosteret, mens der som i en gravid kvinde findes en høj koncentration i blodet efter 30-32 uger. Og værdierne for dette protein begynder at vokse fra den 10. uge fra undfangelsesdagen. Ved udgangen af ​​det første år i et barns liv sammenlignes niveauet af α-fetoprotein med niveauet af dette protein i en voksnes blod..

I gynækologi sammen med genetik kan en afvigelse fra normerne for AFP-niveauet i kombination med andre typer hormoner indikere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, kromosomale mutationer.

Ved onkologi hos ikke-gravide kvinder og mænd kan høje AFP-niveauer indikere kræft i leveren, livmoderen, brystkirtlerne og lungerne. Tilstedeværelsen af ​​denne markør i blodet indikerer, at kroppen prøver at bekæmpe kræftceller. Ud over kræft kan en ændring i niveauet af α-fetoprotein indikere tilstedeværelsen af ​​levercirrose samt hepatitis.

En stigning eller fald i koncentrationen af ​​AFP-tumormarkøren i blodet kan ikke være 100% indikativ for tilstedeværelsen af ​​kræftformede tumorer, og endnu mere kan det ikke bedømmes ud fra disse indikationer, størrelsen og niveauet for spredning af patologi. For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre mere omfattende diagnostiske foranstaltninger..

Hvorfor tildeles AFP-niveaucheck??

Der er flere grunde til, at det bliver nødvendigt at kontrollere mængden af ​​a-fetoprotein i blodet:

  • Gravide kvinder på bestemte tidspunkter af graviditet til rettidig påvisning af føtal anomalier, tilstedeværelsen af ​​kromosomale mutationer;
  • Som et ekstra middel til at diagnosticere lever, kræft i bugspytkirtlen, testiklerne, lungerne, tyktarmen og andre dårligt differentierede kræftformer;
  • Man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​metastatiske processer i kroppen;
  • Ud over onkologiske sygdomme kan AFP indikere hepatitis, levercirrose, tilstopning af galdegangene, cholelithiasis, leverskade på grund af alkoholafhængighed;
  • Niveauet af AFP-tumormarkør i blodet kan være en slags indikator efter et behandlingsforløb for kræft. Ved at have dets indhold i blodet, kan man observere sygdommens dynamik såvel som succesen med den valgte behandlingstaktik. En pludselig stigning i niveauet af α-fetoprotein kan også indikere et tilbagefald.

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​dette protein i onkologiske sygdomme når mere end 400 IE / ml. For ikke-onkologiske patologier er disse tal flere gange mindre..

Selv et højt niveau af a-fetoprotein ved 16 ugers drægtighed er muligvis ikke nødvendigvis en indikator for mutationer hos et barn og et lavt niveau - tilstedeværelsen af ​​Downs syndrom. Men denne kendsgerning kan ikke ignoreres. Yderligere diagnostik kræves.

I hvilke tilfælde stiger AFP?

En signifikant stigning i niveauet af a-fetoprotein i blodet kan indikere sådanne patologier som:

  • Leverkræft i 90% af tilfældene;
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene, bryst, lunger, tarme;
  • Tilstedeværelsen af ​​metastatiske processer i kroppen - i 10% af tilfældene;
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren (cirrhose, hepatitis, alkoholtoksikation, leverskade);
  • En gravid kvinde har fosterkræft, abnormiteter i udviklingen af ​​de indre organer i fosteret (urinorganer, spiserør, tarme, knogler). Risikoen for abort er også stor, patologiske ændringer i moderkagen er mulige.

I hvilke tilfælde aftager AFP?

Et fald i niveauet af a-fetoprotein er også en grund til mistanke om tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme:

  • Mutationer i kromosomer i fosteret (Downs syndrom, Edwards, Patau);
  • Der er en mulighed for føtal død under intrauterin udvikling. I medicinen kaldes dette fænomen "frosset graviditet";
  • Hvis en kvinde vandt meget overvægt under graviditeten, kan AFP-niveauet også falde;
  • Hæmning af fosterudvikling på grund af spredning af chorionisk villi.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan klinikrepræsentanten beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Analyseregler

Fasen for forberedelse til levering af analysen er vigtig for pålidelig ydelse. Anbefalingerne er som følger:

  1. Dagen før proceduren er det bedre at helt opgive alkohol såvel som fedtholdige, stegt, røget mad;
  2. Det er bedre at tage testen på tom mave eller i det mindste ikke tidligere end 4 timer efter det sidste måltid;
  3. Afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning en time før proceduren;
  4. Du bør ikke ryge en halv time før du tager testen;
  5. Eksperter anbefaler ikke at tage B-vitaminer mindst 8 timer før proceduren..

Prisen for analysen er normalt ubetydelig, og denne form for laboratorieundersøgelse kan udføres på ethvert hospital.

Hastigheden af ​​AFP-tumormarkør

I gennemsnit udstedes testresultater 1-3 dage efter blodprøvetagning. At dechiffrere resultaterne skal nødvendigvis behandles af en læge, der tager hensyn til patientens køn, alder, samtidige sygdomme osv..

Normerne for tumormarkøren er som følger:

MændKvinder
AlderOp til 1 måned.Fra 1 måned op til 1 årMere end 1 årOp til 1 måned.Fra 1 måned op til 1 årMere end 1 år
Sats (IU / ml)0,5 til 136000,5 til 23,50,9 til 6,670,5 til 157400,5 til 64,30,9 til 6,67

Hos gravide kvinder:

Graviditetsperiode (efter uger)1-1212-1515-1919-2424-2828-3030-32
Sats (IU / ml)0,5-1515 - 6015-9527 - 12552-14067 - 150100 - 250

Ud over måleenheden IU / ml bruges også ng / ml. Hvis resultaterne blev givet i ng / ml, kan de konverteres til IU / ml ved hjælp af formlen: 1 ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Enhver afvigelse fra medicinens normer betragtes som en patologi og en grund til en mere omfattende undersøgelse. Men mindre afvigelser fra normen er tilladt i følgende tilfælde:

  1. Som det fremgår af medicinsk forskning, er indholdet af α-fetoprotein højere i Negroid-løbet end hos mennesker, der tilhører Mongoloid-racet;
  2. Hvis en person bestod test et par dage efter en virus- eller bakterieinfektion, kan dette faktum også påvirke testernes effektivitet;
  3. Ved flere graviditeter indrømmer læger afvigelser fra normen i AFP-tumormarkøren, men ubetydelige.

