Erythrocytsedimentationsrate og kræft

Tromboflebitis

ESR-undersøgelse er en af ​​de mest almindelige metoder i laboratoriepraksis og er en del af den generelle kliniske blodprøve.

Hastigheden for erythrocytsedimentering (Erythrocytesedimentationshastighed) er hastigheden for adskillelse af ikke koaguleret blod i to lag: det nederste, der består af bundfældede erythrocytter, og det øverste - et lag af gennemsigtigt plasma.

Erytrocytsedimenteringsprocessen består af 3 faser:

  • Aggregation - primær dannelse af erythrocyttesøjler
  • Sedimentation - det hurtige udseende af den erythroplasmiske grænse, fortsættelsen af ​​dannelsen af ​​erythrocyttesøjler og deres sedimentation
  • Komprimering - færdiggørelse af aggregeringen af ​​erythrocytter og sedimentering af erythrocyttesøjlerne i bunden af ​​røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hvad viser ESR?

ESR er ikke en specifik indikator for nogen bestemt sygdom, det vil sige det er umuligt at etablere en specifik diagnose for dens stigning.

Denne test betragtes som nyttig til at detektere latente former for forskellige sygdomme og bestemme aktiviteten af ​​kroniske inflammatoriske tilstande. ESR kan også tjene som en indikator for terapiens effektivitet..

ESR-måling anvendes imidlertid på ingen måde til diagnose af kræft..

Hvad er årsagerne til stigningen i ESR?

En øget ESR er et tegn på enhver sygdom, der er forbundet med betydelig vævsskade, betændelse, infektion eller ondartet kræft.

Ved alle infektiøse og inflammatoriske sygdomme reagerer immunsystemet ved at øge produktionen af ​​immunoglobuliner. Dette øger igen erytrocytters tendens til at aggregere og danne erythrocyttesøjler. Gentagne ESR-studier muliggør vurdering af dynamikken i forløbet af den infektiøse proces og effektiviteten af ​​behandlingen.

ESR påvirkes også af mange andre faktorer, der bestemmer den fysisk-kemiske tilstand af plasma: viskositet, elektrolyt-sammensætning af plasma, forholdet mellem plasmakolesterol og lecithin, indholdet af syrer i det osv..

De vigtigste grunde til stigningen i ESR:

  • Enhver inflammatorisk proces i kroppen, for eksempel arthritis, fremmer accelerationen af ​​ESR på grund af produktionen af ​​en stor mængde "proteiner i den akutte betændelsesfase".
  • En række sygdomme, hvor vævsskade forekommer - hjerteinfarkt, destruktiv pancreatitis osv..
  • Kirurgiske indgreb ledsages også af en stigning i ESR.
  • Et fald i antallet af erythrocytter hos patienter med anæmi fører også til en stigning i ESR..
  • Alle infektionssygdomme ledsages normalt af en acceleration af ESR.
  • Fedme.
  • Unøjagtighed under en blodprøve, f.eks. Forkerte temperaturforhold.
  • Der ses en stigning i ESR hos ældre patienter.

Sådan beregnes den individuelle ESR-sats hos ældre patienter?

Den nemmeste måde at bruge Millers formel på er:

F.eks. Er ESR-grænsen for en 60-årig kvinde:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Når der påvises ændringer i den kliniske blodprøve, er den første ting, som patienten sendes til, en praktiserende læge. Et nyttigt punkt er, at ESR er inkluderet i CBC, hvilket betyder, at lægen på samme tid ser niveauet af leukocytter, blodplader og hæmoglobin. Når diagnosen stilles, vælger lægen først mellem tre grupper: infektioner, immunsygdomme og tilstande, ondartede sygdomme. Lægen forhører og undersøger patienten, hvorefter, baseret på symptomer, undersøgelse og diagnostiske data, bestemmes yderligere taktikker.

Hvis årsagen til stigningen i ESR ikke identificeres, skal analysen gentages efter 1-3 måneder. Normalisering af indikatoren observeres i næsten 80% af tilfældene.

ESR og onkologi

I fravær af en inflammatorisk og infektiøs sygdom, bør en betydelig stigning i ESR give forsigtighed med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Ved den første mistanke om dens tilstedeværelse er det nødvendigt at konsultere en onkolog og en grundig opfølgende undersøgelse ved hjælp af højteknologisk udstyr og kompetente specialister.

Onkologi er en multifaktoriel sygdom, ledsaget af både inflammatoriske processer og anæmi, metaboliske forstyrrelser, og derfor får kroppen til at frigive en stor mængde aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste patienter med forskellige former for maligne tumorer øget ESR..

F.eks. Kan ESR i lungekræft stige, hvis der er lungebetændelse i nærheden af ​​tumoren. Med kræft i tyktarmen eller maven forekommer alvorlig anæmi, hvilket fører til en stigning i ESR.

Der er ikke noget specifikt niveau for hver tumor, oftest skyldes stigningen en kombination af mange faktorer.

Det højeste niveau af ESR (80-90 mm / t eller mere) forbundet med onkologi bestemmes normalt i sygdomme kombineret i gruppen af ​​"paraproteinemier" (Multipelt myelom, Waldenstroms makroglobulinæmi). Med disse sygdomme optræder strukturelt unormale og funktionelt defekte proteiner i blodet, hvilket fører til ændringer i blodet.

Er ESR altid forhøjet i kræft?

Enhver læge, der har arbejdet inden for medicin i mindst flere år, vil svare på dette spørgsmål: Ligesom med høj ESR kan der ikke være nogen kræft, så lav ESR betyder ikke dets fravær. Identifikation af en så kompleks diagnose som kræft kræver en samtidig undersøgelse af symptomer, en grundig undersøgelse af patienten og naturligvis data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Hvad er ESR i en blodprøve?

Hvad er ESR i en blodprøve? Erythrocytsedimentationshastigheden, eller kortvarig ESR, er en ikke-specifik laboratorietest, der kan indikere en inflammatorisk, allergisk eller anden patologisk proces i kroppen.

Blod reagerer på næsten enhver ændring i den menneskelige krops funktion. Derfor ordineres en generel (klinisk) blodprøve til patienter med næsten enhver sygdom såvel som under en dispensary undersøgelse. Denne analyse undersøger en række indikatorer, herunder ESR.

Hos børn i det første leveår kan en stigning i ESR være forårsaget af børnesår, samt ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Hvad betyder ESR i en blodprøve?

Plasmatætheden er mindre end densiteten af ​​røde blodlegemer. Derfor erytrocytter i et reagensglas under påvirkning af tyngdekraften bundfældes til bunden, og efter et stykke tid er blodet opdelt i to dele: gennemsigtigt plasma og rødt bundfald. Hastigheden af ​​denne proces afhænger også af hastigheden for vedhæftning af røde blodlegemer til hinanden (processen med aggregering af erythrocytter). Clumped celler er tungere og synker derfor hurtigere ned i bunden.

