Hvorfor segmenterede neutrofiler sænkes

Arytmi

Hvis segmenterede neutrofiler reduceres, indikerer dette oftest tilstedeværelsen af ​​infektion. Først manifesterer sygdomme sig ikke med nogen symptomer, derfor opdages sjældent alvorlige patologier med det samme..

Dette forekommer normalt under en rutinemæssig blodprøve. Dets analyse gør det muligt at bestemme den generelle tilstand i kroppen, at opdage processen med betændelse, infektion.

Hvorfor har en person brug for neutrofiler

Segmenterede neutrofiler udgør den maksimale andel af immunceller. Når patogene organismer ødelægges, ødelægges de. For at eliminere infektionen er der behov for mange leukocytter, der inkluderer segmenterede celler..

Der er identificeret to typer neutrofiler:

  1. Stam - umoden. Cellekernen er i form af en stang, dvs. at den ikke er fuldt ud dannet, derfor er de ikke egnede til bekæmpelse af patogene organismer.
  2. Segmenterede - fuldmodne elementer. De er i stand til at bekæmpe infektion og betændelse. Aktivering af leukocytter finder sted under tumordannelse.

Hvis der findes et lavt indhold af neutrofiler i en blodprøve, tyder dette oftest på en aktiv udvikling af den infektiøse proces. Denne tilstand kaldes neutropeni..

Hvis indikatoren for niveauet for segmenterede neutrofiler afviger fra normen, mistænkes følgende patologier:

  • leukæmi.
  • Trombocytopeni.
  • Anæmi.
  • avitaminosis.
  • Onkologiske ændringer i knoglemarven eller metastaser i den.
  • Mavesår i maven, tarme.
  • Infektiøs proces.
  • Anafylaktisk chok.
  • Forgiftning af kroppen.
  • Komplikationer fra strålebehandling.

Blodniveauer

Antallet af segmenterede celler skal være 40-68% af det samlede antal, stikkeceller - ca. 5%.

Følgende normer fremhæves:

  • Hos børn under et år gammel - 1,8-8,4, hvilket er 30-50%.
  • Fra 1 til 7 år gammel - 2-6, 0 (35-55%).
  • Fra 7 til 12 år gammel - 2,2-6,5 (40-65%).
  • Hos en voksen - 1,8-6,5 (45-70%).

Hvis neutrofiler reduceres i blodet, diagnosticeres neutropeni. Antallet af celler i knoglemarven mindskes, hvilket påvirker immuniteten negativt.

Satsen afhænger af patientens alder, og den er den samme for en mand og en kvinde.

Mistanker om patologi vises med følgende symptomer:

  • Forøget arbejde med svedkirtler.
  • Hjertesygdomme.
  • Vægttab.
  • Øget følelsesmæssighed.

Årsager til tilbagegang hos voksne

Sygdommen kan være medfødt, erhvervet og kronisk. Den sidste form kan observeres hos et barn efter to år. Det er midlertidigt, og derefter er der en gendannelse til normale værdier..

Følgende årsager til faldet i neutrofiler er identificeret:

  • Arvelighed. Symptomer forekommer hos spædbørn umiddelbart efter fødslen eller i de første par uger af livet (furunkulose, abscess, lungebetændelse).
  • Bakteriel infektion (betændelse i mandlen, sepsis, phlegmon, pyelonephritis og andre).
  • Vævsdød (forbrændinger, gangren, kræftvækst).
  • Forskellig forgiftning.
  • Metaboliske lidelser (diabetes mellitus, gigt og andre).
  • Alvorlige blodsygdomme.
  • bestråling.
  • Anafylaktisk chok.
  • Hyppig brug af analgin, penicillin.
  • Overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Udmattelse af kroppen.

Det bemærkes, at hvis der observeres et lavt niveau af neutrofiler i den generelle blodprøve, manifesteres sygdomme såsom akutte luftvejsinfektioner, influenza, dysbiose i fordøjelsessystemet og mundhulen, forskellige inflammatoriske processer oftere..

Akut neutropeni forekommer normalt efter kemoterapi. Dette øger risikoen for at udvikle bakterie- og svampepatologier. Også medicin, der er ordineret til kræftformede tumorer og autoimmune lidelser, bliver provokater..

Årsager til lave værdier hos børn

Provokatøren af ​​nedsatte indikatorer hos børn er følgende:

  • Et stort antal celler dør og udfører deres beskyttelsesfunktioner.
  • Dårlig produktion i knoglemarven.
  • Celledød i patologier i de hæmatopoietiske organer.
  • Anafylaktisk chok.
  • Virale infektioner: mæslinger, akutte luftvejsinfektioner, røde hunde, hepatitis og andre.
  • Anæmi.
  • Som et resultat af strålebehandling.
  • Anvendelse af krampestillende midler og analgetika.
  • Forgiftning.
  • Svampesygdomme.

Tilfælde observeres ofte, når antallet af neutrofiler er lavt, og antallet af lymfocytter er stort. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus. Dette observeres med følgende sygdomme:

  • Virussygdomme.
  • tuberkulose.
  • Skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • HIV.
  • Blodkræft.

Der skal træffes foranstaltninger for at gendanne immunitet. Med et langt sygdomsforløb ordinerer lægen barnet en anden blodprøve og yderligere diagnostiske forholdsregler.

Den farligste er Kostmans genetiske neutropeni, når neutrofiler overhovedet er fraværende. Børn under et år er i fare, senere er kroppen beskyttet af monocytter og eosinofiler.

Behandling af neutropeni

For at ordinere den nødvendige terapi, skal lægen nøjagtigt finde ud af årsagen, der provokerede svigtet. Et fald i antallet af segmenterede celler er ikke en uafhængig lidelse, men et symptom på en allerede eksisterende sygdom:

  1. Hvis patologien er dannet som et resultat af en infektiøs proces, er det nødvendigt at ordinere antibiotiske lægemidler, som der ikke er nogen resistens på i patogener. Det første tegn er en stigning i kropstemperatur..
  2. Hvis arvelighed spillede en rolle, vil de mest effektive være vækstfaktorer, der bidrager til en stigning i antallet af beskyttende blodlegemer..
  3. Ved allergiske reaktioner og autoimmune abnormiteter skal hormoner og kortikosteroider ordineres.
  4. Hvis årsagen er en forstørrelse af milten, skal kirurgi (fjernelse).
  5. Med anæmi er det nødvendigt at tage immunsuppressiva. Hvis der ikke er noget resultat, udføres en knoglemarvstransplantation, men efter proceduren er et antal komplikationer mulige, og en lang nyttiggørelsesperiode er nødvendig.
  6. Hvis medicin er blevet en faktor for afvigelse fra normen, skal de stoppes. Dette er normalt tilstrækkeligt til bedring..
  7. Efter kemoterapi for onkologiske sygdomme observeres et fald i segmenterede neutrofiler i næsten 100% af tilfældene. Proceduren kan imidlertid ikke annulleres, da dette er fyldt med yderligere udvikling af tumoren og forekomsten af ​​metastaser. I sådanne situationer vil specialisten ordinere midler til at normalisere NEU. De mest populære er Filgrastim og Pegfilgrastim, som er meget effektive til at øge antallet af beskyttelsesceller..

Gendannelse af indikatorer ved hjælp af diæt

Læger anbefaler ordentlig ernæring, hvilket hjælper med at gendanne antallet af neutrofiler. Diæt skal indeholde:

  • Magert kød og fisk.
  • Fuldkornsbrød.

Og også fødevarer rig på folsyre:

  • bønner.
  • Valnød.
  • Kål.
  • boghvede.
  • Jordnød.
  • Garnet.
  • Grapefrugt.

Du har også brug for fødevarer rig på jern:

  • Lever.
  • Jordbær og blåbær.
  • Rå gulerødder.
  • Vagtel og kyllingæg.

Faren opstår, når niveauet af neutrofile ikke kommer sig inden for 6 måneder. I sådanne tilfælde fungerer immunsystemet faktisk ikke, infektioner og patogener trænger let ind i kroppen.

Det er dem, der forårsager forskellige patologier, der kan føre til død eller udvikling af kræft..

Præventive målinger

For at analyserne skal vise normen for segmenterede neutrofiler, er det nødvendigt at styrke immunsystemet:

  • Oprethold en optimal daglig rutine og etablere en sund kost.
  • Eksperter anbefaler at blive vaccineret mod influenza og andre lidelser på forhånd, og dette gælder ikke kun børn, men også enhver voksen.
  • Udfør regelmæssigt hærdeprocedurer.
  • Skyl næsen med varmt vand, mens du vasker dit ansigt. Denne procedure hjælper med at rense slimhinder og villi, hvilket øger beskyttelsen.