Lignende videoer:

konklusioner

Fra alt det ovenstående kan vi konkludere, at analysen til bestemmelse af niveauet af AFP-tumormarkøren kun indirekte kan indikere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i den intrauterine udvikling af fosteret. Under alle omstændigheder skal du gennemgå flere screeningsundersøgelser på bestemte stadier af graviditeten..

Det skal også bemærkes, at i onkologi anvendes AFP-tumormarkøren og faktisk enhver anden type tumormarkør ikke som et diagnostisk værktøj, men er kun en af ​​indikatorerne for en mulig onkologisk sygdom. Oftest observeres dynamikken i dens vækst for at vurdere effektiviteten af ​​kræftbehandling..

AFP-analyse: hvornår udføres den, og hvad viser den? Normer og afvigelser

Alfa-fetoprotein er et specifikt protein, der produceres af embryoets væv. I en voksnes blod er det muligt at spore niveauet for ikke selve stoffet, men dets "spor", men ikke desto mindre er de vigtige indikatorer for det velkoordinerede arbejde i kroppen.

AFP er en tumormarkør, derfor hjælper analysen til at bestemme niveauet for dette element til at identificere udviklingen af ​​tumorprocesser i vævene i forskellige organer. Derudover kan en stigning eller fald i proteinindikatorer indikere andre patologier, der forekommer i den menneskelige krop. Af denne grund er det vigtigt at forstå, hvad der er antallet af alfa-fetoprotein i blodet hos mænd og kvinder, når en undersøgelse udføres for at bestemme niveauet for et stof, og hvorfor der forekommer afvigelser.

Hvem er den AFP-test, der er tildelt, og hvordan gøres den??

Så analysen af ​​alfa-fetoprotein - hvad er denne diagnostiske procedure? Denne test involverer opsamling af venøst ​​blod til yderligere laboratorieundersøgelser for at bestemme mængden af ​​specifikke proteiner i den menneskelige krop. Dette stof er i både kvinder og mænds blod, men indikatorerne for normen for begge køn er forskellige.

Hvornår er testen udført?

En alpha-fetoprotein test udføres for:

  • bekræftelse eller tilbagevist tilstedeværelse af prenatal patologier: Downs syndrom, abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne, hjerne, mave-tarmkanalorganer i fosteret osv.;
  • påvisning af leverkræft eller kræftmetastaser fra andre organer i levervævet;
  • udelukkelse eller bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​onkologiske (især kræftformede) processer i urinsystemets organer;
  • kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen for tumorer med forskellige lokaliseringer. I dette tilfælde udføres en blodprøve til AFP både inden behandlingsstart og efter dens afslutning. Om nødvendigt kan testen udføres under det terapeutiske forløb..

Blandt andet er analysen for tumormarkørens alfa-fetoprotein nødvendig for patienter med levercirrose og hepatitis. Disse patologier har en tendens til at føre til udvikling af onkologiske processer og dannelse af kræftformede tumorer i levercellerne. Derfor er det så vigtigt at identificere niveauet af AFP og straks begynde den nødvendige behandling for at forhindre farlige konsekvenser..

Hvis vi taler om, hvad dette er en analyse af alfa-fetoprotein hos mænd, er undersøgelsen nødvendig for at påvise testikelkræft i et tidligt stadium af udviklingen.

Det er vigtigt. Det særegne ved denne test er, at det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, selv før patienten viser de første symptomer på patologi. Dette hjælper med at reagere på ændringer rettidigt og til at starte akutbehandling med eliminering af risikoen for yderligere komplikationer..

Hvordan forskningen udføres?

For at bestemme indholdet af alfa-fetoprotein kræves venøst ​​blod. Prøveudtagning af biomateriale udføres om morgenen. Testen kræver kun 10 ml blod, men for at dataene er korrekte, er det nødvendigt omhyggeligt at forberede proceduren for donation af blod til AFP.

Retningslinjer for forberedelse til et klinisk forsøg

Få dage før du går på laboratoriet, skal du:

  • afvis morgenmad;
  • spis middag senest kl.
  • udelukker junkfood: stegt, salt, krydret, højt kalorieindhold osv.;
  • opgive alkohol;
  • stop med at ryge.

Et sted om 10-14 dage skal du stoppe med at tage hormonelle og andre potent medicin. 3-5 dage før undersøgelsen skal du reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet.

Hvad er de normale værdier for alpha FP?

Normen for analysedataene for alfa-fetoprotein hos voksne mænd og kvinder er generel og er 15 ng / ml biomateriale. Imidlertid har alderskategorien af ​​patienter også en direkte effekt på indikatorerne for et specifikt protein, derfor vil vi overveje de optimale AFP-værdier for begge køn i detaljer..

  1. Hos nyfødte drenge anses normen for at være fra 0,5 til 13600 U / ml, hos piger - fra 0,5 til 15740 U / ml.
  2. Hos drenge fra 1 måned til 1 år gammel er de optimale værdier inden for 23,5 U / ml. Hos piger er disse indikatorer 2,5 gange højere og udgør 64,3 U / ml blod.
  3. Antallet af alfa-fetoprotein hos børn over et år gamle såvel som voksne mænd og kvinder - højst 6,67 U / ml.

Resultatet af undersøgelsen afhænger også af metoden, hvorpå den blev udført. Derfor skulle det ikke være overraskende, at analysen af ​​alfa-fetoprotein hos kvinder, mænd og børn kan variere, hvis gentagne tests blev udført i forskellige laboratorier..

Både den behandlende læge og laboratoriepersonalet kender analysens specificitet, så der skulle ikke være nogen fejl i de endelige data. Med de alarmerende resultater af undersøgelsen vil det ikke være overflødigt at gennemføre det igen. Hvis normen for alfa-fetoprotein i blodprøven hos mænd, kvinder eller børn igen overtrædes, skal lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder.

Mulige årsager til afvigelser

Hvad viser alpha-fetoprotein-testen? Efter udført klinisk diagnostisk manipulation kan afvigelser opad eller nedad detekteres. Hvad vidner de om, og er der nogen grund til at bekymre sig? Lad os se på de mest almindelige årsager til alfa-fetoprotein (AFP) abnormiteter hos kvinder og mænd.

