Reumatoid faktor: normen hos kvinder efter alder, tabel med indikatorer

RF-titer Forklaring af analysen for reumatoid faktor

• Resultatet "Negativt" betyder normen: RF blev ikke detekteret i blodserumet.
• Værdien af ​​RF-titeren - 1:20 angiver ikke den kvantitative værdi af RF, men de proportioner, i hvilke serumet blev fortyndet.
• Latex-tex og Vaale-test bestemmer kun tilstedeværelsen af ​​RF i blodet. De er kvalitative indikatorer. Hvis den reumatiske faktor detekteres, måles den med antallet af plusser:
  • + (RF øges lidt);
  • ++ (RF øges moderat);
  • +++ (høj RF-værdi);
  • ++++ (meget høj RF).
• På grund af dens specificitet (behovet for at få får- og kaninserum) bruges Baale-testen mindre og mindre.
• Koncentrationen af ​​AG - AT kan variere. Hos ældre og hos nogle ret raske patienter kan AH - AT overstige de angivne værdier.
• Hos patienter med alvorlige, hurtigt progressive former for RA, kan koncentrationen af ​​immunkomplekser være mere end 40 IE / ml.
• ELISA er den mest omfattende diagnostiske metode, da koncentrationen af ​​IG'er i forskellige klasser kan bestemme den brede etiologi af RF, for eksempel:
  • IgM stiger ikke kun ved reumatoid arthritis, men også i virale, bakteriologiske, parasitære infektioner og andre årsager (se ovenfor Andre årsager til øget RF).
  • Overskridelse af den tilladte IgA-koncentration kan være et tegn på RA, tumorer i lymfesystemet, kronisk hepatitis eller cirrhose, tilbagevendende luftvejsinfektioner, bronkial astma
  • IgG over acceptable værdier - et symptom på vaskulitis, herpes, røde hunde, bløddelsvulster, immundefekt syndrom.
  • Høj IgE-værdi - der er sandsynlighed for allergiske sygdomme, helminthiasis, syndromer forbundet med en høj mængde IG og gamma-IG.

Reumatoid arthritis bekræftes kun i nærvær af en positiv reumatisk faktor og leddsymptomer.

Hvilken værdi af RF betragtes som normen

• I en kvalitativ analyse af RF er normen fraværet af IG (negativ RF).
• I kvantitative analyser kan standardværdien af ​​RF-normen variere ret vidt i forskellige laboratorier og metoder: fra 10 IE / ml til 20 IE / ml og endnu højere.

Reumatoid faktor hos børn, kvinder og mænd

Indikatorerne for RF-normen svinger også, afhængigt af køn og alder:

• Den Russiske Føderations norm for børn er ikke højere end 12 IE / ml;
• frekvensen af ​​reumatoid faktor hos kvinder er ikke højere end 14 IE / ml;
• indikator for Den Russiske Føderations norm for mænd: 18 - 30 IE / ml.

Denne forskel forklares af det faktum, at reumatoid arthritis oftest påvirker kvinder..

Børn er mere tilbøjelige til at udvikle andre former for gigt, hvor den reumatoidfaktor stiger.

Forøget reumatoid faktor hos børn

Hos et barn stiger RF i blodet i de fleste tilfælde ikke på grund af reumatoid arthritis, men på grund af bakterielle og virale processer:

• Hos børnehaver er tilfælde af RA op til 20%;
• Hos børn under 10 år - kun 10% af tilfældene med rheumatoid arthritis.
• De resterende 80% - 90% falder på andelen af ​​sådanne sygdomme:
  • streptokokkerinfektioner (betændelse i mandlen, skarlagensfeber, faryngitis osv.);
  • herpes;
  • skoldkopper, mæslinger, fåresyge

På grund af hæmolytisk streptokokkinfektion udvikler børn gigt med symptomer på reumatisk hjertesygdom og andre systemiske tegn. Reumatisme fører til gengæld til en anden autoimmun patologi - leddegigt. I blodet fra syge børn øges ESR, leukocytter, C-reaktivt protein, eosinofiler.

Konklusion

Den reumatoidfaktor er således et tegn på enten en systemisk inflammatorisk (infektiøs) sygdom, der er gået ud over de artikulære grænser, eller andre forskellige kroniske patologier af autoimmun karakter..

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor er IgM immunoglobulin antistoffer, dvs. proteiner produceret af kroppens immunsystem. De angriber kroppens eget væv og fejler dem med fremmede. Reumatoid faktor bruges som en indikator på betændelse og autoimmun aktivitet.

Reumatoid faktor (RF).

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Reumatoid faktor er et autoimmunt antistof, et immunoglobulinprotein (IgM) produceret af kroppens immunsystem. Autoantistoffer angriber deres eget væv og fejler dem for udenlandske. Selvom arten af ​​reumatoid faktor stadig er dårligt forstået, er dens tilstedeværelse en indikator for inflammatoriske og autoimmune processer..

Analyse for reumatoid faktor er uundværlig for at bekræfte diagnoserne af "rheumatoid arthritis" og "Sjogren's syndrom" (positivt resultat i henholdsvis 75% og 60-70% af tilfældene). Imidlertid kan det påvise en række andre sygdomme, såsom kroniske bakterielle, virale og parasitære infektioner og nogle typer kræft. Derudover kan det indikere sygdomme i lungerne, leveren og nyrerne..

Hvad forskningen bruges til?

• At diagnosticere reumatoid arthritis og Sjogren's syndrom og at skelne dem fra andre former for gigt og sygdomme med lignende symptomer.
• Til diagnose af autoimmune sygdomme (sammen med test for antinuclear antistof, C-reaktivt protein, ESR).

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med symptomer på reumatoid arthritis: smerter, forbrænding, hævelse og sværhedsgrad i ledets mobilitet, knuder under huden. Genprøvning kan være påkrævet, hvis den første er negativ, men symptomerne vedvarer.
• Ved symptomer på Sjogren's syndrom.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: Hvad kan påvirke resultatet?

Hastigheden af ​​falske positive reumatoidfaktorundersøgelser stiger med patientens alder..

• Antinukleære antistoffer (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, til histoner, til nucleosomer, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
• Antistoffer mod cyklisk citrullineholdigt peptid, IgG
• Erythrocytesedimentationsrate (ESR)
• C-reaktivt protein, kvantitativ

Reumatoid faktor i blodet - hvad er det og hvad det kan fortælle

Det menneskelige immunsystem er designet til at beskytte mod toksiner, vira og patogene mikroorganismer, så det reagerer altid på indtrængen af ​​fremmede partikler i blodet.

Et sæt undersøgelser, hvoraf den ene kaldes en blodprøve for rheumatoid faktor (RF, reumatisk faktor), hjælper med til at bestemme denne reaktion, såvel som til at identificere den angribende organisme af "fjenden" og træffe passende foranstaltninger - lad os finde ud af, hvad det er, og hvilke sygdomme det viser.

Hvad betyder indikatoren

Den reumatiske faktor kaldes partikler, der kommer ind i en persons blod fra led, der er påvirket af visse sygdomme. Under deres indflydelse produceres antistoffer i kroppen, hovedsageligt repræsenteret af immunoglobuliner M.

De er rettet mod at bekæmpe deres egne antistoffer, immunoglobuliner G, som et resultat, hvor der udvikles en patologisk proces i led, væv og blodkar, hvilket kan føre til alvorlige lidelser. Disse partikler kan identificeres under laboratorieforhold ved hjælp af passende analyse..

Normer hos voksne kvinder og mænd

I blodet fra en sund person registreres denne type antistoffer ikke, men der er antagelser, der betragtes som varianter af normen.

