Alkalisk fosfatase: hvad er det, normer efter alder, årsager til afvigelser og yderligere undersøgelser

Arytmi

Alkalisk phosphatase er en gruppe af intracellulære enzymer, hvis opgave er at fremskynde en række biokemiske reaktioner og at deltage i fosfor-calciummetabolismen.

Alle afvigelser angiver patologiske processer fra leverens side, strukturer i fordøjelseskanalen generelt, såvel som knogler og kredsløbssystemet. Der kan være mange muligheder, du er nødt til at forstå fordelene under tilsyn af en læge.

Samtidig indikerer ændringer i indikatorer ikke altid tydeligt til fordel for afvigelser. For eksempel stiger niveauet i barndommen, når patientens krop vokser. Dette er naturlige tilstande, når de forlænger og øger knoglemassen..

Alle andre situationer kræver nøjagtige kvalifikationer og udnævnelse af kompetent, passende behandling.

Enzymernes rolle i kroppen

Isoenzymer kaldet alkalisk phosphatase har en række vigtige funktioner på tværs af alle systemer. Generelt sagt:

  • Sikring af den normale vækst af føtal knoglestrukturer. Dette fænomen er mest bemærkelsesværdigt i andet og sidste trimester såvel som hos børn med utilstrækkelig kropsvægt (overtrædelser kan være forbundet med noget, op til en frosset drægtighed).

Koncentrationen af ​​enzymet vil stige i forhold til fosterets behov. Så snart graviditeten er løst, efter en uge eller lidt mindre, gendanner moderkroppen stoffets parametre uafhængigt. Ingen særlig behandling eller korrektion kræves.

  • Stabilisering af leverens funktionelle aktivitet. Alkalisk fosfatase sikrer normal funktion af organerne i fordøjelseskanalen, især den største kirtel. Alle afvigelser på en eller anden måde angiver leveren, undtagen i tilfælde af skade på knoglestrukturer.

Dette er meget nyttigt fra et diagnostisk synspunkt, fordi læger oprindeligt har en anelse og groft forestiller sig, hvor man skal starte undersøgelsen.

  • At sikre tilstrækkelig knoglevækst i barndommen er en af ​​enzymets nøglefunktioner. Koncentrationen af ​​det nævnte stof i perioden 4 til ca. 18-19 år. 1,5-2 gange højere end modne voksne.

Forøget alkalisk phosphatase betragtes i dette tilfælde som acceptabel, selvom afvigelsen er lidt mere end den formelle norm. I sidstnævnte situation er det imidlertid fornuftigt at kontrollere patientens tilstand nøje for ikke at gå glip af afvigelser..

Niveauet af alkalisk fosfatase bestemmes ved enkle rutinemetoder, og baseret på resultaterne kan vi tale om en bestemt lidelse, graden af ​​dens alvorlighed. Allerede på grundlag af disse oplysninger er det muligt nøjagtigt at undersøge området for det påståede nederlag.

Oftest er det leveren, knoglesystemet. Der er også en indirekte indflydelse. For eksempel med fjerne tumorprocesser.

Standardborde

I resultaterne af den biokemiske blodprøve omtales total alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) som ALP. Det er dens værdier, der betragtes som det vigtigste.

For at afklare diagnosen kan mængden af ​​individuelle isozymer måles. Derefter tilføjes et andet brev til forkortelsen, der angiver det sted, hvor denne fraktion blev dannet:

  • ALPI - i tarmen.
  • ALPL - i vævene i leveren, knogler, nyrer (ikke-specifik alkalisk fosfatase).
  • ALPP - i morkagen.

Hos mænd

Hos det stærkere køn er normen for alkalisk fosfatase oprindeligt lidt højere, dette er en funktion, der er dikteret af essensen af ​​biokemiske processer.

Alder (år)Indikator U / l
12-15180-500
16-23100-410
24-4070-400
41-50100-130
51-60120-145
61-65110-150
Over 65170-190

Blandt kvinder

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase hos kvinder under 40 er 2-4 gange lavere end hos mænd i samme alder. Men yderligere er enzymniveauerne ikke meget forskellige.

Flere årALP-norm i enheder pr. Liter blod
12-15130-250
16-2350-115
24-4030-100
41-50100-120
51-60110-115
61-65120-140
Efter 65150-165

Hos børn

AlderNormer U / l
0-15 dage80 - 250
15 dage - 1 år125 - 470
1-10 år150-500
10-12140-480
12-15135-450
15-1880-400

En lang række indikatorer hos børn 15-18 år afhænger af mange faktorer: fra sundhedsstatus, til vækstrate, køn, individuelle kropsegenskaber, fysiske indikatorer osv.)

ALP-normen hos børn er flere gange højere end hos voksne. Dette er acceptabelt, ingen hjælp kræves.

Under graviditet

Under graviditet kan niveauet af alkalisk fosfatase være 1,5-2 gange højere end normen, hvilket betragtes som et helt acceptabelt fænomen og ikke kræver lægehjælp..

Dog skal alle ændringer i niveauerne af specifikke enzymer kontrolleres. I nogle tilfælde maskeres patologiske fænomener under naturlige processer..

Der kan muligvis ikke være nogen afvigelse fra normen. Det hele afhænger af drægtighedens art, processen og dens kliniske træk. Ved aktiv vækst af fosteret skal patientens alder tages i betragtning.

Indikationer til analyse

Der er mange grunde til udnævnelsen af ​​en diagnostisk foranstaltning. Hvis vi taler om de vigtigste, får vi følgende liste:

  • Lang og regelmæssig smerte i højre side under ribbenene. Den mest sandsynlige skyldige for dette symptom er leversygdom, fra hepatitis og kolestase, til lidelser som skrumpelever og endda kræft..

En stigning i alkalisk fosfatase giver ikke entydig information om forstyrrelsens art, den giver os kun mulighed for at angive faktum om et problem.

Det afhænger endvidere af andre diagnostiske foranstaltninger. Det kan være endnu vanskeligere at opdage patologi i barndom og ungdom..

En fin vurdering af staten ved hjælp af instrumenter og laboratoriemetoder er påkrævet.

  • Forstyrrelser i knoglestruktur. Deres skrøbelighed, øget skrøbelighed. Dette er grundlaget for en grundig undersøgelse. Muskuloskeletalsystemet, dets egenskaber er også hyppige skyldige i begyndelsen af ​​ændringer i det biokemiske blodindeks.

Dette er et alarmerende tegn, da mange af disse diagnoser er medfødt oprindelse, der er forbundet med arvelige og genetiske problemer..

  • Deformiteter af knogler af en uklar art. Forekommer på baggrund af raket, mineraliseringsforstyrrelser og andre abnormiteter.
  • Forstyrrelser fra organerne i fordøjelseskanalen. Hvis der ikke er fundet en bestemt provokerende faktor eller ikke er fuldt ud forstået.
  • Forberedelse til kirurgisk behandling. Analyse af alkalisk phosphatase er inkluderet i den grundlæggende liste over diagnostiske procedurer, uden hvilke patienten ikke tages til planlagt kirurgisk behandling. Spørgsmålet om nødvendighed løses altid utvetydigt.

Afvigelser er som regel ikke grundlaget for afslag på operativ korrektion bortset fra de vanskeligste situationer. Ellers skal du først rette den underliggende sygdom. Derefter allerede beslutte om muligheden for kirurgisk behandling.

  • Forebyggende undersøgelser. Screeningsaktiviteter. Som en del af en rutinemæssig biokemisk blodprøve. Det giver også mening at gennemføre en undersøgelse med regelmæssig graviditetsscreening..

Der er faktisk meget flere grunde, da der er mange patologimuligheder, der kan forårsage en stigning. Behovet for diagnostik bestemmes af en specialist.

Forberedelse og forskningsforløb

Aktiviteter, der udføres på forhånd, er ikke vanskelige, da dette er en standard biokemisk blodprøve.

Det er nok at følge enkle henstillinger:

  • Giv op med at ryge på cirka en dag. Nikotin, de skadelige stoffer, der findes i cigaretter, påvirker hele kredsløbet. Indirekte provoserer harpikser, cadmiumforbrændingsprodukter også problemer med metaboliske processer. I sidste ende stiger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase, læger får falske resultater, hvilket fører til upassende behandling.
  • I samme periode er brugen af ​​alkohol kontraindiceret. Uanset type og mængde. Ethanol fremskynder kunstigt syntese af alkalisk phosphatase, som ender med en falsk kortvarig stigning i indikatoren. Selvom dette fænomen ikke altid er til stede. Afhænger af overtrædelsens art.
  • Du kan ikke spise i 3-4 timer. Den alkaliske fosfatasetest udføres altid på tom mave. Da metaboliske og biokemiske processer, der er aktive efter morgenmaden, især en rigelig, kan godt forvrænge det endelige billede. I retning af stigende eller kunstigt faldende indikatorer.
  • Det anbefales kraftigt at sidde stille i 5-10 minutter før selve undersøgelsen. Fysisk aktivitet, nervøs stress, fører til et skarpt spring i ALP-værdier, dette er også uacceptabelt, hvis målet med en nøjagtig undersøgelse er.