Forøget alfa-FP

Hvis alfa-fetoprotein er forhøjet, kan dette skyldes:

  • kræft i leveren, maven, lungerne og nogle andre indre organer;
  • teratom;
  • skrumpelever;
  • inflammatoriske processer i leveren;
  • alkoholforgiftning med alvorlig skade på levervævet;
  • tidligere operationer på leveren;
  • medfødte eller erhvervede immundefekt betingelser.

Alfa-fetoprotein er forhøjet hos mænd, der lider af testikelkimetumorer. Afvigelsen fra normen for dette stof påvirkes direkte og forstyrres under processen med hæmostase..

Ovenstående afvigelser er endnu ikke en komplet liste over årsagerne til denne afvigelse. Hvad viser alpha-fetoprotein tumor markøren ellers? Resultaterne kan indikere tilstedeværelsen af:

  • mekanisk skade på levervævet;
  • diabetes mellitus;
  • multipel sclerose;
  • hjertepatologier;
  • nyre sygdom;
  • krænkelser i fordøjelseskanalen.

Men oftere, når man bliver spurgt, hvad et øget indhold af AFP i en blodprøve hos mænd og kvinder betyder, lyder svaret ikke optimistisk, da lægen i de fleste tilfælde har al grund til at formode, at patienten udvikler en onkologisk proces eller leversygdom. Af denne grund er det vigtigt at udføre yderligere diagnostiske forholdsregler for at identificere kilden til ubehag og om muligt hurtigt fjerne den for at forhindre komplikationer..

Sænk AFP

Hvad betyder en lav AFP-blodprøve? Denne afvigelse forekommer oftere hos gravide, da alpha AF spiller en vigtig rolle i dannelsen og udviklingen af ​​fosteret. Dets kraftige fald kan være et signal om udviklingen af ​​genetiske sygdomme hos et barn såvel som abnormiteter i udviklingen af ​​hjernen og andre indre organer..

Sammenligning af AFP-niveauer med niveauerne for hCG og estriol er af stor betydning. Hvis man, når man dechiffrer resultaterne af analysen for alfa-fetoprotein, en stigning i deres koncentration eller andre alarmerende ændringer, kan dette signalere risikoen for ophør af graviditet. Det er identifikationen af ​​en sådan overtrædelse i den kliniske undersøgelse af blod til alfa-AF, der hjælper med at forhindre spontan abort eller for tidlig fødsel..

AFP's rolle i sygdomsdiagnose og -behandlingskontrol

AFP-analysens rolle i diagnosen af ​​forskellige sygdomme er ganske betydelig. I dette tilfælde udføres testen ikke kun for at identificere patologiske processer, men også for at kontrollere behandlingsprocessen. I dette tilfælde gennemføres fortolkningen af ​​forskningsdataene som følger:

  1. Hvis alpha AF-værdierne langsomt, men støt, under behandlingsforløbet falder, indikerer dette, at patienten gradvist er på bedring. Medicinen, der er ordineret af lægen, fortsætter, analysen udføres med regelmæssige intervaller.
  2. Hvis AFP-tumormarkøren ved afkodning af dataene forbliver afviget fra normen til den højere side, eller indikatorerne fortsætter med at stige, indikerer dette den hurtige udvikling af den patologiske proces. Et lignende fænomen kræver akut medicinsk indgriben, da det truer med farlige komplikationer.
  3. I tilfælde af afslutning af behandling for kræft, bør AFP-indikatorer fuldstændigt normalisere. Hvis stoffets niveau stadig øges lidt, kan det indikere, at der stadig er en vis mængde kræftvæv tilbage i patientens krop..
  4. Hvis koncentrationen af ​​AFP faldt efter den udførte anticancerbehandling, men med tiden begyndte at stige igen, indikerer dette et tilbagefald af den onkologiske proces. I en sådan situation ydes nødhjælp til at stoppe udviklingen af ​​sygdommen..

Hvad man skal gøre, hvis oncomer-alfa-fetoproteinet hæves, besluttes udelukkende af en specialist. Det afhænger alt sammen af, hvilken slags sygdom der blev opdaget, og hvilken fare den udgør for patientens helbred.

Den vigtigste ting, som patienten selv skal huske, er, at selvmedicinering i denne situation kategorisk er uacceptabel. Det vil ikke kun være vellykket - det vil være farligt, da det vil skabe gunstige betingelser for den videre udvikling af den eksisterende patologiske proces!

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER AF ONCOMARKERS OG Tolkning af resultaterne

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER AF ONCOMARKERS OG Tolkning af resultaterne

Forekomsten af ​​ondartede neoplasmer er et af de alvorlige problemer, som menneskeheden står overfor.

På trods af den konstante progressive udvikling af praktisk medicin, forekommer forekomsten af ​​tumorprocesser et af de førende steder i den generelle struktur for medicinske problemer..

Årsagerne til den øgede vækst af kræft blandt mennesker er forskellige..

På mange måder provokerer væksten af ​​tumorer

  • økologisk situation
  • tobaksrygning
  • alkohol og drikke
  • stoffer
  • en enorm mængde kræftfremkaldende stoffer i mad og hverdag
  • øget levetid
  • stillesiddende livsstil.

Men forekomsten af ​​ondartede neoplasmer vokser også blandt unge mennesker....

Hvad er tumormarkører

Hvad der er nødvendigt for at bestå analysen for tumormarkører

Normen og fortolkningen af ​​resultaterne af AFP-tumormarkøren CEA (kræft-embryonisk antigen CEA, antigen CD66E):

norm og fortolkning af CA 125-resultater:

norm og fortolkning af resultater Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkør Cyfra 21-1

Prostata-specifikt antigen (PSA): normen og afvigelser fra det

Tumormarkør CA 242: norm og afvigelser fra den

HVAD ER ONCOMARKERS

Er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier eller mistænke dets udvikling, tendenser til at danne en tumor?

Medicin er på udkig efter måder til tidlig diagnose.

På dette trin er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​en tumorproces ved hjælp af tumormarkører - specifikke proteiner, der kan påvises ved laboratoriemetoder i blod og urin i prækliniske stadier af sygdomsprocessen.

Disse diagnostiske stoffer secerneres af tumorceller.

Tumormarkører - stoffer af en proteinart, der kan findes i blod eller urin hos mennesker med kræftprædisposition.

