INR blodprøve: hvad er det, og hvor meget det skal være i en hule hos voksne?

Takykardi

For den normale funktion af hver organisme er det nødvendigt at bevare konstanten i dets indre miljø. Dette leveres af alle organer og systemer: ekskretorisk, kardiovaskulær, åndedrætsværn og andre.

Til gengæld kræves der tilstrækkelige niveauer af ilt og næringsstoffer for at alt dette kan fungere problemfrit. Dette leveres af det vigtigste stof i vores krop - blod.

Blod er et væv, og ligesom alle væv er det multikomponent. Det består af celler (formede elementer) og væske (plasma). Celler har meget vigtige funktioner: transport af ilt, tilvejebringelse af en immunreaktion osv. Men en lige så vigtig funktion i plasma, som opretholder den nødvendige konsistens i vores blod.

Plasma er grundlaget for koagulations- og antikoagulationssystemerne, som skal være i perfekt balance..

Den vigtigste tandhjul i denne mekanisme er et komplekst plasmaprotein, protrombin, der produceres i leveren ved indflydelse af vitamin K, og dets mængde påvirker blodkoagulation samt risikoen for blødning eller trombose..

For at bestemme det udføres en særlig undersøgelse - et blodkoagulogram. Indirekte kan niveauet af protrombin overvåges på baggrund af følgende indikatorer:

  • Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstiden for patientens plasma og koagulationstiden for plasmaet hos en sund person, det samme for køn og alder, udtrykt i procent. Normale værdier er 80-100%.
  • Prothrombintid (PTT) - viser, hvor meget plasma der foldes i sekunder med et specielt reagens tilsat det (thromboplastin-calcium-blanding) (normalt 11-16 sekunder).
  • International normaliseret ratio (INR).
  • Prothrombin-niveauet ifølge Quick er forholdet mellem plasmaaktivitet sammenlignet med koagulationstiden i kontrolprøven. Normal værdi er 78-142%.

Af alle ovennævnte værdier er det mest objektive det internationale normaliserede forhold. Det skal bemærkes, at dette er en standard til bestemmelse af tilstanden for blodkoagulationssystemet, som ikke afhænger af fremgangsmåden til bestemmelse af protrombintiden og følsomheden af ​​reagenser anvendt i laboratorier..

Hvad er INR

INR (International Normalised Ratio) er en beregnet værdi, et absolut antal, der viser forholdet mellem patientens protrombintid og dens standardværdi (det vil sige til protrombintiden for en sund person), reduceret til værdien af ​​det internationale thromboplastin-følsomhedsindeks (MIC).

Dette er aktiviteten af ​​vævsfaktoren i reagenset, som er angivet af fabrikanten på hver pakning. INR viser, hvor mange gange patientens blodkoagulation har ændret sig i sammenligning med normen. F.eks. Betyder INR 2.3, at blodkoagulering er 2,3 gange værre.

Hvad skal være normalt INR

Hos voksne ligger normen i området 0,8 - 1,3. Satsen for kvinder og mænd er ikke forskellig. Men gravide kan have en mindre forskydning i begge retninger, derfor under graviditet bør INR-kontrol udføres mindst 1 gang pr. Trimester, og ifølge indikationer oftere.

Tabellen herunder viser de normale INR-værdier for forskellige forhold.

Tabel nummer 1: INR-afkodning: normen (hvor meget skal være) under forskellige forhold.

Sunde mennesker af begge kønGravid kvindePatienter, der tager direkte antikoagulantia (heparin)Patienter, der tager indirekte antikoagulantia

(Warfarin)Patienter med protetiske hjerteklapper 0,8 - 1,30,8 - 1,20,8 - 1,32,0 - 3,02,5 - 3,5

I hvilke situationer tildeles denne undersøgelse??

Denne undersøgelse er ordineret til behandling med indirekte antikoagulantia - vitamin K-antagonister (neodycumarin, warfarin, syncumar), som reducerer niveauet af protrombin i blodet og dermed tyndes.

Regelmæssig overvågning af indikatoren giver dig mulighed for at kontrollere doseringen af ​​ovenstående lægemidler for at undgå blødning eller blodpropper.

Hvornår er det nødvendigt at tage indirekte antikoagulantia??

I hvilke situationer er det nødvendigt regelmæssigt at tage en blodprøve for INR og protrombin?

  • Behandling og forebyggelse af trombose af overfladiske og dybe vener i de nedre ekstremiteter;
  • Åreknuder;
  • Akut koronar syndrom;
  • Akut cerebral cirkulationsforstyrrelse (CVA);
  • PE (lungeemboli);
  • Permanent form af atrieflimmer;
  • Hjerte sygdom;
  • tromboflebitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​kunstige ventiler i hjertet;
  • Tilstedeværelsen af ​​et cava-filter (et filter i en stor blodåre, der forhindrer trombotiske masser i at komme ind i venerne i de nedre ekstremiteter og bækkenorganer til hjertet og lungerne.

Det skal huskes, at når man bruger warfarin og andre antikoagulantia, øges INR-niveauet og bør holdes i intervallet 2,0 - 3,0 (den optimale værdi er 2,5) og med protetiske hjerteklapper fra 2,5 til 3,5. Patienter med en INR-værdi højere end 6,0 ​​har behov for hurtig behandling.

Hvis en person ikke behandles med antikoagulantia, kan en INR-afvigelse fra normen forårsage alvorlige patologiske ændringer i kroppen. Lad os overveje i hvilke situationer niveauet for denne indikator kan ændre sig..

Forhøjet INR

Hvis INR øges, taler dette om følgende problemer:

  • leversygdomme (cirrhose, fedtegenerering, kronisk hepatitis, toksisk skade);
  • krænkelse af syntesen af ​​vitamin K i kroppen;
  • mangel på visse plasmaproteiner;
  • DIC-syndrom;
  • medfødt utilstrækkelighed af koagulationssystemets faktorer;
  • sygdomme i mave og tarme, hvor absorption og nedbrydning af fedt er svækket;
  • massiv blodoverføring.

INR højere end normalt er en konsekvens af reduceret blodkoagulation, den såkaldte hypocoagulation. Denne tilstand kan forårsage blødning eller blødning.

Massiv ekstern blødning kan forekomme med en svag krænkelse af hudens integritet (slid, ridse), og indre blødninger udvikler sig oftest på baggrund af en eksisterende sygdom (for eksempel gastrisk - med mavesår, livmoder - med livmodermyoma).

