Laktatdehydrogenase (LDH) i en biokemisk blodprøve: hvad er det, normen for alder. Laktatdehydrogenase er forhøjet - hvad betyder det? Årsager til faldet i indikatoren.

Arytmi

Fra artiklen lærer du, hvad LDH (lactatdehydrogenase) betyder i biokemisk analyse. Analyseindikatorer er normale, hvorfor lactatdehydrogenase øges, og hvad betyder det.

Enzymfunktioner

Laktatdehydrogenase i blodet er et specifikt cellulært enzym, der er ansvarlig for energimetabolismen: nedbrydning af glukose og accelerationen af ​​omdannelsen af ​​mælkesyre til pyruvinsyre. Cellulære enzymer er ikke-specifikke med hensyn til identificering af patologiske processer. Svingninger af LDH i den ene eller den anden retning kan diagnosticeres med snesevis af patologier, da LDH ikke konsumeres uafhængigt, men kun stimulerer hastigheden af ​​biokemiske reaktioner ti gange.

For en mere nøjagtig diagnose undersøges LDH-modifikationer, hvoraf der er 5 muligheder:

  • LDH-1 - en markør for det kardiovaskulære eller nyresystem;
  • LDH-2 - kendetegner tilstanden af ​​lymfeknuder eller milt;
  • LDG-3 - lunger;
  • LDH-4 - placenta hos gravide kvinder;
  • LDH-5 - lever- og skeletmuskelvæv.

Isozymer diagnosticeres sjældent, kun hvis det er nødvendigt specifikt at vurdere koncentrationen af ​​LDH, som altid forbliver efter specialistens skøn..

Indikationer til undersøgelse

Laboratoriets biokemiske blodprøver er metoder til primær, indikativ diagnostik, der indstiller den korrekte vektor til yderligere undersøgelse af patienten. Undersøgelsen af ​​LDH er rettet mod at identificere hæmatologiske, hjerte-, muskelpatologier, tumorvækst.

Indikationer for at ordinere en LDH-blodprøve er:

  • vedvarende symptomatiske klager fra patienten;
  • medicinsk undersøgelse, medicinsk undersøgelse, screening;
  • overvågning af tilstrækkeligheden af ​​den ordinerede behandling;
  • forberedelse til operation.

Bestemmelse af LDH udføres, hvis identificeret:

  • anæmi;
  • hjertekrampe;
  • AMI eller overført på benene;
  • leverpatologier: kræft, cirrhose, hepatitis af enhver art;
  • Kronisk nyresvigt;
  • lungebetændelse;
  • pancreatitis eller andre pancreaslæsioner;
  • lymfadenitis;
  • myositis;
  • leukæmi eller andre blodtumorer;
  • beruselse af enhver etiologi;
  • sepsis;
  • forstørrelse af milten;
  • nedbrydning af indre organer af enhver genese, inklusive traumatisk;
  • tilstand efter kemoterapi;
  • differentiel diagnose af infektioner, der er forbundet med studiet af cerebrospinalvæske).

Forberedelse og levering af analyse

Proceduren adskiller sig ikke fra en standard blodprøve, og der kræves ingen særlige regler for forberedelse. Blod doneres på tom mave (fasteperiode på mindst 10 timer). På tærsklen til testen anbefales det at minimere fysisk aktivitet, udelukke fedtholdige fødevarer i løbet af dagen - ekskluder alkohol, cigaretter, kaffe. Derudover er det nødvendigt at koordinere indtagelsen af ​​antikoagulantia, hormoner, askorbinsyre, NSAID'er med din læge..

Blod tages fra en blodåre om morgenen. Afkodning udføres ved at sammenligne de opnåede resultater med referenceværdierne. Analysen er klar - om en dag. Hvis der haster med at vurdere patientens tilstand, tages blod uden nogen forberedelse.

Analysen udføres under laboratoriebetingelser i overensstemmelse med reglerne for asepsis og antiseptika, blodprøven anbringes i et mærket rør, LDH-koncentrationen beregnes, resultaterne udleveres til patienten eller sendes til den behandlende læge, der sendes til analyse.

Indikatorer for normen hos mænd, kvinder, børn

Normen for LDH-indhold i blodet hos børn og unge er korreleret med alder, hos voksne - med køn. LDH-normen hos kvinder er 20% højere end hos mænd. Måleværdien for lactatdehydrogenase er U / L. Gennemsnitlige standardiserede værdier (reference) er kun tilgængelige i barndommen; hos voksne mænd og kvinder er intervallet af indikatorer stabilt. Som en del af den udvidede diagnostik undersøges isozymer også. Dekryptering er lægens beføjelse.

Pristabeller er præsenteret nedenfor:

AlderIndikatorhastighed i U / l
NyfødtOverstiger ikke 450
Op til 3 årI området 355
Indtil 6Ikke mere end 310
Op til 12Går ikke ud over 330
Før 18Ikke højere end 270
Efter 18Fra 130 til 210 for mænd (gennemsnit - fra 135 til 225)

Fra 130 til 232 hos kvinder (i gennemsnit - fra 135 til 214)

En ubetydelig stigning i referenceværdier blev observeret hos professionelle atleter og gravide kvinder.

Afvigelse af værdier fra den accepterede norm er en grund til udvidet diagnostik.

Årsager til stigningen

I de fleste tilfælde kræver yderligere undersøgelse en stigning i indikatorerne. Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​enzymet hos mænd og kvinder forklares med ødelæggelse af celler, når den maksimale mængde LDH frigøres i blodbanen. Minimalisering af niveauet af laktatdehydrogenase registreres i tilfælde af tumorprocesser i leveren eller skrumpelever i organet.

Årsager til at øge LDH:

  • AMI: Væksten af ​​laktatdehydrogenase er et af de vigtigste diagnostiske tegn på et infarkt, der udvikler sig, det maksimale af enzymet registreres den første dag fra angrebets begyndelse, en høj koncentration forbliver i to uger, mens graden af ​​LDH-aktivitet er direkte proportional med skalaen af ​​myocardial nekrose (LDH-1 undersøges for at hjælpe. som fordobles);
  • en stigning i leverenzymer i blodet: tilstedeværelsen af ​​ALT og AST i blodbanen er en konsekvens af desintegrationen af ​​hepatocytter fra enhver genese, som er direkte relateret til en stigning i LDH-aktivitet;
  • TELA;
  • tumorvækst i leveren, nyrerne, metastase;
  • blodkræft;
  • anæmi af forskellige etiologier: forgiftning med salte af tungmetaller eller forkert blodtransfusion - hæmolytisk anæmi, Addisons syndrom - mangel på vitamin B12 og så videre;
  • degenerative og destruktive ændringer i muskler af enhver art;
  • pyelo- eller glomerulonephritis;
  • viral skade på lymfesystemet, inklusive milten (mononukleose)
  • pancreatitis, pancreas nekrose;
  • tarminfarkt;
  • frakturer;
  • hypothyroidisme;
  • krampeanfald af forskellige etiologier;
  • delirium tremener;
  • svær gestosis i anden halvdel af graviditeten;
  • forbrændinger med en stor læsionoverflade;
  • pneumocystis lungebetændelse;
  • for tidlig placentabruktion;
  • koronar insufficiens;
  • dekompenserede patologier i hjertemuskelen;
  • koldbrand;
  • kemoterapi.

