D-dimer - hvad er det? Indikatorer for normen

Arytmi

Forskere-hæmatologer antyder, at omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin sker kontinuerligt i blodplasma. Da fibrin er den vigtigste bestanddel af blodpropper, ser det ud til, at denne proces bør påvirke den menneskelige krop negativt. Dette sker dog ikke på grund af det koordinerede arbejde i det fibrinolytiske og koaguleringssystem. Faktum er, at fibrinfilamenter opløses under virkningen af ​​antikoaguleringssystemet og deltager i processen med fibrinolyse. For at overvåge hæmokoagulationssystemets funktion i klinisk laboratoriediagnostik anvendes en særlig markør - D-dimer.

D-dimer er parvise fragmenter af fibrinogen, der tillader observering af processen med dannelse og opløsning.

D-dimer - hvad er det?

Brugen af ​​D-dimer som en test til diagnosticering af de tidlige stadier af trombeudseende er blevet praktiseret siden 90'erne af det forrige århundrede. Metoden begyndte at blive anvendt i praksis som en af ​​de vigtigste tests, der tillader tidlig påvisning i laboratoriebetingelser af forhold, der disponerer for dannelsen af ​​blodpropper. Et sådant træk ved D-dimeren som udseendet af proteinforbindelser efter opløsningen af ​​en blodprop var kendt 20 år før anvendelsen af ​​denne analyse i praksis, men opdagelsen fik ikke praktisk betydning på grund af manglen på kendskab til fremgangsmåden..

Hvis definitionen af ​​D-dimer tidligere kun var tilgængelig for specialiserede klinikker, har enhver medicinsk institution, der yder hjælp til akutte patologier af hæmostase, udstyr til implementering af teknikken i moderne medicin. Diagnostik på højt niveau hjælper med at starte behandlingen rettidigt og redde patienternes helbred og liv.

Årsager til udseendet af D-dimeren

Når hæmostase aktiveres, begynder processen med fibrinolyse. Dens vigtigste katalysator, plasmin, stimulerer nedbrydningen af ​​fibrin og fibrinogen. Ud over de forudsagte nedbrydningsprodukter - D- og E-fragmenter dannes biprodukter - dimere og trimere.

Udseendet af D-dimerer i blodplasmaet indikerer en overdreven aktiv fibrinolyse. Den intensive spaltningsproces indikerer en stigning i blodkoagulationstærsklen og akkumuleringen af ​​uopløseligt fibrin i de foregående trin. Hvis der under undersøgelsen af ​​blodplasma-D-dimerer findes i det, er der en øget risiko for trombose, skal der tages øjeblikkelige foranstaltninger for at korrigere hæmostase.

D-dimer rate, konsekvenser af lave og høje værdier

Undersøgelsen af ​​D-dimer-indekset er en test af aktiveringen af ​​hæmostase på det højeste niveau. Teknikken er temmelig kompliceret og er ikke inkluderet i det standarddiagnostiske sæt.

Den normale koncentration af markøren i blodplasmaet hos en sund person er op til 0,5 μg / ml (500 ng / ml), eller det registreres slet ikke, har negative værdier.

En stigning i niveauet af D-dimer over disse indikatorer er et tegn på udvikling af trombose, intravaskulær spredt blodkoagulation (DIC), dyb venetrombose, lungeemboli.

Betingelser, hvor niveauet af D-dimer i plasma stiger:

Fysiologiske ændringer under graviditet;

Akut inflammatorisk proces;

Infektiøs læsion af enhver etiologi;

Konsekvenserne af thrombolytisk terapi;

Sygdomme, der fører til skade på leverparenchymen;

Trombofili under graviditet eller infertilitet;

Hæmatomer i stort område, signifikant traume;

I 2% af tilfældene, når D-dimer-værdierne er signifikant lavere end normalt med tilstedeværelse af tegn på trombose, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til de paradoksale resultater.

Årsager til lave værdier:

Den minimale størrelse af blodpropper;

Lang eksponering af materialet til test (mere end 6 timer) i laboratoriebeholdere;

Mangel på plasminogen eller overdreven koncentration af plasminogen-aktiveringsinhibitor.

Ved hjælp af undersøgelsen af ​​niveauet af D-dimerer er det muligt at vurdere graden af ​​risiko for trombose, spredt intravaskulær koagulering og at spore dynamikken i terapi for hæmostatiske patologier. På trods af teknikens nøjagtighed og informativitet er det ikke nødvendigt at vente på, at dens resultater begynder antikoagulerende behandling. Terapien udføres på baggrund af det kliniske billede af sygdommen uden at spilde tid.

Undersøgelsen af ​​niveauet af D-dimerer udføres med en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme (iskæmi), mistanke om patologiske processer i det hemostatiske system.

D-dimer under graviditet

Bestemmelse af niveauet af fibrinogen i blodplasma er af stor betydning i behandlingen af ​​graviditet. Jo nærmere forfaldsdato, jo højere er disse indikatorer. Det skal bemærkes, at en overdreven stigning i fibrinogenniveauer ikke altid passer ind i de normale værdier, nogle gange er det et tegn på dyb venetrombose.

Før fødsel og direkte under fødsel når det et maksimalt niveau, efter 3 dage falder det intensivt, efter 30-35 dage kommer det til standardværdier.

Tabel: D-dimer-norm efter graviditetsdag:

D-dimer-værdier efter graviditetsuge, normal i ng / ml

D-dimer, hvad er denne markør i blodprøven, hvorfor øges eller formindskes den? D-dimer under graviditet

D-dimer er en laboratorieklinisk markør for hæmokoaguleringsplasmasystemet, som angiver funktionsniveauet for alle forbindelser i hæmostasestrukturen.

Som en del af blodplasma er der konstant handlinger for at omdanne fibrinogen til fibrinmolekyler.

Fibrin danner grundlaget for en blodpropp i åbningen af ​​en arterie. Antikoagulationssystemets virkning i kroppen sigter mod at sikre, at fibrin opløses under påvirkning af fibrinolyse og ikke skader kroppen.

D-dimer som markør overvåger det fibrinolytiske system.

Hvad er D-dimer?

D-dimer er en partikel af fibrinogen, som gør det muligt at spore effektiviteten af ​​den fibrinogene proces og dens opløselighed under påvirkning af aktivering af det fibrinolytiske system (FS).

Det funktionelle ansvar for det fibrinolytiske system er rettet mod spaltning af RFMC (opløseligt fibrin-monomert kompleks).