Aggregeringen af ​​erytrocytter påvirkes af mange stoffer, der udgør blodet, for eksempel fibrinogen, albuminer, globuliner. De ændrer ladningen af ​​erythrocyttemembranen, hvilket øger deres evne til at klæbe og som et resultat øge ESR.

Brug af ESR i en blodprøve blev foreslået i 1918 af den svenske videnskabsmand Faro. Det var han, der fandt, at erythrocytsedimentationshastigheden hos kvinder under graviditet stiger. Efterfølgende fandt han, at ESR reagerer med en stigning i andre tilstande og sygdomme. Ikke desto mindre trådte denne laboratorietest ud i udbredt klinisk praksis meget senere. Dette skete i 1926, da en anden svensk læge, Westergren, foreslog sin metode til bestemmelse af ESR, der stadig bruges i dag..

I USSR's medicinske og diagnostiske institutioner blev ESR bestemt efter Panchenkov-metoden, der stadig bruges i dag i mange klinikker i SNG-landene. Resultaterne af bestemmelse af ESR ved hjælp af disse to metoder, der ligger inden for normområdet, falder sammen. Westergren-undersøgelsen er imidlertid mere følsom over for en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden, og derfor giver det i et område med forøgede værdier et mere nøjagtigt resultat..

ESR kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren.

ESR kan ikke betragtes som et specifikt symptom på nogen sygdom. Hvis denne indikator imidlertid øges, er dette et slags signal til lægen om behovet for yderligere, mere dybtgående undersøgelse af patienten (biokemisk analyse, detaljeret klinisk analyse med en leukocytformel, ultralyd, radiografi osv.).

Erytrocytsedimentationshastigheden i moderne testformer betegnes "ESR" og måles i mm / h.

Normale ESR-værdier

Hastigheden for erythrocytsedimentationshastighed afhænger af patientens alder og køn.

Erytrocytsedimentationshastigheden øges - hvad betyder det, hvordan man hurtigt reducerer soe

Lad os analysere en meget almindelig situation - ESR er højere end normalt. Hvad betyder det, hvis erytrocytsedimentationshastigheden øges? Og hvordan man hurtigt heles!

En stigning i ESR-værdien skiller sig ikke ud som en uafhængig patologi. Denne indikator er en markør for inflammatoriske processer i forskellige etiologier..

Dette skyldes, at røde blodlegemer er følsomme over for blodets proteinsammensætning. Det vil ændre sig med frigivelsen af ​​specifikke beskyttende proteiner som en reaktion på penetration af infektion, forekomsten af ​​ondartede neoplasmer eller udviklingen af ​​inflammatoriske autoimmune patologier.

Prisen for analysen for private klinikker starter fra 100 rubler, udførelsestiden er op til 24 timer.

Det er nødvendigt at forstå forskellen i metoder til måling af indikatorens værdi, hvad dens stigning fører til og hvilke metoder til korrektion af tilstanden der findes.

Hvad er ESR i blod?

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er inkluderet i det komplette blodantal.

Metodens specificitet er ekstremt lav og tillader ikke nøjagtigt at bestemme patientens sygdom. På trods af dette er en øget ESR i blodet en temmelig tung grund til en fuld undersøgelse af patienten..

Erytrocytsedimentationshastigheden vurderes altid sammen med andre indikatorer for generelle og biokemiske blodprøver.

I forskellige kilder kan du finde et synonym for udtrykket - erytrocytsedimenteringsreaktionen. En person modtager en henvisning fra en terapeut, børnelæge, gynækolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, hæmatolog eller kirurg.

Hvad er det - accelereret ESR-syndrom?

Gennemsnitlige statistiske data: hos 5-10% af befolkningen er indikatoren ved den øvre grænse for normen eller over den i lang tid. I henhold til International Classification of Diseases 10-revision (ifølge ICD 10) tildeles syndromet med accelereret ESR koden R70.0.

Syndromet kan være et tegn på manifestationen af ​​en anden patologi eller være en uafhængig afvigelse.

Essensen af ​​analysen

Princippet for analysen er baseret på røde blodlegemers evne til at sætte sig i det flydende medium af blod. En vigtig betingelse for forskning er skabelsen af ​​et miljø så tæt på det naturlige som muligt. Blodet, der skal testes, bør ikke koagulere, og erytrocytter bør ikke henfalde (hæmolyse). Til dette tilsættes et specielt antikoagulant til reagensglasset for at forhindre koagulationsprocessen. Og korrekt indtagelse af biomateriale garanterer fraværet af hæmolyse.

Hvorfor sætter erytrocytter sig? Sedimentationsfænomenet forklares ved, at røde blodlegemer har en væsentlig større vægt end plasma. Processens hastighed bestemmes af niveauet for deres aggregering (klæber sammen). De vedhæftede erythrocytter ændrer det proportionelle forhold mellem området med celler til deres volumen. Der er et fald i resistensen af ​​vedhæftede celler over for friktion sammenlignet med individuelle røde blodlegemer. Aggregatet af vedhæftede celler bliver tungere og sætter sig hurtigere.

Normalt frastøder menneskelige erytrocytter hinanden i betragtning af den samme negative elektriske ladning. To faktorer bidrager til deres vedhæftning:

  • værdien af ​​overfladepotentialet på den cytoplasmatiske membran;
  • procentdel af plasmaproteiner.

Der er etableret et direkte forhold: jo flere proteinkomponenter, jo større er sandsynligheden for erythrocytklumping. Parallelt med dette er der en stigning i ESR i blodplasma..

Bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov

Teknikken implementeres ved anvendelse af en steril gradueret kapillær med maksimalt 100 mm. Analysen udføres fra venøst ​​eller kapillært blod.

På det første trin optages antikoagulantopløsningen til et specielt mærke "P", derefter hældes det på et laboratorieurglas.

Den anden fase - det studerede biomateriale indsamles med den samme kapillær op til “K” -mærket to gange. Derefter hældes blodet på et glas med en antikoagulantopløsning. Det resulterende forhold mellem biomateriale og antikoagulant 4: 1.

Den tredje fase - biomaterialet blandes omhyggeligt og grundigt med opløsningen og opsamles af en kapillær til "K" -mærket.

Det sidste trin - en kapillær med det krævede mængde indsamlet blod med en antikoagulant anbringes i en lodret holder.

Kontroltidspunkt for måling afhænger af formålet med forskningen og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet udtrykkes i mm / t.

ESR-blodprøve ifølge Westergren

Denne teknik anerkendes af WHO som en international standard og betragtes som en reference. Udviklingsdatoen for ESR-metoden ifølge Westergren er 1926.

Følsomheden ved denne forskningsmetode er højere end Panchenkovs metode..

Biomateriale - blod taget fra cubital venen ved albuen. Forholdet mellem antikoagulantia og biomateriale 4 til 1 kan opnås på en lignende måde som i den foregående metode.

Som en opløsning, der forhindrer blodkoagulation, skal du bruge:

  • 3,8% natriumcitratopløsning;
  • ethylendiaminetetraeddikesyre (EDTA) + saltvand.

