Troponin I

Takykardi

Det tidspunkt, hvor diagnosen af ​​tilstanden udføres fra det øjeblik, patienten går til lægen, kan i høj grad påvirke den person, der ansøgte. Derfor, jo før lægen forstår, hvad der skete, jo mere sandsynligt vil patienten komme sig. En af indikatorerne, der hjælper med en hurtig diagnose, er niveauet af troponiner i blodet. Dernæst diskuteres, hvad troponin-testen er, hvorfor den bruges, og i hvilke tilfælde.

Hvad er Troponin?

Struktur

Muskelvævet indeholder proteiner, der er ansvarlige for sammentrækningen af ​​de strukturelle og funktionelle elementer i musklerne - myofibriller. Disse inkluderer actin og tropomyosin. Proteinet troponin hjælper dem også i dette. Der er tre typer troponiner:

  • troponin I;
  • troponin C;
  • troponin T.

Hver af dem har sin egen rolle i processen med muskelkontraktion, men mere om det senere..

Hvor er?

Troponinproteiner findes i det stribede muskelvæv, der udgør skeletmusklerne, såsom biceps og triceps. Disse proteiner kan også findes i hjertemuskelen. Dette tillader, at troponiner er diagnostisk signifikante..

Hvad funktioner fungerer?

Det er allerede sagt ovenfor, at hver type troponin spiller en rolle i at sikre sammentrækningen af ​​myofibriller. Troponin T binder simpelthen til tropomyosin, der ombrydes omkring actinmolekylet. Troponin I undertrykker aktiviteten af ​​enzymet, hvilket resulterer i, at der ikke er nogen interaktion mellem actin og myosin. Troponin C er et protein, der kan binde calciumioner.

Reduktionsproces

Når det er nødvendigt at sammensætte en muskel, kom der et signal gennem nervecellerne, som et resultat af, at calciumioner i cellen frigives. Calcium binder til molekylet troponin C. Dette medfører, at andre troponinmolekyler "forstyrres", hvilket fører til en ændring i konformation med tropomyosin. Dette fører til det faktum, at på actin (et andet protein i muskelvæv) åbnes et sted, hvor myosinmolekylet kan interagere med det. Dette er begyndelsen på muskelkontraktion..

Opdagelseshistorie

I tresserne blev der opdaget et protein isoleret fra muskelvæv, meget lig tropomyosin. Det blev senere bevist, at dette bestemt ikke er tropomyosin, men et andet muskelprotein. Takket være opdagelsen af ​​troponiner blev det muligt at se dybere på molekylært niveau i processen med muskelkontraktion.

Derefter blev det bemærket, at niveauet af troponiner specifikt ændrer sig i blodet afhængigt af forskellige patologier, især når hjertemuskelen er beskadiget. Hvad gav drivkraft til at bruge dem som markører.

Hvem og hvornår er troponin-testen tildelt??

Troponiner I og T påvises kun i blodet med skade på hjertet. Derfor vil indikationer til bestemmelse af dem i blodet være forskellige slags patologier i vores hovedmuskulatur..

Oftest bestemmes niveauet af troponiner i blodet hos personer med mistanke om hjerteinfarkt. Oftest klager sådanne patienter over smerter i den retrosternale region, som kan gives til armen, under scapula.

For at finde ud af, om brystsmerter er forårsaget af et hjerteanfald eller en anden årsag, skal niveauet af troponin I bestemmes. Denne indikator er yderst specifik for myokardskader..

Bestemmelse af troponin i dynamik giver mulighed for at vurdere, om der er skade på hjertet, for eksempel som et resultat af operation på det.

Hos patienter med ustabil angina pectoris vil bestemmelsen af ​​troponinniveauer muliggøre en konklusion om sygdommens progression og sandsynligheden for et hjerteanfald..

Diagnostisk betydning af troponinbestemmelse

Den vigtigste diagnostiske opgave udføres ved troponin-testen ved hjerteinfarkt. Troponiner er de mest følsomme proteiner, hvis niveau stiger i hjerteinfarkt. Ud over troponiner til bestemmelse i blod ved diagnosen af ​​denne læsion i hjertemuskelen kan følgende ordineres: myoglobin, creatinphosphokinase-MB.

Disse tre indikatorer er de vigtigste, som lægen er afhængig af, når der stilles en diagnose. Dog alene er de muligvis ikke nok, og data fra andre forskningsmetoder kan være påkrævet..

Hvad ellers er troponiner gode til? Troponiner vises hurtigt i blodet. Allerede inden for 4 - 8 timer efter indtræden af ​​smerte kan en ændring i koncentrationen af ​​disse proteiner påvises. Høje blodniveauer hos patienter med hjerteinfarkt vedvarer i lang tid, op til 2 uger.

Indholdet af troponiner i blodet afhænger også direkte af graden af ​​muskelvævsbeskadigelse. Det vil sige, at jo mere cardiomyocytter er beskadiget, jo større er deres koncentration i blodet..

Forberedelse til analyse

Hver patient skal vide, at du skal forberede dig til analysen for at få nøjagtige data. Materialet til analysen er venøst ​​blod. Serum opnås derfra ved centrifugering, hvor bestemmelsen udføres.

Under en rutinemæssig undersøgelse skal patientens forberedelse være som følger:

  • ryger ikke 1-2 timer før du donerer blod;
  • ikke oplever fysisk og følelsesmæssig stress dagen før studiet;
  • blod skal doneres på tom mave for at udelukke muligheden for fødevarefaktorers indflydelse på analysen.

I tilfælde af presserende blodprøver i en nødsituation vil ingen tvinge patienten til at sulte, mens han lider af smerten ved hjerteinfarkt. Derudover kan forsinkelsen i sådanne tilfælde være dødelig. Og tilstedeværelsen af ​​visse stoffer i blodet vil ikke være i stand til at påvirke så stærkt bestemmelsen af ​​niveauet af troponiner med et eksisterende hjerteanfald..

Fortolkning af troponin testresultater

Norm

Normen er kun et traditionelt navn på de omtrentlige indikatorer hos en sund person. Hvert klinisk diagnostisk laboratorium kan have sine egne standarder. Derfor er lægen afhængig af dem, når de dekoder analysedataene..

De omtrentlige normer for niveauet af troponiner i blodet er som følger:

  • Troponin I bør være i en koncentration på højst 0,1 mikrogram pr. Liter (μg / L);
  • troponin T - højst 0,01 μg / l.

Niveauet af troponiner i blodet er så lavt, at deres fravær i blodet betragtes som normalt. Imidlertid stiger niveauet af troponiner med den mindste skade på myokardiet..

Troponin er højere end normalt

Den vigtigste proces, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​troponin T og I i blodet, er en sygdom, såsom et hjerteanfald, der er kendetegnet ved døden af ​​hjertemuskelceller. Årsagen til stigningen kan også være:

  • skade;
  • kirurgisk indgreb;
  • angiografi og andre forskningsmetoder, der kan påvirke hjertet;
  • ustabil angina - en tilstand ledsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertet, hvilket kan føre til et hjerteanfald;
  • afvisning af det transplanterede hjerte;
  • forskellige former for kardiomyopati - hjertepatologi, ledsaget af forstyrrelser i rytme, ledning, en stigning i hjertets størrelse.

Der er en række patologier, der ikke er forbundet med hjerteskade, hvor der kan bemærkes forhøjede niveauer af troponiner i blodet. Disse inkluderer:

  • spredt intravaskulær koagulationssyndrom;
  • slutfase nyresvigt;
  • forgiftning med cytostatika;
  • Duchenne myodystrofi.

Diagnosen er ikke altid let, derfor skal dekodning af forskningsresultaterne overdrages til en specialist. Diagnosen stilles aldrig for kun en indikator. Anamnesis indsamling, undersøgelse, data om laboratorie og instrumental forskningsmetoder er altid påkrævet.

Hvor man skal tjekke ind, og hvor meget koster det?

Bestemmelse af niveauet af troponiner i blodet udføres gratis i den medicinske institution, hvortil patienten kontaktede med klager over lidelse. En undersøgelse af niveauet af troponiner i blodet kan også udføres på et betalt medicinsk center. Inden du går der, skal du finde ud af, om de bestemmer disse indikatorer..

Bestemmelse af troponin I i Moskva i et velkendt netværk af en privat medicinsk virksomhed koster 800 rubler. Plus 200 rubler til at tage blod fra en patients vene.

Prisen for bestemmelse af troponiner i blodet i byer kan variere, så du bør finde ud af om dette i det centrum, hvor patienten planlægger at ansøge..

Hvilken metode bruges til at bestemme troponiner i blodet?

Bestemmelse af troponiner i blod udføres ved sådanne metoder som:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • immunochemiluminescence;
  • radioimmunoassay.

Afhængigt af det apparatur, laboratoriet er udstyret med, bestilles reagenser til bestemmelse. Alle metoder er baseret på den specifikke interaktion mellem det ønskede stof, for eksempel troponin I og antistoffer mod det. Afhængig af hvordan tilstedeværelsen af ​​et stof-antistof-kompleks bestemmes, adskiller de metoder, der er beskrevet ovenfor, derefter.