Ellers kræves ingen særlige forholdsregler.

Sådan udføres analysen:

  • Patienten ankommer til laboratoriet på det fastsatte tidspunkt.
  • Medicinsk personale, der forbereder et tørt reagensglas.
  • En blodprøve udtages fra en blodåre. Mængden er ca. 10-15 ml, sjældent lidt mere. Spørgsmålet bestemmes af politikken for en specifik medicinsk og diagnostisk institution.
  • Reagensglasset med det indsamlede biomateriale markeres, hvorefter det sendes til en speciel afdeling på laboratoriet, hvor specialister direkte vurderer blodets fysiske og andre egenskaber. Identificer koncentrationen af ​​stoffer, der skal identificeres og beskrives.

Patienten får resultatet næste dag. Mindre ofte om aftenen efter diagnosticering. Igen, afhængigt af politikken for et bestemt medicinsk center eller en institution.

Kun specialister beskæftiger sig med afkodning og fuld fortolkning af resultaterne. Derudover er det nødvendigt at huske både beregningsmetodikken og referenceværdierne (normerintervaller), som er forskellige i hvert laboratorium..

Årsager til stigningen

Der er flere nøglefaktorer i udviklingen af ​​patologiske ændringer. Afhængig af lokaliseringen af ​​den primære lidelse. Derfor kaldes sådanne grupper.

Forstyrrelser i leveren og fordøjelseskanalen:

  • Hepatitis. Inflammatorisk læsion af den største kirtel i den menneskelige krop.
  • Skrumpelever. Akut eller kronisk celledød af den nævnte struktur.
  • Kolestase. Det forekommer hovedsageligt hos gravide kvinder. I forbindelse med en krænkelse af udstrømningen af ​​produceret galden.
  • Fedtlig degeneration. Det observeres på baggrund af visse sygdomme.
  • Kræft processer.

Tredjeparts faktorer påvirker også leverens tilstand:

  • At tage hormonelle medikamenter.
  • Cytomegalovirusinfektion. Besejr med herpes simplex virus type 5.
  • mononukleose.

Den anden gruppe vedrører ændringer i knoglestrukturer. Det observeres lige så ofte. En stigning i alkalisk phosphatase i en biokemisk blodprøve indikerer normalt til fordel for medfødte patologiske processer..

Endelig er der en række udifferentierede årsager, som ikke kan tilskrives nogen af ​​de nævnte grupper: fra amyloidose til ondartede nyretumorer, genetiske mutationer.

Spørgsmålet om bestemmelse af etiologien afgøres under tilsyn af endokrinologer. Andre specialister er involveret efter behov.

Årsager til faldet i indikatoren

Et fald i niveauet af alkalisk fosfatase i blodet er noget mindre almindeligt, og provokatører er ikke så farlige med sjældne undtagelser. Og er underlagt bedre korrektion.

Hvis du navngiver specifikke punkter:

  • Anæmi. Uanset typen. Ledsaget af et fald i hæmoglobinkoncentrationen.
  • Utilstrækkelig indtagelse eller absorption af C-vitamin i patientens krop. Skørbug. Fra de allerførste stadier i udviklingen af ​​sygdommen.
  • Dernæst på listen er nyresygdomme, hjertesygdomme. Ikke kritisk.
  • Et fald i alkaliske phosphatase-niveauer er muligt med et overskud af D-vitamin.
  • Placental insufficiens påvirker. Næsten altid er resultatet af denne svangerskabskomplikation et fald i ALP..
  • Lav produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de typiske årsager til udviklingen af ​​et patologisk fald i enzymet. Det er nødvendigt at undersøge tilstanden for det endokrine system.

Der er flere syndere, de mest almindelige kaldes. Desuden er alkalisk fosfatase i mange tilfælde normal, indtil et vist punkt, indtil sub- eller komplet dekompensation af staten forekommer. Hvilket er ekstremt farligt.

Hvilke undersøgelser er stadig nødvendige

Understøttende aktiviteter er rettet mod at løse en gruppe opgaver.

For det første er det nødvendigt at identificere den centrale patologiske proces. Den, der blev den skyldige for udviklingen af ​​krænkelsen og ændringer i stoffets koncentration.

For det andet at identificere mulige komplikationer af forløbet af denne sygdom.

Til dette formål anvender de en række teknikker:

  • Mundtlig afhør af patienten. Det er umuligt at undvære det. Dette er fundamentet. Alle sundhedsklager skal undersøges. At bestemme den sandsynlige etiologi af processen og fremsætte de vigtigste hypoteser.
  • Indsamling af anamnese. At vurdere arten af ​​lidelsen.
  • Ultralyd af maveorganerne. Først og fremmest er læger interesseret i leverens tilstand, da det er sygdommen i dette organ, der oftest påvirker indikatorerne for biokemisk forskning.
  • Avanceret blodprøve med undersøgelse af niveauet af mineralske salte. Tilstedeværelsen af ​​calcium indikerer næsten altid en krænkelse af knoglemineralisering, og dette er farligt. På den anden side er det ganske vejledende.
  • Diagnostik, der sigter mod at identificere mulige tumorer med fjern lokalisering, kræver anvendelse af MR som hovedmetode.

Spørgeskemaet er kompliceret. Der er mange ting, man skal overveje. Derfor er det bedre at overlade taktik til specialister..

alkalisk phosphatase viser leverens funktionelle aktivitet og knogletilstand, dette er den vigtigste information. Alle afvigelser er indikationer for uopsættelig fuld diagnose. For ikke at gå glip af vigtige punkter og starte behandlingen rettidigt. Hvis nødvendigt.

Total alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer, der findes i næsten alt kropsvæv, med den overvejende lokalisering i leveren, knoglerne og placenta. Phosphataser i celler er involveret i spaltning af fosforsyrerester fra dets organiske forbindelser. Aktiviteten af ​​total alkalisk fosfatase øges ved en række sygdomme ledsaget af skade på levervæv, knogler, nyrer og andre organer.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalisk phosphatase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  1. Spis ikke i 12 timer før testen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  3. Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i cellerne i leveren og galdekanalen og er en katalysator for visse biokemiske reaktioner i disse celler (den fungerer ikke i blodbanen). Når disse celler ødelægges, kommer deres indhold ind i blodomløbet. Normalt fornyes nogle af cellerne, så en bestemt aktivitet af alkalisk fosfatase findes i blodet. Hvis mange celler dør, kan det stige meget markant.

Galle dannes i leverens celler og udskilles gennem det intrahepatiske gallegangssystem. De kombineres derefter i leverkanalerne, der strækker sig uden for leveren og danner en fælles galdegang, der drænes ned i tyndtarmen..

Galle er nødvendig for optagelse af fedt fra mad. Nogle medicinske stoffer udskilles også gennem galden. Det dannes konstant, men kommer kun ind i tarmen under og efter måltider. Når det ikke er nødvendigt, ophobes det i galdeblæren..

Alkalisk fosfataseaktivitet øges meget, når strømmen af ​​galden hindres, for eksempel sten i galdekanalerne. Denne stagnation af galden kaldes kolestase..

I knogler dannes alkalisk fosfatase i specielle celler kaldet osteoblaster, som spiller en vigtig rolle i dannelsen og fornyelsen af ​​knoglevæv. Jo højere aktiviteten af ​​osteoblaster er, jo højere er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet, derfor hos børn og personer, der har fået knogelfrakturer, er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase på et højt niveau.

Alkalisk phosphatase findes også i cellerne i tarmen og placenta.

Hvad forskningen bruges til?

Denne test udføres normalt for at detektere lever- eller knoglesygdom. Derudover er alkalisk fosfatase forhøjet ved sygdomme, der involverer galdekanalerne, så denne test hjælper med at bekræfte blokering af galdekanalen med sten i gallegangen eller bugspytkirtelsvulster..

Alkalisk phosphatase og gamma glutamyltransferase test udføres for at diagnosticere sygdomme, der påvirker galdekanalen: primær galdecirrose og primær skleroserende cholangitis.

Eventuelle tilstande, der er forbundet med knoglevækst eller forøget knoglecelleaktivitet øger den basiske phosphatase-aktivitet. Derfor kan analysen for alkalisk phosphatase f.eks. Bruges til at bestemme, at tumoren har spredt sig ud over det primære fokus - i knoglen.

Genindgivelse af alkalisk phosphatase bruges til at kontrollere aktiviteten af ​​sygdomme, hvori den øges, eller til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Når undersøgelsen er planlagt?

Den alkaliske fosfatasetest kan være en del af de standarddiagnostiske paneler, der bruges til rutinemæssige medicinske undersøgelser og til at forberede en patient til operation. Det er normalt også inkluderet i de "leverfunktionstest", der bruges til at evaluere leverfunktionen.

Denne undersøgelse udføres, når patienten klager over svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkast, mavesmerter (især i det rigtige hypokondrium), gulsot, mørk urin eller lysning af afføring, hudkløe.

