D-dimer

Dystoni

D-dimer under graviditet - proteinfragmenter, der dannes når blodpropper opløses. Hvis karene er beskadiget, bevæger systemets proteiner sig gradvist til en mere aktiv fase - fibrin binder alle disse elementer og danner en koagulat. Fibrin nedbryder proteiner fra hemostasesystemet i partikler, som et resultat af hvilket D-dimerer dannes.

Med antallet af D-dimerer i blodprøver under graviditet er det muligt at spore aktiviteten i processen med ødelæggelse af blodpropper og at vurdere intensiteten af ​​trombedannelse (om der er blodpropper i blodet).

For at vurdere hæmostase under en medicinsk institution tages blod fra en vene, og mængden af ​​proteinfragmenter bestemmes ud fra den. Tests til bestemmelse af niveauet af D-dimer er valgfri, det udføres kun, når der er sandsynlighed for komplikationer eller, hvis nødvendigt, til at kontrollere dannelse af trombe efter behandling med antikoagulantia.

For at D-dimer-resultatet under graviditet skal være mere nøjagtigt, har en kvinde brug for:

  • spiser ikke fedtholdige, stegt mad mindst 24 timer før analysen;
  • madindtag skal stoppes mindst otte timer før analyse;
  • enhver følelsesmæssig eller fysisk stress bør undgås et par timer før undersøgelsen;
  • når du tager medicin, skal du stoppe med at tage dem to uger før, hvis dette ikke er muligt, skal specialisten angive dette i forskningsretningen;
  • ryger ikke eller drikker, før du tager blod i mindst tredive minutter.

Analysehastighed

Datoer for graviditetIndikatorer for normen
1 trimesterAntallet af elementer stiger indtil befrugtelsesøjeblikket med halvanden gang. Den omtrentlige værdi af d dimer under graviditet bør ikke overstige 750 ng / ml-mærket.
I 2. trimesterVærdierne på indikatorer stiger flere gange, men går ikke over 1000 ng / ml.
I 3. trimesterIndikatoren for elementer øges tre gange, normen overstiger ikke 1500 ng / ml.

De vigtigste grunde til øgede D-dimer-niveauer under graviditet er, at en kvinde har:

  • diabetes;
  • nyre sygdom;
  • sen gestosis;
  • hjerteproblemer;
  • allergiske reaktioner;
  • multiple graviditet;
  • tilstedeværelse af infektionssygdomme, skader;
  • lever sygdom;
  • kirurgiske indgreb blev overført;
  • for tidlig abrupt placenta.

Oftest stiger D-dimeren under graviditet af naturlige årsager, men forbliver i normal tilstand. Hvis den ikke desto mindre øges, kan dette føre til alvorlige problemer, der er forbundet med blodkoagulation. Dette betyder, at kvinden har en tilbøjelighed til thrombophlebitis..

Undertiden forekommer det, at graviditetsperioden i det tydelige fravær af en årsag går med komplikationer, og det sker, at årsagen til ændringen er i gestose. Patologiske resultater af blodprøver kan indikere, at der er mange forskellige sygdomme, der kan påvirke nyrerne, det kardiovaskulære system. Der er også en afvigelse på grund af fosterpatologi, som igen kan provokere en spontanabort.

For at bringe D-dimeren tilbage til normal, ordinerer læger medikamentel behandling, er dens handling:

  • patienten injiceres med fraxiparin - dette gøres i navlestrengen, hvilket igen giver blodfortynding;
  • læg droppere med rheopolyglucin - dette har en resorberende virkning på blodpropper.

En anden specialist skal fastlægge den nøjagtige årsag til stigningen i D-dimer. Hvis stigningerne er ubetydelige, kan behandlingen udføres derhjemme. Kun i tilfælde af stærk afvigelse fra normen kræves stationær observation.

Kun udnævnelse til lægen

Takket være rettidig behandling hjælpes en kvinde med at reducere risikoen for alvorlige sygdomme og bære et sundt barn.