Det afhænger primært af patientens alder: hos voksne betragtes indikatorer fra 0 til 14 IE / ml eller 10 U / ml (afhængigt af de måleværdier, der er anvendt i laboratoriet) som normale, og jo ældre personen, jo højere RF-niveau.

Betydningen af ​​forhøjelse i diagnosen hjerte-kar-sygdom

Det skal bemærkes, at en ændring i RF-titeren ikke kan tjene som det eneste diagnostiske tegn på nogen patologi. I sådanne tilfælde leder lægen patienten til yderligere undersøgelser, der er designet til at identificere sygdommen med stor nøjagtighed..

De fleste af forstyrrelserne i det kardiovaskulære systems funktion, som er ledsaget af en øget reumatoid faktor i blodet, er en konsekvens af reumatoid arthritis (med denne sygdom øges RF oftest). Disse inkluderer:

Pericarditis. I tilfælde af akut pericarditis føler patienten smerter i brystbenet, der stråler ud til ryggen og venstre skulder, der kan være hævelse i benene, takykardi.

Blodprøven afslører et forhøjet niveau af RF, en høj ESR i blodet (55 mm / t og mere) og i nærvær af perikardieudstrømning (perikardieudstrømning) - et højt indhold af LGD og protein i kombination med et lavt niveau af glukose.

Andre grunde, hvis niveauet er forhøjet

Et højt niveau af reumatoid faktor i blodet hos patienter bestemmes af andre grunde:

• Rheumatoid arthritis. Med denne sygdom stiger denne indikator i det overvældende flertal af tilfælde - hos ca. 80% af patienterne. Det er på niveauet for den reumatiske faktor, at sygdommens form (seropositiv, seronegativ) kan bestemmes, og kursens dynamik observeres ved dens ændringer.
• Autoimmune sygdomme. Først og fremmest er dette Sjogren's syndrom, som er en lidelse, der påvirker led, lacrimal og spytkirtler. Derudover findes RF i systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, polymyositis, scleroderma, vasculitis, Raynauds syndrom, Hashimotos thyroiditis osv..
• Infektionssygdomme. Disse inkluderer tuberkulose, boreliasis, malaria, syfilis, mononukleose.
• Granulomatøse patologier. Denne kategori inkluderer sygdomme, hvor granulomer dannes i forskellige organer - for eksempel pneumokoniose, sarkoidose og Wegeners sygdom.
• Kræft sygdomme. En øget titer af RF observeres hos patienter med en diagnose af makroglobulinæmi, en knoglemarvsvulst, der oftest består af lymfocytter.
• Inflammatoriske processer lokaliseret i leveren, lungerne, nyrerne og muskel- og skeletvævet.

Reumatisk faktor hos børn

Hos børn anses acceptabelt antal for at være højst 12,5 U / ml..

Hos børn taler denne indikator undertiden om juvenil reumatoid arthritis - en sygdom, der er karakteristisk for patienter under 16 år.

Sandt nok stiger Den Russiske Føderations titer i dette tilfælde kun 20% af børn under 5 år og i 10% op til 10 år. RF kan også stige hos hyppigt syge børn, der for nylig har gennemgået virale eller infektionssygdomme, såvel som hos dem, der lider af kroniske infektioner, helminthiske invasioner osv..

Hvordan udføres analysen i RF

Essensen af ​​undersøgelsen er, at hvis der er en reumatisk faktor i blodserumet, vil det reagere med visse antistoffer. For at udføre analysen udtages en venøs blodprøve fra patienten, og først skal han overholde følgende regler:

• spiser ikke i 8-12 timer;
• ikke drikke te, kaffe, juice (kun rent vand er tilladt);

Hvad skal man gøre, hvis der findes et højt niveau af RF i dit blod? Først og fremmest skal du ikke få panik og søge råd fra en specialist, der vil henvise dig til andre studier for at stille en nøjagtig diagnose.

Reumatoid faktor i en blodprøve: øget, hvad det betyder, og hvad det er

Reumatoid faktor (RF) er en gruppe antistoffer produceret af immunsystemet og reagerer som et antigen med immunoglobuliner G. Årsagen til deres dannelse er den høje immunologiske aktivitet af celler i leddens væv.

Den reumatoidfaktor er et proteinkompleks, der syntetiseres i det første stadie af sygdommen i cellerne i det synoviale foring af det berørte led. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan syntesen forekomme i reumatoidknuder, knoglemarv, milt og lymfeknuder.

I dette tilfælde observeres skader på væggene i blodkar og synovialmembranen i leddene, hvilket resulterer i, at der udvikles alvorlige systemiske sygdomme..

I nogle tilfælde accepterer immunsystemet af ukendte årsager vævene i sin egen krop som fremmed og frigiver antistoffer for at ødelægge dem. Som et resultat udvikler autoimmune sygdomme..

Analyse for reumatoid faktor

RF-blodprøve - hvad er det? For at påvise antistoffer gennemføres der en særlig undersøgelse, der viser tilstedeværelsen eller fraværet af reumatoid faktor.

Som materiale bruges blod, der tages fra en blodåre. For at resultaterne skal være så pålidelige som muligt, skal du overholde følgende regler:

• dagen før testen skal du stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, begrænse fysisk aktivitet markant og undgå stressende situationer;
• 8 timer før materialet tages, bør patienten ikke spise mad, te eller kaffe;
• Det anbefales at holde op med at ryge 2 timer før proceduren.

Patienter, der tager livreddende medicin, som de ikke kan trække sig tilbage før de testes, skal informere lægen, da nogle medicin kan have indflydelse på testresultaterne.

Blodprøve for reumatoid faktor - hvad er det? Du kan bestemme den reumatoidfaktor ved hjælp af forskellige metoder:

1. ELISA (enzymbundet immunosorbent assay). Denne metode anvendes overalt, da det gør det muligt ikke kun at bestemme patologiske globuliner M, men også IgA, E og G, som næsten er umulige at påvise på andre måder. IgA findes ved reumatoid arthritis, mens IgG oftest påvises i samtidig inflammatoriske vaskulære læsioner (vaskulitis).
2. Turbidimetri og nefelometri. Disse metoder gør det muligt ikke kun at registrere den reumatoidfaktor i blodet, men også dens koncentration. Essensen af ​​undersøgelsen er, at en lysflux passerer gennem et plasma, der indeholder suspenderede partikler.
3. Waaler test - Rose. I dag udføres det meget sjældent, men ikke desto mindre betragtes det som en klassiker. Til bestemmelse af antistoffer anvendes fårerytrocytter, der er blevet behandlet med anti-erythrocyteserum syntetiseret fra blod fra kaniner..
4. Latex-test. En latexoverflade anvendes til analysen. Samlede immunoglobuliner G anbringes på det, som reagerer i nærvær af RF. Testen er meget enkel og kræver ikke noget specielt udstyr. Men i nogle tilfælde er et falskt positivt resultat muligt..

Reumatoid faktor i en blodprøve betyder i de fleste tilfælde en alvorlig patologi, derfor er en konsultation med en reumatolog og immunolog nødvendig.

Forskellige laboratorier kan bruge forskelligt udstyr og reagenser til reumatoid faktoranalyse. Dette påvirker resultaterne af undersøgelsen, så du skal undersøge analyseformen omhyggeligt, som skal angive referenceværdierne, som vil hjælpe med at bestemme RF.

For at afklare diagnosen kan følgende studier tildeles:

• bestemmelse af C-reaktivt protein og antistreptolysin-O (de forekommer i det akutte forløb af den inflammatoriske proces);
• generel og biokemisk blodprøve;
• generel urinanalyse;
• leverfunktionsundersøgelser;
• analyse af synovialvæske;
• plasmaproteinelektroforese;
• antinuclear antistof test.