Med reduceret immunitet er det nødvendigt:

  • Det er bydende nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer inden man spiser, efter at have brugt toilettet og opholdt sig på offentlige steder.
  • Tag et brusebad dagligt.
  • Obligatorisk rengøring af mundhulen.
  • Brug gummihandsker til kontakt med rengøringsmidler og kemikalier..

Derudover opfordres mænd til at bruge en elektrisk barbermaskine for at undgå skår og bakterier i at komme ind i såret. Med et unormalt lavt niveau af kroppens beskyttelsesfunktion anbefales ikke køn.

Segmenterede neutrofiler sænkes

Neutrofiler er en af ​​komponenterne i leukocytformlen, hvilket er et fald i niveauet, der kendetegner inflammatoriske processer, blodsygdomme, og i nogle tilfælde indikerer forløbet af andre patologier i kroppen. I medicinsk praksis kaldes et reduceret niveau af neutrofiler neutropeni, men hvad er årsagen til dette fænomen - lad os finde ud af det.

Hvad er neutrofiler, og hvordan dannes de?

Neutrofile (neutrofile lymfocytter) - granulocytiske blodlegemer (navnet skyldes tilstedeværelsen af ​​granuler i cytoplasmaet), som er en del af leukocytformlen og er ansvarlige for at undertrykke infektionsfocier.

Indholdet af neutrofiler i blodet er fra 45 til 70% af det samlede antal leukocytter.

I humant blod skelnes der mellem to former for neutrofiler: stabling og segmentering, det vigtigste karakteristiske træk ved begge former ligger i cellernes "alder". Stabneutrofiler - unge celler dannet af rød knoglemarv, deres kerne er en kontinuerlig stang.

Efterfølgende kommer cellen ind i blodplasmaet, hvor den modnes til en segmenteret form, dvs. at stangen er opdelt i segmenter. I perifert blod er neutrofile lymfocytter kun 2-3 timer og migrerer derefter til vævsstrukturer. Endvidere afhænger levetiden for sådanne celler direkte af tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen og spænder fra 2-3 timer til 2-4 dage.

Neutrofilernes funktion og indikationer til bestemmelse heraf

Leukocytformlen giver en generel idé om human immunitet og inkluderer et harmonisk forhold mellem fem leukocytter: monocytter, eosinofiler, lymfocytter, neutrofiler og basofiler. Overtrædelse af normen for disse indikatorer i en generel blodprøve hjælper med at genkende patologier, op til ondartede neoplasmer.

Indikationer for en generel blodprøve, især til bestemmelse af det kvantitative forhold mellem den neutrofile fraktion, er følgende sygdomme:

  • sygdomme i den øvre luftvej (angina og lungebetændelse);
  • patologi af parenchymale organer (pancreatitis og cholecystitis);
  • sepsis, gangrene og omfattende forbrændingskader på huden;
  • hjerteanfald;
  • tuberkulose;
  • hypoplastisk og aplastisk anæmi;
  • blodtab;
  • blindtarmsbetændelse og peritonitis;
  • kemisk forgiftning;
  • reumatiske angreb.

Leukocytter som helhed udfører en beskyttende funktion af kroppen: de skaber en barriere for patogen mikroflora (infektioner, vira og bakterier), og er også designet til at absorbere patogene bakterier, deres metaboliske produkter og forfald.

Den leukocytbeskyttende barriere indebærer den komplekse funktion af individuelle fraktioner, der hver især udfører sine egne funktioner. Så neutrofils opgave er at absorbere patogene mikroorganismer og nedbryde dem i deres egen krop. Efter at have opfyldt sin "mission" dør den neutrofile lymfocyt, danner ekssudat og tiltrækker andre leukocytceller. I dette tilfælde udskiller neutrofilen antibakterielle stoffer og enzymer.

Mekanismen er enkel: hvis der er et fokus på betændelse i kroppen, dirigeres den segmenterede (voksne) neutrofil fra blodet til det patogene fokus, kan dets kvantitative forhold med resten af ​​leukocytter i blodstrømmen midlertidigt falde. Et kraftigt fald i niveauet af celler forekommer i nogle tilfælde på grund af intensive terapeutiske metoder, såsom stråling eller kemisk terapi..

Blodprøve og dens fortolkning

Et komplet blodantal giver dig mulighed for at bestemme procentdelen af ​​neutrofilfraktionen med resten af ​​cellerne. Blodprøvetagning udføres som standard: fra en blodåre eller en finger om morgenen på tom mave.

Neutrofiler reagerer mere på bakteriel infektion og lymfocytter mod viral.

Baseret på leukocyters funktionelle karakteristika og deres forhold vurderes sygdommens art:

  • ved akut virusinfektion sænkes segmenterede neutrofiler, og leukocytter og lymfocytter forøges;
  • med kronisk ARVI reduceres segmenterede celler og leukocytter, og lymfocytter forøges;

Samtidig stiger det samlede niveau af monocytter, eosinofiler og basofiler i ARVI lidt og diagnosticeres sjældent, hovedsageligt under graviditet. For at identificere sådanne inflammatoriske processer tages ESR i betragtning - erytrocytsedimentationshastigheden.

En bakterieinfektion har en mere kompleks biologisk form i modsætning til sygdommens virale karakter. Ved at identificere mængden af ​​neutrofil fraktion bestemmer de derfor pålidelige farlige sygdomme forårsaget af: E. coli, Kochs og Lefflers baciller, clostridia, treponema blege.

Dekryptering af normerne for indikatorer for neutrofile lymfocytter

Ved afkodning af analysen bestemmes tilstanden for det humane immunsystem af procentdelen af ​​unge og modne celler. Normens indikatorer afhænger ikke af køn, for kvinder og mænd vil procentdelen af ​​neutrofile være den samme. Men på samme tid tages der hensyn til patientens alder..

Stamceller øges altid hos spædbørn og udgør fra 3 til 12% af det samlede antal leukocytter, men efter levemåneden vender balancen mellem unge og modne celler tilbage til normal.

Hos børn under 3 år er immunitet endnu ikke dannet, derfor kan procentdelen af ​​segmenterede celler svinge, hvilket også anses for at være normen i acceptable værdier.

Følgende er normerne for niveauet af neutrofiler hos et barn, ungdom og voksen.

Menneskelig alderStangcellerSegmenterede celler
Nyfødt3-12%46-70%
Baby op til 2 uger1-5%30-50%
Baby fra 2 uger til et leveår1-5%16-46%
1-2 år1-5%28-48%
3-5 år1-4%32-55%
6-7 år gammel1-4%37-58%
8-9 år gammel1-4%41-60%
10-11 år gammel1-4%43-60%
12-15 år gammel1-4%45-60%
fra 16 år og voksne1-3%45-70%

Før du foretager en generel analyse, skal du advare lægen eller stoppe med at tage visse medikamenter, der forvrænger niveauet af neutrofile granulocytter. Disse inkluderer: sulfa-medikamenter, diuretika, kortikosteroider, lægemidler i penicillin-gruppen og analgetika.

Årsager til et fald i niveauet af celler i blodet

Etiologien for et muligt fald i neutrofile granulocytter er opdelt i tre typer:

Medfødt neutropeni er først og fremmest farligt for et barn, da en uformet, svækket immunitet "passerer" patogener. Af denne grund kan små børn ofte blive syge af efterfølgende komplikationer. Når de bliver ældre, blødgør patologien på grund af tilpasningen af ​​kroppen: de manglende leukocytter erstattes af andre fraktioner af leukocytformlen.

For mennesker i alle aldre er fænomenet neutropeni farligt på baggrund af vedvarende agranulocytose - død af umodne neutrofiler, som kræver langvarig og kompleks terapi.

I medicinsk praksis er også et reduceret niveau af neutrofil fraktion opdelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patologien i mild, moderat og alvorlig neutropeni. Graden af ​​reduktion i dette tilfælde skyldes de igangværende patologiske processer i kroppen, som neutrofile hurtigt ødelægges eller produceres i utilstrækkelige mængder. Bestemmelse af den primære kilde er hæmatologens opgave.

Årsagerne til erhvervet neutropeni er forskellige mellem voksne og børn. Overvej dem.

Nedsat granulocytter hos børn

Hvis årsagerne til det lave niveau af segmenterede celler ikke skyldes en mangel på knoglemarvsfunktion eller andre medfødte abnormiteter, søges den primære kilde blandt følgende sygdomme:

  • infektioner såsom influenza, mæslinger, røde hunde, hepatitis;
  • svampesygdomme;
  • anæmi;
  • vaccination;
  • kemisk forgiftning;
  • purulent betændelse;
  • anafylaktisk chok.

