Hvad er LDH (lactatdehydrogenase) i en blodprøve

Takykardi

Mange tests bruges til at diagnosticere forskellige patologiske processer. For nylig er en indikator som LDH (lactatdehydrogenase) ofte overvejet.

For at en almindelig person skal forstå dens betydning, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. Og find også ud af, hvad forskningen er til, hvad faren for et forhøjet eller nedsat LDH-niveau i en biokemisk blodprøve kan være.

Grundlæggende oplysninger

Laktatdehydrogenase hører til klassen af ​​oxidoreduktaser og er et nødvendigt enzym, der deltager i oxidationen af ​​glukose og dannelsen af ​​mælkesyre. Dets særegenhed ligger i det faktum, at det ikke ophobes i celler..

Enzymet gennemgår fuldstændig spaltning og eliminering.

Mægleren i denne proces er ilt, på grund af hvilken glukose nedbrydes til vand, energi og kuldioxid. I fravær af ilt reduceres energiproduktionen med 20 gange, hvilket fører til ophobning af mælkesyre.

I modsætning til raske celler kan kræftceller fodre uden ilt.

Klassifikation

LDH kan opdeles i isozymer, der adskiller sig i sammensætning eller findes i et specifikt organ.

Laktatdehydrogenase klassificeres i flere typer afhængigt af de organer, hvori den er til stede:

  • LDH-1 - i hjernen og hjertet;
  • 2 - i blodsammensætningen (blodplader og erythrocytter) og leveren;
  • 3 - i skeletmuskler, lunger, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, binyrerne og milten;
  • 4 og 5 - i de samme organer, der er navngivet i det foregående afsnit, plus i leveren, placenta, mandlige kimceller, granulocytter.

Afhængig af typen af ​​LDH kan aktiviteten af ​​enzymet i blodsammensætningen afvige lidt..

Norm for børn og voksne

Afhængigt af køn og alderskategori vil hastigheden på indikatoren i blodet være forskellig.

LDH-niveauværdier er vist i nedenstående tabel.

Alder, hvor LDH-graden er den samme for alle

1 uge - 6 måneder

6 måneder - 1 år

13 år og ældre

Drenge og mænd

13 år og ældre

Piger og kvinder

Som du kan se, er værdierne hos børn ved fødslen højere end en voksen. Med alderen falder barnets sats.

Den høje værdi hos mænd forklares af det faktum, at de er mere tilbøjelige til intens fysisk aktivitet.

Hos kvinder under graviditet kan værdierne også overstige normen. Før man donerer blod til biokemi, er det nødvendigt at informere en specialist om dette uden at fejle.

Når en analyse er ordineret

Det er obligatorisk at gøre, når man donerer blodvæske til biokemi. Det ordineres ikke kun til næsten enhver sygdom, men også til forebyggende formål..

Denne indikator er opmærksom, hvis der er mistanke om patologiske processer som:

  1. Anæmi. Med udviklingen af ​​sygdommen forekommer en hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i LDH. Indikationerne for analyse i dette tilfælde vil være følgende symptomer: blekhed i huden, tinnitus, svimmelhed.
  2. Myokardieinfarkt. Hvis hjertemuskelen ødelægges, har indikatoren temmelig høje værdier..
  3. Onkologiske patologier.
  4. Akut eller kronisk vævsskade.

Derudover kan der i nogle tilfælde foreskrives bestemmelse af mængden af ​​LDH i væskerne i andre organer. Dette er nødvendigt for for eksempel at skelne mellem viral og bakteriel meningitis ved at undersøge cerebrospinalvæsken..

Årsager til stigningen

LDH-aktiviteten vokser praktisk taget med udviklingen af ​​enhver sygdom ledsaget af inflammatoriske processer og celledød. Blandt årsagerne til stigningen i indikatoren er følgende:

  1. Myokardieinfarkt i den akutte fase.
  2. Funktionel utilstrækkelighed af det vaskulære og hjertesystem, lungerne. Svigt i hjertets arbejde fører til nedsat blodcirkulation, udseendet af kongestive symptomer og aktivering af LDH-fraktioner 4 og 5.
  3. Betændelse i lungerne, lever- og renal parenchyma.
  4. Hemolytisk og pernicious anæmi.
  5. Lungeinfarkt, lungeemboli.
  6. Viral hepatitis under en forværring. Mens den er i den kroniske form af patologi, går LDH-niveauet ikke ud over det normale interval.
  7. Tumorformationer af ondartet karakter, især med metastaser, hvis lokalisering er leveren.
  8. Hæmatologiske lidelser såsom granulocytose, polycythæmi, anæmi forud for vitamin B12-mangel eller folatmangel.
  9. Massiv blodpladerødelæggelse. Hovedårsagen til denne patologiske tilstand er blodtransfusion..
  10. Patologi i muskuloskeletalsystemet. Dette gælder primært for knoglemuskelmæsioner (atrofi i de indledende stadier, forskellige skader).

Bestemmelse af glykolytisk enzym er meget vigtigt i diagnosen myokardieinfarkt.

Laktatdehydrogenase kan også øges af andre grunde. Disse inkluderer:

  • megaloblastisk anæmi;
  • forhold, hvor der er en forbedret ødelæggelse af cellestrukturen (akutte nekrotiske processer);
  • læsioner af nyreparenchymen;
  • kræft lokaliseret i kirtlerne i reproduktionssystemet hos mænd og kvinder.

Således er de vigtigste årsager til stigningen i enzymer i blodserum patologier, hvor ødelæggelse af nyre- og leverparenchymceller såvel som erythrocytter og blodplader forekommer..

Årsager til faldet i indikatoren

Hvis LDH er lavt, hvilket er ekstremt sjældent, kan følgende faktorer bidrage til dette:

  • at tage ascorbinsyre, Metronidazol og andre lægemidler i lang tid;
  • mutationer på genniveau;
  • behandling af anæmi, kræft, leukæmi og lymfom.

Derudover kan en stor mængde oxalater og urinstof i den menneskelige krop provosere et fald i værdien, der forekommer i nærværelse af sten i nyrerne og urinvejene..

Symptomer på høje og lave værdier

Som regel er stigningen eller faldet i niveauet af lactatdehydrogenase ikke ledsaget af specifikke symptomer. Afhængigt af hvad der kan provokere en ændring i værdier hos patienten kan der være symptomer som:

  • smerter i hjertet;
  • ustabilt blodtryk og puls;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • varme.

Nødvendige analyser

For at bestemme koncentrationen af ​​LDH i blodvæsken udføres en biokemisk analyse. Biomaterialet tages direkte fra venen. For at resultaterne skal være mest sandfærdige, er det imidlertid nødvendigt at forberede sig godt til proceduren.

Uddannelse

Inden du gennemfører en undersøgelse, råder eksperter dig til at udføre nogle enkle trin, der øger dens nøjagtighed og informationsindhold. Som mange praksis viser, er det ikke vanskeligt at ændre testresultaterne, men konsekvenserne kan være de mest triste.