Konklusion

Troponin-testen, som måler niveauet af muskelproteiner i blodet, er af stor diagnostisk værdi ved bekræftelse eller eksklusiv hjerteinfarkt. Med en anden skade på dette organ, for eksempel som et resultat af traumer, vil denne indikator også være højere end referenceværdierne. Troponin-testen er yderst følsom ved den differentielle diagnose af tilstande, der forårsager brystsmerter.

Vi har gjort en stor indsats for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi ser frem til din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Troponiner i diagnosen hjerteinfarkt

Troponin-test for hjerteinfarkt giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Denne cardiomarker er meget nøjagtig. Med sin hjælp bestemmes tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i hjertets muskler hurtigt. Dette er vigtigt i tilfælde af et angreb, da læger kan starte behandlingen til tiden.

Hvad er denne indikator

Troponin er et reguleringskompleks med tre proteiner, der findes i vævene i hjertemuskelen. Disse elementer er ansvarlige for organets kontraktilitet..

Hvis en persons helbred er normalt, bør disse proteiner ikke detekteres i blodet. Et hjerteinfarkt er en patologisk tilstand forårsaget af en akut forstyrrelse af blodcirkulationen i området af hjertemuskelen. På grund af manglen på ilt og næringsstoffer begynder det område, til hvilket blod ikke flyder, at dø af, og troponiner kommer ind i det, hvilket kan ses med en test.

I blodet observeres tilstedeværelsen af ​​dette protein kun i tilfælde af et hjerteanfald, derfor giver en analyse for en indikator en mulighed for nøjagtigt at diagnosticere.

Troponiner spiller en vigtig rolle i hjertets arbejde. De regulerer dens afslapning og sammentrækning. Handlingen af ​​disse elementer giver en let glidning af de striberede muskler. Mest af alt i sammensætningen af ​​troponin T-komplekset Det er flere gange højere end antallet af andre typer.

I processen med at diagnosticere hjerteinfarkt tages der tilstedeværelsen af ​​troponin i blodet i betragtning. Hvis jeg og T blev identificeret, indikerer dette forløbet af nekrotiske processer i hjertets muskelvæv. Hver af dem opbevares i blodserumet i et bestemt tidsrum, hvilket i høj grad letter diagnoseprocessen..

Troponin I i en rolig tilstand hjælper med at forhindre dannelse af broer mellem myosin og actin og er ansvarlig for at ændre konfigurationen af ​​troponinkomplekset. Dette protein er yderst hjerte-specifikt..

Dets stigning observeres tre timer efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​iskæmiske lidelser. Et højt niveau kan påvises inden for 5-10 dage, men uden en anden stigningsfase.

Troponin T har en maksimal molekylvægt. Med sin deltagelse slutter troponin-komplekset sig til tropomyosin. I normal tilstand er denne indikator i blodet i en mængde på 0,0064 mikrogram. Processen med at komme ind i det består af to faser:

  1. En stigning i niveauet observeres i intervallet fra tre til otte timer fra angrebets begyndelse. Den største mængde protein fra den ødelagte celle begynder at udskilles 12-18 timer efter en akut forstyrrelse af blodforsyningen.
  2. Det andet stigningstrin ses på den tredje dag efter angrebet som et resultat af langsom frigivelse af troponin-tropomyosin-komplekset fra det nekrotiske fokus.

Efter en uge normaliseres indikatorerne til nul..

Hvis den tilladte blodgennemstrømning blev gendannet i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi, observeres den maksimale mængde troponin T i den efter 14 timer, og den næste stigning vil være lavere end den første.

Hvor længe den høje koncentration af protein i blodet afhænger af størrelsen på læsionen. Hvis det var omfattende, bestemmes en forøget mængde af type T inden for tre uger fra angrebets begyndelse.

Troponin T ved hjerteinfarkt giver dig mulighed for at identificere det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces, selvom patienten selv ikke bemærkede det. Proteinet er meget følsomt over for den mindste krænkelse af muskelfibers integritet og kommer øjeblikkeligt ind i blodomløbet.

Oftest gennemføres en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​troponin I. Denne indikator indikerer udviklingen af ​​hjerteinfarkt. For en mere nøjagtig diagnose kan analysen kombineres med andre markører for den patologiske proces.

Troponiner kaldes også cardiomarkers. Deres serumniveau bestemmes af:

  1. Hvis en ældre person har behov for operation.
  2. Ved sygdomme med en smitsom oprindelse, der nedsætter hjertets funktion.
  3. At finde ud af graden af ​​myokard udholdenhed inden generel anæstesi.
  4. At identificere patologiske processer i det kardiovaskulære systems organer i begyndelsen af ​​udviklingen.
  5. At undersøge dynamikken i sygdommen efter behandling.

Der er andre undersøgelser, der nøjagtigt viser udviklingen af ​​nekrotiske lidelser i hjertemuskelen. De indtager også et vigtigt sted i diagnosen af ​​en infarktilstand. Derudover kan de bestemme:

  1. C-reaktivt protein.
  2. myoglobin.
  3. Kreatinkinase.
  4. Troponin I og T.

De seneste cardiomarkers er for nylig vist i diagnosticering. Det høje informationsindhold i teknikken er forbundet med specificiteten af ​​proteinforbindelser. Analysen giver dig mulighed for at få nøjagtige resultater, hvis sygdommen er i et tidligt stadie af udviklingen. Bestemmelse af niveauet af proteiner udføres et par dage efter angrebet, den informative værdi af undersøgelsen ændres ikke.

Sådan hjælper du med at diagnosticere et hjerteanfald

Hjertespecifikke troponiner er alle i blodet på samme niveau. Normen påvirkes ikke af personens køn eller alder:

  1. Troponin I i kroppen af ​​sunde mennesker er mindre end 10 μg / l.
  2. Mængden af ​​typen T er tættere på nul, så det er ofte umuligt at bestemme det.

Der er ingen nøjagtige standarder, der angiver, hvad niveauet for dette stof skal være..

Der bruges også forskellige enheder. Analysen udføres efter individuelle metoder på testkits fra forskellige producenter. Derfor er det i laboratorier, der udfører undersøgelsen, sædvanligt at betragte referenceværdierne i form af troponin I op til 3,1 mg / l, T - op til 0,2 mg / l for at være normen. Hvis indikatorerne går ud over disse tal, betragtes dette som en afvigelse..

I de første timer fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er det vigtigt at bestemme den akutte hjertepatologi rettidigt. Det afhænger af hastigheden af ​​alle handlinger, om en person overlever eller ej. Tidligere kunne der fås detaljerede oplysninger fra hovedsymptomet - svære brystsmerter samt data fra elektrokardiogrammet og biokemiske parametre.

Bestemmelse af troponin er kun blevet udført i det sidste årti. Denne analyse giver dig mulighed for at påvise tilstedeværelsen af ​​iskæmiske lidelser i de første to til tre timer, selvom hjertemuskelen var meget beskadiget.

Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for at købe tid og starte behandlingen tidligt, hvilket forbedrer prognosen for bedring betydeligt..

Specificiteten af ​​forskningsmetoder til denne indikator er tæt på 100%, og det er mærkbart fremherskende i forhold til andre, der normalt bruges i hjerteinfarkt..

En stigning i niveauet af troponiner i blodet observeres inden for få timer efter starten af ​​et angreb. Deres tilstedeværelse i blodbanen varer cirka to uger. På grund af denne egenskab gør undersøgelsen det muligt at påvise myokardieinfarkt på kort tid. Bestemmelse af cardiomarkører i den sene periode er velegnet til efterfølgende diagnose. Denne analyse kan også hjælpe med at forudsige risikoen for et anfald og vurdere patientens muligheder for at overleve..

Sådan udføres testen

Troponiner spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​hjerteinfarkt. Ved hjælp af laboratorieforskning bestemmes niveauet for denne indikator:

  1. Troponin I er den mest specifikke og tidlige markør, hvis tilstedeværelse i serum påvises 2-6 timer efter et angreb og i løbet af de første to uger.
  2. Kan påvises i blodbanen 3-4 timer efter påbegyndelse af blokering af koronararterien og dvæler der i op til tre uger.

En stigning i den første indikator skyldes normalt myokardieinfarkt. Men der er andre situationer, som troponinkomplekset ødelægges, og proteinet frigøres i blodet. Dette sker, når:

  • krænkelse af blodgennemstrømningen til hjertemuskelen, som flyder i en kronisk form;
  • traumatiske skader på knoglemuskler. Men afvigelsen fra de sædvanlige værdier vil være lille.

Indholdet af proteiner i hjertemuskelen i blodet forøges markant som et resultat af vævsnekrose.

Troponin T's specificitet er lavere end den forrige cardiomarker. Der er lidt flere grunde til at hæve det. Dette fænomen observeres, når:

  • Alvorlige kvæstelser i hjertet som et resultat af blå mærker, kirurgiske indgreb, endomyokardial biopsi, hvor væv tages for at studere organpatologi. Kardioversion kan medføre en stigning - dette er en elektrisk impulsterapi, ved hjælp af hvilken atrieflimmer fjernes.
  • Patologiske tilstande i hjerte og nyrer, som er ledsaget af en akut eller kronisk organsvigt.
  • Hypertension, hypotension, pericarditis og rytmeforstyrrelser, der er karakteriseret ved svær forløb.
  • Blokeret lungearteretrombe.
  • Akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen.
  • Alvorlig alkoholforgiftning. Mennesker med kronisk alkoholisme vil ikke have disse problemer.