Undersøgelsen kræver specialiserede laboratorierør opkaldt efter den videnskabsmand, der udviklede teknikken. Reagensglasets afstand er 2,4 mm, en fejl på 0,1 mm er tilladt. Uddannet fra 0 til 200 mm.

Brug af ikke-graderede prøverør er acceptabel, i dette tilfælde kræves et gradueret rack.

Den første kontrolmåling udføres efter 1 time, derefter - om nødvendigt. Resultaterne udtrykkes i mm / h.

Forskelle mellem metoder til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov og Westergren

Den største forskel er de instrumenter, der bruges til at måle laboratoriekriteriet. I lyset af dette er teknikernes følsomhed anderledes. ESR-metoden ifølge Panchenkov er ringere i forhold til følsomheden over for ændringer i ESR til analysen ifølge Westergren.

Derudover er en markant fordel ved Westergren-metoden den maksimale skala på 200 mm. Dette er det dobbelte af sammenligningsmetoden..

Vigtigt: I de endelige resultater skal laboratoriet angive den metode, der anvendes til hver patient.

Imidlertid skal resultaterne fra begge studier korreleres med hinanden. Så hvis ESR-indikatoren ifølge Panchenkov øges, bør overvurderede værdier bestemmes ved Westergren-metoden.

De nyeste teknikker

Moderne laboratorieafdelinger bevæger sig til automatisering af al forskning. Dette øger nøjagtigheden og pålideligheden af ​​alle analyser kraftigt, da den menneskelige faktor minimeres.

Der er udviklet alternative teknikker, der udføres af automatiske analysatorer. Hvis det er umuligt at tage venøst ​​blod, foretager analysatorer en undersøgelse ved hjælp af mikrometoden.

Brug af matematiske algoritmer kan reducere tiden for udstedelse af resultater markant. De opnåede data reduceres til standardværdier for klassisk skala og udtrykkes i lignende enheder..

Hvad betyder det, hvis ESR (erytrocytsedimentationsrate) er højere end normalt?

Det skal understreges, at undersøgelsen er kendetegnet ved lav specificitet. Hvilket gør det umuligt at stille en diagnose baseret på den. Det giver dig kun mulighed for at bestemme behovet for yderligere laboratorieundersøgelser..

Der er dog tilfælde, hvor et forhøjet ESR-indhold i blodet blev bestemt hos mennesker uden sygdomme. Og vice versa: hos patienter med onkologi eller systemiske sygdomme normale indikatorværdier.

Så øget ESR i blodet. Hvad betyder det hos kvinder og mænd:

Infektionssygdomme

Den første grund til det høje ESR-niveau i blodet, som lægen antager, er en infektiøs inflammatorisk proces. Sygdommens sværhedsgrad og fase betyder ikke noget: akut eller kronisk. Indikatoren reagerer især kraftigt på en bakterieinfektion, hvis ESR derfor stiger kraftigt hos en person med forkølelse, skal tilstedeværelsen af ​​bakterielle komplikationer mistænkes.

Autoimmune inflammatoriske processer er også ledsaget af en opadgående afvigelse af indikatoren. Derfor skal disse grunde først og fremmest udelukkes..

Hvis patienten klager over mavesmerter, kronisk diarré, rektal fissurer, høj feber, appetitløshed og hans erytrocytsedimentationsgrad øges, stilles der en diagnose for specifikke tarmsygdomme. For eksempel Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

Hjerte sygdom

En trist tendens de seneste årtier: hjerteinfarkt er stadig mere almindeligt hos patienter under 40 år. Tidligere blev patologien fundet hos mennesker, der var mindst 60 år gamle. Ifølge statistikker indtager det en førende position i dødsårsagerne i Den Russiske Føderation.

Patologien er kendetegnet ved akut myokardnekrose på baggrund af obstruktion af koronararterierne. Forsinkelse i indlæggelse og levering af kompetent medicinsk behandling fører til irreversibel skade på hjertemuskelen.

Det højeste niveau af ESR registreres efter 5 - 7 dage. Hvad er resultatet af den menneskelige krops systemiske inflammatoriske respons.

Det skal bemærkes, at prognosen for resultatet er afhængig af flere faktorer:

  • spredning af nekrose;
  • samtidig kroniske patologier;
  • aktuel og læseevne inden for medicinsk behandling;
  • patientens alder og tilstedeværelsen af ​​skærpende patologier.

Derfor er øget ESR i blodet hos kvinder efter 50 år en grund til regelmæssige undersøgelser for at identificere tidlige tegn på sygdommen, som endnu ikke har manifesteret sig som kliniske symptomer..

Onkologi

Multipelt myelom er dannelsen af ​​en ondartet neoplasma fra plasmaceller. Sygdommen ledsages af en overdreven produktion af unormale proteiner, der fører til accelereret vedhæftning af røde blodlegemer. Et typisk tegn er dannelsen af ​​specifikke "møntkolonner" fra erytrocytter.

Derfor er myeloma en af ​​grundene til den kritiske stigning i ESR hos mænd og kvinder, indikatorerne når 50 - 80 mm / h. Samtidig er den maksimale sats for mænd: 15 - 20 mm / t, for kvinder - 20 - 30 mm / h.

For maligne granulomer er ændringer i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren kaldes prognostiske faktorer. Hvis kriteriets værdi er mindre end 50 mm / h, drages en konklusion om en gunstig prognose.

En kombination af faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / h og skade på lymfeknuderne gør patienten til en risikogruppe. Selv hvis han på undersøgelsestidspunktet ikke havde nogen symptomer på sygdommen, skulle han regelmæssigt undersøges og overvåges indikatoren.

For onkologi med forskellige lokaliseringer indikerer opnåelsen af ​​en indikator for ekstremt høje værdier (mere end 50-80 mm / h) metastaser til tilstødende organer og væv.

Årsager til lavt hæmoglobin og høj ESR

Normalt er værdien af ​​ESR og hæmoglobin omvendt relateret. Jo højere hæmoglobin er, jo lavere er ESR. Derfor fortolkes et kombineret fald i jernholdigt protein og en stigning i ESR som et unormalt tegn, der kræver øjeblikkelig identifikation af årsagen..

Først vil lægen gennemgå patientens medicinske registrering og sammenligne de opnåede data med tidligere indikatorer. Derefter tildeles patienten gentagne tests for pålideligt at eliminere fejl på grund af forkert forberedelse og utilsigtet udskiftning af prøver fra forskellige patienter..

Parallelt udføres analyser for fibrinogen, akutte fase-proteiner og C-reaktivt protein. En undersøgelse af serumproteiner ved anvendelse af elektroforese er ordineret. For at udelukke multiple myelom udføres en test for at identificere niveauet af immunoglobuliner fra forskellige klasser.

Om nødvendigt ordineres en storstilet screeningundersøgelse af patienten.

Det skal huskes, at et højt niveau af ESR og lavt hæmoglobin ledsager forhold, hvor en person har mistet en stor mængde blod.