Ved modtagelse af ukorrekte oplysninger stilles der som regel en forkert diagnose, og der træffes utilstrækkelige terapeutiske forholdsregler, der ikke giver et effektivt resultat. Vi kan sige, at den forberedende fase er en obligatorisk procedure inden analysen..

  • spiser ikke mad i 12 timer før undersøgelsen;
  • ryger ikke i mindst en time;
  • undgå fysisk aktivitet;
  • eliminere følelsesmæssige stød og stress.

Derudover er patologiske tilstande som:

  • hæmodialyse;
  • dermatologiske sygdomme i huden;
  • brug af medicin;
  • trombocytose;
  • øvelsesrelateret overspænding.

Umiddelbart før analysen tages, er det nødvendigt at informere specialisten om tilstedeværelsen af ​​sådanne faktorer, som vil beslutte, om prøverne skal udføres eller ej, og vil også overveje alle mulige muligheder for fejlen.

Udføre

Hos voksne trækkes blod fra en vene, hvor armen er bøjet. Til dette bruges en speciel nål. Blodvæske opsamles fra børn med lancetter.

Det er også muligt at tage det fra hælen, øreflippen eller tommelfingeren på den nedre ekstremitet. Efter proceduren påføres et trykbånd på prøveudtagningsstedet.

Det resulterende blod anbringes på et specielt glas eller i et reagensglas. Under laboratorieforhold dyppes materialet i en speciel enhed - en centrifuge, hvor serum ekstraheres. Koncentrationen af ​​LDH bestemmes således.

afkodning

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres udelukkende af en specialist. Det anbefales ikke at gøre det selv.

Det er værd at huske: at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst patologisk proces, det er kun nok at bestemme LDH. For at skabe et komplet billede skal alle blodvæskeindikatorer vurderes..

Sådan normaliseres værdier

Hvis lactatdehydrogenase øges, er det først og fremmest nødvendigt at fastlægge årsagen, der kan provokere denne tilstand. Først efter eliminering af den underliggende sygdom kan enzymniveauet normaliseres.

Funktioner ved terapeutiske foranstaltninger:

  1. I tilfælde af myokardieinfarkt begynder behandlingen umiddelbart efter de første tegn på sygdommen vises eller efter en diagnostisk undersøgelse. Først og fremmest skal patienten reducere belastningen på hjertemuskelen, sikre tilførslen af ​​ilt og administrere en medicin, der normaliserer blodcirkulationen. I hele behandlingsperioden skal patienten konstant donere blod til analyse, hvilket tillader overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Med korrekt foreskrevne mål begynder værdien af ​​LDH og andre indikatorer at falde.
  2. Hvis en stigning i koncentrationen af ​​enzymet blev provokeret af jernmangelanæmi, ordinerer lægen en særlig diæt, der giver mulighed for anvendelse af fødevarer, der indeholder Fe og C-vitamin, specielle medicin, der gendanner normen for dette element, går.
  3. For sygdomme af onkologisk art udføres kompleks behandling, som inkluderer indtagelse af specielle medikamenter, kemoterapi og strålebehandling.
  4. Med en stigning i LDH på baggrund af akut pancreatitis ordineres smertestillende midler, droppere med albumin eller plasma og fordøjelsesenzymer. I fravær af et positivt resultat vaskes mavehulen. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi, hvor bugspytkirtlen fjernes.

Det er vigtigt at huske, at ethvert lægemiddel kun kan ordineres af den behandlende læge. Under ingen omstændigheder skal du gøre dette selv.

Hvorfor er det vigtigt at holde indikatoren normal

En betydelig stigning i enzymniveauet indikerer altid udviklingen af ​​en patologisk proces. I mangel af terapeutiske forholdsregler eller en utidig diagnose, kan enhver sygdom provokere ubehagelige konsekvenser for patienten:

  • overgang til en kronisk form;
  • komplikation af sygdomsforløbet;
  • sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde øges;
  • onkologiske processer;
  • skrumplever i leveren;
  • dødeligt resultat.

Lave LDH-værdier er oftest ikke en indikator for udviklingen af ​​patologi..

Analysen, som et resultat af hvilken niveauet af lactatdehydrogenase bestemmes, gør det muligt på kort tid at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst alvorlig sygdom, selv i det indledende stadium af dens udvikling. Selv for forebyggende formål er det derfor nødvendigt at gennemføre en blodprøve regelmæssigt..

Testning af lactatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er en speciel komponent, der findes i blod og væv. I medicinen er det repræsenteret af fem isoenzymer. Enzymets største aktivitet findes i leveren, nyrerne, knoglemuskler og hjertemuskler. Sammenlignet med alle andre vigtige målinger er dette mindre almindeligt anvendt og ikke meget almindeligt. Derfor udføres en blodprøve for laktat ikke med stor nøjagtighed i alle byhospitaler, da de studerede indikatorer oftest kan øges.

Det er bedre at forske på specialiserede hospitaler, hvor høj kvalitet og moderne udstyr bruges. Desuden er professionalisme af det medicinske personale meget vigtigt, da ikke kun afkodning kræver særlig viden, men også selve beregningen.

Hvorfor skal du undersøges?

En biokemisk blodprøve for laktat (LDH) kan ordineres, hvis der er mistanke om en sygdom. I øjeblikket kan der i henhold til historiske data inden for medicin skelnes adskillige vigtigste:

  • dette er sygdomme i lever-galdesystemet;
  • efter hjerteinfarkt - udført ved tidlig diagnose, differentiel og som overvågning);
  • ved diagnosticering af tumorer;
  • at bestemme typen af ​​anæmi - øget LDH;
  • andre sygdomme ledsaget af hæmolyse.

Foretagende forskning

En biokemisk blodprøve for laktat udføres ved en speciel metode, der er registreret i medicinen som en UV-test (DGKC). Som regel skal denne type analyse registreres i patientens retning. Dette er ikke kun en speciel teknik til at lede og afkode i slutningen, men også en kort medicinsk beskrivelse.

Oftest gives der i moderne laboratorier i høj kvalitet allerede den anden dag, så du ikke behøver at vente længe. Det er også værd at huske kvaliteten af ​​resultaterne, fordi falske resultater strengt taget ikke er tilladt, især når LDH øges. Dette kan alvorligt påvirke patientens videre behandling. Forskelle i LDH observeres kun hos børn og voksne. En persons køn i dette tilfælde er ikke vigtigt.

Betydningen af ​​at bestemme LDH i en blodprøve

LDH - hvad er det i blodet, hvad er skjult bag et mystisk forkortelse. Sandsynligvis blev en sådan interesse oplevet af mange, der modtog en henvisning til denne analyse og nu venter på resultatet med frygt, men det er værd at advare med det samme, at der ikke er nogen grund til bekymring. Den udførte forskning afslører ikke nogen farlig sygdom, men vil kun bekræfte eller tilbagevise den allerede eksisterende diagnose. Og for dem, der ønsker at lære mere om, hvad denne indikator er, anbefales det, at du gør dig bekendt med nedenstående oplysninger..

