UAC-analyse

Krampe

CBC eller komplet blodantal er ordineret til både voksne og børn ved hvert besøg hos lægen. Denne metode er ekstremt let at udføre, informativ og ganske overkommelig..

Styringen af ​​UAC-parametrene er også nødvendig til forebyggelse af sygdomme, da patologiske forstyrrelser i kroppen først manifesteres ved ændringer i blodformlen. Diagnosen af ​​de mest alvorlige sygdomme begynder med analysen af ​​KLA og resultaterne af afkodning af blodparametre..

Vigtigste forskningsindikatorer

KLA er en laboratorieundersøgelse af en prøve af venøst ​​eller kapillært blod, der gør det muligt at evaluere de kvalitative og kvantitative egenskaber af de dannede elementer i blodet..

Under testning af den valgte prøve undersøges følgende:

  • antallet af hver type blodlegemer;
  • morfologi - strukturelle træk, dvs. form, størrelse;
  • udviklingsstadium - umodne (unge) og modne celler tælles.

De mest informative indikatorer for UAC er indikatorer

  • erythrocytter - antal, hæmoglobin, hæmatokrit, farveindeks;
  • leukocytter - antal;
  • blodplader - antal;
  • erytrocytsedimentationsrate - ESR.

Undersøgelsen af ​​KLA-indikatorer er en måde at objektivt vurdere menneskers sundhed, der bruges både til undersøgelse og til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen..

Hvis en læge har brug for detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​immunitet for at diagnosticere en sygdom, ordinerer han en detaljeret formel af leukocytter, og en sådan undersøgelse kaldes en klinisk blodprøve.

Afhængig af formålet med undersøgelsen, kan formen for en indsendt UAC indeholde op til 30 genstande.

Den udvidede leukocytformel reflekterer information om mængden:

  • neutrofile - unge (stikkende) og modne (segmenterede);
  • eosinofiler;
  • basofile;
  • lymfocytter;
  • monocytter.

Den mest komplette fortolkning af en klinisk analyse behandlet af en automatisk hæmoanalysator indikerer også:

  • reticulocytter;
  • blodplader;
  • MCV, MCHC, MCH - til erytrocytter, blodplader;
  • lupusceller;
  • fraktioner og derivater af hæmoglobin;
  • erythrocytemorfologi og andre specificerende parametre.

Forberedelse til analyse af UAC

Analysen udføres manuelt og ved hjælp af en automatisk hæmatologianalysator. En prøve af venøst ​​blod udtages fra ulnarven eller kapillærblod fra en finger.

Når man forbereder blodprøvetagning dagen før testning, er medicin og alkohol udelukket. Du bør ikke overspise om natten før du tager blod, især når det kommer til at spise stegt, fedtholdig og krydret mad.

Du bør ikke drikke stærk te, kaffe, drikke øl eller sole dig på tærsklen til testen. Kvinder bør afstå fra at passere UAC under menstruation.

Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave, mad tages ikke i løbet af natten i mindst 12 timer.

Umiddelbart før testen tages, ryger du ikke, bekymrer dig, fysisk overarbejder.

Analysen af ​​KLA udføres først og fremmest, og først derefter følges de til fysioterapiprocedurer, røntgenundersøgelse eller ultralyd.

Resultatet af UAC-analysen med afkodning af parametrene kan indsamles den næste dag..

Afkodning af resultaterne

I standardformularen til analyse af UAC for hvert element i undersøgelsen er grænserne for normen nødvendigvis angivet. For nogle forskningsformer er normerne for alder, køn forskellige.

Dette betyder, at når du ser høje leukocyttal i dit barns KLA-analyse, skal du ikke bekymre dig, da en sådan stigning meget godt kan vise sig at være en fysiologisk norm for barndommen..

erythrocytter

Det første og meget vigtige forskningspunkt i KLA er antallet af røde blodlegemer i blodet (RBC står for røde blodlegemer). Normen for mænd er 4 - 5,1, og for kvinder - 3,7 - 4,7 * 10-12 / l.

RBC's vigtigste opgave er at transportere ilt fra lungealveolerne til kroppens celler. Over normalt antal røde blodlegemer i CBC i tilfælde af:

  • iltesult af væv forårsaget af hjertedefekter, lungesygdomme;
  • polycystisk nyresygdom, nyrearteriepatologi;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • tumorer - hepatomer, pheochromocytomer, hemangioblastomer.

Under normalt niveau af RBC ved anæmi. Anæmistilstanden er normalt ikke en sygdom i sig selv, men er en manifestation af en udviklende patologi i kroppen forbundet med en mangel:

  • jern - jernmangel anæmi opstår;
  • vitaminer - især ofte folatmangel, B12 - mangelfulde;
  • egern.

Anæmi er ikke kun en indikator på underernæring eller absorption af tarmen.

Lav RBC-score kan være tegn på:

  • hæmolytisk anæmi forårsaget af accelereret ødelæggelse af erythrocytter;
  • aplastisk anæmi forbundet med nedsat erythrocytdannelse;
  • præ leukæmi eller leukæmi.

Hæmoglobin

I sammensætningen af ​​erythrocytter findes et rødt pigment af proteinart, der kaldes hæmoglobin. I form benævnes denne forbindelse HGB eller HB.

HGB indeholder en jernion, som er i stand til at kombinere med ilt. Denne forbindelse kaldes oxyhemoglobin..

Efter at have opgivet ilt passerer oxyhemoglobin til sin reducerede form. Alle HGB-formularer overvejes i UAC-analysen.

Hvis der kræves en mere detaljeret undersøgelse af blodhæmoglobin, foreskrives test for at identificere alle dets fraktioner, herunder:

  • methemoglobin - ikke i stand til at transportere ilt på grund af overgangen fra Fe 2+ til Fe 3+;
  • carboxyhemoglobin - som har mistet sin transportfunktion på grund af dens forbindelse med kulilte;
  • fosterhemoglobin - produceret i fosteret til stede i små børn.