Derudover er analysen ordineret til symptomer på knoglæsioner: smerter i knoglerne, deres deformation, hyppige brud.

Hvad resultaterne betyder?

Alder, køn

Referenceværdier

Hvis værdierne opnået som et resultat af andre tests, såsom en test for bilirubin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), også er forhøjede, kan en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet være forbundet med leverskader. Hvis niveauerne af calcium og fosfor ændres, er den mest sandsynlige årsag til en stigning i alkalisk phosphatase knoglesygdom. En stigning i alkalisk fosfataseaktivitet betyder næsten altid skade på eller involvering i den patologiske proces i leveren, galdeskanalen eller knoglerne..

Forøgede aktiviteter af gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) og 5-nucleotidase indikerer, at stigningen i alkalisk phosphatase skyldes skade på galdekanalen..

Årsager til øget aktivitet af alkalisk phosphatase

1. Skader på leveren og galdekanalen.

  • Obstruktiv gulsot forbundet med obstruktion af galdekanalerne.
    • Galdekanalsten, galdevejsarr efter operationen.
    • Svulster i gallegang.
    • Kræft i bugspytkirtelens hoved, mavekræft med mekanisk komprimering af den fælles galdegang, gennem hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen.
  • Leverkræft, metastaser af tumorer i andre organer til leveren.
  • Levercirrhose er en patologisk proces, hvor normalt levervæv erstattes med arvæv, som hæmmer alle leverfunktioner.
  • Hepatitis af enhver oprindelse (ALP bliver normalt 3 gange normen på grund af den).
  • Infektiøs mononukleose er en akut virusinfektion, manifesteret ved feber, betændelse i halsen og hævede lymfeknuder. I dette tilfælde er leveren ofte involveret i den patologiske proces..
  • Primær galdecirrhose og primær skleroserende cholangitis er sjældne sygdomme, der forekommer hos voksne og er forbundet med autoimmun skade på galdekanalerne. Ledsaget af ekstrem høj aktivitet af alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase.

2. Knogleskader.

  • En særlig høj aktivitet af alkalisk phosphatase (15-20 normer) observeres i Pagets sygdom. Dette er en sygdom, der ledsages af patologisk knoglevækst og forstyrrelse af deres struktur nogle steder..
  • osteosarkom.
  • Metastaser af andre tumorer til knoglen.
  • Osteomalacia - blødgøring af knogler forårsaget af calciummangel.

3. Andre grunde.

  • Hyperparathyreoidisme er en hormonel sygdom forbundet med overdreven produktion af parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne, hvilket fører til udvaskning af calcium fra knoglerne.
  • Myokardieinfarkt.
  • Ulcerøs colitis, tarmperforation (da alkalisk fosfatase findes også i tarmceller).

Årsager til nedsat aktivitet af alkalisk phosphatase

  1. Svær anæmi.
  2. Massive blodoverførsler.
  3. Hypothyreoidisme - en tilstand, hvor funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres.
  4. Mangel på magnesium og zink.
  5. Hypophosphatasia er en sjælden medfødt lidelse, der forårsager blødgøring af knoglerne.
  6. Et markant fald i alkalisk fosfatase hos gravide er et tegn på placental insufficiens.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Under graviditet øges den normale aktivitet af alkalisk phosphatase, da den er indeholdt i morkagen.
  • En midlertidig stigning i ALP-aktivitet bemærkes efter brud.
  • Hos børn og unge mænd er alkalisk fosfataseaktivitet højere end hos voksne, så knoglevækst forekommer hos dem..
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika og en række andre lægemidler kan øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase.
  • Indtagelse af orale præceptionsmidler resulterer undertiden i nedsat alkalisk phosphatase-aktivitet.
  • Alkalisk phosphatase-aktivitet kan overvurderes, hvis blod afkøles efter opsamling.

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase stiger undertiden hos raske individer, dette indikerer ikke nødvendigvis nogen patologi. For korrekt at fortolke ændringen i ALP-aktivitet er det nødvendigt med en omfattende vurdering af resultaterne af de resterende analyser såvel som andre medicinske data..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

Alkalisk phosphatase

Ved undersøgelse af patientens blod bestemmer lægerne mange indikatorer, der er vigtige for diagnosen, herunder alkalisk fosfatase (ALP, alp).

Phosphatase er et specielt og meget vigtigt enzym, der findes i næsten alt kropsvæv og er ansvarlig for mange processer. Identifikation af afvigelser i denne indikator giver mulighed for at mistænke tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme..

Hvad er alkalisk fosfatase

Under det generelle navn alkalisk phosphatase er der faktisk et antal enzymer repræsenteret, som tildeles visse pligter i kroppen, hovedsageligt bestående af spaltning af fosforsyrerester fra organiske etherforbindelser. Disse enzymer er således aktivt involveret i udvekslingen af ​​fosfor og calcium..

I alt er der 11 phosphatase-isozymer i den menneskelige krop, men blandt dem er enzymer i galdekanalen, knoglevæv, tumorer, tarme, lever samt placentaisoenzyme hos kvinder, der forventer en baby, især vigtige til diagnose.

En undersøgelse af niveauet for alkalisk fosfatase ordineres ofte til børn under rutinemæssige, medicinske undersøgelser, da denne indikator giver dig mulighed for at bestemme rigtigheden af ​​knoglernes udvikling og vækst. På grund af det faktum, at knoglevævet hos børn i konstant aktiv vækst, øges niveauet for dette element altid.

Enhver krænkelse af processerne med calcium-fosformetabolisme i kroppen ændrer aktiviteten og phosphatase. Herfra følger det, at niveauet af alkalisk phosphatase viser forskellige patologier i skeletsystemets tilstand..

Hos børn er aktiviteten af ​​dette enzym signifikant højere end hos voksne, men kun op til en bestemt alder, på et tidspunkt, hvor der er en aktiv udvikling af knogler og vækst af alt væv. Hos voksne er leverenzymet mest aktiv.

Dette enzym er meget vigtigt for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt, derfor er undersøgelsen af ​​dets niveau oftest ordineret i nærvær af mistanke om sygdomme og forstyrrelser i fordøjelseskanalen..

Nu ved du, hvad phosphatase er i en biokemisk blodprøve, hvilken rolle det spiller i den menneskelige krop, så vil vi overveje, hvem der skal tage en biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase, hvordan du klargør den ordentligt, og du vil også finde ud af grundene til en markant stigning eller fald i indikatoren.

Indikationer til bestemmelse af alkalisk phosphatase

Enzymet har en vigtig diagnostisk værdi, men resultaterne af bestemmelsen og andre indikatorer tages altid med i betragtning. Det er vigtigt at huske, at bestemmelse af koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase ikke er nok til at stille en diagnose, det er nødvendigt at evaluere testresultaterne som en helhed. Af denne grund tildeles patienten, hvis det er nødvendigt at bestemme phosphatase, en generel biokemisk blodprøve, som nødvendigvis inkluderer indholdet af dette enzym..

En ALP-blodprøve er ordineret til personer med forstyrrelser i fordøjelsessystemet, det endokrine system og nyresygdom. For børn foreskrives bestemmelsen af ​​enzymniveauet, når der er en klar forsinkelse i vækst og tilstedeværelsen af ​​problemer med skelettens udvikling, i strid med væksten af ​​knoglevæv og muskler, samt i tilstedeværelsen af ​​patologier i nogle organer eller krænkelser i deres arbejde..

Forberedelse til en blodprøve til ALP

For at resultaterne af undersøgelsen skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at følge adskillige forholdsvis enkle regler for forberedelse til blodprøvetagningsproceduren..

For at bestemme koncentrationen af ​​alp tildeles patienten en generel biokemisk blodprøve, hvor indikatorerne for mange elementer bestemmes. Du skal nøje forberede dig til proceduren under overholdelse af alle regler, så de opnåede resultater har en diagnostisk værdi og ikke viser sig at være falske.

For at bestå analysen for phosphatase er det vigtigt:

  • 2 - 3 dage før blodprøvetagningsproceduren skal man udelukke tunge, stegte, syltede, fedtholdige og salte fødevarer fra kosten og også begrænse forbruget af slik.
  • Inden for 2 - 3 dage før testen skal du nægte alkoholiske og kulsyreholdige drikke, sort te og kaffe samt drikkevarer og produkter, der indeholder kakao.
  • På tærsklen til blodprøvetagning skal du spise middag senest kl. 18, da det er meget vigtigt, at der går mindst 12 timer mellem det sidste måltid og proceduretidspunktet..
  • Du skal komme til laboratoriet for blodprøvetagning tidligt om morgenen med en lille mængde tid for at kunne sidde, hvile efter at have gået og bringe din følelsesmæssige tilstand tilbage til normal. Tidsmargenen skal være omkring en halv time.
  • Et vigtigt punkt er, at i 1-2 dage før blodprøvetagning, bør alle former for stress og angst undgås, såvel som fysisk anstrengelse, der kan påvirke den samlede blodsammensætning og ændre mange indikatorer.

