Blodkemi

Dystoni

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1319

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (indre) eller eksogene (forårsaget af ydre påvirkninger) - afspejles altid i blodets sammensætning. Hovedlegemsvæsken er den primære markør for formodet diagnose og vurdering af det generelle helbred..

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og ACA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller en generel blodprøve sig fra en biokemisk test? Undersøgelsernes identiske karakteristika inkluderer:

  • To muligheder for at lede (generel og detaljeret).
  • Vigtigste indikationer (diagnostik, terapikontrol, medicinsk undersøgelse, perinatal screening).
  • Resultaternes holdbarhed. Total er gyldige i 10-14 dage.
  • Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer angivet med den latinske forkortelse.
  • Metode til evaluering af resultater. Dekryptering udføres ved en komparativ metode af de opnåede data med referenceværdierne vedtaget i laboratoriediagnostik.
  • Obligatorisk foreløbig forberedelse af patienten.

Liste over nøgleforskelle

Undersøgelser adskiller sig fra hinanden i henhold til følgende kriterier:

  • Metoden til prøvetagning af biomateriale (det vil sige hvor blodet er taget fra). For OKA tages i de fleste tilfælde kapillærblod (fra en finger) til biokemi - venøst ​​blod. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en blodåre bruges.
  • Resultater. Biokemi angiver funktionsfejl i specifikke organer og systemer, i henhold til resultaterne af den kliniske læge evaluerer kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og den generelle tilstand i kroppen.
  • Laboratorieteknik. Mikroskopi (undersøgelse under mikroskop), konduktometrisk metode, flowcytometri, fotometrimetode osv. Til kapillærbiofluid. Test af venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og evaluering af reaktioner.
  • Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, der består af ensartede elementer, biokemisk - undersøger plasmaets sammensætning (flydende del).
  • Forskellen i sukkerindikatorer. I venøst ​​blod er glukoseniveauet 12% højere end i kapillær.
  • Leveringsregler. Blod til analyse kan doneres ved henvisning fra en læge i en almindelig klinik eller på din egen anmodning på refunderbart grundlag i betalte diagnosecentre.

I modsætning til kapillærbiofluid betragtes venevæske for at være af højere kvalitet med hensyn til kemisk sammensætning, derfor er resultaterne mere nøjagtige..

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - en undersøgelse af plasma indeholdende mineraler, enzymer, lipider (fedt), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element angiver funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer en vurdering af følgende grundlæggende parametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggestenene til nye celler, er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner og bevæge hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktioner er albumin (Albu) syntetiseret af hepatocytter.

Fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma) tegner sig for 40%. Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtel, lever, progressive maligne neoplasmer, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Lave albuminniveauer observeres i forbrændinger og kvæstelser. Den voksne norm for total protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l for børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er højst 5 g / l. Det øges med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, traumer, metastatiske kræftsvulster.

Glucose (Glu)

Koncentrationen af ​​sukker i blodet afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Ved hyperglykæmi (øgede indikatorer) diagnosticeres prediabetes, type 1 eller 2 diabetes mellitus, svangerskabsdiabetes mellitus hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser er 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Det nedbrydningsprodukt, der er indeholdt i blodet, ligger i området 2,8-7,2 μmol / l. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalforgiftning, mulig udvikling af levercirrose.

Urinsyre (Uric asid)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / L for mænd - 210-420 μmol / L. Forøget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (kol)

Det danner basis for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, deltager i produktionen og distributionen af ​​D-vitamin, leverer fedtstofskifte og produktionen af ​​galdesyrer.

Består af HDL - "dårligt" cholesterol eller lipoproteiner med lav densitet, der flytter lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" cholesterol eller lipoproteiner med høj densitet, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hypercholesterolæmi (høje satser) er et klinisk tegn på vaskulær åreforkalkning, ledsaget af diabetes mellitus, hypothyreoidisme. Lave værdier (hypokolesterolæmi) indikerer død af hepatocytter (leverceller) ved cirrhose, hepatose samt udvikling af osteoporose, hyperthyroidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Et giftigt fedtopløseligt pigment i galden, dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og bundet, ellers direkte (Idbil). En unormaliseret mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organerne i hepatobiliary-systemet (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis osv.). Hastigheden af ​​det samlede bilirubin - op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin- og asparaginsyre-aminosyrer, der forbinder protein og kulhydratmetabolisme. Koncentreres i hepatocytter (leverceller). Når de ødelægges, frigøres det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myocardium, skeletmuskler, lever, neuroner i hjernen. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en pre-infarktilstand, med dysfunktion af hepatocytter (hepatitis, skrumplever), akut pancreatitis, tromboembolisme.

MændKvinderbørn
op til 31 U / lop til 37 U / lop til 30 U / l

Kreatinphosphokinase (KFK eller CPK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintriphosphat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at styrke energiimpulser, der giver muskelsammentrækning.

Analysen viser høje værdier i udviklingen af ​​iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, forstyrrelser i centralnervesystemet (centrale nervesystem).

MændKvinderbørn
op til 195 U / lop til 167 U / lop til 270 U / l

Alkalisk fosfatase (Alp eller ALP)

Et enzym, der reflekterer kapaciteten i galdeblæren og galdekanalerne. Med en stigning i værdier diagnosticeres galdestagnation.