Tumorceller frigiver tumormarkører i blodet fra det øjeblik, neoplasmen begynder at udvikle sig, hvilket bestemmer diagnosen af ​​sygdommen på det prækliniske stadie. Ved værdien af ​​tumormarkører kan man bedømme både tilstedeværelsen af ​​en tumorproces og effekten af ​​behandlingen. Dynamisk observation af tumormarkører giver dig også mulighed for at bestemme starten på et tilbagefald af sygdommen..

Bemærk: indtil videre er der kendt mere end 200 tumormarkører. Nogle af dem er ganske specifikke, hvilket betyder, at det ved analysens værdi er muligt at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren..

Sygdomme af ikke-onkologisk art kan også føre til en stigning i værdien af ​​tumormarkører. Cirka 20 typer tumormarkører er af primær betydning i praksis..

HVAD ER NØDVENDIGT TIL INDGIVELSE AF ANALYSE FOR ONCOMARKERS

  • Analysen skal ordineres af en læge.
  • Før overgivelse skal patienten følge visse regler:
  • blod skal doneres om morgenen (ikke tidligere end 8-12 timer efter det sidste måltid);
  • tre dage før testen skal vi udelukke alkohol, rygning, mad rig på fedt.
  • Du bør også afstå fra syltede og røget produkter;
  • det er vigtigt, at dagen før patienten ikke udsætter sig for fysisk overbelastning;
  • før du tager testen, skal du ikke tage andre medicin end dem, der er nødvendige af helbredsmæssige årsager (efter at have konsulteret en læge);
  • Når du gennemgår nogle test, skal du udelukke samleje i den periode, som lægen har angivet.

NORM OG Tolkning af AFP (alpha-fetoprotein) ONCOMARKER-RESULTATER

AFP (alpha-fetoprotein, alfa-Fetoprotein) Denne tumormarkør er et glycoprotein i kemisk struktur og ligner albumin. Norm: op til 10 ng / ml (8 IE / ml), indholdet over 10 IE / ml er en indikator for patologi. For at konvertere enhederne i analyseresultatet kan du bruge formlerne: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller IU / ml = ng / ml x 0,83

Ved farlige indikatorer på denne markør bør man mistænke:

  • lever tumor (hepatocellulært karcinom);
  • metastatiske læsioner i levervæv med et primært fokus i brystkirtlerne;
  • kræft i bronchier og lunger, mave-tarmkanal (kræft i endetarmen og sigmoid colon);
  • tumorprocesser i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd.

Andre sygdomme, hvor AFP-niveauerne kan stige:

  • levercirrotiske processer;
  • leverbetændelse (hepatitis), både i akutte og kroniske former;
  • patologier ledsaget af kronisk nyresvigt;
  • under graviditet med udviklingen af ​​føtal misdannelser.

AFP-lokaliseringssted: blodplasma; galde; pleuralvæske; fostervand; ascitisk væske (findes i bughulen).

CEA (CANCER-EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM OG TOLKNING AF RAYRESULTATER er en ikke-specifik markør. Det produceres af de udviklende celler i føtalens fordøjelseskanal. Hos voksne bestemmes det i minimale mængder.

Norm: op til 5 ng / ml (ifølge nogle kilder - op til 6,3 ng / ml). Bemærk: der er en mindre stigning i CEA hos rygere.

Hvis CEA-niveauet er over 20 ng / ml, skal patienten mistænkes for:

  • ondartet svulst i mave-tarmkanalen (mave, tyktarmen, rektum);
  • ondartet proces i brystet;
  • neoplasmer i prostata, reproduktionssystem for mænd og kvinder, skjoldbruskkirtel;
  • metastatiske processer i lever- og knogledannelser.

Hvis CEA-niveauet er op til 10 ng / ml, vil patienten sandsynligvis have:

patologiske processer i leveren (betændelse, cirrhose);

tarmpolypper, Crohns sygdom;

bugspytkirtelsygdomme;

tuberkuløs proces, lungebetændelse (lungebetændelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk proces.

CA 125: STANDARD OG TOLKNING AF RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Carbohydratantigen 125, tumormarkør for kræft i æggestokkene.

Hastighed: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IE / ml).

Med en stigning i indikatoren over 35 U / ml påvises æggestokkræft i 90% af tilfældene. Forhøjede CA 125 niveauer, mere end 30 IE / ml kan indikere

  • ondartede sygdomme: kvindelige kønsorganer (æggestokke - i de fleste tilfælde mindre ofte endometriecancer (livmoderens indre lag), æggeledere)
  • åndedrætsorganer (mindre specifikke);
  • organer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

I mere sjældne tilfælde findes CA 125 i ikke-onkologiske processer:

  • endometriose - overdreven vækst af livmoderens indre lag;
  • ademomyose - spiring af livmoderens indre lag til muskelvæv;
  • under menstruation og graviditet;
  • med betændelse i de kvindelige kønsorganer; inflammatorisk leversygdom.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glycoprotein (kulhydratantigen 15-3) henviser til tumormarkører af neoplastiske (tumor) processer, der forekommer i brystkirtlen. Norm: 9,2-38 U / l, i nogle laboratorier - 0-22 U / ml

Bemærk: I 80% af tilfældene med brystkræft hos kvinder, der har metastaser, øges denne tumormarkør.

Indholdet af CA 15-3 er informativt til overvågning af behandlingen..

Det bruges til diagnosticering:

  • brystkarcinom;
  • bronchocarcinomas;
  • kræft i mave-tarmkanalen og lever-galdesystemet;
  • i avancerede stadier af kræft i de kvindelige kønsorganer.

CA 15-3-indikatoren kan også stige, når:

  • godartede neoplasmer og inflammatoriske sygdomme i brystkirtlerne;
  • cirrhotiske leverprocesser;
  • som en fysiologisk "bølge" i 2. halvdel af graviditeten;
  • nogle autoimmune processer.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumormarkør CA 19-9: Tumormarkør er et kulhydratantigen 19-9 (CA 19-9), der bruges til tidlig diagnose af neoplasmer i mave-tarmkanalen. Den mest informative analyse for bugspytkirtelsvulster. Specificiteten i dette tilfælde er høj og udgør 82%.

Med tumorproblemer i galdesystemet og leveren er det specifikt i 72% af tilfældene. Norm: 0-37 U / ml Koncentration på 40 IE / ml og derover betragtes som farlig.