Med forøget kraftig aktivitet af blodhemostasesystemet og under virkningen af ​​fibrinolyse dannes små fragmenter af fibrin, som i deres struktur ikke hører til typen af ​​de endelige stoffer i spaltning af fibrinogen, dette er fragmenter af D- og et fragment af type E.

Plasmin har ikke den nødvendige styrke til at bryde bindinger, som er karakteristisk for D-domænet.

Derfor ser fragmenter ud, der er større i volumen, disse er trimere såvel som dimere.

Hvis der er dedimerer i blodplasmaet, indikerer dette en for hurtig reaktiv proces med opdeling af molekyler, fibrinolyse. Denne hastighed af fibrinolyse fører til øget blodplasmakoagulerbarhed, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​trombosepatologi..

Hvordan D-dimer ser ud

Normativ indikator for didimer

Hvert klinisk laboratorium har sine egne indikatorer for betegnelse og definition af D-dimer-indekset.

Enhederne er baseret på dimerækvivalente og fibrogenækvivalente enheder..

Standardindikatoren i sammensætningen af ​​blodplasma er 0,250 mg pr. Liter biologisk væske, eller FEU 0,50 mg / l. Normen i laboratorieundersøgelser beregnes for en voksen, fordi et barn ikke har vaskulær trombose på grund af dets biologiske egenskaber i kroppen.

Der er isolerede tilfælde af trombose hos børn, og derefter kun fra det faktum, at der er en medfødt patologi i det hæmatopoietiske system og blodgennemstrømningen.

Når du har brug for en analyse af værdien af ​​D-Dimer?

En blodprøve for D-dimer-indekset er en vigtig diagnostisk undersøgelse, når der vises tegn på patologi i kroppen..

Symptomer på en blodplasma-koagulationsforstyrrelse i den menneskelige krop:

  • Blokering af arterier og vener,
  • Huden har taget en blålig farvetone,
  • Smertefulde fornemmelser i maven,
  • dyspnø,
  • Der opstår kvalme, som kan blive til opkast,
  • Blødende tandkød,
  • En lille mængde urinproduktion ved vandladning,
  • Forstyrrelse i blodomløbet hos gravide kvinder,
  • puffiness,
  • Krops træthed,
  • Hovedpine,
  • Placental dissektion,
  • Blødende,
  • Vaskulær trombose,
  • Smerter i de nedre ekstremiteter, som forværres af bevægelse,
  • Brystsmerter, der manifesterer sig som en hoste med hoste af blod.

Sådan forberedes kroppen korrekt til analyse?

For forskning på d-dimer venøst ​​blod tages. Blodet, der er taget til undersøgelse, skal tages frisk.

For at få den mest korrekte værdi af denne markør er det nødvendigt at forberede kroppen korrekt:

  • Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave.,
  • Det sidste måltid skal være mindst 12 timer før blodprøvetagning,
  • Inden for 48 timer før blodprøvetagning, følg en diæt, og spis ikke stegt, salt, fedtholdig,
  • Drik ikke alkohol i de sidste 48 timer, før du tager materialet til analyse,
  • Stop med at ryge,
  • Stop med at tage medicin 14 kalenderdage før blodprøvetagning,
  • Hvis du ikke kan udskyde medicin, skal du informere lægen om det.,
  • Vær ikke nervøs 60 minutter før testen.

D-dimer-indekser øges

Da et fragment af fibrinogenmolekylet af D-dimer-typen er en markør for aktiviteten af ​​blodplasmahæmokoagulationsfunktionerne, er denne test ikke en rutinemæssig undersøgelse i kliniske laboratorier..

Hvis transkriptionen af ​​blodprøven viste et højt dedimerindeks i plasmasammensætningen. Dette betyder, at der er en risiko for trombosepatologi i blodomløbet..

Niveauet overvurderes med følgende patologier i kroppen:

  • Arterietrombosesygdom med stor diameter,
  • Pulmonal arterie-tromboembolismesygdom (PE),
  • Patologi for det hematopoietiske system DIC-syndrom.

Ud over disse patologier, der truer menneskelivet, er der fysiologiske tilstande og patologier, der fremkalder en stigning i denne markør:

  • Perioden med intrauterin udvikling af barnet,
  • Ondartede neoplasmer i kroppen,
  • Trombolytisk terapi,
  • Infektiøse patologier i kroppen,
  • Betændelse i sygdommens højde,
  • Skader på leverparenchyma-celler,
  • Trombofili under graviditet,
  • Patologi af thrombophilia i infertilitet hos kvinder,
  • Iskæmi i hjertemuskelen (CHD),
  • Myokardieinfarkt,
  • Store subkutane hæmatomer,
  • Skade på muskelvæv og væv i indre organer,
  • Kirurgisk kirurgi på kroppen,
  • Patientens alderdom,
  • Før graviditet, omstrukturering i systemet med hæmostase fungerer.

Reduktion med medicin, hvis d-dimer er over det normale

Behandling for et forhøjet D-dimer-indeks består af at tage antikoagulantia, som blokerer dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper). Opgaven med disse lægemidler er at påvirke syntesen af ​​fibrin..

Hvis produktionen af ​​dette stof stoppes, vil slutproduktet af dets spaltning af dimeren ikke være i blodplasmaet.

Med antikoagulanteterapi falder det forøgede d-dimerindeks. Denne proces er lang, derfor ordinerer den behandlende læge lægemiddelbehandlingsregimet. En bivirkning af denne terapi er, at den kan forårsage blødning..

Stram overholdelse af de individuelle doser, der er ordineret af lægen, forhindrer risikoen for blødning.

Selvadministrering af antikoagulantia er strengt forbudt. Det er også forbudt at tage medicin sammen med brug af alkoholiske drikkevarer og blodfortyndende medikamenter..

Lavt D-dimerindeks

Slap ikke af med en lav markør. Fordi en negativ indikator er virkningen af ​​patologi på hæmokoagulationssystemet.

Et sådant markør-d-dimer-indeks kan forekomme i følgende situationer:

  • Lille blodprop,
  • Lang ventetid på blod i et laboratorie-reagensglas til forskningstest (mere end 6 timer),
  • TPA-mangel (celleplasma-genaktivator), som fører til for hurtig fibrinolyse,
  • Høj koefficient for aktivatoren af ​​plasmaginet PAI-I i blodet.

Da test for d-dimer er det første trin i diagnosticering af patologi, og resultatet er et sænket indeks, kan dette rejse tvivl, er det nødvendigt at tjekke testen igen for at sikre, at dens endelige indikatorer.