Årsager til nedklassificering

Et fald i lactatdehydrogenase-niveauer er mindre almindeligt. Årsagerne til den lave koncentration af LDH kan være:

  • utilstrækkelig lægemiddelterapi: askorbinsyre, anticonvulsiva, cytostatika, immunsuppressiva, antibiotika, hormoner;
  • udsving i pH-niveauer på grund af dannelse af oxalater;
  • genetiske problemer.

Med et fald i LDH skal alle medicin annulleres, undtagen for vitale.

Det skal bemærkes, at LDH-udsving kan være forårsaget af ikke-patologiske triggere: overtrædelse af reglerne for blodprøvetagning, sportstræning, overspænding af enhver art før analysen, thrombocytose, forværring af hudsygdomme, hæmodialyse, perinatal periode hos kvinder.

Yderligere diagnostiske metoder

Essensen af ​​LDH-korrektion er at behandle rodårsagen. Til dette er korrekt og rettidig diagnose af patologien, der har forårsaget afvigelsen af ​​enzymet fra normen, ekstremt vigtig. Enzymatisk blodprøvning udføres: lever- og hjerteenzymer AST og ALT (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase), muskelprotein-kreatinphosphokinase (CPK), alkalisk phosphatase (ALP), kugleprotein troponin, myoglobin bestemmes - et protein, der binder LDL, alle isoenzymes.

Derudover ordineret: ultralyd, MR, CT, afhængig af den påståede lokalisering af den patologiske proces.

LDH-analyse: formål, norm og årsager til enzymafstødning

En LDH (lactatdehydrogenase) -test er en analyse af niveauet i blodet af et enzym, der oxiderer glukose og er ansvarlig for syntesen af ​​mælkesyre.

Denne indikator er uspecifik og svarer ikke til visse sygdomme og patologier, da dette enzym findes i næsten alle væv og celler i kroppen. LDH-testen er en vigtig indikator for ødelæggelse af celler og væv i kroppen. Det er inkluderet på listen over obligatoriske indikatorer for en biokemisk blodprøve.

LDH - hvad er det, en aftale til analyse

LDH er et meget vigtigt enzym, der er involveret i oxidation af glukose og dannelse af mælkesyre

Laktatdehydrogenase er et specielt enzym, der findes i de fleste celler i kroppen. Den største aktivitet af dette enzym ses i muskelvæv, hjerte, nyrer, lever og røde blodlegemer..

LDH-analyse er en ikke-specifik indikator for vævsødelæggelse i kroppen. I en biokemisk blodprøve vurderes LDH-indikatoren kun sammen med andre blodindikatorer.

Enzymet er til stede i kroppen i form af fem isoformer, der ikke kun adskiller sig i sammensætningen, men også på stedet for koncentrationen i kroppen. Så for eksempel koncentreres LDH i isoform 1 i hjertemuskelen. Når cellerne i hjertevævet ødelægges, frigøres LDH-1 i blodet, og dets koncentration øges. Denne indikator bruges til tidlig diagnose af hjerteinfarkt..

LDH i isoform 5 koncentreres i levervæv og muskler, og LDH - 3 i lungevæv. Sammen med andre, mere specifikke blodparametre bruges LDH som en markør for forskellige patologiske processer i kroppen..

Afhængig af hvilken isoform af LDH, der hersker i vævet, afhænger typen af ​​glukosedeling: aerob eller anaerob.

LDH-analyse er obligatorisk, når man foretager en biokemisk blodprøve. Det ordineres til næsten enhver sygdom og til forebyggelse..

Mere information om LDH-enzymet kan findes i videoen:

Der er særlig opmærksomhed på indikatoren for lactatdehydrogenase i følgende tilfælde:

  • Hvis du har mistanke om anæmi. Med anæmi ødelægges røde blodlegemer hurtigere, og niveauet af LDH indeholdt i blodlegemer stiger. En LDH-test er ordineret til symptomer på anæmi, såsom blekhed, kronisk træthed, svimmelhed eller tinnitus.
  • Til overvågning, diagnosticering og test af effektiviteten af ​​behandling med hjerteinfarkt. Med ødelæggelsen af ​​hjertemuskelen stiger niveauet af LDH markant.
  • Hvis du har mistanke om en tumorsygdom. Med kræft begynder mange celler i kroppen at nedbrydes og frigiver et enzym i blodet.

Forberedelse og procedure

Venøst ​​blod kræves for at studere LDH-niveauer

For at finde ud af niveauet af LDH skal du donere blod fra en blodåre til biokemisk analyse. Selve proceduren er standard: Patienten kommer med en kupon til laboratoriet på det fastsatte tidspunkt og donerer blod fra en blodåre. I betalte laboratorier kan du donere blod uden en kupon og en rekord.

Da LDH er en ikke-specifik indikator, er særlig forberedelse til proceduren ikke påkrævet. Testen bruger blodserum. For at det skal være egnet til analyse, tilrådes det at udføre en enkel standardforberedelse.

Testresultaternes pålidelighed afhænger ikke kun af laboratorietekniker og overholdelse af reglerne for blodprøvetagning, men også af patienten selv.

Det anbefales ikke at forsømme lægeens råd vedrørende forberedelse:

  • Blod fra en blodåre tages på tom mave om morgenen, helst inden kl. Du behøver ikke følge nogen speciel diæt, men om morgenen før analysen kan du ikke spise noget, ellers vil blodet koagulere og blive uegnet til analyse. Det sidste måltid skal være 6-8 timer, før du besøger laboratoriet.
  • På trods af fraværet af en diæt er det uønsket at overspise og konsumere store mængder fedt- og proteinfødevarer dagen før testen. Det øgede indhold af fedt og protein i blodet fører til uklarhed i blodserumet, som et resultat, det koagulerer, og det bliver umuligt at gennemføre en test.
  • Det anbefales ikke at tage alkohol foran blodgivningen. Det vil påvirke kroppens tilstand negativt, hvilket altid vil påvirke blodtællingerne. Resultaterne er muligvis ikke pålidelige.
  • Rygning har også en negativ effekt på blodets tilstand. Det er uønsket at ryge på undersøgelsesdagen eller mindst en time før blod doneres.
  • Det anbefales ikke at tage medicin på dagen for bloddonation. Alle lægemidler, du tager, skal rapporteres til din læge. Aspirin, orale antikonceptiva og stærke antidepressiva kan påvirke blodkoagulationen, fordreje indikatorerne.
  • Fysisk aktivitet kan også påvirke analyseresultatet. Dagen før man besøger laboratoriet og dagen for blodgivning, er det uønsket at deltage i intensiv sport.

Forklaring: hastigheden og årsagerne til faldet i indikatoren

Normen for LDH i den menneskelige krop afhænger af alder

Kun en læge skal dechiffrere resultaterne. Det er umuligt at tale om sygdomme på baggrund af kun LDH-indikatoren. For at få et komplet billede skal du evaluere alle blodparametre.

