Hvorfor tage et blodkoagulogram, og hvor mange dage er analysen udført?

Takykardi

Et koagulogram er en vigtig test, der bestemmer blodkoagulationsparametre. Det ordineres under graviditet, før operation og med en tendens til trombose.

Koagulogram, hvad er denne analyse?

Koagulologi eller koagulogi er en gren af ​​hæmatologi, der studerer processen med blodkoagulation, dens biokemi og fysiologi. Den analyse, der bestemmer indikatorerne for koagulation, kaldes et koagulogram. Med dens hjælp etableres aktiviteten af ​​blodplader i den menneskelige krop.

Hvis det reduceres, er der en høj risiko for blødning og sår, der er vanskelige at heles. Når det er forhøjet, kan der dannes blodpropper, hvilket fører til alvorlig sygdom.

Koagulologisk undersøgelse er indikeret i følgende tilfælde:

  • Før operation.
  • Under graviditet.
  • Hvis du har mistanke om en blodkoagulationspatologi.
  • Med en tendens til at danne blodpropper.
  • I nærvær af autoimmune patologier.
  • Under behandling med antikoagulantia.
  • Efter kvæstelser og forbrændinger.
  • Med sygdomme i leveren, blodkar.
  • Efter et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Koagulologisk undersøgelse udføres med alvorlig blødning for at fastslå deres årsag eller før operation.

Tests hjælper læger med at ordinere den korrekte dosis antikoagulantia og overvåge sundhedsmæssige tilstande, mens de tager orale prævention, hvilket kan forårsage blodpropper.

Det er værd at overveje at overføre et koagulogram i tilfælde af blå mærker, selv efter mindre blå mærker og i nærvær af hyppig blødning.

Formålet med testen afhænger af personens helbredstilstand og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Koagulogramindikatorer gør det muligt ikke kun at vurdere blodets tilstand, men også at identificere nogle kroniske patologier i indre organer. Analysen er inkluderet i en komplet undersøgelse af kroppen.

Hvordan man tager et koagulogram?

For at forberede dig til levering af et koagulogram, skal du følge enkle regler:

  • Blod til koagulogram tages strengt på tom mave. Det er forbudt at spise 8 timer før testen tages.
  • Drik af alkohol er kontraindiceret.
  • En time før du donerer blod, kan du ikke tage te, kaffe og juice.
  • Du kan drikke et glas vand cirka 20 minutter før proceduren..
  • Tag ikke analysen i stressede situationer og træthed, da resultaterne kan være forvrænget.

Forberedelse til analyse adskiller sig ikke fra det, der udføres i andre undersøgelser. Det er bedst at donere blod tidligt om morgenen før morgenmaden. I behandlingsrummet ligger personen liggende på sofaen.

Under analysen er det nødvendigt at informere lægen om at tage medicin, da dette kan påvirke resultatet.

Hvor kommer blod fra et koagulogram?

Materialet er taget fra en vene eller en finger, hvorefter det område, hvorfra analysen udtages, fastgøres med en vatpind, indtil blodet stopper helt. Det resulterende materiale anbringes i et reagensglas, og undersøgelsen udføres med en anordning - et koagulometer.

Hvor mange dage er analysen udført, og hvad er prisen på koagulogrammet?

Det afhænger af laboratoriet, men normalt er resultaterne klar den næste dag. Prisen varierer inden for små grænser og overstiger ikke 1.500 rubler. Et udvidet koagulogram koster ca. 3200 rubler. Ifølge en læges henvisning er analyse i statsklinikker gratis.

Vigtigste egenskaber

Koagulologisk analyse giver dig mulighed for at identificere en liste over indikatorer, der tilsammen giver en komplet vurdering af tilstanden til en persons blod.

De vigtigste præsenteres i tabellen:

IndeksBeskrivelseNorm
prothrombinDet er en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogrammet og karakteriserer koagulationstilstanden. Dets fravigelse fra normen sker i tilfælde af en blodkoagulationsforstyrrelse. Stigningen forekommer hos personer, der er tilbøjelige til trombose.70-120
ProthrombintidPlasmakoagulationstid pr. Sekund.11-16 sekunder
INR (International Normalised Ratio)Viser forholdet mellem protrombintid og middelværdien af ​​denne værdi. Til leje, når man tager antikoagulantia mindst 1 gang på 3 måneder. Med en stigning kan vi tale om en tendens til blødning og et fald - risikoen for blodpropper.0,85-1,35
Prothrombin-indeksForholdet mellem normal plasmakoagulation og det, der påvises i patienten. En stigning indikerer en tendens til at danne blodpropper, og et fald indikerer risikoen for blødning..0,8
FibrinogenI medicinen er det karakteriseret som et protein, der danner grundlaget for en blodprop. Aktiv aktivering er mulig med inflammatoriske processer og risikoen for hjerte-kar-patologier. Fald forekommer med en tendens til blødning med leversygdom.5,9-11.7 μmol / L
APTT (aktiveret delvis thromboplastintid)Når man afviger fra normen nedad, indikerer det en tendens til blodpropper og forlænger - et fald i tendensen til blødning.35-45 sekunder
Antithrombin IIIEr en naturlig antikoagulant, der inaktiverer thrombin og reducerer koagulation.66 - 124%

De vigtigste indikatorer for et koagulogram er koagulationstiden og intervallet, i hvilket der dannes en tæt koagulering, hvilket hjælper med at stoppe blødning. Du kan få andre indikatorer for koagulation under et udvidet koagulogram.

Tæt koageldannelse

Udvidet koagulogram giver dig mulighed for at identificere en række arvelige sygdomme, men det udføres ikke i alle laboratorier på grund af mangel på udstyr.