En testundersøgelse af molekylære fragmenter af fibrinogenproteinet bør ordineres med udvikling af hjertepatologier og sygdomme i kredsløbssystemet for at forhindre koronararteriesygdom og hjerteinfarkt.

Denne test skal udføres i tilfælde af en kompliceret form for hjertesygdom og en kompliceret form for patologier i det vaskulære system for at forhindre en svigt i hæmostasesystemet.

D-dimer under graviditet

Bestemmelse af molekylære fragmenter af fibrinogenprotein spiller en temmelig vigtig rolle i perioden for et barns intrauterine udvikling. Den kvantitative indikator for d-dimer i plasmakompositionen stiger i trin på tidspunktet for fødslen.

For høj vækst efter den 20. kalenderuge med fosterets intrauterin dannelse indikerer udviklingen i blodbanen af ​​trombose hos kar med en stor diameter. Dette er en ugunstig faktor før fødsel..

Desuden vokser d-dimer-koefficienten på fødselstidspunktet og efter fødslen af ​​barnet; i de næste tre dage falder den hurtigt. Biologiske parametre d-dimer vender tilbage til det normale inden for en måned.

Tabel over standardenheder d-dimer i graviditetsperioden efter uge:

periode med intrauterin udvikling af fosterindekset for d-dimer efter uger i standardenheder ng / ml i enheder på μg / ml

op til 13 kalender ugerop til 550,0op til 0,550
fra 13 uger - 20 uger200,0 - 1400,00,20 - 1,40
21. kalenderuge - 28.300,0 - 1700,00,30 - 1,70
29. - 35. graviditetsuge300,0 - 3000,00,30 - 3,00
36. kalenderuge indtil fødslen400,0 - 3100,00,40 - 3,100

Koncentrationen af ​​d-dimerfragmentet adskiller sig fra de normative enheder uden for fosterets intrauterine udvikling.

D-dimer-indekset komplementerer koagulogramindikatorerne hos kvinder under graviditet og giver dig mulighed for at forhindre mange lidelser i kroppen før fødslen, den ufødte baby.

Behandling af højt D-dimerindeks hos gravide kvinder

Et højt D-dimer-indeks er ganske farligt for gravide kvinder, derfor er det nødvendigt straks at gå til hospitalet for medicinbehandling for at reducere det.

Til lægemiddelterapi anvendes medicin:

Lægemidlet Fraxiparine. Det er en målrettet antikoagulant. Medicinen injiceres under huden i lårområdet eller i maven i nærheden af ​​navlen. Lægemiddelforløbet til behandling med Fraxiparine 7 kalenderdage.

D-dimer-plasmakoncentration overvåges dagligt ved anvendelse af d-dimer-test.

Hvis et fald i fragmentet forekommer med et uafsluttet medicineringskurs, afbrydes kurset.

Medicin Reopolyglucin. Lægemidlet er også et antikoagulant. Doseringen beregnes individuelt af lægen, og lægemidlet indsprøjtes i vene ved hjælp af en dråber.

For at forbedre blodgennemstrømningen i morkagen under graviditet kan en opløsning af Curantil-medikamentet eller medikamentet Actovegin administreres samtidig med denne terapi. Disse lægemidler vælges individuelt af lægen.

Medicinsk terapeutisk kursus med Reopolyglucin i højst 7 kalenderdage med daglig overvågning af d-dimer-indekset.

Konstant overvågning af d-dimer-indekset giver mulighed for at undgå en kompliceret form for patologi under graviditet og vil lette fødselsprocessen.

Kompliceret graviditet kan være:

  • Frysning af fosteret på et tidligt tidspunkt,
  • For tidlig fødsel (for tidlig baby),
  • Placental abruption,
  • Udvikling af trombose under fødsel,
  • Komplikation af blodpropper den første dag efter fødslen af ​​barnet.

Forebyggelse af at øge D-dimer-indekset under graviditet

I stadiet med planlægning af graviditet og efter undfangelse af et barn er en ret vigtig forebyggende foranstaltning at forhindre en stigning i D-dimer indekset i blodplasma.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

Den første fase i forebyggelse er et genetikerbesøg hos to biologiske forældre på graviditetsplanet. Sagen er, at hæmostase-patologier er af genetisk arvelig art..

Trombose er også en genetisk patologi, der er arvet..

Lægen vil være i stand til at undersøge familiens genetiske sygdomme hos faderen til det ufødte barn og hans mor og beregne, hvor vanskeligt det vil være at blive gravid og risikoen for komplikationer, når det ufødte barn bæres,

En afbalanceret diæt og diæt med meget jern i fødevarer. Produkter, der indeholder jern og zink, har en positiv effekt på processen med hæmatopoiesis og blodsammensætning.

Du skal spise mere greener, friske grøntsager og sæsonbetonede frugter samt indtage friskpresset frugt- og grøntsagssaft.

Indfør en øget mængde boghvede grød, æbler, mørk chokolade, kød og skaldyr i kosten.

Konklusion

For at reducere d-dimer-indekset er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, moderat stress på kroppen og aktiv sport. Dette fremmer strømmen af ​​ilt ind i kroppen, som har en gavnlig virkning på blodgennemstrømningssystemet såvel som på kvaliteten og strukturen af ​​blodsammensætningen..

D-dimer: normer og afvigelser, indikationer, afkodning

D-dimer er en speciel struktur dannet som et resultat af ødelæggelse af fibrinproteinet, som blodkoagulation afhænger af. Blodkoagulationsevnen vurderes ved anvendelse af et D-dimer assay. Denne analyse er ordineret til patienter med risiko.

Generel information om D-dimer

D-dimer er et protein, der har tendens til at stige under dannelsen og desintegrationen af ​​blodpropper. Proteintråde (fibrin) er en slags mesh, der holder og fikserer en trombe. Ved at registrere høj D-dimer i tide er det muligt at forhindre risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre tilstande.

Hvad er denne analyse, og hvem udnævnes

En analyse af d-dimer giver dig mulighed for at finde ud af, om kroppen gennemgår trombedannelse. Når blodpropper bryder sammen og fibrintrådene bryder sammen, vises protein i blodet.

Undersøgelser for at øge niveauet af D-dimer er ordineret til patienter, der har en risiko for tilstoppede vener eller arterier med blodpropper. Trombedannelse fører til livstruende tilstande.

Funktioner ved analysen for d-dimer:

  1. Analysen indikerer blodkoagulation (koagulering), blodproppopløsning (fibrinolyse) eller en ligevægt mellem disse to processer.
  2. Målt i ng / ml, FEU, DDU.
  3. En hæmatolog, phlebolog, gynækolog, reumatolog, terapeut, specialist i infektionssygdomme, vaskulær kirurg, kardiolog kan sende til forskning.
  4. Norm - op til 250 ng / ml eller op til 0,55 μg FEU / ml.

Falsk forhøjelse af et specifikt protein kan forårsage tumorer, betændelse og leversygdom.

Indikationer til undersøgelse

Til analyse sendes patienter med mistanke om blokering af arterier og vener, som truer venøs trombose, lungetromboemboli, hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer. D-dimer-assayet er yderst pålideligt. Dets nøjagtighed er på 98%.

D-dimeren henvises til patienter, der lider af:

  • atrieflimmer;
  • åreknuder i benene;
  • åreknuder;
  • infektionssygdomme og deres komplikationer;
  • sygdomme i hjertet og blodkar;
  • intravaskulær koagulationssyndrom i chok.
  • akut trombose af vener og arterier.

Indikationen til analyse er også:

  • indtagelse af antikoagulantia;
  • brugen af ​​hormonelle medikamenter og præventionsmidler, hvor blodkoagulation stiger;
  • toksikose i tredje trimester;
  • risiko for spontanabort.

I tilfælde af blokering af venerne i de nedre ekstremiteter kan frigjorte blodpropper, der falder ned i lungearterien, forårsage død.

Symptomer, på grundlag af hvilke lægen kan henvise patienter til undersøgelsen af ​​koagulogramindikatorer:

  • bleg hud;
  • cyanose i de nedre ekstremiteter;
  • skarp smerte i brystet, ledsaget af hoste, åndenød, sputum med blod;
  • smerter i hjertets region og hurtig puls;
  • hovedpine ledsaget af sløret tale og svaghed i benene;
  • blødning, når du tager medicin, der reducerer blodkoagulation (Aspirin, Plavix og andre antikoagulantia).

Der er også tilfælde, hvor bestemmelsen af ​​d-dimer-niveau er afgørende:

  1. Forberedelse til operation. Det er nødvendigt at vurdere tilstanden for blodkoagulation inden operationen.
  2. Myokardieinfarkt. Hvis d-dimer-indekset er forhøjet, udvikler patienten arytmi og chok.
  3. Risiko for vaskulær blokering.

Risiko for hjerteanfald

Nylige undersøgelser har vist, at en øget D-dimer betyder en højere risiko for hjerteanfald. Og i den nærmeste fremtid. Mennesker efter 45 år anbefales at blive testet en gang om året.

Hvem ellers er i fare:

  • tobaksryger;
  • patienter med diabetes mellitus;
  • mennesker med højt kolesteroltal;
  • fede patienter;
  • mennesker med arteriel hypertension.

Risikofaktorer inkluderer også ugunstig arvelighed, stress, lav fysisk aktivitet og dårlig ernæring..

D-dimer-normer

Normal for en sund person er d-dimeren fuldstændig fravær eller minimumsværdi. Dette protein vises kun, når fibrinpropper opløses, hvilket en sund person ikke har. Acceptable normværdier - 0,55 μg FEU / ml eller 250 ng / ml.

Ved gennemførelse af analysen tages følgende punkter i betragtning:

  1. Undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper, men giver ikke engang antydningen af ​​deres lokalisering.
  2. Hvis der er karakteristiske kliniske symptomer, og indikatoren er normal, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse. Dette fjerner fejl, der er mulige under blodopsamling eller opbevaring.
  3. Hvis der opnås to negative resultater, fjernes diagnosen trombose.
  4. Analyseresultatet afhænger af patientens alder. Jo større den er, jo højere er D-dimer-indekset. Efter 50 år bruges formlen: antallet af år ganget med 10 i ng / ml.
  1. Hos mænd. Værdien forbliver konstant med alderen. Referenceværdien er mindre end 0,5 mg / l (eller 110-300 ng / ml). Der er bevis for, at satsen kan stige hos ældre mænd.
  2. Blandt kvinder. Værdien af ​​indikatoren kan ændre sig i forskellige perioder i livet. De største afvigelser observeres under graviditet. Under drægtighed stiger indikatoren gradvist.
  3. Hos børn. I barndommen foretages en analyse for et specifikt protein for at påvise overtrædelser i hæmostase. På denne måde vurderes risikoen for at udvikle trombose. Generelt er en sådan patologi sjælden hos børn, så undersøgelsen betragtes som upassende. Der er ingen separate normer for børn.

Årsager til stigningen

Det høje indhold af proteinfragmenter indikerer en konstant proces med koaguleringsdesintegration. Cirkulationssystemet forsøger på egen hånd at bekæmpe de dannede blodpropper, der lukker karens lumen.

En stigning i D-dimer kan observeres, når:

  • dyb venetrombose;
  • spredt intravaskulær koagulation;
  • tromboembolisme af lungearterierne;
  • neoplasmer;
  • patologier i det kardiovaskulære system;
  • behandling med thrombolytika;
  • inflammatoriske processer;
  • lever sygdom;
  • operationer;
  • skader.

Specifikt proteinindhold kan stige under graviditet og hos ældre.

Årsager til nedklassificering

D-dimer henviser til indikatorer, hvis koncentration ikke er lavere end normen, da dens grænseværdi er nul. Og under denne værdi kan der ikke være noget resultat. Derfor indebærer en reduceret værdi et falsk sænket resultat på grund af laboratoriefejl..

Et fald i et højere, tidligere målt resultat kan observeres efter indtagelse af heparin og anvendelse af indirekte antikoagulantia.

Bestemmelse af d-dimer hos gravide kvinder

D-dimeren er altid let forhøjet under graviditet. Derudover vokser det med stigningen i sigt. I første trimester stiger indikatoren 1,5 gange, i anden - 2, i tredje - 3 gange sammenlignet med den første indikator.

D-dimer-priser hos gravide kvinder:

Graviditetsperiode, ugeD-dimertæthed, μg / ml
4-130-0,55
13-210,2-1,4
21-290,3-1,7
29-350,3-3
35-410,4-3,1

Ved analyse for d-dimer kan forskellige måleenheder bruges, derfor kan resultaterne i numeriske termer variere.

Årsager til en stigning i D-dimer hos gravide kvinder

Under fødsel mister en kvinde meget blod. Så at fødsel ikke er dødelig, forbereder kroppen på forhånd på stort blodtab. Tendensen til at danne blodpropper er en slags beskyttelse af kroppen mod fremtidig blodtab. Hvis D-dimeren er forhøjet, kan årsagerne være både naturlige og patologiske..

fysiologiske

En stigning i et specifikt protein i en gravid kvindes blod er forbundet med naturlige processer. Under fødsel mister en kvinde ca. 0,5 liter blod. Momentet med adskillelse af morkagen er især farligt. Hvis der er for få blodplader i blodet, er det ikke muligt at hurtigt blokere blodgennemstrømningen med blodpropper. Som et resultat kan blodtab blive kritisk. Selv dødelig udfald er mulig.

Funktioner ved fysiologisk "fortykning" af blod:

  • koagulationstiden mindskes;
  • voksende D-dimer;
  • koncentrationen af ​​blodplader øges;
  • formindsker den tid, det tager at danne en blodprop.

Fysiologisk vækst af blodets evne til at blive tykkere kræver ingen behandling. Hvis en kvinde har det godt, og resultaterne af andre test er normale, er en forøget dimer ikke et symptom på sygdommen..

patologisk

Hvis der i de tidlige stadier af graviditeten er en markant stigning i koncentrationen af ​​et specifikt protein i blodet, ordineres en yderligere undersøgelse. Formålet med diagnosen er at bestemme årsagen til den høje afvigelse.

Høje d-dimer-værdier hos gravide opstår, når:

  • tromboembolisme - der er en trussel om blokering af et vigtigt kar
  • DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering) - en krænkelse af trombedannelsesprocessen fører til blokering af mange små kar;
  • dyb trombose.

Et falskt positivt resultat observeres, når:

  • leversygdomme;
  • med svær betændelse;
  • med ondartede tumorer;
  • efter kvæstelser og operationer.

Ved tromboembolisme kan blokering af lungearterien forekomme. I en sådan situation forekommer døden inden for få minutter..

Forberedelse til analyse

D-dimer-analyse udføres efter særlig træning. Hvis du ikke følger nedenstående regler, vil resultaterne være forkerte..

Sådan forberedes analysen:

  • før aftenen er det forbudt at spise fedtholdige fødevarer;
  • det er forbudt at indtage alkoholholdige drikke om dagen;
  • Du må ikke ryge en time før du donerer blod;
  • annullere brugen af ​​stoffer dagen før;
  • ikke overbelaste kroppen fysisk og følelsesmæssigt;
  • bloddonation udføres tidligt om morgenen før morgenmaden.

Forskningsmetoder

Hvor man kan donere blod, fortælles patienten af ​​den læge, der udsteder henvisningen. Dette gøres i en poliklinik på opholdsstedet eller i private laboratorier, der udfører koagulogiske blodprøver.

Der er flere metoder til bestemmelse af D-dimer:

  1. Immunoassay. Afviger i høj nøjagtighed. Ulempen er kompleksiteten ved anvendelse under svære forhold.
  2. Latex-agglutination. En enkel, men ikke præcis metode. Kan bruges i en nødsituation. Resultaterne er normalt skæve efter reumatoid faktor.
  3. Andre metoder. Skelne mellem immunokromatografi og immunokemiluminescens. Dette er præcise metoder, der kan registrere de mindste koncentrationer af protein i blodet. Ulempe - dyrt udstyr.

Sådan sænkes D-dimeren

D-dimer-korrektion kan ikke udføres på egen hånd. Der kræves streng medicinsk kontrol. Selvmedicinering kan forværre tilstanden. Korrektionsmetoden vælges under hensyntagen til årsagerne til afvigelsen, patientens sundhedsstatus og nogle andre faktorer.

Korrektionshovedopgaven er at opnå en balance mellem blodets koagulerende og antikoagulerende evne. For at nå målet kan du ud over lægemiddelterapi også bruge traditionelle metoder og diæt.

Ernæringskorrektion

Kosten i korrektionsprogrammet fungerer som en støttende foranstaltning. Korrekt ernæring alene er ikke nok til at korrigere blodsammensætningen.

For at reducere koagulationselementet i blodet anbefales det at introducere i kosten:

  • magert kød (kanin, kylling, kalkun);
  • havfisk (skrubbe, makrel, hellefisk).

Mad, der indeholder omega-3'er, kan hjælpe med at sænke D-dimer-niveauer:

  • bønner, soja;
  • hørfrø;
  • nødder;
  • havre, hvede;
  • spinat, purre;
  • blomkål;
  • jordbær, hindbær;
  • avocado;
  • tofuost;
  • mulberry;
  • olivenolie, rapsfrø og hørfrøolie.

Følgende produkter har en tyndere virkning:

  • solsikkefrø - højst 30 g om dagen;
  • ingefær rod - tilsæt lidt til te;
  • mørk chokolade - op til 30 g om dagen;
  • grønne løg;
  • aloe juice - 1 tsk før du spiser;
  • vitaminkomplekser med et højt indhold af E-vitamin.

Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der tykner blodet fra kosten:

  • bananer;
  • mørk boghvede;
  • chokeberry;
  • brændenælde bouillon;
  • Hvidkål.

Med en høj d-dimer indføres restriktioner for kaffe, te og alkoholholdige drikkevarer. Fedme, stegt og krydret mad, rige bouillon er kontraindiceret.

Folkemedicin

Før det behandles med folkemetoder, anbefales det at tage prøver til allergi. Hvis der ikke er individuelle kontraindikationer, kan du med sikkerhed bruge folkemedicin.

  1. Grøn te med kanel og ingefær. Tilsæt et par ingefærstykker og en kniv kanel til den løse te. Hæld kogende vand over, og lad det stå i 10 minutter. Drik teen varm med lidt honning og en skive citron. 250 ml drikke er nok om dagen.
  2. Ginkgo biloba. Hæld 50 g tørre blade med 0,5 l kogende vand. Lad stå i 10 minutter, og kog derefter op. Afkøles og sil. Drik 1 d. L. før du spiser. Kursus - 12 dage.
  3. Heste kastanje. Hæld 50 g kastanjeskal med 1 liter kogende vand. Efter insistering på 24 timer, sil du og tilsæt 5 spsk. l. citronsaft. 2 spsk. l. fortynd infusion med et glas mineralvand og drik om morgenen. Kurset er 2 uger. Pause - 2 uger.
  4. Mulberry rod. Slib den friske rod af træet i en blender eller kaffekværn. Hæld 200 g pulver i 3 liter vand og kog på lav varme. Sluk for den kogte bouillon og afkøl. Opbevar bouillon på et køligt sted. Drik 2 spsk. l. efter morgenmad og middag.
  5. Te samling. Kombiner tør tør rå bladblad sort te, vilde rosenblade og enge sød blomster. 1 spsk. l. indsamling, hæld et glas kogende vand. Afkøles og nippes til hele dagen.
  6. Hindbærsyltetøj. Spis 5-7 spsk hindbærsyltetøj hver dag. Kontraindikationer - diabetes mellitus og allergisk reaktion.
  7. Appelsinjuice. Press safterne fra to appelsiner. Tilsæt lidt kanel til 100 ml juice og drik. Ét indtag pr. Dag er nok.
  8. Tranebær og hindbærte. Tag tørre bær i lige store dele. Hæld 1 spsk. l. et glas kogende vand. Drik 1-2 glas infusion pr. Dag.

Lægemidler

Terapi til forhøjet D-dimer involverer brugen af ​​antikoagulantia. Normalt gives injicerbar heparin.

  1. Aspirin cardio. Et lægemiddel med acetylsalicylsyre. Ordineret til at forbedre blodgennemstrømningen.
  2. Angiovitis. Det ordineres for at styrke karvæggene. Lægemidlet indeholder vitaminer i B-gruppe.
  3. Clexane. Indeholder heparin. Frigørelsesform - injektionsopløsning. En bivirkning er indre blødninger. Lægemidlet bruges kun på hospitaler.
  4. Fraxiparin. Det administreres subkutant eller intravenøst. Bivirkninger - intern blødning og øget produktion af leverenzymer.
  5. Trombotisk ACC. Indeholder acetylsalicylsyre. Udgivelsesform - tabletter. Produktet kan forårsage kvalme..
  6. Angiovitis. Slip form - overtrukne tabletter. Kan administreres til gravide kvinder. Bivirkninger - hovedpine og kvalme.

D-dimer i visse situationer er en obligatorisk analyse, der giver dig mulighed for at få de vigtigste oplysninger om tilstanden i det hæmatopoietiske system. Forskning udført i tide kan forhindre udvikling af alvorlige sygdomme og patologiske tilstande.

Hvad er faren for et faldet eller forøget D-dimer-indeks under graviditet: normer i henhold til tabellen, afkodning af indikatorer og årsager til et lavt eller højt niveau

Hvis du vil være stærk, så gå til gymnastiksalen. Hvis du vil være sund, skal du gå til hospitalet. Hvis du vil have et sundt barn - så kom her! Find ud af, hvordan D-dimer påvirker mor og babys helbred.

D-dimer. Find ud af det nu - lev i fremtiden!

Der er ingen smukkere end en gravid kvinde, fordi hendes øjne udstråler lykke, hendes hjerte slår af kærlighed, hendes kinder bliver røde, og et lille liv vokser indeni. Men for at fødslen af ​​dette liv skal få succes, er det vigtigt for en kvinde at overvåge hendes helbred..

I 1990'erne kom et sådant koncept som en blodprøve til bestemmelse af D-dimer medicin. Denne forskningsmetode bidrager i høj grad til en gunstig fødsel såvel som kvindens trivsel. Hvad er dets essens, hvad siger undersøgelsesresultaterne, hvor ofte man skal foretage en analyse, hvordan man behandler de identificerede lidelser? Det er værd at læse til slutningen af ​​artiklen, og svaret vil være indlysende..

Hvad er D-dimer?

En sådan beskyttende funktion af kroppen som blodkoagulation hjælper en kvinde under fødsel til at klare det rigelige blodtab (ca. 0,5 liter). Fibrin, der er i blodet, fremmer hurtig tilspænding og heling af læsioner og danner en skorpe på dem. Efter at såret er stoppet med blødning, nedbrydes fibrin i flere komponenter. En af dem er D-dimer.

Hvornår er ordineret til test

Selvom denne procedure ikke er obligatorisk, ordinerer lægen normalt en test mindst 3 gange under graviditet. Det er især nødvendigt for kvinder, der:

  • befrugtning var kunstig;
  • i befrugtningsperioden er der allerede sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet, blodkar, kredsløbssystem, hyppig blødning, åreknuder;
  • identificerede hormonelle forstyrrelser eller patologier;
  • før graviditet var der problemer med blodkoagulation;
  • have afhængighed.

Indikationer:

Fibrinnedbrydning er en fordelagtig proces for kroppen. Men hvis der er lidt fibrin i blodet, er det ikke let for en kvinde at klare blodtab og komme sig under fødsel. Og hvis der er mange, er blodpropper eller tilstopning af vener mulige, hvilket påvirker barnets udvikling og vejrtrækning..

At tage en analyse for D-dimer vil hjælpe med at opdage afvigelser eller forstyrrelser i arbejdet med en kvindes krop på et tidligt stadium af graviditeten. Efter deres identifikation ordineres passende behandling for at reducere risikoen for spontanabort eller postpartum komplikationer på leveringstidspunktet.

Frist for levering

Analysen udføres på tom mave (det sidste måltid 10-12 timer før proceduren og drikkevæsker - 2-3 timer). Du kan ikke spise stegt, fedtholdig mad om dagen. Drik ikke alkohol eller ryger mindst en time før analyse. Blod tages fra en blodåre og opsamles i et specielt rør med natriumcitrat. Svaret på analysen gives så hurtigt som muligt - 15-20 minutter.

D-dimer satser under graviditet

D-dimer-test kan for nogle synes at være en mindre og vigtig procedure sammenlignet med en blodprøve for HIV eller hepatitis. Hvis patienten i det andet tilfælde, der ikke genkendte diagnosen i tide og ikke startede behandlingen, kan dø, vil han i det første tilfælde forblive i live. Resultaterne af denne analyse vil dog hjælpe med at lindre de ubehagelige konsekvenser af fødsel. En kvinde vil nyde moderskabet og ikke lide af smerter.

Hvilken indikator betragtes som normen

For en sund person er normen for D-dimer ikke mere end 400-500 ng / ml.

Opadgående afvigelser

Når analyseresponsen indikerer en forøget norm for D-dimer, er dette ikke altid skræmmende. Nedenfor er en tabel, der viser indikatorerne, der er acceptabel for en bestemt graviditetsperiode. Hvis niveauet for henfaldsproduktet er meget højere end den accepterede norm for det nuværende trimester, er dette et signal om, at der kan være en spontanabort, tidlig udskillelse af morkagen eller for tidlig fødsel..

Indikatorer vil også blive overvurderet, hvis en kvinde forventer tvillinger eller mere..

Afvigelser nedad

Et sådant resultat er ekstremt sjældent (kun 2-3% af patienterne). Derfor lægger læger normalt ikke alvorlig vægt på sådanne indikatorer. Kun hvis de virkelig er for undervurderet, vil den gravide blive henvist til undersøgelse til en hæmatolog. Afvigelser til et fald indikerer, at blodet ikke hurtigt kan koagulere. Dette fører til langvarig blødning før, under og efter fødsel..

D-dimer rate efter graviditetsuge: tabel

Tabellen nedenfor hjælper dig med at navigere omtrent mellem det færdige resultat og kvindens helbred.

2

3

trimesterEn ugeNormNoter
11-12500 til 750 ng / mlD-dimer-niveauet kan stige med maksimalt 1,5 gange
12-22500 til 900 ng / mlPå dette trin skal indikatorerne være ca. 2-2,5 gange højere end før graviditet
22-28500 til 1,3 ng / ml
28-36700 til 1,4 ng / mlD-dimer-hastigheden stiger næsten 3 gange. Dette er normalt, da kvindens krop forbereder sig på udseendet af en baby og stort blodtab. Hendes blodvolumen stiger med næsten 1,5 liter, så barnet er fuldt forsynet med ilt..
36 og mere700 til 1,5 ng / ml

Årsager til nedsat D-dimer: hvad betyder det

Nedsat D-dimer (op til 500 ng / ml) udgør ingen trussel for et barn. Men dette er farligt for kvinden selv, da risikoen for kraftig blødning under graviditet og under fødsel er meget høj..

Hvis det ikke startes, kan resultatet være fatalt. Derfor bør kampen ikke kun være med konsekvenserne, men også med de grundlæggende årsager til et sådant analyseresultat..

Årsager til lav D-dimer:

  1. Dårlig blodkoagulation.
  2. gestose.
  3. Allergi.
  4. Infektioner.
  5. Kirurgiske operationer i fortiden.
  6. Trauma.
  7. Sygdomme i hjerte og blodkar.
  8. Diabetes.
  9. Nyre- eller leverproblemer.
  10. tromboflebitis.
  11. Patologi eller abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret.
  12. Flere graviditeter.

Hvor farlig er en stigning i analysen for fosteret

Høje niveauer af nedbrydningsproduktet af fibrin kan have en dårlig virkning ikke kun på moderen (tilstoppede vener og trombose), men også på fosteret. Fosterets lunger fungerer endnu ikke uafhængigt, da de indeholder væske. Babyen får ilt gennem morkagen. Med et højt indhold af D-dimer forstyrres blodcirkulationen i mors krop, barnet begynder at hypoxi (iltesult).

Almindelige årsager til høje satser:

  1. Forøget koncentration af blodpropper i karene.
  2. Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom.
  3. Problemer med nyrer, lever og urinvej.
  4. Inflammatoriske processer, importerede infektioner.
  5. Diabetes.
  6. gestose.
  7. Onkologi.
  8. Placental abruption forud for tiden.
  9. Flere graviditeter.
  10. Fosterpatologi.
  11. Udsat skade eller operation.
  12. Forhøjede bilirubin- eller lipidniveauer.
  13. Alvorlig toksikose.
  14. Reumatisme eller præ-slag position.

Hvordan behandles det

Det er normalt umuligt at normalisere niveauet af D-dimer derhjemme. Medicinsk assistance er påkrævet på en stationær basis, både i tilfælde af et forhøjet og et lavt niveau.

forhøjet

Læger ordinerer ofte medicin (for at forhindre blodpropper), såsom:

  • rheopolyglucin (intravenøs dropper). Medicinen indgives i 40 minutter om dagen. Det har antikoagulerende egenskaber (opløser blodpropper) og afgiftningseffekt (fjerner toksiner fra blodet og eliminerer årsagerne til iltesult). Stoffet cirkulerer i kroppen i 2 dage;
  • Fraxiparine (injektioner i navlen eller låret). Kurset varer maksimalt 7 dage med den obligatoriske levering af blodprøver under hele medicinindtagelsen. Lægemidlet forsyner blod med ilt og fortynder det. Skadelige toksiner fjernes fra blodet;
  • actovegin (injektioner eller piller). Øger blodgennemstrømningen i kar og kapillærer, fremmer bedre udnyttelse og absorption af ilt;
  • klokkeslæt (tabletter). Udvider hjertets blodkar, forlænger blodpladernes levetid. Meget hurtigt optaget - højst 1 time.

Foruden medicin ordineres den gravide specielle mad (mættet med jern, zink), moderat fysisk aktivitet (gymnastik, svømning) og drikker rigeligt med vand (mere end 1 liter).

Lav

Hvis resultatet er lavt, ordineres vitamin K-baserede injektioner samt tabletter, der øger blodets evne til at koagulere i tilfælde af skade eller blødning. I ekstremt sjældne tilfælde kræves en blodoverføring (hvis der er en reel trussel om spontanabort).

Moderat fysisk aktivitet og en sund diæt vil ikke være overflødig. Af hensyn til hendes helbred er en kvinde nødt til at opgive rygning og alkohol. I stedet for at drikke alkohol, vil det være mere fordelagtigt at drikke masser af vand for at tynde blodet..

Hvor ofte D-dimer ordineres under graviditet

Læger anbefaler, at man tager prøver, når man står op til registrering og i hvert trimester. Hvis de to første analyser gav gode resultater, er de næste to ikke særlig nødvendige. Hvis indikatorerne er normale, men kvinden lider af smerter i benene, migræne, hævelse i venerne, smerter i underlivet og ændringer i hudfarve, er dette en grund til at fortsætte med at blive testet regelmæssigt. Situationen kan ændre sig i ethvert trimester, så du bør ikke kun fokusere på de første data.

Er det nødvendigt at tage i tredje trimester og før fødsel

Hvis analyserne af de foregående trimestere var dårlige, behøver du ikke at nægte undersøgelsen i tredje trimester og før fødsel. Morens liv og barnets helbred afhænger af det..

Hvis de to første test var positive, og den vordende mor ikke er i fare, er hun muligvis ikke testet. Men en læge konsultation om dette spørgsmål gør ikke ondt.

D-dimer-analyse er en nyttig procedure. Morens og hendes ufødte babys helbred er i kvindens hænder. At være mor er ikke kun behageligt, men også ansvarligt! Du skal ikke håbe på et mirakel, det er bedre at stole på fremskridtene inden for medicin.

D-dimer (D-dimer)

Serviceomkostninger:1360 RUB * 2720 RUB Bestil hurtigt
Udførelsesperiode:op til 1 c.d. 3 - 5 timer **Bestil hurtigt Med denne serviceordreDen specificerede periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Blodprøvetagning udføres på tom mave (ikke mindre end 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Hvis undersøgelsen er ordineret på baggrund af at tage medicin, der påvirker blodkoagulation, skal det bemærkes i retning.