Oncomarker CA 19-9 giver dig mulighed for at bestemme: ondartede processer

  • Mave-tarmkanal (kræft i maven, tarme);
  • kræft i leveren, galdeblæren og galdekanalerne;
  • kræft i de kvindelige kønsorganer og brystkirtler;
  • blærekræft.

Blandt processerne af ikke-neoplastisk art stiger CA 19-9 i tilfælde af:

  • inflammatoriske ændringer og cirrhotiske processer i leversygdomme;
  • sygdomme i galdekanalen og galdeblæren (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
  • cystisk fibrose (skader på de ydre sekretionskirtler og åndedrætsproblemer).

ONKOMARKER CA 72-4

Carbohydratantigen 72-4 er mest informativt til påvisning af gastrisk kræft.

I et mindre antal tilfælde bekræfter det pålideligheden ved at udvikle tumorprocesser i lungerne og æggestokkene.

Norm: op til 6,9 U / ml En stigning i værdier over normen er typisk for:

  • ondartede processer i mave-tarmkanalen (især maven);
  • kræft i æggestokkene, livmoderen, brystkirtlerne;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Forøgede værdier bestemmes også, når:

  • inflammatoriske gynækologiske processer;
  • cyster og fibrotiske ændringer i æggestokkene;
  • inflammatoriske og cirrhotiske ændringer i leveren;
  • autoimmune processer i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifikke inden for diagnose

ondartede processer i blæren og en af ​​sorterne af lungekræft (ikke-lille celle). Bemærk: Normalt ordineres det samtidig med CEA.

Norm: op til 3,3 ng / l Cyfra 21-1-værdi stiger med:

  • ondartet neoplasma i blæren;
  • kræft i bronkopulmonært system;
  • ondartede tumorer i mediastinum.

En øget værdi af tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske processer i leveren, nyrerne såvel som ved fibrotiske ændringer i lungevævet.

PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprøve: Et protein, der udskilles af prostatavæv.

Bruges til at identificere adenom og prostatacancer, også til at overvåge behandlingen.

En stigning i PSA-værdier observeres, når:

  • ondartede processer i prostatakirtlen;
  • infektiøs prostatitis;
  • adenom i prostata;

Vigtigt: Efter 50 år anbefales alle mænd at have en PSA-test en gang om året. I blodet bestemmes: associeret PSA (med blodproteiner); fri PSA (ikke bundet til blodproteiner). Det tager også hensyn til det samlede indhold af gratis og bundet PSA - total PSA. I en ondartet proces er fri PSA lavere end i en godartet proces.

CA 242: NORM OG AFVIKLINGER FRA DET

Mere specifik end CA 19-9 tumormarkør for kræft i bugspytkirtlen.

Norm: op til 30 IE / ml.

KOMPREHENSIV DIAGNOSTIK Bestemmelse af tumormarkører kan tildeles både ved enkeltanalyser og ved komplekser, der gør det muligt at opnå mere pålidelige data. Samtidig kan tumormarkører bruges til kræft i mave, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekser er vist i tabellen.

Alpha-fetoprotein (AFP) test

Normale alfa-fetoproteinværdier

Tabellen viser de normale (reference) værdier for værdien af ​​dette protein.

Etage
AlderGraviditetsugeNormværdier, IU / mlMandenOp til 1 måned-0,5 - 13600Fra 1 måned til 1 år-0,5 - 23,5Over 1 år-0,9 - 6,67KvindeOp til 1 måned-0,5 - 15740Fra 1 måned til 1 år-0,5 - 64,3Over 1 årIngen graviditet0,9 - 6,671-12 uger.0,5-1512-15 uger.15 - 6015-19 uger.15 - 9519-24 uger.27 - 12524-28 uger.52 - 14028-30 uger.67 - 15030-32 uger.100 - 250

Standardenheder til måling er IU / ml, men i nogle laboratorier bruges den - ng / ml.

Hos voksne, både mænd og kvinder, er alfa-fetoproteinhastigheden mindre end 6,0 ​​ng / ml.

Referenceværdierne er kun gyldige for ikke-gravide kvinder, da føtal produktivitet øger værdien af ​​dette protein hos gravide kvinder..

I tilfælde af nyfødte babyer kan værdier over 100.000 ng / ml påvises.

(Vær opmærksom på, at kontrolintervaller kan variere fra laboratorium til laboratorium, og i tilfælde af blod- og urinprøver skal du være opmærksom på intervallerne, der er angivet i rapporten).

Hvad er alfa-fetoprotein (AFP)?

Alpha-fetoprotein (AFP) er et protein produceret hovedsageligt af fosterets lever (et befrugtningsprodukt) og hos gravide kvinder af æggesækken, en del af embryoet, der kan sammenlignes med æggeblommens æggeblomme.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder er AFP kun til stede i blodet i små mængder, mens hos gravide kvinder stiger niveauerne af AFP i fosterblodet og i fostervandet indtil ca. 12 uger og falder derefter gradvist ved levering. En del af proteinet alfa-fetoprotein krydser morkagen og kommer ind i mors blod (det er derfor, det er til stede i moderens blod i store mængder).

Det er det mest rigelige protein i føtal blod, men niveauerne begynder at falde allerede i slutningen af ​​første trimester og nedbrydes derefter efter fødslen og når basalniveauer efter 8-12 måneder.

Funktionen af ​​dette protein i den menneskelige krop er stadig ukendt; der er nogen hypotese om, at proteinet kan beskytte fosteret mod overdimulation med østradiol, men der er ikke tilstrækkelig dokumentation for dette.

Hvis babyen lider af visse helbredsproblemer, frigives en stor mængde AFP i fostervandet, som derefter kommer ind i mors blodbane. Derfor anvendes undersøgelsen hovedsageligt som en screening for neuralrørsdefekter som spina bifida og kan udføres som en del af en tredobbelt eller test, eller individuelt, især hvis test i første trimester viser, at der er en risiko for kromosomale abnormiteter såsom Downs syndrom (trisomi 21 ) og Edwards syndrom (trisomi 18).

Triple-testen er en screeningsmetode, der fortrinsvis udføres mellem 15 og 18 ugers drægtighed, baseret på undersøgelsen af ​​tre stoffer i moderblodet:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • ukonjugeret estriol;
  • chorionisk gonadotropin (hCG, hCG);

sammen med nogle andre parametre (mors vægt, mulige rygeforhold). Disse data vurderet sammen med alderen muliggør analyse af sandsynligheden for kromosomafvigelser i fosteret..