Samtidig tages der hensyn til recept og varighed af tidligere overførte sygdomme. Det er muligt, at hvis et barn for nylig havde forkølelse, havde niveauet af neutrofiler simpelthen ikke tid til at komme sig. Derfor er det ikke nødvendigt at få panik, for en objektiv vurdering af immunsystemets tilstand hos børn anbefales det at tage en generel blodprøve igen efter 2-3 uger..

Nedsat granulocytter hos voksne

Hos voksne forekommer ofte en afvigelse fra normen på baggrund af den aktuelle sygdom, men i nogle tilfælde kan det manifestere sig som en konsekvens af allerede udført terapi:

  • tuberkulose;
  • bakterielle infektioner: lungebetændelse, otitis media, sepsis;
  • strålebehandling;
  • endokrine og kroniske sygdomme: diabetes mellitus, hypothyreoidisme, gastrisk mavesår og andre.

Et fald i neutrofiler observeres ofte hos atleter, hvis en person blev udsat for alvorlig fysisk anstrengelse og derefter bestået testen, kan procentdelen af ​​segmenterede celler også reduceres.

Som du kan se, kan årsagerne til faldet i den neutrofile fraktion være forskellige faktorer: fra mindre udsving i immunitet til alvorlige sygdomme i kroppen. Derfor, hvis der findes et lavt niveau af neutrofiler i en blodprøve, behøver du ikke at få panik. Den optimale løsning er en konsultation med en læge og yderligere omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere kilden til problemet.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det vil ikke tage lang tid

Hvad de siger om sænkede neutrofiler i blodet hos en voksen (grunde og hvordan man øger)

Mange mennesker vil gerne vide, hvornår et komplet blodantal antyder, at neutrofiler er lav hos en voksen, hvad det siger, og om det er værd at se en læge. Et fald i neutrofiler i blodet kan være forårsaget af sygdom, en bivirkning af medicin eller en medfødt lidelse. For at bestemme den faktor, der udløste ændringerne, skal du foretage en undersøgelse med en specialist.

Normværdier og afvigelser

For at detektere et lavt niveau af neutrofiler skal der udføres et komplet blodantal med en detaljeret formel for procentdelen af ​​leukocytter. Neutrofile celler er en type hvide blodlegemer. Forholdet mellem forskellige typer leukocytter bestemmes som en procentdel. Typerne af leukocytter er forskellige i udseende og funktion. Neutrofiler er den mest forskellige type leukocytceller, deres formål er at beskytte en person mod infektioner ved at ødelægge patogene mikroorganismer og de mindste fremmede partikler.

Disse typer blodlegemer er af 2 typer: unge (umodne former kaldes stikk) og modne - segmenteret. Over tid ændrer førstnævnte deres struktur og bliver segmenteret. I analysen omtales disse celler som NEUT.

Normalt er procentdelen af ​​stikkneutrofiler hos voksne 1-6%, og segmenterede neutrofiler varierer fra 42 til 72% af det samlede antal leukocytceller. Værdier under disse tal i analysen indikerer, at neutrofiler er under det normale. Normerne er ikke afhængige af køn, men ændres med alderen - hos små børn er procentdelen af ​​segmenterede modne celler lavere end hos unge og voksne..

En undervurdering af niveauet af neutrofiler ledsages af en stigning i andre blodkomponenter, oftest lymfocytter, monocytter eller eosinofiler, fordi i dette tilfælde bør det samlede indhold af sorter af leukocytter være i en mængde på 100%.

I testresultaterne kan antallet af neutrofiler angives i forhold til andre typer leukocytter (NEUT%) eller i absolut værdi (abs). Absolutte neutrofiler sænkes, hvis antallet er mindre end 1500 celler pr. 1 ml blodvæske.

Hvorfor er neutrofiler lave

Afvigelser fra normale værdier kan være forårsaget af forskellige årsager. Med betændelse, en patologisk årsag, er der færre stikkneutrofiler hos voksne. Fald i segmenterede neutrofile celler observeres oftere. Med et lavt indhold af disse typer hvide blodlegemer udvikles en tilstand, der kaldes neutropeni. Det kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt patologi er ofte arvelig, mens der ud over lave neutrofiler i testresultaterne ikke er nogen klager over en ændring i patientens tilstand.

Erhvervet neutropeni kan forekomme som følge af sygdom, allergi, vitaminmangel, forgiftning og medikamentel behandling. Et fald i neutrofiler kan forårsage virale, bakterielle eller protozoale sygdomme. Et reduceret niveau af neutrofiler kan indikere en patologi med hæmatopoiesis eller metaboliske problemer, utilstrækkelig ernæring, overdreven fysisk anstrengelse. Indholdet af neutrofiler i blodet falder efter de overførte virussygdomme, det kan være en bivirkning på terapien.

Virussygdomme

Tilstedeværelsen af ​​neutropeni indikerer problemer med immunitet, som kroppens forsvar reduceres. Derfor indikerer nedsatte neutrofiler i blodet ofte tilstedeværelsen af ​​en virus. Denne tilstand ledsages af en stigning i procentdelen af ​​lymfocytter i leukocytformlen..

Et reduceret antal neutrofiler kan indikere forløbet af sådanne virussygdomme som:

  • influenza;
  • ARVI;
  • røde hunde;
  • skoldkopper;
  • kusma (kusma);
  • mæslinger;
  • viral hepatitis;
  • HIV.

I nærvær af en virussygdom har en person et antal symptomer, der er karakteristiske for hver enkelt virus.

Bakterielle sygdomme

Neutrofiler i blodet sænkes, selvom kroppen har infektioner forårsaget af bakterier. Antallet af neutrofiler i kvinder og mænds blod kan falde, når:

  • tuberkulose;
  • tyfus;
  • paratyfus;
  • brucellose;
  • tularemia;
  • subakut bakteriel endocarditis;
  • akut blindtarmbetændelse;
  • mellemørebetændelse;
  • skarlagensfeber;
  • sepsis;
  • akut pyelonephritis;
  • bakteriel lungebetændelse;
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • peritonitis;
  • akut cholecystitis;
  • bakteriel ondt i halsen;
  • sekundær infektion med thrombophlebitis.

Alvorlige forbrændinger med tilsætning af en sekundær bakteriel infektion ledsages af et fald i antallet af neutrofiler.

Andre grunde

En reduceret procentdel af neutrofiler i en generel blodprøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​protozoale sygdomme - dette er infektioner forårsaget af parasitter. Disse inkluderer malaria og toxoplasmose. Neutropeni kan også indikere infektion af kroppen med helminths - parasitiske orme.

Et fald i neutrofiler ses i ondartede tumorer, der påvirker kredsløbssystemet og knoglemarv.

Neutropeni kan ledsage patologier, der er forbundet med den metaboliske proces. Niveauet af neutrofiler falder også med thyrotoksikose.

Indekserne for stabling og segmenterede neutrofiler i analyserne kan reduceres på grund af forstyrrelser i hæmatopoieseprocesserne, der opstår som et resultat af leukæmi (blodkræft), observeres med mangel på vitaminer i gruppe B. Den vigtigste rolle i processen med hæmatopoiesis spilles af vitamin B6, B12 og B9 (folsyre)... Deres mangel kan forekomme på grund af en utilstrækkelig afbalanceret diæt, når de nødvendige stoffer til normalt liv ikke kommer ind i menneskekroppen.

Et fald i niveauet af neutrofiler udvikler sig på baggrund af dysfunktion i knoglemarven. Dette kan ske af flere årsager, hvoraf den ene er virkningen af ​​baggrundsstråling. Patologiske ændringer i knoglemarven forekommer efter kemoterapi. ved en sådan behandling påvirkes ikke kun ondartede celler, men også de omgivende sunde væv. En af bivirkningerne af terapi er en krænkelse af processerne med hæmatopoiesis, og som et resultat et fald i immunsystemets beskyttelsesfunktioner..

Knoglemarvspatologier kan forekomme på grund af forgiftning med tungmetaller, salte, giftstoffer.

Neutropeni kan betyde, at en person for nylig har haft en infektiøs sygdom. Efter genopretning reduceres neutrofile i nogen tid, men inden for et par uger nærmer de sig uafhængigt af normale værdier.

Hvis neutrofiler er lave i blodet, kan dette indikere en allergisk reaktion og anafylaktisk chok..

Neutropeni kan være en bivirkning af visse medikamenter. Disse inkluderer sulfonamider, antikonvulsiva, smertestillende midler, antithyreoidemedicin, cytostatika.

Niveauet af neutrofiler kan reduceres ved kraftig fysisk aktivitet, i hvilket tilfælde procentdelen af ​​blod efter en kort hvil vil vende tilbage til normal.