Normal HGB for mænd i KLA er 130 - 160 g / l, for kvinder - 120 - 140 g / l.

HB stiger samtidig med niveauet af erythrocytter i blodet og hæmatokrit. Et fald i hæmoglobin bemærkes i alle typer anæmi, tilstande forbundet med kroniske sygdomme, væksten af ​​ondartede tumorer.

Hæmatokrit

En anden kvantitativ egenskab ved erytrocytter er hæmatokrit (HTC). Hæmatokritværdien er relativ og beregnes som en procentdel.

HTC er resultatet af at dividere det samlede volumen af ​​røde blodlegemer med volumenet af blodprøven ganget med 100%. Hæmatokriten stiger, hvis den totale erytrocyttemasse stiger, hvilket bemærkes i tilfælde af en stigning i antallet af erythrocytter (erythrocytose).

Årsagen til stigningen i hæmatokrit kan være den relative stigning i røde blodlegemer, der opstår, når kroppen er dehydreret. I dette tilfælde er der ingen stigning i RBC, men volumenet af cirkulerende væske i kroppen falder..

MCHC, MCH, MCV, RDW

Erythrocyttindeks MCHC, MCH, MCV, RWD henviser til beregnede indikatorer og gennemsnitlige gennemsnit:

  • MCHC er koncentrationen af ​​HGB i erythrocyten;
  • MCH - indholdet af HGB i erytrocyten;
  • MCV - volumen af ​​røde blodlegemer;
  • RWD - erythrocyttstørrelsesforskelle.

Erythrocyttindekset i medicin er sådan en yderligere undersøgelse i UAC, der kendetegner de strukturelle træk, erytrocyttens størrelse, dens mætning med hæmoglobin, som generelt taler om funktionaliteten af ​​de røde blodlegemer.

Efterhånden som medicinsk teknologi forbedres, øges antallet af parametre, der beskriver de kvalitative og kvantitative egenskaber ved røde blodlegemer..

MCV-værdien for manuel celletælling opnås ved at dividere hæmatokriten med det samlede antal erytrocytter. Ved automatisk tælling ser hemoanalysatorer på en masse røde blodlegemer og beregner det gennemsnitlige volumen.

MCH-parameteren svarer til blodets farveindeks, målt i femtolitere. Det viser, hvor meget hæmoglobin der er kvantitativt indeholdt i en erytrocyt. Ligesom med MCV kræves kendskab til MCH ved diagnose af anæmi..

MCHC er en beregnet procentdel, der viser fordelingen af ​​hæmoglobin i en erythrocyt.

RWD-indekset i KLA-analyseformen henviser også til egenskaber ved erythrocytter og viser, hvor meget erythrocytter, der adskiller sig fra hinanden i størrelse..

For RWD-parameteren i OAC for blod kan 2 indikatorer angives:

  • RWD-CV - viser procentdelen af ​​afvigelsen af ​​erythrocytter fra den gennemsnitlige størrelse;
  • RWD-SD - en værdi målt i femtolitere og angiver hvor meget de mindste og største røde blodlegemer adskiller sig fra hinanden.

Reticulocytter (RET)

Reticulocytter kaldes umodne unge erytrocytter, der findes i små mængder i blodet blandt modne former for erythrocytter. Voksne røde blodlegemer lever i 120 dage, hvorefter de dør i milten og erstattes af nye, der opstår i knoglemarven..

Hastigheden af ​​reticulocytter i KLA er 0,2 - 1%.

Niveauet af reticulocytter stiger under betændelse, tumorprocesser, blødning, massiv ødelæggelse af erythrocytter i malaria. Nedsat retikulocytter i hypothyreoidisme, alkoholisme, anæmi, nyresygdomme.

Erythrocytsedimentationshastigheden ESR viser, hvor hurtigt røde blodlegemer synker ned i bunden af ​​røret. ESR-værdien afhænger af mange faktorer og fungerer som en ikke-specifik markør for inflammatoriske processer i kroppen..

Normalt er værdien af ​​ESR-indikatorer i OAC for kvinder og mænd forskellig og er henholdsvis 8-15 og 2-10 mm / h.

Årsagen til stigningen i ESR er:

  • infektioner;
  • betændelse i leveren, hjertemuskler med et hjerteanfald, blodkar med et slagtilfælde, åreforkalkning;
  • metaboliske lidelser;
  • Kræft.

Et fald i ESR er sjældent. I dette tilfælde gentages UAC-analysen, da der er en mulighed for fejl.

leukocytter

Tællingen af ​​leukocytter (WBC) udføres både som en helhed for alle fraktioner og for hver fraktion separat. Indikatorer for totale leukocytter er normalt 4 - 9 * 10-9 / l.

Total blodleukocytter bestemmes hovedsageligt af tilstedeværelsen af ​​en brøkdel af modne neutrofiler, da det er det mest talrige.

Dette betyder, at stigningen og faldet i WBC i KLA-analysen hovedsageligt skyldes en ændring i koncentrationen af ​​neutrofiler..

neutrofiler

Den største fraktion af leukocytter er ansvarlige for neutralisering af bakterielle infektionssygdomme. Neutrofiler (NEUT) produceres og modnes delvist i knoglemarven, derefter trænger unge stikkedyr ind i blodet.

Unge celler fik deres navn fra udseendet af cellekernen i et mikroskop. Når den er moden, deles kernen ud og ser ud som en halskæde med flere perler..