RF-hastighed i blod

Normalt detekteres ikke reumatoid faktor i blodet. Når kvantitativt bestemt, kan dens tilstedeværelse være ubetydelig, ikke mere end 14 IE / L. Men antistoffer kan findes hos 2-3% af raske middelaldrende mennesker. De kan også påvises hos 5-6% af ældre mennesker..

Antallet af antistoffer i den menneskelige krop afhænger af alder. For mænd og kvinder er denne indikator den samme:

• børn under 12 år: den øvre grænse for normen er 12,5 IE / ml;
• børn fra 12 og voksne op til 50 år: mængden af ​​antigen i blodet bør ikke overstige 14 IE / ml;
• voksne over 50 år: værdien stiger til 17 MN / ml.

Høje blodniveauer af reumatoid faktor

Hvis niveauet af reumatoid faktor i en persons blod er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en systemisk bindevævssygdom, der oftest påvirker små led. Som et resultat bliver de inaktive og deformerede..

Over tid forekommer skader på indre organer (lunger, nyrer, blodkar, hjerte). Også med reumatoid arthritis kan der forekomme tætte subkutane knuder. Oftest ordineres en analyse for at diagnosticere netop denne sygdom..

Der er to typer reumatoid arthritis:

• seropositiv, hvor RF findes i patientens blod;
• seronegativ, RF detekteres ikke i blod.

Systemisk lupus erythematosus

Det er en autoimmun sygdom, der påvirker bindevæv og indre organer. Det diagnosticeres oftest hos kvinder mellem 20 og 40 år. Sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​udslæt i ansigtet, ledsmerter og vaskulær skade.

For at opnå remission i systemisk lupus erythematosus kræver langvarig og seriøs behandling. I mangel af tilstrækkelig terapi er prognosen dårlig.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Bechterews sygdom er en systemisk sygdom, hvor led og ryg er påvirket. Oftest rammer sygdommen mænd fra 15 til 30 år..

Ankyloserende spondylitis er kendetegnet ved smerter i lændeområdet, hvis top opstår i de tidlige morgentimer. Resultatet er irreversible ændringer i rygsøjlen (nemlig lænde- og brysthvirvelsøjlen), og lemmerne forbliver konstant bøjede, når man går..

Sklerodermi

Scleroderma er en forholdsvis sjælden sygdom, der manifesterer sig i form af fortykkelse af huden og bindevævet. Dette er forårsaget af overskydende ophobning af kollagen. Oftest rammer sygdommen kvinder.

For at påvise antistoffer gennemføres der en særlig undersøgelse, der viser tilstedeværelsen eller fraværet af reumatoid faktor.

Ved sklerodermi forekommer vaskulær skade, hvilket kan føre til vævsnekrose, ardannelse i lungevæv og forstyrrelse i fordøjelsessystemet.

sarkoidose

Sarcoidose er en inflammatorisk sygdom, der påvirker forskellige organer og systemer, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​granulomer. Sygdommen diagnosticeres oftere hos mænd end hos kvinder..

Først og fremmest påvirker patologien lungerne og forårsager hoste og åndenød. Sarcoidose kan også påvirke hud, øjne, hjerte, knoglemarv og fordøjelsessystemet..

Andre sygdomme

Reumatoid faktor kan også være et tegn på sygdomme som:

• Wagners sygdom (hudlæsioner, muskelvæv og blodkar);
• septisk endokarditis (hjerteskade, der fører til udvikling af defekter);
• tuberkulose;
• Infektiøs mononukleose;
• spedalskhed;
• viral hepatitis;
• leishmaniasis;
• malaria;
• onkologiske sygdomme.

Hos børn, der har lider af reumatoid arthritis i lang tid, kan analysen være positiv, selvom der ikke er synlige tegn på sygdommen på undersøgelsestidspunktet. Årsagen til dette kan være stimulering af immunitet, der udføres, hvis barnet ofte lider af forkølelse eller helminthiasis..

I hvilke tilfælde foreskrives en analyse

Årsagen til forskningen kan være:

• ømme smerter i leddene;
• hævelse i leddene;
• smerter i musklerne;
• en stigning i kropstemperatur, der er observeret i mere end to uger;
• alvorlig hovedpine, der er dårligt kontrolleret af medikamenter;
• udslæt lokaliseret på hudens ansigt eller hænder;
• mistanke om systemiske sygdomme;
• bestemmelse af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​reumatoid arthritis.

I nogle tilfælde accepterer immunsystemet af ukendte årsager vævene i sin egen krop som fremmed og frigiver antistoffer for at ødelægge dem.

Reumatoid faktor i en blodprøve betyder i de fleste tilfælde en alvorlig patologi, derfor er en konsultation med en reumatolog og immunolog nødvendig. Det er bedre at overlade fortolkningen af ​​resultaterne til en specialist..

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen

Den reumatoidfaktor er forhøjet, hvad betyder det? Grundene

Reumatoid faktor produceres i de berørte led i de tidlige stadier af sygdommen

Den reumatoidfaktor er et proteinkompleks, der syntetiseres i det første stadie af sygdommen i cellerne i det synoviale foring af det berørte led. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan syntesen forekomme i reumatoidknuder, knoglemarv, milt og lymfeknuder.

I dette tilfælde observeres skader på væggene i blodkar og synovialmembranen i leddene, hvilket resulterer i, at der udvikles alvorlige systemiske sygdomme..

I nogle tilfælde accepterer immunsystemet af ukendte årsager vævene i sin egen krop som fremmed og frigiver antistoffer for at ødelægge dem. Som et resultat udvikler autoimmune sygdomme..

Hvad er reumatisk faktor (RF)?

Reumatoid faktor er en gruppe af specielle autoantistofproteiner **, som dannes af immunsystemet mod antistoffer * fra Ig G-klassen i kroppen.

* Antistoffer (alias: immunglobuliner, Ig) er immunproteiner. De produceres af kloner af celler i immunsystemet fra B-lymfocytter - plasmaceller. I dag skelnes adskillige klasser af antistoffer: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Der er "antistoffer-forsvarere". De binder og neutraliserer infektionsmidler (antigener eller "fremmede" gener, der er kommet ind i kroppen udefra): bakterier, vira, parasitter, eksotoksiner osv..

Der er "scavenger-antistoffer" eller autoantistoffer. De hjælper med at fjerne sine egne genetisk ændrede, beskadigede, alderen molekyler, celler, celler, væv...

** Autoantistoffer er antistoffer, der "arbejder" mod strukturen i deres egen krop.

Når immunsystemet "bryder sammen", begynder autoantistoffer at produceres overdrevent, hvilket inducerer betændelse og ødelæggelse af ikke kun "at blive renset", men også sunde væv i kroppen. Dette fører til udvikling af autoimmune sygdomme, inklusive reumatiske sygdomme.

Reumatisk faktor i blodanalyse - hvad det viser (hvad det indikerer)?

En blodprøve for reumatofaktor viser, hvor mange autoantistoffer der produceres til dets egne immunoglobuliner i klasse G, mere præcist - til Fc-fragmentet af IgG.
Det markante udseende af reumatoid faktor i blodet indikerer en forstyrrelse af reguleringen af ​​immunbalancen i retning af at øge produktionen af ​​autoimmune immunkompetente strukturer. Langvarig immunbalance kan føre til udvikling af patologiske processer og autoimmune sygdomme.