Hvad er LDH i en biokemisk blodprøve

Laktatdehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym, der er involveret i syntesen af ​​mælkesyre og hjælper med nedbrydningen af ​​glukose. Enzymforbindelsen trænger først ind i blodomløbet efter ødelæggelse af cellen.

På trods af det faktum, at lactatdehydrogenase fungerer det samme i alle celler, er der små forskelle afhængigt af vævstypen. Det er sædvanligt at markere typerne af LDH med tal:

  • I - myokardium og nervevæv;
  • II - blod- og leverceller;
  • III - lunger, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel, binyrebark og muskler;
  • IV - det mandlige kønsområde, placenta, hepatocytter og organer, der indeholder lactatdehydrogenase III;
  • V - knogler, placenta struktur, kønsorganer hos mænd, leverceller.

Laboratoriediagnostik giver dig mulighed for at bestemme, om der er en stor ødelæggelse af celler, og karakteristiske markører indikerer den formodede lokalisering af patologi.

Hos en person, der ikke har akutte helbredsproblemer, forbliver LDH-indekset uændret. På grund af den fysiologiske død af cellestrukturen kommer en lille mængde enzym ind i blodomløbet, men omtrent den samme mængde udskilles fra kroppen.

Indikationer for forskning

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfælde:

  • anæmi;
  • hjerteanfald;
  • mistanke om onkologi;
  • nekrose (for enhver sygdom);
  • leverpatologi;
  • sygdomme i kønsområdet;
  • ikke-Hodgin-lymfom;
  • kronisk hjertesygdom;
  • muskellæsioner af enhver etiologi.

En biokemisk blodprøve til LDH er ordineret i tilfælde, hvor der er mistanke om øget celleødelæggelse.

LDH-analyse vil ikke nøjagtigt diagnosticere kræft eller hjerteanfald. I form af lactatdehydrogenasemarkøren kan man kun bestemme, hvilke celler der ødelægges. Undersøgelsen fungerer som en yderligere diagnostisk metode og giver dig mulighed for at afklare arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Normer for lactatdehydrogenase

For LDH varierer satsen med alderen:

Afkodning af indikatorer udføres ikke kun under hensyntagen til, hvor meget de normale værdier har ændret sig, mængden af ​​blodlaktat tages derudover i betragtning.

Laktat eller mælkesyre syntetiseres under virkning af lactatdehydrogenase, og næsten altid ændringer i LDH-niveauer ledsages af udsving i mælkesyreniveauer i blodet. Et overskud af laktat i blodomløbet (lactic acidosis) ændrer blod ph til den sure side og kan forårsage metabolisk mælkesyre acidosis (syre-base balance balance).

LDH sænket - hvad betyder det

Et fald i denne indikator betyder, at færre celler ødelægges i den menneskelige krop. Hos en sund person er denne tilstand forårsaget af indtagelse af C-vitamin..

Et midlertidigt fald kan forekomme ved vellykket behandling af følgende sygdomme:

  • leukæmi;
  • ondartede neoplasmer;
  • hæmolytisk anæmi.

Hvis du går tilbage til tabellen ovenfor, vil du bemærke, at der ikke er nogen nedre grænse i barndommen, kun det maksimalt tilladte LDH i blodet er angivet. Læger er kun opmærksomme på et fald i indikatoren, når de behandler sygdomme forbundet med øget ødelæggelse af cellestrukturen.

Årsager til stigningen

Hvis lactatdehydrogenase øges, er dette altid et tegn på patologi forbundet med celleødelæggelse.

LDH er forhøjet under følgende betingelser:

  • akut hjerteinfarkt;
  • anæmi forbundet med ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • inflammatoriske processer i leveren;
  • TELA;
  • akut fase af hepatitis;
  • kræftvækst;
  • respirationssvigt;
  • lungeinfarkt;
  • CHF;
  • betændelse i lungevævet;
  • blodsygdomme;
  • blodpladehæmolyse;
  • knoglesygdomme og muskelsygdomme;
  • koldbrand;
  • tumorer i kønsområdet;
  • skader på nyrenes parenchyma.

En falsk stigning i LDH kan være forårsaget af:

  • misbrug af fedtholdige fødevarer;
  • øget fysisk aktivitet;
  • stressfaktor;
  • drikke alkohol;
  • tager visse medicin.

For at udelukke et falskt positivt resultat er det nødvendigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen. Når forskrives en analyse, giver lægen normalt patienten et notat, der angiver alle regler for forberedelse til undersøgelsen..

Fysiologisk stigning i lactatdehydrogenase kan ses under alvorlige sportsgrene og under graviditet, men stigningen i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfælde er overskridelse af normen et tegn på en alvorlig patologisk proces..

Behandlingsmetoder

LDH-frekvensen i blodet vil komme sig, efter at årsagen til ødelæggelse af cellestrukturen er elimineret, derfor vil behandlingsmetoder afhænge af arten af ​​den patologiske proces:

  • Hjerteanfald. Terapien er rettet mod at reducere smerter og gendanne den fulde blodcirkulation i myokardiet. Til dette anvendes narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler og blodfortyndere. Målet med behandlingen er at reducere nekroseområdet ved at forbedre blodforsyningen til væv og forebygge vaskulær trombose..
  • Anæmi. Patienten får medicin til at forhindre ødelæggelse af røde blodlegemer og til at stimulere produktionen af ​​røde blodlegemer. Ud over at tage medicin anbefales patienterne at følge en diæt rig på jern og vitaminer..
  • Oncology. For ondartede neoplasmer udføres specifik anticancerterapi. Et fald i lactatdehydrogenase efter kemoterapi eller efter kirurgisk fjernelse af svulsten er en indikator for succesens behandling.
  • Leverskade. Ved enhver inflammatoriske processer i parenchymen er det nødvendigt at eliminere fokus på betændelse og beskytte hepatocytter mod ødelæggelse. Ud over antiinflammatoriske lægemidler ordineres hepatoprotectors (Heptral, Karsil) til en person for at beskytte leverceller.
  • pancreatitis Betændelse i bugspytkirtlen udføres under stationære forhold ved konservative metoder. I sjældne tilfælde, for eksempel med pancreatonecrosis, er fjernelse af organet indikeret.

LDH-analyse udtages gentagne gange under behandlingen. Et fald i mængden af ​​lactatdehydrogenase er en indikator for, at behandlingen er valgt korrekt, og at patienten har forbedret sig.

Som du kan se, er analysen for LDH vigtig. Med sin hjælp er det muligt at opdage patologisk ødelæggelse af vævsstrukturer længe før patienten udvikler en udtalt forringelse af trivsel..