Sjældent stiger indikatorer på grund af degenerative læsioner i knoglemusklerne, men neurogene atrofiske ændringer ledsages ikke af en sådan reaktion.

Kinets kinetik har sine egne karakteristika og forskelle:

  1. Fire timer efter begyndelsen af ​​smertefulde fornemmelser forekommer en stigning i niveauet, som er forbundet med blodtilstrømningstilstanden i det iskæmiske fokus.
  2. I løbet af tre dage øges mængden af ​​protein konstant flere titalls gange og når maksimale værdier på den fjerde dag, hvorefter dens vækst stopper.
  3. Det højeste indhold af cardiomarker observeres i løbet af ugen. Derefter begynder det at falde, men forbliver over det normale i en måned.

Hvis den patologiske tilstand ikke er ledsaget af komplikationer, falder koncentrationen allerede på den femte dag.

Troponiner i myokardieinfarkt bestemmes ved hjælp af en ekspress test eller en rutinemæssig laboratorietest, der udføres under anvendelse af meget følsomme reagenser. Hver metode har sine egne positive og negative egenskaber..

I et akut angreb er det meget vigtigt at stille en diagnose så hurtigt som muligt. Til dette er der ikke-enhedsekspressive tests. En dråbe blod skal påføres teststrimlen for at få information. Efter et stykke tid på testen kan du få resultatet.

Hvis farven på testen er ændret, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​troponin i blodet og bekræfter undersøgelsens rigtighed.

Hvis han viste en strimmel, er dette protein ikke i blodet. I nærvær af to bindestreger kan det konkluderes, at troponin er til stede i blodet. Hvis der ikke vises striber, skal en anden test udføres, da dette er ubrugelig.

Indikatoren bestemmes også på laboratoriet. Til dette tages blod fra en vene, og ved hjælp af meget følsomme metoder i den femte generation registreres indholdet af troponin i det. De giver dig mulighed for at få nøjagtige oplysninger om niveauet af protein og bemærke krænkelser inden for en time efter stigningen. Laboratoriediagnostik udføres:

  • ved den første mistanke om et hjerteanfald eller akut koronarsyndrom;
  • at overvåge succesens behandling
  • at bestemme prognosen.

Troponin-testen for hjerteanfald er den hurtigste diagnostiske metode.

I hvilket tidsrum er relevant

Med et hjerteanfald vil bestemmelse af niveauet af troponiner hjælpe med at stille en diagnose, selv efter et par dage. En stigning i proteinkoncentration observeres et par timer efter sygdommens begyndelse, og indikatorerne forbliver i flere uger..

Et elektrokardiogram hjælper med at identificere abnormiteter i hjerterytmen, og analyse af troponiner afslører den nøjagtige årsag til krænkelser.

Behovet for en sådan test kan opstå, hvis patienten viser tegn på et angreb i form af:

  • kvælning;
  • brystsmerter;
  • en stærk følelse af svaghed.

Med et typisk hjerteanfald er det lettere at identificere problemet, men i tilfælde af en atypisk form er det netop takket være troponin-testen, at patologien kan diagnosticeres nøjagtigt. Med dens hjælp kan du altid stole på nøjagtige oplysninger.

Troværdighed

Hvis du har symptomer på et hjerteanfald, kan testen vise et negativt resultat. I dette tilfælde bør der undersøges mere..

Da troponin ikke stiger umiddelbart efter symptomdebut, garanterer dette ikke, at hjertet er i normal tilstand..

For at få mere nøjagtige oplysninger skal du gentage analysen efter fire timer. I løbet af denne tid vil den nekrotiske proces blive mere udtalt, og proteinet trænger ind i blodet.

Hvis den anden analyse viser fraværet af troponin, er der ingen sygdom, og symptomerne er forårsaget af andre patologier.

Ved at bestemme proteinindholdet er det desuden muligt at overvåge behandlingen og evaluere effektiviteten af ​​den valgte terapi. Forskningen udføres af:

  1. Ved akut hjerteinfarkt, hvis der er en stigning i hjertemarkører.
  2. I den subakutte periode er det især nyttigt at bestemme TP T. Dette er en senere cardiomarker, så analysen giver dig mulighed for at få et detaljeret klinisk billede, især når niveauet for andre indikatorer er vendt tilbage til det normale..
  3. Under brugen af ​​thrombolyse til vurdering af dens effektivitet.
  4. At bestemme størrelsen af ​​iskæmiske lidelser i myocardium.
  5. Til overvågning af patienter, der er stærkt påvirket af behandling med hepariner med lav molekylvægt.

Hvert år forbedres analyserne for dette protein mere og mere. Brug nye reagenser, og udvik ultrasensitive testsæt, der giver resultater på kort tid.

Takket være disse resultater er det muligt at identificere en stigning i indikatorer i den anden time fra starten af ​​et akut angreb af hjerteinfarkt og straks begynde at genoplive patienten, hvilket vil give flere chancer for at redde hans liv..

I processen med at diagnosticere hjerteinfarkt ved hjælp af troponinanalyse kan patienten stole på nøjagtige resultater. Fordelene ved metoden inkluderer:

  • den højeste specificitet for hjertemuskelen;
  • nulværdier hos mennesker med normalt helbred;
  • høj følsomhed, hvilket gør det muligt at registrere endnu mindre skader i tide.

Undersøgelsens eneste ulempe er det faktum, at indikatorerne kan stige med anden skade på hjertemuskelen. Derfor er der behov for en mere detaljeret diagnostik, herunder ultralyd, elektrokardiografi, MR og andre procedurer, der er nødvendige for at vurdere og overvåge organets tilstand..

Troponin I

Troponin-komplekset, der regulerer det kontraktile system af skeletmuskelceller og cardiomyocytter, inkluderer tre proteiner: troponin T, troponin I, troponin C. Både troponin I og troponin T er repræsenteret af tre isoformer, som hver er lokaliseret i forskellige typer muskelvæv, herunder h i kardiomyocytter. Betydelige forskelle i strukturen og aminosyresammensætningen af ​​troponiner I og T af kardiomyocytter (hjerte, hjertetroponiner) fra andre isoformer gjorde det muligt at udvikle immunokemiske metoder til deres bestemmelse og bruge disse test til diagnostik. Troponin C-molekyler til stede i cardiomyocytter og skeletmuskelceller er strukturelt identiske, så troponin C er ikke vigtig som cardiomarker. Troponins T og jeg har lignende diagnostisk følsomhed og specificitet til diagnosen AMI.

Funktioner ved den intracellulære fordeling af troponiner bestemmer trækkene ved deres frigivelse i blodet fra beskadigede kardiomyocytter. Stigningen i niveauet af troponiner i blodet begynder 4-6 timer efter angrebet og når et maksimum på 2. dag. En stigning i troponinniveauer bestemmes op til 8-10 dage efter begyndelsen af ​​myokardieinfarkt, hvilket giver en mulighed for meget specifik sendiagnose af hjerteinfarkt. Den langvarige tilstedeværelse af troponiner i blodet (hos raske individer findes troponiner ikke i blodet) af nogle eksperter betragtes som en ulempe - i modsætning til de "hurtige" kardiomarkører (CK-MB og myoglobin) tillader bestemmelsen af ​​troponiner ikke diagnose af gentagen MI. Troponins T og jeg har lignende diagnostisk følsomhed og specificitet til diagnosen AMI.

Ekspertgrupper fra European Society of Cardiology og American College of Cardiology har udviklet og offentliggjort ”konsensus” -anbefalinger til påvisning af MI, hvor den karakteristiske stigning og fald i troponinkoncentration er navngivet som de vigtigste kriterier for påvisning af MI sammen med karakteristiske EKG-ændringer og kliniske symptomer.

Troponinanalyse: indikationer til forskning

  • Tidlig diagnose og overvågning af akut hjerteinfarkt;
  • hjertesygdomme og tilstande ledsaget af skade på cardiomyocytter: angina pectoris, ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, myocarditis, kirurgiske indgreb og invasive hjertestudier;
  • differentiel diagnose af myokardial skade og knoglemuskelskade.

Forskningsmetode. For at bestemme troponin i blod er reagenssæt udviklet under anvendelse af forskellige immunokemiske metoder. For tiden skal troponin I-referencegrænser og deres kliniske fortolkning indstilles separat for reagenser fra forskellige producenter..

  • Myokardieinfarkt;
  • hjertesygdomme og tilstande ledsaget af skade på cardiomyocytter: (angina pectoris, ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, myocarditis), kirurgi og invasive hjertestudier, traumatisk skade på hjertemuskelen;
  • koronar vasospasme, herunder sfærisk ekspansion af hjertets spids;
  • hjertetransplantation vaskulopati;
  • rabdomyolyse med hjerteskade;
  • brugen af ​​giftige stoffer.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centralkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Troponin-test: hvad er det, hastigheden af ​​troponin i blodet, 8 grunde til stigningen i indikatorer og hvilken behandling der kræves

Troponin er et specielt protein, der er ansvarlig for sammentrækningen i musklerne i den menneskelige krop, normalt findes det kun i knoglemuskler og myokard.

Der er intet stof i glatte muskler (vi taler om organer og deres individuelle strukturer). Troponin (Tn) i sig selv er heterogen. Det er opdelt i flere typer, som vil blive diskuteret nedenfor..

Normalt indeholder blodbanen et minimum af det beskrevne stof. En stigning i troponinkoncentrationen indikerer sandsynligvis skade på det kardiovaskulære system. Har du brug for behandling eller ej - lægen beslutter det.

En række undersøgelser gennemføres på forhånd. Normalt på akutbasis: EKG, ekkokardiografi (ultralyd), patienten gennemgår også yderligere test for myosin osv..

Hvad du har brug for at vide om et specifikt stof udover hvad der allerede er sagt?

Udførelse teknik

I øjeblikket tilbyder apoteker forskellige hurtige test for at opdage et hjerteanfald. Diagnostisk kit til kvalitativ bestemmelse af troponin I eller kombineret, der desuden bestemmer myoglobin og kreatinphosphokinase - markører af nekrose (død) i hjertemyokardiet.

Sættet med en sådan test indeholder:

  • hermetisk forseglet testkassette og teststrimmel;
  • engangspipette;
  • finger gennemtrængende scarifier;
  • en opløsning af en buffer i et hætteglas;
  • instruktion.

Analyseteknikken er ganske enkel, det er nødvendigt:

  1. Brug reagenser og et hurtigt analysesæt ved stuetemperatur.
  2. Fjern testkassettekortet, skærpemaskine og pipette fra emballagen, læse instruktionerne for at forstå algoritmen.
  3. Vask hænderne med sæbe, tør og varm ved at gnide håndfladerne.
  4. En skarphednål bruges til at punktere loben, bare et tryk på den indvendige overflade af mellem- eller ringfingeren.
  5. Massér din finger mod kanten, så den første dråbe blod dannes, og fjern den derefter med en vatpind og alkohol.
  6. Placer din finger over kassetten, men rør ikke ved den, skub en anden dråbe blod ind i midten af ​​det hurtige testvindue ved det nummer, der er angivet i instruktionerne.
  7. Brug om muligt en blodopsamlingspipette.
  8. Føj bufferopløsningen fra hætteglasset til vinduet på kassetten under det relevante bogstav.
  9. Sæt testkassetten forsigtigt til side, påfør en vatpind med et antiseptisk middel på din finger.
  10. Vent 15-20 minutter, indtil der vises klare reaktionsmærker i vinduet på kassetten.

Definition af ITB.

  • Taljeomkrets (OT) er den mindste omkreds målt under ribbeholderen over navlen. OT måles i en stående position midt imellem den nedre kant af kystbuen og ilium. Hold målebåndet vandret.
  • Overdreven OT er et tegn på abdominal fedme og et indirekte tegn på insulinresistens.
  • Låromkrets (Hip) er den største omkreds målt på balderiets niveau. OB måles i en stående position på niveau med pubisk symfyse foran og den større trochanter af lårbenet fra siden.
  • ITB = OT / OB.
  • Norm: ITB ≤1,0 - mænd; ≤ 0,85 - kvinder.

Troponin-regulatorisk kompleks

Begrebet "troponin" indebærer som nævnt ikke noget homogent stof, der er involveret i sammentrækningen af ​​muskelvæv på et hvilket som helst sted, troponin er et helt kompleks dannet af tre proteinunderenheder, der hver har sine egne særpræg (aminosyresammensætning, molekylvægt, foretrukket koncentrationssted osv.) og har travlt med sin egen virksomhed:

  1. Troponin T binder sig til tropomyosin, gennem hvilket det fastgør det regulatoriske troponin-kompleks. I kardiomyocytter (myokardiale celler) er Tn T dobbelt så meget som troponin I, i sin aminosyresammensætning adskiller den sig desuden fra troponin T, der findes i myocytterne i andre muskelvæv;
  2. Troponin I inhiberer aktiviteten af ​​ATPase. På trods af det faktum, at indholdet af Tn I i cellerne i hjertemuskelen er i mindretal, er denne markørs specificitet og følsomhed lidt højere end TnT's specificitet;
  3. Troponin C er "ikke ligeglad" over for calciumioner (affiniteten af ​​Tn C til Ca2 +), den findes også i myocardiale celler, men i modsætning til dens "modstykker" deltager den ikke i diagnosen hjertemuskelnekrose, da dens strukturelle struktur, Tn C, til stede i kardiomyocytter og Tn C og beboer andre muskelvæv er absolut identiske, hvilket ikke tillader brugen af ​​dette protein som markør.

Troponinkomplekset, hvis proteiner er i blodet i små mængder hos en sund person, når muskelvævet er beskadiget, begynder meget hurtigt at nedbrydes, hvorved troponinmolekyler frigøres fra den nekrotiske hjertemuskulatur under hjerteinfarkt, hvilket manifesteres ved en stigning i dens værdier flere titalls gange. For at diagnosticere akut hjerteinfarkt, overvåge dets forløb og effektiviteten af ​​terapien, bruges den såkaldte troponin-test..

Video: mini-forelæsning om funktionerne i troponin og tropomyosin

Forberedelse til analyse

Hver patient skal vide, at du skal forberede dig til analysen for at få nøjagtige data. Materialet til analysen er venøst ​​blod. Serum opnås derfra ved centrifugering, hvor bestemmelsen udføres.

Under en rutinemæssig undersøgelse skal patientens forberedelse være som følger:

  • ryger ikke 1-2 timer før du donerer blod;
  • ikke oplever fysisk og følelsesmæssig stress dagen før studiet;
  • blod skal doneres på tom mave for at udelukke muligheden for fødevarefaktorers indflydelse på analysen.

I tilfælde af presserende blodprøver i en nødsituation vil ingen tvinge patienten til at sulte, mens han lider af smerten ved hjerteinfarkt. Derudover kan forsinkelsen i sådanne tilfælde være dødelig. Og tilstedeværelsen af ​​visse stoffer i blodet vil ikke være i stand til at påvirke så stærkt bestemmelsen af ​​niveauet af troponiner med et eksisterende hjerteanfald..

Hvad er denne indikator

Troponin er et reguleringskompleks med tre proteiner, der findes i vævene i hjertemuskelen. Disse elementer er ansvarlige for organets kontraktilitet..

Hvis en persons helbred er normalt, bør disse proteiner ikke detekteres i blodet. Et hjerteinfarkt er en patologisk tilstand forårsaget af en akut forstyrrelse af blodcirkulationen i området af hjertemuskelen. På grund af manglen på ilt og næringsstoffer begynder det område, til hvilket blod ikke flyder, at dø af, og troponiner kommer ind i det, hvilket kan ses med en test.

I blodet observeres tilstedeværelsen af ​​dette protein kun i tilfælde af et hjerteanfald, derfor giver en analyse for en indikator en mulighed for nøjagtigt at diagnosticere.

Troponiner spiller en vigtig rolle i hjertets arbejde. De regulerer dens afslapning og sammentrækning. Handlingen af ​​disse elementer giver en let glidning af de striberede muskler. Mest af alt i sammensætningen af ​​troponin T-komplekset Det er flere gange højere end antallet af andre typer.

Troponin I i en rolig tilstand hjælper med at forhindre dannelse af broer mellem myosin og actin og er ansvarlig for at ændre konfigurationen af ​​troponinkomplekset. Dette protein er yderst hjerte-specifikt..

Kvalitativ og kvantitativ analyse

Afhængig af metoden til blodprøvning for troponinindhold findes der kvalitative og kvantitative analyser. En kvalitativ analyse udføres hurtigt ved hjælp af en teststrimmel. En dråbe blod er nok til at bestemme, om der er troponin i blodet eller ej. I nærvær af denne komponent, uanset dens mængde, vil testen være positiv og bevise, at hjerteceller dør inde..

Kvantitativ analyse udføres udelukkende under laboratorieforhold. Blodet undersøges for at bestemme, hvor meget protein der er i et givet volumen. Denne indikator hjælper med at finde ud af, hvornår et hjerteanfald forekom og vurderer patientens tilstand i øjeblikket..

Laboratorieanalyse er ikke egnet til nøddiagnosticering. Du skal afsætte tid, besøge klinikken og vente på resultaterne. På samme tid er det uundværligt for at overvåge dynamikken i behandlingseffektivitet. Ved at gennemføre en sådan undersøgelse med jævne mellemrum kan du justere behandlingsforløbet og gøre det til det mest effektive..

Selvom troponinniveauerne stiger kraftigt umiddelbart efter et hjerteanfald, observeres den maksimale mængde protein i blodet den anden dag efter hændelsen. Når der foretages en laboratorieanalyse, er det værd at overveje, at resultatindikatorerne kan variere afhængigt af blodgivningsstedet. Oftest skyldes dette, at forskellige klinikker bruger forskellige markører og reagenser..

Vigtig! Kun en læge kan afkode resultaterne af laboratorieundersøgelser! Jo flere troponiner i blodet, jo større har hjertemuskulaturen gennemgået et hjerteanfald.

Sammenlignende kinetik

Hvis vi sammenligner alle tre troponiner i samme proportioner og under de samme betingelser, kan det spores, at troponin T har sine egne klare og karakteristiske forskelle.

Sammenlignende kinetik af Tn T med Tn I og med Tn C:

  • Efter udviklingen af ​​smertesyndromet ophobes TNT i blodet inden for tre timer. Denne indikator skyldes blodtilstrømningssystemets tilstand i det iskæmiske fokus;
  • I løbet af de næste 72 - 100 timer stiger TNT-niveauet og øger dets koncentration fra den oprindelige, ikke mindre end 40 - 50 gange, og nogle gange endda højere. Den maksimale koncentration finder sted efter 100 timer, derefter stopper dette indeks, og det fortsætter i 7 kalenderdage;
  • Efter 7 kalenderdage begynder det at falde. Faldet forekommer langsomt, og denne markør bestemmes i blodet op til 20 kalenderdage.

Test af blod for troponin på laboratoriet

Undersøg Tn T eller Tn I ved at tage en blodprøve i et reagensglas. Denne analyse kan udføres med det samme, eller en blodprøve kan fryses.

Testmetode:

  • Тн type I og type Т - kan bruges til diagnosticering. De er begge nyttige markører for infarkt og giver den samme kliniske score;
  • Det er umuligt at anvende troponin-testen hos forskellige producenter i diagnostik, fordi sådanne sammenligninger ikke kan foretages. Resultatet af en undersøgelse, der sammenligner troponintesten Tn T og Tn I, vil være forkert i denne situation, selvom de har de samme referencegrænser;
  • Sammenlign i en analyse: kun test fra en producent, fra et produktionsbatchnummer, er tilladt. Kun i dette tilfælde kan du være sikker på et 100% resultat af biokemi;
  • Troponin T undersøges i henhold til det udviklede standardsystem, troponin I har ikke et sådant system;
  • Den første gang der tages blod til en prøve ved den første symptomatologi af et udviklet hjerteanfald, hvis troponinindekset ikke bestemmes, er det nødvendigt at gentage diagnosen efter 2 til 3 timer;
  • Med en sådan nøjagtighed i teknikken er det muligt rettidigt at spore udviklingen af ​​et hjerteanfald samt overvåge dynamikken i bedring.

Årsager til høj troponinkoncentration - koronar syndrom

Troponin-testen er en teknik til undersøgelse af blodets sammensætning under et hjerteanfald.

Og det indebærer bestemmelse af plasmaniveauet for troponinkoncentrationen:

  • Troponin T (Tn T) - med koronar syndrom vises i blodet 2 til 6 timer efter tilstopning af koronararterien. Det forhøjede indeks varer op til 14 kalenderdage og undertiden op til 21 kalenderdage;
  • Troponin I (Tn I) er en af ​​de tidligste markører, der kan diagnosticeres 2 timer efter begyndelsen af ​​symptomer på koronarsyndrom, aktivitet vises i løbet af den første dag, og denne troponin er fortsat i blodet i op til 7 kalenderdage.

Relateret artikel: ALT og AST i en blodprøve

Troponin type I

Etiologien af ​​troponin I i blod, plasma og serum er i første omgang koronarsyndromet forårsaget af hjerteinfarkt. Også til ødelæggelse af komplekset af troponinforbindelser og indtræden i blodet fra Tn I.

Der er andre grunde:

  • IHD (iskæmisk hjertesygdom) i kronisk form;
  • Skader på muskulatur på skelet.

Hjerteiskæmi
Af disse grunde er koncentrationen af ​​troponin Tn I - i serum kun 10% mindre end ved hjerteanfald og koronar insufficiens. Kinetik viser udbyttet af et givet proteinmolekyle som en bifasisk liniekurve, hvorpå en stigning i serumkoncentration allerede finder sted inden for 2 timer.

Den maksimale koncentration akkumuleres i 16 - 20 timer fra det øjeblik, hvor patologiens første symptomatologi er (dette er den første maksimale fase). Herefter forekommer et fald i koncentrationen, og efter 60 timer forekommer en gentagen stigning i akkumuleringen af ​​troponin i blodet (den anden fase af akkumuleringen).

Af andre grunde rejser Tn I kun én gang. Troponin vender tilbage til det normale niveau efter 7 kalenderdage, i sjældne tilfælde er der en forsinkelse i kroppen og op til 14 kalenderdage.


Dynamik for de vigtigste kardiomarkører ved hjerteinfarkt

Troponin type T

Troponin type T er en cardiomarker, der har mindre specificitet for hjerteinfarkt. Markøren reagerer ikke kun på hjerteargelets patologier, men også på ikke-hjertesager. Derfor er denne markørs etiologi meget bredere end Tn I. Ud over akut koronarinsufficienssyndrom såvel som hjerteanfald.

Denne troponin stiger med:

  • Hjertekrampe;
  • Lille fokalinfarkt;
  • Efter koronar bypass-podning;
  • Angioplastik af koronararterierne;
  • Hjertetransplantation (observeret op til 3 kalendermåneder);
  • myokarditis.

Med disse patologier forekommer en stigning i blodets sammensætning eller i blodplasma troponin, men niveauet af molekyler i dette protein vil ikke være så højt som ved et hjerteanfald.


Forskelle i dynamikken i troponinniveauer i akut hjerteinfarkt og ustabil angina

Sådan hjælper du med at diagnosticere et hjerteanfald

Hjertespecifikke troponiner er alle i blodet på samme niveau. Normen påvirkes ikke af personens køn eller alder:

  1. Troponin I i kroppen af ​​sunde mennesker er mindre end 10 μg / l.
  2. Mængden af ​​typen T er tættere på nul, så det er ofte umuligt at bestemme det.

Der er ingen nøjagtige standarder, der angiver, hvad niveauet for dette stof skal være..

Der bruges også forskellige enheder. Analysen udføres efter individuelle metoder på testkits fra forskellige producenter. Derfor er det i laboratorier, der udfører undersøgelsen, sædvanligt at betragte referenceværdierne i form af troponin I op til 3,1 mg / l, T - op til 0,2 mg / l for at være normen. Hvis indikatorerne går ud over disse tal, betragtes dette som en afvigelse..

I de første timer fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er det vigtigt at bestemme den akutte hjertepatologi rettidigt. Det afhænger af hastigheden af ​​alle handlinger, om en person overlever eller ej. Tidligere kunne der fås detaljerede oplysninger fra hovedsymptomet - svære brystsmerter samt data fra elektrokardiogrammet og biokemiske parametre.

Bestemmelse af troponin er kun blevet udført i det sidste årti. Denne analyse giver dig mulighed for at påvise tilstedeværelsen af ​​iskæmiske lidelser i de første to til tre timer, selvom hjertemuskelen var meget beskadiget.

Hvad er et hjerteanfald og akut koronarsyndrom

Et hjerteanfald, hvor et myokardieinfarkt (nekrose i hjertevævet) udvikler sig, opstår, når arterierne, der leverer blod til hjertets væv, blokeres.

Som et resultat er hjertemuskelen fuldstændigt afskåret fra blodforsyningen. Uden øjeblikkelig lægehjælp kan denne blokering beskadige og ødelægge hjertevæv på få minutter..

Akut koronarsyndrom er en gruppe af symptomer, der er forbundet med utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertet. Et hjerteinfarkt adskiller sig fra akut koronarsyndrom (ACS) ved, at med ACS fortsætter manglen på blod konstant, hvilket fører til en gradvis død af hjerteceller.

Ved indlæggelse på legevakten afgør læger først, om patientens symptomer er resultatet af et hjerteanfald, eller om årsagen ligger andetsteds..

Hvorfor er blokering af hjertearterierne livstruende? Hjertet er et organ, der består af muskelvæv, der pumper blod gennem kroppen gennem blodkarsystemet.

Blodet er ansvarlig for tilførslen af ​​ilt, næringsstoffer og andre stoffer, der er nødvendige for deres normale udvikling til cellerne. Denne proces bør ikke stoppe et øjeblik, og i tilfælde af patologi begynder cellerne at dø ud..

Der er mange risikofaktorer for hjerteanfald. De mest almindelige er:

  • højt blodtryk;
  • højt kolesteroltal;
  • diabetes;
  • overvægtig;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • rygning;
  • alder;
  • familiehistorie med sygdom;
  • stress;
  • præeklampsi;
  • systemiske autoimmune sygdomme.

En løbende blokering, der forårsager et hjerteanfald, er oftest en blodpropp (trombe), der blokerer en koronararterie, der forsyner hjertet med blod.

Denne situation opstår oftest på grund af indsnævring af arterierne og fortykning af deres vægge. Det er resultatet af langvarig og gradvis deponering af plak fra en proces kaldet åreforkalkning..

Akut blokering af blodgennemstrømning opstår, efter at en blodpropp har blokeret blodgennemstrømningen i en koronararterie i mere end en time. Derefter begynder celledød (hjerteanfald), hvilket fører til dannelse af arvæv i den berørte del af hjertet.

MERE OM: Enalapril i ampuller brugsanvisning

I det overvældende flertal af tilfælde har iskæmisk sygdom åbenlyse symptomer, desuden både indledende og vigtigste akutte.

Op til 60 procent af hjerteanfald er primært forbundet med regelmæssige angina af angina pectoris, som bekymrer patienten allerede før iskæmi og myokardie nekrose..

Ovenstående følelse manifesterer sig ikke konstant, men efter intense sportsaktiviteter, fysisk hårdt arbejde såvel som i tilfælde af følelsesmæssige oplevelser og stress.

I fravær af kvalificeret diagnostik og enhver reaktion på tegn på iskæmisk sygdom over en periode fra flere uger til tre år, skabes forudsætninger for dannelse af den underliggende patologi.

De grundlæggende symptomer på akut koronararteriesygdom inkluderer:

  • Skarp pressesmerter i brystet, som udstråler til de tilstødende organer. Syndromet lettes ikke ved at tage nitroglycerin, i modsætning til et angina af angina pectoris;
  • Generel svaghed i kroppen, ledsaget af kulderystelser, svimmelhed, kold sved, åndenød, tandpine;
  • Den hurtige udvikling af arytmi og øget hjerterytme;
  • Ændringer i hudens skygge, der bliver lysegrå;
  • Forøgelse af kropstemperaturen i et bredt interval.

Proteinhastighed

Niveauet af troponiner i blodet, når det testes hos raske mennesker, er minimalt. Hos nogle påvises protein slet ikke. En indikator op til 0,1 ng / ml betragtes ikke som en patologi.

Dog kan troponin T ikke kun stige med et hjerteanfald. Dets værdi vokser under sådanne forhold:

  • alkoholisk forgiftning,
  • myocarditis,
  • nylig operation,
  • knogleskade.

Testanalyse for troponinindhold er meget relevant i tilfælde af ikke-standard forløb af et hjerteanfald og under undersøgelse uden hospitalets forhold.

Specificitet af cardiomarkers ved hjerteinfarkt

Hos patienter med et angreb af koronarsyndrom og hjerteinfarkt kan den første troponintest give en negativ tilstedeværelse af troponinproteinmolekyler i blodet. Dette sker med gentagen stor-fokal såvel som med små-fokale infarkt. Derfor er det nødvendigt at kende dynamikken i vækst og anvende rettidig prøvning.

Troponin T har sin egen specificitet inden for dynamikcardiomarkeren har egenskaber ved at øge indekset efter 3 timer og op til 8 timer;
når et maksimum i koncentration fra 12 timer - og op til 100 timer;
den normale værdi forekommer efter 14 kalenderdage.
Troponin type I har sin egen specificitet i vækstdynamikcardiomarkøren har egenskaber ved at øge indekset efter 4 timer og op til 6 timer;
når et maksimum i koncentration på den første dag - fra 12 timer til 24 timer;
normen kommer efter 10 - 21 kalenderdage.

Hvad er testens diagnostiske værdi

Myokardieinfarkt er en akut, livstruende tilstand forårsaget af nedsat cirkulation i myokardiet som et resultat af fuldstændig eller delvis blokering af en koronararterie af en trombe. Dette fører til iskæmi og nekrose af en del af hjertemuskelen. Derefter afhænger chancerne for et vellykket resultat af aktualiteten i den medicinske behandling..

En hjerteinfarktstest udføres ved de første symptomer på et hjerteanfald:

  • smerter i bryst- og hjerteområdet, forværret i hvile, af en indskrænkende karakter, med en følelse af komprimering eller forbrænding;
  • ømhed i armen, nakken, kæben, på ryggen i området med skulderbladene eller mellem dem, ubehag i maven;
  • alvorlig svaghed og åndenød med en følelse af luftmangel, frygt for død;
  • klam koldsved, kulderystelser, rysten i hænder og fødder;
  • kvalme, opkast, ustabilt pres på baggrund af hjertesmerter og generel gradvis forringelse.

Der anvendes troponinanalyse:

  • derhjemme, hvis det er umuligt at se en læge for hjertesmerter;
  • med udseendet af svær smertsyndrom, patienter med kronisk hjertepatologi;
  • inden for 2-4 timer efter starten af ​​de første symptomer på et hjerteanfald;
  • på prehospital og hospital stadium for at bekræfte diagnosen.

Troponin er et specielt protein, der er indeholdt i cellerne i hjertekardocytter i hjertet og detekteres næsten ikke i blodet i normal tilstand. Hovedårsagen til stigningen i dens koncentration er myocardie nekrose. I moderne medicin indtager bestemmelsen af ​​troponin i diagnosen myokardieinfarkt en førende position.

Markører stiger i blodet 3 til 6 timer efter et hjerteanfald og forbliver i blodbanen i op til to uger. Troponin I topper efter 12-24 timer med normalisering inden for 1-2 uger, når testen bliver negativ. Derfor er ekspressanalyser ikke kun egnede til hjemmebrug, men også til at identificere dynamik i ambulant behandling. Denne test er også indikeret til bestemmelse af tilfælde af re-infarkt..

Værdien af ​​selve ekspressmetoden er som følger.

  1. Mærkede antistoffer er placeret på overfladen af ​​testkassetten.
  2. Når bloddråber med et højt troponinindhold tilsættes deres overflade, danner antistoffer et kompleks og reagerer øjeblikkeligt.
  3. Signalstrimler, der bestemmer resultatet af reaktionen, farves med specielle proteiner.
  4. Troponinindekset ved hjerteinfarkt stiger titusinder af gange, teststrimlen reagerer på en høj koncentration af hjerteanfaldsmarkører og bliver rød.

Dette gør den hurtige test pålidelig og effektiv. Undtagelsen er tilfælde af svag farve på signalstrimlerne eller et negativt resultat på baggrund af smertesyndrom, hvilket kræver obligatorisk indlæggelse af patienten til yderligere observation.

Udløsningsmekanismen for et hjerteanfald er en akut krænkelse af blodcirkulationen i koronar karene, hvilket fører til døden af ​​en del af myokardiet inden for få minutter og udgør en trussel mod livet. Yderligere prognose afhænger af aktualiteten i den medicinske behandling..

Testkit til bestemmelse af markører for infarkt - troponiner - giver dig mulighed for at identificere koronarpatologi på kortest mulig tid. Hvis du får et positivt resultat derhjemme, skal du ringe til en ambulance. Hvis der påvises troponiner på et hospital eller polyklinik, leveres patienten til et specialiseret kardiologisk hospital for yderligere undersøgelse og behandling.

Troponiner spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​hjerteinfarkt. Ved hjælp af laboratorieforskning bestemmes niveauet for denne indikator:

  1. Troponin I er den mest specifikke og tidlige markør, hvis tilstedeværelse i serum påvises 2-6 timer efter et angreb og i løbet af de første to uger.
  2. Kan påvises i blodbanen 3-4 timer efter påbegyndelse af blokering af koronararterien og dvæler der i op til tre uger.

En stigning i den første indikator skyldes normalt myokardieinfarkt. Men der er andre situationer, som troponinkomplekset ødelægges, og proteinet frigøres i blodet. Dette sker, når:

  • krænkelse af blodgennemstrømningen til hjertemuskelen, som flyder i en kronisk form;
  • traumatiske skader på knoglemuskler. Men afvigelsen fra de sædvanlige værdier vil være lille.

Indholdet af proteiner i hjertemuskelen i blodet forøges markant som et resultat af vævsnekrose.

Troponin T's specificitet er lavere end den forrige cardiomarker. Der er lidt flere grunde til at hæve det. Dette fænomen observeres, når:

  • Alvorlige kvæstelser i hjertet som et resultat af blå mærker, kirurgiske indgreb, endomyokardial biopsi, hvor væv tages for at studere organpatologi. Kardioversion kan medføre en stigning - dette er en elektrisk impulsterapi, ved hjælp af hvilken atrieflimmer fjernes.
  • Patologiske tilstande i hjerte og nyrer, som er ledsaget af en akut eller kronisk organsvigt.
  • Hypertension, hypotension, pericarditis og rytmeforstyrrelser, der er karakteriseret ved svær forløb.
  • Blokeret lungearteretrombe.
  • Akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen.
  • Alvorlig alkoholforgiftning. Mennesker med kronisk alkoholisme vil ikke have disse problemer.

Sjældent stiger indikatorer på grund af degenerative læsioner i knoglemusklerne, men neurogene atrofiske ændringer ledsages ikke af en sådan reaktion.

Kinets kinetik har sine egne karakteristika og forskelle:

  1. Fire timer efter begyndelsen af ​​smertefulde fornemmelser forekommer en stigning i niveauet, som er forbundet med blodtilstrømningstilstanden i det iskæmiske fokus.
  2. I løbet af tre dage øges mængden af ​​protein konstant flere titalls gange og når maksimale værdier på den fjerde dag, hvorefter dens vækst stopper.
  3. Det højeste indhold af cardiomarker observeres i løbet af ugen. Derefter begynder det at falde, men forbliver over det normale i en måned.

Hvis den patologiske tilstand ikke er ledsaget af komplikationer, falder koncentrationen allerede på den femte dag.

Sådan udføres en troponin-test?

I tilfælde af et hjerteanfald er det vigtigste ikke at gå glip af tiden til akutterapi, så den ideelle løsning ville være at bruge ekspress troponin testmetoden. Denne hjerteanfaldstestning kan udføres af patienten selv eller af en akutlæge. Hurtig troponin-test henviser til en kvalitativ metode til diagnosticering af troponin.

Kvantitativ diagnostik i blodet af troponin kan kun udføres i et klinisk laboratorium. Dette er ret lang tid i sammenligning med den hurtige og nøddiagnostiske udtryk. Express troponin-test udføres fra 12 minutter til 20 minutter.


Test procedure.
Handlingsmekanismen for dette udtrykk er meget enkel. På testanordningen er det ifølge brugsanvisningen nødvendigt at påføre et par dråber blod på påføringsområdet, hvor antistoffer er til stede, fra berøringen, som molekylerne reagerer på, og der dannes et kompleks. Inden for 15 minutter afslører reaktionen tilstedeværelsen af ​​eventuelle troponiner.

I henhold til denne test adskilles erythrocytter, og plasma med markører kommer ind i detektionszonen, hvor der er en signallinje, hvor streptavidin-proteinet påføres, samt en kontrollinie med en immobiliseret troponin. Kontrolbåndet er med antistoffer.

Farveændringen på troponin-testen - ekspres angiver tilstedeværelsen af ​​troponinmolekyler i plasmaet. Når kontrolstrimlen er farvet, indikerer dette, at testen blev udført i henhold til reglerne.

Afkodning af test ved hjælp af ekspressmetode:

  • 1 strimmel er farvet - negativt resultat, troponin detekteres ikke i plasma;
  • 2 strimler er farvet - en positiv indikator, der er troponin i blodet;
  • Hvis der ikke vises nogen striber overhovedet, kan testen ikke bruges..

Troponin-system pris

Hurtige test til bestemmelse af Тn type I i serum, i plasma og i blod.

Fås på alle apoteker:

  • Troponin testekspressionssæt til påvisning af Tn I-molekyler - fremstillet af Wondfo.
  • Ekspres-test for troponin fra producenten Formed.
  • Troponin test - udtrykkes til måling af troponin i blod, plasmasammensætning og serum fra.

Hvert troponin testkit indeholder:

  • Test - kassette tæt pakket i folie;
  • Pipette til udtagning og dosering af blod;
  • Instruktioner til brug af testen.

Cardiomarkers

I de første timer efter udviklingen af ​​et hjerteanfald er det ganske vigtigt at bestemme situationen og etablere en nøjagtig diagnose af anfaldet. Patientens liv afhænger af effektiviteten af ​​lægerne.

Tidligere modtog lægen information gennem instrumental forskning:

  • Billedet af kliniske symptomer er svær og brændende smerter i brystet;
  • EKG-resultater;
  • Biokemiske indikatorer - myoglobin, kreatinkinaseindeks, laktatdehydrogenaseindeks.

For nylig er mekanismen til diagnostiske undersøgelser af et hjerteanfald ændret. Den første analyse, der udføres under et angreb, er en troponin-test og en instrumentel EKG-metode.

I henhold til denne undersøgelsesstrategi er det nu muligt at genkende myokardie-iskæmi i de første par timer fra det øjeblik, de første tegn på patologi vises, hvilket gør det muligt at etablere en rettidig diagnose med minimal skade på hjertemuskelen.

Jo tidligere troponin-testen udføres, jo tidligere medicinbehandling påbegyndes for et hjerteanfald, og jo flere chancer har patienten for livet.

Specificiteten af ​​metoden til undersøgelse af troponin-testen i patologien for det første hjerteinfarkt er 100%, og dette er dets fordel i forhold til andre metoder. Ved det andet anfald af et hjerteanfald reagerer TN ikke stærkt på det, selvom de har et forhøjet niveau.

Relateret artikel: Tranexam: effektivitet i behandlingen af ​​uterusblødning

I det andet tilfælde af et hjerteanfald kan mere information fås fra MV - QC indikatoren. CF er myoglobin, og CK er kreatinkinase.

Tn T-indeks under thrombolytisk terapi

Ved akut og intensiv thrombolytisk behandling ændrer troponin T i blodet sin værdi inden for 100 timer 2 gange:

  • Den første fase af topkoncentrationen forekommer 14 timer efter den første symptomatologi af skade på hjertemuskelen - myokard;
  • Den anden fase af koncentration på højt niveau forekommer efter 100 timers terapi, og denne troponinværdi er lavere end under den første bølge.

Med en gunstig dynamik i helbredelsen af ​​akut myokardieinfarkt forekommer et fald i troponin niveauet også den 5. dag, og efter en uge fra øjeblikket af et hjerteanfald reduceres det fuldstændigt.

I hvilket tidsrum er relevant

Med et hjerteanfald vil bestemmelse af niveauet af troponiner hjælpe med at stille en diagnose, selv efter et par dage. En stigning i proteinkoncentration observeres et par timer efter sygdommens begyndelse, og indikatorerne forbliver i flere uger..

Et elektrokardiogram hjælper med at identificere abnormiteter i hjerterytmen, og analyse af troponiner afslører den nøjagtige årsag til krænkelser.

Behovet for en sådan test kan opstå, hvis patienten viser tegn på et angreb i form af:

  • kvælning;
  • brystsmerter;
  • en stærk følelse af svaghed.

Med et typisk hjerteanfald er det lettere at identificere problemet, men i tilfælde af en atypisk form er det netop takket være troponin-testen, at patologien kan diagnosticeres nøjagtigt. Med dens hjælp kan du altid stole på nøjagtige oplysninger.

Når en undersøgelse er ordineret

En troponin-blodprøve bruges, når en person mistænkes for at have en myokardieinfarkt. Den vigtigste symptomatologi er kendetegnet ved akut ømhed i den midterste del af den forreste brystvæg.

Efter diagnostiske forholdsregler for en infarktilstand udføres der en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​troponin i henhold til en specifik plan. Analysen er vist for at udelukke udviklingen af ​​patologiske processer i hjertet, når der udføres terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere ondartede neoplasmer..

Fungere

Som nævnt ovenfor binder troponin sig til tropomyosin-proteinet. I en inaktiv tilstand, når muskelen er afslappet, forhindrer dette protein myosin i at binde sig til actin. Når handlingspotentialet når muskelcellen, kommer positivt ladede ioner ind i cytoplasmaet i cellen via calciumkanaler. Troponin findes ikke kun i myokardiet. Dens bindingsrate er femoghalvfem procent. Resten er i fri tilstand eller distribueres i andre typer muskelvæv. Den vigtigste forskel er, at i skeletmuskler har troponin fire underenheder, og i hjertemuskelen er der tre..

Fysiologi

Sammentrækninger af alle typer muskler koordineres ved ændringer i den intracellulære koncentration af calciumioner. Når antallet stiger, samles musklerne, og vice versa. Det protein, som calcium er bundet til i cellen, er troponin. Hastigheden for dens placering på tropomyosin svarer til længden af ​​sidstnævnte, nemlig 40 nanometer.

Troponin har tre underenheder, som hver har sin egen funktion. Når calcium fastgøres til C-gruppen, skifter tropomyosin langs actinfilamentet, så myosin kan fæstnes til det. Hvis calcium er utilstrækkelig, blokerer tropomyosin aktive centre og forhindrer myosin i at fastgøre til myofilamenter.

Mikrobiologer og histologer har også fundet, at troponin 1 hæmmer dannelsen af ​​nye kar. Troponin C binder calciumioner, og dette medfører ændringer i troponin 1. Troponin T kræves for at binde til tropomyosin, og troponin 1 binder til actin, og hjælper også actin med at interagere med myosin, når der ikke er nok calciumioner i cytoplasmaen..

Troværdighed

Hvis du har symptomer på et hjerteanfald, kan testen vise et negativt resultat. I dette tilfælde bør der undersøges mere..

Da troponin ikke stiger umiddelbart efter symptomdebut, garanterer dette ikke, at hjertet er i normal tilstand..

For at få mere nøjagtige oplysninger skal du gentage analysen efter fire timer. I løbet af denne tid vil den nekrotiske proces blive mere udtalt, og proteinet trænger ind i blodet.

Hvis den anden analyse viser fraværet af troponin, er der ingen sygdom, og symptomerne er forårsaget af andre patologier.

Ved at bestemme proteinindholdet er det desuden muligt at overvåge behandlingen og evaluere effektiviteten af ​​den valgte terapi. Forskningen udføres af:

  1. Ved akut hjerteinfarkt, hvis der er en stigning i hjertemarkører.
  2. I den subakutte periode er det især nyttigt at bestemme TP T. Dette er en senere cardiomarker, så analysen giver dig mulighed for at få et detaljeret klinisk billede, især når niveauet for andre indikatorer er vendt tilbage til det normale..
  3. Under brugen af ​​thrombolyse til vurdering af dens effektivitet.
  4. At bestemme størrelsen af ​​iskæmiske lidelser i myocardium.
  5. Til overvågning af patienter, der er stærkt påvirket af behandling med hepariner med lav molekylvægt.

Hvert år forbedres analyserne for dette protein mere og mere. Brug nye reagenser, og udvik ultrasensitive testsæt, der giver resultater på kort tid.

Takket være disse resultater er det muligt at identificere en stigning i indikatorer i den anden time fra starten af ​​et akut angreb af hjerteinfarkt og straks begynde at genoplive patienten, hvilket vil give flere chancer for at redde hans liv..

I processen med at diagnosticere hjerteinfarkt ved hjælp af troponinanalyse kan patienten stole på nøjagtige resultater. Fordelene ved metoden inkluderer:

  • den højeste specificitet for hjertemuskelen;
  • nulværdier hos mennesker med normalt helbred;
  • høj følsomhed, hvilket gør det muligt at registrere endnu mindre skader i tide.