For at rette en høj D-dimer under graviditet derhjemme, skal du:

  • konsulter med genetikere allerede før graviditet, da trombose ofte er en sygdom, der overføres ved arv, og hvis en af ​​de pårørende har en sådan historie, øger den gravide kvinde risikoen for at udvikle sig, når hun bærer et barn;
  • det er nødvendigt at føje til din diæt fødevarer, der er rige på zink, jern (boghvede, fisk, chokolade) og hjælpe med at forbedre blodsammensætningen;
  • spille sport oftere, både før graviditet og under (at lave gymnastik til forventningsfulde mødre), svømme, tilbringe mere tid i naturen, fysisk aktivitet mæt blodet perfekt med ilt og reducerer risikoen for blodpropper;
  • skal du drikke mere vand - naturlig blodfortynding.

Sænkning af normen

Når blodet til analyse af D - dimer under graviditet giver lave niveauer af normen - er dette en temmelig sjælden forekomst. Eksperter siger, at der ikke er bestemte normer for sænkning, og at der kun er omtrentlige grænser. Faldet overses ofte, da det ikke medfører store forstyrrelser eller komplikationer under graviditeten. Find også ud af behandlingen af ​​herpes i 1. trimester af graviditeten og ARVI under graviditet.

Men stadig er specialistkontrol nødvendig. Et fald forekommer kun i to procent af kvinder, oftere stiger dette niveau kun. Hvis indikatorerne under graviditet når - 500ng / ml, har kvinden brug for en konsultation af en gemolog. Det udgør ingen trusler mod fosteret, men dette kan forårsage alvorlig blødning under fødsel, og dette kan føre til en gravid kvindes død.

Efter en grundig kontrol, hvor et lavt niveau af D-dimer blev fundet, kan vi tale om blodkoagulationsforstyrrelser forårsaget af:

  • hæmofili (arvelig blødningsforstyrrelse);
  • vitamin K-mangel;
  • onkologiske sygdomme i leveren;
  • overdosering af antikoagulantia (blodfortyndere);
  • lave hæmoglobinniveauer.

For at øge D-dimeren under graviditet kan en kvinde ordineres:

  • vitamin K-injektioner;
  • specielle lægemidler, der forbedrer blodkoagulation;
  • donorplader transfunderes (med et kraftigt fald i indikatorer).

Denne metode bruges kun, når der er en trussel om fostertab.

Sådanne metoder bruges kun, når der er en trussel om fostertab. Eventuelle afvigelser fra normen er fyldt med forskellige konsekvenser - præeklampsi, gestose, blodcirkulation i livmoderen forstyrres på grund af det faktum, at kapillærerne er tilstoppede, for tidlig abrupt placenta og for tidlig fødsel eller spontanabort. Vi har brug for diagnosticering og kvalificeret behandling.

Nødvendige forebyggelsesmetoder

En gravid kvinde skal være opmærksom på, at hun uafhængigt kan påvirke niveauet af D-dimer i blodet. Dette er vigtigt, fordi en rutinetest kan påvise alvorlige blodsygdomme..

De vigtigste metoder til forebyggelse.

  1. I det stadium af graviditetsplanlægningen, hvor parret bare overvejer at blive forældre, er det nødvendigt at blive undersøgt af forskellige specialister. For at identificere sygdomme, der kan arves ved at studere de nødvendige materialer, vil genetikere være i stand til at bestemme risikoen for at udvikle patologi og træffe de nødvendige foranstaltninger.
  2. Du har brug for ordentlig ernæring. Alle ved dette, men ikke alle kan balansere deres kost ordentligt, fordi hvad vi spiser afhænger af sundhedstilstanden, udseendet og sygdommens tilstedeværelse. Det er nødvendigt at udvikle den rigtige diæt med en specialist, herunder korn, proteiner, chokolade i moderering i kosten.
  3. Den korrekte livsstil er vigtig - det er værd at udelukke indtagelse af alkohol, tobak, ikke at besøge indestoppede værelser, steder, hvor der er meget tobaksrøg, at gå ture oftere, for at undgå stressende situationer, at hvile mere, ikke for at overdrive.