Sådanne tilstande kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten og korrektion af det nedsatte koagulationssystem..

Sænket INR

Der er også en omvendt tilstand - hyperkoagulation, hvor blodet tykner. Denne tilstand er farlig med blodpropper, der kan tilstoppe blodkarene til vitale organer..

Så er der så alvorlige tilstande som lungeemboli (emboli (tromboemboli) i lungearterien), hjerteinfarkt, nyre, milt, intestinal infarkt, akut iskæmisk cerebrovaskulær ulykke.

INR-værdier falder typisk, når:

  • dehydrering af kroppen (hurtigt tab af væske uden at genopfylde det) - når du tager diuretika, forbrændinger, krænkelse af permeabiliteten af ​​væggen i blodkar, når væsken fra dem går ud i det omgivende væv, og de cellulære elementer forbliver i sengen;
  • arvelig mangel på antithrombin III;
  • når man tager hormonelle medikamenter (især orale prævention);
  • infektionssygdomme ledsaget af en betydelig stigning i temperaturen;
  • ondartede neoplasmer;

Indikatorerne kan også være lave på grund af tekniske fejl i blodprøvetagning eller analyse..

Sådan tages INR-analysen

Patienter, der gennemgår behandling med indirekte antikoagulantia på hospitaler, består INR-analysen i henhold til følgende skema:

  • i begyndelsen udføres kontrollen i 3-4 dage;
  • derefter 2-3 gange om ugen, indtil de ønskede resultater er opnået.

Det skal huskes, at udskrivning fra hospitalet ikke er en grund til at annullere antikoagulantia (de tages for livet), så skal INR-blodprøven udføres hver 6-8 uge i starten.

Hvis patienten er i stand til det, kan han komme til poliklinikens laboratorium på bopælsstedet eller til en privat institution og tage prøver.

Blodprøvetagning udføres fra en blodåre, som er mest optimal og korrekt, men det kan være teknisk vanskeligt hos patienter med dårlige blodårer (fede, får kemoterapi, med ar i huden på underarmen og hænderne osv.).

Hvis det ikke var muligt at få en prøve fra en vene, udtages blod fra en finger ved hjælp af en scarifier.

Forberedelse til INR-analyser

Forbered dig til testen som følger:

  • det er nødvendigt at annullere medicin, der regelmæssigt er taget til behandling af samtidig patologi inden overgivelse;
  • afvige fedtholdige fødevarer inden aftenen inden analysen tages;
  • opgive alle typer alkohol tre dage før levering;
  • det er bedre at donere blod om morgenen på tom mave;
  • kvinder rådes ikke til at donere blod under menstruation.

Men som alle regler er der undtagelser. Ovenstående begrænsninger er irrelevante i en nødsituation, når en persons liv står på spil. I sådanne situationer udføres INR-blodprøven hurtigst muligt uden forberedelse, efter et stykke tid gentages fødslen igen.

Det er også muligt at styre huse til enhver tid ved hjælp af en speciel enhed, ved at vide, hvad INR er. Målingerne foretages på samme tid, helst om morgenen..

Det anbefales at føre en dagbog over dine resultater..

Enheden, der bruges til at måle INR, er praktisk og kompakt, resultatet vil være klar inden for få minutter.

Den eneste ulempe er den temmelig store pris. Sådanne foranstaltninger er kun nødvendige i begyndelsen af ​​forløbet med antikoagulanteterapi for at vælge den mest optimale dosis af lægemidlet. I fremtiden, efter at have nået det krævede INR-niveau, skal dets kontrol udføres i henhold til indikationer.

Hvad er indikationerne for en ekstraordinær test?

  • Akut infektionssygdom (luftvejsinfektion, tarminfektion).
  • Klimaændringer (lange og lange fly, rejser).
  • Ændringer i arbejde og hvile, diæt, fysisk aktivitet, indtagelse af nye medicin. Det skal bemærkes, at når man tager nye lægemidler eller bruger nye produkter, skal INR ikke kontrolleres straks, men efter 2-3 dage. Det skal huskes, at der er en liste over medikamenter, der forbedrer eller reducerer effekten af ​​warfarin.
  • Hyppig og langvarig blødning (næse, tandkød, menstruationsblødning, blod i fæces, urin, sputum).
  • Udseendet af sæler og hævelse i leddene.
  • Før planlagte invasive procedurer (tandekstraktion, gastroskopi)

Afslutningsvis vil jeg sige, at det at følge de enkle regler for at tage antikoagulantia med regelmæssig INR-overvågning vil spare dig for unødvendige omkostninger til dyre og upassende behandling og alvorlige komplikationer..

Hvis protrombin ifølge Quick er forhøjet, hvad betyder det for en voksen?

Prothrombin er et proenzym syntetiseret i leveren under virkning af vitamin K. Dette glycoprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer for et hæmostasiogram (koaguleringstest). Som en forløber for thrombin (et protein, der stimulerer processen med dannelse af thrombus), afspejler protrombin i en blodprøve tilstanden i hele koagulationssystemet. Prothrombin kaldes også den anden faktor for hæmostase..

Overvågning af protrombinværdier giver dig mulighed for at vurdere risikoen for at udvikle hyperkoagulerbarhed eller blødning samt diagnosticere nogle patologier i leveren og mave-tarmkanalen.

Initieringen af ​​trombedannelse som reaktion på en krænkelse af integriteten af ​​den vaskulære væg sker langs den ydre koagulationsvej. Den indre bane for hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​en blodprop i områder med langsom blodstrøm eller unormalt ændret vaskulær væg.

Til en omfattende undersøgelse af hæmostase bruges studiet oftest:

  • protrombintid (PT);
  • aktiveret partiel thromboplastintid;
  • blodpladetælling;
  • kvantificering af fibrinogen.

Hvad betyder "ifølge Quick"?

Armand Quick udviklede i løbet af sin forskning tre forskellige tests, men hans et-trins test for mængden af ​​protrombin, der er til stede i blodplasmaet og bestemmelse af protrombinkoagulationstiden, er af interesse for os.

Det var denne test, der gjorde det muligt at bruge udtrykket “ifølge Quick” i vid udstrækning. Vi må hylde det faktum, at det er Armand Quick-testen, der giver det mest nøjagtige billede af blodets evne til at koagulere.