Undersøgelsens eneste ulempe er det faktum, at indikatorerne kan stige med anden skade på hjertemuskelen. Derfor er der behov for en mere detaljeret diagnostik, herunder ultralyd, elektrokardiografi, MR og andre procedurer, der er nødvendige for at vurdere og overvåge organets tilstand..

Fordele ved biokemisk analyse af troponin

Grundlaget for en biokemisk analyse af troponiner (troponin-test) er en mistanke om begyndelsen af ​​dannelsen af ​​foci af nekrose på hjertemuskelen ved akut koronarsyndrom.

Det regulatoriske troponin-kompleks er den første markør til bestemmelse af stor-fokal og lille-fokal infarkt i hjertemuskelen, fordi molekylerne i komplekset er en af ​​de første, der nedbrydes under nekrose og kommer ind i blodbanen..

Du kan udføre en troponin-test i følgende situationer:

  • Et akut angreb af hjerteinfarkt med en ikke-specifik stigning i markører;
  • Subakut form af hjerteanfald. Som en sen markør er troponintestning ideel, da KK-markørerne og MB-KK-markøren allerede når studiet når de normative værdier;
  • Til thrombolyse og til evaluering af dens resultater;
  • At bestemme omfanget af iskæmisk skade på hjertemuskelen;
  • At bestemme et asymptomatisk hjerteanfald før operation i hjertemuskelen;
  • Ved akut koronarsyndrom, som kan være forårsaget af et hjerteanfald;
  • At kontrollere behandling med lægemidler fra heparin-gruppen.


Akut koronarsyndrom

Testmetoder for hjertetroponiner forbedres, der udvikles mere meget følsomme antistoffer, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet af myokardskade på kort tid.

Det er muligt at bestemme en nøjagtig diagnose inden for 2 timer efter de første tegn på et hjerteanfald ved hjælp af troponin-testen. Og for koronar syndrom og hjerteanfald er tid den vigtigste indikator for at redde et menneskeliv..

Karakteristiske træk ved vasospastisk angina pectoris og metoder til pleje af denne sygdom

  1. Forstyrrelser i det funktionelle arbejde i den indre vaskulære væg - endotel. Normalt kan det producere to typer aktive stoffer - vasokonstriktorer, der indsnævrer karret og vasodilatatorens lumen (fungerer på en afslappende måde). Førstnævnte af førstnævnte frem for sidstnævnte medfører en vedvarende krampe.
  2. Udbruddet af krampe med bevaret integritet og funktion af den vaskulære væg. I dette tilfælde er rygning, krænkelse af blodets elektrolytkomposition, hypotermi, autoimmune patologier provokerende øjeblikke..
  3. Et kraftigt fald eller ophør af blodstrøm til myokardiet. Resultatet er forekomsten af ​​elektrisk ustabilitet i hjertemuskelen, forekomsten af ​​arytmier og krampe i koronarerne..

7.1. Introduktion af kortvirkende insulin 6-8 gange om dagen:

  • det bruges til at vælge en individuel dosis til nydiagnosticeret diabetes mellitus med ketoacidose, graviditet.
  • Kortvirkende insulin administreres i et forhold på henholdsvis 3: 2: 1 før morgenmad, frokost, middag.
  • Derudover er det ønskeligt at injicere insulin i en dosis på højst 2-4 U med et ekstra måltid (frokost, eftermiddags snack, anden middag) eller som ordineret af en læge
  1. Principper for beregning af den gennemsnitlige daglige insulindosis.

Den gennemsnitlige daglige insulindosis er et individuelt bestemt daglig insulinbehov, der beregnes afhængigt af patientens faktiske kropsvægt og sygdommens varighed. For at opretholde homeostase har en person i gennemsnit brug for 20 til 40 enheder insulin pr. Dag. Det er imidlertid umuligt at bestemme størrelsen af ​​insulinmangel og at beregne behovet for en patient med DM-1 i eksogent insulin..

  • 0,3 IE / kg / - startdosis ved begyndelsen af ​​diabetes type 1
  • 0,3-0,5 IE / kg / dag med T1DM erfaring mindre end 10 år.
  • 0,7-0,9 IE / kg / dag med T1DM-erfaring over 10 år.
  • 0,9-1M U / kg / dag med ketoacidose, precoma, koma, uanset typen af ​​diabetes
  • Dosis af det indgivne lægemiddel vælges og korrigeres under hensyntagen til glycemia-niveauet.
  • Ved begyndelsen af ​​type 2-diabetes er insulinbehandling indikeret for primær resistens over for orale hypoglykæmiske lægemidler eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer mod deres anvendelse: 0,5 IE / kg / dag.

Andre stater

Adskillige undersøgelser har bekræftet det faktum, at troponin (norm 2,0 ng / ml) er en meget specifik markør for hjerteinfarkt. Men der er en række patologiske tilstande, der også ledsages af en stigning i mængden af ​​dette protein i det perifere blod..

Disse inkluderer sepsis, lungemboli (PE), hjertesvigt, bursa-betændelse, myocarditis, kronisk nyresvigt, overdreven træning, hjertetransplantation, kemoterapi.

Dette fænomen er forårsaget af feber, takykardi, hypoxi, mikrosirkulationsforstyrrelser, nedsat blodtryk og anæmi. Alt dette fører til myokardisk iskæmi og ødelæggelse af kardiomyocytter, hvilket medfører en stigning i troponin.

Årsager til stigning i troponin

Troponin 1 (normen i blodserum er op til 0,1 ng / ml) kan stige efter hjertekirurgi. Så når dette organ transplanteres, stiger troponinkoncentrationen til 5 nanogram pr. Ml. Denne værdi kan opretholdes i op til tre måneder..

Betændelsessygdomme og traumer i hjertet forårsager en svag stigning i troponin T-niveauer, men dynamikken i dets ændringer i blodet adskiller sig fra den i MI. Mængden af ​​troponin i mænd og kvinders blod er den samme.

En mindre stigning i troponin er mulig med massiv skade på knoglemuskler. Til sammenligning: kreatinphosphokinase (CPK) hos sådanne patienter stiger markant, hvilket fører til fejlagtig registrering af hjerteinfarkt.

Hos en sund person findes proteinkomplekset ikke i blodet. Den iboende stigning i niveauet forekommer hovedsageligt kun når integriteten af ​​cellerne i hjertets muskelvæv og frigivelsen af ​​specifikke stoffer i den generelle blodbane.

Derfor angiver han målrettet forekomsten af ​​myokardieinfarkt på grundlag af testresponserne..

Men i mangel af karakteristiske symptomer, kan denne indikator indikere sådanne patologier:

  • Traumatisk hjerteskade.
  • Lungeemboli.
  • Hypertensiv krise.
  • Koronar spasme.
  • Slag.
  • Aortadissektion.
  • Nyresvigt.
  • Alkoholforgiftning.
  • arytmier.

Stigningen i specifikt protein forekommer 3 timer efter et hjerteanfald, og dets værdi forbliver i en uge. Selv hvis patienten ikke ansøgte på tidspunktet for forværring, kan diagnosen efter diagnosens forsvinden og forbedring af trivsel stilles. Da lidelsen, der overføres på benene, vil minde om sig selv i fremtiden i en mere alvorlig form.

En slags test

En hurtig troponin-test kan købes i online butikker til en overkommelig pris (instruktioner er vedlagt). Indikatorerne for disse analyser vises bekvemt på skærmen.

Troponin-testen er også tilgængelig kommercielt som en teststrimmel. Disse teststrimler er pålidelige nok til at bruge let og få hurtige resultater..

Der er en anden type analyse. Dette er en troponin-test for hypersensitiv myokardieinfarkt (PCH-test). Den analyserer den samme form for protein som den almindelige troponin-test, men måler lavere niveauer.

Da denne version af analysen er mere følsom, bliver dens resultat i tilfælde af sygdom positiv tidligere. Dette gør det muligt at opdage skader på hjertemuskelen og det akutte koronarsyndrom tidligere end ved en konventionel test..

En overfølsomhedstest kan være positiv hos patienter med stabil angina pectoris og endda hos mennesker, der ikke har symptomer på angina pectoris.

Ved at øge IF-testen for troponin kan risikoen for fremtidige sygdomme eller hjerteanfald forudsiges. I øjeblikket giver denne test ikke altid stabile resultater, men der arbejdes konstant på at forbedre den..

Bedre at forhindre end at helbrede

Eventuelle meget effektive tests og terapi på prestigefyldte hospitaler kan ikke sammenlignes med godt helbred. Ligegyldigt hvor højt resultaterne af moderne medicin er, fortsætter myokardieinfarkt med at forkæmpe menneskeliv.


At opretholde en sund livsstil reducerer muligheden for hjerteinfarkt markant

Forebyggende foranstaltninger, som ikke er vanskelige for nogen, kan reducere muligheden for at manifestere denne patologi betydeligt:

  • Forøget motorisk aktivitet.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Afbalanceret diæt.
  • Optimisme.
  • Rettidig hvile og sund søvn.
  • Familielæge konsultation.
  • Forebyggelse af diabetes og hypertension.

Selv hvis en person aldrig har haft en hjertesvigt før, ved den mindste mistanke om et hjerteanfald, skal en ambulance straks kaldes. Selvmedicinering og spildt tid er dødelig.