Forskningsmetode: immunoturbodimetrisk

D-dimerer - specifikke produkter af fibrinnedbrydning, der er en del af tromben; dannes under lyseringen af ​​en blodpropp. Bestemmelse af D-dimer tillader en at bedømme intensiteten af ​​dannelse og ødelæggelse af fibrinpropper.

D-dimer er en test med omvendt forudsigelig betydning: hvis resultatet ikke går ud over referenceværdierne, er sandsynligheden for trombose lav; med øgede D-dimer-værdier kræves yderligere undersøgelse.

INDIKATIONER FOR STUDIE:

  • Diagnostik af blodkoagulationssystemet;
  • Diagnostik af trombose, spredt intravaskulær koagulationssyndrom;
  • Lungeemboli;
  • Graviditet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

Mænd og ikke-gravide kvinder: streng (4) "1360" ["cito_price"] => streng (4) "2720" ["forælder"] => streng (2) "20" [10] => streng (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (65) "Frosset plasma (natriumcitrat)" >> ["tilføj"] => matrix (33) < [0]=>matrix (2) < ["url"]=>streng (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => streng (128) "Rubella Virus, kvantificering af IgG-antistoffer"> [ 1] => matrix (2) < ["url"]=>streng (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormon_060001" ["name"] => streng (65) "Luteiniserende hormon"> [2] => matrix (2) < ["url"]=>streng (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => streng (88) "Follikelstimulerende hormon"> [3] => matrix (2) < ["url"]=>streng (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => streng (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => matrix (2) < ["url"]=>streng (16) "prolaktin_060004" ["name"] => streng (30) "Prolactin"> [5] => matrix (2) < ["url"]=>streng (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => streng (37) "Testosteron (Testosteron)"> [6] => matrix (2) < ["url"]=>streng (54) "tireotropnyj-gormon-skjoldbruskkirtel-stimulerende-hormon_060305" ["name"] => streng (67) "Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon"> [7] => matrix (2) < ["url"]=>streng (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => streng (115) "Prostata-specifikt antigen totalt"> [8] => matrix (2) < ["url"]=>streng (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => streng (178) "Prostatespecifikt antigen fri / total. Beregning af forholdet"> [9] => matrix (2) < ["url"]=>streng (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => streng (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125)"> [10] => matrix (2) ) < ["url"]=>streng (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => streng (110) "HE 4 (Human epididymis protein 4)"> [11] => matrix (2) < ["url"]=>streng (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => streng (44) "25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D) "> [12] => matrix (2) < ["url"]=>streng (43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"] => streng (51) "Kolesterol i alt"> [13] => matrix (2) < ["url"]=>streng (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-høj densitet-lipoprotein-cholesterol_090010" ["name"] => streng (120) "Lipoprotein-kolesterol med høj densitet"> [14 ] => matrix (2) < ["url"]=>streng (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => streng (21) "Ferrum"> [15] => matrix (2) < ["url"]=>streng (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glycated Hemoglobin"> [16] => array (2) < ["url"]=>streng (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => streng (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [17] => matrix (2) < ["url"]=>streng (106) "protrombin-protrombin - mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnoshenije-international-normaliseret-forhold_100002" ["name"] => streng (158) "Prothrombin, International normaliseret ratio, INR ) "> [18] => matrix (2) < ["url"]=>streng (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-aktiveret-partiel-thromboplastin-tid_100004" ["name"] => streng (133) "Aktiveret delvis tromboplastin-tid 19] => matrix (2) < ["url"]=>streng (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => streng (237) "Komplet blodtælling + ESR med leukocytantal (med mikroskopi af en blodudstrygning i nærvær af patologiske ændringer), venøst ​​blod "> [20] => matrix (2) < ["url"]=>streng (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => streng (125) "Serologisk diagnostik af infektioner under graviditetsplanlægning"> [21] => matrix (2) < ["url"]=>streng (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => streng (96) "Diagnose af skjoldbruskkirtelfunktion (udvidet)"> [22] => matrix (2) < ["url"]=>streng (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => streng (52) "Hemostasis-system (screening)"> [23] => matrix (2) < ["url"]=>streng (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => streng (62) "Biokemisk diagnostik af anemier"> [24] => matrix (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => streng (54) "Hormonal status (han)"> [25] => matrix (2) < ["url"]=>streng (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => streng (45) "Diagnose af osteoporose"> [26] => matrix (2) < ["url"]=>streng (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => streng (50) "Sundt barn (screening)"> [27] => matrix (2) < ["url"]=>streng (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => streng (75) "Sundt barn (udvidet program)"> [28] => matrix (2) < ["url"]=>streng (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => streng (122) "Risiko for at påvise premenopausal epitelisk æggestokkcarcinom"> [29] => matrix (2) < ["url"]=>streng (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => streng (124) "Risiko for at påvise postmenopausal epitelisk æggestokkcarcinom"> [30] => matrix (2) < ["url"]=>streng (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => streng (99) "Serologisk diagnostik af parasitiske sygdomme"> [31] => matrix (2) < ["url"]=>streng (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => streng (61) "Hormonal status (ved overgangsalderen)"> [32] => matrix (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => streng (94) "Kvindelig hormonal status (inkluderer progesteron)" >>>

ParameterReferenceværdierEnheder
D-dimer
Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Frosset plasma (natriumcitrat)
Forberedelse til forskning:

Blodprøvetagning udføres på tom mave (ikke mindre end 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Hvis undersøgelsen er ordineret på baggrund af at tage medicin, der påvirker blodkoagulation, skal det bemærkes i retning.

Forskningsmetode: immunoturbodimetrisk

D-dimerer - specifikke produkter af fibrinnedbrydning, der er en del af tromben; dannes under lyseringen af ​​en blodpropp. Bestemmelse af D-dimer tillader en at bedømme intensiteten af ​​dannelse og ødelæggelse af fibrinpropper.

D-dimer er en test med omvendt forudsigelig betydning: hvis resultatet ikke går ud over referenceværdierne, er sandsynligheden for trombose lav; med øgede D-dimer-værdier kræves yderligere undersøgelse.

INDIKATIONER FOR STUDIE:

  • Diagnostik af blodkoagulationssystemet;
  • Diagnostik af trombose, spredt intravaskulær koagulationssyndrom;
  • Lungeemboli;
  • Graviditet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

Mænd og ikke-gravide kvinder:

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centralkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved
ParameterReferenceværdierEnheder
D-dimer