ESR i en blodprøve: afkodning, resultater, norm

Vaskulitis

Erythrocytsedimentationshastigheden, nogle gange kaldet "sedimentationsrate" (ESR), er en laboratorieblodprøve, der indikerer mulig betændelse. ESR-indikatorer er en af ​​de første ledetråde for en læge, der har mistanke om en infektion, gigt eller kræft.

ESR-testprincip

Enkelt sagt beregner ESR den hastighed, hvormed røde blodlegemer falder til bunden af ​​laboratorierøret. Der er flere metoder til beregning af ESR (f.eks. Ifølge Panchenkov eller Westergren).

Ved betændelse vises de såkaldte akutte fase-proteiner - markører, der får de røde blodlegemer til at sætte sig hurtigere. Disse inkluderer primært immunoglobuliner (antistoffer) og fibrinogener, kroppen begynder at producere dem mere aktivt, når et infektiøst middel (for eksempel en virus) kommer ind som en beskyttelsesforanstaltning.

Normalt under betændelse får proteiner røde blodlegemer til at "klumpe" sig ned i små klumper og dermed øge deres sedimentationshastighed. Jo hurtigere dette sker, jo stærkere er den inflammatoriske proces..

Hvornår er ESR kontrolleret

ESR er inkluderet i den generelle (kliniske) blodprøve, som er en standard laboratorietest. Bloddonation kan sendes for eventuelle ikke-specifikke symptomer:

Hovedpine, feber og feber;

Hævelse, stivhed, ledsmerter;

Smertefulde fornemmelser i skuldre, nakke, bækkenregion;

Vægttab uden nogen åbenbar grund.

ESR-resultaterne indikerer indirekte adskillige medicinske tilstande:

Infektion (inklusive knogler);

Arteritis (en gruppe af sygdomme, der forårsager vaskulær betændelse);

Systemisk lupus erythematosus (en autoimmun sygdom, der påvirker hud, led og indre organer);

Polymyalgi rheumatica (forårsager stivhed og smerter i musklerne);

Reumatoid og psoriasisgigt (autoimmune sygdomme med ledskade).

ESR-test udføres også efter diagnose for at kontrollere, hvor godt patienten reagerer på behandlingen..

Sådan gøres ESR

Blodprøvetagning udføres fra en vene med en steril engangsnål. Intet særligt kræves for at forberede sig til testen, selvom læger anbefaler at tage den om morgenen og på tom mave..

Metoder til bestemmelse af erythrocytsedimentationshastighed

Hvad er ESR i en blodprøve?

ESR-indikator er en vigtig diagnostisk parameter

ESR er den hastighed, hvormed erythrocytter afsættes i humant blod, som er en ikke-specifik parameter, der viser forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. Indikatoren er et indirekte signal om betændelse eller en lignende patologisk tilstand. Det andet navn på ESR er erytrocytsedimentationsreaktionen ROE. Indikatoren er estimeret i mm / t.

Blodet, der er taget fra patienten fra en finger eller venøs, fratages muligheden for koagulation, og ROE vurderes i den under påvirkning af tyngdekraften, da densiteten af ​​røde blodlegemer er højere end plasmaet. Afhængigt af køn ændres ESR-hastigheden, som er forbundet med kroppens fysiologiske karakteristika. Når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologier, selv med ESR inden for normale grænser, udføres en komplet undersøgelse.

ESR-sats hos voksne?

Afhængigt af køn og alder har ESR sine egne normer

Normal ROE for mænd anses for at være i området fra 1 til 10 mm / t. Hos kvinder vil udbredelsen være højere - fra 3 til 15 mm / h. Efter 50 år på grund af hormonelle ændringer i kroppen og en generel forringelse på grund af aldring af systemer og organer er en forøgelse af ydeevnen mulig i fravær af sygdomme. En stigning i ESR kan ses hos gravide kvinder i hele drægtighedsperioden. I dette tilfælde kan mærket 25 mm / t betragtes som normen. Dette fænomen er forbundet med anæmi hos gravide kvinder og svær blodfortynding..

Mange faktorer påvirker ESR, og derfor ændrer indikatoren sig i løbet af livet uden tilstedeværelsen af ​​patologier. Hvis der dog findes afvigelser i indikatoren, er det altid nødvendigt med en undersøgelse for at udelukke sygdomme, der kræver akut medicinsk indgriben..

Hvordan ESR bestemmes?

Bestemmelse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden

Analysen udføres ved hjælp af en af ​​to metoder. Hvilken der skal bruges bestemmes af laboratorieudstyret. Nøjagtigheden af ​​begge metoder er den samme.

  1. Panchenkovs metode. Denne metode bruger en kapillær med 100 opdelinger. Natriumcitratopløsning på 5% hældes i den til mærket P. Op til mærket K fyldes beholderen med blod. Efter fuldstændig blanding af blodet med opløsningen fastgøres beholderen i lodret stilling på et specielt stativ. Resultatet evalueres på 60 minutter.
  2. Westergrens metode. Analysen udføres i et reagensglas. Til undersøgelsen bruges blod taget fra en blodåre med natriumcitrat i en koncentration på 3,8% i et forhold på 4: 1. Specielle prøverør med en skala med et lumen på 2,5 mm anvendes. Skalaen på reagensglasset er 200 mm. Beholderen efterlades i lodret stilling i en time, og derefter beregnes resultaterne.

Indikatoren opnået ved en af ​​de to metoder er relateret til normen og estimeres. Om nødvendigt kan ESR genbestemmes.

Høje ESR-niveauer i en blodprøve

Fordøjelseskanalsygdomme kan øge ESR

Høje satser er kun tilladt, når man bærer et barn. Hos nogle kvinder kan de ved fødsel nå op til 55 mm / t. I andre tilfælde kræver dette resultat yderligere undersøgelse for at identificere patologi. En stigning i ROE betyder, at der er sket fysiske og kemiske ændringer i blodet. Hovedårsagerne til de høje satser er som følger:

  • endokrine systemsygdomme;
  • infektiøse patologier, hvor inflammation udvikler sig;
  • rheumatoid arthritis;
  • beruselse af kroppen med bly eller arsen;
  • betændelse i vævene i hjertemuskelen - hjerteanfald, myocarditis;
  • mave-tarmsygdomme;
  • leverpatologi;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • blodpatologi;
  • for høje kolesterolniveauer i blodet;
  • tager et antal medicin.

I en række patologier ændrer blodtællingen sig kun med udviklingen af ​​sygdommen til alvorlige stadier, og i første omgang forbliver det inden for det normale område, skønt den er tættere på den øvre grænse. Med en forlænget forhøjet ESR-hastighed og fraværet af infektionssygdomme hos mennesker er der en latent patologisk proces, som oftest er af onkologisk art..

Lave ESR-satser

Fortykning af blodet fører til et fald i ESR

Hvis indikatorerne er under det normale, indikerer dette, at erytrocytterne har mistet muligheden for at kombinere og danne erythrocytt "kolonner". Årsagerne til dette fænomen er:

  • krænkelse af erytrocytters form;
  • overdreven blodviskositet;
  • krænkelse af syre-basebalancen i blodet;
  • for høje niveauer af bilirubin;
  • kronisk dårlig cirkulation.

En lav ESR er ikke værdifuld til diagnose, da den også har mere udtalt symptomer, herunder takykardi og feber. Hos kvinder opdages en nedsat erytrocytsedimentationsrate lettere og derfor oftere end hos mænd.

Sådan returneres ESR til det normale

ESR-korrektion skal udføres af en læge

For at normalisere indikatoren er det påkrævet at bestemme årsagen, der har forårsaget overtrædelsen. Efter påvisning af patologi er det nødvendigt at gennemgå en behandling, som vil blive ordineret af en læge, med nøje overholdelse af alle medicinske anbefalinger. En voksen tager normalt en måned at normalisere blodtællingen med korrekt behandling..

Hvis ESR afviger fra normen på grund af længerevarende siddende på strenge diæter, skal dietten revideres. Ernæring skal være komplet, varieret og i tilstrækkeligt volumen. Det er især farligt at overholde strenge diæter (med undtagelse af terapeutiske diæter) for kvinder med menstruation, når ESR kan være særlig forstyrret.

Afvigelse fra ESR-normen er årsagen til undersøgelsen. I nogle mennesker kan et stærkt følelsesmæssigt udbrud påvirke indikatoren, hvorfor analysedataene viser sig at være upålidelige. I 5% af verdens befolkning er en øget erytrocytsedimentationsrate et medfødt træk, der ikke betragtes som en patologi.

(CITO) ESR

En ikke-specifik indikator, normalt ordineret med et komplet blodantal, bruges til diagnose af inflammatoriske og autoimmune sygdomme. En midlertidig stigning i ESR kan være forbundet med en række fysiologiske og patologiske processer..

Forkortelsen ESR står for "erytrocytsedimentationsrate" (tidligere kaldte den ROE). Afregningshastighed måles i millimeter pr. Time.

ESR er en meget følsom, men ikke-specifik indikator; dens stigning er mulig under forskellige patologiske og fysiologiske tilstande. En stigning i ESR kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, infektiøs, reumatologisk, onkologisk sygdom, traume, graviditet og i postpartum perioden. En stigning i indikatoren kan også provosere en allergisk reaktion, ryge og tage visse biokemiske stoffer.

ESR-værdier er forskellige hos voksne og børn såvel som hos mænd og kvinder. Normen er meget betinget, da den påvirkes af alder, kost, kroppens tilstand og andre faktorer. For eksempel, jo ældre en person er, jo højere bliver satsen.

Metode til bestemmelse af ESR

Hele reaktionen tager 1 time.

ESR er en analyse, der angiver erytrocytsedimentationsgraden. Sedimentering af erythrocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, derfor er denne analyse vidt brugt til forskellige symptomer. Ved hjælp af ESR er det muligt at bestemme bakteriesygdomme, virusinfektioner, GDVI, bronkitis og andre sygdomme samt at spore dynamikken i deres udvikling.

Hvordan udføres ESR

En ESR-blodprøve udføres på tom mave, før det er værd at afstå fra at spise i 4 timer. Umiddelbart før prøvetagning af biomaterialet anbefaler lægerne at drikke et glas stille vand, hvilket reducerer blodets viskositet og forhindrer dannelse af blodpropper i reagensglasset..

Til analysen udtages prøven fra kapillærerne ved at punktere 3 eller 4 fingre på venstre hånd. Hele proceduren tager kun få minutter og medfører ikke patienten ubehag eller smerte. Derefter går materialet til laboratoriet for forskning..

ESR-indikatorer

Hastigheden for erytrocytsedimentationsrate i menneskekroppen afhænger af mange kriterier. Disse indikatorer varierer afhængigt af patientens køn og alder..

Hos børn (værdien afhænger af barnets alder)

  • nyfødte børn: normen er 0-2 mm / t, den maksimale hastighed er 2,8 mm / t,
  • 1 måned: norm - 2-5 mm / t,
  • 2-6 måneder: norm - 4-6 mm / t,
  • 6 måneder - 1 år: norm - 3-10 mm / t,
  • 1-5 år: norm - 5-11 mm / t,
  • 6-14 år gammel: norm - 4-12 mm / t,
  • fra 14 år gammel: normen - for piger 2-15 mm / t, for drenge 1-10 mm / h.
  • kvinder under 30 år: norm - 8-15 mm / t,
  • fra 30 år: tilladt acceleration op til 20 mm / t.
  • mænd under 60 år: norm - 2-10 mm / t,
  • fra 60 år gammel: norm - op til 15 mm / t.

Den maksimale ESR-værdi kan indikere:

  • sygdomme i leveren og galdekanalen,
  • blodsygdomme,
  • gigt,
  • svampe- og virussygdomme,
  • metaboliske lidelser osv..

Hvis erytrocytsedimentationshastigheden er lavere, indikerer dette udtømmelse af kroppen, atrofi af muskelvæv, eller det kan indikere sygdomme i det kardiovaskulære system.

Analysemetoder;

Metoden til udførelse af ESR er nødvendigvis angivet af lægen, da forskellige forskningsteknologier adskiller sig fra hinanden, og deres resultater er også.

Derfor bestemmes erytrocytsedimentationshastigheden udelukkende af lægen, der sender patienten til analyse, og blodprøvetagning skal nødvendigvis finde sted i et specialiseret laboratorium..

ESR med anæmi

Hastigheden for erythrocytsedimentationsrate eller ESR ved anæmi er altid øget. Derfor bestemmer læger meget ofte denne test til patienten for at bestemme niveauet af hæmoglobin i blodet. Hastigheden på hans indikatorer varierer afhængigt af patientens køn og alder..

Indikatorer for erytrocytsedimentationsrate hos kvinder

Erytrocytsedimentationsgraden hos kvinder er en meget vigtig analyse, da den kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier eller til at vurdere graviditetsforløbet. ESR med anæmi hos kvinder øges nødvendigvis, hvis indikatorerne overstiger 15 mm / t.

Årsager til øget ESR hos kvinder:

  • menstruationsperiode,
  • graviditet,
  • postpartum tilpasning,
  • nærmer sig klimaks.

Hvis en kvinde har disse ændringer i kroppen, skal patienten advare lægen om dette, da anæmi og ESR ikke altid hænger sammen. I disse tilfælde er forhøjede satser acceptable..

Anæmi og høj soe

En stigning i ESR observeres meget ofte ved jernmangelanæmi. Disse ændringer i kroppen indikerer en mangel på koncentration af røde blodlegemer (hæmoglobin). I tilfælde af mangel på hæmoglobin i blodet oplever kroppen en mangel på ilt, da det er disse celler, der er ansvarlige for dens transport. Anæmi hos kvinder forekommer oftest under graviditet i puberteten fra 14 til 18 år.

For at bestemme niveauet af ESR ved anæmi er det nødvendigt at tage en blodprøve. Biomaterialet er taget fra fingeren, så denne procedure kræver ikke langvarig forberedelse og varer kun et par minutter. Hovedkravet for patienten er ikke at spise i de sidste 4 timer. Du kan tage en analyse af erytrocytsedimentationshastigheden til enhver tid på vores laboratorium og få det mest nøjagtige resultat på kortest mulig tid.

En blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme. Det viser næsten alle patologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop.

Blod består af plasma og individuelle elementer - blodplader, leukocytter og erytrocytter. Erythrocytsedimentation i blodet er en ikke-specifik følsom indikator, der gennemgår ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. På dette tidspunkt viser andre laboratorieparametre for blod og urin stadig ingen ændringer..

ESR eller erythrocytsedimentationshastighed er en test, der måler mængden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en periode. Denne type laboratorieforskning afslører tilstedeværelsen af ​​patologier på ethvert stadium af deres udvikling og giver dig mulighed for at spore dynamikken i processen.

ESR: bestemmelsesmetode

Denne type blodprøve udføres på tom mave. Inden du tager biomateriale fra en vene, anbefales det at drikke et glas vand uden gas for at reducere blodviskositeten og forhindre, at der vises blodpropper i reagensglasset. Både patientens venøse og kapillære blod er egnede til analyse.

I vores center udføres forskning efter Panchenkov-metoden. Dens essens ligger i blanding af blod og natriumcitrat, som sikrer dets lagdeling. ESR-indikatorer er afhængige af mange kriterier, de kan variere afhængigt af alder og køn. Den maksimale ESR-værdi i blodet bestemmes, når:

  • inflammatoriske sygdomme i forskellige etiologier i akut og kronisk form;
  • Waldenstroms makroglobulinæmi og myelom;
  • onkologiske sygdomme;
  • autoimmune inflammatoriske processer;
  • menstruation og graviditet;
  • brugen af ​​oral prævention
  • anæmi;
  • et fald i det samlede antal røde blodlegemer i blodet;
  • en stigning i serumlipider.

Læger bemærker et fald i ESR-niveauet, når:

  • sigdcelleanæmi;
  • en stigning i koncentrationen af ​​erythrocytter i blodet;
  • nedsat plasma globulin eller fibrinogen.

I vores center kan du gennemgå en analyse af erythrocytsedimentation i blodet, hvis normer vil blive meddelt til dig af vores specialister. Vi udfører blodprøvetagning hurtigt og smertefrit, og vi garanterer nøjagtige testresultater!

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTESTER

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Fødevarer kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist et fedtholdigt måltid). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at få det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Øget ESR

Hvis der ifølge resultaterne af analysen blev påvist en høj ESR, er fibrinogen oftest ansvarlig for dette, som frigives i blodet under ødelæggelse af celler ved nekrose eller en inflammatorisk proces. Dette kan indikere tilstedeværelsen af:

  • lungebetændelse
  • infektioner
  • hjerteinfarkt
  • post-shock tilstand
  • alvorlige blå mærker og kvæstelser
  • Brækkede knogler
  • diabetes
  • nyre- eller leverskade
  • immunsystem stress
  • ondartede neoplasmer.

Desuden observeres en stigning i indikatoren i analysen hos patienter efter operationen..

Faldet i ESR

ESR mindskes, når erythrocytter ændrer deres struktur eller blod ændrer dets sammensætning. Dette kan indikere:

  • spherocytosis
  • polycytæmi
  • overhydrering
  • sigdcelleanæmi
  • hyperbilirubinæmi.

ESR-blodprøve er ikke altid pålidelig for alle mennesker. Et fald i indikatoren kan ses hos strenge vegetarer, der nægter at spise alle animalske produkter..

Falsk stigning i ESR

Blod er ikke altid pålideligt, da der er en række tilstande, hvor en høj erytrocytsedimentationsrate ikke indikerer en aktuel sygdom, men er forbundet med en bestemt kronisk proces.

F.eks. Kan lignende ændringer observeres, når man udfører test hos mennesker med svær fedme. En falsk stigning i ESR kan også være forbundet med:

  • højt kolesteroltal
  • nylig hepatitis-vaccine
  • vitamin A indtag
  • ved hjælp af orale prævention.

Der er også offentliggjort bevis for, at en blodprøve hos nogle kvinder viste en falsk stigning i indikatoren. Endvidere var ændringen ikke forbundet med miljøfaktorer, deres alder og vaner..

ESR - normen hos mænd efter alder i tabellen, årsager til afvigelser, behandling

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en af ​​indikatorerne målt under en klinisk blodprøve. Det er ikke en bestemt parameter, da kan stige med eventuelle inflammatoriske patologier, uanset deres etiologi (infektiøs, autoimmun osv.).

Hvad der viser ESR i blod hos voksne

Erythrocytter - hovedcellerne i blodbanen, har evnen til at "klæbe" til andre komponenter i den biologiske væske - globuliner, albumin osv. Når patogene mikroorganismer (hovedsageligt af en bakteriel karakter), rester af beskadigede celler i indre organer osv., Trænger ind i blodet, klæber disse partikler også sammen med røde blodlegemer, gør dem tungere og hastigheden for deres bundfældning øges.

Så konkluderer undersøgelsen: hvis ESR-værdien i blodprøven er normal, er der ingen inflammatoriske processer i kroppen, og hvis indikatoren overskrides eller sænkes, bør der udføres en udvidet diagnose for at tydeliggøre etiologien i den inflammatoriske proces.

Har en indikator og sine egne egenskaber - dens parametre afhænger af patientens alder.

Bestemmelse af hastigheden af ​​erythrocytsedimentationsgraden muliggør identificering af inflammatoriske processer hos mænd på de tidligste, stadig asymptomatiske stadier, og dette øger chancerne for hurtig og succesrig behandling. En sådan analyse udføres normalt til profylaktiske formål, til tidlig diagnose samt for at vurdere den igangværende terapi - hvis ESR-niveauet vender tilbage til aldersnormer, giver behandlingen positive resultater..

I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan niveauet af ESR være normalt, øget eller formindsket. I det første tilfælde kan man sige, at manden er sund, den østlige - se efter en sygdom, der førte til en forringelse af sundheden eller fastlægge de fysiologiske årsager til sådanne afvigelser (stress, overarbejde, vegetarisk kost osv.) etc.).

Tabel over ESR-rater hos mænd efter alder

For sunde repræsentanter for det stærkere køn vedtages følgende indikatorer, målt i millimeter i timen:

Alder, år ESR-værdi, mm / time
15-201 til 10
20-502 til 15
50-2 til 35

Hvorfor er ESR-mængden i blodet hos mænd efter 50 år højere end i en ung alder?

Dette skyldes naturlige aldringsprocesser: organceller fornyes langsommere og ødelægges, forældede, forbliver længere i kroppen. Dette lettes også af forskellige kroniske sygdomme, der forekommer hos de fleste patienter i disse år..

Afkodning af ESR hos mænd

Afkodning inkluderer flere grader af afvigelse:

  • I grad - afvigelser er højst 1 mm / t, og resten af ​​de kliniske indikatorer svarer til sunde normer;
  • II grad - en stigning når 15-30 mm / h, hundrede indikerer en mindre inflammatorisk proces;
  • III grad - en stigning i ESR-frekvensen overstiger 30 mm / h, hvilket er et tegn på en udtalt inflammatorisk proces;
  • IV-grad - afvigelsen af ​​ESR hos mænd når 50 mm / t, hvilket betyder, at patienten lider af en akut form for en alvorlig infektion. Det er også muligt tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma eller autoimmun skade på bindevævet.

Alle standarder er relative, og i hvert laboratorium kan de afvige lidt. Derfor er det altid værd at fokusere på de data, der er angivet i forskningsformen, når de dekrypteres, dvs. taget i en bestemt klinik.

Hvad betyder øget ESR i blodet hos mænd?

Det er umuligt at etablere den nøjagtige patologi kun ifølge ESR-data hos mænd, men dens værdi stiger i tilfælde af sygdomme:

  • muskuloskeletalsystem (gigt, gigt);
  • endokrine system (hyperthyreoidisme, diabetes mellitus);
  • åndedrætsorganer (tuberkulose);
  • hjerteinfarkt;
  • paraproteinemia;
  • hyperfibrinogenemia;
  • skader og brud;
  • forbrændingsskader;
  • infektiøs, viral (sjælden) og bakteriel etiologi;
  • autoimmun;
  • kvæstelser (forbrændinger, brud);
  • onkologiske processer.