Sådanne testindikatorer kan også observeres i nærvær af infektion hos en patient med anæmi..

Sådan reduceres ESR i blodet hurtigt og effektivt?

Det anbefales ikke at prøve uafhængigt at justere indikatorens værdi uden at konsultere en læge. Da metoderne skal vælges under hensyntagen til den grundlæggende årsag, der forårsagede den øgede erytrocytsedimenteringshastighed.

Dette udelukker ikke patientens ansvar for hans helbred og frigør ikke ham for forpligtelsen til at opretholde en sund livsstil, afbalanceret ernæring og optimal fysisk aktivitet..

Baseret på det direkte forhold mellem hæmoglobin og sedimentationsraten for røde blodlegemer, skal niveauet af jern og B-vitaminer oprindeligt øges.Du kan få dem fra magert kød, jordnødder, ost, rødbeder, mælk, creme fraiche, brombær og svesker..

Hvis der opdages anæmi, afgøres spørgsmålet om behovet for valg af lægemiddelterapi.

Hvis en person har reumatoid arthritis, får han ordineret kompleks behandling med brug af antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroidhormoner. Det skal tages i betragtning, at behandlingen af ​​sygdommen er en lang proces, der går gennem stadierne af udvælgelse og korrektion af de anvendte metoder..

Infektiøse infektioner behandles med antimikrobielle lægemidler. Selve lægemidlet vælges afhængigt af typen af ​​patogen og dets følsomhed.

Manglen på positiv dynamik i reduktion af ESR-værdien indikerer ineffektiviteten af ​​de valgte teknikker.

Der lægges særlig vægt på behandling af kræft. Her kommer løsningen på spørgsmålet om at stoppe spredningen af ​​onkopatologi og forebyggelse af tilbagefald på forgrunden..

Sådan bruges folkemedicin til at sænke ESR i blodet hos kvinder og mænd?

Hvis patienten har en forkølelsessygdom, kan behandling med honning og løg suppleres. Det er kendt, at biavlsprodukter har antimikrobielle egenskaber og hæmmer udviklingen af ​​patogene bakterier. På samme tid bør patienten ikke være allergisk overfor honning. Løg frigiver stoffer, der også har en skadelig virkning på patogen mikroflora.

Rødbedsaft bruges til at rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mere end 100 ml frisklavet juice, rensningsperioden er 10 dage.

Det skal understreges, at separat anvendelse af metoder til alternativ medicin uden lægelig kontrol kan føre til dårligt helbred. Som regel er de ikke nok til en fuld bedring og garanterer fraværet af et tilbagefald af sygdommen. Folkemedicin kan fungere som hjælp til medicinbehandling. Det er vigtigt at blive enige om brugen af ​​dem med din læge..

Uddannet specialist, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i den postgraduate undersøgelse af Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis fra Ural Gren af ​​Det Russiske Videnskabelige Akademi bestået et avanceret træningsprogram under det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

(CITO) ESR

En ikke-specifik indikator, normalt ordineret med et komplet blodantal, bruges til diagnose af inflammatoriske og autoimmune sygdomme. En midlertidig stigning i ESR kan være forbundet med en række fysiologiske og patologiske processer..

Forkortelsen ESR står for "erytrocytsedimentationsrate" (tidligere kaldte den ROE). Afregningshastighed måles i millimeter pr. Time.

ESR er en meget følsom, men ikke-specifik indikator; dens stigning er mulig under forskellige patologiske og fysiologiske tilstande. En stigning i ESR kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, infektiøs, reumatologisk, onkologisk sygdom, traume, graviditet og i postpartum perioden. En stigning i indikatoren kan også provosere en allergisk reaktion, ryge og tage visse biokemiske stoffer.

ESR-værdier er forskellige hos voksne og børn såvel som hos mænd og kvinder. Normen er meget betinget, da den påvirkes af alder, kost, kroppens tilstand og andre faktorer. For eksempel, jo ældre en person er, jo højere bliver satsen.

Metode til bestemmelse af ESR

Hele reaktionen tager 1 time.

ESR er en analyse, der angiver erytrocytsedimentationsgraden. Sedimentering af erythrocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, derfor er denne analyse vidt brugt til forskellige symptomer. Ved hjælp af ESR er det muligt at bestemme bakteriesygdomme, virusinfektioner, GDVI, bronkitis og andre sygdomme samt at spore dynamikken i deres udvikling.

Hvordan udføres ESR

En ESR-blodprøve udføres på tom mave, før det er værd at afstå fra at spise i 4 timer. Umiddelbart før prøvetagning af biomaterialet anbefaler lægerne at drikke et glas stille vand, hvilket reducerer blodets viskositet og forhindrer dannelse af blodpropper i reagensglasset..

Til analysen udtages prøven fra kapillærerne ved at punktere 3 eller 4 fingre på venstre hånd. Hele proceduren tager kun få minutter og medfører ikke patienten ubehag eller smerte. Derefter går materialet til laboratoriet for forskning..

ESR-indikatorer

Hastigheden for erytrocytsedimentationsrate i menneskekroppen afhænger af mange kriterier. Disse indikatorer varierer afhængigt af patientens køn og alder..

Hos børn (værdien afhænger af barnets alder)

  • nyfødte børn: normen er 0-2 mm / t, den maksimale hastighed er 2,8 mm / t,
  • 1 måned: norm - 2-5 mm / t,
  • 2-6 måneder: norm - 4-6 mm / t,
  • 6 måneder - 1 år: norm - 3-10 mm / t,
  • 1-5 år: norm - 5-11 mm / t,
  • 6-14 år gammel: norm - 4-12 mm / t,
  • fra 14 år gammel: normen - for piger 2-15 mm / t, for drenge 1-10 mm / h.
  • kvinder under 30 år: norm - 8-15 mm / t,
  • fra 30 år: tilladt acceleration op til 20 mm / t.
  • mænd under 60 år: norm - 2-10 mm / t,
  • fra 60 år gammel: norm - op til 15 mm / t.

Den maksimale ESR-værdi kan indikere:

  • sygdomme i leveren og galdekanalen,
  • blodsygdomme,
  • gigt,
  • svampe- og virussygdomme,
  • metaboliske lidelser osv..

Hvis erytrocytsedimentationshastigheden er lavere, indikerer dette udtømmelse af kroppen, atrofi af muskelvæv, eller det kan indikere sygdomme i det kardiovaskulære system.

Analysemetoder;

Metoden til udførelse af ESR er nødvendigvis angivet af lægen, da forskellige forskningsteknologier adskiller sig fra hinanden, og deres resultater er også.

Derfor bestemmes erytrocytsedimentationshastigheden udelukkende af lægen, der sender patienten til analyse, og blodprøvetagning skal nødvendigvis finde sted i et specialiseret laboratorium..

ESR med anæmi

Hastigheden for erythrocytsedimentationsrate eller ESR ved anæmi er altid øget. Derfor bestemmer læger meget ofte denne test til patienten for at bestemme niveauet af hæmoglobin i blodet. Hastigheden på hans indikatorer varierer afhængigt af patientens køn og alder..