• Autoantistoffer IgM (antistoffer IgM-RF) - op til 90%
• Autoantistoffer IgG (IgG-RF antistoffer) og andre klasser - op til 10%

Normalt måles koncentrationen af ​​IgM-RF-antistoffer, når der udføres en test for RF.

Fænomenet reumatoid faktor

RF produceres ved plasmacytter af bindevæv (synoviale membraner) i leddene, men det kan også syntetiseres i lymfeknuder, milt, knoglemarv, subkutane reumatiske knuder.

Når blodet er kommet i blodbanen, danner RF et immunkompleks med immunoglobulin IgG, idet det forveksler det for antigenet, der skal strippes.

Dannelsen af ​​sådanne immunkomplekser "antigen + antistof" i enhver organisme forekommer konstant - dette er et udtryk for den beskyttende funktion af immunitet.

Cirkulerende i blodbanen aktiverer immunkomplekset (CIC) et antal inflammatoriske mediatorer og enzymer, der sikrer dets "fordøjelse" og fjernelse.

Når reguleringen af ​​immunfunktioner er svækket, er der en overproduktion af immunoglobuliner (inklusive IgG), specifikke autoantistoffer (inklusive RF) og en stigning i CEC i blodomløbet (inklusive "RF + IgG").

Overdreven immunoglobuliner, CEC og RF deponeres intensivt i væggene i blodkar, artikulære sække og forskellige bindevæv. Skader forårsaget af immunpartikler er forbundet med nedsat mikrocirkulation, betændelse og skade på målorganer: kapillærer, artikulære og periartikulære apparater, hjerte, lunger, nervefibre osv..
Sygdomme i bindevævet af en immunopatologisk art med den obligatoriske tilstedeværelse af en autoimmun proces kombineres med det generelle udtryk "kollagenose" eller gigtssygdomme

Mekanismer til stigning af reumatoid faktor

De sande triggere af patologiske autoimmune reaktioner er i øjeblikket ukendt..

Der er flere antagelser, der forklarer "udløseren" af overskydende produktion af RF-autoantistof:

1. Et stort antal eller langvarig eksistens i kroppen af ​​infektiøse patogener (bakterielle, virale, parasitiske... antigener), strukturelt meget ligner Fc-fragmentet af IgG.

2. Høj produktion af immunglobuliner i IgG-klassen, ændret på grund af en vis patogen virkning (stråling, vira, rygning, medicin, stress, ukendt indflydelse). Sandsynligvis tager den "reumatiske faktorfjerner" sådan en IgG for et antigen, der kræver "stripping".

3. Forstyrrelse af reguleringen af ​​immunsystemet: - "desinhibition" af klonen af ​​B-lymfocytter og overaktiv produktion af Ig-RF. - overproduktion, overskud af eget IgG.

I sidstnævnte tilfælde betragtes "udløseren" til forøget produktion af RF-autoantistoffer, der blokerer for overskydende IgG, som en meget nyttig beskyttende immunmekanisme..

Forøget reumatoid faktor - hvad betyder det?

Analysen for reumatoid faktor viser koncentrationen af ​​IgM autoantistoffer til dets eget antistof - immunoglobulin G (til Fc-IgG).

En stigning i RF er kun et af mange tegn på vedvarende autoimmun betændelse. For at finde ud af den nøjagtige diagnose og aktivitetsgraden af ​​processen er der behov for yderligere forskning..

En høj koncentration af RF i blodet er en markør for autoimmun betændelse. Jo højere RF-værdi, desto mere alvorlig er sygdomsforløbet.

En moderat stigning i den reumatiske faktor kan findes i mange reumatiske og ikke-reumatiske sygdomme, hvilket indikerer den aktuelle patologiske proces, men ikke dens årsag.

En lille stigning i den reumatiske faktor bestemmes: - hos 5% af raske mennesker under 60 år - - hos 15-30% af mennesker over 60-70 år.

For hvilke sygdomme øges den reumatoidfaktor?

Ikke-reumatiske sygdomme med reumatoidlignende polyarthritis

Ikke-reumatiske sygdomme uden ledbetændelse

Hvad er reumatisk faktor?

Reumatoid faktor er en gruppe autoimmune antistoffer, der på dette tidspunkt har ændret deres iboende egenskaber under påvirkning af vira og andre midler. Disse autoantistoffer produceres af cellerne i synovialmembranens plasma og transporteres derefter fra leddene i blodet.

Her kombineres de til hele komplekser, der, som cirkulerer gennem hele kredsløbet, har en ødelæggende virkning på væggene i blodkar og synoviale membraner..

Kort sagt er reumatisk faktor en slags protein, modificeret under påvirkning af forskellige faktorer, som et resultat af, at den opfattes af kroppen som et fremmedlegeme. Til gengæld er immunsystemets respons på udseendet af sådanne fremmede partikler produktion af antistoffer.

I den indledende fase produceres reumatoid faktor af beskadigede led. Og så tages denne funktion af lymfeknuder, milt, knoglemarv samt subkutane reumatoidknuder..

Reumatoid faktor rate

Normerne for reumatoid faktor for et barn, voksne kvinder og mænd er næsten de samme
Vigtig! Der er flere metoder til måling af RF. For en nøjagtig fortolkning af analyseresultaterne er det korrekt at bruge normerne i det lokale laboratorium (referenceværdierne angivet på undersøgelsesformen).

Normer * RF anbefalet af WHO

/ til metoden til immunoturbidimetri /

* - det anbefales, at hvert laboratorium fastlægger sit eget normale interval

Hvad er positiv RF? / latex-test af kvalitet /

Kvalitativ (uden bestemmelse af den nøjagtige mængde af den ønskede RF) latex-test er baseret på en immunologisk reaktion af agglutination (vedhæftning med udfældning) af RF-molekyler med IgG-immunglobulin påført overfladen af ​​latexpartikler.

Princippet for latex-test for RF

En bestemt del af frisk serum af blodprøven, der undersøges, blandes med et specielt reagens "latex RF-diagnosticum".

• Hvis der efter 2 minutter har fundet en synlig reaktion (blandingen blev uklar, latexpartikler udfældede) - RF-testen er positiv (RF +) Dette betyder, at RF-koncentrationen i det studerede biomateriale øges (mere end 20 IE / ml)
• Hvis der efter 2 minutter ikke er sket nogen synlige ændringer i prøven, er RF-testen negativ (RF-) Dette betyder, at RF-koncentrationen i det studerede biomateriale er mindre end 20 IE / ml, hvilket svarer til NORM

Med en positiv reumatisk faktor (RF +) er det nødvendigt at gentage blodprøven for RF ved en kvantitativ metode (turbidimetrisk, ELISA osv.) Og konsultere en reumatolog.

Hvordan udføres analysen

Den mest nøjagtige og udbredte metode til blodprøvning af reumatoid faktor anses for at være et enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Denne type forskning er at søge efter antistoffer og bestemme deres mængde. Samtidig analyseres antistoffer af type A, E, G og M under en laboratorietest. Andre typer undersøgelser (Vaalera-Rose og latex-test) er ringere i forhold til ELISA og er ikke i stand til at påvise andre antistoffer, undtagen for type M, der bliver autoantistoffer. Analyse udvider diagnosefunktioner.

En stigning i type A-antistoffer indikerer således alvorlige manifestationer af rheumatoid arthritis, og en stigning i type G indikerer den samtidige udvikling af vesiculitis..

Blodprøver udføres i et laboratorium i kommunale og kommercielle sundhedsfaciliteter. Det anbefales at afstå fra at spise fedtholdige, stegt mad og sukkerholdige drikke dagen før prøven udtages. Undgå at drikke alkohol og ryge et par dage før testen. Du skal informere din læge på forhånd om at tage medicin, du skal muligvis stoppe med at tage medicin 1-2 uger før blodprøvetagning.