Et signifikant overskud af normen indikerer således udviklingen af ​​sygdommens terminale fase og dannelsen af ​​metastaser. Indikatorens værdier stiger også kraftigt i svære virale infektioner - bakterielle komplikationer med influenza, purulent bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandlen, lungebetændelse osv. Og med hepatitis C stiger ESR-hastigheden brat - med den første diagnose kan det være normalt, og efter et par dage kan det nå et niveau på 100 mm / t.

Hvis ESR hos mænd er under det normale?

Et fald i den kliniske parameter kan observeres, når:

  • krænkelse af vandets saltbalance i kroppen;
  • progressiv muskeldystrofi;
  • efter en vegetarisk kost;
  • neurale patologier (neuroser, epilepsi);
  • dysfunktioner i nyrerne og leveren;
  • et overskud af røde blodlegemer forårsaget af sygdomme i knoglemarven;
  • efter kirurgiske indgreb.

Falske parameterændringer

En stigning eller fald i erytrocytsedimentationsgraden hos det stærkere køn kan også være forårsaget af fysiologiske årsager, der ikke er forbundet med dysfunktioner i indre organer. Så niveauet af ESR kan stige med allergier over for medicin eller mad.

Et falsk fald observeres, når:

  • fastende;
  • afslag fra produkter af animalsk oprindelse (vegetarisme);
  • behandling med glukokortikosteroider.

Hvis hos voksne mænd ESR-indikatoren i blodet falder til 10 mm / h og derunder, indikerer dette fraværet af inflammatoriske processer i kroppen.

Hvordan man forbereder sig til analyse

For at eliminere en fejl i resultaterne skal patienten forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale. For denne analyse er reglerne ikke komplicerede: før den på tom mave, dvs. 8-12 timer efter det sidste måltid, og informer laboratorieassistenten om alle medicin, der er taget, fordi de kan påvirke det endelige resultat af undersøgelsen.

Du skal også opgive alkohol på 2-3 dage. Ryg ikke en time før blodprøvetagning. Du bør også begrænse fysisk aktivitet og undgå følelsesmæssig stress..

Tilladt foran studiet at drikke vand uden gas (te, juice, kaffe osv. Er udelukket).

Diagnosticering

Bestemmelse af ESR-hastigheden udføres på to måder (Panchenkova, Westergren), men deres essens er den samme: den biologiske væske blandes med et antikoagulant - dette er et stof, der forhindrer dets koagulation. Og så overlades de til at adskille de røde blodlegemer fra plasmaet. Forskellen ligger i nøjagtigheden af ​​de opnåede data..

Panchenkovs metode

Undersøgelsen kræver kapillært blod opnået ved at punktere fingre på hånden og en speciel pipette - et glasrør med en skala fra 0 til 100. Den biologiske væske (1 del) blandes med antikoagulantia (4 dele), indstilles lodret og henstilles i 60 minutter. Mærket på den skala, der dannes efter en time, som adskiller plasma og røde blodlegemer, er det ønskede resultat.

Denne teknik har ikke modtaget bred anerkendelse i Europa og bruges oftest i Rusland og landene i det post-sovjetiske rum. Med hensyn til følsomhed er metoden underordnet Westergren-analysen.

Westergrens metode

Det er han, der er godkendt af Verdenssundhedsorganisationen, fordi når man undersøger, anvendes en mere nøjagtig skala, allerede ved 200 divisioner, der ligger nøjagtigt 1 millimeter fra hinanden. Den anden forskel er, at teknikken udføres i undersøgelsen af ​​blod opnået fra kubitalvenen.

Ellers falder forskningsproceduren sammen med Panchenko-metoden: biologisk væske blandes med et antikoagulant og får stå i 1 time. Derefter noteres dataene, der svarer til skalaen mellem det gennemsigtige plasma og det dannede bundfald..

Behandling

Der er ingen specifik behandling, der kan bringe undersøgelsesresultaterne i overensstemmelse med sunde parametre. For at reducere erytrocytsedimentationsgraden skal du etablere den korrekte diagnose og gennemgå passende behandling. Hvilken slags terapi der vil være, afhænger af den påviste patologi og eksisterende kroniske sygdomme.

ESR forekommer normalt kun hos mænd under absolut helbred, mens de fleste patienter har små afvigelser op eller ned. Hvis ændringerne ikke er kritiske, og andre indikatorer for den biologiske væske svarer til normen, anbefales patienten at foretage en anden undersøgelse efter to til tre uger..

Forebyggelse

For at forhindre afvigelse af en ikke-specifik indikator betyder det at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Dette kræver:

  • leve et sundt liv;
  • spiser ordentligt og fuldt;
  • bruge tid til sport;
  • styrke immunforsvaret;
  • regelmæssigt forbruge vitaminer (forebyggende kurser med multivitaminpræparater);
  • gennemgå årlige forebyggende undersøgelser
  • rettidig sanitere fokus på kronisk infektion;
  • omgående og fuldstændig behandling af alle nye sygdomme.

effekter

I sig selv er en stigning eller fald i ESR-niveauet ikke en farlig tilstand, fordi dette er ikke en direkte indikator, men grundene til dens ændring kan være ret alvorlige. Selv en almindelig forkølelse kan føre til alvorlige komplikationer, og nogle patologier bliver dødelige. Derfor kan denne parameter ikke ignoreres, og hvis lægen anbefaler at gennemgå en yderligere undersøgelse eller genanalysere, skal hans mening følges.

Hvad er niveauet af ESR i blodet betragtes som normalt?

ESR (erytrocytsedimentationsrate) er en CBC-indikator, der viser, hvor hurtigt blod adskilles i plasma og erythrocytter. Den normale hastighed af denne proces indikerer fraværet af en udtalt inflammatorisk reaktion i organer og væv. ESR betragtes dog ikke som det eneste og unikke kriterium til at stille medicinske diagnoser..

Hvilke ESR-indikatorer betragtes som normen?

ESR-sats er:

Etage

op til 20 år

20-55 år gammel

over 55

- hos nyfødte 0-2 mm / t
- hos børn under 6 måneder 12-17 mm / h.

Hos gravide kvinder kan ESR stige op til 20-25 mm / h eller mere, hvilket hovedsageligt afhænger af graden af ​​blodfortynding på baggrund af anæmi..

På grund af hvad ESR stiger eller falder?

ESR stiger med den inflammatoriske proces såvel som i følgende tilfælde:

  • Nedsat blodalbumin (hypoalbuminæmi)
  • Forhøjet pH i blodet
  • Fald i viskositet i blodet, dvs. dens fortynding
  • Fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (forbundet med et fald i viskositet)
  • Stigning i blodfibrrinogen, a-globuliner, g-globuliner og paraproteiner

ESR-indikatoren falder, når:

  • Forøget blodalbumin
  • Forøgede galdepigmenter og galdesyrer i blodet
  • Fald i blodets pH, dvs. dets syrning
  • Forøget blodviskositet
  • En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet
  • Ændringer i form af røde blodlegemer.

For hvilke sygdomme der er et øget niveau af ESR?

Høj hastighed af erytrocytsedimentationshastighed gør det muligt at identificere tumorsygdomme, blodsygdomme, anæmi, til at bestemme graden af ​​blodtab under traumer og kirurgiske indgreb.

Et øget niveau af ESR bestemmes ved infektionssygdomme: gigt, tuberkulose, enhver virusinfektion kompliceret af bakteriel betændelse (paranasale bihuler med influenza, mæslinger og skarlagensfeber hos børn).

For hvilke sygdomme er der et nedsat ESR-niveau?

Et fald i ESR bemærkes med skade på erytrocytter, omfattende forbrændinger, kolera, medfødte hjertedefekter med kronisk hjertesvigt, lever- og nyresygdomme med et fald i protein i blodet.

"ESR-sats hos kvinder: en tabel over indikatorer efter alder og årsager til afvigelser"

5 kommentarer

En blodprøve giver en idé om en kvindes helbred - denne undersøgelse er ordineret til næsten ethvert besøg hos en læge. En af de vigtigste parametre for en blodprøve - ESR - kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Dog vil niveauet ændre sig under påvirkning af fysiologiske faktorer og udgør ikke en trussel for kvinders sundhed. For at registrere afvigelser fra ESR-indikatorer fra normen bruger læger en tabel efter alder for kvinder og mænd.

Hvad er ESR? Dette er hastigheden for adskillelse af erythrocyttmasse og plasma i laboratoriet (forkortelse for "erythrocytsedimentationshastighed"), målt i mm / h. Bestemmes af højden af ​​plasmakolonnen i reagensglasset i et bestemt tidsrum. ESR indikerer abnormiteter i kroppen og kan kun bestemme sygdommens art, når det overvejes sammen med andre egenskaber ved blodprøven - antallet af blodplader, hæmoglobin, leukocytter osv..

Regler for blodprøve

I dag bestemmes ESR-niveauet automatisk. Laboratorieudstyr giver de mest nøjagtige resultater og undgår medicinske fejl, når man beregner indikatoren. ESR afhænger også af blodprøvetagningens tilstand til analyse:

  • Blod fra en blodåre skal tages på tom mave. Fødevarer 8 timer før du besøger laboratoriet. Om aftenen er det forbudt at spise krydret / fedtholdig mad, sodavand, fastfood. En tung middag fører til en øget ESR i en kvindes blod.
  • Det er tilladt at drikke lidt vand 3 timer før testen.
  • En kvinde skal eliminere følelsesmæssig stress, "tage en ånde" efter fysisk aktivitet (klatring i trapper osv.) Og holde op med at ryge.
  • Nægt om muligt at tage medicin. Lægen skal advares om de medikamenter, der er nødvendige for livet..
  • Hvis en kvinde har startet menstruationsblødning, udsættes blodprøvetagning, hvis det er muligt (ingen presserende indikationer for forskning) i flere dage.

ESR-hastighed hos kvinder i blod efter alder (tabel)

Alt blodantal, inklusive ESR, ændres med alderen. Derfor bestemmes læger af de klare regler i tabellen over ESR-normer hos kvinder efter alder for at bestemme afvigelsen. Hver aldersgruppe svarer til minimums- og maksimumsindikatorerne, der betragtes som normale.

Patientens alderESR-hastighed, minimumsværdier, mm / tESR-hastighed, maksimale værdier, mm / t
Op til 13 år (børnenes alder)4-710-12
Under 18 (ungdom)2-315-18
Op til 30-40 år gamle (unge kvinder)215-20
40-60 år (moden alder)026
Over 60 år (avanceret alder)255

En sådan markant spredning i ESR-frekvensen i voksen alder skyldes det faktum, at overgangsalderen begynder hos kvinder efter 50 år. Det hormonelle niveau påvirker direkte sedimentationshastigheden til bunden af ​​røret med røde celler.

I alderdom skyldes en stor forskel i minimums- og maksimumindikatorerne for normal ESR den fysiologiske aldring af kroppen: i denne alder hæmmes arbejdet i knoglemarven, der forekommer ændringer i den vaskulære seng, en masse sygdomme deltager.

ESR i blodet under graviditet

En gravid kvindes krop gennemgår kraftige forandringer fra de første dage af implantering af et befrugtet æg ind i livmoderen. Kvinden har muligvis endnu ikke mistanke om graviditet, men ESR er allerede steget. ESR-frekvensen hos gravide kvinder varierer fra 7-45 mm / h. Samtidig er en sådan høj ESR ikke kritisk for en kvindes helbred og giver beskyttelse mod blødning..

Fakta om ESR hos gravide kvinder:

  1. ESR stiger med føtal vækst op til ca. 6 måneder. graviditet: I første trimester er frekvensen lavere end før fødsel. Kun undtagelsesvis falder indikatoren.
  2. Den gennemsnitlige sats for gravide er 20 mm / t.
  3. ESR i blodet øges markant under graviditet kort før fødsel: niveauet hopper 3 gange. Så kvindens krop er beskyttet mod overdreven blodtab under fødslen..
  4. Efter fødsel kommer indikatoren til aldersnormer efter et stykke tid, ikke med det samme.

Årsagerne til stigningen i ESR i blodet

Hvorfor overskrider indikatoren normen?

Det højeste niveau observeres i morgentimerne. Et lille overskud af ESR-frekvensen hos kvinder kan indikere helminthiasis eller mangel på vitaminer, men det tyder ikke altid på en patologisk proces. Indikatoren 20-30 mm / t kan betyde:

  • begyndelsen af ​​graviditet;
  • indtræden af ​​menstruationsblødning;
  • en kvindes overholdelse af en streng diæt;
  • tilstanden af ​​bedring efter operationen;
  • en simpel forkølelse eller influenza.

En stigning til 30 mm / t betragtes ikke som kritisk. I tilfælde af alvorlige sygdomme øges ESR i kvindens blod til 40 mm / h, og niveauet på 60 mm / h indikerer et akut trin i den inflammatoriske proces eller forværring af en kronisk sygdom. Ofte observeres en sådan indikator med vævsnekrose i en kvindes krop - gangrenøs blindtarmsbetændelse, hjerteanfald osv..

De vigtigste grunde til stigningen i ESR:

  • anæmi, blødning;
  • madforgiftning med opkast og diarré (øget ESR på grund af væsketab);
  • luftvejsinfektioner - bronkitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, ARVI;
  • patologi i mave-tarmkanalen - hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
  • kronisk svampeinfektion - storstilet trichophytosis (fodsvamp) og onychomycosis (svampe-negleinfektion);
  • infektioner i genitourinary sfære - cystitis, pyelonephritis, endometritis, adnexitis;
  • hudsygdomme - furunkulose, allergiske reaktioner;
  • endokrin patologi - skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes mellitus, fedme;
  • systemiske sygdomme - reumatoid arthritis, lupus erythematosus;
  • vaskulær patologi - temporal arteritis, systemisk vaskulitis;
  • akutte sygdomme ledsaget af vævsnekrose - tuberkulose, slagtilfælde, hjerteanfald (ESR stiger 2-3 dage efter myokardie nekrose);
  • ondartede neoplasmer, inklusive dem, der er metastaseret til knoglemarven (lymfom, myelom, forskellige typer leukæmi).

Vigtig! En stigning i ESR kan skyldes brugen af ​​prævention, vit. Og andre stoffer. I dette tilfælde giver en blodprøve et falskt positivt resultat. ESR-niveau svarer muligvis ikke til virkeligheden, hvis kvinden har anæmi, er blevet vaccineret mod hepatitis B, højt kolesteroltal i blodet.

Desuden registreres ofte falske positive indikatorer i alderdom, hos kvinder med svær fedme og nyresvigt. En stigning i plasmaprotein (C-reaktivt protein, med undtagelse af fibrinogen) og ESR i blodet hænger også sammen. For mere nøjagtige resultater gentages blodprøven.

Afkodning af analysen - hvilket betyder øget ESR?

Alle blodtællinger hænger sammen. Vurdering af alle indikatorer for blodprøven samlet giver den mest nøjagtige idé om skadens art.

Et fald i hæmoglobin, en stigning i ESR og leukocytter er karakteristisk for akut blodtab (fødsel, traume, blødning i bughulen osv.).

  • Forhøjet ESR og blodplader angiver ofte knoglemarvsvigt (myeloide leukæmi, erythræmi). En lignende ændring registreres også efter kirurgisk fjernelse af milten med ulcerøs colitis, levercirrose, osteomyelitis, tuberkulose. Nogle gange er dette tegn på udvikling af hæmolytisk anæmi, forværring af gigt og onkopatologi.
  • En overvurderet ESR med et normalt leukocytantal kan indikere en godartet tumor.
  • Lav ESR og høj blodpladetælling indikerer fortykkelse af blodet på grund af alvorlige systemiske sygdomme eller på grund af langvarig / ukontrolleret anvendelse af visse medicin.
  • C-reaktivt protein er en specifik markør for betændelse. Forøget protein og ESR i blodet indikerer altid en alvorlig inflammatorisk proces eller latent infektion. Ved kronisk betændelse er proteinniveauet 10-30 mg / l (indikatorens niveau afspejler sværhedsgraden af ​​patologien). Ved akut bakteriel infektion stiger proteinet til 80-1000 mg / l med en samtidig stigning. Viral infektion giver på den anden side en lille stigning i C-reaktivt protein - 10-30 mg / l. Jo højere proteinniveauet i onkopatologi, desto dårligere er prognosen for patienten..

Soe-blodprøve 8

Vi tilbyder ikke dig at købe en medicinsk bog (færdiglavet uden test), en medicinsk attest (med levering, uden undersøgelse) - dette er forbudt i henhold til Den Russiske Føderations lovgivning.
Vi sælger KUN medicinske tjenester og kan arrangere juridisk gyldige medicinske dokumenter for et gebyr.

Medicinsk center "Medicafarm" ™ ®. Ingen information på sitet er et offentligt tilbud, medmindre andet er specifikt angivet. Vi kontrollerer og opdaterer konstant webstedet, men vi beder dig alligevel om at kontrollere de vigtige oplysninger for dig ved hjælp af kontaktnumre. Samtidig betyder enhver fremsendelse af information til os via vores websted dit samtykke til vores behandling af dine personlige data indeholdt i det. Se også forbrugerbeskyttelsesloven og loven om grundlæggende borgere om sundhed.

ESR (venøst ​​blod)

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik indikator; tildeles som regel sammen med en generel blodprøve. Denne test er ikke diagnostisk for en specifik sygdom og bør ikke bruges til screening af asymptomatiske patienter. Erythrocytsedimentationsreaktionen afhænger i vid udstrækning af ændringer i sammensætningen af ​​blodproteiner under fysiologiske og patologiske processer i kroppen.

I hvilke tilfælde foreskrives ESR-undersøgelser normalt??

Oftest bruges erytrocytsedimentationshastigheden som en markør for den inflammatoriske proces. I tilfælde af akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme stiger ESR hurtigt (såvel som en anden markør for betændelse - C-reaktivt protein) efter genopretning, ESR kan forblive moderat forhøjet i nogen tid (når C-reaktivt protein allerede vender tilbage til det normale).

Betændelse afhænger af kroppens immunrespons. Den inflammatoriske respons kan være akut, forekomme efter skade, operation eller infektion. I andre tilfælde kan betændelse være langvarig (kronisk) og ledsage tilstande såsom autoimmun eller kræft.

Hvad der nøjagtigt bestemmes under analysen?

Hvis en blodprøve anbringes i et specielt smalt rør, kan du med tiden se, at blodceller (erytrocytter) sætter sig i bunden, og et lag af gennemsigtigt plasma vises over dem. Denne proces finder sted med en bestemt konstant hastighed. Hvis proteiner med en inflammatorisk respons, såsom C-reaktivt protein eller fibrinogen, er til stede i blodet, sætter de røde blodlegemer sig hurtigere. Ved bestemmelse af ESR måles faktisk faldshastigheden (sedimentation) af erythrocytter i blodet.

Hvad testresultaterne betyder?

Utilsigtet påvisning af en øget ESR-værdi i en blodprøve hos patienter uden klager har ingen klinisk betydning, i dette tilfælde anbefales det at undersøge ESR igen efter 2-3 uger.

En vedvarende signifikant stigning i ESR, gentaget i adskillige på hinanden følgende analyser, fungerer som et laboratoriediagnostisk kriterium for nogle systemiske inflammatoriske (reumatiske) sygdomme: reumatoid arthritis, gigantisk celle arteritis, reumatisk polymyalgi.

Den internationale metode til bestemmelse af ESR ifølge Westergren bruges normalt. Værdien af ​​den øvre grænse for normale ESR-værdier afhænger af patientens alder og køn. Den individuelle norm for en patient beregnes efter følgende formel: for kvinder, ESR (mm / time) = (alder i år + 10) / 2; hos mænd, ESR (mm / time) = (alder i år) / 2. Denne metode til bestemmelse af normale værdier anvendes ikke til gravide kvinder, ESR under graviditet øges normalt.

Normal testtid

ESR-resultater kan normalt opnås inden for 1-2 dage.

Har jeg brug for særlig forberedelse til analysen?

Ingen særlig træning kræves. Flere detaljer om leveringsbetingelserne findes i afsnittet "Forberedelse"

ESR i blodet hos kvinder øges - normen og årsagerne til stigningen

  • ROE - erythrocytsedimentationsreaktion

Fænomenet erytrocytsedimentation har været kendt siden oldtiden. I øjeblikket er bestemmelsen af ​​hastigheden for sådan sedimentation stadig en populær laboratorieundersøgelse præsenteret inden for rammerne af et komplet blodantal (CBC). En øget ESR i blodet hos kvinder er dog ikke altid forbundet med sygdommen. Skal jeg måle ESR? Hvis ja, hvorfor?

Indhold:

ESR - hvorfor erytrocytter deponeres?

Normalt bærer røde blodlegemer - erytrocytter - en negativ ladning. I henhold til fysikens love frastøder de hinanden og "flyder" i plasmaet uden at klæbe sammen. Når erytrocytter "falder" ned under en påvirkning af tyngdekraften en efter en, er hastigheden for deres sedimentation lav.

Når den biokemiske sammensætning af blodplasma ændres, oftere når den normale balance mellem dens proteinfraktioner forstyrres, neutraliseres den negative ladning af erythrocytter. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) erytrocytter til hinanden i "møntsøjler".

Erythrocyte-protein-konglomerater er meget tungere end individuelle celler. Derfor sætter de sig ned med en større hastighed, og ESR stiger..

Proteiner, der øger erythrocyttesamling og accelererer ESR:

  • Fibrinogen er en markør for inflammatoriske og destruktive processer. Produceret i leveren. Dets koncentration i blodet stiger markant under akutte inflammatoriske processer såvel som som reaktion på ødelæggelse og død (nekrose) af væv.
  • Globuliner (inklusive immunoglobuliner) er proteiner med høj molekylvægt af blodplasma. Produceret i leveren såvel som i immunsystemet. Koncentrationen af ​​immunglobuliner (antistoffer) i blodet øges som respons på infektion.
  • Blandede kryoglobuliner - især polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet af Ig G. Kombinationen af ​​sidstnævnte kaldes rheumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske tilstande, spiseforstyrrelser eller sygdomme forbundet med en stigning i disse eller andre proteiner i plasma manifesteres ved en stigning i ESR.

Dysproteinæmi - en krænkelse af det kvantitative forhold mellem proteiner i blodet.
ESR er et tegn på dysproteinæmi.
Jo mere udtalt dysproteinæmi, jo højere er ESR.

ESR-satsen for kvinder og mænd er ikke den samme. Dette skyldes sandsynligvis færre røde blodlegemer, mere fibrinogen og globuliner hos kvinder..

ESR - normen hos kvinder efter alderstabel


ESR-referenceindeks - normen hos kvinder
Kvindens alder, årESR-hastighed mm / time
nyfødte0-2
til 102-10
fra 11 til 182-15
fra 18 til 45op til 20-25
fra 45 til 60op til 20-30
over 60op til 30-35

Sådan beregnes den individuelle ESR-sats i en kvinde efter alder

Til en omtrentlig beregning af den individuelt tilladte grænse for den øvre norm for ESR hos en kvinde, afhængigt af hendes alder, bruges Millers formel:

ESR mm / time = (kvindens alder i år + 5): 2

Den øvre grænse for ESR-normen er lig med det tal, der opnås ved at dele summen (kvindens alder plus fem) med to.

Eksempel:
(55 + 5): 2 = 30
ESR-grænse for en 55-årig kvinde = 30 mm / t.

ESR er en af ​​de mest ikke-specifikke laboratorieparametre

Først: ESR stiger ved mange, meget forskellige sygdomme.

For det andet: I en række sygdomme kan ESR forblive normal.

Tredje: Med alderen stiger ESR gradvist (med ca. 0,8 mm / t hvert 5. år). Hos ældre patienter er de diagnostiske værdier for en moderat stigning i ESR derfor ikke blevet fastlagt..

For det fjerde: Hos 5-10% af raske mennesker kan ESR vare i årevis i intervallet 25-30 mm / time (den såkaldte "sojabønnesygdom").

Femte: ESR påvirkes af erytrocytters form, deres antal i blodet.

Sjette: Ud over proteinsammensætningen af ​​plasma afhænger ESR af mange af dets andre biokemiske parametre - af mængden af ​​galdesyrer, elektrolyttesammensætning, viskositet, forholdet mellem kolesterol og lecithin, blodets pH osv..

Endelig: ESR-frekvensen er ikke den samme i forskellige målemetoder (læs nedenfor).

Patologiske årsager til øget ESR i blodet hos kvinder

På trods af tolkningens kompleksitet er en patologisk stigning i ESR stadig et objektivt kriterium for betændelse, infektion og nekrose..

Sygdomme, der påvirker ESR-indikatorer

Gruppe af sygdomme,
flyder fra
øget ESR
Beskrivelse
Infektiøs og inflammatoriskForskellige inflammatoriske, suppurative processer i den øvre og nedre luftvej (inklusive tracheitis, bronchitis, lungebetændelse, tuberkulose), urinvej, der er forbundet med infektion.
Skader, forbrændinger, suppuration af såroverfladen.
ImmunSystemiske bindevævssygdomme (SLE, reumatoid arthritis, systemisk sklerose, dermatomyositis osv.).
Systemisk vaskulitis (periarteritis nodosa, Wegeners granulomatose, Takayasu's sygdom, temporær arteritis, Buergers sygdom, trombotisk thrombocytopenisk purpura, hæmoragisk vaskulitis).
immundefekter.
Nyre sygdomNefrotisk syndrom.
pyelonefritis.
glomerulonefritis.
og osv.
Lever sygdomHepatitis.
Skrumpelever.
Sygdomme i blodsystemet,
inklusive ondartet
anæmier.
leukæmi.
lymfomer.
myelom.
NekroseMyokardieinfarkt.
Hjerteanfald i hjernen, lungerne osv..
endokrinDiabetes.
tyreotoksikose.
Hypothyroidisme.
thyroiditis.
Ondartet
sygdomme
Kræft i lungerne, brystet, mave-tarmkanalen, genitourinary kanalen osv..

ESR ved hjerteinfarkt

I nogle tilfælde er diagnosen af ​​atypiske former for hjerteinfarkt - nekrose i hjertemuskelen på grund af nedsat koronar blodgennemstrømning - vanskelig. Komplekse kliniske og laboratorieundersøgelser, herunder dynamisk overvågning af ændringer i ESR, hjælper lægen med at genkende sygdommen rettidigt og ordinere den rigtige behandling.

ESR under et hjerteanfald stiger efter en katastrofe: 1-2 dage efter temperaturen stiger og udviklingen af ​​leukocytose.

Med andre ord begynder ESR at stige fra den 3. sygdom. Toppen af ​​acceleration forventes cirka en uge efter hjerteanfaldet. ESR vender gradvist tilbage til det normale over de næste par uger.

Hvad STILL bestemmer ESR-indikatorer hos kvinder?

En moderat (op til 40-50 mm / t) acceleration af ESR kan periodisk forekomme hos ganske raske kvinder. En sådan fysiologisk stigning i ESR kan være forbundet med menstruation, graviditet, fejl i kosten (diæt med højt proteinindhold, misbrug af fedtholdige fødevarer, overspisning, alkohol), fysisk overbelastning, overvægt, stress, aldersrelaterede ændringer i kroppen...

En lille stigning i ESR hos kvinder kan ikke betragtes som en ubetinget markør for betændelse eller anden patologi.
Hvordan virker nogle stoffer på ESR

Gruppe af stofferEffekt på ESR
Hormonelle præventionEnhancement
Anden østrogenholdig
lægemidler
Enhancement
NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) i moderate doserNedgang
Aspirin i høje doserEnhancement
Glukokortikoider (hydrocortison osv.)Nedgang
cefalosporinerEnhancement
Macrolider (erythromycin, roxithromycin)Enhancement
Vitamin B2 (riboflavin)Enhancement
JernpræparaterNogle gange: hæve
antikonvulsivaEnhancement

Øget ESR under graviditet

Hos gravide kvinder accelererer ESR: jo længere drægtighedsperiode, jo højere er ESR.

Fra tredje trimester kan ESR overskride normen 3 gange og nå 45-50 mm / time.

Efter fødsel forbliver ESR accelereret fra tre måneder til seks måneder, derefter falder det gradvist og vender tilbage til det normale på egen hånd.

Hvad betyder høj ESR i blodet??

Hvordan vurderes situationen, når der bortset fra accelereret ESR ikke er andre kliniske tegn på sygdommen, og patienten ikke fremlægger nogen klager? Lad os se på et par eksempler:

ESR 20 hos kvinder - hvad betyder det?

En isoleret stigning i ESR op til 20 mm / h, bestemt ved Panchenkov-metoden (se nedenfor), kan betragtes som en variant af normen.

Når man måler ESR ifølge Westergren, er en sådan indikator for kvinder normen..

ESR 25, 30 hos kvinder - hvad betyder det?

Hos ældre kvinder betragtes disse værdier oftere som en hulvariant..

Hos kvinder i ung og middelalder - kan være en variant af den individuelle norm eller indikere tilgangen til menstruation, graviditet.

I andre tilfælde afspejler en stigning i ESR op til 30 mm / t en bestemt intensitet af immunitet. Alle infektiøse processer eller tilstande efter kirurgiske indgreb er forbundet med mobilisering af immunitet og øget produktion af beskyttende proteiner (antistoffer-immunglobuliner). Derudover forekommer deres maksimale ophobning den 10. dag fra sygdommens begyndelse og bevares efter 2 eller flere uger efter bedring (remission). Hele denne tid øges ESR, selvom det akutte stadie af sygdommen (betændelse) allerede er løst.

ESR 40 hos kvinder - hvad betyder det?

Denne acceleration af ESR er ikke let at fortolke. Den bedste metode til diagnosticering af en mulig sygdom i denne situation er en grundig historieoptagelse.

Hvis der ikke er nogen åbenlyse patologiske årsager til en stigning i ESR (i historien på nuværende tidspunkt), er det upassende at gennemføre komplekse yderligere undersøgelser. Det er nok at udføre et par enkle test (for eksempel CRP) eller midlertidigt begrænse dig til dynamisk observation.

ESR over 70-75 hos en kvinde - hvad betyder det?

En sådan stigning i ESR indikerer allerede en smertefuld tilstand forbundet med betændelse, immunforstyrrelser, ødelæggelse af bindevæv, nekrose eller malignitet:
- tuberkulose;
- subakut bakteriel endocarditis (infektion i hjerteklapperne);
- polymyalgi rheumatica;
- forværring af reumatoid arthritis;
- Crohns sygdom, ulcerøs colitis;
- temporal arteritis;
- akut nyre- eller leverpatologi;
- dr.

Men som regel er disse sygdomme ikke kun forbundet med høj ESR - der er mere moderne og pålidelige metoder til deres diagnose..

Hvis der ikke påvises nogen infektiøs eller inflammatorisk proces, antyder en sådan betydelig acceleration af ESR (over 75 mm / h) en ondartet tumor.

ESR over 100 mm / t - hvad skal man gøre? Hvad gør?

En betydelig stigning i ESR hos kræftpatienter kan indikere metastase - spredning af tumoren uden for det primære fokus.

Det eneste tilfælde af diagnostisk brug af accelereret ESR (100 mm / t og højere) i onkologi er påvisning af multiple myelomer (ondartet knoglemarvsygdom).

Meget høje ESR-værdier forekommer også med Hodgkins lymfomer.

ESR-analyse for neoplasmer bruges ofte ikke til at stille en diagnose, men til dynamisk vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen og overvågning af sygdomsforløbet.

Hvad skal man gøre, hvis ESR i blodet er forhøjet?

Hvis lægen ved påvisning af en accelereret ESR beslutter at undersøge patienten i detaljer, anbefales følgende diagnostiske taktik:

1. Grundig samling af anamnese og screeningstest: CBC (generelt blodantal), OAM (generel urinanalyse), biokemisk blodprøve, røntgenbillede af brystet.

Hvis den indledende undersøgelse ikke gav resultater, fortsætter søgningen efter årsagen til den høje ESR yderligere:

2. Patientens ambulante kort studeres, de aktuelle ESR-værdier sammenlignes med de foregående. ESR genbestemmes også til at udelukke et falskt positivt resultat..

3. Der udføres en blodprøve til koncentration af proteiner i den akutte betændelsesfase:
- SRB,
- fibrinogen.

4. For at udelukke polyklonal gammopati og myelom bestemmes koncentrationen af ​​immunoglobuliner i blodet (ved elektroforese).

Hvis årsagen til øget ESR stadig ikke findes, anbefales det:

5. ESR-kontrol efter 1-3 måneder.

6. Dynamisk observation af patienten for at påvise (udelukke) kliniske manifestationer af den påståede sygdom.

Sådan sænkes ESR i blodet hos kvinder, og er det værd at sænke?

For at normalisere ESR er det naturligvis nødvendigt at bestemme kilden til dysproteinæmi og eliminere den (dvs. detektere og helbrede sygdommen eller optimere ernæring, livsstil). Efter eliminering af den faktor, der accelererer ESR, vil blodtællinger vende tilbage til det normale alene.

Oftest foretages diagnosen af ​​årsagen til en stigning i ESR i henhold til ovenstående plan. Men nogle gange bruger de "ex juvantibus" for at finde ud af sygdommens art og samtidig bringe den forøgede ESR tilbage til det normale..

Algoritme til at bringe ESR tilbage til det normale
ex juvantibus-terapi

Princip for metoden: kontrol af den formodede diagnose ved forsøgsbehandling.

1. For det første får patienten ordineret bredspektret antibiotika. Hvis ESR ikke falder, er årsagen til dens acceleration ikke infektion.

2. Derefter anvendes steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider: prednisolon, dexamethason osv.). Hvis der ikke er noget positivt resultat, er årsagen til accelerationen af ​​ESR ikke betændelse (immun, autoimmun).

3. Efter udelukkelse af infektion og betændelse undersøges patienten for onkologi (ondartet neoplasma).

En sådan primitiv forenklet tilgang hjælper i nogle tilfælde med at bestemme den kontroversielle diagnose..

Metoder til bestemmelse af ESR

ESR ifølge Panchenkov

Metodegrundlag:
De røde blodlegemers evne til at sætte sig ned i bunden af ​​karet under påvirkning af tyngdekraften.

Sådan gør de:
Kapillærblod grundigt blandet med antikoagulantia (natriumcitrat) anbringes i et specielt graderet kar "Panchenkovs kapillær" med en arbejdsskala på 100 mm og lodes stå i 1 time.

ESR-værdien er afstanden dannet i en time fra den øvre til den nedre kant af plasmaet (til overfladen med rødt blod).


ESR ifølge Panchenkov - normen hos kvinder

EtageNorm
Kvinder5-15 mm / i 1 time
Mænd2-10 mm / på 1 time

Ulempe ved metoden:
forvrængning af reelle resultater på grund af mange ikke-specifikke faktorer.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​ESR-måling ifølge Panchenkov:

  • antikoagulantkvalitet,
  • kvalitet og nøjagtighed af den indre diameter af glasbeholderen,
  • graden af ​​renhed af kapillærbeholderen,
  • tilstrækkelig blanding af blod med antikoagulant,
  • laboratoriets lufttemperatur,
  • Tilstrækkelig prøveudtagning af fingerstik,
  • blodprøveholderens placering...

Det er indlysende, at Panchenkovs ESR-målemetode, strålende for sin tid, er så enkel (i udførelse) som den er unøjagtig.

ESR ifølge Westergren

Princippet for ESR-måling ved hjælp af denne metode er det samme som for Panchenkov-metoden. Men til forskning anvendes rent venøst ​​blod og et kapillarrør 200 mm langt..

ESR ifølge Westergren - normen hos kvinder

EtageNorm
Kvinder5-20 mm / time
Mænd1-10 mm / time

Imidlertid kan denne metode heller ikke betragtes som en reference..

Bestemmelse af ESR med en automatisk analysator

Metoden består i beregning af kinetikken for erythrocyt-aggregering. En automatisk hæmoanalysator gentagne gange (1000 målinger på 20 sekunder) registrerer den optiske tæthed af det analyserede blod. Derefter konverterer man ved hjælp af matematiske algoritmer resultaterne til ESR-enheder i henhold til Westergren (mm / time).

Enhver metode til måling af ESR har sine fordele og ulemper. For en korrekt vurdering af analysen er det nødvendigt pålideligt at kende og tage hensyn til alle de omstændigheder, der påvirker dens resultater..

ESR sænkes - årsager

ESR-deceleration er langt mindre almindelig end acceleration og har ringe klinisk betydning..

Den mest almindelige årsag til "nul ESR" er polycythæmi - et unormalt stort antal røde blodlegemer pr. Enhed blodvolumen. Sjældne årsager til lav ESR inkluderer genetiske blodsygdomme: seglcelleanæmi og arvelig sfærocytose.

ESR spiller imidlertid en yderligere, sekundær rolle i diagnosen af ​​disse patologiske tilstande..

Konklusion

I dag er der mange faktorer, der fremskynder ESR. Smertefulde forhold er kun nogle få af dem. Derfor ændres den kliniske og diagnostiske værdi af ESR i en tid med moderne instrumental- og laboratorieteknologier.

Ingen kompetent læge vil blive ledet af kun en analyse (ESR eller anden) for at stille en endelig diagnose.