Den firedoblede test er en lignende tilgang til analyse, der også tager højde for værdien af ​​inhibin (et hormon af proteinart).

På den anden side kan forhøjede alfa-fetoprotein-niveauer findes i visse læsioner og specifikke levertumorer, såsom hepatitis, cirrhosis og hepatocellulært carcinom (dvs. ondartet levercancer).

Mængden af ​​protein, i tilfælde af graviditet, kan også analyseres ved hjælp af urin eller fostervand.

Årsager til høj og lav AFP

En høj alfa-fetoproteinværdi hos ikke-gravide voksne indikerer mulige lever- og / eller tumorproblemer:

Tumor markør

Det skal bemærkes, at ikke alle kræftformer, der påvirker leveren, æggestokkene og testiklerne producerer AFP, og selvom tumorer gør det, er stigningen ikke altid signifikant i de tidlige kræftstadier; Komplicering af situationen er det faktum, at stigningen i nogle tilfælde også kan findes efter andre typer kræft, såsom lunge, mave, tyktarmer, bryst og lymfom, selvom der sjældent er foreskrevet test for at undersøge disse særlige sygdomme.

Derfor tillader en negativ værdi ikke klinikere at udelukke kræft med absolut sikkerhed, og resultatet skal altid ses i en mere generel sammenhæng; Baseret på alle disse overvejelser bliver det klart, at analyse IKKE er et godt valg som et undersøgelsesværktøj for enhver person..

Når en tumor producerer detekterbare mængder alfa-fetoprotein, kan den bruges som et opfølgningsværktøj, det vil sige til at spore sygdomsprogression og respons på terapi. Hvis AFP-koncentrationen ikke øges, før behandlingen påbegyndes, vil analysen ikke blive brugt til dette formål..

  • Et fald i koncentration indikerer, at sygdommen reagerer godt på terapi. Hvis koncentrationen ikke falder markant efter behandlingen og vender tilbage til det forrige niveau, er det sandsynligt, at noget af tumorvævet stadig er til stede i kroppen..
  • Hvis koncentrationen begynder at stige igen efter at være faldet til basalniveauer, er sygdommen sandsynligvis tilbagefald..

Lever sygdom

Hvis koncentrationen af ​​AFP hos patienter med kronisk leversygdom varierer fra let forhøjet til meget høj, øges risikoen for at udvikle leverkræft markant, især i tilfælde af en pludselig stigning.

Ikke alle patienter med en høj koncentration af AFP har en tumor eller vil nødvendigvis udvikle en levertumor, så analysen er yderligere information i dette tilfælde, mest af alt som en indikator for en risikofaktor.

Graviditet

Undersøgelsesresultatet er meget afhængig af nøjagtigheden af ​​beregningen af ​​fosterets drægtighedsalder. Hvis graviditetsalderen ikke er beregnet korrekt, kan resultaterne være for høje eller for lave.

Moderserum-alfa-fetoproteinværdier stiger hurtigt op til 32 uger og begynder derefter gradvist at falde. AFP falder meget hurtigt efter fødsel og halveres på cirka 5 dage.

For høje serum AFP-værdier for gravide kvinder kan have en eller flere af følgende årsager:

  • føtal problem:
    • En neuralt rørdefekt (såsom spina bifida)
    • omphalocele;
    • føtal død;
  • placentaproblem (for eksempel i tilfælde af en løsrivelse);
  • en tumor eller sygdom i moders lever;
  • høj AFP uden nogen særlig grund i fosteret eller moren (nogle mennesker kan under normale forhold have meget høje AFP-niveauer alene).

Det er vigtigt at bemærke, at:

  • en høj værdi indikerer ikke nødvendigvis et problem;
  • værdien i standarden udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​problemer.

Derfor er det et meget nyttigt værktøj, der leverer værdifuld information, som dog altid vil blive taget i betragtning ved fælles gennemførelse af enhver anden forskning og test..

Sporing af høj værdi inkluderer normalt:

  1. prenatal ultralydundersøgelse for at påvise eventuelle abnormiteter i fosterets udvikling;
  2. måling af AFP i fosterdyr opnået ved fostervand.

Mangel på moderserum-alfa-fetoprotein er forbundet med nogle få sygdomme, såsom Downs syndrom og trisomi 18 (eller forkert svangerskabsalder). Diabetespatienter (inklusive mødre med svangerskabsdiabetes) kan også være mangelfulde i dette protein.

Lave værdier angiver:

  • Abort.
  • Downs syndrom.

Høje værdier indikerer:

  • Galdecirrose.
  • Foster i neuralrøret.
  • Hepatitis.
  • Flere graviditeter.
  • Fetale sygdomme.
  • Testikelkræft.
  • Tyktarmskræft.
  • Leverkræft.
  • Kræft i bugspytkirtlen.
  • Lungekræft.
  • Anden nyretumor.
  • Brystkræft.
  • Magekræft.

(Bemærk, dette er en ufuldstændig liste over problemer. Det skal også bemærkes, at ofte små afvigelser fra normale AFP-værdier muligvis ikke har klinisk status).

Faktorer, der påvirker AFP-analyse

  • I flere graviditeter er det vanskeligt at beregne risikoen for Downs syndrom eller Edwards syndrom, men den relative risiko kan beregnes ved sammenligning med de sædvanlige resultater fra andre tvillinggraviditeter. I stedet kan der beregnes risiko for abnormiteter i lukning af neurale rør, men med mindre præcision end i en graviditet uden tvillinger. Ved flere graviditeter er denne test ikke effektiv til beregning af risiko.
  • I nogle tilfælde kan alpha-fetoprotein forekomme for høj på grund af fejl i beregningen af ​​graviditetsalder, skønt denne mulighed bliver mindre almindelig med moderne ultralydmetoder..
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes såvel som rygning kan påvirke patientens analyse.
  • AFP kan midlertidigt stige, når leveren er skadet og kommer sig, og små stigninger kan findes i forskellige sygdomme eller patologier. Også alfa-fetoproteintest kan i nogle tilfælde give et falskt positivt resultat..

Hvordan man forbereder sig til analyse

Ingen særlig forberedelse er påkrævet til AFP-testen.

Hvornår skal denne analyse foretages

Testen er normalt påkrævet mellem den femtende og tyvende graviditet..