Hovedårsagerne til en høj reumatisk faktor

Kun objektivt høj, 3 eller flere gange højere end normen, RF-indikatorer i blodserum har diagnostisk værdi Hovedårsager til høj reumatoid faktor

• Alvorlig progressiv reumatoid arthritis
• Sjogren's syndrom * eller "tørt syndrom". Som en separat sygdom er det sjældent, ledsager ofte sygdomme med autoimmune forstyrrelser: - reumatoid arthritis, - autoimmun Hoshimoto thyroiditis, - kronisk aktiv hepatitis

* Sjogren's syndrom - en autoimmun sygdom med skade på de sekreterende kirtler i slimhinderne. Kvinder lider oftere. Tidlige symptomer: nedsat udskillelse af spytkirtler (mundtørhed, nedsat tygge og indtagelse af tør mad, betændelse i submandibulær spytkirtler og parotidkirtler), tørt øje-syndrom (tør keratoconjunctivitis), tørben i strubehovedet, luftrøret, bronkier, spiserør, mave, hud, vagina, polyarthritis, der hovedsageligt påvirker små og mellemstore led...

• Høje RF-værdier ved reumatoid arthritis registreres i 71-80% af tilfældene
• Hos 90% af patienterne med reumatoid arthritis er RF-værdier ≥50 IE / ml

Vigtig! Der er seronegative former for reumatoid arthritis, hvor RF-indikatorer forbliver normale (op til 15% af tilfældene)

Afkodning af den reumatiske faktoranalyse for reumatoid arthritis (RA)

• Signifikant høje RF-indikatorer - en markør for avanceret reumatoid arthritis

Reumatisk faktor hos børn

Hos børn anses acceptabelt antal for at være højst 12,5 U / ml..

Hos børn taler denne indikator undertiden om juvenil reumatoid arthritis - en sygdom, der er karakteristisk for patienter under 16 år.

Sandt nok stiger Den Russiske Føderations titer i dette tilfælde kun 20% af børn under 5 år og i 10% op til 10 år. RF kan også stige hos hyppigt syge børn, der for nylig har gennemgået virale eller infektionssygdomme, såvel som hos dem, der lider af kroniske infektioner, helminthiske invasioner osv..

Hvad skal man gøre, hvis RF hæves?

Mere forskning er nødvendigt for at finde ud af, hvad den sande årsag til stigningen i reumatoidfaktoren er..

For at bekræfte eller udelukke reumatoid arthritis, skal du donere blod til: - Komplet blodantal med en leukocytformel

- AAT - antiphilaggrin antistoffer - AKA - antikeratin antistoffer - Antiperinuclear faktor

- ACCP - antistoffer mod cyklisk citrulline peptid (mere nøjagtigt end RF-markør for rheumatoid arthritis)

- A-MCV - antistoffer mod modificeret citrulleret vimentin

For at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i (RF +) er det nødvendigt at donere blod til markører af inflammation: - ESR - CRP

Læs mere: ESR er normen i blodet hos kvinder, årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein øges - årsagerne, normen

Andre revmatologiske tests: - ASL-O (antistreptolysin-O) - ANF (antinuclear faktor) - Protein (proteinogram) - CEC (cirkulerende immunkomplekser)

Lad os huske, at RF-stigninger i en række ikke-reumatiske sygdomme. De mest almindelige af dem: autoimmun thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), kronisk hepatitis. I tvivlsomme tilfælde bør patienter med RF + derfor gennemgå: - ultralyd af skjoldbruskkirtlen, - leverens ultralyd; - blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner; - blodprøve for ALT og AST, GGTP, - blodprøve for markører af viral hepatitis B og C

Forøget RF i blod hos kvinder

Hos kvinder forekommer reumatiske sygdomme 3 gange oftere end hos mænd. Derfor skal de først og fremmest udelukke autoimmun patologi og undersøges af en reumatolog og endokrinolog.

Kroniske inflammatoriske gynækologiske sygdomme såsom endometriose, adnexitis kan være en hyppig årsag til en svag eller moderat stigning i RF hos kvinder, mindre end 50 IE / ml..

Forøget RF i blod hos mænd

Med en moderat stigning i den reumatiske faktor hos en mand, er det vigtigt at udelukke leversygdomme (donere blod til leverprøver), kroniske urogenitale infektioner, lungesygdomme, onkologi (især Waldenstroms makroglobulinæmi, tyktarmscancer).

Forøget RF i et barns blod

Desværre lider børn også af reumatiske sygdomme. Imidlertid forekommer juvenil (børns) reumatoid arthritis (JRA) i det overvældende flertal af tilfælde uden en stigning i den reumatiske faktor (RF + påvises i mindre end 15-20% af børn med JRA).

De mest almindelige årsager til øget reumatoid faktor hos et barn

- helminthiaser (helminthiske infektioner), - virale og bakterielle infektioner, - dekompenseret kronisk betændelse i mandlen - røde hunde (forårsagende middel: røde hunde-virus) - infektiøs mononukleose (forårsagende middel: Epstein-Barr-virus, EBV) - neonatal cytomegali (forårsagende middel: cytomegalovirus, CMV - herpesvirus Type 5) - en midlertidig tilstand efter vaccination (vaccination)

For at forhindre udvikling af reumatiske sygdomme i bindevævet hos et barn på baggrund af parasitiske sygdomme eller betændelse i palatine mandlerne, er det nyttigt at få råd og behandling fra en parasitolog, pædiatrisk gastroenterolog og ØNH-læge.

Læs mere: Kronisk betændelse i mandlen - symptomer, årsager, behandling, forebyggelse

Hvordan sænkes RF-indholdet i blodet? Skal jeg gøre dette?

For at reducere koncentrationen af ​​reumatoid faktor er det naturligvis nødvendigt at behandle den underliggende sygdom (kronisk infektion, inflammatorisk, autoimmun proces osv.) Effektiv behandling fører til normalisering af RF.

Relativt sikre medikamenter til reduktion af RF er NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, medicinsk rådgivning er påkrævet).

Alvorlige former for RA og andre autoimmune sygdomme behandles med hormoner, kortikosteroider og lægemidler mod kræft (methotrexat osv.) Disse lægemidler undertrykker immunforsvaret og reducerer hurtigt RF-niveauer. Men brugen af ​​dem er forbundet med meget alvorlige sundhedsfarlige bivirkninger. Derfor udføres det strengt i henhold til udnævnelsen og under opsyn af den behandlende læge.

De sædvanlige principper for et sundt liv vil hjælpe med at reducere en lille stigning i RF:

• Rationel ernæring, afslag på stegt og røget mad, skarp begrænsning af bordsalt
• Normalisering af kropsvægt
• At give op med at ryge
• Undgå alkohol
• Regelmæssig fysisk aktivitet, moderat sportstræning, træningsterapi
• hærdning
• Stressstyring, et positivt syn på livet

Forebyggende handlinger

Forebyggende handlinger, i dette tilfælde, sigter mod at forebygge en lang række sygdomme, der kan føre til en stigning i rheumatoid faktor.