Indikatorer for erytrocytsedimentationsrate hos kvinder

Erytrocytsedimentationsgraden hos kvinder er en meget vigtig analyse, da den kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier eller til at vurdere graviditetsforløbet. ESR med anæmi hos kvinder øges nødvendigvis, hvis indikatorerne overstiger 15 mm / t.

Årsager til øget ESR hos kvinder:

  • menstruationsperiode,
  • graviditet,
  • postpartum tilpasning,
  • nærmer sig klimaks.

Hvis en kvinde har disse ændringer i kroppen, skal patienten advare lægen om dette, da anæmi og ESR ikke altid hænger sammen. I disse tilfælde er forhøjede satser acceptable..

Anæmi og høj soe

En stigning i ESR observeres meget ofte ved jernmangelanæmi. Disse ændringer i kroppen indikerer en mangel på koncentration af røde blodlegemer (hæmoglobin). I tilfælde af mangel på hæmoglobin i blodet oplever kroppen en mangel på ilt, da det er disse celler, der er ansvarlige for dens transport. Anæmi hos kvinder forekommer oftest under graviditet i puberteten fra 14 til 18 år.

For at bestemme niveauet af ESR ved anæmi er det nødvendigt at tage en blodprøve. Biomaterialet er taget fra fingeren, så denne procedure kræver ikke langvarig forberedelse og varer kun et par minutter. Hovedkravet for patienten er ikke at spise i de sidste 4 timer. Du kan tage en analyse af erytrocytsedimentationshastigheden til enhver tid på vores laboratorium og få det mest nøjagtige resultat på kortest mulig tid.

En blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme. Det viser næsten alle patologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop.

Blod består af plasma og individuelle elementer - blodplader, leukocytter og erytrocytter. Erythrocytsedimentation i blodet er en ikke-specifik følsom indikator, der gennemgår ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. På dette tidspunkt viser andre laboratorieparametre for blod og urin stadig ingen ændringer..

ESR eller erythrocytsedimentationshastighed er en test, der måler mængden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en periode. Denne type laboratorieforskning afslører tilstedeværelsen af ​​patologier på ethvert stadium af deres udvikling og giver dig mulighed for at spore dynamikken i processen.

ESR: bestemmelsesmetode

Denne type blodprøve udføres på tom mave. Inden du tager biomateriale fra en vene, anbefales det at drikke et glas vand uden gas for at reducere blodviskositeten og forhindre, at der vises blodpropper i reagensglasset. Både patientens venøse og kapillære blod er egnede til analyse.

I vores center udføres forskning efter Panchenkov-metoden. Dens essens ligger i blanding af blod og natriumcitrat, som sikrer dets lagdeling. ESR-indikatorer er afhængige af mange kriterier, de kan variere afhængigt af alder og køn. Den maksimale ESR-værdi i blodet bestemmes, når:

  • inflammatoriske sygdomme i forskellige etiologier i akut og kronisk form;
  • Waldenstroms makroglobulinæmi og myelom;
  • onkologiske sygdomme;
  • autoimmune inflammatoriske processer;
  • menstruation og graviditet;
  • brugen af ​​oral prævention
  • anæmi;
  • et fald i det samlede antal røde blodlegemer i blodet;
  • en stigning i serumlipider.

Læger bemærker et fald i ESR-niveauet, når:

  • sigdcelleanæmi;
  • en stigning i koncentrationen af ​​erythrocytter i blodet;
  • nedsat plasma globulin eller fibrinogen.

I vores center kan du gennemgå en analyse af erythrocytsedimentation i blodet, hvis normer vil blive meddelt til dig af vores specialister. Vi udfører blodprøvetagning hurtigt og smertefrit, og vi garanterer nøjagtige testresultater!

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTESTER

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Fødevarer kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist et fedtholdigt måltid). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at få det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Øget ESR

Hvis der ifølge resultaterne af analysen blev påvist en høj ESR, er fibrinogen oftest ansvarlig for dette, som frigives i blodet under ødelæggelse af celler ved nekrose eller en inflammatorisk proces. Dette kan indikere tilstedeværelsen af:

  • lungebetændelse
  • infektioner
  • hjerteinfarkt
  • post-shock tilstand
  • alvorlige blå mærker og kvæstelser
  • Brækkede knogler
  • diabetes
  • nyre- eller leverskade
  • immunsystem stress
  • ondartede neoplasmer.

Desuden observeres en stigning i indikatoren i analysen hos patienter efter operationen..

Faldet i ESR

ESR mindskes, når erythrocytter ændrer deres struktur eller blod ændrer dets sammensætning. Dette kan indikere:

  • spherocytosis
  • polycytæmi
  • overhydrering
  • sigdcelleanæmi
  • hyperbilirubinæmi.

ESR-blodprøve er ikke altid pålidelig for alle mennesker. Et fald i indikatoren kan ses hos strenge vegetarer, der nægter at spise alle animalske produkter..

Falsk stigning i ESR

Blod er ikke altid pålideligt, da der er en række tilstande, hvor en høj erytrocytsedimentationsrate ikke indikerer en aktuel sygdom, men er forbundet med en bestemt kronisk proces.

F.eks. Kan lignende ændringer observeres, når man udfører test hos mennesker med svær fedme. En falsk stigning i ESR kan også være forbundet med:

  • højt kolesteroltal
  • nylig hepatitis-vaccine
  • vitamin A indtag
  • ved hjælp af orale prævention.

Der er også offentliggjort bevis for, at en blodprøve hos nogle kvinder viste en falsk stigning i indikatoren. Endvidere var ændringen ikke forbundet med miljøfaktorer, deres alder og vaner..

Afkodning af ESR i en blodprøve

Den mest informative og tilgængelige metode til laboratoriediagnostik af en persons tilstand er en generel blodprøve. ESR er en af ​​de vigtigste indikatorer for denne undersøgelse. Det er vigtigt at etablere en diagnose og bestemme en behandlingsmetode. Overvej hvad ESR betyder i en blodprøve, og hvad afvigelser fra ESR-normen i en generel blodprøve indikerer.

ESR i en generel blodprøve

Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) angiver, hvor hurtigt erytrocytsedimentationen forekommer. Med andre ord kaldes denne proces agglomerering (limning) af erythrocytter..

Denne test undersøger en blodprøve i et reagensglas. I dette tilfælde er det øverste lag med blod og antikoagulant et transparent plasma, det nedre lag er aflejrede erytrocytter. Erythrocytsedimentationshastigheden bestemmes i millimeter langs plasmalagets højde på en time. Da massen af ​​erythrocytter er større end massen af ​​plasma, synker de under påvirkning af tyngdekraften og med brug af en koagulant til bunden.

ESR er en ikke-specifik indikator. Der er ingen specifik patologisk tilstand eller sygdom, hvor den forøges eller formindskes. Men definitionen af ​​denne indikator er af stor diagnostisk værdi, den hjælper med at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og dens dynamik..