Hvad er protrombin ifølge Quick

For at studere niveauet af protrombin i blodet skal du bruge: protrombin i henhold til Quick og det internationale normaliserede forhold. Disse indikatorer afspejler protrombintiden, som kendetegner protrombin- og thrombindannelse, det vil sige den 1. og 2. fase af plasmahæmostase.

Prothrombintid ifølge Quick er en metode til vurdering af mangelstilstande for protrombinkomplekset og visning af aktiviteten af ​​den ydre mekanisme for hæmostase. Resultatet af analysen vises som en procentdel af protrombinaktivitet, bestemt i henhold til en speciel graf, der er bygget ved anvendelse af standard plasmat fortynding. Ved konstruktion af en graf tages prothrombintid i betragtning, det vil sige tiden for plasmahæmostase registreret i sekunder efter introduktionen af ​​en thromboplastin-Ca-blanding.

I undersøgelsen af ​​hæmostase kan protrombinindekset ifølge Quick også vurderes. Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem normal PT (værdier hos raske mennesker) og patientens PT. Analysesvar registreres som en procentdel.

Prothrombin ifølge Quick og PTI gør det muligt nøjagtigt at reflektere graden af ​​protrombinaktivitet hos en patient sammenlignet med PT i kontrolplasma (værdier hos raske mennesker). Denne beregningsmetode tillader opnåelse af pålidelige resultater, selv i regionerne med lave værdier, da den i modsætning til IPT og PV ikke afhænger af følsomheden af ​​laboratoriereagenser for minimumværdierne af protrombin. Dette giver dig mulighed for at reducere sandsynligheden for fejl i diagnosen markant..

Hos raske mennesker kan Quick protrombin og PTI være det samme. Med lavt protrombin (ofte observeret hos patienter, der får behandling med AN (indirekte antikoagulantia)), kan disse indikatorer afvige.

INR bruges som en yderligere måde at udtrykke protrombintesten. Dette er et internationalt normaliseret forhold, der bruges til at vurdere kvaliteten og effektiviteten af ​​en AN-behandling.

Læs også om emnet

Denne indikator beregnes ved hjælp af en speciel formel:

International normaliseret forhold = (patientens PT / gennemsnitlige PT er normal) * værdien af ​​det internationale følsomhedsindeks.

Følsomhedsindeks - afspejler graden af ​​følsomhed af thromboplastin.

Værdierne for det internationale normaliserede forhold, der skal opnås ved behandling af en patient med HA-lægemidler, afhænger af behandlingsmålet og fastlægges af lægen i overensstemmelse med patientens diagnose..

Ved fortolkning af resultaterne skal det huskes, at resultaterne af protrombin i henhold til Quick og det internationale standardiserede forhold vil være modsat
afhængigheder. Det vil sige, at et reduceret protrombin ifølge Quick vil ledsages af en stigning i INR.

Betydningen af ​​protrombinkomplekset og dets betydning i kroppen

Resultatet af protrombintid afhænger af følgende faktorer for hæmostase:

  • det andet - protrombin (proerent);
  • femte, labil faktor (proteinkofaktor);
  • syvende - proconvertin (proenzym);
  • tiende - Stewart-faktor (proenzym).

Disse faktorer udgør det såkaldte protrombinkompleks. Prothrombintid (PT) afhænger også af leverens evne til at syntetisere protein. Da faktorerne i protrombinkomplekset er syntetiseret i leveren, kan denne analyse anvendes til diagnose af dets patologier.

Det skal også bemærkes, at syntesen af ​​protrombinkomplekset kun udføres i nærværelse af vitamin K. På grund af det faktum, at indirekte antikoagulantia er antagonistisk mod vitamin K, kan protrombintesten effektivt bruges til at overvåge HA-terapi..

Indikationer for testen

  • forskellige patologier i koagulationssystemet;
  • udførelse af screeninger til evaluering af det hemostatiske system;
  • overvågning af koagulation under langvarig behandling med NA-lægemidler;
  • diagnose af leverpatologier, ledsaget af en krænkelse af dens proteinsyntesefunktion;
  • omfattende undersøgelse af patienter inden operationen.

Undersøgelsen af ​​tilstanden i hæmostase-systemet er nødvendig for patienter med:

  • svær blødning af tandkød, næse, kraftig menstruationsblødning, langvarig blødning efter skår og sår, kronisk anæmi, let dannede hæmatomer, blødninger i muskler og led;
  • spontanabort, gentagne aborter;
  • tab af syn på uklar genese;
  • arvelige patologier i blodkoagulationssystemet;
  • leversygdomme;
  • trombose;
  • mistænkt formidlet intravaskulær koagulation og lungeemboli (lungeemboli);
  • CVS-patologier.

Undersøgelsen af ​​niveauet af protrombin under graviditet er obligatorisk. Denne test giver dig mulighed for at vurdere risikoen og forhindre blødning under fødsel og placentabruktion (med lavt protrombin) samt trombose (med høje værdier).

Sådan testes for protrombin

Venøst ​​blod bruges til diagnose. Materialet skal tages på tom mave. Fødevarer er udelukket mindst tolv timer før analyse. En time før undersøgelsen bør rygning, stress og fysisk aktivitet udelukkes. Brug af juice, kaffe, sød te og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt. Vandindtag påvirker ikke testresultaterne. Alkoholiske drikkevarer skal udelukkes en uge før indsamling af materiale.

En separat kategori af patienter består af personer, der gennemgår en AN-behandling. Til undersøgelse af protrombin i denne kategori af patienter skal behandlingen af ​​vitamin K-antagonister (warfarin) nøje overholdes. Hvis lægen ikke har fastlagt et individuelt regime, tages dagen før diagnosen den daglige dosis af lægemidlet en gang fra fire til fem om aftenen..

Prothrombin. Norm og fortolkning af analyser

Prothrombin ifølge Quick er normen fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%, afhængigt af laboratoriet. I denne forbindelse bør man fokusere på indikatorerne for den norm, der er angivet på formularen med resultaterne..

Normen hos gravide kvinder svarer også til værdier fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%. En mindre stigning i værdier kan ses i de sidste måneder af graviditeten.

Prothrombintid: normer, stigning og formindskelse

Blod er et køretøj, der hjælper ilt og næringsstoffer med at cirkulere i hele kroppen. For at gøre dette skal det konstant være i en flydende tilstand..

For at forhindre blodtab, når et kar er beskadiget, får blodet evnen til at koagulere, danne en tæt koagulering. Den periode, hvori dette sker, kaldes "protrombintid". Eventuelle afvigelser fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Derfor er det vigtigt at kende funktionerne i denne indikator og dens standardværdier..