Anbefalede handlinger inkluderer:

• Regelmæssige undersøgelser. Dette vil hjælpe med at diagnosticere sygdomme på forhånd i de tidlige stadier.,
• Sund livsstil. Nøglen til forebyggelse af de fleste af alle sygdomme er at opretholde en sund livsstil og balance mellem arbejde og god hvile.,
• Dyrke sport. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på forebyggelse af forskellige slags sygdomme,
• Korrekt ernæring. En anden nøgle til forebyggelse af mange sygdomme er en afbalanceret, ordentlig kost. Du bør spise flere fødevarer med en mætning af vitaminer og mineraler,
• Overhold vandbalancen. Drik mindst halvanden liter rent drikkevand om dagen,
• At afvise fra dårlige vaner. Fjern alkoholholdige drikkevarer og cigaretter.

Indikationer for en blodprøve for RF

Det er åbenlyst, at den isolerede diagnostiske betydning af reumatoid faktor er meget begrænset..

Reumatoid faktor er IKKE PASSENDE: - til screening (primær påvisning eller udelukkelse) af reumatiske sygdomme hos raske mennesker eller patienter med klager over ledssmerter; - til diagnose af RF-negativ reumatoid arthritis.

Når der er ordineret en blodprøve for RF: - for at bestemme aktiviteten af ​​rheumatoid arthritis; - at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​reumatoid arthritis; - at forudsige forløbet af reumatoid arthritis (høje RF-frekvenser er et dårligt prognostisk tegn); - hvis du har mistanke om reumatoid arthritis, Sjogren's syndrom, en anden autoimmun sygdom sammen med andre laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Formål med analyse

Det er muligt at identificere autoantistoffer under laboratorieforhold ved at undersøge en biologisk prøve. En blodprøve for reumatoid faktor kan ordineres ikke kun af en reumatolog. Ofte udstedes en henvisning til medicinske prøver af en lokal terapeut, traumatolog eller anden læge for passende indikationer.

• Symptomer, der tyder på reumatoid arthritis. Rødhed i leddene, smerter ved bevægelse og bøjning af leddet, ofte ledsaget af ødemer. En følelse af stivhed og vanskeligheder med at bevæge leddet bemærkes normalt om morgenen.
• Bestemmelsen af ​​RF-indikatoren udføres i processen til behandling af reumatoid arthritis som foreskrevet af en læge for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede terapi.
• Diagnostik af forskellige sygdomme i led og bindevæv.
• En analyse af RF i blodet kan ordineres, hvis en patient har hjerte-kar-sygdomme (reumatisk endokarditis, pericarditis osv.).
• Mistænkt Sjogren's syndrom. Denne sygdom påvirker ikke selve leddene, men bindevævet. Syndromet bliver hurtigt kronisk og påvirker forskellige kirtler. Hos kvinder er det mere almindeligt med tilbagevenden øges risikoen for sygdom.
• Diagnose af sygdomme forårsaget af forstyrrelser i det humane immunsystem eller dets individuelle komponenter (autoimmune sygdomme).

Bestemmelse af reumatoid faktor i en blodprøve er normalt ikke den eneste medicinske test, der gives til en patient. Undersøgelserne udføres på en omfattende måde og inkluderer generelle blod- og urintest, ESR, biokemisk analyse for leverenzymer (ALT, AST, bilirubin osv.), Blodproteinelektroforese og andre analyser. Antallet og typer laboratorieundersøgelser bestemmes af den behandlende læge. I nogle tilfælde diagnosticeres sygdommen, selvom RF er normal.

Normer hos voksne kvinder og mænd

I blodet fra en sund person registreres denne type antistoffer ikke, men der er antagelser, der betragtes som varianter af normen.
Det afhænger primært af patientens alder: hos voksne betragtes indikatorer fra 0 til 14 IE / ml eller 10 U / ml (afhængigt af de måleværdier, der er anvendt i laboratoriet) som normale, og jo ældre personen, jo højere RF-niveau.

Antinukleære antistoffer (ANA)

Ved hjælp af ANA-testen kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​antinukleære antistoffer (antistoffer mod nukleare antigener) i blodet.

ANA er en gruppe af specifikke autoantistoffer, der produceres af immunsystemet i vores krop i tilfælde af autoimmune lidelser. Antistoffer har en skadelig virkning på kroppens celler. I dette tilfælde oplever en person forskellige smertefulde symptomer, for eksempel smerter i muskler og led, generel svaghed osv..

Påvisningen af ​​antistoffer, der tilhører AHA-gruppen i blodserumet (for eksempel antistoffer mod dobbeltstrenget DNA) hjælper med at identificere autoimmune sygdomme, kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af ​​dens behandling.

Når der kræves en antinuklær antistof-blodprøve

Påvisning af antinukleære antistoffer kan være et tegn på følgende autoimmune sygdomme:

• polymyositis;
• dermatomyositis;
• systemisk lupus erythematosus;
• blandet bindevævssygdom;
• sklerodermi;
• Sjogren's syndrom og sygdom;
• Raynauds syndrom;
• autoimmun hepatitis

Sådan udføres en antinuclear antistof test

Blod til antinukleære antistoffer tages fra en vene i albuen på tom mave. Du kan springe over enhver diæt før testen.

I nogle tilfælde for at skelne mellem forskellige autoimmune sygdomme kan yderligere afklarende test for autoantistoffer fra gruppen af ​​antinukleære antistoffer, den såkaldte ANA-immunoblot, være påkrævet.

Hvad betyder testdataene?

Antinukleære antistoffer (også kaldet antinukleær faktor) indikerer tilstedeværelsen af ​​en slags autoimmun lidelse, men angiver ikke nøjagtigt den sygdom, der har forårsaget den, da ANA-testen er en screeningstest. Formålet med enhver screening er at identificere mennesker med en øget risiko for en bestemt sygdom.

En sund person med normal immunitet bør ikke have antinukleære antistoffer i blodet, eller deres niveau bør ikke overstige de fastlagte referenceværdier.

En normal AHA-værdi betyder en antistoftiter, der ikke overstiger 1: 160. Under denne værdi betragtes analysen som negativ.

En positiv test for antinukleære antistoffer (1: 320 eller mere) indikerer en stigning i antinukleære antistoffer og tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom hos en person.

I øjeblikket anvendes to metoder til at detektere antinukleære antistoffer: en indirekte immunofluorescensreaktion under anvendelse af den såkaldte Hep2-cellelinie og et enzymbundet immunosorbentassay. Begge test supplerer hinanden, og det anbefales derfor, at de udføres samtidigt.

Følgende typer ANA-antinukleære legemer kan skelnes i reaktionen på indirekte immunofluorescens:

• homogen farve - kan være ved enhver autoimmun sygdom;
• plettet eller plettet farve kan være med systemisk lupus erythematosus, scleroderma, Sjogren's syndrom, reumatoid arthritis, polymyositis og blandet bindevævssygdom;
• perifer farve - karakteristisk for systemisk lupus erythematosus;

Med en positiv analyse for antinukleære antistoffer er det nødvendigt at udføre en immunoblot af antinukleære antistoffer for at afklare typen af ​​autoimmun sygdom og stille en diagnose.

Kriterier for vurdering af den reumatiske faktor

Patienter med gigt (eller reumatoid arthritis), afhængigt af sygdomsstadiet, har forskellige indikatorer for C-reaktivt protein (IgM-immunglobulin). I det indledende trin er RF-kriterierne lig med 14-15 ME / ml, i efterfølgende trin er disse tal høje plus stabile. Ud over gigt er kriterierne for at øge eller formindske rheumatoidindekset påvirket af mange somatiske sygdomme såvel som de terapeutiske foranstaltninger, der er truffet.

Bedømmelseskriterium RF:

• moderat stigning: 25-50 IE / ml;
• høj titer: 50-100 IE / ml;
• ekstremt høj titer: 100 IE / ml og derover.