Faktorer, som stigningen i ESR i blodprøven afhænger af:

  • hypoalbuminæmi - et fald i indholdet af albumin i blodet;
  • en stigning i blodets pH-værdi, som et resultat af, at blodet bliver alkaliseret og udviklingen af ​​alkalose (overtrædelse af syre-base-balance);
  • fortynding af blodet og følgelig et fald i dets viskositet;
  • fald i indholdet af erytrocytter i blodet;
  • udvikling af hyperglobulinæmi - en stigning i blodindholdet i globuliner i klasse A og G;
  • udvikling af hyperfibrinogenæmi - en stigning i blodindholdet i fibrinogen (et protein i den akutte betændelsesfase).

Årsagerne, der fører til et fald i ESR i blodet:

  • hyperalbuminæmi - en stigning i indholdet af albumin i blodet;
  • et fald i pH i blodet, udviklingen af ​​forsuring og acidose;
  • en stigning i indholdet af galdesyrer og galdepigmenter i blodet;
  • øget blodviskositet;
  • øget indhold af erytrocytter i blodet;
  • ændring i form af røde blodlegemer.

Afkodning af en blodprøve til ESR

ESR-frekvensen i blodprøven er 3–15 mm / t hos kvinder og 2–10 mm / t hos mænd. Hos gravide kan denne indikator være markant højere op til 40 mm / h. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder i denne periode ændres blodets proteinsammensætning, hvilket fører til en sådan stigning i ESR.

ESR-sats afhænger af alder. Hos nyfødte babyer er det 0-2 mm / t, hos et barn under seks måneder - 12-17 mm / h.

En stigning i ESR forekommer med udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande.

  • Forskellige infektioner og inflammatoriske processer, hvor produktionen af ​​globuliner og proteiner i det akutte stadium af inflammation øges.
  • Sygdomme, der ikke kun er kendetegnet ved den inflammatoriske proces, men også ved nekrose (forfald) af væv, blodelementer, indtrængning af proteinnedbrydningsprodukter i kredsløbet. Sådanne sygdomme inkluderer septiske og purulente patologier, lungetuberkulose, hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer.
  • Metaboliske lidelser - diabetes mellitus, hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme.
  • Systemisk vaskulitis og bindevævssygdomme - leddegigt, gigt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anæmi på grund af blodtab, hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer).
  • Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukæmi) og paraproteinemisk hemoblastose (Waldenstroms sygdom, multipelt myelom).
  • Hypoalbuminæmi ved leversygdom, blodtab, udmattelse, nefrotisk syndrom.
  • Hos kvinder - menstruation, graviditet, fødsel.

I en akut infektiøs og inflammatorisk proces observeres en stigning i ESR i blodet en dag efter en stigning i den totale kropstemperatur og en stigning i antallet af leukocytter.

Hos børn kan ESR i en blodprøve stige lidt, selv af en meget ubetydelig grund. Så hos små børn stiger denne indikator, når man spiser stegte fødevarer i løbet af tænder. Helminths, at tage visse medicin (paracetamol) kan provokere en stigning i ESR hos en baby. Derudover kan selv en stressende situation, for eksempel selve proceduren for at tage blod fra et barn, føre til en lille afvigelse fra ESR-normen i den generelle blodprøve..

Under normal ESR forekommer under følgende forhold.

  • Sygdomme, hvor formen på røde blodlegemer ændrer sig - anisocytose, sfærocytose, hæmoglobinopati, seglcelleanæmi.
  • Erythrocytosis (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og erythræmi (en kraftig stigning i dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven).
  • Hypoglobulinæmi, hypofibrinogenæmi, hyperalbuminæmi.
  • Sygdomme, der udvikler sig som et resultat af en stigning i indholdet af galdesyrer og galdepigmenter i blodet - mekanisk gulsot forårsaget af nedsat udstrømning af galden, hepatitis af forskellige typer.
  • Neuroser, epilepsi.
  • Alvorlig cirkulationssvigt.
  • Bivirkninger af nogle lægemidler - kviksølvpræparater, calciumchlorid, salicylater.

ESR-blodprøve

ESR eller erytrocytsedimentationsrate er en måling i en generel blodprøve, der sammen med hæmoglobin, leukocytter, blodplader giver dig mulighed for at vurdere en persons tilstand, spore dynamikken i en kronisk sygdom eller bedring.

Hvad er ESR

ESR fungerer som en ikke-specifik indikator i en blodprøve, der indikerer betændelse i kroppen. Sjældent, men det findes på testformer og et andet navn til denne undersøgelse, kendt som ROE - erythrocytsedimentationsreaktion.

For at udføre testen, tag en prøve af kapillær (fra en finger) eller venøst ​​blod, bland med natriumcitrat, som forhindrer koagulation, og anbring det i et målekapillær eller reagensglas med markerede opdelinger.

Endvidere træder fysiklovene i kraft. Og da erytrocyttens tæthed er højere end plasmaets tæthed, vil denne egenskab, når blodet sænker sig, komme til det faktum, at cellerne under påvirkning af tyngdekraften synker ned i bunden, og en søjle med plasma vises over dem - denne afstand tjener som en kvantitativ vurdering, betegner ESR i resultaterne af den generelle analyse blod (UAC).

Forsvar prøven i 1 time, mål sedimentationshastigheden i mm / time. De mest almindelige måder til at bestemme ESR er:

  • Panchenkovs metode - blod fra en finger bruges, prøven placeres i 1 time i en kalibreret kapillær, der er 10 cm lang;
  • Westergren test - blod tages fra en blodåre, en 20 cm lang kalibreringskapillær.

Westergren-undersøgelsen betragtes som mere nøjagtig og informativ, da en prøve, der er taget fra en blodåre, mere reflekterer det faktiske billede af blodsammensætning end en kapillær.

Venet blodtællinger påvirkes mindre af fysisk aktivitet, vasospasme forårsaget af kulde. Når du tager blod fra en finger, kan du også få et falskt positivt resultat, hvis omgivelsestemperaturen overstiger + 27 0 С.

Du kan læse mere om metoden til måling af ESR ved Westergren-metoden på en anden side..

Hvad afhænger ESR af?

Den hastighed, hvormed de røde blodlegemer sætter sig, afhænger af flere faktorer:

  • erythrocytt densitet;
  • egenskaber ved plasmavæske;
  • tilstedeværelsen af ​​stoffer, der bidrager til aggregering (limning) af erythrocytter, dannelsen af ​​"møntsøjler".

De stoffer, der mest påvirker sedimentationshastigheden, er proteiner og lipider. ESR accelereres signifikant ved en høj koncentration af kolesterol, men proteiner, der er til stede i plasmaet, har en endnu større effekt på ESR.

Dette forklares med, at erythrocytter ved en høj koncentration af proteiner i plasma mister deres negative potentiale på overflademembranen.

Normalt opretholdes en negativ ladning på membranen, hvilket forhindrer dem i at klæbe sammen. Men med en stigning i indholdet af proteiner i plasmavæsken, sætter de sig på overfladen af ​​erythrocytter.

Denne proteinbelægning fører til forstyrrelse af den gensidige frastødelse af røde blodlegemer, de begynder at interagere med hinanden og foldes ind i "møntsøjler".

Dannelse af større partikler reducerer opdrift af erythrocytter og fremskynder deres bundfældning til bunden af ​​røret, hvilket medfører en stigning i indikatorerne. Dette betyder, at ESR-værdien i analysen indirekte kan bedømme ændringen i koncentrationen af ​​proteiner i blodet..

En øget ESR-værdi i en blodprøve betyder, at den kemiske sammensætning af plasmavæsken er ændret, og dette er grunden til en mere dybdegående biokemisk undersøgelse..

Virkningen af ​​proteiner på ESR

Den stærkeste virkning på erytrocyttes membranpotentiale er en stigning i koncentrationen af ​​proteiner:

  • immunoglobuliner (Ig);
  • fibrinogen;
  • haptoglobin.

Normalt er disse proteiner til stede i blodet, og accelerationen af ​​ROE vises med en markant stigning i deres koncentration. En sådan stigning i produktionen af ​​for eksempel Ig forekommer med et stærkt immunrespons på invasionen af ​​infektion og fører til det faktum, at ESR i blodprøven stiger kraftigt, men denne ændring siger ikke noget om, hvilken bakterie eller virus der forårsagede ændringerne.

En stigning i produktionen af ​​immunoglobuliner observeres i sygdomme:

  • autoimmun - vaskulitis, glomerulonephritis, astma, gigt;
  • infektiøs - akut luftvej, infektioner i tarmen, sygdomme i kønsorganet.

Der produceres meget fibrinogenprotein ved akut betændelse, der ledsages af vævsdød. Niveauet af dette protein i blodet stiger i hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde, hypothyreoidisme, onkologiske sygdomme, lungebetændelse.

Haptoglobinforøgelser i plasma med leverskader, autoimmune lidelser og nyresygdom. De højeste niveauer af ESR-analyse, hvis værdier når 60 - 80 mm / h, påvises i ondartede læsioner af B-lymfocytter, der syntetiserer unormale immunoglobulinproteiner.

Hvordan erytrocyttes egenskaber påvirker ESR-hastigheden

Sedimenteringshastigheden bremses, hvis de røde blodlegemers evne til at danne "møntbunker" reduceres. Resultaterne af ESR-test er påvirket af:

  • koncentration i 1 μl plasma;
  • formen på selve cellen;
  • dens størrelse.

Med en reduceret koncentration af røde blodlegemer, der kaldes erythropenia, accelereres sedimenteringshastigheden. Med en stigning i antallet af erythrocytter (erythræmi) falder ROE.

Afkodning af ESR kan være vanskeligt for nogle sygdomme, der er forbundet med egenskaberne ved røde blodlegemer. Falsk reduktion i indikatorer forekommer, når man studerer patienter med seglcelleanæmi.

Dette fænomen er forårsaget af det faktum, at formen af ​​erytrocytter ændrer sig i denne sygdom, og dette fratar dem deres evne til at passe ind i "møntsøjler", reducerer sedimenteringshastigheden, viser et falsk lav ESR-resultat i blodprøven.

Falsk sænkede ESR-analyser observeres i genetiske lidelser, såsom sfærocytose, anisocytose. Disse sygdomme manifesteres ved ændringer i røde blodlegemers størrelse og egenskaber..

Fysiske egenskaber ved plasma

Erytrocytters evne til at aggregeres og foldes i møntsøjler påvirkes af de fysiske og kemiske egenskaber af plasmavæsken:

Ved høj plasmaviskositet øges opdrift af erythrocytter, på grund af at deres deponering til bunden af ​​reagensglas bremser.

Med et skift i surhedsgraden (pH) i plasmaet mod et fald falder ESR, og med et skift mod en stigning i pH-værdien øges analyseresultatet. En falsk nedjustering bemærkes, hvis prøven til analyse er blevet opbevaret i mere end 4 timer efter blodopsamling.

ESR, kønsafhængighed

Satserne for indikatorer for ESR-analyse er forskellige afhængigt af alder, køn. Lave testværdier findes hos spædbørn under 1 måned. ROE-frekvensen i denne alder er 1-2 mm / time, hvilket forklares med det lave niveau af immunglobuliner, fibrinogen i plasma.

Hos kvinder er området for normale værdier for ROE (2 mm / h - 15 mm / h) bredere end hos mænd (1 mm / h - 10 mm / h), hvilket forklares med en anden hormonel baggrund. Fysiologisk stigning i ESR hos kvinder påvises under graviditet under menstruation.

En blodprøve for ESR tillader påvisning af skjulte inflammatoriske processer, hvilket gør denne undersøgelse nyttig til diagnosticering og overvåger forløbet af kroniske sygdomme.

Normale testresultater hos mænd og kvinder viser, at der ikke er nogen inflammatoriske processer i kroppen. Et fald i denne indikator er sjældent, skyldes viral hepatitis, epilepsi, kredsløbssvigt, indtagelse af visse medicin - salicylater, calciumchlorid.

Meget oftere forekommer afvigelsen fra ESR-analysen fra normen opad og er forårsaget af naturlige processer og af en række forskellige sygdomme med en inflammatorisk, infektiøs tumor..

Læs om ESR-frekvensen hos mænd, kvinder, børn, årsagerne til denne indikators afvigelse i separate artikler.

Erytrocytsedimentationshastigheden øges - hvad betyder det, og hvor farligt

Sedimenteringshastigheden for erythrocytter er en analyse, der bruges til at detektere betændelse i kroppen.

Prøven anbringes i et langstrakt tyndt rør, røde blodlegemer (erytrocytter) sætter sig gradvis ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed..

Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (inklusive kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.

Lad os se, hvad det betyder, når erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve hos en voksen eller et barn øges eller mindskes, er det værd at være bange for sådanne indikatorer, og hvorfor det sker hos mænd og kvinder?

ESR-sats for mænd, kvinder og børn - tabel efter alder

Aldersgruppe og kønESR-værdi, mm / time
Kvinder under 50 år20 eller derunder
Kvinder over 50 år30 eller derunder
Mænd under 50 år15 eller derunder
Mænd over 50 år20 eller derunder
Nyfødte og babyer0-2
Børn i puberteten under 18 år3-13

Normale værdiområder kan variere lidt afhængigt af laboratorieudstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt tilstand.

Mange faktorer, såsom alder eller brug af medicin, kan påvirke slutresultatet. Lægemidler såsom dextran, ovidon, selest, theophylline, A-vitamin kan øge ESR, og aspirin, warfarin og kortison kan reducere det. Høj / lav sats fortæller kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.

Falsk boost

Et antal forhold kan påvirke blodets egenskaber, der påvirker ESR-værdien. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at en specialist foreskriver en test - maskeres under påvirkning af disse tilstande.