Laktatdehydrogenase (LDH) i en biokemisk blodprøve: hvad er det, normen for alder. Laktatdehydrogenase er forhøjet - hvad betyder det? Årsager til faldet i indikatoren.

Fra artiklen lærer du, hvad LDH (lactatdehydrogenase) betyder i biokemisk analyse. Analyseindikatorer er normale, hvorfor lactatdehydrogenase øges, og hvad betyder det.

Enzymfunktioner

Laktatdehydrogenase i blodet er et specifikt cellulært enzym, der er ansvarlig for energimetabolismen: nedbrydning af glukose og accelerationen af ​​omdannelsen af ​​mælkesyre til pyruvinsyre. Cellulære enzymer er ikke-specifikke med hensyn til identificering af patologiske processer. Svingninger af LDH i den ene eller den anden retning kan diagnosticeres med snesevis af patologier, da LDH ikke konsumeres uafhængigt, men kun stimulerer hastigheden af ​​biokemiske reaktioner ti gange.

For en mere nøjagtig diagnose undersøges LDH-modifikationer, hvoraf der er 5 muligheder:

  • LDH-1 - en markør for det kardiovaskulære eller nyresystem;
  • LDH-2 - kendetegner tilstanden af ​​lymfeknuder eller milt;
  • LDG-3 - lunger;
  • LDH-4 - placenta hos gravide kvinder;
  • LDH-5 - lever- og skeletmuskelvæv.

Isozymer diagnosticeres sjældent, kun hvis det er nødvendigt specifikt at vurdere koncentrationen af ​​LDH, som altid forbliver efter specialistens skøn..

Indikationer til undersøgelse

Laboratoriets biokemiske blodprøver er metoder til primær, indikativ diagnostik, der indstiller den korrekte vektor til yderligere undersøgelse af patienten. Undersøgelsen af ​​LDH er rettet mod at identificere hæmatologiske, hjerte-, muskelpatologier, tumorvækst.

Indikationer for at ordinere en LDH-blodprøve er:

  • vedvarende symptomatiske klager fra patienten;
  • medicinsk undersøgelse, medicinsk undersøgelse, screening;
  • overvågning af tilstrækkeligheden af ​​den ordinerede behandling;
  • forberedelse til operation.

Bestemmelse af LDH udføres, hvis identificeret:

  • anæmi;
  • hjertekrampe;
  • AMI eller overført på benene;
  • leverpatologier: kræft, cirrhose, hepatitis af enhver art;
  • Kronisk nyresvigt;
  • lungebetændelse;
  • pancreatitis eller andre pancreaslæsioner;
  • lymfadenitis;
  • myositis;
  • leukæmi eller andre blodtumorer;
  • beruselse af enhver etiologi;
  • sepsis;
  • forstørrelse af milten;
  • nedbrydning af indre organer af enhver genese, inklusive traumatisk;
  • tilstand efter kemoterapi;
  • differentiel diagnose af infektioner, der er forbundet med studiet af cerebrospinalvæske).

Forberedelse og levering af analyse

Proceduren adskiller sig ikke fra en standard blodprøve, og der kræves ingen særlige regler for forberedelse. Blod doneres på tom mave (fasteperiode på mindst 10 timer). På tærsklen til testen anbefales det at minimere fysisk aktivitet, udelukke fedtholdige fødevarer i løbet af dagen - ekskluder alkohol, cigaretter, kaffe. Derudover er det nødvendigt at koordinere indtagelsen af ​​antikoagulantia, hormoner, askorbinsyre, NSAID'er med din læge..

Blod tages fra en blodåre om morgenen. Afkodning udføres ved at sammenligne de opnåede resultater med referenceværdierne. Analysen er klar - om en dag. Hvis der haster med at vurdere patientens tilstand, tages blod uden nogen forberedelse.

Analysen udføres under laboratoriebetingelser i overensstemmelse med reglerne for asepsis og antiseptika, blodprøven anbringes i et mærket rør, LDH-koncentrationen beregnes, resultaterne udleveres til patienten eller sendes til den behandlende læge, der sendes til analyse.

Indikatorer for normen hos mænd, kvinder, børn

Normen for LDH-indhold i blodet hos børn og unge er korreleret med alder, hos voksne - med køn. LDH-normen hos kvinder er 20% højere end hos mænd. Måleværdien for lactatdehydrogenase er U / L. Gennemsnitlige standardiserede værdier (reference) er kun tilgængelige i barndommen; hos voksne mænd og kvinder er intervallet af indikatorer stabilt. Som en del af den udvidede diagnostik undersøges isozymer også. Dekryptering er lægens beføjelse.

Pristabeller er præsenteret nedenfor:

AlderIndikatorhastighed i U / l
NyfødtOverstiger ikke 450
Op til 3 årI området 355
Indtil 6Ikke mere end 310
Op til 12Går ikke ud over 330
Før 18Ikke højere end 270
Efter 18Fra 130 til 210 for mænd (gennemsnit - fra 135 til 225)

Fra 130 til 232 hos kvinder (i gennemsnit - fra 135 til 214)

En ubetydelig stigning i referenceværdier blev observeret hos professionelle atleter og gravide kvinder.

Afvigelse af værdier fra den accepterede norm er en grund til udvidet diagnostik.

Årsager til stigningen

I de fleste tilfælde kræver yderligere undersøgelse en stigning i indikatorerne. Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​enzymet hos mænd og kvinder forklares med ødelæggelse af celler, når den maksimale mængde LDH frigøres i blodbanen. Minimalisering af niveauet af laktatdehydrogenase registreres i tilfælde af tumorprocesser i leveren eller skrumpelever i organet.

Årsager til at øge LDH:

  • AMI: Væksten af ​​laktatdehydrogenase er et af de vigtigste diagnostiske tegn på et infarkt, der udvikler sig, det maksimale af enzymet registreres den første dag fra angrebets begyndelse, en høj koncentration forbliver i to uger, mens graden af ​​LDH-aktivitet er direkte proportional med skalaen af ​​myocardial nekrose (LDH-1 undersøges for at hjælpe. som fordobles);
  • en stigning i leverenzymer i blodet: tilstedeværelsen af ​​ALT og AST i blodbanen er en konsekvens af desintegrationen af ​​hepatocytter fra enhver genese, som er direkte relateret til en stigning i LDH-aktivitet;
  • TELA;
  • tumorvækst i leveren, nyrerne, metastase;
  • blodkræft;
  • anæmi af forskellige etiologier: forgiftning med salte af tungmetaller eller forkert blodtransfusion - hæmolytisk anæmi, Addisons syndrom - mangel på vitamin B12 og så videre;
  • degenerative og destruktive ændringer i muskler af enhver art;
  • pyelo- eller glomerulonephritis;
  • viral skade på lymfesystemet, inklusive milten (mononukleose)
  • pancreatitis, pancreas nekrose;
  • tarminfarkt;
  • frakturer;
  • hypothyroidisme;
  • krampeanfald af forskellige etiologier;
  • delirium tremener;
  • svær gestosis i anden halvdel af graviditeten;
  • forbrændinger med en stor læsionoverflade;
  • pneumocystis lungebetændelse;
  • for tidlig placentabruktion;
  • koronar insufficiens;
  • dekompenserede patologier i hjertemuskelen;
  • koldbrand;
  • kemoterapi.