Hvad er protrombintid

Prothrombintid er den periode, der løber fra det øjeblik vævsfaktor kommer ind i blodbanen til dannelsen af ​​en blodprop. Proteinprothrombinet, som findes i plasma, er ansvarligt for denne proces. Normal produktion af dette stof er kun muligt, hvis der ikke er K-vitaminmangel i kroppen..

I blodet fra en sund person er protrombin indeholdt i en stabil koncentration. Dets aktive frigivelse sker kun efter kontakt med beskadiget væv.

Prothrombintiden bestemmes under en blodprøve. Til dets kvantitative udtryk anvendes følgende betegnelser:

  1. PI - protrombinindeks. Det defineres som forholdet mellem den normative indikator for protrombintid og indikatoren for testprøven.
  2. Sekund.
  3. PO - protrombinforhold. Det defineres som forholdet mellem den opnåede indikator og standardværdien.
  4. Procent. Bestemmelsen af ​​den nøjagtige værdi udføres i henhold til en særlig kalibreringsplan, der dannes på basis af data fra studiet af protrombintid i opløsninger af normalt plasma. Denne vurdering kaldes "protrombin ifølge Quick".

For nylig bruges det internationale normaliserede forhold - INR oftere. Det giver dig mulighed for at dechifrere testresultatet fra ethvert laboratorium i verden, uanset hvilke diagnostiske teknikker der bruges.

Standardværdier

Den optimale indikator for protrombintid afhænger ikke af personens køn, dvs. frekvensen for mænd og kvinder vil være den samme.

  • For et sundt menneske betragtes et interval på 15 til 20 sekunder som normalt..
  • For en nyfødt er den ideelle værdi mellem 14 og 18 sekunder..
  • For børn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis målingen udføres i PI, er den optimale værdi fra 95 til 105%. For børn bliver en indikator på 70 til 100% normen. PO-indikatoren viser sig at være ideel, hvis den er placeret i området fra 0,9 til 1,1.

Hurtig protrombin bør være i området fra 70 til 130%. For børn under 6 år kan værdien ligge mellem 80 og 100%. I en alder af 6 til 12 år betragtes en værdi, der falder i intervallet fra 79 til 102%, som normal..

Den normale INR-værdi ligger i området fra 0,85 til 1,25. Hvis en person tager antikoagulantia, skifter hans indikatorer. I dette tilfælde betragtes intervallet fra 2 til 3 som normen..

En naturlig ændring i protrombintid forekommer hos kvinder, mens de venter på fødslen af ​​en baby. Satsen under graviditet afhænger af perioden.

I første trimester kan værdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i anden - fra 9,4 til 13,5, i tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Som det fremgår af afvigelsen fra normen?

Nogle mennesker bliver bange, når de ser en afvigelse fra den normale protrombintid, fordi de ikke forstår, hvad det betyder. Faktisk kan en stigning eller fald i værdien indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Så hvis protrombintiden øges, indikerer dette et af følgende problemer:

  1. Dannelse af en ondartet tumor.
  2. Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom.
  3. Forøget koncentration af antithrombin.
  4. Prædisposition for myokardieinfarkt og trombose.
  5. Amyloidose.
  6. Kalkmangel i kroppen.

Normen for protrombintid hos kvinder og mænd kan også overskrides, når man tager antihistaminer, diuretika, nikotinsyre, aspirin og anabolske steroider.

En indikator under normen findes i følgende tilfælde:

  1. Forøget koncentration af røde blodlegemer i blodet.
  2. Mangel på blodkoagulationsfaktorer, arvet.
  3. Kronisk sygdom i lever, nyre eller immunsystem.
  4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.

At tage visse medikamenter kan også reducere satsen. Disse inkluderer barbiturater, kortikosteroider og orale prævention.

Ændring i protrombintid under graviditet

Under graviditet gennemgår en kvindes krop mange ændringer, herunder i blodets sammensætning. Derfor bliver koagulogrammet en obligatorisk del af det medicinske tilsyn med graviditet. Det inkluderer en protrombintest.

Hvis målingerne er for lave, kan det føre til svær blødning under fødsel. I nærvær af en uforenelighed med Rh-faktorerne hos mor og barn fører blødning til død efter fødslen. Derfor bliver en sådan blodprøve ekstremt vigtig..

Følgende faktorer angiver behovet for regelmæssige blodkoagulationsforsøg:

  1. Phlebeurysm.
  2. Leverdysfunktion.
  3. Forsinket fosterudvikling.
  4. Drikker alkohol og ryger, mens du bærer en baby.
  5. Tilstedeværelsen af ​​flere frugter på én gang.
  6. Undfangelse med IVF.
  7. Langvarig brug af antikoagulantia.

Hvis protrombintiden reduceres lidt under graviditet, er dette normalt. Dette fænomen er forbundet med udseendet i kroppen af ​​en ny cirkel af blodcirkulation..

Eventuelle andre ændringer skal straks identificeres, årsagerne til hvad der sker, og der skal tages skridt. Derfor skal der ofte udtages en blodprøve under graviditet..

I hvilke tilfælde tildeles undersøgelsen?

Der er en stor liste over sygdomme, der på en eller anden måde er forbundet med blodkoagulation. Behovet for en blodprøve til protrombintid opstår ofte. Blandt de vigtigste grunde til at gennemføre en undersøgelse er mistanker om følgende sygdomme:

  1. Trombose.
  2. Leverdysfunktion.
  3. K-vitaminmangel.
  4. Hæmofili.
  5. Dissemineret vaskulær koagulationssyndrom.
  6. Kronisk anæmi.
  7. Homeostase dysfunktion.

En sådan diagnostisk metode anvendes også, hvis patienten klager over adskillige hæmatomer af ukendt oprindelse. Derudover anvendes assayet til at overvåge effektiviteten af ​​antikoagulantia..

Hvordan udføres analysen

For at opnå nøjagtige resultater trækkes patientens blod under sterile laboratoriebetingelser. I dette tilfælde skal patientens mave være tom. Forskningssekvensen kan være som følger:

  1. En turnering påføres den øverste del af personens skulder. Dette reducerer blodgennemstrømningen og gør adgangen til venen mere bekvem. Injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. En blodprøve udtages fra en blodåre. Derefter fjernes turneringen, og en vatpind med et antiseptisk middel påføres på punkteringsstedet.
  2. Den resulterende prøve sendes til forskning. Specialisten tilføjer en vis mængde blod til et rør fyldt med natriumcitrat. På grund af dette mister blodet sin evne til at koagulere.
  3. For fuldstændigt at eliminere koagulationsfaktoren anbringes prøven i en centrifuge.
  4. Calciumchlorid og thromboplastin sættes til prøven. Tiden, der går, før en koagulat dannes i blodet, er tidsbestemt. Dette vil være protrombintiden..

I dag er der udviklet en speciel analysator, der giver dig mulighed for at studere blodkoagulation hjemme. En sådan anordning er nødvendig for personer, der gennemgår behandling med warfarin, der lider af tromboemboli eller præ-infarkt..

I disse tilfælde kan rettidig bestemmelse af koagulationsindikatorer redde en persons liv. En sådan enhed er let at bruge og kræver ingen særlige færdigheder..

Hvilke faktorer kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultatet?

I nogle tilfælde kan resultatet af undersøgelsen være unøjagtigt. Følgende faktorer kan øge blodkoagulationstiden:

  1. Forbruger alkoholiske drikkevarer, overdrevent fedtholdige fødevarer, bælgfrugter og nogle grøntsager.
  2. Lægemiddelterapi. Disse inkluderer nogle antibiotika, antikoagulantia, anabole steroider, heparin, diuretika, afføringsmidler.

Følgende faktorer kan gøre tidsperioden kortere:

  1. Spise fødevarer med meget K-vitamin.
  2. Dehydrering efter langvarig diarré eller opkast.
  3. Brug af antihistaminer, prævention, koffeinholdige medikamenter.

For at forbedre nøjagtigheden af ​​undersøgelsen skal patienten få dage før blodprøvetagning stoppe med at drikke grøn te, produkter, der indeholder soja, svinekød og oksekødelever, greener, alle former for kål og bælgplanter, alkoholholdige drikkevarer.

Kontraindikationer for proceduren

Bestemmelse af protrombintid udføres muligvis ikke hos hver patient. Blandt de vigtigste kontraindikationer er:

  • Svær dehydrering.
  • Defekter i det kardiovaskulære system.
  • Forbrændinger til et stort hudområde overalt i kroppen.
  • Neurotiske lidelser og voldelig adfærd.

I disse tilfælde er brugen af ​​en sådan diagnostisk teknik upraktisk..

Helbredende aktiviteter

Hvis der efter undersøgelsen afsløres en reduceret protrombintid, får patienten ordineret et kursus med antikoagulantia. Disse kan være direktevirkende medikamenter (såsom Heparin) eller indirekte lægemidler såsom warfarin.

I dette tilfælde anbefales en særlig diæt. Det bør indeholde fødevarer, der hjælper med at tynde blodet. Disse inkluderer:

  1. Fedt fisk: helleflynder, sild, makrel og andre.
  2. Tranebær, figner, blåbær, blommer.
  3. ingefær.
  4. havregrød.
  5. Olivenolie og hørfrøolie.
  6. Kakao og grøn te.

Når indikatoren viste sig at være højere end standardværdien, er det nødvendigt at tage koagulanter eller syntetiske medikamenter, der fremskynder blodkoagulationen. Oftest anbefaler eksperter Vikasol eller Thrombin.

Sammen med medikamentbehandling anbefales også diæternæring. Det sigter mod at fjerne følgende fødevarer fra kosten:

  1. boghvede.
  2. Dyrefedt.
  3. Grønne afgrøder.
  4. bælgplanter.
  5. Rips, chokeberry, blackberry, blåbær.
  6. Bagt varer med hvedemel.
  7. Røget kød.

At drikke nok rent drikkevand kan hjælpe med at reducere blodets viskositet. Du skal drikke det så ofte som muligt i små slurker..

Prothrombintid er en vigtig indikator for blodkoagulation. Dens rettidige bestemmelse kan fremskynde behandlingen af ​​mange sygdomme og i nogle situationer endda redde liv..

Hvad er protrombintid, dens hastighed, stigning og formindskelse

Undersøgelsen af ​​indikatorer for blodkoagulationsprocessen er meget vigtig for at forhindre udvikling af mange menneskelige sygdomme. Det er især nødvendigt at bestemme protrombintid (PTT), indeks (PTI) og INR (internationalt normaliseret forhold) rettidigt for børn og gravide kvinder, patienter med trombose, sygdomme i hjertet, leveren, nyrerne for at diagnosticere udseendet af blodpropper.

Derudover sporing af stigningen og faldet i koagulationsindikatorer giver dig mulighed for at starte rettidig behandling af sygdomme, der opstår som følge af stofskifteforstyrrelser. Derfor ordineres en sådan test for at bestemme mulige ændringer af læger under undersøgelse ganske ofte..

Hvad fortæller PTV-, PTI-, INR-testene om

Prothrombins indhold og aktivitet bestemmes ved hjælp af indikatorer for adskillige laboratorieundersøgelser.

  • Prothrombin-tidsanalyse kendetegner tidsintervallet for blodplasmakoagulation. Det er nødvendigt at udføre i diagnosen sygdomme i hæmatopoiesis og blodkar samt kontrollere virkningen af ​​medikamenter, der sigter mod at reducere dannelse af tromben og fortykningshastigheden. Normalt interval for voksne fra 11 til 16 sekunder, spædbørn 14 - 18 sekunder.
  • Prothrombin-indeks undertiden erstattet af udtrykket ISC (International Standardised Ratio). Analysen viser tilstanden af ​​5 koagulationsfaktorer. Hvis deres kvantitative kompleks er utilstrækkelig, bestemmes en stigning i blodkoagulationstid (PTT). Norm 95% - 105%.
  • INR indeksrate = 0,85-1,25. Når INR øges, er der en sandsynlighed for blødning, hvis der er under det normale, er der fare for blodpropper..

Når der er behov for testning

Indikationer til forskningsanalyse for protrombintid:

  • identifikation af årsagerne til blodtab eller dannelse af blødninger, hæmatomer;
  • kontrol af effektiviteten af ​​koagulantbehandling;
  • identifikation af hæmofili, andre sygdomme ledsaget af non-stop blødning fra næsen eller andre organer;
  • at detektere vitamin K-mangel;
  • leverfunktionsundersøgelser;
  • mistanke om spredt vaskulær koagulation;
  • under graviditet for at opdage truslen om spontanabort;
  • mistanke om trombose;
  • før og efter operationer;
  • sandsynligheden for dysfunktioner i homeostase;
  • diagnostik af hjerte-kar-sygdomme;
  • mistanke om hjerteanfald: myocardium, nyrer, tarme, samt hvis staten er præ-infarkt;
  • venøs trombose;
  • sandsynligheden for tromboembolisme i arterien i luftvejene eller andre organer;
  • med kronisk anæmi.

Indikationer for yderligere blodprøver for INR og protrombintid under drægtighed er følgende faktorer: aborter før graviditet, frosset foster, overdreven høj tone i livmoderen, symptomer på præeklampsi.

Hvorfor øges varigheden af ​​blodkoagulation?

En stigning i PTT forekommer under følgende patologiske forhold:

  • forkert syntese af fibrinogener og protrombin som følge af leversygdom samt galdekanaler. Ofte er årsagen hertil skader på organet af toksiner og slagger. I dette tilfælde vil leverrensning med folkemidler være en effektiv måde at kæmpe på;
  • på grund af en mangel eller overskud af vitamin K;
  • på grund af anæmi såvel som phyloquinonmangel;
  • med ondartede neoplasmer, leukæmi;
  • med hæmofili;
  • på grund af trombocytopeni fra et fald i antallet af blodplader på grund af allergi, strålesyge;
  • med serumsygdom, anafylaktisk chok;
  • på grund af calciummangel;
  • på grund af en stigning i produktionen af ​​heparin eller en overdosis af dens introduktion i kroppen;
  • fra overdreven indtagelse af dicoumarin;
  • i tilfælde af skade på organvæv under operationer.

Hvorfor er der en reduktion i protrombintiden

Følgende afvigelser fører til en stigning i blodkoagulationshastigheden:

  • graviditet 3 trimester,
  • hormonelle prævention (COC'er og OC'er),
  • DIC-syndrom,
  • blodkoagulationsmedicin,
  • intravaskulære ændringer.
  • antikoagulanteterapi;
  • skader på væggene i blodkar;
  • omfattende områder med forbrændingsskader;
  • betydeligt blodtab under eller efter operationen;
  • polycytæmi;
  • lidelser i lipidmetabolisme i fedme, åreforkalkning;
  • overskydende vitamin K.

Hvis en person tager antikoagulantia eller hæmmere (heparin, warfarin, aspirin), betragtes en enkelt protrombintidsanalyse ikke som objektiv, derfor er test til undersøgelse af protrombinindekset og aPTT samt INR foreskrevet på samme tid.

Eksterne påvirkninger, der forvrænger analyseresultatet

Indikatoren for undersøgelsen for protrombintiden kan blive upålidelig ikke kun fra det faktum, at en person har taget antikoagulantia, men også på grund af forkert ernæring, indtagelse af medicin og også kosttilskud.

Hvad forlænger koagulationsprocessen

  • produkter - alkoholholdige drikkevarer, overdrevent fedtholdige fødevarer, bønner, sojabønner, grøntsagsgrønne afgrøder;
  • medicin - fra grupper af antibiotika, anabole steroider, hepariner;
  • aspirin i høj dosis, diuretika, reserpin, afføringsmidler og andre lægemidler.

Reducer tidsperioden for blodkoagulation

  • fødevarer med en høj koncentration af vitamin K;
  • medicin - Vikasol, C-vitamin, antihistaminer, kortikosteroidpræparater, barbiturater, medikamenter med et højt koffeinindhold, xanthiner, antikonceptionsmidler (oral), mange andre.
  • Derudover er værdien af ​​protrombintid påvirket af dehydrering af kroppen, som vises på grund af rigelig opkast, diarré og andre faktorer.

Værdien af ​​en koagulogramundersøgelse hos gravide kvinder

Analyse af blodkoagulation ved protrombintiden forhindrer mulige komplikationer: trombose, trombofili, præeklampsi og andre patologier.

I det normale graviditetsforløb tages blod til en sådan undersøgelse 3 gange, og i nærvær af kroniske sygdomme og afvigelser af resultaterne fra normen, oftere, da dannelse af endda små blodpropper i placentens kar kan forårsage føtal hypoxi, samt blødning og placentabruktion.

Normer af PTV hos en gravid kvinde:

  • i 1 trimester fra 9,8 til 13,4 sekunder,
  • i 2. trimester fra 9,4 til 13,5 sekunder,
  • i 3. trimester fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hos ikke-gravide kvinder 12,6 til 15,3 sekunder.

En stigning i indikatorer betyder forekomsten af ​​en risiko for blødning samt dannelse af blå mærker på grund af hæmatomer. Hvis PTT-resultater er under det normale, kan der dannes blodpropper.

Særlige instruktioner til test

En obligatorisk multiple undersøgelse af protrombintiden ved graviditetens begyndelse udføres for kvinder, den såkaldte risikogruppe:

  • mødre med en historie med spontane aborter, frosne graviditeter,
  • i nærvær af diabetes mellitus,
  • med hjertesygdomme og vaskulære patologier,
  • hvis du har en tendens til at danne blodpropper,
  • kvinder med øget risiko for blødning.

Trussel mod DIC-syndrom

En stor fare for forventningsfulde mødre er udviklingen i begyndelsen af ​​graviditeten af ​​hyperkoagulation (øget blodkoagulation) og derefter hypokoagulering (fald i koagulationshastigheden), det såkaldte DIC-syndrom. Konsekvenserne af en ubalance i hæmostase er truslen om følgende patologier:

  • præsentation og frigørelse af morkagen,
  • svangerskabsgestose;
  • truslen om hæmoragisk chok;
  • hypertension hos kvinder,
  • udvikling af emboli,
  • risiko for spontanabort,
  • antenatal (intrauterin) føtal død.

Hvis der afdækkes afvigelser fra normen, ordinerer lægen terapi, der korrigerer krænkelser af visse hæmostase-forbindelser, hvor patologiske ændringer er sket. Tag ikke antikoagulantia og heparin medicin alene.

Behandling

Hvis det efter test af protrombintiden bestemmes, at det er lavere end påkrævet (på grund af øget blodkoagulation), med truslen om blodpropper, ordinerer lægen antikoagulantia: direkte (heparin) eller indirekte (warfarin).

Når protrombintiden øges (bremser blodkoagulationshastigheden), kræves brugen af ​​koagulanter (Thrombin, Vikasol), syntetiske medikamenter til at fremskynde koagulation samt reducere permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge (rutin).

Diæt mad

En forudsætning for behandling af enhver afvigelse er udnævnelse af specielle diæter..

Mod blodpropper

Under behandling med antikoagulantia skal du spise så lidt som muligt (eller helt udelukke fra menuen) fødevarer, der reducerer protrombintiden:

  • animalsk fedt i form af smult, smør, fløde, fedt kød og slagteaffald (hjerner, nyrer, lever);
  • boghvede grød;
  • rødkål, majroer, radiser, rødbeder, rød peber;
  • mango, rips, viburnum, sort chokeberry, blåbær, blackberry, bananer;
  • grøntsagsgrønne afgrøder;
  • bælgfrugter;
  • hvide bageri produkter;
  • saltholdighed, røget.
  • andre fødevarer, der kan forårsage blodpropper.

Omvendt, når det behandles med koagulanter, er det nødvendigt at øge brugen af ​​de anførte produkter.

Hvad man skal spise med truslen om blødning

Hvis protrombintiden sænkes, anbefales det at spise fødevarer, der forårsager blodfortynding:

  • olieagtig fisk - sild, makrel, hellefisk, havkat og fiskeolie;
  • hvidløg og løg; citron og andre citrusfrugter;
  • Jerusalem artiskok, ingefær;
  • olivenolie og linolie;
  • nyttige tranebær, blommer, hindbær, figner, blåbær,
  • havregryn, havregryn
  • grøn te, kakao.

For at reducere viskositeten af ​​plasma er det nødvendigt med en særlig behandling af at drikke almindeligt vand: i små slurker oftere. Ernæringsbalance er lige så vigtig. Alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes under behandlingen.

Når man gennemfører en testanalyse for PTV, er det bydende at informere laboratorieassistenten om det foreløbige indtag af medicin og heller ikke drikke eller ryge, udelukke produkter, der påvirker testresultatet.

Prothrombin, INR

Prothrombin (tid ifølge Quick, INR) er en koaguleringstest, der karakteriserer de første to faser af plasma-hemostase, funktionen af ​​protrombinkomplekset (2, 5, 7 og 10 koagulationsfaktorer). Resultaterne anvendes i hæmatologi, fødselshjælp og gynækologi, onkologi, kirurgi, hepatologi. De bruges til at diagnosticere sygdomme forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer, øget blodkoagulation samt til at overvåge behandling med indirekte koagulantia. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blodplasma. Prothrombintiden bestemmes ved lateral spredning af koagulatet. Hver subtest har sine egne referenceværdier. Beredskaben til resultaterne er 1 dag.

Prothrombin (tid ifølge Quick, INR) er en koaguleringstest, der karakteriserer de første to faser af plasma-hemostase, funktionen af ​​protrombinkomplekset (2, 5, 7 og 10 koagulationsfaktorer). Resultaterne anvendes i hæmatologi, fødselshjælp og gynækologi, onkologi, kirurgi, hepatologi. De bruges til at diagnosticere sygdomme forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer, øget blodkoagulation samt til at overvåge behandling med indirekte koagulantia. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blodplasma. Prothrombintiden bestemmes ved lateral spredning af koagulatet. Hver subtest har sine egne referenceværdier. Beredskaben til resultaterne er 1 dag.

Prothrombin (tid ifølge Quick, INR) er en screeningstest, der udføres for at vurdere den ydre bane for blodkoagulation og til at identificere en mangel på koagulationsfaktorer (II, V, VII, X). Det kan omfatte bestemmelse af individuelle parametre (PTT, PTI, protrombin ifølge Quick, INR), men oftere i klinisk praksis udføres en omfattende analyse. Den basisberegnede værdi er protrombintiden, på grundlag af hvilken de resterende indikatorer beregnes.

  • Prothrombintid er den periode, i hvilken der dannes en fibrinkoagulat i en plasmaprøve efter tilsætning af thromboplastin og calciumchlorid. Resultatet vises i sekunder.
  • PTI er en indikator, der beregnes som forholdet mellem protrombintiden for en sund person og protrombintiden for en bestemt patient.
  • INR er en indikator, der beregnes som forholdet mellem protrombintiden for patientens plasma og protrombintiden for kontrolprøven, hævet til MIH. I dette tilfælde er MIC et indeks, der reflekterer den aktive evne af en vævsfaktor (reagens) i en bestemt batch i sammenligning med en standardprøve.
  • Prothrombin ifølge Quick er en indikator, der afspejler forholdet mellem koagulationstiden for plasmaet hos en sund person og tidspunktet for koagulation af patientens plasma, men i modsætning til protrombinindekset foretages beregningen i henhold til en speciel skema udarbejdet under anvendelse af forskellige fortyndinger af kontrolplasmaprøven. Dette giver dig mulighed for at få et mere præcist resultat, især med betydelige afvigelser fra normen (for eksempel når du tager indirekte antikoagulantia).

Indtil videre er INR og protrombin ifølge Quick de mest nøjagtige og hyppigt anvendte tests til undersøgelse af den eksterne kaskade af hæmokoagulationsreaktioner. Biomaterialet til protrombintesten er venøst ​​blodplasma. I moderne laboratorier udføres undersøgelsen ved hjælp af automatiske koagulometre ved hjælp af metoden til påvisning af blodpropper ved lateral lysspredning. Testen er vidt brugt inden for hæmatologi, kardiologi, phlebologi, kirurgi, onkologi, fødselslæge og gynækologi.

Indikationer og kontraindikationer

Bestemmelse af protrombin (ifølge Quick, PTV, PTI, INR) er indikeret for patienter med medfødt og erhvervet mangel på koagulationsfaktorer. Medfødte og genetiske sygdomme inkluderer: hæmofili (A, B, C), von Willebrands sygdom, thrombocytopenisk purpura, arvelig Glanzmann-thrombasthenia, medfødt afibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. Blodkoagulationsforstyrrelser kan udvikle sig på baggrund af leverdysfunktion, K-vitaminmangel, pernicious anæmi, onkologiske sygdomme i det hæmatopoietiske system, DIC-syndrom, der opstår under post-traumatiske og choktilstande, operationer, alvorlige infektioner, forfald af maligne bulk tumorer. Indikationen for undersøgelsen kan være sygdomme ledsaget af øget blodkoagulerbarhed: trombose og tromboembolisme, organinfarkt.