Analyse og fortolkning

Blodprøvetagning til forskning udføres på standard måde i de tidlige morgentimer. Blod tages fra ulnaren, når det fastgøres i midten af ​​skulderen med en medicinsk turnéquet. Til undersøgelse tages 5 til 10 ml venøst ​​blod fra patienten. For at bestemme niveauet af dette enzym er det kun blodserum, der er præoprenset fra alle andre komponenter.

Niveauet af fosfatase i blodserum giver en idé om tilstanden og den korrekte funktion af mange organer og systemer i kroppen, og giver dig også mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle forstyrrelser og patologiske processer, selv i tilfælde, hvor der ikke er udtalt symptomer på sygdommen. Derfor er det meget vigtigt at nærme sig forberedelsen til levering af en biokemisk blodprøve på alp og selve proceduren med det største ansvar, da pålidelighedens og informationsindholdet i analysen afhænger af dette..

Med en stigning i indikatoren kan der ud over de anførte afvigelser også påvises nogle typer onkologiske processer, for eksempel tilstedeværelsen af ​​en ondartet testikeltumor hos en mand, en hjernesvulst, livmoderhalskræft hos kvinder, lymfogranulomatose.

Men du bør ikke selv dechiffrere analyseresultaterne for ALP, da det er vigtigt at tage hensyn til andre forskningsindikatorer her. Det er også nødvendigt at huske, at niveauet af phosphatase kan påvirkes af nogle typer medicin, som du skal informere lægen om..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos voksne og børn

I forskellige kilder kan du finde forskellige værdier u200b u200b af normerne for dette element, som er forklaret af egenskaberne for udstyret (analysatorerne) på hvert laboratorium. For at undgå forvirring, når man fortolker resultaterne og fejlagtolker dataene, er det vigtigt at tage hensyn til referenceværdier og normer, der er fastlagt i det bestemte laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført..

Indikatorstandarder kan udskrives på resultatformularen eller vedhæftes den som et ekstra ark. Hvis der efter modtagelse af resultaterne ikke er knyttet standarder til dem, skal du bede laboratoriet om at udskrive dem..

Tabel over normale værdier (referenceværdier) for alkalisk phosphatase:

Patientens alderNormal (reference) værdi i U / l
Fra 0 til 5 dage i livetOp til 550
Fra 5 dage til 6 månederOp til 1000
Fra 6 til 12 månederOp til 1100
Fra 1 til 3 årOp til 670
Fra 3 til 6 år gammelOp til 650
6 til 12 år gammelOp til 720
12 til 17 år gamle pigerOp til 450
12 til 17 år gamle drengeOp til 930
17 og ældre kvinderOp til 122
10 år og ældre mændOp til 270

Alkalisk fosfatase hos børn er altid forhøjet og kan repræsentere en værdi, som er halvanden gang højere end normen for voksne. Hvis værdien ikke går ud over normen, betragtes dette ikke som en afvigelse..

Høje ALP-værdier forklares ved, at et barns krop, især et lille barn, er i en tilstand af konstant og aktiv vækst og udvikling. Samtidig produceres hoveddelen af ​​den alkaliske fosfatase, der kommer ind i blodet, i knoglevæv, da det er den, der udvikler sig meget aktivt i barndommen..

Årsager til forøget alkalisk fosfatase

En stigning i phosphatase kan forekomme både af fysiologiske årsager, der inkluderer aktiv udvikling af knoglevæv eller graviditet hos kvinder og af patologiske.

Patologiske årsager til forøget blodfosfatase:

  • Leversygdomme såsom nekrose, cirrhose, gulsot, primær kræft samt metastaser fra andre syge organer. En stigning er også forårsaget af organskader, for eksempel parasitære, medicinske, infektiøse eller giftige. Den eneste undtagelse her er viral hepatitis, da denne sygdom praktisk taget ikke forøger niveauet af alkalisk fosfatase, i de fleste tilfælde er der kun et lille overskud eller normale værdier.
  • Inflammatorisk proces i galdeblæren og dens kanaler, især cholangitis, cholecystitis, mekanisk gulsot, som er forårsaget af blokering af galdekanalerne ved vedhæftning, enhver neoplasma eller beregning.
  • Hos kvinder fører brugen af ​​oral prævention, der indeholder progesteron og østrogen, til en stigning i ALP. Langvarig brug af sådanne lægemidler kan ikke kun føre til en betydelig stigning i alp, men også til forekomsten af ​​kolestatisk gulsot..
  • Forgiftning af kroppen med alkohol i en kronisk form.
  • Hos børn kan en stigning i alkalisk phosphatase være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirusinfektion såvel som raket, inklusive nyre.
  • Forskellige patologier i kroppen, der påvirker knogler, for eksempel dannelse af callus efter brud, metastaser fra organer, der er beskadiget af kræft, tilstedeværelse af sarkom.
  • Osteomalacia, som er en utilstrækkelig forsyning af mineraler til knoglerne.
  • Pagets sygdom, som er en deformerende type osteitis.
  • Forskellige lidelser i lymfen og blodet, der forårsager skader på knoglerne, især lymfogranulomatose og leukæmi.
  • Infektiøs mononukleose.
  • Flere myelomer.
  • Forskellige muskelpatologier.
  • Forøget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner med hypertyreoidisme eller diffus struma af en giftig type.
  • Fokal scleroderma.
  • sarkoidose.
  • Brysttumorer.
  • Mangel på fosfor og calcium i kroppen med utilstrækkelig og ubalanceret ernæring.
  • Sygdomme i de kvindelige kønsorganer, især endometritis, læsioner i livmoderhalsen eller æggestokkene.

Du kan ikke ordinere behandling selv. Kun en kvalificeret læge skal deltage i sådanne aftaler efter en fuld undersøgelse og en nøjagtig diagnose..

Årsager til at sænke ALP

Nedsat phosphatase fører til betingelser, hvor frigivelsen af ​​disse isoenzymer i blodet falder. Oftest er dette fænomen forbundet med tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i processerne med calcium- og fosformetabolisme i patientens krop..

Årsagerne til det lave phosphataseindhold:

  • Osteoporose hos ældre, når senil ødelæggelse af knoglevæv forekommer.
  • Et markant fald i thyroideafunktion, kaldet myxedema.
  • Situationer, hvor akkumulering af radioaktive isotoper forekommer i knoglevæv.
  • Anæmi med forskellige etiologier, der har en udtalt karakter.
  • Tilstedeværelsen af ​​skørbug, når kroppen er meget mangelfuld med vitamin C. Sådanne situationer kan opstå ved strenge diæter eller en lang periode med faste, for eksempel med en radikal kamp mod overvægt.
  • En stærk overflod af vitamin D i kroppen. Lignende situationer ses i tilfælde, hvor en person ukontrolleret og i store doser tager medicin, der indeholder dette vitamin, især dem, som læger har ordineret til små børn for at forhindre raket..

Derudover kan nogle lægemidler, især sulfonamider og statiner, reducere hastigheden..

Et program til forøgelse af dette enzym i kroppen skal ordineres af en læge efter en undersøgelse og en nøjagtig bestemmelse af årsagen til denne lidelse. I nogle tilfælde kan patienten få ordineret en speciel diæt, hvis overholdelse hjælper med at rette op på situationen, men oftest kræver patienter specialiseret individuel behandling.

Alkalisk fosfatase under graviditet

Når graviditet forekommer, bogstaveligt talt 10-11 dage efter undfangelsen, er der en betydelig stigning i niveauet af dette enzym i kvindens blod. Gradvis stiger indikatorerne til højere værdier, hvilket også skyldes det faktum, at morkagen dannes i kvindens krop, som også er i stand til at producere en ret stor mængde af dette vigtige enzym.

Den begrænsende hastighed for alkalisk fosfatase for hver gravid kvinde vil være individuel og som regel dobbelt så høj som den normale værdi, der er tilgængelig før graviditet.

Oftest fører en funktionsfejl eller skade på visse organer til en sådan situation. I de fleste tilfælde er et sådant organ leveren, som allerede er under meget alvorlig stress i drægtighedsperioden. Men forstyrrelser i bugspytkirtelens funktion såvel som forskellige læsioner i knoglesystemet kan også påvirke niveauet af alkalisk fosfatase..

Fosfatase og hjerte-kar-sygdom

Ofte observeres en stigning i dette enzym også i nærvær af hjertesvigt hos en person, især i en kronisk form, samt læsioner i vævene i lungerne og hjertet i en akut tilstand. Årsagerne hertil er, at tilstedeværelsen af ​​kongestiv hjertesvigt ofte fører til forkert leverfunktion, hvilket forårsager svigt i dette organ..

Men med hjertesygdomme kan niveauet af alkalisk phosphatase reduceres, hvilket opstår når en person har vaskulære sygdomme såvel som takykardi. Hypothyreoidisme fører også til et fald i koncentrationen af ​​enzymet, på grund af hvilket blodkar begynder at kollapse.