Hvis analysen viser, at der er få neutrofile celler, betyder det ikke altid, at der forekommer ændringer i den menneskelige krop, såsom inflammatoriske processer, forgiftning, vitaminmangel.

Neutropeni kan være en medfødt arvelig tilstand, som ikke viser kliniske tegn.

Separat godartet kronisk neutropeni og cyklisk.

I det første tilfælde forbliver indholdet af neutrofiler mindst 20-30%, ingen eksterne manifestationer af overtrædelsen observeres. Sygdommens cykliske form er kendetegnet ved forsvinden af ​​neutrofile celler fra blodet med omtrent samme tidsintervaller - fra 2-3 uger til et par måneder. Det ledsages af en stigning i monocytter og eosinofiler. Efter nogen tid når blodsammensætningen normale værdier..

Reducer symptomerne

Hvis neutrofiler sænkes på grund af udviklingen af ​​en virus- eller bakterieinfektion, protozoal sygdom eller metabolisk patologi, dannelse af en tumor, symptomer på sygdommen vil fremkomme, hvilket forårsagede ændringer i analyserne.

Neutropeni forårsaget af vitaminmangel eller fysisk træthed manifesterer sig ikke med nogen eksterne kliniske tegn. Som i tilfælde af medfødt neutropeni er det kun testresultater, der indikerer en afvigelse fra normen..

Hvis faldet i niveauet af neutrofile celler ikke har nået en kritisk værdi, har kroppen nok ressourcer til at beskytte sig selv. Andre leukocytter er i stand til at udføre beskyttelsesfunktionerne ved neutrofiler, men kampen mod infektion under sådanne tilstande varer længere.

Mangel på disse typer hvide blodlegemer kan føre til ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser. Med en sådan overtrædelse er der en mulighed for overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, fordi der er ikke nok neutrofile celler i kroppen til at neutralisere betændelsesfokus. Nedsat immunitet, der er karakteristisk for tilstanden af ​​neutropeni, øger risikoen for at få en infektion på overfyldte steder og fører til en hurtigere spredning af bakterier og vira i kroppen.

Ved svær neutropeni, når neutrofile celler praktisk taget er fraværende i blodet, reagerer kroppen ikke på multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer. Samtidig er der en hurtig stigning i sygdommens specifikke symptomer..

Sådan hæves

For at eliminere neutropeni skal du finde ud af, hvad der udløste det. For at finde ud af årsagen skal der foretages en yderligere undersøgelse. en blodprøve er en indirekte indikator og forklarer ikke, hvilken patologisk tilstand der forårsagede faldet i niveauet af neutrofile celler. Der er ikke noget specifikt lægemiddel til at øge neutrofileniveauet.

Hvis neutrofiler er faldet på baggrund af en infektiøs sygdom, udføres antiviral og antibiotikabehandling, eller antiprotozoal medicin ordineres. I nærvær af kræft eller problemer med skjoldbruskkirtlen udføres behandling af specialister.

Hvis neutropeni er medicinrelateret, vil lægen justere behandlingen, stoppe de medikamenter, der har forårsaget bivirkningen, eller erstatte dem med andre. Neutropeni er ikke altid årsagen til aflysning af recept - med kræft er behandling vigtigere end bivirkninger. Efter stråling eller kemoterapi ordineres et vitaminforløb for at genoprette kroppen.

Med mangel på næringsstoffer kan vitaminkomplekser ordineres for at eliminere manglen og justere kosten. I nogle tilfælde kan lægen ordinere indtagelse af immunmodulatorer.

En mild grad af neutropeni kræver ikke særlige forholdsregler. Denne betingelse kræver regelmæssig overvågning. Efter eliminering af de faktorer, der forårsagede ændringer i leukocytformlen, forekommer en stigning i neutrofile celler uafhængigt efter 1-2 uger.

Fald i segmenterede neutrofiler i blodet: begreb, årsager, funktioner

Hvide blodlegemer, ofte benævnt leukocytter, er en vigtig hæmatologisk indikator. Der er to typer leukocytter: ikke-granulære (basofiler, neutrofiler, eosinofiler) og granulære (lymfocytter, monocytter). Deres antal udtrykkes i procent og kaldes leukocytformlen..

I dag vil vi tale i detaljer om neutrofiler (neu), nemlig segmenterede, der beskytter kroppen mod patogene mikroorganismer ved at absorbere og fordøje dem. I dette emne fortæller vi dig, i hvilke tilfælde segmenterede neutrofiler kan sænkes hos voksne og børn, og hvad du skal gøre i sådanne tilfælde..

Segmenterede neutrofiler: koncept og funktion

Neutrofiler er de mest forskellige typer leukocytter. Som nævnt er disse cellers hovedfunktion at fange og eliminere patogene mikrober i den menneskelige krop..

Enkelt sagt er leukocytter nøjagtigt de celler, der absorberer mikrober, fordøjer dem og dør efter deres arbejde..

Under modning gennemgår neutrofile hvide celler seks trin, nemlig:

  • myelobiaster;
  • promyelocytter;
  • Myelocyterne;
  • metamyelocytes;
  • stikke neutrofiler;
  • segmenterede neutrofiler.

Neutrofiler, som er i det femte og sjette udviklingsstadium, betragtes som modne, er normalt til stede i blodet, og umodne former for neutrofiler kan komme ind i blodomløbet under svær infektion.

De sidste fire typer neutrofiler er af diagnostisk værdi, da deres forhold kan bruges til at vurdere forskydningen af ​​formlen til venstre eller til højre, hvilket er typisk for de fleste infektioner..

Når skadelige mikrober forekommer i kroppen, er segmenterede neutrofiler de første, der aktiveres, hvorefter de ødelægges. Med et mildt til moderat forløb af den infektiøse proces vil gamle leukocytter være tilstrækkelige til at klare udenlandske midler. Men i tilfælde af et alvorligt infektionsforløb kommer andre mindre modne former for neutrofiler til hjælp for segmenterede..

Derfor, hvis der er en infektion i kroppen, øges andelen af ​​segmenterede neutrofiler, og når der er for mange patogene mikrober, forekommer deres massive død og migration i blodet fra unge former, hvilket kaldes en forskydning af formlen til venstre.

Segmenterede neutrofiler: normer hos voksne og børn

Som vi allerede har sagt, vises andelen af ​​segmenterede neutrofiler som et resultat af en blodprøve som en procentdel (%) i forhold til andre former for leukocytter..

Hos voksne kvinder og mænd skal normale blodniveauer indeholde fra 47 til 72% segmenterede neutrofiler.

Hos et barn i de første dage af livet varierer andelen af ​​neutrofiler fra 51 til 72%, og af lymfocytter - 16-34%. På den 4.-6-dag i livet ændres forholdet mellem leukocytter hos spædbørn, og den første skæringspunkt mellem leukocytformlen forekommer: stabling og segmenterede neutrofiler falder, og lymfocytter stiger, som et resultat, hvor deres andel bliver tilnærmelsesvis den samme og gennemsnitligt 45% af hver.

Transformationen af ​​leukocytformlen stopper ikke der. På en måned reduceres stick og segmenterede neutrofiler i barnets blod til 25-30%, og lymfocytter øges til 60-65%. I denne form varer leukocytformlen op til et år, hvorefter antallet af lymfocytter gradvis falder til 20-40%, og antallet af neutrofiler stiger til 60-70%.

Således er leukocytformlen hos børn fra 12 måneder til tre år som følger:

  • basofiler - fra 0 til 1%;
  • stikke neutrofile - fra 0 til 1%;
  • segmenterede neutrofiler - fra 32 til 50%;
  • eosinophiler - fra 1 til 4%;
  • lymfocytter - fra 38 til 58%;
  • monocytter fra - 10 til 12%.

Børn er også kendetegnet ved en anden krydsning af leukocytformlen, der bemærkes ved fire til fem år gammel, når antallet af neutrofiler og lymfocytter er på samme niveau. Efter fem år vokser andelen neutrofiler og kan være fra 60 til 70%, og lymfocytter falder og svarer til 20-40%.

Efter den anden overgang af leukocytformlen bør børn over fem år have følgende hvide blodtællinger:

  • basofiler - fra 0 til 1%;
  • stikke neutrofile - fra 0 til 1%;
  • segmenterede neutrofiler 36-52%;
  • eosinophiler - fra 1 til 4%;
  • lymfocytter - fra 33 til 50%;
  • monocytter - fra 10 til 12%.

Blodprøve

Det er muligt at bestemme antallet af leukocytter og især segmenterede neutrofiler under anvendelse af en generel klinisk blodprøve.