Indikatorerne, der afslører et detaljeret koagulogram, inkluderer:

IndeksBeskrivelse
TrombintidEn opløsning af thrombin sættes til plasmaet, og dets koagulationsevne bestemmes. Normalt går det 15-18 sekunder. Stiger, når fibrinolytisk aktivitet reduceres, eller levervævet påvirkes.
Tilbagetrækning af en blodpropKoagulerbarhed og grad af koagulatkomprimering (0 - fraværende, 1 - til stede). Normen er fra 40 til 95%. Et fald forekommer med trombocytopeni, en stigning - anæmi.
PlasmakalificeringstidDen tid det tager for en koagel at vises, når man blander blodplasma og calciumchloridopløsning. Norm - 1-2 minutter.
trombotestværdiVisuel vurdering af tilstedeværelsen af ​​fibrinogen i blodet. Normen er 5 - 4 grader. Grad 6 angiver risikoen for trombose, forekommer i sygdomme i leveren og blodet samt efter forbrændinger og kvæstelser.
Plasmatolerance over for heparinKoagulationsdannelse, når heparin tilsættes til blodet. Forlængelse af indikatorer indikerer et fald i tolerance. Norm - 7-15 minutter.
Fibrinolytisk aktivitetBlodets evne til at opløse blodpropper. Norm - 183-263.

Dekryptering af koagulometri bør udelukkende udføres af den behandlende læge. Specialisten evaluerer resultatet individuelt i hvert tilfælde.

Normen kan påvirkes af:

  • Graviditet.
  • Amningstid.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.
  • Udsat personskader og forbrændinger.

Koagulogram under graviditet

Graviditetsperioden er kendetegnet ved globale ændringer i organer og systemer, og især i hæmostase. Dette kan forklares ved udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation og ændringer i den hormonelle baggrund, hvilket bidrager til en stigning i aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer.

Under graviditet aflejres fibrinfragmenter på placentvæggenes karvægge. Således beskytter kroppen sig mod uterusblødning og abort..

I hvert trimester varierer hæmostasehastigheder hovedsageligt i en større retning. Tabellen viser normerne for kvinder i 1-3 trimester.

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Blodplader300-317270-300240-260
Fibrinogen2,91-3,113-3,464,42-5,12
PTI85-9091-100105-110
APTT35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antithrombin III0,220,180,15

I tilfælde af krænkelse under graviditet er der ændringer i koagulogramindikatorerne op eller ned.

Kvinder, der ikke går til en læge og ikke har en undersøgelse, kan få DIC-syndrom, der udvikler sig i 3 faser:

  • Utseendet til et stort antal små blodpropper. Cirkulation mellem mor og foster er nedsat.
  • Blodpropper nedbrydes, og koagulationsfaktorer udtømmes.
  • Blod holder op med at koagulere, hvilket fører til uterusblødning, hvilket kan forårsage føtal død.

Koagulogram ved planlægning af graviditet

Under planlægning af graviditet afhænger det videre forløb af fosterudvikling af koagulogrondataene. De fleste indikatorer afviger lidt under drægtighed, og dette er en normal proces..

Men en betydelig afvigelse fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​afvigelser, der kan forårsage en spontanabort og true en kvindes liv.

Øget blodkoagulation kan forårsage placentabruktion, svær blødning og føtal hypoxi..

Det er vigtigt at gennemføre blodprøver både under graviditetsplanlægning og under drægtighed. De mindste afvigelser fra normen skal advare specialisten. Om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser for at stille den korrekte diagnose og ordinere den rigtige behandling.

Koagulogram hos børn

Normerne for koagulogrammet hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra dem, der findes hos voksne.

Alle data indtastes i en tabel og analyseres. Kun i sjældne tilfælde er det vanskeligt for læger selv at bestemme tilstedeværelsen af ​​visse afvigelser..

Oftest sker dette med kroniske leversygdomme og immunsystemets problemer..

Koagulogramnormer hos børn mellem 3 og 14 år er vist i tabellen:

IndeksNorm
Blodplader200-400
Fibrinogen200-400
Prothrombintid15-21
Trombintid10-15
Antithrombin III85-110
Hertugens blødningstid2-4

Analysen skal udføres i følgende tilfælde:

  • Før operation.
  • Med hyppige blødninger og sår, der ikke heles i lang tid.
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med blodkoagulation.

Kun lægen er ansvarlig for at afkode analysen. Specialisten verificerer ikke kun indikatorerne med normen, men tager også hensyn til andre faktorer, der kan påvirke forvrængningen af ​​resultatet.

Som et resultat afslører koagulogrammet tilstedeværelsen af ​​vaskulære, inflammatoriske og autoimmune sygdomme.

Et koagulogram er en vigtig analyse, der giver dig mulighed for at identificere de første ændringer i blodkoagulationsindikatorer. Forskning kan udføres i næsten ethvert laboratorium, men en detaljeret analyse kræver yderligere udstyr. Under graviditet er levering af et koagulogram gratis.

Koagulogram: hvad er denne analyse, og hvad er det til?

Koagulogram (hemostasiogram) er en blodprøve for hæmostase, en undersøgelse af blodets evne til at koagulere.

Et sæt interagerende reguleringsmekanismer tilvejebringer et normalt blodmiljø. Så koagulationssystemet er ansvarligt for processerne med koagulering (koagulering), forhindrer og stopper blødning, antikoaguleringssystemet tilvejebringer antikoagulation, og det fibrinolytiske system fremmer opløsningen af ​​blodpropper. Homeostase er et system, der sikrer konstanten af ​​kroppens indre miljø, en af ​​dens opdelinger er hemostase - opretholdelse af en balance mellem koagulerende og antikoagulerende blodfaktorer. Krænkelse af hæmostase fører til patologisk trombose eller øget blødning.