Udførelse af en latex-test (bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af reumatoid faktor) er Waaler-Rose-test baseret på måling af antigen-antistofkomplekser. For at bestemme grupperne af autoantistoffer udføres der et enzymimmunoanalyse. Disse laboratorietest anbefales til alle patienter med mistanke om RF. Laboratorieundersøgelser bestemmer stadiet af patologi og graden af ​​skade på organer og systemer generelt samt specifik behandlingstaktik.

Årsager til stigningen

Reumatoidindekset stiger på grund af patologier i det lokomotoriske system, især det ledbånd og smøreapparatet. Andre årsager, såsom Sjogren's syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrine patologier, onkologiske sygdomme såvel som systemiske hudsygdomme, er årsagerne til en stigning i RF. Betændelsespatologier i hjertekarsystemet plus alle infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen fører til ændringer i de reumatiske faktorindekser opad. Intoxikation af enhver etiologi er også årsagen til øget RF.

Årsager til nedklassificering

Efter en grundig undersøgelse af laboratoriet + instrumental type tildeles patienterne et individuelt behandlingsregime. Udførelse af et fuldstændigt behandlingsforløb reducerer indikatorerne for autoimmun aggression, og den reumatoidfaktor når normal. Det vil sige, immunsystemet er reguleret, aggression stopper, og normale hjælpere begynder at forstå deres egne og fremmede celler. Produktionen af ​​antistoffer stopper, den inflammatoriske infektiøse reaktion elimineres.

Årsager til afvigelser fra normale indikatorer

Reumatoid arthritis betragtes som den vigtigste årsag til afvigelser fra normale indikationer. Denne sygdom betragtes i øjeblikket uhelbredelig. Ovenstående diagnostiske forskning hjælper med at detektere de indledende stadier i dannelsen af ​​sygdommen. Men for et mere detaljeret billede ordinerer lægen normalt yderligere undersøgelser. I løbet af hvilket man kan bedømme sygdomsstadiet og dens type:

• Feltys syndrom er en type reumatoid arthritis. Denne form er ganske sjælden og forekommer oprindeligt i en skarp fase;
• Sjogren's syndrom er også en type reumatoid arthritis. Denne sygdom er kendetegnet ved en destruktiv proces, der forekommer i bindevæv og indre sekretoriske kirtler..

Det er vigtigt at huske, at testene i nogle tilfælde ikke viser, at de tilladte værdier er overskredet, og hos patienten er der en udtalt symptomatologi. I dette tilfælde udføres en immunologisk test for at klarlægge billedet af sygdommen..

Årsagen til afvigelsen fra normale indikatorer kan også være følgende faktorer:

• stærk inflammatorisk proces;
• kronisk inflammatorisk proces, der forekommer i leveren, nyrerne, åndedrætsorganerne, knogler og muskelvæv;
• patologier af en autoimmun art, der fører til ødelæggelse af bindevæv, kirtler;
• tilstedeværelsen af ​​leukopeni;
• en stigning i leukocytter i blodet;
• tilstedeværelsen af ​​multiple myelomer;
• kirurgisk indgreb;
• lupus;
• ondartet dannelse.

Ovenstående sygdomme er ret farlige for menneskers liv og helbred, og det anbefales derfor at foretage rettidige diagnostiske undersøgelser, og vigtigst af alt, at udføre den rigtige behandling. Kun i dette tilfælde er det muligt at undgå forekomsten af ​​forskellige komplikationer..

RF-normaliseringsmetoder

Når høje værdier af reumatoid faktor påvises i blodprøven, er det grundlæggende princip for at bringe dets niveau tilbage til det normale ikke et fald i indikatorer, men identifikationen og elimineringen af ​​sygdommen, der blev den grundlæggende årsag til at overskride den tilladte mængde antistoffer.

Det terapeutiske behandlingsforløb involverer anvendelse af antibiotika, steroider og antiinflammatoriske lægemidler.

Stabilisering af koncentrationen af ​​autoantigener er en kompleks og langvarig proces.

Nogle forbedringer i tilstanden forårsaget af medicinindtagelse bliver ikke altid en reel forudsætning for et fald i RF-niveauet.

Det anbefales dog ikke at stoppe behandlingsforløbet..

Det er især vigtigt at overvåge disse værdier hos børn, ældre patienter og kvinder i postpartum-perioden..

Det anbefales ikke at planlægge en graviditet, før resultaterne er udjævnet, da en stor belastning på kroppen på grund af omstruktureringen af ​​alle organer og systemer i denne periode, der er ansvarlig for den kvindelige krop, kan give drivkraft til tilbagefaldet af den patologiske tilstand.

Dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning) samt enhver patologi svækker immunsystemet markant. Resultatet er udviklingen af ​​disponible faktorer, der bidrager til udseendet af negative konsekvenser..

Hvad skal normen være for kvinder

Når det er fundet ud af, hvad værdien af ​​Rf betyder, skal du overveje den reumatoidfaktor, normen hos kvinder i tabellen, og også fastlægge de tilladte og stærke afvigelser fra normale værdier.

Tabel med normale indikatorer for reumatoid faktor for det kvindelige køn i forskellige alderskategorier:

Normen hos kvinder i henhold til tabellen tillader afvigelser med flere enheder, men med en stærk uoverensstemmelse i indikationerne, bør der udføres en mere komplet undersøgelse, og der bør startes en passende behandling.

Medicinske specialister dechiffrerer de opnåede resultater, hvori det bestemmes, om den reumatoidfaktor øges eller ej:

• tilladt overskridelse af normen fra 25 til 58 IE / ml;
• en betydelig grad af uoverensstemmelse - fra 50 til 98 IE / ml;
• en høj grad af afvigelse fra normal aflæsning fra 100 IE / ml og derover.

Hos kvinder observeres kortvarige stigninger i reumatoid faktor, som kommer til normal tilstand efter et stykke tid. Denne tilstand er karakteristisk for kvinder efter fødsel samt efter en operation..

Patientens alder afhænger også, for eksempel hvis en kvinde er mere end tres år gammel, betragtes små stigninger i rheumatoid faktor som acceptabel.

Det skal huskes, at en gruppe medikamenter også bidrager til en stigning i værdien af ​​den reumatoidfaktor.

Det er vigtigt på samme tid at huske, at en høj grad af afvigelse fra normale indikationer er en konsekvens af en alvorlig sygdom, der kræver nøjagtig diagnose og korrekt ordineret behandling.

APTT-blodprøve: hvad er det, og hvor meget det skal være i normale sunde mennesker

Hvad betyder indikatoren

Den reumatiske faktor kaldes partikler, der kommer ind i en persons blod fra led, der er påvirket af visse sygdomme. Under deres indflydelse produceres antistoffer i kroppen, hovedsageligt repræsenteret af immunoglobuliner M.

De er rettet mod at bekæmpe deres egne antistoffer, immunoglobuliner G, som et resultat, hvor der udvikles en patologisk proces i led, væv og blodkar, hvilket kan føre til alvorlige lidelser. Disse partikler kan identificeres under laboratorieforhold ved hjælp af passende analyse..

Hvad kan påvirke resultaterne

Til undersøgelsen udtages prøver af venøst ​​blod. For at fjerne sandsynligheden for forvrængning af de reumatoidfaktorindikatorer, skal du følge nogle regler for forberedelse til analysen inden proceduren..

De sørger for følgende:

1. Sidste måltid før bloddonation - 10 timer før proceduren.
2. Dagen før prøveudtagning af biomaterialet bør fedt, stegt og krydret mad udelukkes.
3. Ingen rygning og ingen alkohol 24 timer før testen.
4. Begræns fysisk aktivitet.
5. Fjern overdrevent følelsesmæssige og stressende situationer.