Denne struktur af NEUT observeres hos 47 - 72% af neutrofiler, hvilket kvantitativt i analysen af ​​KLA hos raske mænd og kvinder svarer til en signifikant værdi på 1,7 - 8 * 10-9 / L, hvilket muliggør effektiv antibakteriel kontrol i infektioner.

Hvis NEUT er i blodetc mere end normen, der er angivet i OAC-analyseformen, siger de, at leukocytformlen forskydes til højre.

I tilfælde af purulent betændelse dør kroniske processer, modne former for NEUT i massevis, og de erstattes fra knoglemarven af ​​unge og endda unge NEUT, som endnu ikke er modnet..

Hvis de unge former er mere end normalt, indikerer dette en kraftig inflammatorisk proces og aktiv resistens af immunsystemet mod invasion af bakterier..

Normen for mænd og kvinder er indikatorer i procent af den samlede leukocytter:

Forøgede neutrofiler i sygdomme:

  • lungebetændelse;
  • ØNH-sygdomme - bihulebetændelse, betændelse i mandlen, angina;
  • betændelse i nyrerne;
  • nogle virale svampeinfektioner;
  • ledsaget af vævsnekrose - hjerteinfarkt, forfald af tumorer;
  • parasitære infektioner.

Et fald i neutrofilers blod bemærkes:

  • med blodsygdomme - nogle typer anæmi, leukæmi;
  • i tilfælde af alvorlige infektioner, akut blødning.

eosinofile

Eosinofile leukocytter (EOS) er markører i CBC-analysen, der indikerer en allergisk reaktion. Ved afkodning af UAC tages naturligvis ikke kun indikatorerne for eosinofiler i betragtning.

En sygdom såsom en allergi i nutidens medicin er opdelt i flere typer, som diagnosticeres under hensyntagen til CBC og afkodning af yderligere test for antigen-antistof, indholdet af immunglobuliner.

I KLA kan en stigning i eosinofile leukocytter indikere en allergisk tilstand forårsaget af:

  • astma;
  • nældefeber;
  • Quinckes ødem;
  • eksem;
  • Atopisk dermatitis;
  • infektion med parasitære mikroorganismer eller orme.

Et fald i procentdelen af ​​eosinofiler i CBC observeres oftest ved bakterielle infektioner. Dette skyldes det faktum, at på grund af en stigning i antallet af neutrofiler i analysen af ​​KLA, andelen af ​​andre grupper af leukocytter falder kraftigt.

basofiler

Normalt er indholdet af basofiler (BASO) i UAC meget lille og er mindre end 1% hos både voksne kvinder og mænd og hos børn. Afvigelser fra normen er sjældne og er forårsaget af allergiske reaktioner, kronisk myeloide leukæmi, polycythæmi vera.

En stigning i basofiler bemærkes i tilfælde af:

  • diabetes;
  • ulcerøs colitis;
  • hæmolytisk anæmi.

En stigning i basofiler hos kvinder observeres under menstruation, når man tager østrogener. Der er observeret et fald i CBC-værdier ved hypothyreoidisme hos kvinder under graviditet, akutte infektioner, stressede situationer.

Lymfocytter

Lymfocytpopulationen (LYM), der tegner sig for ca. 19 - 37% af den totale leukocyt hos voksne, er ansvarlig for cellulær immunitet. Lymfocytpopulationen er meget forskelligartet.

Denne gruppe inkluderer adskillige typer T-lymfocytter og B-lymfocytter. Lymfocytter stiger i akutte virusinfektioner, blodsygdomme.

Under normale lymfocytter i immundefektstilstande, kroniske infektioner, tumorer.

monocytter

Monocytter (MON) henviser til den type leukocytter, der er involveret i immunresponser. En stigning i antallet af monocytter i UAC viser, at sygdomme udvikler sig i kroppen:

  • viral;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • leukocytose;
  • multiple myelomer.

Fald i antallet af monocytter som et resultat af et fald i det samlede antal leukocytter, nogle hudinfektioner, infektion med den humane papillomavirus.

Et fald i monocytter i blodet er normalt asymptomatisk og detekteres lige under levering af AOC til medicinsk undersøgelse eller behandling af en anden sygdom.

Selvom antallet af monocytter i CBC normalt er lille og gennemsnitligt 200 - 600 celler / μl, er disse cellers rolle i immunforsvaret vigtig. En sjælden forstyrrelse af leukocytformlen er fraværet af monocytter i blodet.

Med denne overtrædelse udvikles sygdomme, der er forårsaget af infektionsmidler, der normalt ikke provokerer sygdomme. Antallet af monocytter gendannes i deres fuldstændige fravær ved knoglemarvstransplantation.

Blodplader

Blodpladergruppen (TLP) inkluderer de ikke-kernede processer af megakaryocytceller - gigantiske multinucleated celler, der opstår i knoglemarven. Blodpladernes vigtigste rolle er at deltage i blodkoagulationssystemet.

Normalt indeholder resultaterne af KLA hos mænd og kvinder 180 - 320 * 10-9 / l blodplader. Hvis blodplader falder under 60 * 10 -9 / L, udvikles en blødningstilstand, når enhver skæring eller ridser kan resultere i betydeligt blodtab.

En stigning i blodplader fører til udvikling af thrombocyose. Høje niveauer af TLP findes under fysisk overdreven belastning, infektionssygdomme, indre blødninger.

I KLA for blodplader kan de om nødvendigt undersøge og indikere værdierne for parametre, der karakteriserer form, volumen, spredningsgrad i størrelse.

Analyseresultaterne indikerer:

  • MPV er det gennemsnitlige TLP-volumen målt i femtolitere;
  • PDW er procentdelen af ​​blodpladeafvigelse efter volumen;
  • PCT - trombocyt, som afspejler andelen af ​​blodplademasse i blodet.