Om forfatteren: Borovikova Olga

D-dimer under graviditet

D-dimer er en af ​​indikatorerne for blodkoagulationssystemet. Det er en del af hæmostasiogrammet. Under graviditet bestemmes det, om der er mistanke om en patologi med hæmostase og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udvikling af trombose. Rettidig vurdering af D-dimer gør det muligt at identificere og forhindre komplikationer af graviditet, for at bevare kvindens og fosterets helbred.

Hvad er D-Dimer?

D-dimer er et proteinfragment, der dannes fra en blodpropp. Det er en markør for dannelse af blodpropper. Når der dannes en blodprop, udløses mekanismerne for dens opløsning samtidigt. Blodpropper opløses, og indholdet af D-dimer - det endelige produkt af dets forfald øges.

Normalt begynder processen med dannelse af trombe med det faktum, at fibrinogen omdannes til fibrin. Sidstnævnte udgør rammen for blodproppen. Det humane fibrinolytiske system, der er ansvarlig for ødelæggelse af en blodpropp, påvirker primært fibrin. Når det er opdelt i små fragmenter, vises D-dimer og andre proteinelementer.

Blodpropper i den menneskelige krop opstår ikke kun på stedet for skader på karret. De kan vises inde i det i nærvær af disponible faktorer:

  • skade på endotelet (indre foring af blodkar) af antistoffer og andre stoffer;
  • krænkelse af hæmodynamik - blodstagnation, dannelse af turbulente strømme.

Mængden af ​​D-dimer i blodet taler om aktiviteten til ødelæggelse af blodpropper og giver dig indirekte mulighed for at evaluere en anden proces - trombedannelse. D-dimer-analyse anvendes i kombination med andre diagnostiske metoder.

Indikationer til undersøgelse

Ved ukompliceret graviditet er en blodprøve til D-dimer ikke ordineret. Følgende betingelser kan blive årsagen til undersøgelsen:

  • arvelige trombofile tilstande, hvor blodkoagulation er nedsat;
  • kroniske somatiske sygdomme med stor risiko for trombose (åreknuder i de nedre ekstremiteter, hypertension, hjerteinfarkt osv.);
  • spontanabort (to eller flere spontane aborter til enhver tid);
  • regression af graviditet i fortiden;
  • spontan abort efter 12 ugers graviditet;
  • intrauterin føtal død;
  • dødfødsel.

Identifikationen af ​​sådanne forhold i fortiden er en indikation for undersøgelse. Det anbefales at tage et hæmostasiogram og vurdere niveauet af D-dimer, før det bliver gravid. Hvis dette ikke blev udført rutinemæssigt, er analysen ordineret i første trimester af denne graviditet..

Andre indikationer til undersøgelse:

  • truslen om ophør af graviditet efter 10-12 uger;
  • svangerskabsgestose;
  • blødning under graviditet;
  • forsinket føtal udvikling;
  • dyb venetrombose i benet.

En blodprøve pålægges også at vurdere effektiviteten af ​​antikoagulanteterapi. Testen udføres to uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

I det medicinske miljø er der ingen enighed om, hvordan og hvornår man skal ordinere en blodprøve til D-dimer under graviditet. På den ene side er risikoen for dyb venetrombose og tromboemboli under drægtighed meget høj og udgør 1,9 tilfælde pr. 1000 graviditeter (ifølge fremmed litteratur). I postpartum-perioden (de første 6 uger) er denne risiko endnu højere. Af denne grund foretrækker mange gynækologer og terapeuter at spille det sikkert og ordinere undersøgelser, selv for sunde kvinder. Ofte detekteres patologien i blodkoagulationssystemet hos patienter, der ikke tidligere har præsenteret nogen klager.

På den anden side er D-dimer ikke den mest nøjagtige indikator. Indtil nu er der ikke udviklet forenede standarder, ifølge hvilke det ville være muligt entydigt at vurdere tilstanden af ​​hæmostase og stille en nøjagtig diagnose. Derfor insisterer mange eksperter på, at der kun skal ordineres en undersøgelse af D-dimer, hvis der er bevis. Hvis en kvinde er i risiko for at udvikle trombose, skal hun donere blod til et hæmostasiogram og bestemme D-dimeren.

D-dimer-vurdering udføres på ethvert trin af graviditeten. Kvinder med høj risiko anbefales at testes i første trimester og efter 30 uger. I henhold til indikationerne gentages undersøgelsen efter fødsel..

Forberedelse til eksamen

  • Blod til undersøgelse tages fra en vene.
  • Analysen skal udføres efter 12-14 timers faste, helst om morgenen.
  • Før du donerer blod, skal du annullere alle lægemidler, der påvirker hæmostase-systemet (i aftale med lægen). Hvis dette ikke er muligt, skal du informere laboratorieassistenten om de medicin, du tager. Dekryptering af resultatet vil være baseret på disse data.

En henvisning til undersøgelse udstedes af en gynækolog eller terapeut.

Fortolkning af resultater

D-dimer-test har forskellig følsomhed. Når en test viser normen, vil en anden afsløre en stigning i ydelsen. Når du afkoder resultaterne, skal du ledes af standarderne på det laboratorium, hvor blodet blev taget til analyse. Data fra forskellige laboratorier kan variere.

Der er ingen almindeligt accepteret norm for D-dimer for gravide kvinder. Uden for graviditeten skal man ledes af en indikator på 0-0,5 μg / ml. Disse data tages i betragtning for at diagnosticere patologien i blodkoagulationssystemet som forberedelse til undfangelse af et barn..

Under graviditet forekommer fysiologiske blodpropper. Ændringer i det hemostatiske system er forbundet med følgende mekanismer:

  • Dannelse af en yderligere placentakreds af blodcirkulation. Omfordeling af blod forhindrer muligt blodtab under graviditet. Hvis der forekommer placentabruktion, kan kvinden miste meget blod. For at forhindre, at dette sker, øges koagulerbarheden, og tiden til dannelse af blodpropper falder.
  • Reduktion af blodtab under fødsel. En sund kvinde mister op til 250-400 ml blod ved fødslen af ​​et barn. For at stoppe blødningen hurtigere udløses naturlige mekanismer til accelereret dannelse af blodpropper.

Alle disse faktorer fører til det faktum, at blodkoagulation stiger under graviditet. Dette afspejles i indikatorerne for hæmostasiogrammet, inklusive D-dimeren. Dets koncentration stiger gradvist og når maksimale værdier i en periode på 35-36 uger..

Når du vurderer resultaterne, kan du fokusere på følgende indikatorer:

  • op til 14 uger - 0-55 mcg / ml;
  • 14-21 uger - 0,2-1,4 μg / ml;
  • 21-29 uger - 0,3-1,7 μg / ml;
  • 29-35 uger - 0,3-3 μg / ml;
  • efter 35 uger - 0,4-3 μg / ml.

Overskridelse af disse indikatorer er et ugunstigt tegn og indikerer en høj risiko for blodpropper. Lokalisering af trombose med niveauet af D-dimer kan ikke etableres. Yderligere undersøgelse kræves.

Afvigelser fra normen

En stigning i D-dimer under graviditet kan være forbundet med følgende tilstande:

  • Arvelig patologi i hæmostasesystemet. Sådanne tilstande opdages ofte kun på stadium af undfangelsen af ​​et barn eller under graviditet med udviklingen af ​​komplikationer.
  • Hyperkoagulerbart syndrom. Dette udtryk forstås som aktivering af blodkoagulationssystemet. De nøjagtige årsager til denne tilstand under graviditet kan ikke altid findes..
  • Gestose. Komplikation af graviditet, ledsaget af ødemer og en stigning i blodtryk, forekommer ofte på baggrund af hyperkoagulerbare forskydninger.
  • Forgiftning. Ved svær toksikose observeres dehydrering, og risikoen for blodpropper øges..
  • Alvorlige infektionssygdomme. På baggrund af den inflammatoriske proces øges blodkoagulationen.
  • Skader. Skader på hud og blødt væv provoserer øget trombedannelse.
  • Postoperativ periode. Væksten af ​​D-dimer bemærkes efter operationen. Årsagen til kirurgisk indgreb under graviditet kan være en æggestokkecyst, patologi i fordøjelseskanalen og urinvejene og andre tilstande.
  • Hjertesygdomme. D-dimer vokser med dannelse af blodpropper i karene.
  • Leverpatologi. Ved alvorlig skade på leverparenchymen er blodkoagulation nedsat. Årsagen kan være viral eller giftig hepatitis, levercirrose osv..
  • Tumorer. Nogle neoplasmer påvirker det hemostatiske system og fører til vækst af D-dimer.

En stigning i D-dimeren indikerer forøget blodkoagulation og dannelsen af ​​blodpropper. Chorionisk trombose (placenta) er mest farlig. Under graviditet truer denne tilstand udviklingen af ​​komplikationer:

  • spontan abort;
  • regressiv graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • placentale insufficiens;
  • udviklingsforsinkelse og føtal hypoxi;
  • placentabruktion;
  • fødsel død efter fødsel;
  • blødning under fødsel og postpartum periode.

Et fald i niveauet af D-dimer har ingen diagnostisk værdi. Men hvis der er kliniske symptomer på dannelse af tromber, og indikatorerne for hæmostasesystemet forbliver inden for det normale interval, er det værd at genoptage analysen. Fejlen kan være forbundet med forkert indsamling og opbevaring af blod og andre faktorer.

Taktik ved ændring af niveauet for D-dimer

Nylige studier giver ikke en klar forbindelse mellem D-dimer-niveauer og graviditetspatologi. Indikatoren vurderes altid i kombination med andre parametre for hæmostase. Ved bestemmelse af risikofaktorer for thrombose tages ikke kun D-dimeren i betragtning, men også data fra anamnese, forløbet af denne graviditet osv..

Ved ændring af indikatorerne for blodkoagulationssystemet anbefales det:

  • vurdere toner i livmoderen af ​​NGG eller CTG;
  • vurdere fosterets tilstand (ultralyd, dopplerometri);
  • identificere risikofaktorer for trombose.

Hvis et højt niveau af D-dimer ledsager komplikationer af graviditet, er antikoagulantia indikeret. Disse stoffer tynder blodet, reducerer risikoen for blodpropper og forlænger graviditeten. Behandlingsregimen bestemmes af lægen under hensyntagen til graviditetsalder, indikatorer for hæmostasesystemet, kvindens og fosterets tilstand.

D-dimer under graviditet. Norm, tabel efter uge, som de lejer

Proteinenzym D-dimer under graviditet aktiveres af thrombin. Som et resultat af reaktionen dannes blodpropper, hvilket tillader blodet at koagulere hurtigere med risiko for blødning. Således er en gravid kvindes legeme beskyttet mod sandsynligheden for dannelse af blodpropper. Takket være enzymet nedbrydes de og opløses i kar..

I fostrets vækst indgår enzymet i den aktive fase og efterlader, når det spaltes, markører - normalt viser disse spor niveauet af enzymet i blodet, der giver lægen mulighed for at sætte en sikker grænse.

Hvad er det

Det er kendt, at koncentrationen af ​​D-dimer under graviditet stiger og krydser tærsklen på 0,50 mg / l. Når fosteret vokser, er der en gradvis stigning i cirkulerende D-dimer. For at etablere nye tærskler for D-dimer for at udelukke VTE i hvert trimester, skal du stole på anden information.

D-dimer under graviditet (den normale koncentration af enzymet adskiller sig fra tærsklen i den normale periode) i blodplasma stiger gradvist fra undfangelse til levering. Cirka begyndelsen af ​​2. trimester har mere end halvdelen af ​​gravide kvinder en D-dimer-koncentration, der overstiger 0,50 mg / L (eller 1,0 fibrinogenækvivalent enhed).

I 3. trimester vil mere end 90% af kvinderne have en D-dimer-koncentration> 0,50 mg / L. Således, hvis der er mistanke om en lungeemboli, hvis en D-dimer testes i en symptomatisk gravid patient, anvendes en afskæringsværdi på 0,50 mg / L..

For at skabe klarhed præsenteres en tabel over plasmaenzymniveauer:

EnhederMangel på graviditet1-12 uger13-24 uger25-38 uger
μg / mlAnalysen er planlagt i perioden 12, 22, 32 uger.

Ved hjælp af denne procedure er det muligt at identificere patologier i funktionen af ​​en kvindes krop allerede i de tidlige faser af fødslen af ​​et barn..

Hvordan er

For analyse skal du donere blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Om aftenen kan du ikke spise fedtholdige og krydret mad. Den sidste aftale skal være tidligst 9 timer før den forventede blodgivning. Du skal også holde op med at ryge i 2 timer, inden du tager test. Det anbefales ikke at bruge medicin, der påvirker blodkoagulation.

Hvad der påvirker forskningsresultatet

Afhængigt af graviditetens varighed kan resultatet vise en anden værdi..

Følgende faktorer påvirker det maksimale niveau af proteinenzym:

  • multiple graviditet;
  • led abort, aborter;
  • uudviklet graviditet;
  • 2 eller efterfølgende graviditeter.

Hvis de identificerede markører vurderes som høje eller tæt på tærsklen for den maksimale værdi, er kvinden i fare. Dette kan føre til fremtidig patologi for mor eller foster. Derfor er hun ofte i sådanne tilfælde for at bevare babyens og kvindens sundhed på hospitalet for at bevare sin position..

D-dimer under graviditet kan være under det normale, hvis proteinfraktionerne ikke udtrykkes i relation til blodets koagulationsegenskaber. En sjælden sygdom forekommer ikke straks, i stadier, som betragtes som en direkte trussel mod udviklingen af ​​blødning umiddelbart før og efter fødsel.

D-dimer satser under graviditet

Afhængig af den type laboratorier, hvor test og analyse er nødvendig, kan parameterbetegnelser skrives som følger:

Sidstnævnte betegnelse forekommer oftest. På samme tid kan kvinder, der bærer flere fostre, have en høj koncentration af markører. I henhold til statistikker stiger indikatorerne to gange i forhold til de analyser, som kvinder, der bærer 1 barn, tager. I forhold til normstandarden betragtes sådanne indikatorer ikke som afvigelser..

For singleton-graviditeter svarer værdierne til følgende:

trimesterD-dimer (μg / ml) indikator
1. (op til 13 uger)0,05-0,95
2. (op til 22-24 uger)0,32-1,3
3. (op til 40 uger)0,1-1,7

For at bestemme den nøjagtige værdi af normen anbefales det at bruge nedenstående tabeller til hver trimester..

1 trimester

I denne periode bestemmes indikatoren i forbindelse med et hæmostasiogram - en generel analyse af plasma og blod, som angiver graden af ​​koagulering. Drægtighed ved en uges graviditet kan stige dramatisk, så der er ingen klare grænser for normen.

  • Unormale ændringer er patologier, der ikke er direkte relateret til blodpropper. Dette er overtrædelser, der er sket som et resultat af "fejl". Der er patologier i åndedrætsorganerne, urinsystemerne.
  • Problemer med mave-tarmkanalen - fordøjelsesorganerne reagerer primært på patologiske ændringer i blodet. Der kan forekomme spor af blod i urinen under normal funktion af alle organer.

Med en svag stigning i D-dimer kan lægen mistænke følgende tilstande og lidelser:

  • Konsekvenserne af nylige kvæstelser, der blev ledsaget af blødning (nedskæringer, brud).
  • Restvirkninger efter operation (tandekstraktion under graviditet, syning efter brud).
  • Ødelæggelse af vaskulære vægge i luftvejene - med en skarp ophør med rygning eller omvendt ophold i et røgfyldt rum.
  • Leversygdomme, onkologiske tumorer, godartede neoplasmer;
  • Placental abruption, multiple graviditet.

Svær toksikose med voldsom opkast kan indikere tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes.

En kvinde skal undersøges af:

  • nephrologist;
  • onkolog;
  • terapeut;
  • hjertespecialist.
En stigning i D-dimer under graviditet kan være forårsaget af en række sygdomme

Med skarpe spring i D-dimeren og tilstedeværelsen af ​​klager over velvære, skal en kvinde testes og besøge en læge igen. Testresultaterne kan indeholde oplysninger om tilstedeværelsen af ​​en blodprop. Antigoagulanter er også ordineret til at tynde blodet..

Hvis det sænkes

Det skal huskes, at de nedre grænser for normen for D-dimeren ikke findes. Kun en kraftig stigning er farlig. På samme tid er der indikatorer, der ikke kan overskrides under den nedre grænse (0-0.001). Som regel kan sådanne test indikere, at en kvinde donerede blod efter et måltid..

Der forekommer falske negative test - testen er for tidligt (inden koagulatet går i stykker) eller for sent (efter at have forladt kroppen). Nogle gange, hvis det er umuligt at læse dataene, sendes en kvinde til genoptagelse af analysen den næste dag eller efter 2-3 dage.

Hvis et lavt D-dimer-niveau bekræftes, er en hæmatologkonsultation nødvendig.

Betinget tyndt blod er kun farligt for moren, og årsagerne kan være:

  • arvelige sygdomme;
  • onkologiske sygdomme;
  • vitamin K-mangel;
  • lave hæmoglobinniveauer;
  • lever sygdom;
  • underernæring.

Med et fald i niveauet af D-dimer er det også nødvendigt at tage hensyn til rollen som medikamenter, som en gravid kvinde tager.

Hvor farlig er en stigning i analysen for fosteret

Et højt niveau er farligt ikke kun for en kvindes liv, men også for et foster. Konsekvenserne kan være irreversible:

  • placentabruktion og abort;
  • for tidlig fødsel eller spontanabort
  • frosset graviditet (arrestation af fosterudvikling.

Kvinden skal overvåges af personalet, hvis der er en risiko for barnets liv.

Hvordan behandles det

En stigning eller fald i D-dimer kræver øjeblikkelig behandling. I det første tilfælde diagnosticeres en kvindes tilbøjelighed til manifestationen af ​​trombofili. Hvis graviditeten er vanskelig, men der er ingen direkte grunde, diagnosticeres ændringer i funktionaliteten af ​​homeostase.

forhøjet

Kvinden bliver indlagt på hospitalet. Det er også nødvendigt at gennemgå terapi for at hjælpe med at normalisere niveauet af D-dimer. Der kan ordineres blodfortyndende medicin såsom Fraxiparine. Injektioner administreres intramuskulært til navlen. Et antikoagulant kan injiceres subkutant i låret i 7 dage, når man udfører test hver morgen.

I tilfælde af skarpe "spring" af parameteren, udføres der yderligere behandling med Reopoliglyukin-dråber. I tilfælde af individuel intolerance skal lægemidlet erstattes med Activegin eller Curantil - en opløsning injiceres intravenøst ​​for at normalisere blodgennemstrømningen i morkagen.

Risikoen er ikke ophør af graviditet, men massiv blødning under fødsel, som kan være dødelig.

Det er derfor, det er vigtigt at tage sig af forholdsregler inden arbejde..

Lav

Som regel udføres terapi med vitaminkomplekser med et fald i parametre fra normen. Vitaminer A, E, K kan ordineres.

For at kontrollere risikoen for trombose hos flere graviditeter skal du konstant overvåge følgende indikatorer:

  • Parameteren for heparin med lav molekylvægt - med et fald er det nødvendigt at injicere i form af en opløsning. Clexane er et antikoagulant, der giver dig mulighed for at "styrke" blodkar og normalisere konsistensen af ​​blod og plasma. Efter injektionerne kan en kvinde føle en let prikkende fornemmelse i nyreområdet. Ubehag forsvinder efter 30 minutter.
  • Niveauet for det cirkulerende blodvolumen - indikatoren kan variere afhængigt af behandlingen. Hvis der er risiko for trombose i flere graviditeter, kan der gives et drypp for at tynde blodet uden at miste volumen. Inpatient-medicinsk behandling er indiceret til kvinder, der er tilbøjelige til tromboembolisme.
  • Dårlig blodgennemstrømning i livmoderhulen - det er nødvendigt at øge cirkulationen uden at øge trykket. At drikke masser af væsker kan ordineres af din læge til at hjælpe med at tynde blodet og normalisere blodgennemstrømningen..

Med et kraftigt fald i proteinfraktioner til niveauet 500 ng / ml, skal du straks kontakte en hæmatolog for at eliminere risikoen for komplikationer i postpartum-perioden.

Hvor ofte D-dimer ordineres under graviditet

D-dimer under graviditet, hvis hastighed kan være individuel for hver kvinde, skal tages fra det tidspunkt, hvor registreringen blev registreret på fødselsklinikken. Analysen udføres i henhold til skemaet 3 gange i 9 måneder. Hvis patienten er i fare, kan lægen sende til analyse så mange gange som nødvendigt for at eliminere risikofaktorer.

De vigtigste alarmerende symptomer ved gentagne tests er:

  • Alvorlige smerter i benene, der øges, når man går eller sover på den ene side. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en blodprop i det område, hvorfra smerten stråler.
  • Migræne, ødemer, øget træthed - dette indikerer forkert "arbejde" af karene.
  • En blålig hudfarve indikerer tilstedeværelsen af ​​beskadigede kar i luftvejene..
  • Mavesmerter og en samtidig stigning i fosterets rysten (bevægelser) indikerer sygdommens begyndelse.

En kvinde skal gennemgå en ultralydscanning og et komplet blodantal.

Hvor kan jeg testes for D-dimer

D-dimer kan tages i en distriktsklinik, hvor en kvinde er registreret hos en familielæge. Analysen er påkrævet og gratis. Det skal tages ved henvisning fra en læge i den angivne graviditetsperiode.

Efter IVF udføres hormonbehandling for at stimulere æggestokkene. Derfor kan D-dimer kun tages, hvis der er klager over sundhedstilstanden..

På grund af det faktum, at hæmostase aktiveres, kan enzymforsøg give falske positive resultater. den første analyse indsendes inden for 7 dage efter, at embryoet er indsat i livmoderhulen. Yderligere - mindst 1 gang pr. Trimester, hvis der er en henvisning.

Hvis der er en kraftig stigning i D-dimer, skal du tage anamnese, konsultere en gynækolog og gennemgå alle test før og efter behandling.

Fibrinolysemarkørassays kan udtages i private klinikker KDL, der fungerer ifølge metoden til immunokemiluminescensanalyse. Hvis resultatet hører til referenceværdierne, er kvindens helbred ikke truet..

Analyseresultater kan forventes inden for 1-3 dage fra datoen for analysen. Dens pris afhænger af udførelsesmetoden såvel som komplekset af foranstaltninger. Som regel udføres i private medicinske centre et koagulogram, der afslører balancen i blodkoagulation. Prisen for alle undersøgelser er 3000-3500 rubler.

Det er vigtigt, at D-dimeren under graviditet blev leveret til tiden, hvilket nøjagtigt angiver risikoen for at udvikle patologier.

Normalt udføres sådanne procedurer 3 gange i løbet af hele graviditeten i fravær af abnormiteter. Hvis der er et "hopp" i parametrene, ordinerer lægen kompleks terapi, behandling med vitaminer og antikoagulantia på hospitalets omgivelser.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved
ugerVærdier (μg / ml-ng / l)
1-72,0
18700
19-22