Laboratorieassistenten tager blod til en generel blodprøve fra ringfingeren på venstre hånd med en speciel kapillær, hvor han gennemborer det med en scarifier.

Når du forbereder dig til denne undersøgelse, skal du overholde følgende regler:

  • begrænse fysisk aktivitet en dag før analysen;
  • ikke drikke alkohol en dag før blodprøvetagning;
  • ryger ikke to timer før testen;
  • det sidste måltid skal være senest tre timer før undersøgelsen. Det optimale tidspunkt for at tage blod til analyse er om morgenen på tom mave;
  • Hvis du tager nogen medicin, skal du informere den læge, der bestilte undersøgelsen, da nogle medikamenter kan ændre leukocytformlen.

Resultatet af analysen i alle laboratorier udstedes den næste dag, men i nødstilfælde kan det modtages om 2-3 timer, hvis lægen bemærker en særlig retning om retningen (cito!).

Segmenterede neutrofiler nedsættes hos en voksen: årsager

En sådan situation, når segmenterede neutrofiler sænkes i blodet hos kvinder og mænd, kan opstå af følgende grunde:

  • patologi af blodet i de hæmatopoietiske organer (leukæmi, myelodysplastisk syndrom, hæmoragisk diatese og andre);
  • genetiske sygdomme (arvelig neutropeni Kostman);
  • alvorligt forløb af bakterielle infektioner (phlegmon, sepsis, thrombophlebitis, pyelonephritis, gangren og andre);
  • omfattende forbrændinger;
  • alvorlig forløb af virusinfektion (influenza, HIV, SNID);
  • metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, gigt, uræmi og andre);
  • alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktisk chok);
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen med dens hyperfunktion;
  • terapi med antivirale lægemidler;
  • ondartede tumorer af enhver lokalisering;
  • at tage cytostatika;
  • forgiftning af kroppen med salte af tungmetaller, kemikalier, medikamenter, svampe;
  • slange bider;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling på kroppen, inklusive strålebehandling.

Et fald i segmenterede neutrofiler kan være midlertidigt, som for eksempel i de første dage af akutte virussygdomme (influenza, ARVI) eller når man tager interferoner.

Langvarig neutropeni, når antallet af neutrofiler er mindre end 500 i 1 ml blod, truer et alvorligt fald i kroppens modstand. På grund af et fald i beskyttelseskræfterne hos en person øges modtageligheden for forskellige infektioner, og de er vanskelige. Oftest manifesterer en sådan immundefekt sig med lungebetændelse, ulcerøs stomatitis, purulent otitis media, meningitis og endda sepsis.

Segmenterede neutrofiler sænkes hos et barn: årsager

Et fald i neutrofiler i blodet hos børn kan have mere alvorlige konsekvenser end hos voksne, da barnets krop lige udvikler sig og er mere følsom over for forskellige infektioner.

Årsagerne til segmenteret neutropeni hos børn kan være de samme som hos voksne. Men nogle forskelle skal bemærkes.

  • Langvarig segmenteret neutropeni kan udløses af infektioner i barndommen som vandkopper, mæslinger, røde hunde, fåresyge.
  • Tuberkulose kan også påvirke tilstanden af ​​leukocytformlen. Med denne sygdom falder segmenterede neutrofiler, og lymfocytter stiger.
  • Anæmi på grund af vitamin B12-mangel eller jernmangel spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​neutropeni hos børn..
  • Ud over det ovenstående kan antallet af segmenterede neutrofiler falde på baggrund af overarbejde, psyko-følelsesmæssigt chok, tænder eller efter vaccination.

Behandling af segmenteret neutropeni afhænger af årsagen, der førte til ubalance i leukocytformlen. Efter at have modtaget et blodresultat, hvor antallet af segmenterede neutrofiler reduceres, er voksne derfor nødt til at konsultere en praktiserende læge og vise barnet til en børnelæge.

Efter at have udført en omfattende undersøgelse af kroppen, vil lægen bestemme årsagen til neutropeni, ordinere behandling eller henvise til den relevante specialist. Kun en specialist vil være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og vælge en effektiv, og vigtigst, sikker behandling.

Segmenterede neutrofiler reduceres, øges. Normen hos et barn, voksen, kvinder under graviditet. Årsager til afvigelser og hvad man skal gøre

Immunitet (beskyttelse mod fremmede partikler og skadelige miljøstoffer) leveres af celler og ekstracellulære stoffer, der cirkulerer i blodet. Blodcellerne i immunsystemet er hvide blodlegemer (eller hvide blodlegemer).

Blandt dem vises den højeste kvantitative tilstedeværelse i blodomløbet af en af ​​de typer neutrofiler (granulocytter) - segmenterede kroppe. En stigning eller fald i deres antal pr. Enhedsvolumen blod, væv eller knoglemarv er et markant diagnostisk tegn.

Segmenterede neutrofiler: definition og funktion

Segmenterede neutrofiler er en moden underart af neutrofiler med en høj granularitet af cytoplasmaet, hvis funktionelle egenskaber maksimeres. I analysen af ​​blodet fra en sund person udgør disse celler fra 40 til 70% af alle leukocytter, hvilket angiver deres kritiske betydning for immunitet..

De segmenterede kroppe fik deres navn fra udseendet af deres kerne, opdelt af indsnævringer i separate dele (segmenter), hvoraf der normalt er op til 5 stykker. I modsætning til stikkneutrofiler - umodne, men også til stede i blodet i en mængde på op til 7% - er segmenterede celler i stand til at udføre hele spektret af funktioner, der er karakteristisk for neutrofiler.

Hvis segmenterede neutrofiler er lave, svækkes immunsystemet og bekæmper ikke infektion og andre faktorer.

For eksempel:

  • Penetration gennem væggene i blodkar - stedet for den sædvanlige koncentration af neutrofile - til fokus for invasion af et infektiøst middel, et sted med betændelse eller skade på kroppens integritet.
  • Hurtig fremgang i det intercellulære rum i væv.
  • Kemotaksis - følsomhed over for visse kemiske forbindelser, der forårsager excitation af neutrofiler og deres aktivering. Kemoattraktanter er: stoffer, der er en del af bakterier eller andre patogener; henfaldsprodukter af kropsceller, herunder neutrofiler, der døde i interaktion med patogenet; inflammationsinducerende midler; specifikke blodproteiner, der har interageret med patogenet; blodproppeprodukter.
  • Phagocytose - absorption af fremmede partikler (lille størrelse), der er kommet ind i kroppen og intracellulær kamp mod dem.
  • Tiltrækning af andre neutrofiler til skadestedet ved kontakt med patogenet.
  • Stimulering af syntesen af ​​nye hvide blodlegemer.
  • Induktion af betændelse og stigning i kropstemperatur.
  • Aktivering af immunoglobulinsystemer af lymfocytter (en anden type leukocytter) til dannelse af specifik immunitet.
  • Tilvejebringelse af vagtfangstsystemer i det intercellulære rum i væv på grund af netværk fra deres eget DNA.

Således er den segmenterede neutrofil ansvarlig for immunsystemets primære reaktion på en krænkelse af kroppens sikkerhed udefra..

Det kan manifestere sig:

  • invasion fra det ydre miljø for mikroorganismer - bakterier og svampe, i mindre grad - vira og helminths;
  • indtrængen af ​​fremmedlegemer;
  • fysisk skade på helheder eller indre organer;
  • fysiologiske lidelser i en stabil tilstand - stress, stress under menstruation og andre lignende processer;
  • relativt svage neutrofiler reagerer på malign vævsproliferation.

Segmenterede neutrofiler nedsættes eller øges i testresultaterne for alle patienter, der har lignende tilstande. Og hvis en overflod af disse kornede kroppe snarere er et gunstigt tegn, så når en mangel på den segmenterede fraktion i blodet forekommer, begynder kroppens immunrespons at svækkes op til svær immunsvag.

Leukocytformel

Leukocytformel (ellers - leukogram) er det kvantitative forhold mellem de typer leukocytter i en blodprøve. Det viser andelen af ​​hver type celler og deres numeriske værdi for et bestemt blodvolumen.

Da forholdet mellem forskellige typer "hvide" blodlegemer i forskellige patologier varierer, er det det udvidede leukogram, der er i stand til at demonstrere det generelle billede af blodforstyrrelser og straks rette søgningen efter årsagen til afvigelser i den rigtige retning.

I nærvær af krænkelser afslører leukocytformlen de såkaldte forskydninger i modenhedsskalaen (og typologien) af forskellige granulocytter, som er placeret på den i henhold til graden af ​​funktionel og morfologisk modenhed fra venstre til højre.