LDH-frekvensen kan variere afhængigt af patientens alder eller tilstand. For eksempel for atleter og gravide kvinder er det normale LDH-niveau lidt højere end for resten..

LDH-blodnorm:

  • I blodet fra nyfødte babyer er LGD-niveauet altid forhøjet. Normen anses for at være fra 220 til 600 enheder / l.
  • Hos børn falder dette tal efter et år til 115-300 enheder / l..
  • For kvinder og mænd er normen praktisk talt den samme. Den nedre grænse for alle er de samme 125 enheder / l, og den øvre grænse for kvinder er 210 enheder / l, for mænd - 225 enheder / l.

Et lavt LDH-niveau (under 125 U / L hos en voksen) er meget sjældent og betragtes næsten aldrig som en indikator for en patologisk tilstand i kroppen.

En nedsat enzymværdi indikerer, at glukose i kroppen nedbrydes meget aktivt.

Blandt årsagerne til faldet i niveauet af lactatdehydrogenase i blodet kan følgende skelnes:

  • En stor mængde vitamin C. Hvis en person aktivt bruger ascorbinsyre eller fødevarer, der indeholder den, falder LDH-niveauet i blodet.
  • At tage medicin, der reducerer mængden af ​​et enzym i blodet. Disse lægemidler inkluderer Amikacin, Naltrexone, Enalapril, Metronidazol, Cefotaxime.
  • Tilstedeværelsen af ​​oxalater og urinstof i blodet, neutraliserende LDH. Normalt observeres lignende fænomener med sten i nyrerne, blæren, urinvejene.

Årsager til stigningen i indikatoren

Et forhøjet LDH-niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​en farlig sygdom

Årsagerne til stigningen i enzymet i blodet kan være både fysiologisk (graviditet, fysisk aktivitet, nyfødt alder) og patologisk.

Det er umuligt at bestemme sygdommen kun ud fra LDH-niveauet, da dette er en ikke-specifik indikator, den angiver kun tilstedeværelsen af ​​destruktive processer i vævene i kroppen.

Årsager til at øge LDH:

  • Myokardieinfarkt. Med hjerteinfarkt lider hjertets muskelvæv. Det nedbrydes og frigiver forskellige enzymer i blodet, hvoraf den ene er LDH. En blodprøve kan hjælpe med at opdage hjerteinfarkt, selv før symptomer vises. LDH i blodet stiger inden for et døgn efter sygdommens begyndelse, AST - efter 4 timer, CPK - efter 4-8 timer.
  • Anæmi. Anæmi ledsages af et reduceret niveau af røde blodlegemer, som, når det ødelægges, frigiver LDH. Med anæmi er der normalt et reduceret niveau af jern i blodet og en stigning i niveauet af LDH. Jernmangelanæmi er den mest almindelige. Det er ofte forårsaget af dårlig kost og reguleres af diæt.
  • Leukæmi. Ved leukæmi (en onkologisk sygdom i blodet, ledsaget af en unormal, unormal produktion af blodlegemer) øges aktiviteten af ​​mange enzymer: AST, LDH, niveauet af bilirubin og urinstof i blodet stiger. Omvendt falder glukose- og fibrinogenniveauerne.
  • Ondartede tumorer. Oftest diagnosticeres onkologi ved hjælp af tumormarkører. Ved hjælp af biokemi kan man kun mistænke for en ondartet tumor. Onkologisk sygdom ledsages ofte af et forhøjet niveau af bilirubin, AST, ALT, LDH. Tumorprocesser påvirker mange væv og organer, så mange blodparametre kan ændres.
  • Akut pancreatitis. Et angreb af akut pancreatitis er ledsaget af svær smerte og kræver ofte indlæggelse af patienten. Ved pancreatitis skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet af amylase (pancreasenzym). Niveauet af bilirubin, glukose, LDH kan også stige.

Normalisering af LDH-niveauer i blodet

Effektiv behandling kan kun ordineres af en læge, afhængigt af årsagen til stigningen i LDH

For at normalisere niveauet af LDH i blodet skal du korrekt bestemme årsagen til dets stigning under hensyntagen til andre test og blodparametre. Kun eliminering af sygdommen, der forårsager en stigning i LDH i blodet, vil give et resultat.

Funktioner ved behandling af patologi:

  • Behandling af hjerteinfarkt begynder ved de første symptomer på sygdommen eller umiddelbart efter en undersøgelse, der afslørede et hjerteanfald. Belastningen på hjertet reduceres til patienten, frisk luft tilføres, medicin indgives for at normalisere blodcirkulationen og opretholde hjertet. Under behandlingen donerer patienten konstant blod, så lægen kan overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Med tilstrækkelig effektiv behandling vil niveauet af LDH og andre indikatorer falde.
  • Hvis en stigning i LDH-niveauer har forårsaget jernmangelanæmi, anbefales jerntilskud, anbefales en diæt, der indeholder fødevarer rig på jern, askorbinsyre og udendørs vandreture. Under behandlingen doneres blod for at overvåge effektiviteten. Hvis behandlingen er effektiv, og årsagen til anæmien elimineres, falder LDH-niveauet, og hæmoglobinniveauet stiger..
  • Behandling af ondartede tumorer udføres på en kompleks måde ved anvendelse af forskellige aggressive metoder til at påvirke kræftceller, for eksempel kemoterapi, strålebehandling. For ikke så længe siden blev et lægemiddel opfundet, der blokerer produktionen af ​​LDH i selve cellerne, hvilket gør det muligt at reducere tumorvækst og endda slippe af med det. En sådan behandling er effektiv i de tidlige stadier af kræft. I fravær af metastaser ordineres en operation til fjernelse af tumoren (for at erstatte knoglemarven med leukæmi).
  • Behandling af akut pancreatitis udføres oftest på hospitaler, hvor niveauet af LDH i blodet konstant observeres. Patienten ordineres smertestillende midler, fordøjelsesenzymer, droppere med plasma eller albumin osv. Hvis lægemiddelterapi ikke har givet resultater, ordineres patienten en abdominal skylning og i ekstremt sjældne tilfælde en operation til fjernelse af bugspytkirtlen.

LDH i biokemisk analyse øges, reduceres. Norm, hvad det er, hvad det betyder, viser, dekryptering

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym med et lavt specificitetsniveau; dets volumen kan detekteres i biokemisk analyse.

Det er ansvarlig for produktionen af ​​celler, især for nedbrydningen af ​​glukose og for den accelererede stimulering af omdannelsen af ​​mælkesyre til pyruvat. Dets koncentration bestemmer patologiske ændringer i arbejdet i det kardiovaskulære system, destruktive lidelser i lungevævet og nyrerne samt mange onkologiske sygdomme.

Funktioner i kroppen

LDH (lactatdehydrogenase) fungerer i biokemisk analyse som et ikke-specifikt enzymatisk stof, der er lokaliseret i det cellulære væv i aktive organer. Zinkioner udgør størstedelen af ​​den pågældende komponent.

Deres funktion er at katalysere de kemiske processer med oxidation af mælkesyre og dens omdannelse til pyruvinsyre (pyruvat). LDH er koncentreret i næsten alle væv i indre organer, inklusive skeletceller.