Voksnebørn
20-130 U / l100-600 U / l

Amylase (Amyl)

Et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater. Koncentrerer sig i bugspytkirtlen. Indholdshastighed - op til 120 U / l. Forhøjede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforation af mavesår, alkoholtoksikation, betændelse i appendiks. Dramatisk falder med pancreas nekrose, hepatitis, leverkræft.

elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. Den detaljerede biokemiske blodprøve inkluderer yderligere:

  • proteinfraktioner (separat);
  • gamma-glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer;
  • triglycerider - cholesterolestere, højere fedtsyrer;
  • atherogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
  • fructosamin - en kombination af glukose med albumin;
  • enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, der nedbryder fedt, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
  • elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Biokemi-resultater i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag.

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af dannede elementer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Fork.IndeksFunktionerAnalyseafvigelser
HBHæmoglobinEt to-komponent jernholdigt protein, der er ansvarlig for gasudveksling. 90% af HB er indeholdt i erythrocytter. Når han først er i lungerne, indfanger HB iltmolekyler og forsyner dem med hjælp af erytrocytter-budbringere væv og celler i kroppen. På vej tilbage fører HB kuldioxid ind i lungerne for dens anvendelse. Hæmoglobinkoncentration afspejler graden af ​​iltmætning i blodstrømmenHypohemoglobinæmi (lavt HB) indikerer anæmi (anæmi), høj - omkring respirationssvigt
RBCerythrocytterRøde blodlegemer. De bevæger sig gennem blodbanen HB, mættet med ilt eller kuldioxid, næringsstoffer, beskytter karene mod virkningen af ​​frie radikaler, opretholder stabiliteten af ​​CBS (syre-basistilstand)Erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) er en indikator for overhydrering (overskydende væske i kroppen). Erythrocytosis (øget RBC) - et tegn på iltesult
HCTHæmatokritIndikator for blodtæthed. Vigtigt til diagnose af kræft, indre blødninger, hjerteanfald
RETreticulocytterUmoden RBCHøje værdier indikerer mulige onkologiske processer
PLTBlodpladerBlodplader, der sikrer normal koagulation (blodkoagulation) og vaskulær beskyttelseTrombocytopeni (et fald i antallet af blodplader) er forbundet med autoimmune sygdomme. Trombocytose (høje værdier) - onkohematologiske sygdomme, tuberkulose
PCTThrombokritProcentdel af blodplademasse til blodvolumen
ESR eller ESRSedimenteringshastighed for erytrocytterBestemmer hastigheden for adskillelse af biofluid i plasma og formede elementerInflammatorisk procesmarkør

Yderligere kan formen indeholde protrombinindekset (PTI), som er en vurdering af blodkoagulerbarhed..

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformel er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentdel. Leukocytter (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer med funktionen til at fange og dræbe bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). De klassificeres i segmenterede, modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stikke unge (umodne) neutrofiler. Neutrophilia (et højt niveau af neutrofile leukocytter) ledsager infektionssygdomme forårsaget af penetrering af patogene bakterier eller aktivering af den opportunistiske flora i kroppen. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for langsomme kroniske infektioner, strålesyge. Kronisk neutrofili af stick er karakteristisk for kræftpatienter. Segmental stigninger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
  • Lymfocytter (LYM). De afspejler styrken i kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (øgede værdier) indikerer en infektion i kroppen.
  • Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira, forhindrer multiplikation af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave rater) er typisk for udvikling af streptococcal og stafylokokker infektioner.
  • Eosinophils (EOS). Tilvejebring fagocytose af protozo-parasitter og helminths. Eosinophilia (stigende værdier) er et tegn på helminthiske invasioner, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (fald i eosinophiler) er karakteristisk for kronisk purulentinflammatoriske processer.
  • Basofiler (BAS). Bestem penetrationen af ​​allergener i kroppen. Påvisning af basofili (stigning i koncentrationen af ​​basofiler) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokaliseringen af ​​betændelse kan bestemmes af patientens symptomatiske klager..

I OKA-laboratoriet gør de det på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Den foreløbige forberedelse til levering af biomaterialet sikrer de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. I 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Lipidrige fødevarer øger plasmavirkeligheden, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol bremser syntesen af ​​glukose, sænker blodsukkerniveauet, opløser membranen af ​​erythrocytter, hvilket gør dem immobil, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobinniveauer.

Forud for proceduren skal du opgive sportstræning, begrænse anden fysisk aktivitet så meget som muligt. Træning øger indekserne for alle blodlegemer (erytrocytter, blodplader og leukocytter) samt niveauet af enzymer CPK, ALT, AST.

Overhold fastendeordningen i 8-12 timer. Efter at have spist øges sukker, leukocytter (mad leukocytose), triglycerid og kolesterolkoncentration. Blodprøvetagning udføres strengt på tom mave. Hold dig rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hypercholesterolæmi.

Biomateriale afleveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indføres i laboratorieformen. Dekryptering af data, diagnose og behandling udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resultat

Biokemisk og klinisk analyse - grundlæggende diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor længe blodundersøgelsen udføres afhænger af laboratoriets arbejdsbelastning. Normalt gives resultaterne den næste dag..

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle sundhedstilstand. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren..

Det er ikke laboratoriet, der dekrypterer de endelige data, men den læge, der har sendt dem til forskning. Gyldigheden af ​​testresultaterne er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer gennemføres undersøgelsen inden for 24 timer.