Eksempel:

  • myeloblaster (trænger kun ind i den perifere seng under svære tilstande);
  • unge (promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter) - i blodet fra en sund person findes en mængde på 0 - 3%;
  • stikkneutrofile (normalt hos voksne 1-7%);
  • segmenterede neutrofiler (norm for voksne 40-80%).

Ved neutropeni (nedsat antal neutrofiler) og neutrofilia (der overskrider deres norm), vil leukocytformlen vise, hvilken type neutrofiler der har gået ud over referenceværdierne.

Årsager til at forske

Indholdet af segmenterede og andre typer neutrofiler illustreres ved en klinisk blodprøve, som anbefales at udføres 2 gange om året. Denne enkle og meget afslørende undersøgelse er i stand til at identificere en lang række sundhedsmæssige abnormiteter i de tidlige stadier, som endnu ikke er klinisk synlige..

Årsagerne til terapeutens bekymring med resultaterne af et rutinemæssigt komplet blodantal kan være svingninger i forholdet mellem leukocytter, der ikke er forbundet med en nylig infektion (niveauet af hvide blodlegemer skal udlignes inden for en periode på op til 2 uger).

Ud over laboratorieundersøgelser kan visse symptomer indikere en overtrædelse i tilstanden af ​​leukocytformlen..

Tegn på et fald i antallet af neutrofiler i blodet (neutropeni, neutrofil silkearose):

  • Ved neutropeni af mild alvorlighed: hyppige (mere end 8-10 gange om året) tilbagefald af akutte luftvejssygdomme; sekundære bakterieinfektioner med akutte luftvejsinfektioner; generelt svarer alle infektionssygdomme godt til standardterapi.
  • Med moderat neutropeni: forekomsten af ​​sæsonbetonede luftvejssygdomme overstiger 12 gange om året; ARI'er bliver langvarige; der er kroniske tilbagevendende lokale læsioner af svampe- og bakterieagtig art; blandt de berørte områder vises: mundhulen; kønsorganer; næsesvælget; hud og slimhinder. Anamnese inkluderer: stomatitis, gingivitis; tonsillitis og tonsillitis; bihulebetændelse med forskellig lokalisering; furunkulose og pustulære hudlæsioner med en stigning i kropstemperatur; langvarige ikke-helende og skabende sår, snit og ridser.
  • I svære former for neutropeni: svær langvarig betændelse i de indre organer: i lungerne; i organerne i mave-tarmkanalen; blive hyppigere eller vises for første gang: lungebetændelse; abscesser i lungerne; purulent pleurisy; tarmsår; nekrotiserende enteritis og colitis; peritonitis; der er svær feber og generel forgiftning; svær sepsis.

Segmenterede neutrofiler sænkes, hvilket betyder, at kroppen bruger op reserven af ​​unge former, og lignende kliniske tegn på sygdommen vises. For at forhindre udtømning af ikke-specifik immunitet anbefaler læger om muligt ikke at ignorere rutineundersøgelser..

En stigning i antallet af neutrofiler er et svar på infektion, skade, tumor eller anden tilstand, der er farlig for kroppen. Derfor ledsages enhver neutrofili af symptomer på en provokerende faktor..

Almindelige symptomer på neutrofili, når kliniske tegn på sygdommen vises:

  • forhøjet kropstemperatur;
  • generel svaghed;
  • rødme, ømhed og hævelse i hud og slimhinder;
  • purulente sår, plak på mandlerne, bihulebetændelse, otitis media og andre lokale manifestationer;
  • hovedpine.

Normen hos voksne og børn

Voksne og børns standarder for indholdet af segmenterede og andre neutrofiler i blodet er forskellige, da menneskelig immunitet langsomt og gradvist udvikler sig over 12-14 år, og derudover i en tidlig alder er der to naturlige skarpe spring (overlap) i forholdet mellem segmenterede og stabile neutrofiler og lymfocytter.

Kønsforskelle i standarder er minimale og i de fleste tilfælde ubetydelige. Ved at analysere dataene fra blodprøver er det nødvendigt at tage højde for alderen og den aktuelle tilstand af menneskers sundhed for ikke at drage unødvendige konklusioner om en ikke-eksisterende sygdom.

Segmenterede neutrofiler kan normalt sænkes i blodprøver taget fra en patient på afslutningsstadiet af en akut infektiøs proces, der ender i bedring. Et sådant resultat betyder, at kroppen har opbrugt reserven af ​​modne neutrofile blodceller, der bruges til at bekæmpe patogenet.

I denne situation, som et resultat af analysen, vil en reduceret andel af segmenterede neutrofiler eksistere samtidig med yderligere funktioner:

  • forøget værdi af stikkeceller;
  • fraværet af unge neutrofiler (deres andel bør ikke overstige 3%)
  • signifikant lymfocytose (overskridelse af lymfocyters norm).

Hvis de ydre tegn på sygdommen ikke blev diagnosticeret, indikerer en sådan kombination af indikatorer en akut asymptomatisk virusinfektion.

Neutropeni ledsaget af lymfocytose betragtes som normalt hos børn under 1 år, medmindre der er andre symptomer..

Normerne for indholdet af de vigtigste leukocytter efter alder:

AlderSamlet absolut neutrofilantalStangneutrofileSegmenterede neutrofilerLymfocytter
i antallet af celler * 10 9 pr. liter blodDen relative mængde (i% af det samlede antal leukocytter)
De første 24 timer i livet6,0-26,01-550-70tredive
1-5 dage5,0-21,01-535-5540
5-15 dage1,5-10,01-425-4550
15 dage - 1 måned1,0-9,51-515-3055
1 - 12 måneder1,0-9,01-520-3560
16 år1,5-8,51-435-5540
7-10 år gammel1,5-8,01-440-6038
11-15 år gammel1,8-8,01-440-7535
Efter 15 år1,8-7,71-4 (op til 7)48-75 (80)34

Mængden af ​​neutrofiler under graviditet

I begyndelsen og ved slutningen af ​​graviditeten (I- og III-trimestere) er en svag stigning i niveauet af segmenterede og stikkende granulocytter normen. Morens krop opfatter det dannede foster og dets metaboliske produkter som et fremmedlegeme og reagerer ved at øge den ikke-specifikke neutrofile pool (og samtidig reducere antallet af visse typer lymfocytter).

I fremtiden bør neutrofili normaliseres til et niveau, der er karakteriseret som moderat:

GraviditetsneutrophiliniveauIndikatorer for neutrofiler
segmenteretDolke
ModeratOp til 10-12 * 10 9 / l (op til 75-80%)Indtil 6%
Mellemøsten12-20 * 10 9 / l (over 100%)
Høj20-60 * 10 9 / l

Neutrofili af gravide kvinder

En stigning i indholdet af modne (segmenterede) og unge (stikkende) neutrofiler over et moderat niveau såvel som påvisning af unge former kan indikere en af ​​følgende tilstande.

For eksempel:

  • infektiøs betændelse eller periode efter bedring;
  • rus (mad, inklusive på grund af konserveringsmidler og fødevaretilsætningsstoffer i produkter, medicinske og andre etiologier);
  • overdreven fysisk aktivitet (intens sport, for lange gåture, hårdt fysisk arbejde);
  • overdreven følelsesmæssig stress, stress;
  • nekrose (termisk skade, gangren, hjerteanfald);
  • mikrostroke af hjernen;
  • nedbrydning af en kræftsvulst;
  • autoimmun neutrofili - en igangværende proces til bekæmpelse af fosteret, som kan føre til for tidlig ophør af graviditet eller fødsel af et barn med medfødt autoimmun immunsvigt.

I fravær af disse sygdomme, såvel som en stigning i ESR og antallet af monocytter i blodet, er høje grader af neutrofili hos gravide kvinder farlige for udviklingen af ​​komplikationer af graviditet og spontan abort, især i sidste trimester.

Leukocyt ændrer sig under graviditet

Nogle gange findes der på leukogrammet en forskellig ændring i indholdet af forskellige typer granulocytter:

  • Skift til venstre - en stigning i antallet af stikkneutrofile celler. Dette fænomen observeres med en infektiøs læsion, muligvis latent. Hvis betændelsen er langvarig og alvorlig, optræder også unge former for neutrofiler i formlen. Venstre skift er et bekymrende fænomen i graviditeten.
  • Skift til højre - en stigning i antallet af segmenterede former. Forekommer, når knoglemarvsreserven for hvide spirende stamceller er udtømt. Der observeres et stærkt højre skift ved dvælende infektioner såvel som knoglemarvsskader.

Neutropeni hos gravide kvinder

Segmenterede neutrofiler reduceres (neutropeni under 1,5 * 10 9 / l) hos gravide kvinder i de samme tilfælde som i normal tilstand.