Den største mængde bemærkes:

  • skelet (9 tusind enheder / g);
  • hjertemuskler (25 tusind enheder / g);
  • renal parenchyma (15 tusind enheder / g);
  • leverparenchyma (9 tusind enheder / g);
  • lunger (9,5 tusind enheder / g).

Når cellevævet er beskadiget, frigives lactatdehydrogenase i blodet.

Det indeholder også LDH, men i en helt ubetydelig mængde. En skarp og signifikant stigning i niveauet af et stof, bestemt ved biokemisk forskning, giver anledning til mistanke om forekomsten af ​​forskellige destruktive ændringer i cellevævet i et hvilket som helst af organerne.

Analysen bruges ofte til at diagnosticere mange patologier. Det kan klassificeres som højtydende analyser, men med lavspecifikke kriterier..

På grund af dens ikke-specificitet er LDH blevet undersøgt detaljeret af forskere. Som et resultat af forskningen var det muligt at identificere en vis specificitet afhængigt af hvor laktatdehydrogenasen er lokaliseret. Ved modifikation distribueres LDH i isozymer, i alt er der 5 isoformer.

Isoformer af lactatdehydrogenase:

isoformLokalisering
LDG-1Parenchyma i nyrerne og leveren, hjertemuskelen. I erytrocytter er koncentrationen lav.
LDG-2Lymfeknuder, milt.
LDG-3Lunger og åndedrætsorganer.
LDG-4Morkage, bugspytkirtel, mave-tarmkanal.
LDG-5Parenchyma i leveren og nyrerne, skelet.

LDH i en biokemisk blodprøve ved dets øgede koncentration undersøges separat af isoformer.

Hvordan og under hvilke betingelser produceres det

Uden lactatdehydrogenase kan den menneskelige maskine simpelthen ikke fungere normalt. Stoffet bestemmes i næsten alle strukturer og cellevæv, men forskellige koncentrationer bemærkes overalt. Det maksimale niveau diagnosticeres i de mest aktive organer.

Disse er: åndedrætsorganer, hjerte, nyrer og lever, muskler. I blodbanen er LDH også til stede, men i ubetydelige koncentrationer, da enzymets rolle er noget anderledes. LDH er ansvarlig for vitale processer.

Det:

  1. Oxygenfri nedbrydning af glukose. Kroppen omdanner stof til energi uden afbrydelse, dette er en temmelig ineffektiv kemisk proces, hvor celler modtager små doser energi, men det er hurtigt. Energi bruges på at opretholde de vigtigste processer: transmission af nerveimpulser, sammentrækning af muskelvæv, inklusive hjerte og myocardium.
  2. Nedbrydning af glukose ved deltagelse af ilt. Laktatdehydrogenase stimulerer hastigheden for omdannelse af mælkesyre til pyruvat. Denne komponent er på sin side ansvarlig for oxidation af organisk glukose, der fremskynder den kemiske proces med energiproduktion..

Hvis koncentrationen af ​​laktatdehydrogenase er utilstrækkelig, afbrydes alle disse processer, hvilket fører til forskellige patologiske ændringer i de vitale organer.

Et karakteristisk træk ved det aktuelle stof er, at det ikke forbruges og samtidig ikke deponeres i kroppen, men efterlader det i den dannede mængde.

Indikatorstabel er normal

LDH i biokemisk analyse afkrypteres udelukkende af specialister. På grund af den lave specificitet kan den endelige diagnose ikke kun stilles i henhold til dette kriterium, men det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​smertefulde ændringer.

Normen for laktatdehydrogenase i sammensætningen af ​​plasma for forskellige aldersgrupper og køn:

KønAlder, årNorm, enhed / l
Børn (begge køn)0 til 1451
1 til 3344
3 til 6314
6 til 12332
Teens (begge køn)12 til 18271
Kvinder18 år og ældre130-215
Mænd18 år og ældre130-230

Mænd har de højeste niveauer af lactatdehydrogenase. Et skift i indikatorer i en eller anden retning indikerer udviklingen af ​​smertefulde ændringer i de indre organer. Find ud af, hvilket specifikt organ der er i fare ved at undersøge LDH-isoformer.

De bestemmes af niveauet for aktivtab, når de udsættes for urinstof. Ved undersøgelsen af ​​fem typer isozymer tages den enzymatiske aktivitet af serum som basis. Dets standardværdi varierer fra 26% til 36%.

Normen for LDH isoformer:

isoformInaktiveringsgrad,%
LDG-120-30
LDG-225-40
LDG-315-25
LDG-48-15
LDG-58-12

Efter at have studeret graden af ​​hæmning og opnåelse af resultater er det allerede muligt at etablere lokalisering af patologiske ændringer med en større grad af sandsynlighed..

Op og ned symptomer

En ændring i koncentrationen af ​​lactatdehydrogenase i blodbanen viser ikke i sig selv kliniske ændringer. Billedet af problemet afhænger af årsagen til ændringerne i plasmasammensætningen..

Ved genmutationer med et lavt LDH-niveau bemærkes det:

  • generel svaghed;
  • et kraftigt tab af kropsvægt;
  • apati;
  • letargi;
  • døsighed.

LDH i den biokemiske blodprøve øges - dette er ofte hjertesygdomme eller patologiske lidelser i arbejdet i hele hjertesystemet.

I det generelle kliniske billede kan følgende tegn bemærkes:

  • fald eller stigning i blodtryk;
  • vedvarende hovedpine;
  • hjertesmertsyndrom;
  • generel svaghed;
  • kramper;
  • muskelsvaghed;
  • dyspnø;
  • hypertermi;
  • nedsat fysisk aktivitet.

Årsager til forfremmelse og nedrivning

En kilde til lavt LDH-indhold kan være:

  • tilstedeværelsen af ​​sten (oxalater) i en persons urogenitale organer og et højt niveau af et stof, såsom urinstof, disse faktorer undertrykker aktiviteten af ​​laktatdehydrogenase;
  • ineffektivitet af medikamentterapi med det formål at gendanne indholdet af lactatdehydrogenase i plasma;
  • langvarig brug af doseringsformer, der undertrykker funktionerne af lactatdehydrogenase (antibakterielle midler og ascorbinsyre).

LDH i den biokemiske blodprøve øges - dette er et mere komplekst problem end i den første mulighed.

Dette lettes af en række årsagsfaktorer og sygdomme:

  • lungearterietrombose;
  • betændelse i hjertemuskelen;
  • akut og subakut pancreatitis;
  • neoplasmer af ondartet karakter, ofte med vækst af metastaser;
  • nyresygdom (nyrebetændelse, glomerulær nefritis);
  • mononukleose af viral oprindelse;
  • patologisk leverskade, ofte af kronisk art (hepatitis, alkoholintoksikation, evangeliesygdom);
  • forskellige typer knoglefrakturer;
  • iskæmisk død af en del af hjertemuskulaturen;
  • muskelvævsatrofi eller mekanisk skade;
  • hjertepatologi;
  • ødelæggelse af erythrocytter i plasma (en sådan proces observeres med anæmi, svær forgiftning, hemolyse);
  • lungeinfarkt;
  • psykiske lidelser på baggrund af et skarpt afslag fra alkohol;
  • forbrændinger;
  • hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • placentabruktion under drægtighed.