Hypothyreoidisme er en almindelig årsag til hjertesygdomme. På samme tid er en vigtig diagnostisk markør tilstedeværelsen i testresultaterne på baggrund af en lav ALP-værdi, et fald i niveauerne af de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner med en kraftig stigning i kolesterolkoncentration.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Hvis alkalisk phosphatase er forhøjet, hvad betyder det da hos en voksen

Alkalisk phosphatase i blodet bestemmes ved biokemisk analyse. Selvom navnet ikke er meget almindeligt, er den diagnostiske værdi af denne indikator meget høj..

En blodprøve for alkalisk fosfatase afslører leverproblemer, og det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis i forskellige etiologier. Kan også registrere primære ondartede neoplasmer i leveren.

Analysen afslører også problemer med muskuloskeletalsystemet. Denne undersøgelse er især vigtig for ældre mennesker..

Det er også vigtigt at bruge diagnosefunktionerne for alkalisk phosphatase ved hjerte-kar-sygdomme. Denne parameter har en god evne til at registrere problemer i dette område..

Hvad er ALP

Udtrykket alkalisk phosphatase (ALP) betyder, at alle enzymer, der har phosphatase-aktivitet, er mest effektive i et alkalisk miljø (det vil sige ved en pH-værdi på 8,6 til 10,1), derfor er alkalisk phosphatase i blodet ikke aktiv og findes normalt i minimale mængder.

Tilstedeværelsen af ​​alkalisk phosphatase bemærkes i mange vævs- og organstrukturer i kroppen. De største "reserver" af dette enzym findes dog i:

  • osteoblaster;
  • hepatocytter;
  • nephrocytes;
  • tyndtarm;
  • moderkage;
  • brystkirtel under amning.

Normal ALP

For at opnå de mest korrekte resultater skal blodprøveudtagning udføres på tom mave fra en blodåre. Til forskning anvendes blodserum. Standard afsluttningstid for forskning er 24 timer.

Hos voksne mænd er normale værdier i området fra 40 til 130 IE / L, og hos kvinder fra 35 til 105 IE / L.

ALP øges, hvad betyder det i en voksen og et barn

Forhøjet alkalisk fosfatase i en biokemisk blodprøve indikerer som regel skader på lever- og knogler.

Alkalisk phosphatase øges. Grundene

En markant stigning i enzymniveauer observeres ved cholestase (galdestase). Denne tilstand udvikler sig, når lumen i galdekanalen er blokeret med en sten (GLC) såvel som i nærvær af en tumor eller metastase, der forhindrer den normale udstrømning af galden..

Mere sjældne årsager til kolestase er postoperative strenge, primær skleroserende cholangitis (skade på de intrahepatiske kanaler) og primær galdecirrose, ledsaget af hærdning af galdekanalerne..

Desuden forekommer en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase i blodet med hepatitis af toksisk etiologi (alkoholforgiftning, medikamenthepatitis). Den største hepatotoksiske virkning besættes af:

  • antibiotika i tetracyclin-serien,
  • paracetamol,
  • valproinsyre,
  • salicylater,
  • amiodaron,
  • antimalarial medicin,
  • syntetiske østrogener (leverskade opstår under behandling med høje doser, som regel udvikler en lignende komplikation sig hos patienter med prostatacancer).

Læs også om emnet

Alkalisk phosphatase i blodet stiger kraftigt i primære ondartede neoplasmer i leveren såvel som i dens nederlag med metastaser.

Ud over skader på lever- og gallesystemet observeres lignende ændringer i analyserne med skader på muskel- og knoglesystemet..

I knoglevæv findes ALP i osteoblaster - unge knogledannende celler. Derfor, når knoglerne er beskadiget, aktiveres deres arbejde, og følgelig øges aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase..

Dette mønster er typisk for brud, og alkalisk fosfatase stiger umiddelbart efter kvæstelse (på grund af knogleskader) og vedvarer i hele brudtiden (på grund af aktivering af osteoblaster).

Desuden øges enzymniveauer dramatisk i Pagets sygdom. Dette er en patologi, ledsaget af øget ødelæggelse af knoglevæv, knogledeformation og hyppige frakturer, selv efter mindre skader. Med et alvorligt forløb af sygdommen udvikles kronisk hjertesvigt. Dette er forbundet med en øget belastning på hjertet, da en øget blodforsyning er påkrævet til konstant regenerering af beskadigede knoglestrukturer..

Ved hyperparathyroidisme stiger alkalisk phosphatase i blodet på grund af stimulering af resorption (ødelæggelse) af knoglevæv ved parathyreoideahormon. Sygdommen ledsages også af en udtalt krænkelse af udvekslingen af ​​Ca og P.

Andre grunde til en stigning i alkalisk phosphatase i blodet er:

  • tyreotoksikose;
  • lunge- eller nyreinfarkt;
  • osteosarkom;
  • knoglemetastase;
  • multiple myelomer;
  • Hodgkins sygdom ledsaget af skader på knoglestrukturer.

Fanconis fosfordiabetes betragtes som en sjælden årsag til en stigning i alkalisk fosfatase. Dette er en alvorlig medfødt lidelse af P- og Ca-stofskifte, forårsaget af D-vitaminresistente raket..

Hos patienter med Fanconi-diabetes forringes processen med fosfatreabsorption ved nyretubulierne, absorptionen af ​​calcium i tarmen falder, og funktionen af ​​parathyreoidea-kirtlerne øges. Klinisk er den største manifestation af sygdommen markante knogledeformiteter, hvilket fører til alvorligt handicap..

Også er alkalisk phosphatase forhøjet ved svære tarminfektioner..

Hvis alkalisk phosphatase er forhøjet. Årsagerne til barnet

Normalt bestemmes en stigning i alkalisk phosphatase i perioden med aktiv vækst af knoglevæv. Et sådant billede i den biokemiske analyse af blod observeres før puberteten. Endvidere begynder niveauet af alkalisk phosphatase at falde..

En patologisk stigning i enzymet kan være forårsaget af raket, brud, infektiøs mononukleose, tarminfektioner, Fanconi-diabetes. Denne liste inkluderer også de samme grunde til en stigning i ALP som hos voksne (gallsten sygdom, ondartede neoplasmer med levermetastase, hyperparathyreoidisme osv.).

Kan alkalisk fosfatase forhøjes under graviditet?

Moderat forhøjede ALP-niveauer betragtes som normale hos gravide kvinder. En markant stigning i enzymet i analysen kan påvises med svær gestosis (preexcampsia og eklampsi).

Nedsat ALP-aktivitet er karakteristisk for placentainsufficiens..

Forøgede værdier for hjerte-kar-sygdom

Ved kongestiv højre ventrikulær svigt er der en udtalt overbelastning af højre hjerte. Klinisk manifesteres sygdommen ved hævelse i kuglerødder, højt venøstryk, arteriel hypotension, forstørret lever, ødemer (sværhedsgraden af ​​ødemer afhænger af sygdomsstadiet og kan variere fra ødem i de nedre ekstremiteter til anasarca).

Alkalisk fosfatase i blodet er normal. Alkaliske phosphatase abnormiteter. ALP øger symptomerne.

Alkalisk phosphatase (i det følgende benævnt "ALP") er en gruppe enzymer, der er ansvarlige for adskillelsen af ​​phosphater fra organiske molekyler, såsom nukleinsyrer. Vi vil tale mere om, hvad alkalisk fosfatase er, og hvad afvigelser fra normen indikerer i dag..

ALP i biokemisk blodprøve

Navnet på enzymet skyldes det faktum, at det er mest aktivt i et alkalisk miljø, hvor surhedsgraden pH er mindst mere end syv. Den største koncentration af alkalisk phosphatase koncentreres i knogler, lever-, nyre-, placentvæv og galdegangen. Men alkalisk phosphatase findes i alle andre humane væv..

På trods af det faktum, at dette enzym ikke fungerer i blodet, er en vis mængde konstant til stede i blodbanen. Hvis niveauet af alkalisk phosphatase i blodet imidlertid øges meget, det vil sige, vi taler om en stigning i alkalisk phosphatase i blodet, kan årsagerne bestemmes ved ødelæggelse af leverceller eller alvorlig deformation af knoglevæv..

Norm

Værdien taget som norm kan variere for det beskrevne enzym. Dets niveau i blodet påvirkes af alder, køn, graviditetsstatus, pubertet og endda den forskningsmetode, der anvendes i et bestemt laboratorium..

Referenceværdier for forskellige aldre og køn er dog tilgængelige i referencedataene..

Normen hos børn af alkalisk fosfatase (i enheder / l):

  • Fra fødsel til to uger: 84-249;
  • To uger - 1 år: 123-470;
  • År - 10 år: 143-336;
  • 11-13 år gammel: 130-418;

Fra ungdomsårene, som normalt forekommer ved 13-15 år, er frekvensen af ​​alkalisk fosfatase hos kvinder forskellig fra mænds. For kvinder (enhed / l):

  • Under 15 år gammel: 58-255;
  • 15-17 år gammel: 50-118;
  • 17-19 år gammel: 46-87;
  • Over 19: 36-106.

Alkalisk phosphatase forøges under graviditet på grund af øget vækst i placenta. Vævene i morkagen indeholder også en stor mængde af dette enzym..

Alkalisk phosphatasehastighed hos mænd (U / L):

  • 13-15 år gammel: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Ældre end 19: 40-130.

For at undgå unøjagtigheder i analysen og uberettiget afvigelse med normen for alkalisk fosfatase, skal du forberede dig til bloddonation. Selvom dette præparat ikke adskiller sig fra blodprøven, forsømmer nogle endda disse enkle principper. Først doneres blod på tom mave mindst 12 timer efter det sidste måltid. For det andet, en halv time før du donerer blod, skal du afstå fra at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Ved en blodprøve for alkalisk phosphatase kan kapillær eller venøs phosphatase undersøges. En sådan analyse ordineres normalt planlagt, mistanke om en eller anden slags sygdom, som forberedelse til enhver form for operation eller ved bestemmelse af leverens sundhedsniveau..

Hvad er grundene til, at alkalisk phosphatase er forhøjet

En betydelig stigning i alkalisk fosfatase i blodet indikerer sandsynligvis en krænkelse af integriteten af ​​knogler, lever eller galdekanaler samt deres involvering i patologi. For at afklare en specifik diagnose ordinerer lægen yderligere undersøgelser. Hvis der for eksempel observeres forhøjet alkalisk phosphatase i blodet i forbindelse med høj ALT og AST, diagnosticeres leversygdom. Hvis en overvurderet mængde Ca og P tilsættes til overskuddet af enzymet, er yderligere undersøgelse af patientens knoglevæv nødvendig..

Imidlertid skyldes den forhøjede alkaliske phosphatase muligvis ikke sygdom. Vi har allerede navngivet graviditet og ungdom som en faktor i at øge enzymet i blodbanen. Ud over dem kan det at tage medicin fra en liste med mere end 250 navne (inklusive orale prævention, aspirin og antibiotika) påvirke det faktum, at den alkaliske fosfatase øges. Laboratorie unøjagtigheder kan også påvirke enzymoverskud. Så efter at patienten doneret blod, blev prøven afkølet før analyse, vil resultatet være et forhøjet niveau af alkalisk fosfatase.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøjet hos et barn, kan lægen foreslå raket. Generelt er værdien af ​​dette enzym hos børn højere end hos voksne, men uden yderligere test er det ikke muligt at diagnosticere nogen sygdom nøjagtigt. Så hvis alkalisk fosfatase er forhøjet hos et barn, er det kun en børnelæge, der kan bestemme årsagerne efter at have undersøgt andre resultater af en biokemisk blodprøve eller andre undersøgelser..

Sygdomme, der fremkalder en stigning i alkalisk phosphatase:

  • Gulsot (en sygdom forårsaget af ophobning af bilirubin i væv, manifesteret ved gulfarvning af huden, hvide øjne);
  • Mangel på calcium;
  • Myokardieinfarkt (død af en del af hjertemuskulaturen som følge af iskæmisk sygdom);
  • Sten i galdegangen (en sygdom, hvis sandsynlighed øges med alderen, det er farligt for dets komplikationer);
  • Osteomalacia (blødgøring og deformation af knogler på grund af mangel på mineraler og D-vitamin);
  • Konsekvens af operation på galdekanalen;
  • Osteosarkom (en ondartet tumor i knoglen, der kan sprede sig til nærliggende væv)
  • Pagets sygdom (væksten af ​​alkalisk phosphatase kan overstige normen med 15-20 gange, sygdommen er kendetegnet ved unormal vækst af knogler og en krænkelse af deres integritet i nogle områder);
  • Kræft i leveren, bugspytkirtlen, maven;
  • Ulcerøs colitis (en sjælden betændelse i foringen i tyktarmen)
  • Levercirrhose (erstatning af sunde organceller med arvæv);
  • Rigetter (en sygdom, der er typisk for børn med nedsat stofskifte og D-vitaminmangel, ledsaget af muskelmyghed og andre symptomer);
  • Intestinal perforation (en tilstrækkelig mængde af enzymet findes også i cellerne i tarmvævet);
  • Hepatitis (ledsaget af en stigning i alkalisk phosphatase flere gange);
  • Brækkede knogler;
  • Infektiøs mononukleose (ud over en stigning i ALP er der en stigning i kropstemperatur, betændelse i lymfeknuder);
  • Vask ud af calcium fra knogler (kan forekomme som et resultat af hormonafvigelse - hyperparathyreoidisme);
  • Multipelt myelom (ondartet sygdom);
  • Og osv.

Selv i perfekt sunde mennesker kan niveauet af dette enzym i blodprøven overvurderes..

Årsager til, at alkalisk fosfatase sænkes

Sygdomme observeret med et fald i enzymet i blodet kan være ikke mindre farlige end med en stigning. Disse inkluderer:

  • Anæmi;
  • Hypothyroidisme (nedsat ydeevne i skjoldbruskkirtlen);
  • Hypophosphatasia (blødgøring af knoglevæv, medfødt).

Også den lave koncentration af enzymet i blodet påvirkes af volumetrisk blodtransfusion og Zn- og Mg-mangel i kosten..

Hvis alkalisk phosphatase i blodet er lav, kan dette indikere utilstrækkelig vækst af placenta hos patienten..

Som med en stigning i enzymet betyder det ikke nødvendigvis nogen af ​​de sygdomme, der er anført ovenfor, hvis den alkaliske phosphatase sænkes. Lægen, der bestilte analysen til dig, og det kan være en terapeut, hæmatolog, kirurg, gastroenterolog eller endokrinolog, bør fortsætte din undersøgelse ved at sammenligne de opnåede data med den generelle undersøgelse.

Hvis du stadig har spørgsmål om dette emne, skal du lade dine kommentarer nedenunder.

Alkalisk phosphatase er et vigtigt enzym i den menneskelige krop, der findes i næsten alt væv og spiller en nøglerolle i metabolismen, primært i fosfor-calcium-metabolisme. Koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase i blodet kan give information om tilstanden i forskellige kropssystemer - fra muskuloskeletalsystemet til leveren. Biokemisk blodprøve for niveauer af alkalisk phosphatase bruges også til diagnose af kræft.

Forøget alkalisk fosfatase i blodet

Forhøjet alkalisk fosfatase i blodet kan fortælle en læge meget. Hvis en blodprøve viser, at forøget alkalisk phosphatase i blodet ledsages af en samtidig stigning i koncentrationen af ​​nogle andre enzymer (for eksempel aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), er det sikkert at sige om leversygdom, selv i mangel af klager.

Og i tilfælde, hvor øget alkalisk fosfatase i blodet ses på baggrund af øgede koncentrationer af fosfor og calcium i blodet, kan vi tale om skader på knoglevæv.

Phosphatase alkalisk i blodet hvad er det

Alkalisk phosphatase fremmer adskillelsen af ​​phosphorsyremolekyler fra de forbindelser, hvori den kommer ind i kroppen, mere præcist, i dets forskellige væv. Alkalisk phosphatase leverer fosfor til celler, som de har brug for til normal metabolisme.

Hvad der viser alkalisk fosfatase i blodet

Serumniveauer af dette enzym tjener som bevis på en patologisk proces i visse væv, selv i fravær af symptomer eller deres sløring..

Måling af alkalisk phosphatase i serum bruges primært til at diagnosticere sygdomme i leveren, galdekanaler og knogler. Imidlertid observeres en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym i sådanne onkologiske sygdomme som ondartede testikel tumorer, lymfogranulomatose, hjerne neoplasmer og andre..

Alkalisk phosphatase niveau i blodet

En stigning og fald i niveauet af dette enzym i blodet kan observeres ikke kun ved forskellige sygdomme, men også som et resultat af indtagelse af visse medicin. Derfor, hvis du er nødt til at tage en biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase, skal du bestemt informere lægen om de medicin, du tager enten på egen hånd eller som ordineret af en anden læge..

Alkalisk phosphatase med højt blod

Høj alkalisk fosfatase i blodet er meget mere almindelig end lave blodniveauer. Dette er ikke overraskende, hvis vi tager højde for det faktum, at næsten enhver patologisk proces ledsages af massiv celledød. Som et resultat er phosphatasen på deres membraner i blodet.

Med hensyn til stigningen i niveauet af alkalisk phosphatase i nogle former for kræft skyldes i dette tilfælde et lignende fænomen evnen hos cellerne i sådanne tumorer til at syntetisere dette enzym..