Årsager til nedklassificering

Et fald i lactatdehydrogenase-niveauer er mindre almindeligt. Årsagerne til den lave koncentration af LDH kan være:

  • utilstrækkelig lægemiddelterapi: askorbinsyre, anticonvulsiva, cytostatika, immunsuppressiva, antibiotika, hormoner;
  • udsving i pH-niveauer på grund af dannelse af oxalater;
  • genetiske problemer.

Med et fald i LDH skal alle medicin annulleres, undtagen for vitale.

Det skal bemærkes, at LDH-udsving kan være forårsaget af ikke-patologiske triggere: overtrædelse af reglerne for blodprøvetagning, sportstræning, overspænding af enhver art før analysen, thrombocytose, forværring af hudsygdomme, hæmodialyse, perinatal periode hos kvinder.

Yderligere diagnostiske metoder

Essensen af ​​LDH-korrektion er at behandle rodårsagen. Til dette er korrekt og rettidig diagnose af patologien, der har forårsaget afvigelsen af ​​enzymet fra normen, ekstremt vigtig. Enzymatisk blodprøvning udføres: lever- og hjerteenzymer AST og ALT (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase), muskelprotein-kreatinphosphokinase (CPK), alkalisk phosphatase (ALP), kugleprotein troponin, myoglobin bestemmes - et protein, der binder LDL, alle isoenzymes.

Derudover ordineret: ultralyd, MR, CT, afhængig af den påståede lokalisering af den patologiske proces.

LDH i en biokemisk blodprøve: normen og årsagerne til stigningen

Laktatdehydrogenase (forkortet LDH) er et enzym i den menneskelige krop, der påvirker omdannelsesgraden af ​​mælkesyre til pyruvat (pyruvinsyre). Dette enzym findes i alle celler og væv, men den højeste koncentration i hjertet, nyrerne og lungerne. Når celler ødelægges, frigøres lactatdehydrogenase i blodet.

En biokemisk undersøgelse for at bestemme niveauet af LDH er ordineret til mistanke om sygdomme, der er ledsaget af betydelig ødelæggelse af celler i kroppen. Analysedata hjælper med at diagnosticere hjerteinfarkt.

Selvom enzymtesten ikke er en nøjagtig metode til bestemmelse af sygdommen, udføres den under en rutinemæssig undersøgelse af patientens helbred. Påvisning af abnormiteter på et tidligt tidspunkt hjælper med at starte behandlingen tidligere og reducere skaden forårsaget af kroppen af ​​patologi.

Navigering i artiklen

Hvad er LDH i en blodprøve?

LDH-analyse refererer til ikke-specifikke undersøgelser. Før kardiologer anerkendte analysen af ​​troponin som mere effektiv, blev der foreskrevet en blodprøve for niveauet af laktatdehydrogenase for at diagnosticere lidelser i hjertets arbejde..

En stigning i LDH i blodet indikerer ødelæggelse af celler og væv. Ondartede tumorer forårsager et betydeligt overskridelse af normen med hensyn til indikatorer. Der er fem markører af laktatdehydrogenase, der bruges til at diagnosticere det beskadigede organ:

I - skade på nerveceller;

II - sygdomme i kredsløbssystemet, leverpatologier;

III - sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, muskelvæv, lunger;

IV - lidelser i de mandlige kønsorganer, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, lunger, muskler;

V - ødelæggelse af knoglevæv, lever, reproduktionsorganer.

Aktiviteten af ​​en bestemt type enzym hjælper lægen med at etablere lokaliseringen af ​​den patogene proces og planlægge yderligere undersøgelser for at stille en diagnose. Afvigelser i indikatorerne for flere markører indikerer en omfattende patologisk proces i kroppen.

Indikationer for forskning

LDH i biokemisk forskning hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​destruktive processer i væv og celler.

  • Kræftformede tumorer;
  • Kroniske sygdomme;
  • Mistænkt hjerteanfald;
  • Anæmi;
  • Lever- og nyreskade;
  • leukæmi;
  • Infektion;
  • Oxygen sult;
  • Meningitis.

Undersøgelsen udføres som en del af en omfattende diagnose af sygdommen. Kontroll over koncentrationen af ​​LDH er nødvendig i behandlingen af ​​onkologi, melanom, leukæmi. Indikatorens høje mærker indikerer ineffektivitet i behandlingen og forringelsen af ​​patientens tilstand. Hvis niveauet nedsættes, er patientens behandling vellykket.

Symptomer, som du skal undersøges for:

  • Smerter i hjertets region;
  • Forstyrrelser i leveren;
  • Alvorlige traumatiske skader;
  • Mistænkt kræft;
  • Blekhed, svaghed, træthed.

Denne undersøgelse hjælper også med at identificere årsagen til ophobning af fri væske i bughulen og brystet.

Uddannelse

Analysen udføres på tom mave om morgenen. Det sidste måltid skal være senest 8 timer før blodprøvetagning. Inden du tager testen, skal du afstå fra at drikke alkohol og fødevarer med et højt fedtindhold. Det anbefales at opgive cigaretter på 2 timer.

LDH-niveauet i den biokemiske blodprøve ændres med intens træning og anstrengelse, derfor bør fysisk aktivitet være begrænset. At tage hormonelle piller og antidepressiva påvirker også undersøgelsesresultaterne.

Antibiotika og askorbinsyre reducerer indholdet af stoffet - de stoppes 4 dage før levering af biomaterialet. P-piller medfører, at LDH stiger.

Den faktor, der påvirker indekserne for lactatdehydrogenase, er den følelsesmæssige tilstand. Ved alvorlig stress og spænding kan niveauet af enzymet i blodet afvige fra normen. På tidspunktet for analysen anbefales det at roe ned og normalisere pulsen.

Sygdomme, der medfører en stigning i antallet af blodplader fører til en stigning i indikatorerne. Inden du tager analysen, skal du advare lægen om sygdomme og tage medicin.

Når en patient indlægges med mistanke om hjerteanfald, udføres undersøgelsen uden foreløbig forberedelse..

Fraktionsgrad afhængigt af køn og alder

Niveauet af LDH i kroppen af ​​en nyfødt baby er meget højere end for en voksen. Et reduceret indhold af lactatdehydrogenase i babyens blod indikerer tilstedeværelsen af ​​en genetisk patologi.

Under graviditet øges LDH-niveauerne. Stigninger i enzymniveauer er almindelige hos atleter. En nøjagtig fortolkning af LDH-data i en generel blodprøve gives af den behandlende læge.