Når kredsløbssystemets integritet krænkes, forekommer fysiologisk aktivering af blodplader, hævelse, klæber dem sammen og samtidig vedhæftning til andre overflader, hvilket gør det muligt at holde blodplader på steder hvor de udsættes for forhøjet blodtryk.

Indikationer for koagulogram

Den mest almindelige undersøgelse, der er ordineret til at studere det hemostatiske system, er et koagulogram, der inkluderer bestemmelsen af ​​den tid, der kræves for at stoppe blødning, og faktorer i dette system.

Indikationer for udnævnelse af et koagulogram:

  • diagnose af blodkoagulationsforstyrrelser;
  • planlagt undersøgelse inden operation;
  • svangerskabsgestose;
  • høj risiko for trombose, disponering for trombose;
  • blødning traumer;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • knoglemarvslesioner;
  • åreknuder i de nedre ekstremiteter;
  • autoimmune sygdomme;
  • kroniske lever- og miltsygdomme;
  • sygdomme med hæmoragisk syndrom;
  • kronisk anæmi;
  • kontrol af thrombolytisk terapi;
  • undersøgelse før ordinering af hormonelle prævention, antikoagulantia og nogle andre grupper af stoffer.

Koagulogrammets vigtigste indikatorer, deres normale værdier og afvigelser fra normen

Det grundlæggende koagulogram inkluderer syv indikatorer, som tilsammen giver dig mulighed for at vurdere tilstanden for alle systemer, der påvirker blodkoagulation. Det udvidede koagulogram, der er ordineret til nogle sygdomme, inkluderer et større antal indikatorer.

Koagulationstid

Blodkoagulationstid - tidsintervallet fra det øjeblik blod tages fra karet til dannelse af en blodpropp. Karakteriserer varigheden af ​​blødning fra et sår. Dets forlængelse indikerer et fald i aktiviteten af ​​hæmostase-systemet, inhibering af funktionen af ​​blodkoagulationssystemet, og et fald indikerer et fald i aktiviteten af ​​antithrombin og fibrinolytisk blodsystem, en stigning i aktiviteten af ​​blodkoagulation.

Udløsningsmekanismen til dannelse af et blodpladeprop afhænger af stedet for vævsskade: som reaktion på skader på huden dannes en koagel langs den ydre bane til aktivering af blodkoagulation, og hvis den beskadiges inde i kroppen, dannes en trombe.

Normalt bør koagulationstiden for venøst ​​blod være 5-10 minutter. Overskridelse af normen for blodkoagulationstid kan være forårsaget af infektiøse, autoimmune sygdomme, sygdomme i indre organer, spredt intravaskulær koagulationssyndrom, endokrine lidelser, forgiftning af kroppen og et forhøjet niveau af blodplader. Et reduceret koagulationsindeks påvises ved anæmi, leversvigt, cirrhose, hæmofili, leukæmi, mangel på kalium og vitamin K, overdosis af medikamenter med en antikoagulerende virkning. Værdien af ​​indikatoren afhænger også af materialet i det reagensglas, hvor indikatoren er bestemt.

Fibrinogenkoncentration i blod

Fibrinogen er en af ​​faktorerne i blodkoagulationssystemet, et glycoprotein, der produceres i leveren. Protein er involveret i dannelsen af ​​blodpropper, bestemmer blodets viskositet (densitet), deltager i reparationsprocesser.

En stigning i niveauet af fibrinogen fører til udvikling af trombose, øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Fibrinogen hører til proteinerne i den akutte fase, en stigning i dets koncentration i blodet påvises i inflammatoriske sygdomme i leveren og nyrerne, lungebetændelse, udviklingen af ​​tumorprocesser, forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, forbrændinger, slagtilfælde, hjerteinfarkt. Et fald i indholdet forekommer med DIC-syndrom, hepatitis eller skrumplever i leveren, arvelig fibrinogenmangel, kronisk myeloide leukæmi, mangel på vitamin K, B og C. En lav koncentration af fibrinogen i blodet kan skyldes indtagelse af anabolske steroider og fiskeolie.

Indikatoren evaluerer indholdet af 1 g fibrinogen i 1 liter blod. Normen hos voksne varierer fra 2 til 4 g / l.

Koaguleringssystemet er ansvarligt for processerne med koagulering (koagulering), forhindrer og stopper blødning, antikoaguleringssystemet tilvejebringer antikoagulation, og det fibrinolytiske system fremmer opløsningen af ​​blodpropper.

Fibrinogenindholdet hos kvinder øges under menstruationsblødning og under graviditet. Det fysiologiske niveau af fibrinogen i drægtighedsperioden stiger hver tredje måned; i tredje trimester kan dens værdier nå op på 6 g / l. I tilfælde af alvorlige komplikationer af graviditet (placentabruktion, fostervandsemboli) falder koncentrationen i blodet.

Hos nyfødte bemærkes et relativt lavt niveau af fibrinogen: 1,25-3 g / l.

Aktiveret delvis thromboplastintid

APTT, aktiveret delvis thromboplastintid - den periode, der kræves for at danne en blodpropp.

Indikatoren bestemmes ved at efterligne blodkoagulationsprocessen. I løbet af en sådan undersøgelse sættes aktivatorreagenser (kaolin-cephalinblanding, calciumchlorid) til blodplasmaet, og det tidsrum, i hvilket en fibrinkoagulering dannes, bestemmes.

Normalt er APTT 30-45 sek. Der ses en stigning i indikatoren med et fald i blodkoagulation, K-vitaminmangel, autoimmune patologier, idiopatisk thrombocytopenisk purpura, leversygdomme.

Aktiveret genklassificeringstid

ABP, aktiveret genklassificeringstid - den tid, der kræves til dannelse af blodprop efter tilsætning af calciumsalte. Undersøgelsen udføres ved at mætte plasmaet med calcium og blodplader. Norm - 60-120 s.