Lægen kan også bestille en AFP-undersøgelse, hvis:

  • mistænker, at patienten har en levertumor eller en bestemt form for testikelcancer eller æggestokkræft; mistænker, at der er en tumor, kan lægen f.eks. hvis patienten under besøget føler en følbar masse i maven eller hvis visuelle undersøgelser (for eksempel ultralyd) antyder tilstedeværelsen af ​​en tumor;
  • patienten er blevet diagnosticeret med en lever-, testikel- eller ovarietumor og er under behandling, og det er nødvendigt at kontrollere, om behandlingen er effektiv;
  • til overvågning af tumorudvikling.

AFP-analyse under graviditet og dens norm efter uge

Ikke enhver vordende mor ved nøjagtigt, hvilke test hun udfører i retning af en læge, mens hun bærer et barn. Og det er ikke altid påkrævet. AFP-test er imidlertid velkendt af gravide kvinder. Hvilken type forskning er dette, hvad den siger, og hvad er de normative værdier for AFP under graviditet, fortæller vi dig i denne artikel..

Hvad er det?

Forkortelsen AFP står for proteinet alfa-fetoprotein. Dette protein i moderens organisme dannes under udviklingen af ​​embryo og foster. Oprindeligt blev stoffet opdaget som en markør for kræftformede tumorer, og først i anden halvdel af det tyvende århundrede bemærkede læger og forskere et mønster - proteinet vises i blodet hos gravide kvinder, der ikke har ondartede tumorer..

Alfa-fetoprotein ligner meget et andet protein - serumalbumin.

Hos voksne bærer det forskellige stoffer med lav molekylvægt ind i vævene. Hos en baby, der udvikler sig i livmoderen, erstatter AFP albumin og udfører sine funktioner - den overfører stoffer, der er nødvendige for vækst og udvikling gennem alt væv med blod.

Alle funktioner i dette fantastiske protein er endnu ikke kendt af videnskaben. Derfor indeholder encyklopædier og videnskabelige referencebøger formuleringen "sandsynlige funktioner", "mulige og formodede funktioner".

Disse sandsynlige funktioner af AFP inkluderer en immunsuppressiv virkning - proteinet påvirker af ukendte mekanismer en kvindes immunitet, undertrykker dets aktivitet og mulig afvisning af fosteret, som kun er halvdelen "hjemmehørende" for ham. AFP er også "mistænkt" for at undertrykke føtal immunitet. Ellers kunne babyen reagere negativt på nye forbindelser og proteiner, som han modtager fra moders blod..

I begyndelsen af ​​graviditeten produceres AFP-proteinet af corpus luteum. Dog allerede tre uger efter undfangelsen begynder baby-embryoet at fremstille den nødvendige proteinforbindelse alene. Stoffet trænger sammen med urinen fra krummerne i fostervandet og derfra ind i mors blodbane for at blive taget ud.

Mængden af ​​AFP øges gradvist, og fra 11-12 uger er den veldefineret i kvindens blod.

Efter 16-17 uger stiger koncentrationen af ​​stoffet til høje niveauer.

Det højeste AFP-indhold i en kvindes blod observeres efter 33-34 uger, hvorefter mængden af ​​embryonalt (føtal) protein langsomt begynder at falde.

Proteinet har fundet udbredt anvendelse i behandlingen af ​​mange sygdomme, herunder kræft. Det ekstraheres fra placenta og aborteret blod. Under drægtighed kan AFP-niveauet indikere mulige komplikationer og genetiske patologier hos fosteret..

Hvorfor foretage analysen?

Analysen for alfa-fetoprotein kaldes også Tatarinov-Abelev-testen. Det er inkluderet i den såkaldte "triple test", der tildeles alle gravide som en del af den anden prenatal screening.

Det bedste til analysen anses for at være 16-17-18 uger af graviditeten, da proteinet i denne periode er veldefineret i kvindens blod og har pålidelig diagnostisk værdi..

Et foster, der har kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Turner, Patau og andre, ikke-molære trisomier og misdannelser i neurale rør - hjernen og rygmarven) producerer visse mængder af dette protein.

Af AFP-niveauet kan man indirekte bedømme om en mulig afvigelse i barnets udvikling..

For at gøre billedet mere komplet sammenlignes koncentrationen af ​​føtal protein med niveauet af hCG (chorionisk gonadotropisk hormon) såvel som niveauet af frit estriol.

I nogle klinikker bestemmes også niveauet af inhibin, et hormon fra moderkagen, og derefter kaldes analysen en "firedoblet test". Supplerer laboratoriebilledet med ultralyd, som er obligatorisk som en del af en screeningsundersøgelse.

Blod tages fra en blodåre til analyse. En kvinde skal komme til laboratoriet eller behandlingsrummet på tom mave om morgenen efter at have tidligere aflyst indtagelsen af ​​alle hormonelle stoffer og antibiotika, hvis nogen blev ordineret af lægen..

Få dage før blod doneres til en gravid kvindes analyse, er det værd at nægte at tage fedtholdige og søde fødevarer, store mængder salt, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe. Hvis den vordende mor ryger, på trods af den åbenlyse skade af denne vane, inden du donerer blod, skal du afstå fra at ryge i 3-4 timer.

En nervøs faktor kan også påvirke resultaterne af analysen, så en kvinde rådes til ikke at være nervøs.

Ugentlige satser - udskrift

Niveauet af det føtalale AFP-protein stiger med graviditetsalderen, det er let at forstå fra tabellen:

Obstetrisk betegnelse

AFP-koncentration (i U / ml)

Første trimester op til 12 uger

Fra 13 til 15 uger

Fra 15 til 19 uger

Uge 20 til 24

Uge 28 til 30

31 til 33 uger

Fra 33 uger til levering

Gradvis tilbagegang

Da laboratorier stoler på deres tabeller, der afhænger af måleenhederne for koncentrationen af ​​et stof, følsomheden og kvaliteten af ​​reagenser, forskningsmetoder, er der en almindelig accepteret verdenspraksis - at måle niveauet i en værdi, der er en multipel af medianen - MoM (multipla median).

Det normale AFP-niveau under graviditet er fra 0,5 til 2,0 MoM. Så hvis konklusionen indikerer, at AFP-niveauet er 0,2, taler vi om en reduceret proteinkoncentration. Hvis AFP-værdien overstiger 2 enheder, vil vi tale om et forhøjet niveau.