Den rigtige tilgang til den forberedende fase giver dig mulighed for at få et nøjagtigt billede og give en mulighed for at starte et behandlingsforløb til tiden.

Som det fremgår af tilstedeværelsen af ​​RF

For at identificere årsagen til læsionen skal du overvåge sygdomsforløbet, forudsige forekomsten af ​​komplikationer, klinikeren skal ikke kun vide om tilstedeværelsen af ​​RF, men også dens koncentration. Normen overvejes, hvis RF ikke er mere end 25-30 IE / ml.

1. Høje RF-værdier (stigning i koncentration med 2-4 gange) indikerer rheumatoid arthritis, autoimmune sygdomme, der påvirker bindevæv. Og jo mere det er, jo mere svær er sygdommen. Og også en høj titer indikerer infektionssygdomme, alvorlige leverpatologier..
2. I en lille mængde detekteres RF selv hos raske mennesker. Selvom mange eksperter mener, at dette indikerer en stor sandsynlighed for at udvikle rheumatoid arthritis i fremtiden.
3. Patienter med reumatoid arthritis har undertiden en negativ serologisk reaktion (seronegativ variant af sygdommen). Derfor er gentagne tests nødvendige samt undersøgelse af en ortopæde, andre kliniske studier (for tilstedeværelse af protein- og proteinfraktioner, fibrinogen, glucosaminoglycan, sialinsyrer osv.), Røntgen af ​​leddene.

I 50-90% af tilfældene indikerer tilstedeværelsen af ​​RF i blodet leddegigt. Hos patienter med en meget høj titer udvikles svære ekstra-artikulære læsioner, destruerende processer forløber aktivt, og prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig..

Ved hjælp af analysen til RF evaluerer ortopæden aktiviteten i processen, og dette er nødvendigt, når man bestemmer:

• operationens hensigtsmæssighed
• effektiviteten af ​​behandlingen;
• det mulige forløb af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer;
• risiko for at udvikle hjerte-kar-patologier.

For at diagnosticere leddegigt er en blodprøve for RF ikke nok. Når alt kommer til alt, kan reaktionen være seronegativ. Årsagerne hertil:

1. I laboratorier opdages oftest autoantistoffer af IgM-klassen, og sygdommen kan provokeres af antistoffer fra IgA-klassen, IgD IgG (sådanne antistoffer er meget sværere at opdage).
2. Fejl i analyse. Derfor er gentagne undersøgelser nødvendige.
3. Sygdommens første fase. En stigning i titer forekommer 6-8 uger efter starten af ​​de første symptomer.
4. Kun de autoantistoffer påvises i blodet, som ikke er i kompleks med immunoglobulin.

RF detekteres også i andre patologier:

• systemisk lupus erythematosus (ledsaget af ledskader);
• Sjogren's syndrom;
• polymyositis;
• sklerodermi;
• infektionssygdomme (syfilis, tuberkulose, influenza, mæslinger, hepatitis, røde hunde);
• sarkoidose;
• lungefibrose;
• makroglobulinæmi;
• galdecirrhose i leveren;
• ondartede neoplasmer.

Reumatoidfaktoren kan påvises selv i blodet hos en nyfødt med medfødt cytomegali såvel som hos kvinder, der har født mange mennesker over 70 år, så den nøjagtige diagnose udelukkende stilles af en læge.

Fra symptomatologi til sygdom

Symptomer på reumatoid arthritis vises normalt længe før den reumatiske faktor stiger (ca. 6 til 8 uger tidligere), derfor kan analysen, der blev udført på det første stadie af sygdommen, ikke vise en øget værdi.

Lav rheumatisk faktor er karakteristisk for sådanne sygdomme som infektiøs mononukleose, akutte inflammatoriske processer, konsekvenserne af flere blodtransfusioner hos en kvinde, der har gennemgået flere fødsler.

En øget revmatisk faktor observeres også i tilfælde af systemisk lupus erythematosus, nodulær periarthritis, dermatomyositis, levercirrhose, sklerodermi, hepatitis og (i 60% af tilfældene) med bakteriel endocarditis, der forløber i en subakut form.

Hvem skal testes

En blodprøve for reumatoid faktor anbefales til følgende kategorier af patienter:

• patienter med en nøjagtigt fastlagt medicinsk diagnose (resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe med at afklare sygdommens form, identificere trusler, male en prognose for fremtiden);
• patienter med en uspecificeret medicinsk rapport (kortet indeholder en mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sygdom, som lægen anbefaler at bekræfte med laboratoriemetoder);
• patienter med kroniske inflammatoriske processer i leddene;
• patienter med svære symptomer: stærk smerte i det artikulære område, en følelse af morgenstivhed i lemmerne, feber.

Husk - en positiv reumatoid test bør ikke tages som en endelig medicinsk udtalelse. Lægen diagnosticerer en ubehagelig lidelse i henhold til totaliteten af ​​test, symptomer og anamnese af patienten. En blodprøve er et værktøj til at indstille den rigtige diagnose og supplere andre undersøgelsesmuligheder.

Betydningen af ​​forhøjelse i diagnosen hjerte-kar-sygdom

Den første gruppe patologier er systemiske bindevævssygdomme. Deres andet navn er kollagenoser. Kollagenoser inkluderer:

• Rheumatoid arthritis;
• gigt;
• Sjogren's syndrom;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Sklerodermi;
• dermatomyositis;
• polymyositis;
• Reiters syndrom.

Vasculitis gruppe: systemisk vaskulitis, hypersensibiliserende vaskulitis.

Hæmatologiske lidelser: blandet kryoglobulinæmi, Waldenstroms sygdom, kronisk leukæmi.

Systemiske autoimmune processer er langsomme, alvorlige. Sygdomme er kendetegnet ved et kronisk forløb, de er vanskelige at behandle. Uklar, utilstrækkelig studeret etiologi af sygdomme er årsagen til vanskeligheden ved deres behandling.

Læger har ikke evnen til at udrydde sygdommen fuldstændigt, men et bredt arsenal af moderne metoder gør det muligt at holde den patologiske proces under pålidelig kontrol og forhindre, at sygdommen skrider frem.

Infektiøse og parasitære processer af forskellig oprindelse. Disse inkluderer:

• salmonellose;
• brucellose;
• tuberkulose;
• syfilis;
• røde hunde;
• fåresyge;
• influenza;
• kronisk hepatitis;
• helminthiske invasioner;
• borreliose;
• malaria.

Betændelse af smitsom karakter ledsages ofte af en stigning i RF-niveauet. Dette skyldes den aktive produktion af antistoffer fra kroppen mod fremmede virale proteiner..

Infektioner med et akut forløb (influenza, røde hunde) er kendetegnet ved højere værdier af den reumatoidfaktor, ved kronisk (tuberkulose, syfilis) er RF-niveauet normalt lavere.

Andre årsager til den øgede RF:

• Lungesygdomme (sarkoidose, silicose, asbestose, interstitiel fibrose);
• Tumorer (endetarmskræft)
• Primær galdecirrose.

Yderligere diagnostiske procedurer

Blandt de metoder, der bruges til den differentierede vurdering af patientens tilstand, bruges ofte følgende:

• klinisk (generel) analyse af blod og urin;
• test, der karakteriserer leverens tilstand (ALT, AST, GGT, bilirubin);
• ESR - erytrocytsedimentationsrate;
• forskning på C-reaktivt protein;
• analyse til påvisning af antinukleære antistoffer.

Fra det påståede problemområde i leddet skal synovialvæske opsamles ved hjælp af en punktering til forskning.