AVR-forlængelse er mulig med utilstrækkeligt antal blodplader (trombocytopeni) eller deres funktionelle mindreværd (thrombocytopati) med hæmofili i den anden fase af DIC-syndrom.

Et fald i AVR indikerer en tendens til forøget thrombose, udviklingen af ​​trombose, thrombophlebitis.

Homeostase er et system, der sikrer konstanten af ​​kroppens indre miljø, en af ​​dens opdelinger er hemostase - opretholdelse af en balance mellem koagulerende og antikoagulerende blodfaktorer.

Prothrombin-indeks

PTI, protrombinindeks er forholdet mellem standardprothrombintid og protrombintid for den analyserede blodprøve udtrykt i procent. Normen betragtes som 97-100% PTI, en stigning indikerer en øget risiko for dannelse af tromber, et fald angiver muligheden for blødning.

Resultaterne af bestemmelse af protrombinindekset kan variere afhængigt af typen af ​​reagens, i øjeblikket betragtes denne indikator som forældet, i stedet for det bruges en mere stabil indikator - INR, det internationale normaliserede forhold, bestemt ved hjælp af en særlig standardiseret vævsfaktor.

Trombintid

Trombintid er den periode, i hvilken omdannelsen af ​​uopløselig fibrin fra fibrinogen forekommer. Normen er 10-20 s. Trombintid over det normale observeres med et fald i niveauet af fibrinogen med en stigning i aktiviteten af ​​det fibrinolytiske system såvel som ved indtagelse af antikoagulantia. Indikatoren under det normale er forbundet med en forøget mængde fibrinogen i blodet..

Antallet af opløselige fibrin-monomere komplekser

RFMC, opløselige fibrin-monomere komplekser - en overgangsforbindelse mellem fibrinogen og fibrin. Det normale indhold af RFMK i blodplasma er 3,36–4 mg pr. 100 ml plasma. En stigning observeres, når et for stort antal mikrotrombi vises i det vaskulære leje. Evaluering af RFMK-koncentrationen er vigtig for intravaskulær blodkoagulation, øget trombedannelse, diagnose af spredt intravaskulær koagulation, bruges ofte til at vurdere effektiviteten af ​​antikoagulanteterapi.

Om nødvendigt (normalt når visse indikatorer afviger fra normen), udføres en udvidet undersøgelse efter basiskoagulogrammet. Det udvidede koagulogram inkluderer indikatorer for baselineundersøgelsen og et antal yderligere indikatorer (D-dimerer, antithrombin III, protein C, antistoffer mod phospholipider osv.).

Krænkelse af hæmostase fører til patologisk trombose eller øget blødning.

Sådan forberedes du korrekt til et koagulogram

Blod tages til et koagulogram om morgenen på tom mave 12 timer efter det sidste måltid. Forberedelsen på tærsklen til undersøgelsen er som følger:

  • udelukkelse fra diæt med krydret og fedtholdige fødevarer;
  • at give op med at ryge;
  • afvisning af at drikke alkohol;
  • begrænsning af fysisk og følelsesmæssig og mental stress;
  • stop medikamenter, der påvirker blodkoagulation (såsom aspirin).

Du skal informere din læge om at tage antikoagulantia..

Forskningsmetoder

Tolkningen af ​​analysen, tidspunktet for forberedelse af resultaterne og proceduren til opsamling af materiale kan variere betydeligt afhængigt af metoden, der er anvendt i et bestemt laboratorium. Der er to hovedmetoder - ifølge Sukharev og ifølge Lee-White. Hvad er forskellen mellem disse metoder og hvad hver af dem viser?

Til analyse ved hjælp af metoden ifølge Sukharev bruges kapillærblod, det vil sige en, der er taget fra en finger. Materialet anbringes i et tyndt kar kaldet en kapillær. Rystende på karret markerer laboratorieassistenten klokkeslættet og markerer i en speciel tabel det øjeblik, hvor bevægelsen af ​​blod bremser ned og stopper. Disse indikatorer for normal blodkoagulation er 30-120 s (begyndelsen på koagulering) 3-5 minutter (slutningen af ​​koaguleringen). Blod til analyse ifølge Lee-White tages fra en blodåre. Den tid, det tager inden der dannes en tæt blodprop, anslås. Normalt er denne tid fra 5 til 10 minutter..

For at bestemme koncentrationen af ​​fibrinogen, thrombintid og andre indikatorer for koagulogrammet bruges kun venøst ​​blod.

Hvor mange dage er koagulogrammet udført? Som regel tager det fra flere timer til en dag at forberede resultaterne..

Overskridelse af den normale blodkoagulationstid kan være forårsaget af infektiøse, autoimmune sygdomme, sygdomme i indre organer, spredt intravaskulær koagulationssyndrom, hormonforstyrrelser, forgiftning af kroppen, et øget niveau af blodplader.

Blodstørkning

Blodkoagulation involverer blodplader (blodplader), proteiner, kaliumioner og en gruppe plasmaenzymer kaldet koagulationsfaktor. I tilfælde af krænkelse af cirkulationssystemets integritet forekommer fysiologisk aktivering af blodplader, hævelse og vedhæftning af dem til hinanden (aggregering) og samtidig vedhæftning (vedhæftning) til andre overflader, hvilket gør det muligt at holde blodplader på steder hvor de udsættes for højt blodtryk. Et stigende antal blodplader er involveret i processen, og stoffer, der aktiverer hæmostase i plasma, frigives. Som et resultat af en kæde af sekventielle reaktioner med deltagelse af blodkoagulationsfaktorer dannes en blodpladeprop på den beskadigede del af karret. En sådan hæmostatisk prop er i stand til at modstå virkningerne af høj blodstrømningshastighed, tjener som en barriere for penetrering af patogene midler og forhindrer yderligere blodtab..

Udløsningsmekanismen til dannelse af en blodpladeprop afhænger af stedet for vævsbeskadigelse: som reaktion på skader på huden dannes en koagel langs den ydre bane til aktivering af blodkoagulation, hvis den beskadiges inde i kroppen, dannes en trombe (indre vej til aktivering af blodkoagulation).

Under dannelsen af ​​en blodprop under påvirkning af thrombin omdannes proteinfibrrinogen til et uopløseligt stof fibrin. Efter et stykke tid forekommer en spontan sammentrækning af fibrinproppen, og dannelsen af ​​en rød trombe, bestående af fibrinfibre og blodlegemer. Aktivering af det fibrinolytiske system (antipode til koagulationssystemet) og syntese af antikoagulanter (heparin, en hæmmer af vævskoagulationsvejen, proteiner C og S, antithrombin III, antitrypsin, alpha2-makroglobulin osv.) Forhindrer den yderligere spredning af thrombusdannelsesprocessen langs den vaskulære seng. Disse stoffer syntetiseres i kroppen efter blodkoagulationsprocessen og udskilles i blodbanen med en bestemt hastighed..

Det fysiologiske niveau af fibrinogen i drægtighedsperioden stiger hver tredje måned, i tredje trimester kan dens værdier nå 6 g / l.

Forøgelsen i blodets antikoagulationspotentiale sikrer opretholdelse af blodet i en flydende tilstand. Nedsat antikoagulantaktivitet kan forårsage langvarig og rigelig blodtab.

Blodkoagulogram (blodkoagulationsanalyse): transkription hos voksne, normen i tabellen

Med den kontinuerlige udvikling af medicin har forskere opnået mange metoder til undersøgelse af blod.

Analyseindikatorer bidrager til afsløringen af ​​det fulde billede af menneskers sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, infektioner, patologier, forebyggelse af udviklingen af ​​sygdomme.

En af testene er blodkoagulogram.

Hvad er blodkoagulogram?

Et blodkoagulogram er en analyse, der viser blodkoagulation. I bred forstand detekterer et koagulogram blodpladeaktivitet. Blodkoagulation er en særlig vigtig indikator.

Blodkoagulationssystemet udløses på to måder: eksternt (uden for karret, når der opdages et beskadiget sted) og internt (når blodcellerne ødelægges).

Når blodkarvæggen ødelægges, frigives et protein, der signaliserer behovet for at aktivere beskyttelsesmekanismen. De nærliggende blodplader ændrer hurtigt deres form, klæber til hinanden og danner et net.

Skadestedet tilstoppes hurtigt af den dannede plexus, stopper blodet og forhindrer penetrering af skadelige bakterier udefra.

Det medicinske navn for denne proces, der er vigtig for kroppen, er hæmostase (en proces, der inkluderer alle stadier af koagulation op til opløsningen af ​​en beskyttende thrombus).

I ethvert, endog det mest kraftfulde system, er der dog fejl.

Hvorfor er det nødvendigt at lave et blodkoagulogram?

Sygdomsforebyggelse

Trombose er en sygdom, hvor der uden behov for at aktivere den beskyttende funktion dannes blodpropper.

Sådanne blodpropper kaldes emboli, sygdommen er tromboembolisme.

Emboli er i stand til at blokere arterielle kar. Dannelsen af ​​obstruktion (obstruktion) med mere end 90% forårsager en mangel på ilt (hypoxi), for ikke at nævne ophobningen af ​​metaboliske produkter. Hjernehypoxi, for eksempel en farlig diagnose, der ofte fører til koma, som et resultat, hvoraf 80% af tilfældene er dødelige.

Biokemisk screening af den vordende mor og barns sundhedsstatus

Analyse er især vigtig for en gravid kvinde. Et blodkoagulogram anbefales til kvinder, hvis de har:

  • lever sygdom;
  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • åreknuder;
  • immunsygdomme.

At bære et foster er en naturlig proces forbundet med dannelsen af ​​uteroplacental blodcirkulation. Når man bærer, forbereder kroppen sig på blodtab, hvilket påvirker stigningen i nogle indikatorer for koagulogrammet.

Gravide kvinder tilrådes at have et blodkoagulogram hver tredje måned.

Hvis den vordende mor har alvorlige abnormiteter i blodkoagulation, ordinerer lægen behandling. Nedsat koagulation, ubestemt i tid, kan true med alvorlige konsekvenser - spontanabort og for tidlig fødsel.

Et blodkoagulogram er ikke kun nødvendigt for at påvise abnormiteter i det hæmostatiske system, men også for at etablere en diagnose af patienter i nogle tilfælde.

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Koagulogram kræver ikke særlig forberedelse. Der er dog punkter, som det tilrådes at observere for en god levering af analysen:

  • madindtagelse - 8 timer før blodprøvetagningen;
  • det anbefales ikke at spise fedtholdige fødevarer;
  • kun drikke vand;
  • det anbefales ikke at ryge i en time før analysen;
  • inden analysen skal du prøve at slappe af følelsesmæssigt og fysisk;
  • hvis patienten får ordineret et medicinforløb, der ikke er relateret til årsagerne til donation af et blodkoagulogram, er det nødvendigt at underrette lægen om det
  • Hvis du føler dig utilpas, svimmel, mens du tager testen, skal du straks informere den specialist, der tager prøverne.

Årsager til høje og lave blodkoagulogramværdier

Koagulogramindikatorer over normen indikerer:

  • infektiøs toksisk og septisk sygdom;
  • beruselse af kroppen;
  • aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • endokrin patologi;
  • forekomsten af ​​spredt intravaskulær koagulation (DIC-syndrom) osv..

Koagulogramindikatorer er under det normale:

  • leukæmi (leukæmi);
  • multiple myelomer;
  • venøs trombose;
  • forskellige sygdomme i indre organer (lever, fordøjelsessystem);
  • arvelige koagulationsdefekter;
  • den sidste fase af den spredte intravaskulære koagulation osv..

De anførte diagnoser er små. Det er vigtigt at huske, at dette er generaliserede data. For at identificere årsagen, der er i strid med hæmostase-normerne, er det nødvendigt at dechiffrere og en specifik sammenligning med normen for hver indikator under hensyntagen til egenskaberne ved patientens krop.

Detaljer om indikatorerne for blodkoagulogram

  • Fibrinogen (et protein, der dannes i leveren og er ansvarlig for det sidste trin i dannelse af blodpropper):

Årsager til nedsat fibrinogen:

  • donation, steroidbrug osv..
  • kronisk lave fibrinogenniveauer, nedsat syntese fra fødslen;
  • lever sygdom;
  • ubalanceret diæt.

Nedsatte proteinkoncentrationer karakteriserer manglende evne til fuldstændigt koagulering af blod, en tendens til spontan blødning.

Forhøjet fibrinogenindeks:

  • inflammatoriske processer er desværre meget forskellige - akut faryngitis, reumatoid arthritis, infektiøs mononukleose, pyelonephritis osv.
  • massiv ødelæggelse af væv (sepsis, lungeabscesser, gangren, abscesser osv.);
  • tumordannelse;
  • hjerteanfald, slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke;
  • perifer vaskulær sygdom (arteriel aterosklerose, vaskulære læsioner i diabetes mellitus, thrombophlebitis, kronisk venøs insufficiens);

Forhøjede eller nedsatte fibrinogenniveauer er ikke altid tegn på sundhedsmæssige problemer.

En mindre effekt på indikatoren hos en voksen kan også have:

  • rygning;
  • vedtagelse af hormonbaserede prævention, østrogen;
  • belastninger;
  • stress;
  • diabetes;
  • cholesterol;
  • fedme.

Hos voksne varierer normen fra 2-4 g / l, hos gravide kvinder op til 6 g / l, hos børn er fibrinogenindholdet i blodet 1,25-3 g / l.

Den beskriver den tidsperiode, der kræves for blodpladeaktionen. Forøget thromboplastintid karakteriserer tendensen til ukontrolleret blødning, lang blodkoagulation.

Et højt lipidindhold i blodet og tilstedeværelsen af ​​heparin urenheder i en blodprøve kan også påvirke koncentrationen af ​​APTT..

Normen for kvinder er 24-35 sekunder, normen for mænd er 14-20 sekunder.

  • Lupus antikoagulant:

Immunoglobulin, der identificerer antistoffer. Antistoffer påvirker blodpladens responstid. Bør altid være nul. En øget koncentration indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme, tromboemboli, Liebman-Sachs sygdom (lupus), cerebrovaskulær ulykke samt infertilitet og AIDS.

  • Vedhæftning, aggregering:

Klæbning - vedhæftning af blodplader til den beskadigede overflade. Fald angiver nyresygdom, leukæmi; stigning - åreforkalkning, trombose, hjerteanfald, diabetes mellitus. Satsen for kvinder, der bærer et barn, er normalt højere (se tabel nedenfor).

  • Prothrombin og antithrombin:

Proteiner involveret i dannelse og resorption af blodpropper. Prothrombin dannes i leveren.

Trombintid er en speciel laboratorie, som generelt accepteres indikator, der karakteriserer den eksterne vej til aktivering af hæmostase.

Prothrombin-indeks (PTI) - indikatoren måles i procent og karakteriserer tiden for det andet trin i koagulering - dannelsen af ​​proteiner. PTI-norm - 72-123%.

En PTI-blodprøve kan indikere sygdomme i maveorganerne (lever og mave-tarmkanal). Forøget protrombin indikerer:

  • tromboemboli;
  • præinfarktilstand;
  • polycytæmi;
  • ondartet dannelse.

Faldet indikerer en erhvervet mangel eller mangel fra fødslen. Ofte karakteriserer sænket protrombin-vitaminmangel. Prothrombin er den vigtigste indikator for diagnosticering af hæmostase..

  • International normaliseret ratio (INR):

INR-blodanalyse giver dig mulighed for at systematisere data om blodkoagulogrammer. Ratio (INR) udviklet af Den Internationale Komité for Undersøgelse af Trombose og Hemostase og Den Internationale Komité for Standardisering i Hæmatologi for at lette at ordinere.

I henhold til INR-indikatoren vurderer læger effekten af ​​ordinerede lægemidler.

Efter ødelæggelsen af ​​tromben (med nedbrydning af fibrin) observeres et proteinfragment - D-dimer i blodet. Efter restaurering af den berørte del af kroppen dannes plasminprotein, som ødelægger og ødelægger blodpropper.

Antallet af fragmenter i blodet afslører arbejdet med to processer på én gang: dannelsen af ​​blodpropper og deres opløsning (fibrinolyse). En balance er nødvendig mellem trombedannelse og fibrinolyse. Mangel på balance informerer om hæmostase.

Priserne på indikatorer hos voksne og børn er vist i nedenstående tabel. At dechiffrere blodkoagulogrammet afslører uafhængigheden af ​​hver indikator: hvad der er, og hvor meget der skal være.

  • Opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMK):

Få har hørt om RFMK-blodprøven. RFMK-blodprøve er en yderligere indikator inkluderet i koagulogrammet og betragtes som en vigtig laboratorieundersøgelse, der kendetegner det hemostatiske system. Mange eksperter betragter RFMK-blodprøven som en indikator for thrombinæmi (dannelsen af ​​små blodpropper), indtræden af ​​DIC-syndrom.

Blodkoagulogramindikatorer: normer hos voksne og børn Tabel

Indikatorerfor mændfor kvindertil gravide kvinderhos børn

(i henhold til alder)Fibrinogen2-4 g / lIkke over 6 g / l1,25-3 g / lAPTT24-35 sekunder14-20 s24-35 sLupus antikoagulant0,8 til 1,2Vedhæftning, aggregering20-50%30-60%20-50%Trombintid11-15 sProthrombin-indeks72-123%Antithrombin75-125%- nyfødte - 40-80%

- op til 6 år gammel - fra 80% til 140%;

- fra 6 til 11 år gammel - 90-130%;

- fra 11 år gammel - 80-120%.INR0,82-1,15D-dimer0 til 500 ng / mlRFMKOp til 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlOp til 4 mg / 100 ml

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke: den nøjagtige afkodning af blodkoagulogramanalyser kan fortolkes af en god specialist - en læge.

Kun han vil være i stand til at identificere afvigelser fra normen med høj nøjagtighed for hver patient.

Hver patients medicinske historie er en separat situation, der kræver detaljeret overvejelse.

Koagulogram - hvad er denne blodprøve, og hvordan man kan dechiffrere

Laboratorieblodprøver hjælper med at bestemme den generelle tilstand af den menneskelige krop, identificere abnormiteter og diagnosticere forskellige sygdomme. En af de vigtigste sådanne analyser er et koagulogram. Det er værd at uddybe, hvad denne undersøgelse handler om..

Hvad er et koagulogram

Undersøgelsen kontrollerer funktionen af ​​hæmostase - blodkoagulationssystemet. I vores krop er det altid flydende. Ved blødning tykkes blodet og forhindrer derved det voldelige tab. Dette skulle være tilfældet. Et blodkoagulogram giver dig mulighed for at bestemme, om der er nogen afvigelser og uregelmæssigheder i arbejdet i koagulationssystemet. Der er en omfattende liste over situationer, hvor analyse af et hæmostasiogram er påkrævet:

  1. Graviditet. Blod til koagulation kontrolleres bestemt hvert trimester. Hvis der er komplikationer, udføres analysen oftere..
  2. Kommende operation.
  3. Åreknuder, trombose.
  4. Autoimmune sygdomme.
  5. Hjerteproblemer, blodkar.
  6. Lever sygdom.
  7. Forskrivning af hormonelle prævention, antikoagulantia, aspirin.
  8. Hirudoterapi (behandling med igler).

Koagulogramindikatorer

I laboratoriet kontrolleres det indsamlede blod for visse biokemiske egenskaber. Undersøgelsen af ​​hæmostase kan være grundlæggende eller detaljeret. Hvad standard koagulogram viser:

  • fibrinogen;
  • APTT (aktiveret partiel thromboplastintid);
  • prothrombin;
  • blodplader;
  • PTI (protrombinindeks), PTT (protrombintid), INR (internationalt normaliseret forhold);
  • trombintid.

Hvad er inkluderet i den udvidede koagulogram ud over indikatorerne ovenfor:

  • antitrombin;
  • protein C;
  • D-dimer;
  • graden af ​​plasmatolerance over for heparin;
  • plasma-forklassificeringstid;
  • RFMK (opløselige fibrin-monomere komplekser);
  • lupus antikoagulant;
  • ABP (genklassificeringstid aktiveret).

Koagulogram, afkodning

Sandsynligvis fortæller en liste over alle indikatorer lidt til en almindelig person uden medicinsk uddannelse. For at forstå koagulogram - hvilken slags analyse det er, skal du forklare, hvad hver af dem betyder for kroppen. Uden dette er billedet ikke komplet. Grundlæggende blodkoagulogram, afkodning:

  1. Fibrinogen. Et enzym genereret af leveren. I nærvær af inflammatoriske processer i kroppen stiger dens niveau markant.
  2. APTT. Viser, hvor hurtigt en blodprop vises.
  3. Prothrombin. Et protein, der interagerer med vitamin K. Når de kombineres, opnås thrombin.
  4. Blodplader. Celler, hvor antallet angiver kroppens tilstand som helhed.
  5. PTI. Plastkoagulationshastighed sammenlignes med patientens.
  6. PTV. Viser, hvor meget det tager for thrombin (det stof, der får flydende blod til at koagulere), omdannes fra protrombin (en inaktiv form af proteinet).
  7. INR. Ekstern koagulationsindeks er en kombination af PTI og PTV.
  8. Trombintid. Viser, hvor hurtigt fibrin dannes fra fibrinogen.

Udvidet koagulogram

En sådan blodkoagulationstest er ordineret, hvis det er nødvendigt at afklare resultaterne af basislinien. Derudover kan et udvidet koagulogram ordineres, hvis der påvises en eller anden patologi. Afkodningsindikatorer:

  1. Antithrombin. Et stof, der forhindrer blodkoagulation.
  2. D-dimer. En vigtig indikator for kvinder under graviditet.
  3. Plasmakalificeringstid. Den generelle koagulationsproces er kendetegnet ved denne indikator.
  4. Plasmatolerance over for heparin. Baseret på det opnåede resultat bestemmes tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme, blodkar, onkologi.
  5. Protein C. Trombose kan forekomme, hvis den mangler.
  6. RFMK. En indikator, der karakteriserer processen med intravaskulær blodkoagulation.
  7. Lupus antikoagulant. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer under graviditet indikerer gestose eller autoimmune sygdomme hos barnet.
  8. AVR. Bestemmelse af tidspunktet for genklassificering af plasma ved hjælp af en alternativ metode.

Find ud af mere om D-dimer - hvad er det, indikatorer for normen under graviditet og dens planlægning.

Forberedelse til analyse af et koagulogram

Patienten skal følge visse regler inden screening. Forberedelse til et koagulogram involverer:

  1. Nægtelse af at spise i 8-12 timer før proceduren. Hvis du skal spise middag dagen før, skal du vælge en let skål, men det er bedre at komme til en analyse på tom mave..
  2. Annullering af alle medicin, der har tilladelse til at tage en pause.
  3. Afslag på andre drikkevarer end vand, især alkohol.
  4. Nedsat fysisk aktivitet. Prøv ikke at overbelaste din krop, før du tester.
  5. Undgå stressede situationer, nervøsitet.
  6. At undlade at ryge mindst en time før testen.

Lægen bør tage blod fra en blodåre uden at bruge en turnet, så kroppen ikke starter processen med hæmostase, hvilket kan fordreje resultaterne. Det er vigtigt, at patienten ikke bliver skadet under en punktering, ellers kommer yderligere stoffer ind i materialet til analyse, der kan ændre dets kvalitet. Blod opsamles i to prøverør. De første indikatorer kan bestemmes med det samme.

Koagulogram (hemostasiogram), grundlæggende.

Omkostninger separat Komplekse omkostninger
Vælg Gå til indkøbskurv

Grundlæggende koagulogram er en omfattende undersøgelse af blodkoagulationssystemet (både indre og eksterne koagulationsveje).

Et koagulogram indeholder et sæt forskellige indikatorer, især blandt de grundlæggende, der er:

Aktiv partiel thromboplastintid (APTT), der detekterer dannelsen af ​​en blodprop i plasmaet. Denne indikator er den grundlæggende indikator for koagulogrammet ved vurdering af effektiviteten af ​​den interne blodkoagulationsvej.

Indikatorer for protrombin (tid ifølge Quick, INR), der giver mulighed for at vurdere muligheden for mangel på faktorer i protrombinkomplekset, der kendetegner den generelle aktivitet af den eksterne vej for blodkoagulation;

Trombintid karakteriserer det sidste trin i koagulationsprocessen - omdannelse af fibrinogen til fibrin under virkning af thrombin;

Fibrinogen, et protein produceret i leveren, der omdannes til uopløseligt fibrin - grundlaget for en blodprop, når blodet koagulerer.

Undersøgelsen af ​​det grundlæggende koagulogram er ordineret i en række tilfælde, især er det nødvendigt inden operation, under graviditet. Testen er også effektiv til vurdering af risikoen for blødning og trombose, diagnosticering af vaskulære, kardiovaskulære og leverpatologier..

For at udarbejde et grundlæggende koagulogram udtages venøst ​​blod, analysen udføres om morgenen, ikke tidligere end 2-4 timer efter et måltid. Resultaterne angiver de opnåede værdier og indikatorer for normen.

Et koagulogram er en laboratorieblodprøve, der demonstrerer tilstanden af ​​hæmostase i den menneskelige krop. Selv den mindste funktionsfejl, medfødt eller erhvervet, i driften af ​​dette system kan føre til emboli, intens indre blødning og trombose..

Ved gennemførelse af denne undersøgelse vurderes sådanne indikatorer:

  • APTT (aktiveret delvis thromboplastintid) - det diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​patologi af blodkoagulationsfaktorer langs den indre bane;
  • protrombintid - det afspejler den generelle aktivitet af den eksterne blodkoaguleringsvej;

I koagulogrammet bestemmes normalt yderligere 2 indikatorer yderligere:

  • Trombintid - Denne test kontrollerer effektiviteten af ​​fibrinogen i koagulation af blodplasma. Indikatoren bestemmes, om patienten har problemer med blodkoagulation eller overdreven blødning.
  • Fibrinogen - hastigheden for at stoppe blødningen afhænger af aktiviteten i dens produktion af leverceller.

I et udvidet koagulogram evalueres værdierne af yderligere 3 indikatorer:

  • Protein C - Dette stof er involveret i blodfortyndingsprocessen og forhindrer dannelse af overskydende blodpropper i det. Normalt er dette protein involveret i processen med celle nekrose og har en antiinflammatorisk virkning..
  • D-dimer - Det dannes under ødelæggelse af blodpropper. En analyse af niveauet for dets indhold i blodet er nødvendig for at diagnosticere sygdomme, der er ledsaget af en øget proces med blodkoagulation i karene. D-dimer-værdien udelukker nøjagtigt tilstande, der er ledsaget af forøget trombose.
  • Antithrombin III er en naturlig antikoagulant, dens mangel i blodet fører til øget blodkoagulation og udvikling af tromboemboliske komplikationer i venerne.

Hvornår skal du donere blod til et koagulogram?

De vigtigste indikationer for denne undersøgelse er:

  • åreknuder;
  • lever sygdom;
  • kommende operation;
  • indtagelse af antikoagulantia;
  • høj risiko for blodpropper i nærvær af sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • indtagelse af anabole steroider, hormonelle antikonceptionsmidler;
  • graviditet;
  • tendens til spontan blødning;
  • behovet for at diagnosticere hypocoagulationstilstanden.

Hvordan man forbereder sig på et koagulogram?

Blod fra en blodåre skal tages om morgenen på tom mave - at spise fedtholdige fødevarer øger blodets uklarhed og dets tendens til at danne blodpropper. For at forbedre konsistensen af ​​det biologiske materiale er det værd at drikke 1-2 glas rent vand uden gas før analysen. Laboratorieresultaterne vil være mere nøjagtige, hvis du ikke ryger 30 minutter før du donerer blod og udsætter dig for alvorlig fysisk og følelsesmæssig stress.

Et koagulogram, hvis omkostninger i vores klinik er tilgængeligt for enhver klient, er en hurtig og præcis måde at bestemme tilstedeværelsen af ​​problemer med hæmostase. Du kan lære mere om denne type laboratorieforskning fra vores ansatte ved at ringe til det telefonnummer, der er angivet på webstedet.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTESTER

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Fødevarer kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist et fedtholdigt måltid). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at få det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.