Indikatorens hastigheder er omtrentlige og kan variere under hensyntagen til faktorer, der har indflydelse på nøjagtigheden af ​​resultaterne (metode til gennemførelse af undersøgelsen, opbevaringsbetingelser for rør med biomateriale osv.).

6-12 måneder

86-305

Op til 332

Op til 271

EtageAlderIndikatorer er normale
M, F145-365
MOver 18 år gammel130-230
F130-215

Hos raske mænd er koncentrationen af ​​lactatdehydrogenase højere end hos kvinder. Afvigelser i blodtællinger fra normen kan tjene som et tegn på udviklingen af ​​sygdomme, men der skal kræves yderligere undersøgelser for at stille en diagnose. I tilfælde af mistanke om onkologi er det nødvendigt at bestå test for tumormarkører.

Årsagerne til stigningen i LDH i blodprøven

En almindelig årsag til øgede LDH-niveauer er anæmi og sygdomme i kredsløbssystemet. Andre sygdomme, hvor der er en stigning i produktionen af ​​lactatdehydrogenase:

Nekrotiske processer i hjertemuskelen, myokardskade;

  • Sygdomme i blodet ledsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • Onkologi;
  • koldbrand;
  • Inflammatoriske processer i lungerne;
  • Hepatitis (akutte og kroniske former), signifikant alkoholforgiftning;
  • Nyre sygdom;
  • Muskelskade, knoglefrakturer;
  • Muskelatrofi;
  • Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • Hjertefejl;
  • kramper;
  • For tidlig frigørelse af morkagen;
  • pancreatitis;
  • HIV;
  • Meningitis og nogle andre sygdomme.

De mest overvurderede indikatorer observeres i de første 10 dage efter det oplevede hjerteanfald. Hos patienter overstiger indholdet af enzymet i kroppen normen 5-10 gange.

Overtrædelse af betingelserne for opbevaring af biomateriale i laboratoriet, patienten, der tager hormonelle medikamenter, fysisk aktivitet og manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen er en mulig årsag til overvurderede LDH-værdier i den biokemiske blodprøve. Hvis der er tvivl om nøjagtigheden af ​​resultaterne, ordinerer lægen en anden test.

Hvorfor LDH sænkes?

Hvis LDH-niveauet sænkes under behandlingen, giver det ordinerede behandlingsforløb et positivt resultat, og der forbedres en forbedring af patientens tilstand. Indholdet af lactatdehydrogenase påvirkes af langtidsindtagelse af C-vitamin.

Faldende indikatorer detekteres, når man tager antibiotika og tilstedeværelsen af ​​oxalater i patientens blod, hvilket påvirker LDH-fermenteringsprocessen. Et fald i LDH-indekset, ledsaget af muskelsvaghed, tyndhed og døsighed, kan indikere en genetisk abnormalitet og mutation. I nogle tilfælde er der en fuldstændig fravær af enzymet i humant blod..

Et fald i koncentrationen af ​​lactatdehydrogenase er et sjældent fænomen, der normalt ikke er et tegn på udvikling af patologier og ikke indikerer en forværring af aktuelle sygdomme. Det er muligt at øge enzymindholdet under terapi ved at reducere dosis af de tagne medikamenter.

LDH hos børn

Ved afkodning af LDH-analyser bestemmes normen under hensyntagen til patientens alder. Hos nyfødte er indholdet af lactatdehydrogenase i de første leve dage flere gange højere end koncentrationen af ​​enzymet i en voksen krop. Et gradvist fald i stoffets niveau, der stopper ved 18 år.

Hvis et barn har en stigning i LDH-indholdet, og der afdækkes afvigelser fra normen under levering af biokemi, kan dette indikere en infektiøs sygdom, patologi, fysisk aktivitet eller en genmutation. Yderligere forskning er påkrævet for at bestemme årsagen..

Normalisering af LDH-indeks finder sted i tilfælde af vellykket behandling. Regelmæssig overvågning af den biokemiske sammensætning af blod giver dig mulighed for at spore sygdomsforløbet og justere den ordinerede terapi.

FSH-blodprøve: hormonnormer hos kvinder og mænd

En blodprøve for hæmoglobin: hvordan det er indikeret, normerne hos mænd og kvinder, og hvordan man donerer?

Blodprøve for hepatitis B og hepatitis C, som indikeret og fortolkning af resultaterne

Analyse af testosteron hos mænd og kvinder: hvordan og hvor man skal tage det rigtigt?

Bilirubin-test: som angivet, hyppighed hos nyfødte og voksne

LDH i biokemisk analyse øges, reduceres. Norm, hvad det er, hvad det betyder, viser, dekryptering

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym med et lavt specificitetsniveau; dets volumen kan detekteres i biokemisk analyse.

Det er ansvarlig for produktionen af ​​celler, især for nedbrydningen af ​​glukose og for den accelererede stimulering af omdannelsen af ​​mælkesyre til pyruvat. Dets koncentration bestemmer patologiske ændringer i arbejdet i det kardiovaskulære system, destruktive lidelser i lungevævet og nyrerne samt mange onkologiske sygdomme.

Funktioner i kroppen

LDH (lactatdehydrogenase) fungerer i biokemisk analyse som et ikke-specifikt enzymatisk stof, der er lokaliseret i det cellulære væv i aktive organer. Zinkioner udgør størstedelen af ​​den pågældende komponent.

Deres funktion er at katalysere de kemiske processer med oxidation af mælkesyre og dens omdannelse til pyruvinsyre (pyruvat). LDH er koncentreret i næsten alle væv i indre organer, inklusive skeletceller.

Den største mængde bemærkes:

  • skelet (9 tusind enheder / g);
  • hjertemuskler (25 tusind enheder / g);
  • renal parenchyma (15 tusind enheder / g);
  • leverparenchyma (9 tusind enheder / g);
  • lunger (9,5 tusind enheder / g).

Når cellevævet er beskadiget, frigives lactatdehydrogenase i blodet.

Det indeholder også LDH, men i en helt ubetydelig mængde. En skarp og signifikant stigning i niveauet af et stof, bestemt ved biokemisk forskning, giver anledning til mistanke om forekomsten af ​​forskellige destruktive ændringer i cellevævet i et hvilket som helst af organerne.

Analysen bruges ofte til at diagnosticere mange patologier. Det kan klassificeres som højtydende analyser, men med lavspecifikke kriterier..

På grund af dens ikke-specificitet er LDH blevet undersøgt detaljeret af forskere. Som et resultat af forskningen var det muligt at identificere en vis specificitet afhængigt af hvor laktatdehydrogenasen er lokaliseret. Ved modifikation distribueres LDH i isozymer, i alt er der 5 isoformer.

Isoformer af lactatdehydrogenase:

isoformLokalisering
LDG-1Parenchyma i nyrerne og leveren, hjertemuskelen. I erytrocytter er koncentrationen lav.
LDG-2Lymfeknuder, milt.
LDG-3Lunger og åndedrætsorganer.
LDG-4Morkage, bugspytkirtel, mave-tarmkanal.
LDG-5Parenchyma i leveren og nyrerne, skelet.