Hvis laboratoriet ikke angiver resultatet i MoM, og konklusionen indeholder mængden af ​​stof i enheder pr. Ml, skal medianværdien klarlægges i et bestemt laboratorium for at forstå, hvor normal den angivne indikator er..

I sig selv kan niveauet af alfa-fetoprotein ikke tale om tilstedeværelsen af ​​patologier i et barn, i kombination med andre parametre for en tredobbelt eller firedoblet test, det antyder kun afvigelser:

  • Kromosomale og ikke-kromosomale fosterpatologier - en kraftig stigning i AFP-niveauet samtidig med det normale niveau af hCG.
  • Truslen om ophør af graviditet - et lille overskud af AFP-niveauet og et to eller flere reduceret niveau af hCG.
  • Downs syndrom hos et barn - meget høje hCG-niveauer og meget lave AFP-niveauer.
  • Børnedød i utero - meget lavt hCG og moderat lavt AFP.

Der er faktisk meget flere muligheder og kombinationer, da en somnolog kan bestemme nogle markører af patologier ved ultralyd, vil billedet blive suppleret med niveauet af hormonet estriol i ubundet tilstand.

En computer analyserer de opnåede data, der under hensyntagen til individuelle risici (kvindes alder, dårlige vaner, mislykket arvelighed) bestemmer sandsynligheden for at få et barn med en bestemt patologi i form af en brøkdel på 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, og så videre.

Årsager til afvigelser

I henhold til eksisterende medicinske statistikker observeres afvigelser i koncentrationen af ​​AFP-protein hos ca. 7% af gravide kvinder. Dette betyder ikke, at alle disse vordende mødre har syge børn i livmoderen..

Alfa-fetoprotein niveauer kan afvige fra normale værdier af andre grunde. Lad os se på det mest almindelige.

Forøget værdi

Forøget føtal protein kan være under graviditet med tvillinger eller trillinger, fordi flere fostre producerer henholdsvis mere AFP, niveauet af protein i moders blod også vil være 2 eller 3 gange højere end gennemsnittet. På tidspunktet for den anden screening ved en kvinde normalt allerede med sikkerhed om hendes multiple graviditet, så et forhøjet proteinniveau i en laboratorierapport vil ikke komme som en overraskelse.

En let forhøjet AFP kan være i en gravid kvinde, hvis hun har en tendens til et stort foster. Resten af ​​grundene til stigningen i AFP har desværre ikke så behagelige og ufarlige grunde..

Et højt alfa-fetoprotein kan indikere levernekrose hos babyen. Et organ af babyen, der er vigtig for livet, kunne have lidt under processen med en virussygdom, hvor hans mor ikke kunne beskytte sig selv i første trimester af graviditeten.

Hvis dette sker, kan en ultralyddiagnostiker se den reducerede størrelse og ujævn lever.

Forhøjet AFP er undertiden en overbevisende markør for uoprettelige patologier i udviklingen af ​​et barn - anencefali (fravær af hjernen), mikrocephaly (fald i hjernen), tilstedeværelsen af ​​spalte i rygsøjlen. De fleste af disse patologier gør barnets liv umuligt, de er dødbringende.

En god ultralydspecialist kan bekræfte eller benægte en sådan mistanke, og den endelige beslutning træffes af en ekspertkommission, der vil omfatte genetikere og gynækologer. Amniocentese eller cordocentese kan være nødvendigt.

Medfødt navlebrok, hvor babyens indre organer befinder sig uden for bughulen i hernialsækken, kan også ledsages af et øget niveau af AFP.

Undertiden observeres en stor mængde føtal protein ved forskellige misdannelser i barnets nyrer og urinveje, atresia i spiserøret. Alle disse defekter kan ses ved ultralyd.

Blandt genetiske kromosomale patologier er en øget koncentration af AFP karakteristisk for Turners syndrom. Dette kan bekræftes eller nægtes ved invasiv diagnostik (cordocentese, amniocentese) såvel som en ikke-invasiv DNA-test, hvortil venligt blod fra moder bruges..

Nedsat værdi

Et nedsat niveau af AFP-protein påvist under den anden screening kan indikere tilstedeværelsen af ​​en kromosomal patologi hos barnet - Downs syndrom. En lav koncentration af alfa-fetoprotein er også karakteristisk for trisomi 18 (Edwards syndrom).

Disse mistanker kontrolleres af genetiske læger, der tilbyder den vordende mor at gennemgå en invasiv diagnostisk procedure. Det involverer en punktering i maven og at tage en lang kanyle med fostervand (fostervand) eller snoreblod (cordocentese) til genetisk analyse. Disse procedurer er forbundet med en vis risiko for mor og foster. En kvinde kan nægte en sådan undersøgelse..

Der er en mindre traumatisk måde at finde ud af sandheden på - at udføre en ikke-invasiv DNA-test. Normalt venøst ​​blod tages fra kvinden. I det findes fosterets erythrocytter, hvorfra dets unikke DNA er isoleret, og det finder ud af, om det har kromosomale patologier. En sådan undersøgelse er meget dyre - flere titusinder af rubler.

Ulempen er, at konklusionen om afslutning af en sådan test ikke er et grundlag for ophør af graviditet af medicinske grunde.

Hvis de triste mistanker bekræftes, og kvinden ønsker at afslutte graviditeten, bliver hun stadig nødt til at gå til hjertesukker eller fostervandsprøver.

Et reduceret niveau af AFP kan være med en forsinkelse i fosterets udvikling. Der kan være en række årsager til selve forsinkelsen, og en ultralydspecialist kan let bestemme babyens efterslæb fra normal størrelse. En reduceret AFP indikerer også sandsynligheden for spontanabort eller intrauterin død af babyen..

Under alle omstændigheder er det vigtigt for en kvinde at indstille sig på en yderligere undersøgelse, som vil omfatte en ultralydscanning, andre blodprøver og undertiden et besøg i et medicinsk genetisk center.

I tilfælde af påvisning af totale defekter og kromosomafvigelser tilbydes kvinden abort. Hvis truslen om spontanabort eller forsinkelse i babyens udvikling bekræftes, foreskrives understøttende behandling, den kan finde sted hjemme eller på hospitalet.

Alt om den tidlige diagnose af føtal genetiske sygdomme, inklusive AFP-analyse, se følgende video.

lægeanmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn