CRP-blodprøve: norm, afkodning, hvorfor positiv?

Vaskulitis

Den hurtigste og mest nøjagtige blodprøve, der kan indikere påbegyndelsen af ​​inflammatoriske processer i den menneskelige krop, er en CRP-blodprøve eller en undersøgelse af C-reaktivt protein. Denne type protein er kroppens respons på starten af ​​den inflammatoriske proces, sådan reagerer immunsystemet på ændringen og begynder at producere den nødvendige komponent i leveren.

Proteiniveauet i blodprøven afhænger direkte af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Den højeste koncentration af protein indikerer, at der er en infektion i kroppen, af bakteriel eller parasitisk oprindelse, eller omkring en tumor, skade, nekrotisk proces.

Det er muligt at observere et skarpt spring i niveauet af C-reaktivt protein under vævsskade, når niveauet stiger 6 timer efter skade, og efter 14 timer stiger det flere gange.

Hvis der opdages et problem rettidigt, stilles en diagnose, og behandlingen begynder, viser en biokemisk undersøgelse et fald i niveauet af C-reaktivt protein i blodet efter et par dage. Efter 2 uger, efter behandlingsstart, normaliseres komponentniveauet generelt og kommer til en standardtilstand.

Der er også indikatorer på protein, når sygdommen skrider frem fra en akut tilstand til et kronisk forløb. Med denne mulighed vender tallene på proteinets tilstand tilbage til normal og går ikke længere fra skalaen i analysen. Så snart sygdommen kommer tilbage, øges proteinet igen..

Det er vigtigt at understrege, at det er denne type analyse, der gør det muligt for læger at skelne en bakterieinfektion fra en virus, hvor proteinkomplimentet, selvom det forøges, ikke øges meget. Samtidig, hvis oprindelsen af ​​infektionen er bakteriel, stiger proteinniveauet næsten eksponentielt..

Aterosklerose kan også påvises ved en C-reaktiv proteinblodtest. Hvis plasmaproteiniveauet overskrides, kan dette indikere et problem med væggene i blodkar i vævene, hvor den inflammatoriske proces begynder. Samtidig kan en sådan afvigelse fra normen også tale om en række forskellige sygdomme forbundet med hjertemuskelen, især om slagtilfælde, hypertension, hjertedød..

Indikationer til analyse

Der er visse indikationer, hvor lægen sender en patient til at undersøge C-reaktivt protein. For eksempel er det nødvendigt at tage analysen med en bestemt regelmæssighed til ældre mennesker, og især for dem, der sandsynligvis vil udvikle åreforkalkning, eller de patienter, der er i risiko for at udvikle komplikationer fra diabetes. Analysen er også nødvendig for dem, der gennemgår hæmodialyse..

I tilfælde af hjertesygdom kræves naturligvis CRP-forskning. Iskæmisk hjertesygdom, hypertension, alle disse problemer kan føre til pludselig død af hjertet, hjerteanfald, slagtilfælde, og undersøgelsen gør det muligt at bestemme alt i tide og om muligt forhindre udviklingen af ​​problemet. Her er også en forebyggende undersøgelse efter transportering af koronararterie, som patienten for nylig gennemgik.

Kardiologiske problemer indtager generelt en alvorlig plads i biokemisk analyse. Og proteinforskning er en prioritet for hjertepatienter.

Derudover betragtes kollagenose som en indikation, hvor forskning hjælper med at bestemme terapiens effektivitet. Og naturligvis er protein altid den mest nøjagtige og effektive indikator, der hjælper med at identificere bakterielle infektioner, herunder sepsis, meningitis. Det skal siges her, at under behandlingen af ​​en infektion hjælper undersøgelsen med CRP til at afsløre dens effektivitet og til at holde indtagelsen af ​​medikamenter under kontrol. Det samme kan siges om kontrollen over behandlingen af ​​nogle andre sygdomme, herunder neoplasmer og akutte infektionssygdomme..

Hvor man skal tage undersøgelsen, og hvad er prisen

For at bestå SRB-analysen bliver du nødt til at uddele omkring 300 rubler, og dette er den gennemsnitlige pris. Men hvor man skal testes, er et andet spørgsmål. I dag er der mange private laboratorier, der leverer et komplet udvalg af tjenester og gør dette med tilstrækkelig kvalitet. Der er også statslaboratorier på hospitaler og klinikker - de har også et ret godt serviceniveau, men der er ofte køer der.

Konklusionen er denne: Hvis du har råd til at betale for meget for de ekstra 100-200 rubler, skal du hellere gå til en privat klinik, som hurtigt vil gennemføre en CRP-undersøgelse og dechiffrere den endnu hurtigere. Ofte, allerede næste dag får du resultater.

Sådan doneres blod

For at venøst ​​blod, som er nøjagtigt det, der skal gives til CRP-forskning, skal vise alt korrekt, skal patienten følge et par enkle regler, før han donerer blod til forskning.

Du bliver nødt til at begrænse dig til mad 12 timer før analysen. Dagen før analysen skal du stoppe med at drikke alkohol samt mad rig på fedt og stegt mad. Før selve analysen anbefales det ikke at drikke juice og produkter, der indeholder koffein, kaffe, te, energi. Ryg ikke en halv time før du tager blod.

Analyse dekodning

Naturligvis er det kun en læge, der er i stand til at give den rigtige konklusion på grundlag af, hvor meget niveauet af C-reaktivt protein er steget. En nøjagtig diagnose er et kompleks af konklusioner, og blodprøver spiller en vigtig rolle her.

I analysen accepteres referenceværdier fra 0 til 1 mg / l, baseret på dette er det muligt at udlede et skema med værdier og en dekodning:

  • CRP 3 mg / l er allerede en ret stor sandsynlighed for sygdom. Desuden indikerer sådanne indikatorer hos en sund person den forestående begyndelse af processen med skader på de kardiovaskulære muskler og blodkar og hos en patient med problemer komplikationen af ​​sygdomsforløbet;
  • CRP> 10 mg / L - sygdommen skrider frem, og yderligere diagnostisk test er nødvendig.

Årsager til afvigelser

Som allerede nævnt kan årsagerne til abnormiteter i proteinets tilstand hos en patient være forbundet med en række problemer, i midten er hjertesygdomme, diabetes mellitus, vævsskade og traumer samt neoplasmer..

Indikatorerne kan dog påvirkes af sådanne grunde som:

  • Overvægt og hormonelle lidelser i kroppen;
  • Postoperative komplikationer;
  • Bakterielle infektioner, tuberkulose, meningitis;
  • Implantatafstødningsreaktion.

På grund af det faktum, at listen er meget massiv, og kun en specialist kan finde ud af den rigtige årsag til stigningen i niveauet af C-reaktivt protein, skal undersøgelsen overlades til dekodning til den specialiserede læge..

Faktorer, der påvirker resultatet

Sammen med kroppens problemer, der giver en ændring i indikatorerne for proteinets tilstand, er der også en række faktorer, der kan påvirke det samlede billede..

Først og fremmest er dette graviditet, indtagelse af prævention, fysisk aktivitet og rygning.

Nogle medikamenter forårsager også en ændring i mængden af ​​protein, og det er grunden til, at CRP-forskning udføres kun 15 dage efter afslutningen af ​​behandlingen for enhver akut eller forværring af en kronisk sygdom, ellers bliver billedet uskarpt, og resultatet er ikke informativt nok.

Analyse for C-reaktivt protein (CRP): resultater, fortolkning, norm

Hvis din læge har mistanke om, at du har en infektion, en autoimmun sygdom eller højt kolesteroltal, bestiller de dig bestemt en C-reaktiv proteintest. Hvad viser det? Lad os finde ud af det sammen...

Hvad er C-reaktivt protein?

C-reaktivt protein (undertiden omtalt i assays som C-reaktivt protein, CRP eller CRP) er et stof fra pentraxin-familien produceret af leveren som respons på en inflammatorisk proces. Sammen med et højt ESR-niveau indikerer en kraftig stigning i C-reaktivt protein invasionen af ​​patogene mikrober.

Imidlertid kan det stige som respons på andre typer betændelse - for eksempel i arterievæggene - og indirekte indikere risikoen for hjerteanfald. Faktum er, at der er to typer CRP, der adskiller sig fra hinanden i molekylstruktur:

Pentamerisk glycoprotein - det aktiveres som respons på infektion;

Monomerisk glycoprotein. Det er et nedbrydningsprodukt af pentamerproteinet og er generelt en ret dårlig ting for helbredet. Det stimulerer endotelet og fremkalder vasospasme. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaques mere intensivt.

Hvad siger den øgede CRP??

Imidlertid er ikke alle læger enige om, at høje CRP-niveauer er korreleret med en øget sandsynlighed for hjerteanfald eller slagtilfælde. Flere videnskabelige værker i de sidste årtier taler imidlertid for denne teori..

Cleveland Clinic på sin side citerer forskningsdata ved Harvard, men allerede blandt kvinder, hvor det siges, at hvis det C-reaktive protein er forhøjet, kan dette indikere tilgangen til koronar hjertesygdom eller slagtilfælde. Ifølge forskere er dette en endnu mere nøjagtig parameter end høje kolesterolniveauer..

En ekspertudtalelse fra American Heart Association fra 2013 siger, at personer med CRP-niveauer, der er større end eller lig med 2 milligram pr. Liter (mg / L), sandsynligvis har brug for nærmere opmærksomhed på hjertesundheden..

Hvornår er den C-reaktive proteintest planlagt??

Læger bestiller som regel denne test under en rutinemæssig undersøgelse, eller hvis der er mistanke om en infektiøs sygdom. Når ESR-niveauet er lidt forhøjet, men den fysiske undersøgelse viser alle tegn på infektion i det akutte stadium, kan det være meget nyttigt at kontrollere niveauet af C-reaktivt protein.

CRP produceres aktivt som reaktion på invasionen af ​​Streptococcus pneumoniae-bakterier, der fremkalder lungebetændelse. Med andre ord foreskrives en C-reaktiv proteintest til diagnosticering af bakterielle infektioner for at:

Identificer infektions hovedårsagsmiddel

Bestem tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion med komplikationer af influenza, ARVI, bronkitis osv..

Med andre ord foretages en analyse for CRP for ikke-specifikke sundhedsmæssige klager (som det er tilfældet med for eksempel den kinesiske coronavirus) ud over ESR:

Feber og feber;

Hoste, ondt i halsen;

Brystsmerter, åndenød;

Takykardi osv..

Læger bestiller også en C-reaktiv proteintest, hvis der er mistanke om andre sygdomme:

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD);

Systemisk lupus erythematosus;

Hvordan udføres det C-reaktive proteinassay??

Blod trækkes fra en blodåre. I nogle klinikker er det inkluderet i den generelle (kliniske) blodprøve (CBC), men som regel kontrolleres CRP-niveauet separat.

Ingen yderligere træning er påkrævet. Imidlertid kan din sundhedsudbyder rådgive dig om at lave din C-reaktive proteintest om morgenen og ikke spise i 2-3 timer, før du trækker blod..

Hastigheden af ​​C-reaktivt protein i blodet

Målingerne foretages med hensyn til milligram stof pr. Liter blod. Generelt er de lave C-reaktive proteinniveauer bedre end høje niveauer, da de tydeligt indikerer et sundhedsmæssigt problem..

Indikatorer over 10 mg / l indikerer en inflammatorisk proces i den akutte fase. Specielt høje værdier taler ikke kun om en infektion, men om en meget alvorlig sygdom:

Osteomyelitis eller en knogleinfektion;

Analyseresultaterne kan også påvirkes af:

Graviditet. Hos kvinder, fra første trimester, på grund af hormonelle ændringer, kan indikatorerne nå op til 20 mg / l;

Rygning. Hos rygere med lang erfaring går koncentrationen af ​​CRP generelt fra skala i 25 mg / l;

At tage statiner (simvastatin). Tværtimod fører det til et fald i niveauet af C-reaktivt protein.

C-reaktivt protein forhøjet

CRP-syntese stiger i de første fem timers sygdom og når et maksimum på dag 2-3.

Under en virusinfektion eller systemisk sygdom i bindevævet stiger dens koncentration fra 10 til 30 mg / l. De samme værdier er gyldige for onkologi og kroniske inflammatoriske processer..

Hvis vi taler om en bakteriel infektion, forværring af reumatoid arthritis, hjerteanfald, vil C-reaktivt protein øges endnu mere - op til 100 mg / l.

Testen vil give absolut skandaløse værdier for sepsis, alvorlige forbrændinger, pancreasnekrose osv. - 400 mg / l og derover.

Hvilke andre tests kan ordineres

For korrekt vurdering af det kliniske billede kan specialisten muligvis have behov for yderligere test:

EKG og EHKG, herunder under stress;

Computertomografi af koronararterierne;

Hvis lægen har mistanke om en aktiv inflammatorisk proces:

Analyse for C-reaktivt protein giver ikke et komplet klinisk billede. Dens stigning i blod indikerer kun nogle afvigelser i sundheden. Hvis vi ikke taler om akut betændelse, bliver din læge nødt til at tage andre faktorer i betragtning, hvad enten det er din livsstil, dårlige vaner, familiehistorie, andre sygdomme for at stille den rigtige diagnose.

C-reaktivt protein i blodet: forhøjede, normale årsager


På trods af det faktum, at dette stof blev opdaget i begyndelsen af ​​det forrige århundrede, anvendes analysen af ​​reaktivt protein stadig vidt i nogen medicinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøjet, er der betændelse i kroppen, hvis aktivitet er med til at bestemme denne indikator. Og selvom det er umuligt at stille nogen specifik diagnose baseret på denne analyse, kan det være uundværligt under den første undersøgelse af en person, eller når man observerer aktiviteten af ​​en kronisk sygdom.

Du kan lære at fortolke testresultaterne, bestemme risikoen for hjerte-kar-komplikationer og endda forudsige graviditetsforløbet ved hjælp af reaktivt blodprotein i denne artikel..

Hvad er CRP

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse af kulhydrater og proteiner, der produceres i levercellerne. I et sundt menneskes blod er indholdet så lille, at de fleste enheder endda kan vise nulresultater. Produktionen af ​​dette stof stimuleres af alle faktorer, der udgør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

  • Skadelige bakterier;
  • Eventuelle vira;
  • Patogene svampe;
  • Skader, herunder operation;
  • Interne skader (hjerteanfald, slagtilfælde, vævsbrud osv.);
  • Tumorer og vækst af metastaser;
  • Autoimmune reaktioner er immunforstyrrelser, hvor blodceller begynder at producere stoffer, der beskadiger sundt væv.

Højt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er et vigtigt led i immunsystemet, der aktiverer frigivelse af antimikrobielle og antivirale stoffer og også stimulerer arbejdet med beskyttende celler.

En bivirkning af protein er dens virkning på fedtstofskifte. I høje koncentrationer fremmer denne forbindelse deponering af "dårligt kolesterol" (lipoprotein med lav densitet - LDL) i arterievæggen. Derfor bruges målingen af ​​denne indikator til at vurdere risikoen for vaskulære komplikationer..

Norm

I modsætning til de fleste indikatorer er hastigheden af ​​C-reaktivt protein universel for alle befolkningsgrupper, uanset alder og køn..

I henhold til WHO-lægeres henstillinger er hastigheden op til 5 mg / l. Hos nyfødte må højst 15 mg / l være.

Overskridelse af denne værdi tillader i de fleste tilfælde en mistanke om en inflammatorisk eller onkologisk sygdom, afhængigt af om en person har visse ændringer i kroppen..

Med udviklingen af ​​viden om dette stof og fremkomsten af ​​nyt udstyr med høj præcision begyndte forskere at tale om en anden indikator - det kaldes CRP's basisværdi. Denne værdi giver dig mulighed for at vurdere en person, der ikke lider under nogen inflammatorisk respons, risikoen for skade på hjerte og arterielle kar. Baseline-niveauet for reaktivt protein adskiller sig markant fra traditionelle data - det er mindre end 1 mg / l.

Det er bedre at tage prøver i det samme laboratorium, fordi CRP bestemmes ved forskellige metoder ved anvendelse af:

  • ELISA;
  • radial immunodiffusion;
  • nephelometri,

derfor kan de gentagne resultater afvige, hvilket forhindrer den korrekte fortolkning af dynamikken.

Sammenligning med ESR

Foruden C-reaktivt protein er ESR (erythrocytsedimentationsrate) også en markør for akut betændelse i kroppen. De forenes af det faktum, at begge indikatorer stiger i en række sygdomme. Hvad er deres forskel:

  • CRP stiger meget tidligere og falder hurtigere. Derfor er det i de tidlige stadier af diagnosen mere informativ end ESR..
  • Hvis behandlingen er effektiv, skal c-reageres. protein falder med 7-10 dage, og ESR falder kun efter 14-28 dage.
  • Resultaterne af ESR påvirkes af tidspunktet på dagen, sammensætningen af ​​plasmaet, antallet af erytrocytter, køn (højere hos kvinder), mens resultaterne af CRP ikke afhænger af disse faktorer.

Det bliver klart, at analysen for C-reaktivt protein er en mere følsom metode til vurdering af inflammation end ESR. Hvis du har mistanke om en sygdom for at fastslå årsagen, bestemme den akutte proces eller kronisk, vurdere aktiviteten af ​​betændelse og effektiviteten af ​​terapien, er det mere informativt og praktisk.

Årsager til stigningen

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af CRP i blodet - betændelse, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning. Graden af ​​stigning i protein hjælper med til omtrent at navigere i patologierne:

  • Mere end 100 mg / l - så stærkt immunrespons observeres hyppigst ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.);
  • 20-50 mg / l - dette niveau er mere typisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre;
  • Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med en hvilken som helst betydelig faktor, der påvirker kroppen. Imidlertid bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes med en konstant forhøjet CRP..

Men CRP-niveauet er en meget omtrentlig indikator, og selv de ovennævnte grænser er temmelig vilkårlige. Det sker, at en patient med reumatoid arthritis har en CRP over 100 under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Ved starten af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, vil proteinkoncentrationen stige, og det kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil der allerede være en maksimal koncentration.

Under hvilke betingelser og sygdomme øges:

  • Efter tung operation
  • Efter kvæstelser, forbrændinger
  • Efter transplantation, hvis CRP øges, indikerer det transplantatafvisning
  • Med tuberkulose
  • Med peritonitis
  • Med gigt
  • Endokarditis, hjerteinfarkt
  • Onkologiske sygdomme med metastaser
  • Akutte infektioner - svampe, viral, bakteriel
  • Med helminthiasis
  • Multipelt melanom
  • Til forskellige autoimmune sygdomme
  • Alvorlige allergiske reaktioner

Hvor informativ for kroniske sygdomme

Til diagnose af kroniske sygdomme er denne analyse ikke særlig informativ. I sådanne sygdomme som reumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, sponyloarthropathies, myopatier, afhænger resultatet af analysen af ​​processens aktivitet, og den bruges til at vurdere effektiviteten af ​​terapi. Prognosen er ugunstig, hvis proteinmængden ikke falder, men stiger.

Eksempler på evaluering af analyse for specifikke sygdomme:

  • Myokardieinfarkt - i denne tilstand stiger CRP efter 20-30 timer. Derefter, fra den 20. dag, begynder det at falde, og efter 1,5 måneder vender det tilbage til det normale. Høje proteinniveauer - en dårlig prognose og sandsynligheden for død. Genvækst indikerer tilbagefald.
  • Reumatoid arthritis - protein bestemmes både til diagnose og til overvågning af behandling, men reumatoid arthritis kan ikke skelnes fra gigt.
  • Ved systemisk lupus erythematosus vil analyseniveauet være inden for det normale interval, hvis der ikke er nogen serosit. En stigning i dens koncentration kan indikere forekomsten af ​​arteriel trombose..
  • Ondartede tumorer - ikke specifikke for onkologi, øges også med tilbagefald efter behandling. Bruges i kombination med andre metoder til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen (tumormarkører).
  • Bakterielle infektioner - her er CRP-satserne meget højere end ved virusinfektioner.
  • Angina - med stabil angina er indikatorerne oftest normale, og med ustabil angina øges niveauet.
  • Bechterews sygdom - mængden af ​​protein afhænger af aktiviteten i processen.
  • Selv en lille stigning til 10 mg / l C-reaktivt protein indikerer risikoen for tromboembolisme, åreforkalkning og hjerteinfarkt.

Patientens tilstand, alder og køn kan gøre opgaven lettere for lægen. For eksempel har unge kvinder en ekstremt lav risiko for åreforkalkning, og mænd, der er 50-60 år gamle, er mindre tilbøjelige til at udvikle en infektion i barndommen. De mest almindelige årsager til forhøjet C-reaktivt protein for forskellige befolkningsgrupper diskuteres nedenfor..

Årsagerne til stigningen i børn

Infektioner er de farligste betingelser for unge patienter, især dem, der er mindre end 7-10 år gamle. Da de fleste børn ikke har tid til at danne kronisk organskade (koronar arteriesygdom, kronisk nyreskade, cholecystitis osv.) Med et forhøjet C-reaktivt protein, bør den infektiøse proces først og fremmest udelukkes.

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er fordøjelseskanalen og luftvejene mest almindelige. De kan være akutte med tilsyneladende udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, SARS og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen og forårsage en kronisk sygdom. Således kan bronchitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig dannes i en ung alder, øges risikoen for at indføre parasitten i kroppen markant. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

ParasitPatologiOmråde med størst fordeling af parasitten
AscarisascariasisSakhalin Region og Primorsky Territory
Bånd og svinekød blegemaskTeniarinhoz og TeniosisRepublikken Sakha og Tuva
Bredt båndDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
BørneormbørneormArkhangelsk og Volgograd regioner
lambliaGiardiasisUdbredt i hele Rusland. Den maksimale forekomst blev bemærket i Leningrad-regionen og det vestlige Sibirien.
OpistorhOpisthorchiasisUral-regionen

Først efter at have udelukket de anførte patologier, skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Selvfølgelig kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller testresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Indikator hos kvinder

I fravær af åbenlyse symptomer og en stigning i c-reaktivt protein hos kvinder, bør der foretages en grundig diagnostisk søgning. Dette gælder især for aldersgruppen 30-60 år. Det var på dette tidspunkt, at der var en markant stigning i forekomsten blandt det retfærdige køn. Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

  • Gynækologiske sygdomme (endomentriosis, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre);
  • Onkologi - det er hos kvinder 40-60 år gamle, at debut af tumorvækst forekommer for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For at kunne registrere dem rettidigt og udføre behandling på et tidligt tidspunkt anbefales det kraftigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år.
  • Et fokus på kronisk infektion. CRP er en fremragende indikator for en langvarig inflammatorisk respons. På trods af det faktum, at de muligvis ikke generer en person (indtil et vist tidspunkt) og ikke reducerer hans livskvalitet, påvirker deres tilstedeværelse stadig analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.

Hvilke infektioner skal udelukkes? For det første blandt piger er læsioner i urinvejene: kronisk pyelonephritis, cystitis, urethritis, seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasmosis, gardnerellose osv.). Følgende, hvad angår hyppighed af forekomst, er fordøjelsessystemer - pancreatitis, kronisk cholecystitis, intestinal dysbiose og andre..

Fraværet af disse sygdomme på baggrund af forøget CRP er en grund til at fortsætte diagnosen for at påvise patologien i andre væv / organer.

Øget sats hos mænd

På trods af det faktum, at mænd betragtes som det stærkere køn, overstiger deres sygelighed og dødelighed markant kvindernes. Desuden er akutte infektioner ikke den førende patologi hos voksne. Det mere alvorlige problem er kroniske sygdomme, der gradvist skader forskellige væv og fører til udtømning af kroppens ressourcer. Deres diagnose kan være ret vanskelig, og ofte er det første tegn en stigning i C-reaktivt protein.

For at lette den diagnostiske søgning skal det huskes, hvilke patologier der er mest almindelige hos middelaldrende og ældre mænd. I fravær af åbenlyse symptomer, der antyder en bestemt diagnose, anbefales det at udelukke disse sygdomme i første omgang:

Gruppe af sygdommePrædisponerende faktorerYderligere undersøgelser er nødvendige for at stille en diagnose
Luftvejssygdomme:
  • Kronisk obstruktiv lungelæsion (kronisk bronkitis, emfysem);
  • Erhvervssygdomme (silikose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).
  • Arbejd i farlig produktion (tilstedeværelse af konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler osv.);
  • Lang erfaring med rygning;
  • Bor i et økologisk ugunstigt område (nær fabrikker, mineanlæg);
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier i luftvejene (bronkial astma, tuberkulose).
  • Spirometri med en bronchodilator-test er en metode til at vurdere bronkies tålmodighed og lungernes evne til at fyldes med luft;
  • Røntgen / fluorografi af lungerne;
  • Peak flowmetry er en diagnostisk metode, der bestemmer den maksimale ekspirationsstrømningshastighed. Det er nødvendigt at vurdere bronkialtræets tålmodighed;
  • Pulsoximetri er en måling af iltkoncentrationen i blodet. Bruges til at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af respirationssvigt.
Kroniske gastrointestinale læsioner:

  • Gerd;
  • Gastritis;
  • Duodenalsår / mavesår;
  • pancreatitis;
  • cholecystitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis.
  • Kompliceret arvelighed (tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med en af ​​de anførte patologier);
  • Rygning;
  • Hyppigt alkoholforbrug;
  • Regelmæssige spiseforstyrrelser;
  • Overvægtig;
  • Hyppig brug af antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ketorol, Citramon osv.).
  • FGDS - undersøgelse af mavevæggene og den indledende del af tyndtarmen ved hjælp af specielle instrumenter (endoskoper);
  • Fluoroskopi i maven / Irrigoskopi - en metode til at bestemme fordøjelseskanalets tålmodighed og tilstedeværelsen af ​​betydelig skade på organernes vægge;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd (galdeblære, bugspytkirtel, lever).
Skade på kønsorganerne:

  • Urolithiasis (Urolithiasis);
  • glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
  • Kompliceret arvelighed (kun ved ICD og glomerulonephritis);
  • Inkonsekvent samleje;
  • Medfødte misdannelser i urinvejen (prolaps af nyrerne, unormal placering af urinlederne, unormal forbindelse af urinlederne og blæren).
  • Generel og bakteriologisk analyse af urin;
  • Undersøgelse af udstrygning til mikroflora;
  • Ukretorisk urografi;
  • Ultralyd af urinsystemet.
Tumorer
  • Kompliceret arvelighed er en ekstremt vigtig faktor, især hvis nære slægtninge led af kræft / sarkom i ung alder;
  • Arbejde med stråling (defektoscopist, service på nukleære ubåde, arbejde ved atomkraftværker osv.);
  • Enhver kronisk inflammatorisk reaktion, som ikke er blevet behandlet tilstrækkeligt;
  • Rygning og alkoholisme;
  • Kontakt med kræftfremkaldende stoffer (arbejde i farligt arbejde og bo i et økologisk ugunstigt område).
Diagnosen afhænger af placeringen af ​​tumoren. For at etablere en diagnose bruges næsten altid computertomografi og biopsi (der tager del af tumoren).

En stigning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte praktisk talt den eneste manifestation af patologi. Dette skal huskes for ikke at gå glip af en person med denne farlige diagnose og i rette tid foretage diagnosticering og de nødvendige medicinske forholdsregler..

Vurdering af risikoen for hjerteanfald af CRP

Hvad siger C-reaktivt protein, hvis en person ikke har inflammatoriske og onkologiske sygdomme? For ikke så længe siden fandt forskere om forbindelsen af ​​dette stof med udviklingen af ​​vaskulære komplikationer. Denne undersøgelse er især relevant for personer med hjerte-kar-sygdom eller risikofaktorer.

sygdommeRisikofaktorer
  • Hypertonisk sygdom;
  • Sekundær arteriel hypertension;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • åreforkalkning;
  • Metabolisk syndrom;
  • Arytmier;
  • anæmier.
  • Taljeomkrets: kvinder over 88 cm, mænd mere end 102 cm;
  • Episoder med tryk stiger over 140/90 mm Hg;
  • Krænkelse af blodets lipidsammensætning (stigning i samlet kolesterol, LDL, TG eller reduktion i HDL);
  • Forøget blodsukker;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Dårlig ernæring;
  • Alkoholisme;
  • Rygning.

For mennesker med en af ​​disse tilstande indikerer et overskud af CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulære komplikationer. Disse patienter er markant mere tilbøjelige til at få slagtilfælde, hjerteanfald, nyreskade eller hjertesvigt..

  • Proteiniveauet 1-3 mg / l indikerer gennemsnitlig risiko udvikling af patologier;
  • Overskridelse af grænsen på 4 mg / l viser høj risiko vaskulær ulykke.

CRP og osteoporose

Indtil nu fortsætter lægerne med at undersøge, hvad denne test viser, ud over betændelse og hjerte-kar-risiko. Nylige undersøgelser har vist, at C-protein er forbundet med udtømning af calciumlagre og knoglematologier, dvs. osteoporose. Hvorfor opstår denne tilstand, og hvordan er den farlig?

Faktum er, at en stor mængde enzymer og mikroelementer, inklusive calciumioner, bruges til at opretholde den inflammatoriske proces. Hvis det varer længe nok, bliver mængden af ​​disse stoffer i blodet utilstrækkelig. I dette tilfælde begynder de at komme fra depotet. For calcium er et sådant depot knogler.

Et fald i dets koncentration i knoglevæv fører til dets øgede skrøbelighed. For en person med osteoporose er selv en lille skade nok til at have en komplet brud eller "revne i knoglen" (ufuldstændig brud).

I øjeblikket har lægerne ikke bestemt den nøjagtige grænse for CRP, hvor risikoen for knogleændringer øges. Forskere fra NIIR RAMS fandt imidlertid, at langtidsoverskridelse af normen i denne analyse er en alvorlig risikofaktor for udtømning af calciumreserver..

C-protein og graviditet

Indenlandske og amerikanske forskere har længe været interesseret i forholdet mellem graviditetsforløbet og denne indikator. Og efter adskillige undersøgelser blev der fundet en sådan forbindelse. I fravær af inflammatoriske sygdomme hos en kvinde, kan proteinniveauer delvist forudsige graviditetsforløbet. Læger opdagede følgende mønstre:

  • Med et CRP-niveau over 7 mg / L er sandsynligheden for at udvikle præeklampsi mere end 70%. Dette er en alvorlig komplikation, der kun forekommer hos gravide kvinder, hvor der er en stigning i pres, forstyrrelse af nyrefilteret, skade på nervesystemet og hjerte-kar-systemer;
  • En stigning i C-protein over 8,8 mg / l øger risikoen for for tidlig fødsel;
  • I tilfælde af hastetilførsel (som kom til tiden) og en stigning i frekvensen på mere end 6,3 mg / l er der en høj risiko for dannelse af chorioamnionitis. Det er en bakteriel komplikation, der opstår, når livmoderns fostervand, membraner eller endometrium bliver inficeret.

Hvad betyder C-reaktivt protein i hvert tilfælde kan være vanskeligt at bestemme. Da det kan stige på grund af et stort antal årsager, er det nødvendigt at udelukke alle disse faktorer, inden der dannes en prognose for en gravid kvinde. I tilfælde af en korrekt diagnose kan fødselslæge-gynækolog imidlertid planlægge den optimale taktik til håndtering af sin patient..

Forberedelse til analyse

For at få de mest pålidelige testresultater skal du overholde et antal anbefalinger, inden du donerer blod. Forberedelsen til analysen er ikke forskellig for et barn og en voksen, så tipene nedenfor er relevante for enhver alder..

  1. Det er optimalt at donere blod om morgenen - inden 11:00. I løbet af dagen ændres niveauet af hormoner, en person gennemgår mental og fysisk træning. Derfor, når der udføres en undersøgelse på et andet tidspunkt, kan resultatet vise sig at være falsk positivt;
  2. 12 timer før undersøgelsen skal du ikke spise, drikke alkohol og drikkevarer, der indeholder koffein (Coca-Cola, energidrikke, kaffe, stærk te). Når vi tager analysen om dagen / aftenen, lad os sige en let frokost 4 timer før proceduren;
  3. Det anbefales ikke at ryge 3-4 timer før blodprøvetagning, inklusive elektroniske cigaretter;
  4. Træning og stress skal udelukkes umiddelbart inden diagnosen.

Ofte stillede spørgsmål

Overskridelse af dette stofs norm er ikke en øjeblikkelig årsag til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. Lad mig forklare med et eksempel: i de fleste tilfælde kan en pige ikke undfange et barn på grund af en infektiøs læsion i livmoderen, æggestokkene eller æggelederne (henholdsvis endometritis, oopharitis og salpingitis). Ud over andre symptomer med de anførte sygdomme forekommer en stigning i CRP.

Nej, i de fleste tilfælde er det ikke inkluderet i den diagnostiske standard. Dets niveau vurderes normalt, når der er mistanke om en autoimmun reaktion, leverskade, eller når det er vanskeligt at stille en diagnose.

Læger bruger forskning ikke kun til at diagnosticere en sygdom, men også for at måle dens aktivitet. Dette hjælper med at afklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, da disse stoffer direkte påvirker leveren og udløser frigivelse af CRP.

C-reaktivt protein øges - hvad betyder det hos en voksen, hvor meget skal normen være?

Ifølge WHO indtager patologier i det kardiovaskulære system (CVS) en førende position blandt dødsårsagerne for mennesker rundt om i verden. Denne kendsgerning bestemmer vigtigheden af ​​at registrere afvigelser fra normen på et tidligt tidspunkt. Laboratorieanalyse for at identificere niveauet af c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendigt for at vurdere risikoen for CVD-sygdomme og forudsige deres resultat samt for at identificere den inflammatoriske proces. Undersøgelsen er af særlig betydning, når det er nødvendigt at vælge tilstrækkelig antibiotikabehandling eller ved korrigering af allerede valgte metoder.

Hvad er c-reaktivt protein, og hvor meget skal normen være?

C-reaktivt protein er et tokomponentmolekyle sammensat af proteiner (peptider), der er kovalent bundet til flere oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysaccharider af bakterier fra familien Streptococcaceae og således danne et stabilt "antigen-antistof" -kompleks (præcipitationreaktion). Denne mekanisme henviser til de beskyttende reaktioner fra den menneskelige krop mod infektiøs infektion.

Når et patogen kommer ind, aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De sikrer transmission af et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at øge produktionen af ​​akutte fase proteiner, som er CRP. Efter 1-2 dage bemærkes en stigning i CRP med titusinder og hundreder af gange sammenlignet med normale værdier..

Det blev bemærket, at det maksimale niveau af CRP (mere end 150 mg / ml) er registreret i infektiøse sygdomme i bakteriel etiologi. Mens proteinkoncentrationen ikke overstiger 30 mg / l under virusinfektion. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til øget c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, ondartede neoplasmer og åreforkalkning (deponering af overskydende kolesterol i blodkar).

Fysiologisk funktion af CRP

CRP hører til proteinerne i den akutte fase af den inflammatoriske proces, det tager en aktiv del i:

  • at starte en kaskade af enzymatiske reaktioner i komplimentsystemet;
  • forbedring af produktionen af ​​monocytter - hvide blodlegemer, der er i stand til at implementere fagocytoseprocessen af ​​relativt store fremmede partikler;
  • stimulering af syntesen af ​​adhæsionsmolekyler, som er nødvendige for binding af immunceller til overfladen af ​​et infektiøst middel;
  • processen med at binde og transformere lipoproteiner med lav densitet ("dårligt" kolesterol), hvis akkumulering indirekte øger risikoen for at udvikle CVS-patologier.

Det er således vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​c-reaktivt protein for den menneskelige krop, da det uden det er umuligt at tilvejebringe fuld beskyttelse mod fremmede patogene mikroorganismer..

Blodprøve med reaktivt protein

Kvantificering af CRP er en teknik implementeret i private og nogle offentlige laboratorier. Udførelsesperioden, der ikke tæller dagen for indtagelse af biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Imidlertid kan opnåelse af resultater blive forsinket på grund af laboratoriets høje arbejdsbelastning..

Analysen udføres ved anvendelse af fremgangsmåden til immunoturbidimetri, hvis essens er at bestemme graden af ​​uklarhed af en opløsning i nærvær eller fravær af dannelse af et stabilt "antigen-antistof" -kompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lave omkostninger, høj grad af pålidelighed og evnen til at opnå kvantitative resultater..

Teknikken er opdelt i analyse med normal og øget følsomhed. En meget følsom blodprøve er nødvendig for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ikke kun en akut, men også en kronisk inflammatorisk proces i blodkarene samt en tidlig form for åreforkalkning. Det mindste niveau af CRP detekteret af enheder er 0,1 mg / l.

Tegn på forhøjet c-reaktivt protein

Symptomer på et forhøjet CRP-niveau svarer til det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede denne patologiske tilstand. Ofte har patienter en kraftig stigning i kropstemperatur (feber), ledsmerter, kvalme og opkast, samt en generel svaghedstilstand og øget døsighed.

Onkologi i lang tid kan fortsætte uden manifestation af typiske tegn. Det klassiske kliniske billede kan udvikle sig i 3-4 kræftstadier, når en ondartet neoplasma har ført til vævsnekrose og spredning af metastaser.

Faren for åreforkalkning ligger i det langvarige asymptomatiske forløb. Denne sygdom øger risikoen for hjerteinfarkt markant, hvilket kan være dødelig..

Derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en årlig planlagt forebyggende undersøgelse, der inkluderer et sæt obligatoriske generelle kliniske og biokemiske analyser og ofte specifikke laboratoriemarkører (hvis angivet).

Indikationer for testen

Der er ordineret en analyse af c-reaktivt protein i blodet til:

  • behovet for at identificere inflammatoriske processer, der er resultatet af autoimmune patologier eller infektiøs invasion;
  • evaluering af effektiviteten af ​​den valgte taktik til behandling af infektionssygdomme;
  • differentiering af bakteriel infektion fra viral;
  • bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en inflammatorisk eller autoimmun sygdom;
  • postoperativ kontrol og forebyggelse af infektiøse komplikationer;
  • beslutte behovet for at ordinere antibiotikabehandling såvel som kursets varighed;
  • at lave en prognose, herunder en dødelig, på baggrund af bugspytkirtlenekrose;
  • analyse af omfanget og omfanget af beskadigede væv af ondartede neoplasmer;
  • differentiering af nogle patologiske tilstande, lignende i symptomer og manifestationer. For eksempel: med granulomatøs enteritis forøges c-reaktivt protein, og med ikke-specifik ulcerøs colitis reduceres det;
  • kontinuerlig overvågning af aktiviteten af ​​kroniske patologier.

En blodprøve for C-reaktivt protein hos nyfødte udføres, hvis der er mistanke om sepsis. Det er kendetegnet ved infektion af patogene mikroorganismer ikke af individuelle organer og væv, men af ​​hele menneskekroppen som helhed. Tilstanden er livstruende.

Norm indikatorer for voksne og børn

Vigtigt: kun den behandlende læge kan dechiffrere de opnåede blodprøveresultater, bestemme diagnosen og vælge behandlingsmetoder..

Det skal bemærkes, at den isolerede anvendelse af CRP-testen, når en patient undersøges, er uacceptabel. For at stille den endelige diagnose tages der data fra andre laboratorieundersøgelser og instrumentelle diagnostiske metoder i betragtning, såvel som patientens historie.

Normen for c-reaktivt protein hos kvinder og mænd varierer afhængigt af graden af ​​følsomhed af den anvendte metode og er præsenteret i tabellen.

Graden af ​​følsomhed af teknikkenNormale værdier, mg / l
Normal0 - 5
Høj0 - 1

Det skal bemærkes, at normen for c-reaktivt protein hos børn ligner den hos voksne og ikke bør overstige de angivne referenceværdier (normale)..

Normen med reaktivt protein hos kvinder efter 50 år svarer også til standardværdierne, mens selv en lille stigning i referenceværdierne er en tilstrækkelig grund til at gennemføre en omfattende undersøgelse.

Vurdering af risikoen for hjerteanfald af CRP

Vigtigt: For at vurdere risikoen for hjerteanfald er det tilladt at bruge en ekstremt følsom teknik. En test med normal følsomhed tillader ikke at bestemme sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller andre CVD-sygdomme.

Der blev etableret en direkte forbindelse mellem niveauet af CRP og graden af ​​risiko for CVS-patologier såvel som deres komplikationer. Normale værdier, der ikke overstiger 1 mg / l, er således karakteristiske for en lav sandsynlighed for at udvikle CVD-sygdomme. Koncentrationen af ​​det undersøgte laboratoriekriterium fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gennemsnitlige risiko for at udvikle åreforkalkning og som en konsekvens heraf hjerteinfarkt. En stigning i værdien op til 3 mg / l eller mere indikerer en stor sandsynlighed for vaskulære og hjertepatologier.

En stigning i CRP op til 10 mg / L eller mere er en tilstrækkelig grund til yderligere undersøgelse for at identificere infektionssygdomme, viral eller bakteriel etiologi.

Det skal bemærkes, at til sammenligning er patienter med øget CRP-niveau og normale indikatorer for "dårligt" kolesterol karakteriseret ved en højere risiko for at udvikle CVS-patologier end personer med normalt CRP og højt kolesteroltal..

Hvis en person med koronar hjertesygdom har høje værdier for det kriterium, der tages i betragtning, kan vi tale om en farlig risiko for gentagelse af et hjerteanfald eller slagtilfælde, samt en stor sandsynlighed for at udvikle komplikationer efter koronar bypass-podning..

Hvad betyder det, hvis en voksen har et forhøjet C-reaktivt protein?

Årsagerne til stigningen i c-reaktivt protein hos et barn og voksne patienter kan være forskellige, hvilket gør det muligt for undersøgelsen at klassificeres som lavspecifik. Liste over mulige årsager:

  • akut form for infektiøs infektion med vira (stigning i området fra 10 - 30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml, og i tilfælde af alvorlig infektion - op til 200 mg / l);
  • autoimmune patologier (arthritis, vaskulitis, polyarthritis);
  • nogle lymfadenopati;
  • omfattende skade på væv og organers integritet: kirurgi, traumer, akut pancreatitis, pancreasvævsnekrose, hjerteanfald, slagtilfælde (op til 100 mg / l);
  • penetrering af patogene mikroorganismer i hjerteventilens væv;
  • kræft, ledsaget af spredning af metastaser;
  • omfattende forbrændinger og sepsis (mere end 300 mg / l);
  • overdreven produktion af kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron). Dette forklarer den øgede CRP i blodet hos kvinder under graviditet såvel som ved indtagelse af p-piller. Det skal dog huskes, at en betydelig afvigelse fra normen (2 eller flere gange) indikerer udviklingen af ​​sygdommen og kræver øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det bemærkes, at der registreres et lille overskud af normen ved diabetes mellitus, forhøjet blodtryk og i nærvær af en overvægt hos en person.

Forberedelse til levering af biomateriale

Biomaterialet til testen er venøst ​​blodserum, der er taget af en specialist fra cubitalven ved albuen. Mere end 70% af fejlene er foretaget på det preanalytiske trin: på tidspunktet for patientforberedelse og i tilfælde af forkert implementering af blodopsamlingsproceduren. Derfor er pålideligheden af ​​de opnåede resultater ikke kun afhængig af den nøjagtige implementering af testen i laboratoriet, men også af den korrekte forberedelse af patienten selv..

Det er nødvendigt at donere blod om morgenen strengt på tom mave, minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Derudover er det forbudt at ryge i en halv time før levering af biomaterialet samt at opleve fysisk og følelsesmæssig stress. Sportstræning om aftenen før morgenbesøg på laboratoriet bør også aflyses.

I 2 dage skal du udelukke indtagelse af medicin efter at du tidligere har konsulteret din læge. Denne regel er af særlig betydning for mennesker, der bruger følgende medicin:

  • aspirin ®;
  • ibuprofen®;
  • steroider;
  • hypolipidemiske midler;
  • betablokkere.

Denne kendsgerning skyldes evnen til de ovennævnte lægemidler til midlertidigt at reducere koncentrationen af ​​det betragtede laboratoriekriterium. Manglende overholdelse af reglen kan føre til falske negative resultater og som et resultat forsinkelse i udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling.

Det er ekstremt vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til dit helbred og være opmærksom på det faktum, at jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere er det at helbrede, og jo mere gunstig er prognosen for resultatet for patienten selv.

Uddannet specialist, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i den postgraduate undersøgelse af Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis fra Ural Gren af ​​Det Russiske Videnskabelige Akademi bestået et avanceret træningsprogram under det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

C-reaktivt protein, kvantitativ (meget følsom metode)

Protein i akut fase, langvarigt forhøjet indhold af basiske koncentrationer i blodet indikerer en inflammatorisk proces i karvæggen, udviklingen af ​​aterosklerose og er forbundet med risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer.

C-reaktivt protein med høj følsomhed (hs-CRP), kvantitativ, Cardio CRP, CRP med høj følsomhed, Ultra-sensitiv CRP.

Mg / l (milligram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

C-reaktivt protein er et glycoprotein produceret af leveren og hører til den akutte betændelsesfase. Under påvirkning af antiinflammatoriske cytokiner (interleukin-1, tumor nekrose faktor-alfa og især interleukin-6) øges dens syntese efter 6 timer, og koncentrationen i blodet stiger 10-100 gange inden for 24-48 timer efter starten af ​​inflammation. De højeste CRP-niveauer (over 100 mg / L) observeres med bakterieinfektion. Ved virusinfektioner overstiger CRP-niveauet normalt ikke 20 mg / L. Koncentrationen af ​​CRP stiger også med vævsnekrose (inklusive hjerteinfarkt, tumor nekrose).

CRP er involveret i aktivering af komplement (en gruppe proteiner, der er en del af immunsystemet), monocytter, stimulering af ekspressionen af ​​adhæsionsmolekyler ICAM-1, VCAM-1, E-selectin på endoteloverfladen (de tilvejebringer celleinteraktion), binding og modificering af lavdensitetslipider (LDL) det vil sige, det bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. I henhold til resultaterne fra nylige studier spiller langsom betændelse i karvæggen en vigtig rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning, som igen er forbundet med forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme. Skade på karvæggen, betændelse og øget CRP fremmes af de "klassiske" risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme: rygning, fedme, nedsat vævsfølsomhed over for insulinets virkning.

Et let forhøjet basisniveau af CRP, som kun kan bestemmes ved meget følsomme analysemetoder, afspejler aktiviteten af ​​betændelse i den indre foring af karene og er et pålideligt tegn på åreforkalkning. Nogle undersøgelser indikerer, at patienter med forhøjet CRP og normalt LDL-kolesterol har en større risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom end patienter med normalt CRP og højt LDL-kolesterol. Relativt forhøjede CRP-niveauer, selv ved normale kolesterolniveauer i tilsyneladende sunde individer, forudsiger risikoen for hypertension, myokardieinfarkt, slagtilfælde, pludselig hjertedød, type 2-diabetes mellitus og perifer vaskulær udslettelse af åreforkalkning. Hos patienter med koronar hjertesygdom er overdreven CRP-indhold et dårligt tegn og indikerer en høj risiko for re-infarkt, slagtilfælde, restenose ved angioplastik og komplikationer efter koronar bypass-podning..

Niveauet af CRP i blodet reduceres med acetylsalicylsyre og statiner, hvilket reducerer aktiviteten af ​​betændelse i karvæggen og forløbet af åreforkalkning. Regelmæssig fysisk aktivitet, moderat alkoholforbrug og normalisering af kropsvægt fører til et fald i CRP-niveauet og følgelig risikoen for vaskulære komplikationer.

Som du ved er hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer først blandt årsagerne til dødelighed hos den voksne befolkning i udviklede lande. Undersøgelser af niveauet af CRP i kombination med andre indikatorer hjælper med til at vurdere den sandsynlige risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos relativt raske mennesker, samt til at forudsige sygdommens forløb hos hjertepatienter, som kan bruges til forebyggende formål og til planlægning af behandlingsmetoder.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos tilsyneladende sunde individer (sammen med andre markører).
  • For at forudsige komplikationer (hjerteinfarkt, slagtilfælde, pludselig hjertedød) hos mennesker med iskæmisk hjertesygdom og hypertension.
  • At vurdere effektiviteten af ​​forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med en omfattende undersøgelse af praktisk sunde personer i ældre aldersgrupper.
  • Ved undersøgelse af patienter med iskæmisk hjertesygdom, hypertension.
  • Under behandling og forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer, mens du tager aspirin (acetylsalicylsyre) og statiner hos hjertepatienter.
  • Efter angioplastik hos patienter med anstrengelsesangina eller akut koronarsyndrom (for at vurdere risikoen for død, tilbagevendende hjerteinfarkt, restenose).
  • Efter koronar bypass-podning (til at opdage tidlige postoperative komplikationer).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 1 mg / l.

En CRP-koncentration på mindre end 1 mg / L indikerer en lav risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer, 1-3 mg / L - en gennemsnitlig risiko, mere end 3 mg / L - en høj risiko for vaskulære komplikationer hos praktisk sunde individer og hos patienter med hjerte-kar vaskulære sygdomme.

Hvis CRP-niveauet overstiger 10 mg / L, udføres en anden test og yderligere undersøgelse for at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

CRP over 10 mg / l indikerer akut betændelse, kronisk sygdom, traumer osv..

Årsager til en stigning i C-reaktive proteinniveauer:

  • akutte virus- og bakterieinfektioner;
  • forværring af kroniske inflammatoriske (infektiøse og immunopatologiske) sygdomme;
  • vævsskade (traumer, kirurgi, akut hjerteinfarkt);
  • ondartede neoplasmer og metastaser;
  • forbrændinger;
  • sepsis;
  • kronisk langsom inflammatorisk proces forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer;
  • rygning;
  • arteriel hypertension;
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • atherogen dyslipidæmi (et fald i koncentrationen af ​​HDL-kolesterol, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider, LDL-kolesterol);
  • hormonel ubalance (øget østrogen- og progesteronindhold).

Hvad kan påvirke resultatet?

Faktorer, der øger CRP-niveauer:

  • graviditet, intens fysisk aktivitet;
  • tager orale prævention, hormonerstatningsterapi.

Faktorer, der sænker CRP-niveauer:

  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen), kortikosteroider, statiner, betablokkere.

Det tilrådes at vurdere basisniveauet af CRP ikke tidligere end 2 uger efter forsvinden af ​​symptomer på en akut sygdom (eller forværring af en kronisk sygdom). Med en betydelig stigning i CRP over 10 mg / L kræves yderligere undersøgelse for at afklare årsagerne til den inflammatoriske proces.