LDH i en biokemisk blodprøve ved dets øgede koncentration undersøges separat af isoformer.

Hvordan og under hvilke betingelser produceres det

Uden lactatdehydrogenase kan den menneskelige maskine simpelthen ikke fungere normalt. Stoffet bestemmes i næsten alle strukturer og cellevæv, men forskellige koncentrationer bemærkes overalt. Det maksimale niveau diagnosticeres i de mest aktive organer.

Disse er: åndedrætsorganer, hjerte, nyrer og lever, muskler. I blodbanen er LDH også til stede, men i ubetydelige koncentrationer, da enzymets rolle er noget anderledes. LDH er ansvarlig for vitale processer.

Det:

  1. Oxygenfri nedbrydning af glukose. Kroppen omdanner stof til energi uden afbrydelse, dette er en temmelig ineffektiv kemisk proces, hvor celler modtager små doser energi, men det er hurtigt. Energi bruges på at opretholde de vigtigste processer: transmission af nerveimpulser, sammentrækning af muskelvæv, inklusive hjerte og myocardium.
  2. Nedbrydning af glukose ved deltagelse af ilt. Laktatdehydrogenase stimulerer hastigheden for omdannelse af mælkesyre til pyruvat. Denne komponent er på sin side ansvarlig for oxidation af organisk glukose, der fremskynder den kemiske proces med energiproduktion..

Hvis koncentrationen af ​​laktatdehydrogenase er utilstrækkelig, afbrydes alle disse processer, hvilket fører til forskellige patologiske ændringer i de vitale organer.

Et karakteristisk træk ved det aktuelle stof er, at det ikke forbruges og samtidig ikke deponeres i kroppen, men efterlader det i den dannede mængde.

Indikatorstabel er normal

LDH i biokemisk analyse afkrypteres udelukkende af specialister. På grund af den lave specificitet kan den endelige diagnose ikke kun stilles i henhold til dette kriterium, men det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​smertefulde ændringer.

Normen for laktatdehydrogenase i sammensætningen af ​​plasma for forskellige aldersgrupper og køn:

KønAlder, årNorm, enhed / l
Børn (begge køn)0 til 1451
1 til 3344
3 til 6314
6 til 12332
Teens (begge køn)12 til 18271
Kvinder18 år og ældre130-215
Mænd18 år og ældre130-230

Mænd har de højeste niveauer af lactatdehydrogenase. Et skift i indikatorer i en eller anden retning indikerer udviklingen af ​​smertefulde ændringer i de indre organer. Find ud af, hvilket specifikt organ der er i fare ved at undersøge LDH-isoformer.

De bestemmes af niveauet for aktivtab, når de udsættes for urinstof. Ved undersøgelsen af ​​fem typer isozymer tages den enzymatiske aktivitet af serum som basis. Dets standardværdi varierer fra 26% til 36%.

Normen for LDH isoformer:

isoformInaktiveringsgrad,%
LDG-120-30
LDG-225-40
LDG-315-25
LDG-48-15
LDG-58-12

Efter at have studeret graden af ​​hæmning og opnåelse af resultater er det allerede muligt at etablere lokalisering af patologiske ændringer med en større grad af sandsynlighed..

Op og ned symptomer

En ændring i koncentrationen af ​​lactatdehydrogenase i blodbanen viser ikke i sig selv kliniske ændringer. Billedet af problemet afhænger af årsagen til ændringerne i plasmasammensætningen..

Ved genmutationer med et lavt LDH-niveau bemærkes det:

  • generel svaghed;
  • et kraftigt tab af kropsvægt;
  • apati;
  • letargi;
  • døsighed.

LDH i den biokemiske blodprøve øges - dette er ofte hjertesygdomme eller patologiske lidelser i arbejdet i hele hjertesystemet.

I det generelle kliniske billede kan følgende tegn bemærkes:

  • fald eller stigning i blodtryk;
  • vedvarende hovedpine;
  • hjertesmertsyndrom;
  • generel svaghed;
  • kramper;
  • muskelsvaghed;
  • dyspnø;
  • hypertermi;
  • nedsat fysisk aktivitet.

Årsager til forfremmelse og nedrivning

En kilde til lavt LDH-indhold kan være:

  • tilstedeværelsen af ​​sten (oxalater) i en persons urogenitale organer og et højt niveau af et stof, såsom urinstof, disse faktorer undertrykker aktiviteten af ​​laktatdehydrogenase;
  • ineffektivitet af medikamentterapi med det formål at gendanne indholdet af lactatdehydrogenase i plasma;
  • langvarig brug af doseringsformer, der undertrykker funktionerne af lactatdehydrogenase (antibakterielle midler og ascorbinsyre).

LDH i den biokemiske blodprøve øges - dette er et mere komplekst problem end i den første mulighed.

Dette lettes af en række årsagsfaktorer og sygdomme:

  • lungearterietrombose;
  • betændelse i hjertemuskelen;
  • akut og subakut pancreatitis;
  • neoplasmer af ondartet karakter, ofte med vækst af metastaser;
  • nyresygdom (nyrebetændelse, glomerulær nefritis);
  • mononukleose af viral oprindelse;
  • patologisk leverskade, ofte af kronisk art (hepatitis, alkoholintoksikation, evangeliesygdom);
  • forskellige typer knoglefrakturer;
  • iskæmisk død af en del af hjertemuskulaturen;
  • muskelvævsatrofi eller mekanisk skade;
  • hjertepatologi;
  • ødelæggelse af erythrocytter i plasma (en sådan proces observeres med anæmi, svær forgiftning, hemolyse);
  • lungeinfarkt;
  • psykiske lidelser på baggrund af et skarpt afslag fra alkohol;
  • forbrændinger;
  • hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • placentabruktion under drægtighed.

Samtidige faktorer, der fører til en upålidelig diagnose af LDH-niveauet:

  • forstyrret teknik til prøvetagning af biomateriale;
  • manglende overholdelse af anbefalinger til forberedelse til undersøgelsen;
  • nylige stressfaktorer;
  • dårlige vaner (alkoholisme, rygning, stoffer);
  • dårlig ernæring og brug af mad af dårlig kvalitet;
  • tager medicin kort før undersøgelsen og stimulerer enzymets arbejde.

Indikationer for forskning

Biokemisk undersøgelse af biomateriale til bestemmelse af mængden af ​​lactatdehydrogenaseindhold er ordineret til følgende indikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer;
  • under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse (observation under drægtighed, ansættelse, klinisk undersøgelse, IHC osv.);
  • kontrol af den ordinerede terapi, dens effektivitet og vurdering af patientens tilstand;
  • forberedelse til kirurgisk behandling.