Samtidige faktorer, der fører til en upålidelig diagnose af LDH-niveauet:

  • forstyrret teknik til prøvetagning af biomateriale;
  • manglende overholdelse af anbefalinger til forberedelse til undersøgelsen;
  • nylige stressfaktorer;
  • dårlige vaner (alkoholisme, rygning, stoffer);
  • dårlig ernæring og brug af mad af dårlig kvalitet;
  • tager medicin kort før undersøgelsen og stimulerer enzymets arbejde.

Indikationer for forskning

Biokemisk undersøgelse af biomateriale til bestemmelse af mængden af ​​lactatdehydrogenaseindhold er ordineret til følgende indikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer;
  • under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse (observation under drægtighed, ansættelse, klinisk undersøgelse, IHC osv.);
  • kontrol af den ordinerede terapi, dens effektivitet og vurdering af patientens tilstand;
  • forberedelse til kirurgisk behandling.

Diagnostik for niveauet for indholdet af den pågældende komponent i blodet tildeles nødvendigvis, hvis patienten har følgende sygdomme i anamnese:

  • iskæmisk død af en del af hjertemuskulaturen;
  • hepatitis af forskellige typer;
  • spredning af kræftceller i leveren af ​​en ondartet art;
  • anæmi af forskellige typer;
  • leukæmi og kræft i lymfoide væv;
  • smitsom blodforgiftning;
  • skrumplever i leveren;
  • komplekse beruselse, hvor erytrocytter ødelægges;
  • nekrose og mekanisk traume af indre organer.

Derudover ordineres LDH-niveaukontrol efter et kemoterapiforløb samt til diagnose af virale og bakterielle infektionssygdomme. Udnævnelsen til analysen er skrevet af terapeuten. Hvis patienten er registreret hos en snæver specialist eller han bliver indlagt på hospitalet, foretages aftalen af ​​den behandlende læge.

Sådan bestemmes

Niveauet af det pågældende stof bestemmes ved hjælp af en biokemisk undersøgelse af biomaterialet. Denne værdi er inkluderet i et antal andre bestemt ved anvendelse af denne diagnostiske metode til at identificere forskellige slags patologier. Grundlaget for diagnosen kan også være en omfattende vurdering af patientens helbred..

Indikatoren for indholdet af lactatdehydrogenase i plasma er ikke det vigtigste kriterium for at stille en nøjagtig diagnose, det er en klarere tillægsværdi.

Analysealgoritmen er som følger:

  • biomateriale er taget fra den perifere vene;
  • blod til analyse tages om morgenen (fra 9.00 til 10.00) på tom mave;
  • inden levering af biomaterialet kræves det, at patienten udelukker fysiske belastninger og styrke, såvel som brugen af ​​alkoholiske drikkevarer;
  • analysen kan ikke udføres efter fysioterapi, røntgen og ultralyd.

Undersøgelsen af ​​det pågældende stof for dets enzymatiske aktivitet udføres på to måder:

  1. Spektrofotometrisk. Formål - at bestemme uoverensstemmelsen mellem absorptionsspektre for den oxiderede form af nicotinamid-adenindinucleotid fra det opdaterede.
  2. Kolorimetrisk. Niveauet af pyruvinsyre bestemmes (dinitrophenylhydrazinmetode), bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​visse molekyler og deres mængde ved hjælp af indikatorer (redoxindikatormetode).

En optisk test bruges til at detektere enzymaktiviteten af ​​LDH, og elektroforese bruges til aktiviteten af ​​isozymer. Ved udstedelse af diagnostiske resultater skal analysemetoden angives.

Forberedelse og analyse

For at få pålidelige oplysninger om diagnosen LDH kræves særlig forberedelse og implementering af alle anbefalinger fra patienten..

Det inkluderer følgende regler:

  • biomaterialet tages på tom mave (12 timer før levering af biomaterialet skal måltider udelukkes);
  • afvisning fra alkoholholdige drikkevarer 2-3 dage før undersøgelsen (nedbrydningsprodukter af ethanol ødelægger celler, hvilket fører til frigivelse af LDH i blodet);
  • afvisning af overdrevent fedtholdige fødevarer inden for 24 timer;
  • ophør med at ryge 24 timer før undersøgelsen (tobak fører til de samme falske resultater som alkohol);
  • udelukke fysiske procedurer dagen før diagnosen;
  • rådfør dig med din læge om at tage doseringsformer, fordi nogle af dem provoserer for en stigning i indholdet af det pågældende stof (du kan ikke selv annullere aftalen).

Processen med at donere blod til biokemi adskiller sig ikke fra at donere biomateriale til generel forskning. Patienten modtager en henvisning og henstillinger, kommer til et laboratorium eller behandlingsrum, hvor medicinske medarbejdere tager biomateriale fra en perifer vene og placerer det i et reagensglas.

Efter undersøgelsen af ​​biomaterialet gives resultaterne. Som regel tager forskningen ca. 1-2 dage. Efter at have modtaget en laboratorierapport, vender patienten sig til den behandlende læge. Kun han kan dechiffrere analysen korrekt..

Afkodning af resultaterne

Niveauet af lactatdehydrogenase afhænger af patientens alder og køn. For eksempel er stoffets værdi meget højere hos børn end hos voksne patienter. Når en person vokser op, stabiliseres koncentrationen af ​​lactatdehydrogenase og ændres ikke efter 18 år.

I henhold til de diagnostiske resultater kan du se afvigelser fra den specificerede norm, men kun en læge kan dechiffrere og fastslå årsagen til skiftet. Normen betragtes som omtrentlig og refererer til det generelle niveau for et stof i et biomateriale. Ud over det samlede LDH-indeks studeres dets isoformer også.

Hvornår skal man læge

På grund af den uspecificitet af LDH-værdien kan det opnåede resultat ikke vurderes som det vigtigste, og der kan foretages en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​de indre organer ud fra den. Det indikerer en mulig celledød og udviklingen af ​​betændelse i organer, hvor LDH-isoformen er lokaliseret. Udnævnelsen til analysen udstedes af en terapeut, onkolog, kardiolog eller nefolog.

Grundene til forskning kan være:

  • ved brystsmerter (kan betyde lunge- eller hjerteinfarkt, angina pectoris, gastroøsofageal sygdom);
  • ondartede neoplasmer (formålet med analysen er at vurdere dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen; et fald i koncentrationen af ​​LDH indikerer en forbedring af tilstanden);
  • patologiske læsioner i væv fra aktive organer (lever, nyrer), dysfunktion af disse organer (formålet med diagnosen er at bestemme stadiet i den patologiske proces);
  • vurdering af muskelvævets tilstand;
  • overvågning af patientens helbred, hvis han har en historie med kroniske sygdomme;
  • identifikation af anæmi og dens type;
  • forebyggelse af tilstanden for hele organismen.

Moderne forskere i deres udvikling har identificeret et aktivt stof, der forstyrrer syntesen af ​​LDH, hvilket fører til ophobning af mælkesyre i cellevævet og dens yderligere død..