Høj alkalisk phosphatase forårsager

Der er fire hovedgrupper af årsager til en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase i blodet:

  • knoglematologi. Denne gruppe inkluderer calciummangel og tilknyttet raket og osteomalacia (overtrædelse af knoglemineralisering, manifesteret ved blødgøring af knoglevæv). Niveauet af alkalisk fosfatase stiger også i brud såvel som i primære tumorer i knoglevæv (osteosarkom) og i knoglemetastaser i tumorer med anden lokalisering (for eksempel prostatacancer, samt ondartede neoplasmer i bryst, lunge, nyre og nogle andre).
  • leverpatologi. Meget ofte observeres et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase i sygdomme i leveren og galdekanalen, inklusive viral hepatitis, cholelithiasis. Denne gruppe af grunde til en stigning i alkalisk fosfatase inkluderer også primære ondartede tumorer i leveren (hepatocellulært karcinom) og metastatiske organskader (metastaser af brystkræft, æggestokkene og mavesvulster er ofte lokaliseret i leveren).
  • den tredje gruppe af årsager til en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase inkluderer sygdomme af en anden art, der ikke er forbundet med hverken leveren eller knoglevævet. Blandt disse sygdomme er de mest almindelige myokardieinfarkt, ulcerøs colitis og tarmperforation, som kan være forårsaget af et peptisk mavesår i dette organ..
  • den fjerde gruppe inkluderer tilstande, der ikke er forbundet med nogen patologier. Alkaline phosphatase-niveauer er ofte forhøjet hos unge, gravide kvinder, unge piger (under 20) og unge mænd (under 30). Som nævnt kan en stigning i enzymniveauer være forårsaget af regelmæssig medicinering - primært visse antibiotika og orale prævention (p-piller).

Alkalisk phosphatase med lavt blod

Lav alkalisk fosfatase i blodet er mindre almindelig end at overskride normen, og i sådanne tilfælde er det også nødvendigt at fastlægge årsagen til dette fænomen så hurtigt som muligt. Dette skyldes det faktum, at et fald i koncentrationen af ​​enzymet i blodserum ofte er forårsaget af alvorlige sygdomme..

Årsagen til faldet i niveauet af alkalisk phosphatase er oftest:

  • svær anæmi (anæmi)
  • hypothyreoidisme (forringelse af thyroideafunktion)
  • proteinmangel (kan være forårsaget af en diæt med lavt proteinindhold i nyresygdom)
  • magnesiummangel
  • zinkmangel
  • hypophosphatosis (medfødt sygdom)

Blodbiokemi alkalisk phosphatase

Blodbiokemi Alkalisk fosfatase er en analyse, der bruger venøst ​​blod. Blodprøvetagning udføres kun på tom mave, da tilstedeværelsen af ​​mad i maven kan føre til en kraftig stigning i niveauet af hepatisk isoenzymphosphatase. Cigaretelskere skal også afstå fra at ryge i mindst 30 minutter, før de tager testen..

Bestemmelse af serum alkalisk phosphatase-aktivitet

Bestemmelse af aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserum udføres under anvendelse af den kolorimetriske metode, til hvilken forskellige reagenser sættes sekventielt til blodserumet. Udstyret, som moderne laboratorier er udstyret med, gør det muligt at få indikatorer for forskellige isoenzymer (lever alkalisk fosfatase, knogler, placenta osv.). Testresultaterne viser normalt enzymniveauet i internationale enheder pr. Liter blod (IU / L).

Alkalisk fosfatase i blodet er normal

På grund af det faktum, at indikatorerne for niveauet af alkalisk fosfatase hos perfekt sunde mennesker er forbundet med køn og alder, er referenceområdet (normalt interval) for indholdet af dette enzym i blodet ganske bredt.

Alkalisk fosfatase i blodtabellen

Alder, kønReferenceværdier
mindre end 15 dage83-248 IE / L
15 dage - 12 måneder122–469 IU / L
1-10 år142-335 IE / L
10-13 år gammel129-417 IU / L
13-15 år gammelKvinder57-254 IE / L
Mænd116-468 IU / L
15-17 år gammelKvinder50-117 IE / L
Mænd82-331 IE / L
17-19 år gammelKvinder45-87 IE / L
Mænd55-149 IE / L
over 19 år gammelKvinder35-105 IU / L
Mænd40-130 IE / L

Imidlertid er fortolkningen af ​​testresultaterne den behandlende læges opgave og ikke patienten selv..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos kvinder

Mængden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos kvinder er lidt lavere end hos mænd, men i dette tilfælde skal der dog tages mindst to vigtige faktorer i betragtning:

  • for det første er noget overskud af normen hos gravide kvinder tilladt, da der i kroppen af ​​den vordende mor ud over de sædvanlige isoenzymer (lever, knogler osv.) også vises en ny type - placenta.
  • for det andet er brugen af ​​p-piller ofte hos kvinder årsagen til en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase.

På den anden side kan der observeres meget høje niveauer af alkalisk fosfatasekoncentration hos gravide med en så farlig komplikation som præeklampsi..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos mænd

Mængden af ​​alkalisk phosphatase i blodet hos mænd er lidt højere end hos kvinder. Dette skyldes delvist, at i unge mænd, i modsætning til kvinder i piger, er processen med overgang til niveauet af alkalisk fosfatase, der er karakteristisk for voksne, forsinket. I mange tilfælde afsluttes denne overgang kun i en alder af 30 år, når aktivitetsniveauet for knoglen isoenzymphosphatase kraftigt falder på grund af den komplette dannelse af skelettet..

Forøget alkalisk fosfatase i blodet forårsager

Årsagerne til stigningen i alkalisk phosphatase i blodet kan være meget forskellige. Det hele afhænger af hvilket specifikt isoenzymniveau, der øges. Overskridelse af normen 2-3 gange kan være et signal om tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der har påvirket knoglevævet, og hvis niveauet af alkalisk fosfatase er endnu højere, observeres dette fænomen ofte i sygdomme i leveren og galdesystemet. I sådanne tilfælde vil yderligere undersøgelser hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose - for eksempel test for aspartataminotransferase og alaninaminotransferase, hvis der er mistanke om leversygdom.

Sådan sænkes alkalisk fosfatase i blodet

Sådan sænkes alkalisk fosfatase i blodet med dets øgede niveau rådes af din læge. I dette tilfælde kan vi kun tale om behandlingen af ​​sygdommen, som blev årsagen til stigningen i indikatorer - efter at have fjernet den underliggende sygdom (for eksempel at kurere den kroniske form for viral hepatitis eller eliminere kalkmangel), skal de alkaliske fosfatase niveauer vende tilbage til normal.

Alkalisk fosfatase (ALP) opsamler under ét navn en hel række enzymer, der er vigtige for kroppen. De er lokaliseret i de fleste væv i den menneskelige krop og udfører en vigtig funktion: med deltagelse af disse naturlige katalysatorer separeres fosfatresten fra organiske forbindelser. Af denne grund er denne gruppe enzymer forbundet med ordet "phosphatase". Og den anden del af navnet "alkalisk" er kendetegnet ved, at alle reaktioner med deltagelse af disse katalysatorer kun finder sted i et basisk medium (ved en pH over 8,6). Typiske steder for lokalisering af alkalisk fosfatase: knogle-, lever-, placenta-, tarm- og nyrevæv i kroppen.

I den videnskabelige litteratur er der to hovedprocesser, hvor dette enzym er involveret. Dette er vækst og udvikling af knoglevæv og udskillelse af galden ved leveren. Processen med fosterudvikling under graviditet bemærkes separat..

Ved hjælp af en biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase er det muligt at identificere lokaliseringen af ​​en mulig sygdom og sammen med andre test stille den korrekte diagnose. Men for dette er det nødvendigt at kende normen for indholdet af alkalisk fosfatase i den menneskelige krop, afhængigt af personens køn, hans alder og sundhedstilstand..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase hos børn ændres med alderen.

For nyfødte vil referenceværdien for analysen være fra 70 til 370 U / L. Det er værd at være opmærksom her, at dimensionen "U / L" er betinget, hvilket betyder, at den vil være unik for hver specifik enhed. For at sammenligne resultaterne af en biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase, skal du først og fremmest afklare referenceværdien for det apparat, som undersøgelsen skal udføres på..

For børn under et år gammel vil normen være fra 80 til 470 U / L, fra henholdsvis et til ti år, fra 65 til 360 U / L, fra ti til femten år gammel fra 80 til 440 U / L. Høje niveauer af enzymet hos børn er forbundet med processerne til dannelse og udvikling af knoglevæv, som aktivt forekommer under opvækst.

Høje koncentrationer er typiske for mennesker, der for nylig har lidt knogleskader (brud, kirurgiske indgreb). Dette skal tages i betragtning ved fortolkningen af ​​analyseresultaterne. På baggrund af et højt enzymniveau er det vigtigt ikke at miste andre mulige årsager til en stigning i indholdet af alkalisk fosfatase, når de testes i børn i blodet. Blandt disse grunde kan man udskille leversygdomme, som er ledsaget af en svækket udstrømning af galden i tolvfingertarmen. Følgende diagnoser er mulige:

  • knoglesygdomme af forskellig art, herunder kræft;
  • engelsk syge;
  • Pagets sygdom;
  • Infektiøs mononukleose;
  • multiple myelomer;
  • tarminfektioner.