I dette tilfælde vil ESR-værdierne falsk forhøjes. Disse komplicerende faktorer inkluderer:

  • Anæmi (nedsat antal røde blodlegemer, nedsat hæmoglobin i serum);
  • Graviditet (i tredje trimester stiger ESR ca. 3 gange);
  • Forøget koncentration af kolesterol (LDL, HDL, triglycerider);
  • Nyreproblemer (inklusive akut nyresvigt).

Fortolkning af resultater og mulige årsager

Hvad betyder det, hvis erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) i blodprøven hos en voksen eller et barn øges eller mindskes, er det værd at være bange for indikatorer over det normale eller under?

Høje niveauer i en blodprøve

Betændelse i kroppen fremkalder vedhæftning af erythrocytter (molekylets vægt øges), hvilket markant øger deres sedimentationshastighed til bunden af ​​reagensglasset. Forhøjede sedimentationsniveauer kan være forårsaget af:

  • Autoimmune sygdomme - Liebman-Sachs sygdom, gigantisk cellearteritis, polymyalgi rheumatica, nekrotiserende vaskulitis, reumatoid arthritis (immunsystemet er kroppens forsvar mod fremmede stoffer. På baggrund af en autoimmun proces angriber den forkert sunde celler og ødelægger kropsvæv);
  • Kræft (dette kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelomer til tarm- og levercancer);
  • Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
  • Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmsbetændelse
  • Betændelse i leddene (polymyalgi rheumatica) og blodkar (arteritis, diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter, retinopati, encephalopati);
  • Betændelse i skjoldbruskkirtlen (diffus giftig struma, nodulær struma);
  • Infektioner i led, knogler, hud eller hjerteventiler;
  • For høje serumfibrrinogenkoncentrationer eller hypofibrinogenæmi;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Da ESR er en ikke-specifik markør for inflammatoriske foci og korrelerer med andre årsager, bør testresultaterne tages i betragtning sammen med patientens helbredshistorie og resultaterne af andre undersøgelser (komplet blodtælling - udvidet profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (på baggrund af et fuldstændigt fravær af symptomer), kan specialist ikke give et nøjagtigt svar og stille en diagnose. Desuden udelukker et normalt resultat ikke sygdom. Moderat forhøjede niveauer kan være forårsaget af aldring.

Meget høje score har normalt gode grunde, såsom myelomatose eller gigantisk cellearteritis. Mennesker med Waldenstrom makroglobulinæmi (tilstedeværelsen af ​​unormale globuliner i serum) har ekstremt høje ESR-niveauer, selvom der ikke er nogen betændelse.

Denne video beskriver mere detaljeret denne indikators normer og afvigelser i blodet:

Lave priser

Lav sedimentationsgrad er generelt ikke et problem. Men det kan være forbundet med afvigelser som:

  • En sygdom eller tilstand, der øger produktionen af ​​røde blodlegemer;
  • En sygdom eller tilstand, der øger produktionen af ​​hvide blodlegemer;
  • Hvis patienten gennemgår behandling for en inflammatorisk lidelse, er en nedadgående sedimentationsrate et godt tegn og indikerer, at patienten reagerer på behandlingen..

Lave værdier kan være forårsaget af følgende årsager:

  • Forhøjede glukoseniveauer (hos diabetikere);
  • Polycythæmi (kendetegnet ved et øget antal røde blodlegemer);
  • Sigdcelleanæmi (genetisk sygdom forbundet med patologiske ændringer i formen af ​​celler);
  • Alvorlig leversygdom.

Årsagerne til tilbagegangen kan være en hvilken som helst faktor, for eksempel:

  • Graviditet (i 1. og 2. trimester falder ESR-niveauer);
  • Anæmi;
  • Menstruation;
  • Lægemidler. Mange medikamenter kan falsk sænke testresultaterne, såsom diuretika (diuretika), der tager medicin med højt indhold af calcium.

Forøgede data til diagnose af hjerte-kar-sygdom

Hos patienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.

ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (det indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig, når bakterier eller vira migrerer fra en hvilken som helst del af kroppen gennem blodet til hjertet.

Til diagnose af endokarditis ordinerer specialist nødvendigvis en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimentationsgrad er endokarditis karakteriseret ved et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnosticeres patienten også med anæmi.

På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan sedimentationsgraden stige til ekstreme værdier (ca. 75 mm / t) - dette er en akut inflammatorisk proces, der er kendetegnet ved svær infektion i hjerteklapperne.

Ved diagnosticering af kongestiv hjertesvigt tages ESR-niveauer med i betragtning. Det er en kronisk, progressiv sygdom, der påvirker hjertemuskulaturen. I modsætning til almindelig "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadie, hvor overskydende væske ophobes rundt i hjertet..

For at diagnosticere sygdommen tages blodtestresultater i betragtning til fysiske test (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MR, stresstest) også. I dette tilfælde kan en udvidet profilanalyse indikere tilstedeværelsen af ​​unormale celler og infektioner (sedimentationshastigheden vil være højere end 65 mm / h).

Med hjerteinfarkt provokeres der altid en stigning i ESR. Koronararteriene fører ilt i blodet til hjertemuskelen. Hvis en af ​​disse arterier er blokeret, fratages en del af hjertet ilt, en tilstand, der kaldes "myokardisk iskæmi", begynder..

På baggrund af et hjerteanfald når ESR toppeværdier (70 mm / time og derover) inden for en uge. Sammen med en øget sedimentationshastighed vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og serumcholesterol..

En markant stigning i erythrocytsedimentationshastigheden bemærkes på baggrund af akut pericarditis. Dette er en akut betændelse i perikardiet, der pludselig begynder og får blodkomponenter såsom fibrin, røde blodlegemer og leukocytter til at invadere det perikardielle rum.

Ofte er årsagerne til pericarditis åbenlyse, såsom et nyligt hjerteanfald. Sammen med øgede ESR-niveauer (over 70 mm / t) blev der observeret en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet som et resultat af nyresvigt.

Erythrocytsedimentationshastigheden forøges markant i nærvær af en thorax eller abdominal aortaaneurisme. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) forhøjes blodtrykket; patienter med aneurismer diagnosticeres ofte med en tilstand kaldet "tykt blod".

konklusioner

ESR spiller en vigtig rolle i diagnosen hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren viser sig at være øget på baggrund af mange akutte og kroniske smertefulde tilstande, der er kendetegnet ved vævsnekrose og betændelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøjede niveauer er direkte korrelerede med risikoen for hjerteinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje sedimentationsniveauer og mistanke om hjerte-kar-sygdom henvises patienten til yderligere diagnostik, herunder ekkokardiogram, MR, elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.

I overensstemmelse hermed vil en høj sedimentationsrate korrelere med en større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektioner, betændelse i skjoldbruskkirtlen og endda kræft, mens lave værdier indikerer en mindre aktiv udvikling af sygdommen og dens regression..

Selv om nogle gange endda lave niveauer er korreleret med udviklingen af ​​visse sygdomme, for eksempel polycythæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er en specialkonsultation nødvendig for den korrekte diagnose..