Diagnostik for niveauet for indholdet af den pågældende komponent i blodet tildeles nødvendigvis, hvis patienten har følgende sygdomme i anamnese:

  • iskæmisk død af en del af hjertemuskulaturen;
  • hepatitis af forskellige typer;
  • spredning af kræftceller i leveren af ​​en ondartet art;
  • anæmi af forskellige typer;
  • leukæmi og kræft i lymfoide væv;
  • smitsom blodforgiftning;
  • skrumplever i leveren;
  • komplekse beruselse, hvor erytrocytter ødelægges;
  • nekrose og mekanisk traume af indre organer.

Derudover ordineres LDH-niveaukontrol efter et kemoterapiforløb samt til diagnose af virale og bakterielle infektionssygdomme. Udnævnelsen til analysen er skrevet af terapeuten. Hvis patienten er registreret hos en snæver specialist eller han bliver indlagt på hospitalet, foretages aftalen af ​​den behandlende læge.

Sådan bestemmes

Niveauet af det pågældende stof bestemmes ved hjælp af en biokemisk undersøgelse af biomaterialet. Denne værdi er inkluderet i et antal andre bestemt ved anvendelse af denne diagnostiske metode til at identificere forskellige slags patologier. Grundlaget for diagnosen kan også være en omfattende vurdering af patientens helbred..

Indikatoren for indholdet af lactatdehydrogenase i plasma er ikke det vigtigste kriterium for at stille en nøjagtig diagnose, det er en klarere tillægsværdi.

Analysealgoritmen er som følger:

  • biomateriale er taget fra den perifere vene;
  • blod til analyse tages om morgenen (fra 9.00 til 10.00) på tom mave;
  • inden levering af biomaterialet kræves det, at patienten udelukker fysiske belastninger og styrke, såvel som brugen af ​​alkoholiske drikkevarer;
  • analysen kan ikke udføres efter fysioterapi, røntgen og ultralyd.

Undersøgelsen af ​​det pågældende stof for dets enzymatiske aktivitet udføres på to måder:

  1. Spektrofotometrisk. Formål - at bestemme uoverensstemmelsen mellem absorptionsspektre for den oxiderede form af nicotinamid-adenindinucleotid fra det opdaterede.
  2. Kolorimetrisk. Niveauet af pyruvinsyre bestemmes (dinitrophenylhydrazinmetode), bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​visse molekyler og deres mængde ved hjælp af indikatorer (redoxindikatormetode).

En optisk test bruges til at detektere enzymaktiviteten af ​​LDH, og elektroforese bruges til aktiviteten af ​​isozymer. Ved udstedelse af diagnostiske resultater skal analysemetoden angives.

Forberedelse og analyse

For at få pålidelige oplysninger om diagnosen LDH kræves særlig forberedelse og implementering af alle anbefalinger fra patienten..

Det inkluderer følgende regler:

  • biomaterialet tages på tom mave (12 timer før levering af biomaterialet skal måltider udelukkes);
  • afvisning fra alkoholholdige drikkevarer 2-3 dage før undersøgelsen (nedbrydningsprodukter af ethanol ødelægger celler, hvilket fører til frigivelse af LDH i blodet);
  • afvisning af overdrevent fedtholdige fødevarer inden for 24 timer;
  • ophør med at ryge 24 timer før undersøgelsen (tobak fører til de samme falske resultater som alkohol);
  • udelukke fysiske procedurer dagen før diagnosen;
  • rådfør dig med din læge om at tage doseringsformer, fordi nogle af dem provoserer for en stigning i indholdet af det pågældende stof (du kan ikke selv annullere aftalen).

Processen med at donere blod til biokemi adskiller sig ikke fra at donere biomateriale til generel forskning. Patienten modtager en henvisning og henstillinger, kommer til et laboratorium eller behandlingsrum, hvor medicinske medarbejdere tager biomateriale fra en perifer vene og placerer det i et reagensglas.

Efter undersøgelsen af ​​biomaterialet gives resultaterne. Som regel tager forskningen ca. 1-2 dage. Efter at have modtaget en laboratorierapport, vender patienten sig til den behandlende læge. Kun han kan dechiffrere analysen korrekt..

Afkodning af resultaterne

Niveauet af lactatdehydrogenase afhænger af patientens alder og køn. For eksempel er stoffets værdi meget højere hos børn end hos voksne patienter. Når en person vokser op, stabiliseres koncentrationen af ​​lactatdehydrogenase og ændres ikke efter 18 år.

I henhold til de diagnostiske resultater kan du se afvigelser fra den specificerede norm, men kun en læge kan dechiffrere og fastslå årsagen til skiftet. Normen betragtes som omtrentlig og refererer til det generelle niveau for et stof i et biomateriale. Ud over det samlede LDH-indeks studeres dets isoformer også.

Hvornår skal man læge

På grund af den uspecificitet af LDH-værdien kan det opnåede resultat ikke vurderes som det vigtigste, og der kan foretages en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​de indre organer ud fra den. Det indikerer en mulig celledød og udviklingen af ​​betændelse i organer, hvor LDH-isoformen er lokaliseret. Udnævnelsen til analysen udstedes af en terapeut, onkolog, kardiolog eller nefolog.

Grundene til forskning kan være:

  • ved brystsmerter (kan betyde lunge- eller hjerteinfarkt, angina pectoris, gastroøsofageal sygdom);
  • ondartede neoplasmer (formålet med analysen er at vurdere dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen; et fald i koncentrationen af ​​LDH indikerer en forbedring af tilstanden);
  • patologiske læsioner i væv fra aktive organer (lever, nyrer), dysfunktion af disse organer (formålet med diagnosen er at bestemme stadiet i den patologiske proces);
  • vurdering af muskelvævets tilstand;
  • overvågning af patientens helbred, hvis han har en historie med kroniske sygdomme;
  • identifikation af anæmi og dens type;
  • forebyggelse af tilstanden for hele organismen.

Moderne forskere i deres udvikling har identificeret et aktivt stof, der forstyrrer syntesen af ​​LDH, hvilket fører til ophobning af mælkesyre i cellevævet og dens yderligere død..

Hvis denne komponent introduceres direkte i vækststedet for kræftceller, vil de begynde at dø. Men desværre giver denne teknik kun en positiv effekt i de tidlige stadier af den onkologiske proces..

Mulige komplikationer

Et højt eller lavt niveau af lactatdehydrogenase indikerer en sygdomsfremkaldende proces, der udvikler sig i kroppen. I tilfælde af forkert drift af nogle organer og systemer, hvor det maksimale volumen af ​​et stof er koncentreret, forekommer dets betydelige frigivelse i blodet.

En stigning i LDH er meget mere almindelig end et fald, og problemerne er meget mere komplekse. Behandling afhænger af årsagen, der førte til et sådant patologisk fænomen..

Komplikationer kan vises uden at være opmærksomme på det kliniske billede, der vises. Alle disse grunde, der fører til en stigning eller fald i koncentrationen af ​​LDH (lactatdehydrogenase) i biokemisk analyse, uden tilstrækkelig behandling, truer med alvorlige komplikationer, op til og med død.