Konklusion

Du skal ikke uafhængigt tolke resultaterne af UAC, da overtrædelser af blodformlen kan være forårsaget af en række meget forskellige fysiologiske tilstande og sygdomme..

Undertiden kan forskelle med normen forklares af helt naturlige fysiologiske årsager. For eksempel er et fald i hæmoglobin i jernmangelanæmi ofte resultatet af forkert ernæring og korrigeres let med lægemidler og diæt..

Og omvendt. Små afvigelser fra normen indikerer undertiden alvorlige svigt i immunsystemet, funktionerne af de hæmatopoietiske organer og hele organismen som helhed.

Det er bedst at overlade fortolkningen af ​​resultaterne af UAC-analysen til fagfolk. Og oplysningerne i denne artikel er givet for at få en idé om genstanden for samtalen under et lægebesøg..

Meget informativ og ufarlig komplet blodtælling

3 uforståelige breve - OAK, hvilket betyder en generel blodprøve, sommetider forvirrer og misforstår: hvorfor tage det overhovedet, hvorfor er det så vigtigt for enhver læge. UAC er en simpel klinisk blodprøve, der giver dig mulighed for at evaluere forskellige processer i den menneskelige krop. Det vil ikke være vanskeligt at afkode en blodprøve på egen hånd.

UAC-indikatorer

De generelt accepterede indikatorer for UAC inkluderer:

  • niveau af røde blodlegemer;
  • leukocytter, der tæller deres sorter;
  • blodplader;
  • hæmoglobin;
  • ESR;
  • farveindikator;
  • hæmatokrit.

I laboratorierne i klinikker og hospitaler bruges forskellige hæmatologiske analysatorer (automatiske apparater til beregning af indikatorer), så CBC kan have en udvidet form: parametre, der karakteriserer størrelsen på erytrocytter, blodplader, tællede typer leukocytter (absolutte og relative værdier) og andre tilføjes. De vigtigste parametre og grænser for normale værdier hos en voksen er vist i tabel 1.

Tabel 1. Normer for komplet blodantal

IndeksafkodningNorm
KvinderMænd
WBCleukocytter4,0 - 8,8 x 10 12 / l
RBCerythrocytter3,7 - 4,7 x 10 9 / l4,0 - 5,1 x 10 9 / l
HGBHæmoglobin120 - 140 g / l130 - 160 g / l
HCTHæmatokrit
PLTBlodplader170 - 380 x 10 9 / l
CPUFarveindeks0,86 - 1,05
ESRSedimenteringshastighed for erytrocytter3 - 15 mm / t2 - 10 mm / t

Afkodningen af ​​indikatorerne, som også kan inkluderes i den generelle blodprøve, er vist i tabel 2.

Tabel 2. Yderligere indikatorer for UAC

rtreticulocytter
MCVErythrocyttvolumen
MCHGennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt
MCHCGennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erytrocyt
MPVTrombocytvolumen
PDWTrombocytvolumen fordelingsbredde
PCTThrombokrit
LYM,

#

Lymfocytter

Absolut indhold

MXD,

#

En blanding af monocytter, basofiler, eosinofiler

Absolut indhold

neut,

#

neutrofiler

Absolut indhold

MON,

#

monocytter

Absolut indhold

EO,

#

eosinofile

Absolut indhold

VA,

#

basofiler

Absolut indhold

IMM,

#

Umodne granulocytter

Absolut indhold

ATL,

#

Atypiske lymfocytter

Absolut indhold

GR,

#

granulocytter

Absolut indhold

RDW,%Røde blodlegemer fordelingsbredde
RDVErythrocyte-anisocytose
P-LCRStort blodpladeforhold
Bemærk. Nogle indikatorer kan beregnes uafhængigt.
HGB / RBC = MCH
HGB / HCT = MCHC
RBC / HCT = MCV

Indikatorer for rødt blod

Erythrocyt- og hæmoglobinniveauer

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er ansvarlige for at transportere ilt i kroppen. I dette hjælpes de af det hæmoglobinprotein, der er indeholdt i dem. Karakteristikken ved mætning af erythrocytter med hæmoglobin afspejles i farveindekset, som kan beregnes, vel vidende antallet af erythrocytter og hæmoglobin, eller i MCH.

Niveauet af hæmoglobin og erytrocytter er meget vigtigt, fordi et fald i disse indikatorer indikerer en mangel på ilt i cellerne, hvilket forårsager kliniske symptomer på anæmi: svimmelhed, blekhed, træthed, blinkende "fluer" foran øjnene.

Eventuelle ændringer i formen (poikilocytose) og størrelser (anisocytose) af erythrocytter, som er af klinisk betydning.

Det er især nødvendigt at overvåge disse indikatorer hos gravide kvinder, fordi iltmangel kan påvirke fosterets udvikling negativt.

Der er også en mulig variation i niveauet for erytrocytter med alder hos kvinder (tabel 3).

Tabel 3. Normer af erythrocytter hos kvinder i overensstemmelse med alder

AlderNorm
Piger 12 - 13 år gamle3,8 - 4,9 × 1012 / l
Kvinder i den fødedygtige alder3,5 - 4,7 × 1012 / l
Kvinder efter 45 år3,6 - 5,1 × 1012 / l
Kvinder over 60 år3,5 - 5,2 × 1012 / l
Gravid1 trimester4,2 - 5,5 × 1012 / l
2 trimester3,9 - 4,8 × 1012 / l
før fødsel4,1 - 5 × 1012 / l
efter fødsel3 - 3,5 × 1012 / l

Mætning af erythrocytter med hæmoglobin

Indholdet af røde blodlegemer med hæmoglobin vurderes ved hjælp af farveindekset.

Formel CP = 3 * mængde hæmoglobin / første tre cifre i værdien af ​​erythrocytter (uden komma). For eksempel HGB = 135, RBC = 4,55 * 10 12 / l, derefter CPU = 3 * 135/455 = 0,89.