Hvis denne komponent introduceres direkte i vækststedet for kræftceller, vil de begynde at dø. Men desværre giver denne teknik kun en positiv effekt i de tidlige stadier af den onkologiske proces..

Mulige komplikationer

Et højt eller lavt niveau af lactatdehydrogenase indikerer en sygdomsfremkaldende proces, der udvikler sig i kroppen. I tilfælde af forkert drift af nogle organer og systemer, hvor det maksimale volumen af ​​et stof er koncentreret, forekommer dets betydelige frigivelse i blodet.

En stigning i LDH er meget mere almindelig end et fald, og problemerne er meget mere komplekse. Behandling afhænger af årsagen, der førte til et sådant patologisk fænomen..

Komplikationer kan vises uden at være opmærksomme på det kliniske billede, der vises. Alle disse grunde, der fører til en stigning eller fald i koncentrationen af ​​LDH (lactatdehydrogenase) i biokemisk analyse, uden tilstrækkelig behandling, truer med alvorlige komplikationer, op til og med død.

Top 16 årsager til høje eller lave blodlactatdehydrogenase niveauer

Blodtællinger spiller en vigtig rolle i diagnosticering af forskellige tilstande i kroppen, som giver os mulighed for at reflektere de processer, der finder sted inde i os. En af disse indikatorer er lactatdehydrogenase eller LDH. Yderligere vil det blive drøftet detaljeret, hvad det er, og hvilken rolle det spiller i diagnosen af ​​patologiske tilstande..

Hvad er LDH

LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, der katalyserer dannelsen af ​​pyruvat (pyruvinsyre) fra laktat (mælkesyre). Denne reaktion finder sted på de sidste stadier af glukoseoxidation..

Enzymet består af fire underenheder: to H og to M. Denne sammensætning danner grundlaget for klassificeringen af ​​enzymet.

Enzymklassificering

isozymer

Som nævnt ovenfor er klassificeringen af ​​lactatdehydrogenase baseret på strukturen af ​​underenhederne. I overensstemmelse med dette isoleres 5 isofraktioner (isoenzymer) af LDH:

  • LDH1 indeholder fire identiske H-underenheder, det vil sige HHHH;
  • LDH2 indeholder tre H-underenheder og en M, HHHM;
  • LDG3 består af to H og to M, HHMM;
  • LDG4 består af en H og tre M, HMMM;
  • LDH5 indeholder fire underenheder M, MMMM.

Distribution i kroppen

Også forskellige isozymer, ud over deres struktur, adskiller sig fra hinanden i vævsspecificitet, dvs. at hver isoform har en bestemt lokalisering i væv.

F.eks. Er LDH 1 og LDH2 mest aktive i hjertet og nyrerne, mens LDH4 og LDH5 er mest aktive i knoglemuskler og lever..

Til hvilket formål er bestemmelsen af ​​LDH i det tildelte blod?

På grund af den omfattende lokalisering af forskellige isoformer af laktatdehydrogenase udføres bestemmelsen af ​​dette enzym i blodet for at diagnosticere forskellige slags patologiske processer.

Dette enzym er inkluderet i et antal indikatorer bestemt ved en biokemisk blodprøve. Formålet med denne blodprøve kan være en omfattende vurdering af kroppens funktionelle tilstand..

Niveauet af laktatdehydrogenase bruges også til at diagnosticere hjertepatologier, for eksempel myokardieinfarkt.

Ved niveauet af lactatdehydrogenase, kan der mistænkes skader på knoglemuskler (dystrofi), nyre, lever.

En ændring i aktivitetsniveauet for lactatdehydrogenase bruges også til at diagnosticere hæmolytiske tilstande, ledsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer..

Har du brug for forberedelse til forskning

Bestemmelse af aktiviteten af ​​laktatdehydrogenase udføres i blodet, oftest i det venøse blod. Derfor er der nogle nuancer, der skal observeres, når der doneres blod til forskning..

Mode

Før der doneres blod til nogen undersøgelse, skal der observeres et bestemt regime. Det omfatter:

  • at undlade at ryge i 3 timer før blodprøvetagning;
  • eliminere stress og enhver anden følelsesladet overdreven belastning, da dette kan føre til en stigning i hormoner, der kan påvirke analyttens indhold;
  • Det tilrådes ikke at opleve fysisk overbelastning en dag før blod doneres.

Kost

Blod til biokemisk analyse, der inkluderer lactatdehydrogenase, skal tages på tom mave. Fasting betyder efter 10 - 12 timers faste. Dette er vigtigt, da der ikke skal være synlige patologiske ændringer i testprøven, for eksempel lipæmi - et øget indhold af fedt i blodet. Sådant blod kan ikke undersøges, og patienten bliver nødt til at tage en genindtagelse.

Fortolkning af analyseresultater

Norm

Oftest bestemmes total lactatdehydrogenase i blodet uden at dele den med isoformer. Total blodlactatdehydrogenase i forskellige aldersgrupper har sine egne referenceværdier (tabel 1).

Tabel 1. LDH-norm i forskellige aldersgrupper.

GruppeNorm
Børn under 1 årOp til 450 U / l
1 til 3 år gammelOp til 340 U / l
3 til 6 år gammelOp til 315 U / l
6-12 år gammelOp til 330 U / l
12 til 17 år gammelOp til 289 U / l
Voksne mænd135 - 225 U / l
Voksne kvinder134 - 214 U / l

Som det kan ses i tabel 1, er enhederne til måling af aktiviteten af ​​total lactatdehydrogenase enheder pr. Liter.

Om nødvendigt kan individuelle isozymer bestemmes for at tydeliggøre lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Høje LDH-tal

Påvisning af aktivitet af total laktatdehydrogenase over det normale indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske tilstande.

Disse inkluderer:

  • hjertepatologi (hjerteinfarkt);
  • hæmolyse af blod, hvor der er en stigning i niveauet af enzymet i blodet på grund af dets frigørelse fra de ødelagte erythrocytter;
  • leversygdomme (hepatitis, skrumplever);
  • forstyrrelse af knoglemusklerne (atrofi, dystrofi);
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • forbrændinger;
  • placentabruktion foran tid osv..

Dog ikke få panik, hvis du finder en høj aktivitet af enzymet i blodet. Mange forskellige faktorer kan føre til et øget resultat, for eksempel:

  • hæmodialyse;
  • højintensiv træning;
  • forkert blodprøvetagning, der fører til hæmolyse;
  • nogle lægemidler (Aspirin, Methotrexate, Verapamil, antifungal og andre).

Under det normale er også dårligt?

Påvisning af enzymaktivitet under normal er ganske sjælden. Og årsagen til lav aktivitet kan være medicin, såsom:

  • vitamin C;
  • Metronidazol;
  • antikonvulsiva;
  • enalapril;
  • Cefotaxime og andre.

En øget mængde stoffer, der hæmmer virkningen af ​​enzymet, fører også til et fald i aktiviteten af ​​lactatdehydrogenase. Sådanne stoffer inkluderer urinstof - slutproduktet af metaboliske transformationer af proteiner.

Hvad skal man gøre, hvis der opdages en abnormitet

Først skal du identificere kilden til problemet. For at gøre dette skal du kontakte en specialist: terapeut, praktiserende læge.

