Hvad betyder ESR i et barns blodprøve? Afkodning af resultaterne

Takykardi

En generel eller klinisk blodprøve inkluderer bestemmelse af flere indikatorer, som hver afslører et specifikt aspekt af tilstanden i barnets krop. En af linjerne i tabellen i den form, der er opnået som et resultat af proceduren, betegnes med forkortelsen "ESR" og rejser ofte spørgsmål fra mødre - hvad betyder det, og hvordan man kan afgøre, om denne indikator er inden for det normale interval? Lad os prøve at forstå dette problem..

Hvad er ESR, og hvad er dens norm i analysen af ​​børns blod

Denne forkortelse står for erytrocytsedimentationsgraden. ESR giver dig mulighed for at estimere den gennemsnitlige masse af erytrocytter. Den tid, det tager for cellerne at synke ned i bunden af ​​en speciel kolbe, afhænger af vægten af ​​de røde blodlegemer. Det er umuligt at stille en specifik diagnose baseret på ESR alene. Læger kan dog drage konklusioner om kroppens tilstand ved i fællesskab at vurdere erytrocytsedimentationsraten og andre indikatorer for en fuldstændig blodoptælling..

I de fleste medicinske institutioner bestemmes ESR hos børn ved en af ​​to almindelige analysemuligheder - Panchenkov- eller Westergren-metoden.

I det første tilfælde blandes blod fra et barns finger med et specielt stof, der forhindrer koagulation. Den resulterende blanding anbringes i tynde prøverør, de såkaldte glaskapillærer, for at måle højden af ​​den klarede søjle med blodplasma fjernet af bundfældede erythrocytter på en time.

Westergren-metoden betragtes som mere nøjagtig. Den største forskel mellem denne metode og den ovenfor beskrevne er, at blod ikke tages fra en finger, men fra en blodåre. Når der tages kapillærblod, kan nogle eksterne faktorer reducere nøjagtigheden af ​​resultatet. F.eks. Fører kold eller fysisk aktivitet ofte til vasospasme - som et resultat bliver egenskaberne ved materialeskiftet og resultaterne af analysen til bestemmelse af ESR hos børn mindre præcise. Brug af venøst ​​blod hjælper med at undgå denne forvrængning. Ellers er Westergren-metoden ikke meget forskellig fra Panchenkov-metoden: der er nogle uoverensstemmelser i forholdet mellem konserveringsmidlet og rent blod under blandingsprocessen, derudover erstatter glaskapillærer specielle graduerede rør.

Den normale ESR-indikator for nyfødte er 2–4 mm / t, fra 1 til 12 måneder er grænserne meget bredere - fra 3 til 10 mm / t. For børn i alderen 1 til 5 år er erytrocytsedimentationshastigheden 5-11 mm / t. I en ældre alder afhænger satsen af ​​barnets køn. ESR hos drenge i alderen 6 til 14 år skal være i området 4-12 mm / h, og hos piger - 5-13 mm / h.

Procedure for blodprøvetagning

En generel blodprøve for ESR hos et barn kan både være en del af forebyggende procedurer og en diagnostisk foranstaltning til identifikation af inflammatoriske sygdomme på et tidligt tidspunkt.

Det er ikke svært at forberede et barn til testen - blod tages om morgenen på tom mave, mens natten før skal du kun begrænse babyen til at spise mad med et højt fedtindhold. Der er forresten ingen diætbegrænsninger for nyfødte. Læger anbefaler ikke at tage en generel blodprøve, hvis en lille patient er træt eller deprimeret - disse faktorer kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultaterne.

Erythrocytter har evnen til at deformere - ved at ændre deres form kan de bevæge sig langs kar, hvis diameter er mindre end selve cellen.

Laboratorieassistenten eller lægen udfører proceduren i desinficerede eller engangsgummihandsker ved hjælp af sterile instrumenter. Oftest tages blod fra den fjerde finger på venstre hånd ved forsigtigt at tørre det af med en vatpind fugtet med alkohol for at fjerne risikoen for infektion. Med et specielt værktøj foretager lægen et snit på babyens finger, aftørrer det fremspringende blod med en vatpind og trækker derefter et par dråber på en glasplade med en depression, som allerede indeholder reagenset. Lægen hælder den resulterende blanding i en glaskapillær og sætter den derefter i lodret stilling for at måle niveauet af bundfældede erytrocytter på en time.

Hele denne procedure varer ikke mere end 10 minutter. Da blodprøvetagning involverer en injektion, kan proceduren ikke kaldes absolut smertefri. Derfor er det vigtigt at tale med barnet på forhånd og forklare i en tilgængelig form, at lægen ikke behøver at være bange - på denne måde reducerer du babyens angstniveau.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for ESR hos børn

Som vi allerede har bemærket, kan et øget eller formindsket ESR-niveau være resultatet af forskellige naturlige årsager, der ikke er forbundet med sygdomme. F.eks. Kan overskridelse af grænsen for den normale ESR-indikator indikere både en inflammatorisk proces i barnets krop, infektionssygdomme, kvæstelser, forstyrrelser i immunsystemet og indtagelse af store mængder fedtholdige fødevarer eller periode med tænder i de første tænder.

En lav ESR betyder ofte dårlig blodkoagulation og cirkulationsproblemer. Hvis babyen for nylig har lidt alvorlig forgiftning, udmattelse eller dehydrering, kan erytrocytsedimentationsgraden være under det normale. En lav ESR kan også indikere viral hepatitis..

Hvad skal man gøre, hvis erytrocytsedimentationshastigheden øges eller mindskes?

For det første skal du ikke få panik. Hvis alle andre indikatorer for den generelle blodprøve er i orden, og babyens velbefindende ikke har ændret sig til det værre, er sandsynligvis udsving i erytrocytsedimentationsraten forårsaget af eksterne faktorer. Men for at sikre, at intet truer barnets helbred, kan du tage en anden blodprøve for ESR efter et stykke tid, for eksempel efter 2-3 uger. Hvis indikatoren ikke er vendt tilbage til det normale, er det værd at konsultere en læge - mest sandsynligt vil han ordinere præciserende diagnostiske procedurer baseret på barnets generelle tilstand.

Processerne, der forekommer i barnets krop, på en eller anden måde påvirker blodets sammensætning og kvalitet. Derfor bør test for ESR, niveauet af blodplader, leukocytter og andre blodlegemer blive en regelmæssig procedure for børn, fordi sygdomme, der påvises på et tidligt tidspunkt, er meget lettere at behandle. Det skal også huskes, at forskningsresultatet kun kan dekrypteres af en erfaren læge..

ESR satser hos et barn og årsagerne til dets ændring

Hvad er ESR i blod

ESR er erytrocytsedimentationshastigheden. Metoden er baseret på røde blodlegemers evne til at slå sig ned i blod blandet med et stof, der forhindrer koagulation. Målt i mm / t.

Måling af ESR hos børn udføres ved hjælp af Panchenkov-metoden

Til forskningen bruges metoder ifølge Panchenkov ifølge Westergren og automatiske analysatorer. Satsen afhænger af den anvendte metode.

Denne værdi afspejler forholdet mellem blodplasmaproteiner. Jo mere patologiske proteiner, for eksempel proteiner i den akutte betændelsesfase, jo hurtigere klæber de røde blodlegemer sammen og sætter sig ned i bunden af ​​reagensglasset. Med et fald i antallet af røde blodlegemer med anæmi vil hastigheden stige, og med en stigning i antallet af røde blodlegemer vil den falde.

Hvordan udføres analysen

Til undersøgelsen tages venøst ​​eller kapillært blod. For at opnå et pålideligt resultat er det bedre at donere blod på tom mave..

  • fød ikke babyen i 5-6 timer, hvis babyen tåler sult normalt. Begræns ikke spædbørn i mælk. Hvis barnet er under 3 år, er det tilladt ikke at spise i 3 timer før analysen;
  • Giv ikke fedtholdige fødevarer dagen før;
  • Hvis barnet tager medicin, skal du tale med lægen.

Drikkeordningen kan ikke ændres.

Efter at have taget blod kan du tilbyde dit barn en yndlingsbehandling eller mælk.

ESR-sats hos børn efter alder

Den normale ESR-værdi afhænger af metoden, der anvendes af laboratoriet. Hver organisation skal give sine egne referenceværdier, men de tager muligvis ikke hensyn til patientens alder. Af disse grunde skal resultatet evalueres af en læge..

Den normale ESR i blodet afhænger af analysemetoden

Omtrentlige værdier for børn efter alder:

  • fra 0 til 2 uger i livet - op til 2,7 mm / t;
  • fra 2 uger til 1 måned - 2–5 mm / t;
  • fra 1 til 6 måneder - 4–6 mm / t;
  • fra 6 måneder til 1 år - 4-10 mm / t;
  • fra 1 til 2 år - 5-9 mm / t;
  • fra 3 til 12 år gammel - 2-12 mm / t;
  • fra 12 år i drenge - 1–10 mm / t; hos piger - 2-15 mm / t.

Lægen, der sendte den til undersøgelsen, skal evaluere analysen.!

Hvad betyder dette, hvis ESR-indikatoren i blodet øges

ESR viser ingen specifik sygdom og kan forhøjes af flere årsager. Samtidig udelukker den normale værdi ikke tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Årsagerne til stigningen i ESR:

  • infektioner: oftest indikerer høj ESR akut (24-48 timer efter sygdommens begyndelse) og kroniske bakterieinfektioner;
  • skader og forbrændinger: jo mere omfattende læsionen er, jo højere vil resultatet være;
  • anæmi: et fald i antallet af røde blodlegemer fører til en stigning i ESR;
  • immunsygdomme: gigt, systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, sklerodermi, immundefekt;
  • onkologiske sygdomme: lungekræft, mave-tarmkanal, kønsorgan, osv.;
  • hæmatologiske sygdomme: leukæmi, lymfom, myelom, arvelige anomalier i erytrocytters struktur, blodkoagulationsforstyrrelser;
  • krænkelse af proteinmetabolisme: amyloidose;
  • endokrin patologi: diabetes mellitus, hypothyroidisme, thyrotoksikose;
  • nyre- og leversygdomme: pyelonephritis, hepatitis;
  • nekrose: hjerteanfald fra forskellige lokaliseringer.
  • fysiologiske tilstande: øget fysisk aktivitet, graviditet.

I fravær af kliniske manifestationer udføres differentieret diagnose primært mellem infektioner, immun- og onco-hæmatologiske sygdomme. I pædiatrisk praksis, med en stigning i ESR, diagnosticeres ofte kronisk betændelse i mandlen, faryngitis, adenoiditis.

Et skarpt "spring" i ESR under / efter en virusinfektion kan indikere begyndelsen af ​​komplikationer. Børn har ofte asymptomatiske pyelo- og glomerulonephritis, lungebetændelse, otitis media.

Hvis resultatet øges, kan der foreskrives yderligere undersøgelsesmetoder, der bestemmer den nøjagtige årsag til tilstanden. Et falskt resultat er også muligt på grund af laboratoriefejl: Hvis patienten ikke er bekymret for noget, vil den sandsynligvis kræve en anden analyse.

Årsager til at bremse ESR i blodet

ESR-resultatet sænkes sjældent, men dette forekommer under fysiologiske og patologiske forhold..

De vigtigste årsager til afmatningen af ​​ESR:

  • ændringer i erytrocyttens form: arvelig sfærocytose, seglcelleanæmi. Sådanne sygdomme behandles af en hæmatolog;
  • polycythæmi: sandt og symptomatisk. Den rigtige er forbundet med en godartet tumorproces i knoglemarven. Kræver observation af en hæmatolog. Symptomatisk er normalt forbundet med kronisk hjerte- og lungesvigt og kræver undersøgelse af en kardiolog;
  • øget blodviskositet; udvikler sig hurtigt hos børn med dehydrering;
  • brug af medicin: ibuprofen, paracetamol om dagen og før aftenen af ​​analysen;
  • en stigning i mængden af ​​galdesyrer i plasma: kan være hos børn med patologisk og fysiologisk gulsot.

Retardationen af ​​ESR bestemmes, hvis indikatoren har en tendens til nul.

Børnelæger ordinerer ofte ESR-test på grund af dets enkelhed og overkommelige pris. Denne indikator har ikke en høj specificitet, men den kan bede lægen til yderligere diagnostisk søgning..

Læs i den næste artikel: ESR-sats hos kvinder

Barnets blodprøve for ESR: grunde til udnævnelse og fortolkning af resultaterne

Forkortelsen ESR er velkendt for enhver læge, for i mere end hundrede år har denne indikator hjulpet med at diagnosticere mange sygdomme - fra infektioner til tumorer. Vi taler om erytrocytsedimentationsgraden - et af egenskaberne ved en generel blodprøve, der er ordineret til både voksne og børn. Det er nyttigt for enhver patient at navigere i resultaterne af en sådan test, men denne færdighed er især nyttig for unge forældre, der ofte er bekymrede for deres babys helbred. Derfor vil vi i denne artikel tale om, hvordan man korrekt dechiffrerer resultaterne af en blodprøve for ESR hos børn..

Hvad betyder "ESR" i form af barnets blodprøveresultat

Røde blodlegemer er de mest mange blodlegemer, og de tegner sig for hovedparten af ​​"vægten" af hovedvæsken i vores krop. Hvis du tilsætter et lille stof, der forhindrer koagulation (antikoagulant) til et reagensglas med blod, vil indholdet efter et stykke tid blive opdelt i to tydeligt adskilte lag: et rødt erythrocytsediment og gennemsigtigt plasma med resten af ​​blodcellerne.

I begyndelsen af ​​forrige århundrede henledte en svensk videnskabsmand ved navn Robert Sanno Foreos først opmærksomheden på, at antallet af erythrocytsedimentering er forskelligt mellem det at bære et barn og ikke-gravide kvinder. Senere fandt læger ud af, at der er mange tilstande, hvor røde blodlegemer synker ned i reagensglasets bund eller hurtigere eller langsommere end normalt. Derfor drager læger konklusioner om de processer, der finder sted i den menneskelige krop, ved hjælp af en sådan analyse. Denne indikator er især vigtig inden for pædiatri, fordi et barn, især i en tidlig alder, ikke kan fortælle i detaljer om symptomerne på lidelse.

Essensen af ​​det fænomen, som målingen af ​​ESR bygger på, er, at under visse fysiologiske og patologiske forhold øges koncentrationen af ​​specielle proteiner i blodet, hvilket kan lime erythrocytter sammen. Som et resultat får de røde blodlegemer udseende af mønter (hvis de undersøges under et mikroskop). De grupperede røde blodlegemer bliver tungere, og blodfraktionationshastigheden øges. Hvis cellerne af en eller anden grund bliver mindre end normalt, reduceres ESR i analysen.

Hvorfor børn får ordineret en ESR-test?

Bare rolig, hvis dit barns læge ordinerer en henvisning til en blodprøve, der inkluderer ESR. Dette er en standardprocedure, der giver dig mulighed for at overvåge en persons helbred i enhver alder - både i nærvær af klager og i deres fravær. Derfor, selv hvis børn har det godt, er det værd at donere blod til ESR mindst en gang om året..

Den mest almindelige grund til at kontakte en børnelæge er infektioner i børnene. Og ESR ændrer sig altid under den inflammatoriske proces, der ledsager bekæmpelsen af ​​immunsystemet mod bakterier og vira. Af denne grund vil lægen bestemt ordinere en generel eller detaljeret blodprøve, inklusive ESR, hvis barnet klager over en ondt i halsen og en løbende næse, og også hvis hans kropstemperatur stiger. Denne undersøgelse udføres også i tilfælde, hvor symptomer får en mistænkt et alvorligt problem: blindtarmsbetændelse, indre blødninger, allergier eller ondartet tumor..

Hvordan man forbereder sig på proceduren, og hvad den er?

Forberedelse til manipulation spiller en betydelig rolle i pålideligheden af ​​ESR-vurderingsresultaterne. Faktum er, at proteiner i blodet ikke kun vises under betændelse, men også i nogle fysiologiske situationer - for eksempel umiddelbart efter spising, fysisk aktivitet og som et resultat af stress.

Derfor er det værd at donere blod mindst 4 timer efter et måltid eller bedre - om morgenen uden at spise morgenmad for at minimere mulig forvrængning af resultatet. En anden vigtig faktor er babyens psykologiske holdning. Mange børn kan ikke lide injektioner, så forklar på forhånd behovet for den kommende procedure. Forfør ikke ham ved at love, at "det ikke vil skade", eller før ham til hospitalet uden advarsel. Dette vil føre til det faktum, at det næste gang bliver meget vanskeligere for dig at overtale dit barn til at tage prøver, og frygt for mennesker i hvide frakker forbliver hos babyen for livet. Det er meget mere nyttigt at forklare ham essensen af ​​manipulationer i alle detaljer og muligvis dele minder om sine egne følelser i en lignende situation..

Afhængig af den metode, der bruges til at måle ESR, trækker sygeplejersken en blodprøve fra en finger eller en blodåre (og hos spædbørn fra hælen). Hvis analysen udføres i henhold til Panchenkov-metoden, er der behov for flere ml blod. For at få dem, vil en specialist sprøjte en lille nål eller en skarphed i ringfingeren (der er færre nerveender i det end i andre fingre) og derefter hurtigt opsamle det fremspringende blod i et specielt rør. Efter afslutningen af ​​proceduren skal du anvende en vatpind med en desinfektionsmiddelopløsning på såret i 5 minutter.

På laboratoriet kombineres den opnåede blodprøve med en natriumcitratopløsning i et forhold på fire til en, og derefter fyldes en gennemsigtig lodret kapillær med blandingen. En time senere ved hjælp af en speciel skala vil det være muligt at bestemme, hvor meget røde blodlegemer havde tid til at sætte sig ned, og beregne ESR.

Hvis ESR-analysen i et barn udføres efter Westergren-metoden, skal du tage blod fra en blodåre. Hvis denne manipulation udføres af en erfaren sygeplejerske, vil smerten være lige så ubetydelig som med en stikk i fingeren. Hun vil placere en turnéquet på barnets arm og derefter indsætte en nål i en vene på indersiden af ​​armen nær albueleddet. Derefter fjernes turneringen, og den krævede mængde blod opsamles i et substitueret reagensglas på kun få sekunder. Hvis du i øjeblikket er i nærheden af ​​barnet, kan du prøve at distrahere hans opmærksomhed, så han ikke ser, hvad der sker, og ikke bliver bange. Efter proceduren afslutter sygeplejersken en vatpind til såret og sætter en strimmel klæbeplad på toppen. En sådan bandage kan fjernes på en halv time..

Under analysen ifølge Westergren-metoden blandes venøst ​​blod også med et derivat af eddikesyre og natriumcitrat, og den resulterende opløsning fyldes i et reagensglas med en særlig opdelingsskala. Som med Panchenkov-metoden vurderes ESR en time efter analysens start. Westergren-metoden betragtes som mere følsom over for en stigning i ESR, derfor insisterer læger ofte på, at der tages venøst ​​blod fra barnet til analyse..

Afkodning af resultaterne af studiet af ESR hos børn

Fortolkning af ESR-analyse er en individuel proces. I forskellige situationer kan de opnåede resultater tale om normen og om patologien, så lægen vil tage en konklusion baseret på det generelle kliniske billede og barnets medicinske historie..

ESR-sats i et barn

Normal ESR hos nyfødte er 2,0-2,8 mm / t, hos babyer under to år gamle - 2-7 mm / time, fra 2 til 12 år gamle - 4-17 mm / h, og efter 12 år - 3– 15 mm / t.

Hos spædbørn op til 6 måneders alder kan ESR forøges i kort tid til 12-17 mm / h, hvilket er forbundet med en ændring i blodets sammensætning og i nogle tilfælde - med udbrudningsperioden for de første tænder. Og hos piger er erytrocytsedimentationshastigheden altid lidt højere end hos drenge - denne uforholdsmæssighed forbliver hos voksne.

Hvorfor ESR øges

Årsagerne til, at ESR kan være højere end normalt, er opdelt i fysiologisk og patologisk. Førstnævnte inkluderer stress, daglige ændringer i blodets sammensætning (om eftermiddagen ESR er lidt højere), tilstanden af ​​bedring efter en infektiøs sygdom (denne indikator vender tilbage til det normale med en vis forsinkelse), indtagelse af visse medicin, særegenheder i kosten eller drikkeordningen, konsekvenserne af fysisk anstrengelse og andre..

Oftest øges imidlertid ESR-analysen på grund af den inflammatoriske proces i kroppen. Ændringen i indikatoren er forårsaget af:

  • infektionssygdom (betændelse i mandlen, lungebetændelse, meningitis, tuberkulose, røde hunde, skoldkopper, ARVI, herpes osv.);
  • patologi med immunitet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis osv.);
  • endokrine sygdomme (thyroideapatologi, diabetes mellitus, binyresygdomme);
  • blodtab og andre anemier;
  • patologi af den røde knoglemarv, knogelfrakturer;
  • allergi;
  • onkologiske sygdomme.

Som allerede nævnt er en stigning i ESR, som ikke er ledsaget af andre ændringer i barnets blodprøve eller ændringer i hans velbefindende, ikke en grund til bekymring og desuden en grund til at ordinere medicin. Når dette resultat opnås, vil lægen sandsynligvis råde dig til at gentage analysen efter 2-3 uger under overholdelse af alle regler for forberedelse til proceduren. Hvis ESR-hastigheden igen overstiger normen, skal du foretage en biokemisk blodprøve, kontrollere niveauet af C-reaktivt protein og en analyse af afføring for helminths.

Årsagerne til faldet i ESR

Normalt er lav ESR hos børn ikke et problem for læger. Imidlertid kan et sådant analyseresultat være et tegn på en ubalanceret babys kost med mangel på proteiner eller dehydrering (på grund af diarré eller opkast). Også erytrocytsedimentering bremser ved nogle arvelige blodsygdomme og lidelser i kredsløbssystemet, men dette er ledsaget af en ændring i mange indikatorer for en detaljeret blodprøve hos et barn på en gang.

ESR hos et barn er en nyttig parameter, som dog kun har en hjælpeværdi ved diagnose, der viser til lægen retningen for søgningen eller rigtigheden af ​​handlinger i behandlingen af ​​en bestemt sygdom. Overholdelse af alle recept for en børnelæge og regelmæssig test vil hjælpe dig med at beskytte børns helbred mod alvorlige farer samt slippe af med unødvendig angst.

I nogle former benævnes ESR også ESR ("erythrocytsedimentationsreaktion") eller, hvis analysen blev udført under anvendelse af et importeret apparat, som ESR (fra den engelske "erythrocytesedimenteringshastighed"). Fortolkningen af ​​resultaterne for alle tre muligheder udføres imidlertid på samme måde..

Soe er over det normale i et barn

Forøget soe hos et barn forårsager. Hvornår man ikke skal bekymre sig, og hvornår man skal være opmærksom. Syndromet med øget ESR. Behandling.

Når man besøger et hospital med et sygt barn eller gennemgår en obligatorisk medicinsk undersøgelse, modtager forældre ofte en henvisning fra en læge (sammen med andre prøver) til en generel blodprøve. Denne analyse afslører forskellige indikatorer, herunder ESR (erythrocytsedimentationsrate) eller ROE (erythrocytesedimenteringshastighed). Denne indikator gør det klart i hvilken hastighed røde blodlegemer (røde blodlegemer) klæber sammen..

I henhold til den øgede ESR-værdi og andre tegn på sygdommen, diagnosticerer lægen.

Hvordan udføres analysen

Det er nødvendigt at forberede sig til levering af en generel blodprøve for barnet.

  1. Lad ikke spise 8-10 timer før analyse.
  2. 2 dage spiser ikke fedtholdige, stegt mad.

For at måle ESR-indikatoren under laboratorieforhold anvendes Panchenkov- og Westergren-metoden. Den anden metode betragtes som mere nøjagtig, da forhold genskabes i laboratoriet så tæt på naturlige som muligt. Denne metode kræver venøst ​​blod. Metoden betragtes som mere nøjagtig, eliminerer næsten muligheden for fejl.

Normale ESR-indikatorer hos børn ser sådan ud:

  • fra 0 til 2 mm / t hos nyfødte;
  • 12-17 mm / t hos børn op til seks måneder;
  • 3-15 mm / t hos piger;
  • 2-10 mm / t hos drenge.

ESR-niveau steg

Blodceller sætter sig hurtigere, hvis:

  • blodets pH-niveau øges;
  • blodet tyndes, dets viskositet reduceres;
  • nedsatte niveauer af albumin (et blodprotein produceret af leveren);
  • kroppen har en inflammatorisk proces (akut eller subakut periode);
  • barnet har forgiftning, han blev såret, oplever alvorlig stress;
  • kroppen har ubehandlede infektioner;
  • metaboliske lidelser (forøget eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, diabetes mellitus);
  • der er autoimmune sygdomme (forbundet med nedsat immunfunktion);
  • der er sygdomme i bindevævet.

Hvis der ikke er nogen objektive grunde til, at ESR-indikatoren kan stige, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser: palpering af milten, kontrol af lymfeknuder, mandler, undersøgelse af nyrer og hjerte, røntgen af ​​lungerne, biokemisk blodprøve, urinalyse.

Bare rolig, hvis kun en ESR-indikator ikke svarer til normen, da dette ikke er nok til en nøjagtig diagnose, andre data er nødvendige.

  1. En samtidig stigning i ESR og niveauet af blodleukocytter indikerer en akut inflammatorisk proces. En øget ESR-værdi sammen med et normalt antal leukocytter "taler" om en virusinfektion i kroppen eller genopretningsprocessen (ESR falder langsommere end niveauet af leukocytter).
  2. Et fald i antallet af røde blodlegemer og en stigning i ESR indikerer anæmi (fald i hæmoglobin).

Det skal bemærkes, at frekvensen af ​​erythrocytsedimentationsrate kan variere afhængigt af køn (hos piger er frekvensen højere), tidspunkt på dagen (stiger fra 13:00 til 18:00). Der er aldersperioder, hvor ESR hos børn ikke stiger uden nogen åbenbar grund. Denne tilstand bemærkes hos babyer 27-32 dage i livet og hos børn 2 år gamle.

Der er tilfælde, hvor forhøjede ESR-satser ikke er forbundet med barnets helbred, men kun er en specifik reaktion fra kroppen til:

  • at tage vitaminer;
  • vaccination mod hepatitis;
  • overvægtig.

Du skal være opmærksom på de eksterne manifestationer af sygdommen. Hvis barnet er aktiv, munter, spiser godt, er der ingen grund til at bekymre sig. ESR kan i sådanne tilfælde stige på grund af:

  1. krydret eller fedtholdig mad i kosten for et barn eller en mor (ved amning);
  2. mangel på vitaminer;
  3. tandfrembrud;
  4. at tage medicin, der inkluderer paracetamol;
  5. stress (stress kan være frygt for at donere blod).

Indflydelsen af ​​den menneskelige faktor skal heller ikke ignoreres. Meget sjældne, men mulige fejl fra laboratorieassistenten i beregningerne.

Høj ESR-syndrom

En stigning i ESR-niveauet kan være forårsaget af en sjælden patologi kaldet "Høj ESR-syndrom". Med denne patologi kan værdien af ​​erythrocytsedimentationshastigheden nå 50-60 mm / h og højere.

Sådanne børn får ordineret yderligere undersøgelser for tilstedeværelse af betændelse, tumorer i kroppen. Hvis der ikke påvises abnormiteter, er et højt niveau af ESR ikke behov for behandling.

Selve ESR-indikatoren er ikke meget informativ. Det er nødvendigt at vurdere værdien kun under hensyntagen til niveauet af blodplader, leukocytter, erytrocytter. Derudover skal lægen evaluere andre data: information modtaget fra forældrene om barnets tilstand, data fra en generel urinprøve, en ekstern undersøgelse. Diagnosen fastlægges ved helheden af ​​de udførte undersøgelser.

Behandling

En stigning i ESR-niveauet er ikke en uafhængig sygdom, det er kun et "tip" til lægen for at kontrollere barnets krop mere omhyggeligt. Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen påvises en sygdom, der førte til en stigning i ESR-niveauet, skal den behandles, og erytrocytsedimentationshastigheden normaliseres efter behandling.

ESR er en vigtig indikator for et barns helbred, men den inflammatoriske proces er ikke altid årsagen til dens stigning. Der er ofte tilfælde, hvor indikatorstigningen i indikatoren var forbundet med egenskaberne ved organismen.

Moderne medicin tilbyder en ny analyse til bestemmelse af den inflammatoriske proces i kroppen (i C - reaktivt protein). Undersøgelsen antyder en mere nøjagtig bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen..

ESR-hastighed i blod

Generel information

Nye metoder til diagnose og bestemmelse af årsagerne til sygdomme vises regelmæssigt i moderne medicin. Ikke desto mindre er bestemmelsen af ​​ESR i humant blod stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnostiske formål, både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse ordineres både når man kontakter lægen til en patient, der er bekymret for en bestemt sygdom, og under forebyggende undersøgelser.

Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er inkluderet i gruppen af ​​generelle blodprøver (CBC). Hvis denne indikator øges, skal du bestemme årsagen til dette fænomen..

Hvad er ESR i blod?

De, der får tildelt en sådan undersøgelse, er interesseret i, hvorfor en ESR-analyse udføres, og hvad den er. Så forkortelsen ESR er store bogstaver i udtrykket "erythrocytsedimentationsrate". Med denne test kan du således nøjagtigt bestemme hastigheden af ​​erythrocytsedimentation i blodet..

Røde blodlegemer vides at være røde blodlegemer. Når antikoagulantia virker på dem i en bestemt periode, sætter de sig nederst i kapillæret eller reagensglasset. Tiden det tager for en blodprøve taget fra en patient at adskille sig i de øvre og nedre lag defineres som ESR. Det estimeres af højden af ​​plasmalaget, der opnås under undersøgelsen, i millimeter i timen. ESR-indikator er ikke-specifik, men den har høj følsomhed.

Hvis ESR-hastigheden i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af ​​forskellige lidelser i kroppen. Så undertiden er dette en indikator for udviklingen af ​​infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier, selv før manifestationen af ​​åbenlyse symptomer på sygdomme. Hvis niveauet af ESR er normalt, ordinerer lægen om nødvendigt andre undersøgelser.

ESR-sats for kvinder er 3 til 15 mm / h. Men det skal huskes, at denne indikator også afhænger af alder - normalt kan den være forskellig for kvinder under 30 år og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også antallet af erythrocytter i kvindenes blod. Hos gravide kvinder stiger ESR fra den fjerde måned. Det skal huskes, at frekvensen af ​​ESR hos gravide kan variere afhængigt af drægtighedsperioden..

ESR-frekvensen hos mænd er fra 2 til 10 mm / h. I en generel blodprøve bestemmes også erytrocytter i mænds blod.

ESR-sats i blodet hos børn afhænger af patientens alder.

Denne værdi i diagnosticeringsprocessen er vigtig for:

  • differentiering af diagnose (blindtarmsbetændelse og ektopisk graviditet, angina pectoris og myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigt osv.);
  • bestemmelse af kroppens respons under behandlingen af ​​patienter med tuberkulose, lymfogranulomatose, reumatoid arthritis osv.;
  • definitioner af en latent sygdom (men det skal huskes, at selv normale ESR-værdier ikke udelukker udviklingen af ​​en sygdom eller neoplasma i kroppen).

Undertiden omtales dette koncept som ROE. ESR-indikatoren i blod og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ROE i blod, forstår vi, at dette er en reaktion af erythrocytsedimentation. En gang i tiden blev dette koncept anvendt i medicin, det vil sige ROE-satsen i blodet for kvinder, ROE-satsen i blod fra børn osv. Blev bestemt. I øjeblikket betragtes dette koncept som forældet, men enhver læge forstår, hvad ROE er i en blodprøve, hvad er ROE inden for onkologi osv..

Sygdomme, hvor der er en øget ESR i blodet

Hvis patienten har en forhøjet ESR i blodet, bestemmes, hvad det betyder, af lægen under diagnosen. Når alt kommer til alt er denne indikator, med mistanke om udviklingen af ​​en bestemt sygdom, meget vigtig for diagnosen. En kvalificeret læge i diagnosticeringsprocessen tager ikke kun højde for, at patienten har øget denne værdi, men bestemmer også, hvad tilstedeværelsen af ​​andre symptomer indikerer. Men alligevel er denne indikator meget vigtig i mange tilfælde..

ESR: stigning i sygdomme

En øget ESR i blodet hos et barn og en voksen observeres, hvis der er forekommet en bakterielæsion - i den akutte fase af en bakteriel infektion.

I dette tilfælde betyder det ikke noget, hvor præcist infektioner er lokaliseret: den inflammatoriske reaktion i det perifere blodbillede vil stadig vises.

Denne værdi øges altid hos en voksen, hvis der forekommer virale infektionssygdomme. Hvad der øger denne indikator specifikt, bestemmer lægen i processen med en omfattende undersøgelse.

Vi taler således om udviklingen af ​​en bestemt patologisk proces, hvis ESR er højere end normalt. Hvad dette betyder, afhænger også af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / t - forekommer med udviklingen af ​​infektionssygdomme:

Under udviklingen af ​​en infektiøs sygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, man ser en stigning efter 1-2 dage. Hvis patienten kommer sig, øges ESR lidt i flere uger eller måneder. Årsagerne til høj ESR med normale leukocytter kan indikere, at en person for nylig har lidt en virussygdom: det vil sige, at antallet af leukocytter allerede er vendt tilbage til det normale, men sedimentationsraten for røde celler er endnu ikke.

Årsagerne til øget ESR i blodet hos kvinder kan være forbundet med graviditet, derfor skal lægen i diagnoseprocessen tage hensyn til disse grunde til stigningen i ESR i kvindens blod.

En stigning i ESR er et typisk tegn på følgende sygdomme:

  • sygdomme i galdekanalen og leveren;
  • inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk karakter (reaktiv arthritis osv.);
  • blodplager (seglanæmi, hæmoglobinopati, anisocytose);
  • lidelser, hvor vævsødelæggelse og nekrose forekommer (slagtilfælde, hjerteanfald, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
  • patologi af de endokrine kirtler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibrose osv.);
  • ondartet transformation af knoglemarven, hvor erytrocytter kommer ind i blodet, som ikke er klar til at udføre direkte funktioner (myelom, leukæmi, lymfom);
  • autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, gigt osv.);
  • akutte tilstande, hvor blodet bliver mere tyktflydende (diarré, blødning, opkast, postoperative tilstande osv.).

Normale og patologiske indikatorer for ESR

I medicinen bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, hvilket er normen for visse grupper af mennesker. Normale og maksimale værdier vises i tabellen:

Hos børn (værdien afhænger af barnets alder)Blandt kvinderHos mænd
  • nyfødte børn: normen er 0-2 mm / t, den maksimale hastighed er 2,8 mm / t;
  • 1 måned: norm - 2-5 mm / t;
  • 2-6 måneder: norm - 4-6 mm / t;
  • 6 måneder - 1 år: norm - 3-10 mm / t;
  • 1-5 år: normen er 5-11 mm / t;
  • 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / t;
  • fra 14 år gammel: normen - for piger 2-15 mm / t, for drenge 1-10 mm / h.
  • kvinder under 30 år: normen er 8-15 mm / t;
  • fra 30 år: tilladt acceleration op til 20 mm / t.
  • mænd under 60 år: normen er 2-10 mm / t;
  • fra 60 år gammel: norm - op til 15 mm / t.

ESR under graviditet

Hvis denne værdi øges under graviditet, betragtes dette som normalt. ESR-frekvensen under graviditet er op til 45 mm / t. Med sådanne værdier behøver den vordende mor ikke yderligere at undersøge og mistænke udviklingen af ​​patologi.

Metoder, hvormed ESR-blodprøven udføres

Før afkodning udføres, hvilket betyder ESR i en blodprøve, bruger lægen en bestemt metode til at bestemme denne indikator. Det skal bemærkes, at resultaterne af forskellige metoder er forskellige indbyrdes og ikke er sammenlignelige..

Det er nødvendigt at tage hensyn til, inden der udføres en blodprøve for ESR, at den opnåede værdi afhænger af flere faktorer. Den generelle analyse skal udføres af en specialist - en laboratoremedarbejder, mens der kun anvendes reagenser af høj kvalitet. Analysen hos børn, kvinder og mænd udføres, forudsat at patienten ikke har spist i mindst 4 timer før proceduren.

Hvad viser ESR-værdien i analysen? Først og fremmest tilstedeværelsen og intensiteten af ​​betændelse i kroppen. Derfor, i nærvær af afvigelser, ordineres patienter ofte en biokemisk analyse. For en diagnose af høj kvalitet er det ofte nødvendigt at finde ud af, i hvilken mængde et bestemt protein findes i kroppen..

ESR ifølge Westergren: hvad er det??

Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR - Westergren-metoden - opfylder i dag kravene fra Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik er vidt brugt i moderne diagnostik. Til en sådan analyse er venøst ​​blod nødvendigt, som blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles stativets afstand, målingen udføres fra den øvre kant af plasmaet til den øvre grænse af erytrocytter, der har lagt sig. Målingen udføres 1 time efter, at komponenterne er blevet blandet.

Det skal bemærkes, at hvis ESR ifølge Westergren øges, betyder det, at dette resultat er mere indikativt for diagnose, især hvis reaktionen er fremskyndet.

ESR ifølge Winthrob

Essensen af ​​Winthrob-metoden er undersøgelsen af ​​ufortyndet blod, der blev blandet med et antikoagulant. Den ønskede indikator kan fortolkes ved skalaen på det rør, hvori blodet befinder sig. Imidlertid har denne metode en betydelig ulempe: hvis indikatoren er højere end 60 mm / h, kan resultaterne være upålidelige på grund af det faktum, at røret er tilstoppet med bundfældede røde blodlegemer..

ESR ifølge Panchenkov

Denne metode involverer undersøgelse af kapillærblod, der fortyndes med natriumcitrat - 4: 1. Derefter anbringes blodet i en særlig kapillær med 100 opdelinger i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren- og Panchenkov-metoderne, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, viser Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorer - i nedenstående tabel.

Ifølge Panchenkov (mm / t)Westergren (mm / t)
15fjorten
seksten15
2018
2220
tredive26
36tredive
4033
4940

I øjeblikket bruges også særlige automatiske tællere aktivt til at bestemme denne indikator. Til dette behøver laboratorieassistenten ikke længere at fortynde blodet manuelt og spore numrene..

ESR-indikator i blodet: hvad betyder visse værdier?

Som allerede nævnt ovenfor er de normale ESR-indikatorer for kroppen af ​​en sund mand 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm i timen, for kvinder er den normale indikator fra 2 til 15 mm / h. Derfor betragtes en værdi af 12, 13, 14, 15 for kvinder som normal. Indikatorerne for kvinder i voksen alder kan dog normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis værdien overstiger normen med flere enheder, kan blodets tilstand betragtes som relativt normal. Det vil sige, indikatoren 21, 22 for en kvinde kan betragtes som acceptabel såvel som værdierne på 23, 24 mm / h. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har forventningsfulde mødre ingen grund til at tro med en indikator på 25 at dette betyder noget ubehageligt. Under graviditet kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke bevis for udviklingen af ​​patologiske processer hos gravide kvinder.

Denne indikator stiger med alderen. Hvis der noteres en ESR-værdi på 40 hos ældre patienter, symptomet på, hvilken sygdom det er, og hvad det betyder, bestemmer lægen ved samtidig symptomer. Normale værdier for ældre er 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Hos unge mennesker er værdier på 40-60 mm / h imidlertid muligvis tegn på alvorlige lidelser. Efter modtagelse af analysedataene er det derfor nødvendigt at konsultere i detaljer om, hvorfor ESR er 60, hvad det kan være, og at gennemgå yderligere forskning..

Lav værdi

Som regel er årsagerne til den lave værdi af denne indikator forbundet med udtømning af kroppen, vægttab, indtagelse af kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Undertiden sænkes ESR ved sygdomme i hjerte og blodkar.

Hvad der påvirker ESR-indikatoren?

Hos både kvinder og mænd påvirker en række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske, niveauet af ESR. De nøglefaktorer, der mest påvirker denne analyse, identificeres:

  • Når det bestemmes ved forskellige metoder - ifølge Westergren og andre - er ESR-graden hos kvinder i blodet højere end hos mænd. Så ESR 25 hos en kvinde kan være normen. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved blodet hos kvinder..
  • Hvad der er frekvensen af ​​ESR i en kvindes blod afhænger af, om hun er gravid. For vordende mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
  • Der ses en højere ESR hos kvinder, der tager prævention. Under denne betingelse kan en kvinde have en ESR på 30 normalt. Hvad betyder dette, er der en patologi, eller er det en normal fysiologisk indikator, bør lægen bestemme.
  • Om morgenen er hastigheden, hvormed de røde kalve slår sig ned, højere end om eftermiddagen og aftenen, og her er aldersforskellene ikke vigtige..
  • Tegn på accelereret sedimentation bemærkes, når de udsættes for proteiner i akut fase.
  • Hvis der udvikler betændelse og infektion, ændres værdierne en dag efter det. hvordan leukocytosen ved hypertermi begynder. Det vil sige, at den første dag af sygdommen kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / h, efter en dag kan den stige til 17, 18, 20, 27 osv..
  • ESR øges, hvis kroppen har et kronisk fokus på betændelse.
  • En nedsat værdi bemærkes med øget blodviskositet.
  • Et fald i sedimentationshastigheden forekommer under påvirkning af anisocytter og sfærocytter, frekvensen bliver højere under påvirkning af makrocytter.

Øget ESR hos børn

I tilfælde af, at ESR-frekvensen hos børn overskrides, udvikles sandsynligvis en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Men det skal tages i betragtning, når man bestemmer ESR ifølge Panchenkov, at andre indikatorer for KLA (hæmoglobin osv.) Øges hos børn (eller ændres). Også hos børn med infektionssygdomme forværres den generelle tilstand markant. Ved infektionssygdomme er ESR høj hos barnet allerede på anden eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / h.

Hvis røde blodlegemer forøges i et barns blod, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

  • metaboliske forstyrrelser (diabetes, hypothyroidisme, hyperthyroidisme);
  • systemiske eller autoimmune sygdomme (bronkial astma, reumatoid arthritis, lupus);
  • blodsygdomme, hæmoblastose, anæmi;
  • sygdomme, hvor vævsfald forekommer (tuberkulose, hjerteinfarkt, kræft).

Det skal tages i betragtning: Hvis selv erytrocytsedimentationshastigheden øges, selv efter bedring, betyder det, at processen forløber normalt. Det er bare, at normaliseringen er langsom, men cirka en måned efter sygdommen skal normale værdier gendannes. Men hvis der er tvivl om bedring, skal du foretage en anden undersøgelse..

Forældre bør forstå, at hvis et barns erytrocytter er højere end normalt, betyder dette, at en patologisk proces i kroppen finder sted.

Men nogle gange, hvis babyen har lidt forøget røde blodlegemer, betyder det, at nogle relativt "ufarlige" faktorer påvirker:

  • hos spædbørn kan en lille stigning i ESR være forbundet med en krænkelse af mors kost med naturlig fodring;
  • periode med tænder;
  • efter at have taget medicin (Paracetamol);
  • med mangel på vitaminer;
  • med helminthiasis.

Hvis erytrocytter i blodet således øges, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der findes også statistikker om hyppigheden af ​​at øge denne værdi ved forskellige sygdomme:

  • i 40% af tilfældene indikerer en høj værdi infektiøse sygdomme (luftvejssygdomme, tuberkulose, urinvejssygdomme, viral hepatitis, svampesygdomme);
  • i 23% - onkologiske processer i forskellige organer;
  • hos 17% - gigt, systemisk lupus;
  • hos 8% - cholelithiasis, betændelse i mave-tarmkanalen, bækkenorganer, anæmi, ØNH-sygdomme, traumer, diabetes, graviditet;
  • 3% - nyresygdom.

Når en stigning i ESR kan betragtes som sikker?

Som du ved, tyder en stigning i røde blodlegemer i blodet som regel på, at der udvikler sig en vis inflammatorisk reaktion i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til stigningen i erytrocytter i blodet hos kvinder og mænd ikke så kategoriske..

Vi taler først og fremmest om allergier, når analysen hos mænd og kvinder hjælper med at bedømme, om antiallergenisk behandling udføres korrekt (udsving i den oprindeligt øgede ESR bør tages i betragtning). Det vil sige, at hvis den kliniske virkning af lægemidlet finder sted, vil ESR-graden gradvis hos mænd i blodet, som hos kvinder, gendannes gradvist.

En solid morgenmad inden analyse kan også øge denne indikator; en streng diæt, der faste.

ROE kan ændre sig under menstruation, under graviditet og efter fødsel.

Falske positive ESR-test

I medicin findes der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan analyse for ESR overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:

  • anæmi (morfologiske ændringer i røde blodlegemer forekommer ikke);
  • en stigning i koncentrationen af ​​plasmaproteiner med undtagelse af fibrinogen;
  • hyperkolesterolæmi;
  • Nyresvigt;
  • høj fedme;
  • graviditet;
  • en persons fremskredne alder;
  • introduktion af dextran;
  • en teknisk forkert undersøgelse;
  • at tage vitamin A;
  • nylig vaccination mod hepatitis B.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til stigningen ikke identificeres?

Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erythrocytsedimentationsgrad ikke kan fastslås, er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, derfor bestemmes lymfocytter, GRA, antallet af leukocytter hos kvinder og mænd. I analyseprocessen tages der også hensyn til andre indikatorer - om det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer øges (hvad det betyder - lægen vil forklare) eller det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer reduceres (hvad dette betyder, bestemmes også af specialisten). Urintest og mange andre undersøgelser udføres også.

Men der er tilfælde, hvor høje ESR-satser er et element i kroppen, og de kan ikke reduceres. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig medicinsk undersøgelse, og hvis der forekommer et vist symptom eller syndrom, skal du konsultere en læge.

Sådan reduceres ESR i blodet?

Efter undersøgelsen fortæller lægen dig detaljeret, hvordan man kan sænke denne indikator ved hjælp af medicin. Han vil ordinere et behandlingsregime, når diagnosen stilles. Det frarådes kraftigt at tage medicin på egen hånd. Du kan prøve at reducere det med folkemedicin, der hovedsageligt sigter mod at gendanne immunsystemets normale funktion samt rense blodet. Effektive folkemidler kan betragtes som urteafkok, te med hindbær og citron, rødbedsaft osv. Hvor mange gange om dagen du skal tage disse penge, hvor meget du skal drikke, skal du spørge en specialist.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter jeg. M. Pirogov og praktikophold i sin base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt med certifikater og sondringer i mange år og samvittighedsfuldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Jeg er 72 år gammel. Analysen afslørede en stigning i ESR op til 70. Jeg har diabetes type 2. Hvad kan sådanne ESR-numre betyde??