Denne liste er langt fra komplet, men de vigtigste sygdomme er præsenteret her..

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos mænd

For mænd varierer normen for ALP-indholdet i blodet afhængigt af alder. Op til atten år er den øvre tilladte koncentrationsgrænse 390 U / l. For ældre mænd (over 18 år) er det karakteristiske blodindhold ikke mere end 130 U / l. Blandt sygdomme er det vanskeligt at identificere specifikt "mandlige" sådanne, da der ikke er nogen særlig sammenhæng mellem mandlige hormoner og afvigelser i den normale koncentration af enzymet. Det er værd at bemærke sygdomme, der ifølge statistikker oftest findes i det stærkere køn. Grundlæggende er dette cirrhose i leveren, primær galdecirrose og primær skleroserende cholangitis. De sidste to patologiske tilstande findes kun hos voksne. Det er sjældne autoimmune sygdomme.

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet hos kvinder og under graviditet

Den normale ALP i kvindenes blod betragtes som et enzymindhold på højst 187 U / L for personer under 18 år og op til 105 U / L for personer over 18 år. For voksne kvinder er de samme sygdomme karakteristiske som for det modsatte køn. Et karakteristisk træk ved dynamikken i ALP-indholdet hos kvinder er placentakomponenten. Hun begynder at aktivt påvirke analysen af ​​enzymet under graviditet (normen er op til 250 U / l). Af denne grund ændres ALP-niveauer med graviditetens varighed. I første trimester er der et mærkbart fald i koncentrationen af ​​en gruppe naturlige katalysatorer. I andet trimester af graviditeten stiger ALP-niveauet med 30% over det normale niveau. I tredje trimester stiger enzymindholdet til at fordoble den sædvanlige koncentration. Analyseindikatorer under graviditet skal tages i betragtning, når du stiller en diagnose, da du muligvis ikke bemærker et patologisk overskud af det normale niveau, idet du fejlagtigt fejler det for fosterets udvikling.

Et fald i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodet hos kvinder under graviditet kan indikere placentale insufficiens. Denne tilstand er kendetegnet ved en krænkelse af moder-placenta-fosterets interaktion.

Hvis denne patologiske tilstand ignoreres under graviditet, kan iltesult af barnet og hans efterfølgende død forekomme..

Husk, at kun en læge kan udføre en kompetent fortolkning af analysen. Det anbefales stærkt at ikke selvdiagnostisere og selvmedicinere, især under graviditet.

I dag anvendes laboratorieundersøgelsesmetoder i den komplekse diagnose af mange sygdomme. I dette tilfælde udføres en biokemisk blodprøve.

generelle egenskaber ved enzymet

Alkalisk fosfatase er en af ​​de vigtige indikatorer. Denne forbindelse er et enzym, der udviser phosphatase-aktivitet. Det er til stede i næsten alle celler i den menneskelige krop. Dets maksimale aktivitet manifesteres i et alkalisk miljø og er forbundet med cellemembraner. Den højeste koncentration af denne forbindelse er registreret i osteoblaster (celler i cellerne i leveren og nyretubulier, i tarmslimhinden såvel som i placenta. Alkalisk phosphatase, der findes i blodserum, kommer normalt fra knoglevæv eller hepatocytter. Dets høje aktivitet observeres i hovedsageligt til leversygdomme, der forekommer med forhindring af galdekanalerne, såvel som for knoglæsioner, som er ledsaget af knogleromdannelse..

Alkaliske phosphatase-niveauer er høje. Hvorfor?

Der er mange patologiske tilstande, hvor alkalisk phosphatase er forhøjet. Hastigheden for denne indikator afhænger af alder og køn, derfor tages der højde for dette ved fortolkning af en biokemisk blodprøve.

Blandt de etiologiske faktorer, der kan påvirke niveauet af enzymer, herunder alkalisk phosphatase, skal følgende navngives:

Perioden efter overgangsalderen;

Utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfater fra mad;

Overskydende askorbinsyre i kroppen;

Anvendelse af visse farmakologiske lægemidler (for eksempel antikonceptionsmidler, der indeholder østrogen og progesteron, samt antibiotika).

Derudover kan alkalisk phosphatase øges i følgende sygdomme:

Nedsat nyre- eller lungevæv;

Knoglæsioner, inklusive kræftformede;

Lymfogranulomatose, der opstår med ødelæggelse af knogler;

Ondartet læsion i galdekanalen;

Betændelse af en infektiøs karakter eller cirrose i leveren, dens tuberkuløse læsion.

Etiologi for nedsat alkalisk phosphatase

Der er en række patologier, hvor tværtimod den alkaliske phosphatase falder. Så niveauet for dette enzym er under normalt ved hypothyreoidisme. Nedsat knoglevækst, zink- og magnesiummangel og anæmi er etiologiske faktorer, der kan påvirke serumets alkaliske phosphatase niveauer. At tage visse medicin ændrer også testresultaterne. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​skørbug, der udvikler sig på grund af mangel på askorbinsyre, til et fald i dette enzym..

Det skal bemærkes, at under graviditet kan alkalisk fosfatase vokse ved at øge mængden af ​​placentaisoenzym. Dette er typisk for de sidste stadier af graviditeten og er forbundet med den maksimale udvikling af placenta. Dette mønster har ingen diagnostisk værdi, så det bruges ikke til at vurdere morens eller fosterets tilstand. I tilfælde, hvor en kvinde diagnosticeres, falder koncentrationen af ​​denne enzymforbindelse.

Funktioner ved ændringer i niveauet af alkalisk phosphatase

Alkalisk phosphatase kommer i form af flere isoenzymer. Graden af ​​stigning i koncentrationen af ​​denne forbindelse korrelerer med osteoblastisk aktivitet (med knogledannelsesprocessen), derfor observeres det højeste niveau af knoglemensoenzyme i Pagets sygdom. Hvis patienten udvikler patologier med osteolytisk aktivitet (for eksempel forøges alkalisk fosfatase, men lidt.

Med læsioner øges leverinsoenzymet. I klinisk praksis bruges det som en markør for kolestase. I dette tilfælde kan direkte skade på leverceller forekomme på baggrund af normale eller endda lave niveauer af alkalisk phosphatase. Dette mønster er som regel typisk for de fleste kliniske tilfælde, skønt det muligvis ikke observeres hos en bestemt patient, selv med skade på leveren eller galdekanalen..

Det skal bemærkes, at forøget alkalisk phosphatase hos et barn er et fysiologisk fænomen, der er forbundet med aktiv vækst. Så niveauet for dette enzym i barndommen kan nå et niveau, der overstiger normen for en voksen 1,5-2 gange (fra 82 til 341 U / l).

Specificitet til bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase

I dag er de optimale betingelser for udførelse af analyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase forskellige, da hvert laboratorium har sine egne standarder. Der er adskillige forskningsmetoder, der afhænger af enzymsubstratet og puffersystemet, samt af temperaturen, hvorpå prøverne udtages. Der er ingen ensartede grænser for indikatoren "alkalisk phosphatase", så du bør ikke sammenligne værdien af ​​dette enzym, der blev opnået i forskellige laboratorier. Dette gælder især for tilfælde, hvor det ikke vides, hvilke standarder disse laboratorier sætter.

Serum bruges til analyse. I de fleste tilfælde tages det øverste lag fra separatorrøret. Det er værd at bemærke, at niveauet af alkalisk fosfatase kan fejlagtigt forøges, hvis der blev påført en turnering på den øvre del af kroppen i mere end 30 sekunder under blodindsamling. Derudover kan aktiviteten af ​​dette enzym ændres lidt, hvis blodprøver opbevares ved stuetemperatur. I dette tilfælde påvirker hæmolyse i et reagensglas ikke analyseresultaterne.

Hvad skal man gøre med unormale alkaliske phosphatase niveauer?

Hvornår skal behandlingen være etiologisk. Så i nærvær af sygdomme i leveren eller galdekanalerne er det værd at konsultere en gastroenterolog. Cholestase, tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, alkoholisk hepatitis eller levercirrhose kræver passende medicinsk korrektion, hvis volumen kun bestemmes af en læge. Selvmedicinering i dette tilfælde kan føre til en forværring af den underliggende sygdom..

Ændringer i koncentrationen af ​​enzymer, herunder alkalisk fosfatase, kan observeres ved hjertesvigt, kræftpatologier og alvorlig nyreskade samt ved diabetes mellitus, så du bør konsultere en kardiolog, nefolog eller endokrinolog. Lægen bestemmer den terapeutiske taktik afhængigt af det kliniske billede.

Med eliminering af etiologiske faktorer vender aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase tilbage til normal. Ved ordinering af terapi skal det huskes, at for eksempel en fysiologisk stigning i denne indikator er mulig med brud, aktiv vækst i knoglesystemet med bæring af et foster. Det kræver ikke lægehjælp. Fortolkningen af ​​laboratorietestresultater skal udføres på en omfattende måde under hensyntagen til andre biokemiske parametre og patientklager.