Men oftest sker dette, når:

  • mangel på ernæring, udmattelse; vitaminmangel;
  • blodtab;
  • virale og svære bakterieinfektioner;
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis - som et resultat af stråling; på grund af at tage medicin, der undertrykker granulocytopoiesis; som en konsekvens af andre aplastiske anemier.

Behandlingsfunktioner

Behandling af neutropeni og neutrofili hos gravide kvinder er kompliceret af toksiciteten af ​​de fleste medikamenter for fosteret, især i første trimester, derfor, når en medicin ordineres, vurderer en specialist altid de mulige risici og ordinerer teratotoksiske lægemidler, hvis der er en trussel mod morens liv.

Som i andre tilfælde er behandling af abnormiteter i antallet af visse leukocytter umulig uden at finde ud af grundårsagen..

Skånsom behandling af gravide kan omfatte:

  • Intravenøs afgiftning.
  • Immunostimulering og antibiotikabehandling.
  • Kost. Biprodukter, snacks, fødevarer, der indeholder fødevaretilsætningsstoffer, er udelukket fra kosten. Diæten er mættet med retter, der er rige på næringsstoffer (korn, groft melbrød, grøntsager, frugter). Sørg for at overholde drikkeordningen (op til 2 liter vand pr. Dag i fravær af nyresvigt).
  • Vitamin- og mineralforberedelseskurser.
  • Reduktion af fysisk aktivitet.
  • Forebyggende foranstaltninger: undgå overfyldte steder, observere temperaturregimet i rummet og under en gåtur, med undtagelse af brugen af ​​officiel og traditionel medicin med høj allergifremkaldende evne.

Årsagerne til stigningen (neutrophilia, neutrophilia, granulocytisk leukocytose; leukemoidreaktioner - med undtagelse af onkologi)

Ved en normal reaktion af immunsystemet til enhver irritation i blodet øges puljen af ​​segmenterede og stabile neutrofiler. Derfor er neutrofili normal og ønskelig til enhver infektiøs sygdom eller skade..

Det angiver, at legemet er parat til at få et passende svar og giver en gunstig kur.

Forhøjede neutrofiler i blodprøveresultaterne er en vigtig indikator for en slags afvigelse og et vidne til kampen mod det, men ikke en grund til kunstigt at reducere dem, med undtagelse af meget sjældne tilfælde af ekstremt udtalt neutrofili.

Et to gange overskud af normen ledsager inflammatoriske processer, et hoppe til 10 eller mere fra normen observeres med omfattende blodforgiftning. Hvis der forekommer en stigning i antallet af stænger, segmenter og endnu mere unge former for granulocytter på grund af et farligt fænomen, observeres symptomer på denne primære faktor.

Segmenterede neutrofiler stiger med:

  • Naturlige reaktioner, der forårsager fysiologisk omfordeling af den neutrofile reserve i kroppen (en svag stigning, uden at skabe bekymring): følelsesmæssig overdreven belastning; kronisk stress; fysisk træning; hypotermi eller overophedning; fødeindtagelse; rygning.
  • Infektioner: med smitsomme sygdomme i et mildt forløb eller i den indledende fase - et overskud på op til to gange normen; med alvorlige inflammatoriske infektionssygdomme (otitis media, phlegmon, betændelse i mandler, organabcesser, lungebetændelse, blindtarmsbetændelse og andre purulente processer) - 2 gange stigning; generaliseret blodforgiftning - en stigning fra normen med 10 eller flere gange.
  • Leukæmi, osteomyelofibrosis og andre onkologiske sygdomme i blod og knoglemarv.
  • Godartede anemier.
  • Fordeling af ondartede tumorer.
  • Metastase til knoglemarven fra andre organer.
  • Væksten af ​​godartede tumorer, herunder i det hæmatopoietiske system.
  • Visse kromosomale abnormiteter (såsom Downs syndrom) hos nyfødte og voksne (såsom Jobs syndrom).
  • Forgiftning med giftstoffer, madtoksiner, kemikalier, bid af giftige dyr.
  • Interne forgiftninger (diabetisk acidose, toksikose hos gravide kvinder, uræmi, thyrotoksikose, akut leversvigt og andre).
  • Koldbrandsår og trofiske mavesår.
  • Hjerteanfald (nekrose) i hjernen, hjerte, lunger, nyrer.
  • Forbrændinger (termisk vævsnekrose).
  • Infektion med helminths.
  • Hudsygdomme (dermatitis, eksem, psoriasis).
  • Allergier og intolerancer over for ethvert middel.
  • Alvorlige nefropati.
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, gigt og andre).
  • Generelle inflammatoriske tilstande eller ikke-infektiøs vævsbetændelse (med diabetes mellitus, gigt, gigt, pancreatitis, myositis, systemisk vaskulitis og andre).
  • Indtagelse af visse medikamenter (ACTH og glukokortikosteroidhormoner, NSAID'er, efedrin, histamin, epinefrin, natriumheparin, digitalis modgift).
  • Blodtab og transfusion.
  • I perioden efter vaccination.
  • I den postoperative periode.
  • Under ægløsning og menstruation.
  • Anden uge - måned efter fødsel.
  • Når du tænder.

Neutrophilia i en særlig stærk manifestation (mere end 200 * 10 9 / l) er sjælden og kan forårsage et fald i vaskulær permeabilitet, lokal overflod, priapisme, cerebrovaskulær ulykke.

Diagnostisering af neutrofili

Med neutrofili forsøger lægen at udelukke den onkologiske årsag til processen, hvilket indikerer ondartede blodsygdomme (leukæmi og andre typer myeloproliferative patologier).

Dette kan kræve:

  • flere gentagne generelle blodprøver;
  • såning af bakterier;
  • analyse af urin og fæces;
  • analyse af sekretioner (sputum, vaginal udstrygning);
  • blodkemi;
  • knoglemarvsbiopsi;
  • cytogenetisk undersøgelse af knoglemarvsbiopsi (for at påvise kromosomale abnormiteter).

Flere tegn er karakteristiske for leukemoidreaktioner (godartet neutrofili):

  • Generel alvorlig tilstand (vægttab, smerter, feber). De indledende stadier af hæmatologisk onkologi viser ingen eksterne symptomer; det eneste tegn på sygdommen er et signifikant venstre skifte af leukocytter.
  • Tromobitopeni (øget antal blodplader).
  • Fravær eller ubetydelig mængde (op til 5%) af unge former for neutrofiler i UAC.
  • Milten er ikke palpabel ved palpering eller er let forstørret og blød i konsistensen.
  • Degenerative ændringer i neutrofiler (toksisk (forøget) granularitet af cytoplasmaet, tilstedeværelsen af ​​vakuoler i kernen og cytoplasma med sepsis - forfaldet af kernen i levende neutrofiler).
  • Fravær af ændringer i alkalisk phosphatase af neutrofiler i den biokemiske blodprøve.
  • Fravær af betydelige udsving i antallet af basofiler og eosinofiler i blodleukogrammet.
  • Resultaterne af analysen af ​​knoglemarvsbiopsi (myelogram): fravær af hyperplasi (spredning) af hvide hæmatopoiesspirer; normalt (ikke forøget) antal celler i biopsien; uændret antal megakaryocytter (blodpladeforløbere).

Neutrofil leukocytose med metastase til knoglemarven fra andre organer er ikke udtalt, overstiger normalt ikke 10-20 * 10 9 / l, ledsaget af thrombocytosis og erythrocytose i blodprøven.

Årsager til tilbagegang (neutropeni, neutrofil silan eller granulocytopeni)

Segmenterede neutrofiler sænkes oftest i resultaterne af analyser af de patienter, der har en langvarig alvorlig infektiøs sygdom, især en virus, men der er mange flere sjældne neutropeni faktorer.

Denne lidelse diagnosticeres med et fald i antallet af neutrofiler til 1,5 * 10 9 / l blod og derunder (hos afrikanske folk - op til 1,2 * 10 9 / l). Mangel på granulocytter kan være forårsaget af eksterne faktorer (sekundær neutropeni) og, mindre ofte, en krænkelse af hæmatopoiesis mekanisme (primær form).

Årsager til primær (medfødt) neutropeni:

  • arvelig immundefekt;
  • kromosomale mutationer i gener, der er ansvarlige for granulocytopoiesis (granulocyt-syntese);
  • medfødt kondrodysplasi;
  • medfødt dyskeratose;
  • andre genetiske abnormiteter.