Hvis lægen ikke fandt patologiske abnormiteter i kroppen, kan de medikamenter, som patienten har taget, gennemgås. Deres virkning på enzymaktivitet blev nævnt ovenfor..

Hvis de to første indstillinger ikke er egnede, er måske et let afvigelse af aktiviteten af ​​laktatdehydrogenase fra normale værdier et individuelt træk i patientens krop..

Konklusion

Biokemiske blodparametre er vigtige i diagnosen af ​​patologiske processer i kroppen, og laktatdehydrogenase er ingen undtagelse. Bestemmelse af niveauet for total laktatdehydrogenase giver dig mulighed for generelt at vurdere tilstanden af ​​organer og systemer. Når afvigelser fra normen opdages, vil en detaljeret undersøgelse af niveauerne af isoformer gøre det muligt at mere specifikt bedømme lokaliseringen af ​​patologi.

Vi har gjort en stor indsats for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi ser frem til din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Testning af lactatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er en speciel komponent, der findes i blod og væv. I medicinen er det repræsenteret af fem isoenzymer. Enzymets største aktivitet findes i leveren, nyrerne, knoglemuskler og hjertemuskler. Sammenlignet med alle andre vigtige målinger er dette mindre almindeligt anvendt og ikke meget almindeligt. Derfor udføres en blodprøve for laktat ikke med stor nøjagtighed i alle byhospitaler, da de studerede indikatorer oftest kan øges.

Det er bedre at forske på specialiserede hospitaler, hvor høj kvalitet og moderne udstyr bruges. Desuden er professionalisme af det medicinske personale meget vigtigt, da ikke kun afkodning kræver særlig viden, men også selve beregningen.

Hvorfor skal du undersøges?

En biokemisk blodprøve for laktat (LDH) kan ordineres, hvis der er mistanke om en sygdom. I øjeblikket kan der i henhold til historiske data inden for medicin skelnes adskillige vigtigste:

  • dette er sygdomme i lever-galdesystemet;
  • efter hjerteinfarkt - udført ved tidlig diagnose, differentiel og som overvågning);
  • ved diagnosticering af tumorer;
  • at bestemme typen af ​​anæmi - øget LDH;
  • andre sygdomme ledsaget af hæmolyse.

Foretagende forskning

En biokemisk blodprøve for laktat udføres ved en speciel metode, der er registreret i medicinen som en UV-test (DGKC). Som regel skal denne type analyse registreres i patientens retning. Dette er ikke kun en speciel teknik til at lede og afkode i slutningen, men også en kort medicinsk beskrivelse.

Oftest gives der i moderne laboratorier i høj kvalitet allerede den anden dag, så du ikke behøver at vente længe. Det er også værd at huske kvaliteten af ​​resultaterne, fordi falske resultater strengt taget ikke er tilladt, især når LDH øges. Dette kan alvorligt påvirke patientens videre behandling. Forskelle i LDH observeres kun hos børn og voksne. En persons køn i dette tilfælde er ikke vigtigt.

Hvad er LDH (lactatdehydrogenase) i en blodprøve

Mange tests bruges til at diagnosticere forskellige patologiske processer. For nylig er en indikator som LDH (lactatdehydrogenase) ofte overvejet.

For at en almindelig person skal forstå dens betydning, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. Og find også ud af, hvad forskningen er til, hvad faren for et forhøjet eller nedsat LDH-niveau i en biokemisk blodprøve kan være.

Grundlæggende oplysninger

Laktatdehydrogenase hører til klassen af ​​oxidoreduktaser og er et nødvendigt enzym, der deltager i oxidationen af ​​glukose og dannelsen af ​​mælkesyre. Dets særegenhed ligger i det faktum, at det ikke ophobes i celler..

Enzymet gennemgår fuldstændig spaltning og eliminering.

Mægleren i denne proces er ilt, på grund af hvilken glukose nedbrydes til vand, energi og kuldioxid. I fravær af ilt reduceres energiproduktionen med 20 gange, hvilket fører til ophobning af mælkesyre.

I modsætning til raske celler kan kræftceller fodre uden ilt.

Klassifikation

LDH kan opdeles i isozymer, der adskiller sig i sammensætning eller findes i et specifikt organ.

Laktatdehydrogenase klassificeres i flere typer afhængigt af de organer, hvori den er til stede:

  • LDH-1 - i hjernen og hjertet;
  • 2 - i blodsammensætningen (blodplader og erythrocytter) og leveren;
  • 3 - i skeletmuskler, lunger, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, binyrerne og milten;
  • 4 og 5 - i de samme organer, der er navngivet i det foregående afsnit, plus i leveren, placenta, mandlige kimceller, granulocytter.

Afhængig af typen af ​​LDH kan aktiviteten af ​​enzymet i blodsammensætningen afvige lidt..

Norm for børn og voksne

Afhængigt af køn og alderskategori vil hastigheden på indikatoren i blodet være forskellig.

LDH-niveauværdier er vist i nedenstående tabel.

Alder, hvor LDH-graden er den samme for alle

1 uge - 6 måneder

6 måneder - 1 år

13 år og ældre

Drenge og mænd

13 år og ældre

Piger og kvinder

Som du kan se, er værdierne hos børn ved fødslen højere end en voksen. Med alderen falder barnets sats.

Den høje værdi hos mænd forklares af det faktum, at de er mere tilbøjelige til intens fysisk aktivitet.

Hos kvinder under graviditet kan værdierne også overstige normen. Før man donerer blod til biokemi, er det nødvendigt at informere en specialist om dette uden at fejle.

Når en analyse er ordineret

Det er obligatorisk at gøre, når man donerer blodvæske til biokemi. Det ordineres ikke kun til næsten enhver sygdom, men også til forebyggende formål..

Denne indikator er opmærksom, hvis der er mistanke om patologiske processer som:

  1. Anæmi. Med udviklingen af ​​sygdommen forekommer en hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i LDH. Indikationerne for analyse i dette tilfælde vil være følgende symptomer: blekhed i huden, tinnitus, svimmelhed.
  2. Myokardieinfarkt. Hvis hjertemuskelen ødelægges, har indikatoren temmelig høje værdier..
  3. Onkologiske patologier.
  4. Akut eller kronisk vævsskade.

Derudover kan der i nogle tilfælde foreskrives bestemmelse af mængden af ​​LDH i væskerne i andre organer. Dette er nødvendigt for for eksempel at skelne mellem viral og bakteriel meningitis ved at undersøge cerebrospinalvæsken..

Årsager til stigningen

LDH-aktiviteten vokser praktisk taget med udviklingen af ​​enhver sygdom ledsaget af inflammatoriske processer og celledød. Blandt årsagerne til stigningen i indikatoren er følgende:

  1. Myokardieinfarkt i den akutte fase.
  2. Funktionel utilstrækkelighed af det vaskulære og hjertesystem, lungerne. Svigt i hjertets arbejde fører til nedsat blodcirkulation, udseendet af kongestive symptomer og aktivering af LDH-fraktioner 4 og 5.
  3. Betændelse i lungerne, lever- og renal parenchyma.
  4. Hemolytisk og pernicious anæmi.
  5. Lungeinfarkt, lungeemboli.
  6. Viral hepatitis under en forværring. Mens den er i den kroniske form af patologi, går LDH-niveauet ikke ud over det normale interval.
  7. Tumorformationer af ondartet karakter, især med metastaser, hvis lokalisering er leveren.
  8. Hæmatologiske lidelser såsom granulocytose, polycythæmi, anæmi forud for vitamin B12-mangel eller folatmangel.
  9. Massiv blodpladerødelæggelse. Hovedårsagen til denne patologiske tilstand er blodtransfusion..
  10. Patologi i muskuloskeletalsystemet. Dette gælder primært for knoglemuskelmæsioner (atrofi i de indledende stadier, forskellige skader).

Bestemmelse af glykolytisk enzym er meget vigtigt i diagnosen myokardieinfarkt.

Laktatdehydrogenase kan også øges af andre grunde. Disse inkluderer:

  • megaloblastisk anæmi;
  • forhold, hvor der er en forbedret ødelæggelse af cellestrukturen (akutte nekrotiske processer);
  • læsioner af nyreparenchymen;
  • kræft lokaliseret i kirtlerne i reproduktionssystemet hos mænd og kvinder.

Således er de vigtigste årsager til stigningen i enzymer i blodserum patologier, hvor ødelæggelse af nyre- og leverparenchymceller såvel som erythrocytter og blodplader forekommer..

Årsager til faldet i indikatoren

Hvis LDH er lavt, hvilket er ekstremt sjældent, kan følgende faktorer bidrage til dette:

  • at tage ascorbinsyre, Metronidazol og andre lægemidler i lang tid;
  • mutationer på genniveau;
  • behandling af anæmi, kræft, leukæmi og lymfom.

Derudover kan en stor mængde oxalater og urinstof i den menneskelige krop provosere et fald i værdien, der forekommer i nærværelse af sten i nyrerne og urinvejene..

Symptomer på høje og lave værdier

Som regel er stigningen eller faldet i niveauet af lactatdehydrogenase ikke ledsaget af specifikke symptomer. Afhængigt af hvad der kan provokere en ændring i værdier hos patienten kan der være symptomer som:

  • smerter i hjertet;
  • ustabilt blodtryk og puls;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • varme.

Nødvendige analyser

For at bestemme koncentrationen af ​​LDH i blodvæsken udføres en biokemisk analyse. Biomaterialet tages direkte fra venen. For at resultaterne skal være mest sandfærdige, er det imidlertid nødvendigt at forberede sig godt til proceduren.

Uddannelse

Inden du gennemfører en undersøgelse, råder eksperter dig til at udføre nogle enkle trin, der øger dens nøjagtighed og informationsindhold. Som mange praksis viser, er det ikke vanskeligt at ændre testresultaterne, men konsekvenserne kan være de mest triste.

Ved modtagelse af ukorrekte oplysninger stilles der som regel en forkert diagnose, og der træffes utilstrækkelige terapeutiske forholdsregler, der ikke giver et effektivt resultat. Vi kan sige, at den forberedende fase er en obligatorisk procedure inden analysen..

  • spiser ikke mad i 12 timer før undersøgelsen;
  • ryger ikke i mindst en time;
  • undgå fysisk aktivitet;
  • eliminere følelsesmæssige stød og stress.

Derudover er patologiske tilstande som:

  • hæmodialyse;
  • dermatologiske sygdomme i huden;
  • brug af medicin;
  • trombocytose;
  • øvelsesrelateret overspænding.

Umiddelbart før analysen tages, er det nødvendigt at informere specialisten om tilstedeværelsen af ​​sådanne faktorer, som vil beslutte, om prøverne skal udføres eller ej, og vil også overveje alle mulige muligheder for fejlen.

Udføre

Hos voksne trækkes blod fra en vene, hvor armen er bøjet. Til dette bruges en speciel nål. Blodvæske opsamles fra børn med lancetter.

Det er også muligt at tage det fra hælen, øreflippen eller tommelfingeren på den nedre ekstremitet. Efter proceduren påføres et trykbånd på prøveudtagningsstedet.

Det resulterende blod anbringes på et specielt glas eller i et reagensglas. Under laboratorieforhold dyppes materialet i en speciel enhed - en centrifuge, hvor serum ekstraheres. Koncentrationen af ​​LDH bestemmes således.

afkodning

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres udelukkende af en specialist. Det anbefales ikke at gøre det selv.

Det er værd at huske: at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst patologisk proces, det er kun nok at bestemme LDH. For at skabe et komplet billede skal alle blodvæskeindikatorer vurderes..

Sådan normaliseres værdier

Hvis lactatdehydrogenase øges, er det først og fremmest nødvendigt at fastlægge årsagen, der kan provokere denne tilstand. Først efter eliminering af den underliggende sygdom kan enzymniveauet normaliseres.

Funktioner ved terapeutiske foranstaltninger:

  1. I tilfælde af myokardieinfarkt begynder behandlingen umiddelbart efter de første tegn på sygdommen vises eller efter en diagnostisk undersøgelse. Først og fremmest skal patienten reducere belastningen på hjertemuskelen, sikre tilførslen af ​​ilt og administrere en medicin, der normaliserer blodcirkulationen. I hele behandlingsperioden skal patienten konstant donere blod til analyse, hvilket tillader overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Med korrekt foreskrevne mål begynder værdien af ​​LDH og andre indikatorer at falde.
  2. Hvis en stigning i koncentrationen af ​​enzymet blev provokeret af jernmangelanæmi, ordinerer lægen en særlig diæt, der giver mulighed for anvendelse af fødevarer, der indeholder Fe og C-vitamin, specielle medicin, der gendanner normen for dette element, går.
  3. For sygdomme af onkologisk art udføres kompleks behandling, som inkluderer indtagelse af specielle medikamenter, kemoterapi og strålebehandling.
  4. Med en stigning i LDH på baggrund af akut pancreatitis ordineres smertestillende midler, droppere med albumin eller plasma og fordøjelsesenzymer. I fravær af et positivt resultat vaskes mavehulen. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi, hvor bugspytkirtlen fjernes.

Det er vigtigt at huske, at ethvert lægemiddel kun kan ordineres af den behandlende læge. Under ingen omstændigheder skal du gøre dette selv.

Hvorfor er det vigtigt at holde indikatoren normal

En betydelig stigning i enzymniveauet indikerer altid udviklingen af ​​en patologisk proces. I mangel af terapeutiske forholdsregler eller en utidig diagnose, kan enhver sygdom provokere ubehagelige konsekvenser for patienten:

  • overgang til en kronisk form;
  • komplikation af sygdomsforløbet;
  • sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde øges;
  • onkologiske processer;
  • skrumplever i leveren;
  • dødeligt resultat.

Lave LDH-værdier er oftest ikke en indikator for udviklingen af ​​patologi..

Analysen, som et resultat af hvilken niveauet af lactatdehydrogenase bestemmes, gør det muligt på kort tid at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst alvorlig sygdom, selv i det indledende stadium af dens udvikling. Selv for forebyggende formål er det derfor nødvendigt at gennemføre en blodprøve regelmæssigt..