Niveauet for farveindikatoren viser, om erytrocytter er ringe eller rige på hæmoglobin, hvilket yderligere vil hjælpe med at skelne typen anæmi: hvis det er reduceret - hypokrom, øget - hyperkrom.

reticulocytter

Reticulocytter er en ung form for røde blodlegemer. Med deres antal vurderes knoglemarvets regenerative kapacitet. For eksempel observeres en stigning i niveauet af reticulocytter med øget ødelæggelse af erythrocytter (hæmolyse) eller deres fald (blodtab). Tællingen er pr. 1000 celler og udtrykkes i ppm ‰. Norm: 2 - 12 ‰.

Hæmatokrit

Hematocrit er et tal, der viser forholdet mellem blodlegemer (erytrocytter, leukocytter, blodplader) og dets flydende del (plasma). I betragtning af at de mest talrige celler er røde blodlegemer, karakteriserer hæmatokrit for det meste antallet af røde blodlegemer i plasma.

Blodplader

Efter deres struktur er blodplader ikke celler. De er plader dannet som et resultat af spaltning fra en megakaryocyt. En megakaryocyt er en kæmpe blodplade-precursorcelle produceret i knoglemarven. Trombocytternes hovedfunktion er trombedannelse: fungerer som en slags "plaster", lukker stedet for vaskulær skade. Et fald i blodpladens niveauer fører til blodets manglende evne til at koagulere (hypocoagulation), denne tilstand er kendetegnet ved øget blødning og tilstedeværelsen af ​​hududslæt. Forøget blodkoagulation (hyperkoagulation) er heller ikke god: en overflod af blodpropper kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Erythrocytsedimentationshastigheden karakteriserer erytrocyttens tilstand i blodet. Tilstedeværelsen af ​​betændelse påvirker erytrocytterne: under påvirkning af proteiner under betændelse klæber de sig sammen, hælder sig ned med en større hastighed. Andre årsager til øget ESR kan være ondartede sygdomme, nyresygdom, diabetes, brud og blå mærker..

Leukocytformel

Mangfoldigheden af ​​leukocytter er beskrevet af leukocytformlen. Det inkluderer hovedsageligt:

  1. Neutrofiler er den mest udbredte type hvide blodlegemer. I henhold til formen på kernen er de opdelt i stikk (yngre) og segmenteret. Utseendet til yngre former - myelocytter, metamyelocytter, kaldes en forskydning af leukocytformlen til venstre. Dette indikerer en forbedret regenerering af knoglemarven. En stigning i antallet af modne celleformer kaldes et skift til højre. Neutrophilia - en stigning i antallet af neutrofiler i blodet forekommer med bakteriel infektion, forgiftning. Neutropeni - et fald i antallet af neutrofiler i blodet, kan observeres med ondartede neoplasmer, skade på knoglemarven, tage medicin.
  2. Basofiler - repræsenterer den mindste gruppe af leukocytter. De er ansvarlige for produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der bidrager til udvikling af betændelse og allergiske reaktioner..
  3. Eosinophils - deres stigning (eosinophilia) forekommer ved allergiske reaktioner eller helminthiske invasioner.
  4. Monocytter er de største hvide blodlegemer. De cirkulerer gennem blodet, og i vævene omdannes de til makrofager. Begge former har en høj evne til fagocytose og ødelægger således patogene mikroorganismer.
  5. Lymfocytter er den type hvide blodlegemer, der er involveret i immunresponser. De giver medfødt og erhvervet immunitet, producerer antistoffer og overvåger kroppens celler. En stigning i indholdet af lymfocytter i blodet - lymfocytose - kan ses ved virusinfektioner og ondartede neoplasmer. Lymfopeni - et fald i lymfocytter, forekommer med immundefekt, graviditet, indtagelse af medicin.

Normerne for indikatorer for leukocytformlen er angivet i tabel 4.

Tabel 4. Normer for indikatorer for leukocytformel

CelletypeSats,%
neutrofiler

segmenteret

fjorten

47 - 72

eosinofile0 - 5
basofiler0 - 1
monocytter3 - 11
Lymfocytter19. - 37

Hos børn er der i processen med udvikling og dannelse af kroppen mindre ændringer i grænserne for normen sammenlignet med voksne (tabel 5).

Tabel 5. Normer for tællinger af leukocytter hos børn i forskellige aldre

AlderLymfocytter%Monocytter%segmenteret,
%
Dolke,

%

Nyfødt15 - 353 - 1247 - 703 - 12
op til 2 uger22 - 555 - 1530 - 5015
Fra 2 uger til 1 år45 - 704 - 1016 - 4515
Fra 1 år til 2 år37 - 603 - 1028 - 4815
Fra 2 til 5 år gammel33 - 553 - 932 - 5515
6-7 år gammel30 - 503 - 938 - 5815
8-9 år gammel30 - 503 - 941 - 6015
9-11 år gammel30 - 463 - 943 - 6015

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Ingen særlig forberedelse til analysen er påkrævet. Det er tilstrækkeligt at donere blod på tom mave, udelukke diagnostiske manipulationer, ryge ikke 1 time før analysen.

Sådan afkodes et komplet blodantal

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1243

Den medicinske gren, der er afsat til undersøgelsen af ​​den vigtigste biologiske væske i kroppen (blod) kaldes hæmatologi. Generel klinisk analyse (CBC) er inkluderet i spektret af kliniske og hæmatologiske undersøgelser designet til at vurdere den kemiske sammensætning og fysiske egenskaber af blod.

Formålet med mikroskopi er at identificere ændringer i mikrobiologiske processer, der bestemmer lidelser i kroppen. Afkodning af den generelle blodprøve udføres ved at sammenligne de opnåede resultater med standarderne vedtaget i laboratoriediagnostik.

OKA er en meget informativ, men ikke specifik undersøgelse. Dens resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom, men indikerer en afvigelse i et bestemt system i kroppen. De identificerede ændringer er grundlaget for en detaljeret undersøgelse i en snævrere medicinsk specialisering..

Indikationer og informationsindhold i analysen

Den generelle kliniske blodprøve har ingen aldersrelaterede kontraindikationer, den tildeles alle kategorier af patienter. Forskningen udføres:

  • til den første diagnose af den påståede sygdom;
  • som en metode til overvågning af den igangværende behandling;
  • under rutinemæssige medicinske undersøgelser (IHC, klinisk undersøgelse, perinatal screening osv.);
  • før kirurgiske indgreb og i den postoperative periode;
  • at forhindre.

Patienten kan anmode om en henvisning til en forebyggende undersøgelse fra en terapeut eller selv tage en blodprøve i et betalt klinisk diagnosecenter. Den berømte børnelæge Komarovsky anbefaler at udføre børns OKA mindst en gang om året, selvom barnet ikke er bekymret for noget.

Evaluering af klinisk og hæmatologisk blod afslører:

  • anæmi (anæmi);
  • tilstedeværelsen af ​​bakterielle, virale infektioner og parasitære invasioner;
  • inflammatoriske processer;
  • aktivitet af ondartede celler;
  • krænkelse af koagulation (blodkoagulation).

Derudover bestemmes glycemia (sukker niveau). Kontrollering af sammensætningen af ​​en biofluid tager i gennemsnit en dag. Lægen, der sendte til analysen, skulle dechiffrere de endelige data og ikke laboratoriets medarbejder.

Analyse

Ved mikroskopi tages en kapillær (finger) biofluid. Blod fra en vene til OKA tages oftest i nødsituationer, når det hurtigt er nødvendigt at bestemme kliniske, biokemiske og andre parametre fra en del af biofluid. Hos spædbørn trækkes blod fra hælen eller fingeren.

Piercingsproceduren udføres ved hjælp af en scarifier (instrumentet er mere efterspurgt i pædiatrisk diagnostik) eller en lancet. I moderne klinikker bruges et børnesæt "Komarik" udstyret med specielle nåle, der ikke forårsager smerter hos babyen. For at opnå objektive resultater kan reglerne for foreløbig forberedelse ikke ignoreres..

Dekrypteringsnyancer

Den biologiske væske inkluderer plasma og cellulær del (formede elementer ellers - blodlegemer). Under analysen tælles antallet af celler og deres procentdel. De undersøgte parametre er normalt betegnet på latin. For at forenkle afkodningen bruges forkortelser af latinske navne.

NavnForkortelseMængden
hæmoglobinHBg / l
erythrocytterRBC10 ^ 12 / L (10 til 12 celler / liter)
reticulocytterRETstk. i ppm
blodpladerPLT10 ^ 9 / L
sedimentationshastighed for erythrocytterESR eller ESRmm / time
thrombocritPCT%
hæmatokritNST%
leukocytterWBC10 ^ 9 / L
Leukogram (leukocytformel)
lymfocytterLYM%
eosinofilerEOS%
monocytterMON%
neutrofiler (stab og segmenteret)NEU%
basofileBAS%
granulocytterGRA%

I nogle former, i stedet for ESR, kan forkortelsen ROE forekomme, som bør dekrypteres som erythrocytsedimentationsreaktionen. Dette er den samme indikator med forskellige betegnelser. I individuelle laboratorier beregnes leukogramparametre som en procentdel og i absolut mængde.

Måleenheden i dette tilfælde vil være antallet af celler ganget med 10 ^ 9 / l. Derudover kan leukocytformlen ligne separat tælle leukocytter, neutrofiler og lymfocytter og separat - et sæt indikatorer for tre grupper af leukocytceller: monocytter, eosinofiler og basofiler (angivet i MID-form).

Blodindikatorer er i tæt korrelation, derfor, når vurderingen af ​​resultaterne, vil lægen dechiffrere afvigelserne for hver enkelt parameter og forholdet mellem patologiske ændringer i værdierne.

Laboratoriemikroskopi

Afhængigt af laboratorieudstyret og kompleksiteten af ​​den foreslåede diagnose, tildeles patienten:

  • en udvidet version af den hæmatologiske undersøgelse, der indeholder mere end 30 parametre (udført i henhold til individuelle indikationer i store medicinske institutioner);
  • detaljeret analyse, herunder fra 10 til 20 indikatorer;
  • en forkortet undersøgelse bestående af en triad - hæmoglobin, ESR, total leukocytantal.

Mikroskopi, begrænset til basale parametre, afslører kun anæmi og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Til identifikation af infektioner er den forkortede analyse ikke informativ.

Den mest almindelige er en detaljeret generel analyse med bestemmelse af alle komponenter i leukocytformlen (leukogram). Kun en hæmatolog kan korrekt læse leukogrammet og evaluere morfologiske ændringer (egenskaber ved udseendet) af de studerede elementer.

Direkte forskning af biofluid gennemføres:

  • under et mikroskop med beregning af indikatorer "manuelt";
  • ved hjælp af automatiske hæmatologianalysatorer.

Manuel tælling er en længere proces, plus resultaterne afhænger i vid udstrækning af laboratorieassistentens professionalisme. Hæmatologianalysatoren bestemmer hurtigt og nøjagtigt indikatorerne for de vigtigste parametre, men er ikke i stand til at skelne stikk og segmenterede neutrofiler fra hinanden.

Dette komplicerer i høj grad differentieringen af ​​virus- og bakterieinfektioner. Den bedste mulighed for at gennemføre en undersøgelse er en hurtig kontrol af blodsammensætningen ved hjælp af en automatisk maskine, suppleret med beregningen af ​​leukocytformlen af ​​en medicinsk specialist..

Afkodning af en detaljeret blodprøve eller dens forkortede analog er en sammenligning af de opnåede resultater med referenceværdier og en vurdering af afvigelser fra normen. En stigning eller fald i indikatorer er unormal og indikerer patologiske lidelser.

Detaljer om undersøgelsesparametre (uden leukogram)

I laboratorieform til generel klinisk analyse er hæmoglobinindeks som regel i første omgang efterfulgt af værdierne af andre ensartede elementer og indekser. Protokollen lukkes med et leukogram.

Hæmoglobin

HB er et specielt to-komponent protein indeholdende jernheme. Det er udstyret med funktionen til at opsamle og frigive gasser af biologisk væske. Hoveddelen af ​​HB (90%) er indeholdt i erythrocytter, der transporterer den gennem blodbanen.

I lungerne fanger hemoglobin iltmolekyler og transporterer dem til væv og organer for deres vitale funktioner. I den modsatte retning bærer hæmoglobin kuldioxidmolekyler for at udnytte dem. HB-koncentrationen afspejler graden af ​​iltmætning i blodstrømmen.

Med en mangel på hæmoglobin (hypoglobinæmi), hypoxi (iltesult) udvikler anæmi, immunitet svækkes, hjerneaktivitet hæmmes, kvinder diagnosticeres med NOMC (overtrædelse af ovarie-menstruationscyklus). Hypohemoglobinæmi er især farligt i perinatal periode..

Med utilstrækkeligt proteinindhold i blodet er føtalhypoxi, for tidlig fødsel og graviditetsfading mulig. Hyperhemoglobinæmi (stigning i HB-koncentration) indikerer en fortykning af blodet. Denne tilstand kan være en konsekvens af nikotinafhængighed, ophold (ophold) i højlandet, intens sportstræning og også ledsage kroniske patologier i det kardiovaskulære og luftvejssystem.

Indholdet af HB i biofluid er lavere hos kvinder end hos mænd, da kvinders blod er mindre mættet med røde blodlegemer. For børn er der ingen forskelle i indikatorer med undtagelse af spædbørn, der lige er født. Et nyfødt barn har et forøget antal erythrocytter i blodet, henholdsvis koncentrationen af ​​hæmoglobin. Inden for 2-3 uger vender indikatorerne tilbage til det normale.

erythrocytter

RBC er røde blodlegemer, der bestemmer farveindekset for biofluid. Transport af hæmoglobin mættet med ilt (eller kuldioxid), erytrocytter sikrer stabiliteten af ​​syre-basistilstanden i blodet og homeostase (konstanten af ​​det indre miljø) i kroppen.

En stigning i erythrocytter i blodet - erythrocytose - udvikler sig på baggrund af iltmangel. Årsagerne kan være fysiologiske tilstande svarende til hyperhemoglobinæmi eller sygdomme af onkhematologisk art, hjertesygdom, blodkar, åndedrætsorganer, endokrine system.

Erythropenia - lavt antal røde celler, indikerer anæmi, overhydrering (overskydende væskeansamling i kroppen). Onkohematologiske sygdomme inkluderer kræft i kredsløbssystemet og lymfoide væv.

  • MCV er det gennemsnitlige volumen af ​​rødt blodvæske;
  • MCH er det gennemsnitlige indhold af HB i en erytrocyt;
  • MCHC - gennemsnitskoncentration af HB i den samlede masse af røde celler.

Hæmatokrit

HCT afspejler procentdelen af ​​volumenet af blodlegemer og dets flydende del (plasma). Kort sagt er det en indikator for densiteten af ​​den biologiske væske. Hæmatokritniveauet afhænger direkte af det kvantitative indhold af røde blodlegemer. Indikatoren er vigtig i diagnosen kræft, indre blødninger, dehydrering (dehydrering) i kroppen, hjerteanfald.

reticulocytter

RET er forløbere for erytrocytter, der ikke er modnet til en fuldgyldig tilstand. Deres indhold i blodet er strengt reguleret. En stigning i RET-antal kan betragtes som en mistanke om knoglemarv eller blodkræft.

Sedimenteringshastighed for erytrocytter

ESR-indikatoren (ESR) afspejler vedhæftningshastigheden af ​​røde celler, som øges af specielle stoffer, der dannes i kroppen under udviklingen af ​​betændelse. Jo højere ESR, desto mere sandsynligt er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i forskellige organer.

Blodplader

PLT er pladeformede blodlegemer. Deres funktionelle formål er at sikre normal blodkoagulation og at beskytte karvæggene mod skader. Trombocytose (øget koagulerbarhed af biofluid) ledsager ondartede neoplasmer af blod og lymfevæv, lungetuberkulose.

Trombocytopeni (blodplademangel) registreres med leukæmi, skjoldbruskkirtelsygdomme, hæmoragisk diathese, høj aktivitet af de hæmatopoietiske organer (milt). Blodpladeindekser:

  • MPV - gennemsnitligt blodpladevolumen;
  • PDW - distributionsområde.

Thrombokrit

PCT - blodplademasse i procent af det samlede blodvolumen. Betragtes i forbindelse med blodpladetællinger, analogt med hæmatokrit for erytrocytter.

Indikatorgrænser

Tabel over referenceværdier for de ovenfor anførte blodparametre

Alder / parameterHBRBCHCTRETESRPLTPCT
babyer (op til 30 dage)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15- 0,4
børn under et år gammel120-1304-4,533-448-103-10179-399
1-5 år gammel1204-4,532-416-75-11159-389
5-12 år gammel120-1304-4,533-412-104-12159-359
12-15 år gammelunge mænd140-1504,1-4,635-4561-10160-390
piger115-1404,0-4,534-4472-15
voksneMænd140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
Kvinder120-1503,5-5,237-473-20

Forskellen i værdier efter køn begynder hos unge i tolv år. Fra 15-årsalderen svarer indikatorerne til voksne normer.

Leukogram

Leukocytformel er en kumulativ vurdering af det kvantitative og procentvise forhold mellem leukocytter - farveløse (ellers - hvide) blodlegemer i immunsystemet, udstyret med funktionen af ​​den beskyttende fagocytose. Leukocytose kaldes en stigning i niveauet af leukocytter, leukopeni - et fald i deres koncentration i blodet.

WBC er opdelt i to grupper:

  • Granulocytter eller granulære celler (neutrofiler, eosinofiler og basofiler);
  • agranulocytter eller ikke-granulære leukocytter (monocytter og lymfocytter).

Hver gruppe af leukocytceller er ansvarlige for at beskytte mod visse antigener. Når vira, bakterier osv. Kommer ind i kroppen. ansvarlige leukocytter mobiliseres, deres antal i blodet stiger. Afhængig af hvilken gruppe af hvide celler, der er aktiveret, bestemmes infektionstypen.

Lymfocytter

LYM'er giver et immunrespons på invasionen af ​​kroppen af ​​fremmede agenser, hovedsageligt vira. Specielt vejledende er børns lymfocytose (en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme (mæslinger, røde hunde, skoldkopper osv.). En lav procentdel af lymfocytter i blodet - lymfopeni - er karakteristisk for autoimmune lidelser, nogle hæmatologiske sygdomme, onkhematologi.

monocytter

MON - de mest aktive leukocytter, designet til at absorbere og fordøje resterne af døde celler, bakterier og henfaldsprodukter. Svær monocytose (en stigning i antallet af monocytter) er et klinisk tegn på infektiøs mononukleose forårsaget af Epstein-Barr herpesvirus.

Koncentrationen af ​​monocytter stiger med lymfogranulomatose, tuberkulose, aktivering af svampe i slægten Candida. Monocytopeni er mere karakteristisk for kroniske latent nuværende bakterielle infektioner forårsaget af aktiviteten af ​​stafylokokker, penetrationen af ​​streptokokker, salmonella osv..

basofiler

BAS - leukocytceller, der aktiveres ved allergiske og parasitære invasioner. En stigning i antallet - basofili - er grundlaget for en allergitest. Basopeni (lav koncentration af basofiler) har ingen diagnostisk værdi.

neutrofiler

NEU'er klassificeres i to typer. Segmenterede - fuldmodne leukocytceller med en stærk fagocytisk funktion mod vira og bakterier.

En stigning i deres antal indikerer penetrering af bakterielle antigener i kroppen eller udtømning af knoglemarvsreserver..

Stam - unge (ikke modne) granulocytter mobiliseret ved svære bakterieinfektioner, når kapaciteten af ​​segmenterede neutrofiler er utilstrækkelig. Det aktive udseende af umodne former i klinisk hæmatologi kaldes "forskydning af leukocytformlen til venstre".

Neutrophilia (øget mængde NEU) betragtes primært som en markør for bakterieskader på kroppen. Kronisk neutrofili er karakteristisk for diabetes mellitus, kræft.

eosinofile

EOS er ansvarlig for dannelsen af ​​antiparasitisk immunitet. En stigning i antallet af dem - eosinophilia - registreres, når kroppen er inficeret med protozoparasitter og helminths (lamblia, pinworms, roundworms osv.). Eosinopenia (lavt niveau af eosinophiler) ledsager akutte og kroniske inflammatoriske processer med udtalt suppursering af væv.

Leukogramreferenceværdier

Antallet af leukocytceller i et barn er altid højere end hos en voksen. Dette skyldes udviklingen af ​​immunitet, mens immunsystemet endelig dannes hos voksne..

Alder / cellerWBCNEULYMMONEOSBAS
dolkesegmenteret
1 dag10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dage9-141-527-4740-606-141-5
1 måned8,5-1315-305-12
år7-1020-3545-654-101-4
3-5 år6-101-435-5535-554-6
10 år6-1040-6030-45
14-15 år gammel5-93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
dolkesegmenteret
4-92-555-7025-306-82-51

For en nøjagtig bestemmelse af leukocytter er det især vigtigt at følge reglerne for forberedelse til analysen. Antallet af hvide blodlegemer stiger fysiologisk efter spising og intens træning. Hvis du ignorerer de forberedende foranstaltninger, viser resultaterne af analysen fejlagtigt tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Derudover

Blodsammensætningen ændrer sig markant hos kvinder i den perinatale periode. Dette skyldes hormonelle forandringer hos en gravid kvinde og behovet for at sikre den vitale aktivitet af to organismer på en gang..

Kliniske blodprøver hos gravide kvinder udføres som en del af rutinemæssige screeninger. Om nødvendigt ordinerer lægen yderligere test.

Resultat

En generel klinisk blodprøve er en tilgængelig og informativ metode til primær laboratoriediagnose. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at detektere ændringer i mikrobiologiske processer, tilstedeværelsen af ​​bakterielle, virale, parasitære infektioner og allergener.

I den endelige form angives blodtællinger med en latin forkortelse og har klare referenceværdier. Normerne for de parametre, der blev undersøgt under analysen, kan variere afhængigt af patientens alder og køn..

Ved vurderingen af ​​de opnåede resultater styres lægen ikke kun af standardtabellen, men sammenligner også blodtællinger med hinanden. En afvigelse fra normen diagnosticerer ikke en bestemt sygdom, men indikerer en klar overtrædelse. For at kunne dekryptere analysen korrekt skal du søge lægehjælp.