Grundlaget for undersøgelsen kan være patientens klager over hyppig blødning - næse, tandkød, kraftig menstruation, stort blodtab med mindre skader på huden eller slimhinden samt forekomsten af ​​subkutane blødninger - blå mærker, hæmatomer, petechiae. Med blødninger inde i organerne, overtrædelse af deres funktioner, observeres multiple organsvigt. Ved øget blodkoagulation fremsættes hyppigst klager over smerter og tyngde i benene, hævelse, lokal mørkning af huden, svaghed. Som en del af screeningen er undersøgelsen af ​​protrombin og INR indikeret i nærvær af en arvelig disponering for hæmofili eller trombose under graviditet under forberedelse til operationer. Resultaterne heraf bruges også til at overvåge blodkoagulationssystemet hos patienter, der får behandling med indirekte antikoagulantia..

En blodprøve til bestemmelse af protrombin og INR udføres ikke for at evaluere terapi med direkte koagulanter (heparin). Det er heller ikke ordineret til patienter, der har kontraindikationer for blodprøvetagningsproceduren - som er i en tilstand af mental og motorisk agitation. I tilfælde af alvorlige blødningsforstyrrelser, hypotension eller anæmi, afgøres spørgsmålet om behovet for en undersøgelse sammen med den behandlende læge. Ulempen med denne gruppe af tests er, at laboratorier bruger forskellige forskningsmetoder og udstyr, thromboplastin af en bestemt aktivitet, hvilket påvirker de endelige resultater. Forskelle i protrombintid og protrombinindeks er især stærke. Hurtige og INR-protrombindata er mere standardiserede. For en pålidelig vurdering af resultaterne anbefales gentagne analyser, at de udføres i det samme laboratorium..

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af materiale

Venøst ​​blodplasma bruges til at bestemme protrombintid, protrombinindeks, protrombin af Quick og INR. Blodprøvetagning udføres fra 8 til 11 am på tom mave. Minimumsintervallet mellem måltiderne og proceduren er 4 timer. Patienter, der tager medicin, skal informere lægen om dette for at løse problemet med midlertidig aflysning eller udarbejde en særlig indlæggelsesregime. En halv time før blodprøvetagning skal du afstå fra at ryge, motionere, begrænse påvirkningen af ​​stressfaktorer.

Blodprøvetagning udføres ofte fra en blodåre ved punktering. Materialet opsamles i et rør med natriumcitrat og blandes forsigtigt. På laboratoriet centrifugeres blodet, calciumioner og vævstromboplastin (faktor III) indføres i det resulterende plasma. Ved hjælp af et automatisk system bestemmes varigheden af ​​den periode, som en blodprop har tid til at danne - protrombintid. Baseret på denne indikator beregnes protrombinindekset, protrombin ifølge Quick og INR. Beredskaben til analyseresultaterne er 1 arbejdsdag.

Normale værdier

Normalt er protrombintiden hos patienter over 16 år gamle i området fra 11 til 15 sekunder (omtrent, da resultaterne fra laboratorierne er forskellige). Hos nyfødte er hastigheden af ​​dannelse af blodpropper under undersøgelsen lidt lavere - fra 14,5 til 16,5 sekunder. I barndommen fra 1 måned til 16 år falder referenceværdierne generelt sammen med dem hos voksne, i perioder med intensiv vækst (1-6 år) og pubertet (11-16 år) kan de være højere med 1-1,5 sekunder.

Prothrombin-indekset er normalt 95-105%, protrombin ifølge Quick - 78-142%. INR-referenceværdierne for patienter fra 16 år er 0,8-1,2; for nyfødte - 1.05-1.35; for børn fra 1 måned til 16 år - 0,8-1,2 med en mulig stigning til 1,3 i perioder med intensiv vækst og pubertet. Under graviditet øges blodkoagulationsfunktionen, så alle indikatorer beregnes individuelt afhængigt af perioden.

Nogle afvigelser fra forskningsresultaterne fra normen kan være forårsaget af brugen af ​​store mængder alkohol og fødevarer, der reducerer blodkoagulation: grønne grøntsager, fed fisk, lever og andre. Rygning snarere tværtimod fremskynder hæmokoagulation. Koagulationsprocessen påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler: antibiotika, syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner, glukokortikosteroider, anabolske steroider, antikonvulsiva, diuretika, prævention.

Diagnostisk værdi af analysen

Indikatorer for protrombintid og INR korrelerer negativt med indikatorer for protrombinindeks og protrombin ifølge Quick. PTT og INR stiger, og PTI og protrombin ifølge Quicku falder, når der er en medfødt eller erhvervet mangel på en eller flere koagulationsfaktorer: hæmofili, von Willebrands sygdom, thrombocytopenisk purpura, Glanzmanns sygdom, medfødt afibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi, antiphospholipid syndrom, antifolipid syndrom, antifolipid syndrom,, Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, idiopatisk autoimmun trombocytopeni. Årsagen til stigningen i protrombintid og INR kan også være behandling med indirekte antikoagulantia..

Ved hurtig blodkoagulation bestemmes nedsatte PTT- og INR-værdier, øget PTI og protrombin ifølge Quick. Årsagerne til sådanne afvigelser fra normen er trombose, tromboemboli, polycythæmi, øget aktivitet af faktor VIII. Lignende værdier kan udløses ved indtrængning af vævstromboplastin i blodbanen som et resultat af traume, nekrose, blodprøvetagning fra en finger eller forkert venipunktur. Årsagen til krænkelse af koagulering kan være indtagelse af acetylsalicylsyre, orale prævention. Et stabilt fald i protrombintid og INR er observeret hos rygningspatienter, især i gammel og senil alder..

Behandling af afvigelser fra normen

Prothrombintesten evaluerer aktiviteten af ​​faktorer II, V, VII, X og funktionen af ​​den eksterne koagulationsvej. Dets indikatorer er en vigtig komponent i studiet af hæmostase. Hvis resultaterne afviger fra normen, er det nødvendigt at kontakte hæmatologen eller den behandlende læge, der udsendte henvisningen til analyse med henblik på behandlingen. En lille stigning eller fald i de opnåede værdier i forhold til referenceværdierne forårsaget af fysiologiske årsager kan elimineres uafhængigt. For at gøre dette er det værd at opgive rygning og drikke alkohol, reducere mængden af ​​fødevarer, der reducerer blodkoagulation i kosten (grøn te, kakao, fed fisk, citrusfrugter osv.).