Årsager til erhvervet neutropeni:

  • Avitaminose eller mineralmangel: vitamin B12 (cyanocobalamin); vitamin B9 (folsyre); vitamin B1 (thiamin); kobber; kirtel.
  • Eksponering for visse medicin, såsom allergener eller toksiner. Disse lægemidler inkluderer: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; nogle antimikrobielle stoffer (penicillin-antibiotika; cephalosporiner; sulfonamider, chloramphenicol); immunsuppressiva og interferon - med ukontrolleret indlæggelse; diuretika; anelgesics; antidiabetika; anthelmintiske stoffer; lægemidler mod thyrotoksikose; et antal antipsykotika og antikonvulsiva.

Følsomheden af ​​den neutrofile pool for lægemidler forekommer ikke hos alle patienter og er formodentlig også en konsekvens af kromosomale metaboliske lidelser.

Lægemiddelinduceret neutropeni opløses ofte på egen hånd 1-2 uger efter start.

Nogle gange kan den toksiske virkning af medikamentet føre til en udtalt allergisk reaktion, omfattende betændelse i indre organer og sepsis og kræver tilbagetrækning af det provokerende medikament. Genudnævnelse af et allergifremkaldende stof er farligt med en ødelæggende virkning på kroppens immunitet.

Nogle flere grunde:

  • Akutte virale infektioner (ARVI, tarmrotavirus, røde hunde, skoldkopper, poliomyelitis, mæslinger, hepatitis og andre). Neutrofiler er svagt aktive i forhold til virale midler og migrerer ind i væv eller ophobes i blodkarets parietale rum, når de invaderer. Neutropeni af denne art observeres ofte hos børn, er kortvarig og opløses inden for 1-2 uger efter sygdommens begyndelse.
  • HIV-infektion og andre alvorlige kroniske virusinfektioner. Sådan neutropeni er langvarig, har en tendens til at være alvorlig og kræver ekstern lægemiddelstøtte.
  • Sepsis er en almindelig blodforgiftning af patogene bakterielle mikroorganismer. Det observeres ved et langt forløb af en infektionssygdom (for eksempel tuberkulose, brucellose, typhus) og er en konsekvens af udtømningen af ​​blod og knoglemarvsreserve af neutrofiler. Generel infektion er en farlig tilstand, der kræver aktiv kvalificeret indgriben.
  • Langvarige svære svampeinfektioner.
  • Alvorlige protozoale infektioner (malaria, toxoplasmosis og andre). Ved infektiøse læsioner af enhver etiologi observeres forøgede lymfocytter og monocytter også i leukocytformlen..
  • Langvarig eksponering for stråling og strålebehandling er ødelæggende for knoglemarvets hæmatopoietiske potentiale og er farlige med risikoen for infektiøse læsioner.
  • Kemoterapi. Den giftige virkning af cytostatika på den hvide spir af hæmatopoiesis manifesterer sig umiddelbart efter behandlingsstart og varer op til en måned efter, at den er afsluttet. Patienter, der gennemgår kemoterapi, kræver øget hygiejne for at undgå kontaminering.
  • Autoimmun destruktion af granulocytter - observeres kun i relation til neutrofiler eller som en effekt af en anden autoimmun sygdom (for eksempel systemisk lupus erythematosus). Patologi manifesterer sig sammen med symptomerne på den underliggende sygdom, undertiden umiddelbart efter fødslen (i tilfælde af medfødt immunsvigt). Kræver behandling.
  • Aplastisk anæmi er en godartet mangel i syntesen af ​​neutrofiler i knoglemarven. Kan have toksisk, genetisk og anden etiologi og alvorligt forløb, men med langvarig tilstrækkelig behandling viser et gunstigt resultat.
  • Metastaser af ondartede tumorer til knoglen fra andre organer - forstyrrer knoglemarvets hæmatopoietiske funktion.
  • Utilstrækkelig modenhed af den røde knoglemarv hos børn er en af ​​de hypotetiske årsager til godartet neutropeni i barndommen.

Typer af neutropeni

I henhold til udviklingshastigheden for neutropeni er der flere typer:

  • Kronisk - indtagelse af neutrofiler i væv, blod og knoglemarv sker gradvist over flere måneder eller år.
  • Akut - neutrofilreserven falder hurtigt over flere dage.
  • Febrilneutropeni (neutropenisk feber) er en klinisk udtrykt, livstruende tilstand med et lavt neutrofiltal (mindre end 0,5 * 10 9 / l). Det opstår, når en betinget patogen infektion trænger igennem, og bliver straks til en svær form. Febrilneutropeni opdages først pludseligt, forekommer ofte under behandling med cytostatika. Kræver øjeblikkelig kvalificeret hjælp. Symptomer: en skarp (inden for timer eller minutter) stigning i kropstemperatur over 38 ° C; svære kulderystelser og rysten; hældende sved; alvorlig svaghed, asthenisk syndrom; et kraftigt blodtryksfald; hurtig puls.

Ved etiologi er neutropeni opdelt i primære (medfødte immundefekt) og erhvervet:

  • smitsom;
  • lægemiddel;
  • autoimmun;
  • godartet kronisk (børn og voksne).

Hvorfor er neutropeni farligt?

Med utilstrækkelig beredskab af kroppen til at reagere på en fremmed invasion observeres patologier med varierende sværhedsgrad, som manifesterer sig i en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​infektionssygdomme, et fald i livskvaliteten og en stigning i risikoen for død af infektioner og skader.

Med særlig alvorlig immundefekt, når immunresponsen er helt fraværende, kan patienter kun eksistere i specialiserede sterile kasser.
Alvorlighed

Alvorligheden af ​​neutropeni afhænger af det absolutte antal neutrofiler pr. Blodenhed:

  1. Lys - fra 1,5 til 1 * 10 9 / l. Manifesteret af hyppig ARVI.
  2. Moderat - fra 1 til 0,5 * 10 9 / l. Sæsonbetonede luftvejsinfektioner har en tendens til kronicitet og tilsætning af bakteriel infektion (bihulebetændelse, otitis media, lungebetændelse). Ondt i halsen er hyppigt. Hyppigere læsioner i hud og slimhinder - stomatitis, gingivitis, furunculosis.
  3. Alvorlig - under 0,5 * 10 9 / l. Svær betændelse i indre organer (lunger, tarme), feber, sepsis. Læsioner i huden og slimhinderne bliver purulente og heles ikke.

Behandlingsregime

Behandlingsregimer og doseringer af lægemidler afhænger af sygdommens type og årsag:

  • Neutrofili. Et stort antal segmenterede og andre typer neutrofiler i blodet har ikke en destruktiv virkning, bortset fra sjældne situationer med indikatorer på omkring 200 * 10 9 / l. I dette tilfælde kan terapi omfatte:
  • cytostatisk terapi;
  • leukocytopherese (fjernelse af leukocytter fra blodet under transfusion);
  • antikoagulanteterapi.

I andre tilfælde er behandlingen rettet mod at fjerne årsagen til neutrofili:

  • Antibakteriel eller anden aseptisk terapi, hvis patogenet identificeres.
  • Introduktion af immunostimulanter.
  • Administration af antihistaminer.
  • Eksponering for antiinflammatoriske lægemidler (inklusive kortikosteroider).
  • Knoglemarvstransplantation (mod aplastisk anæmi og onkhematologiske sygdomme).
  • Ved ondartede hæmatologiske sygdomme, hormonel og cytostatisk terapi er stråling, blodtransfusioner foreskrevet, sommetider kræves knoglemarvstransplantation.
  • Neutropeni. Patienter behandles med kombinerede eller monoterapi-regimer med behandlingsjusteringer baseret på resultaterne af terapien (for eksempel kræver febernutropeni justering hver 72 time).
  • Mild og moderat form for neutrofil insufficiens fjernes ved periodiske kurser med vitamin- og mineralkomplekser og prebiotika.
  • Introduktion af interferon og immunostimulanter til virale infektioner (især svær).
  • Antibakteriel antimykotisk behandling i nærvær af denne infektion.
  • Immunoglobulinbehandling (med autoimmun neutropeni, med febril neutropeni på baggrund af stafylokokker eller streptokokker infektion).
  • Moderat behandling af febersyndrom hos svære patienter med antipyretiske og glukokortikosteroider.
  • Blodinfusion.
  • Knoglemarvstransplantation.
  • Indførelsen af ​​kolonistimulerende faktorer er en ny og temmelig effektiv, men dyr metode til behandling af svær neutropeni.

En stigning eller fald i det normale antal segmenterede neutrofiler indikerer altid kroppens reaktion på enhver stimulus. For at identificere det i tide og bemærke farlige afvigelser i sundhedstilstanden, er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå en rutinemæssig blodundersøgelse - en hurtig, indikativ, sikker og temmelig smertefri diagnostisk metode.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om årsagerne til faldet eller stigningen i segmenterede neutrofiler

Hvad er neutropeni, og hvordan kan man forhindre dens konsekvenser: