Duca blødningsvarighed

Dystoni

Koagulationstid (ifølge Moravitz): En indikativ indikator, der afspejler konsistensen af ​​processen med overgang af fibrinogen til fibrin. Indikatoren kendetegner koagulationsprocessen som en helhed og gør det ikke muligt at identificere de mekanismer, der fører til dens overtrædelse. Den vigtigste diagnostiske værdi af metoden er, at forkortelsen af ​​blodkoagulationstiden kun sker med øget produktion af protrombinase i kroppen, hvilket igen bidrager til øget trombedannelse. Forlænget koagulationstid kan indikere en mangel på VIII, IX og XI, en øget koncentration af antikoagulantia i blodet. Blødningens varighed (ifølge Duque) Tidsintervallet fra det øjeblik, den første dråbe blod vises, indtil ophør med farvning af filterpapiret betegnes som blødningens varighed. Blødningstiden kendetegner blodkarens elasticitet og deres evne til at sammentrække i tilfælde af skade, såvel som tilstanden af ​​blodpladens hemostatiske system (evnen til at klæbe og aggregeres). Forlængelse af blødningstiden er af praktisk betydning. Det afspejler en krænkelse af primær hæmostase på grund af trombocytopeni, thrombocytopati, en krænkelse af den vaskulære væg eller en kombination af disse faktorer.

Blodproppestest - koagulogram

Naturen gav blod til blod en særlig egenskab - at koagulere, hvis ikke for dette, ville endog mindre vævsskader ende dødeligt - en person ville simpelthen dø af blodtab. Men med nogle patologier forstyrres denne proces. Efter at have bestået en analyse for blodkoagulation og efter at have lært, hvordan hæmostase-systemet fungerer, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme i kroppen.

Bestemmelse af blodkoagulationsevne kaldes et koagulogram (hæmostasiogram). Undersøgelsen ordineres for at identificere en række patologier (hæmofili, kræft, trombose, leversygdom, nyresygdom osv.) Og inden operation eller fødsel..

Normalt bør hæmokoagulation kun finde sted uden for kroppen, ellers vil de dannede blodpropper rejse gennem karene til hjertet, lungerne eller hjernen, danne blodpropper og forårsage iskæmi, hjerteanfald og slagtilfælde. Når du har doneret blod til koagulation, kan du bestemme dets evne til at koagulere (koagulation). Dette hjælper lægen med at vurdere risikoen for blødning eller udvikling af blodpropper i blodkar..

blodkoagulationstest

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? størrelse = 790% 2C514 "alt =" koagulationsanalyse "bredde =" 790 "højde =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " størrelser = "(maks. bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Typer af laboratorieundersøgelser til koagulation

Blodstørringstesten inkluderer følgende indikatorer:

  • Fibrinogenniveauer Dette stof er et protein fremstillet af leveren. Hos en sund person er fibrogen 2-4 g / l.
  • Antithrombin III. Dette er en regulator af hæmokoagulation. Antithrombin-indikatoren er 75-125% hos voksne, 80-120% hos børn ældre end en måned, 30-80% hos nyfødte.
  • Prothrombin-indeks (PTI). Procentdelen af ​​tiden for hæmokoagulation i en bestemt person med en lignende indikator i kontrolprøven. Normal PTI er 93-107%.
  • Trombintid. Hos sunde mennesker er det 14 til 20 sekunder. I løbet af denne periode skal protrombin omdannes til thrombin. Resultatet kan ændre sig ved brug af visse medicin, såsom aspirin eller warfarin. Thrombintiden (PT) -testen viser, hvor godt en persons blodpropp er.
  • Aktiveret delvis thromboplastintid (APTT). Indikatoren bruges til at kontrollere hæmokoagulationsprocessen hos patienter, der er ordineret heparin og til diagnosticering af DIC-syndrom. Normalt er dette tal 29-39 sekunder..
  • Blødningens periode (tid). Angiver, hvor hurtigt blodet vil stoppe, hvis integriteten af ​​små kar overtrædes. For at gøre dette foretages en punktering på patientens finger, og tiden registreres. Normalt er det 2-3 minutter..
  • Koagulationstid. Bestemmes af tidsintervallet mellem blodindtagelse og koagulationsdannelse. Hos sunde mennesker tager denne proces 2 til 5 minutter..
  • D-dimer. Dette er et stof dannet som et resultat af nedbrydning af fibrin. Normalt bør denne indikator ikke være mere end 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Sådan doneres blod til koagulation

Bestemmelse af blødningstid udføres ved hjælp af kapillærblod, til andre koagulationsundersøgelser kræves materiale fra en vene.

Undersøgelser udføres på tom mave, inden analysen kan du kun drikke vand. Hvis du tager nogen medicin, skal du advare din læge om dette, da nogle medicin påvirker resultatet..

Ved regelmæssigt at tage test for et hæmostasiogram kan du diagnosticere mange farlige lidelser rettidigt.

Forøget blodkoagulation og dannelse af blodpropper

Mange faktorer kan føre til øget blodkoagulation, begrænsning eller blokering af blodgennemstrømning, og som et resultat, blodpropper. Blodpropper kan rejse gennem arterier og vener, hvilket kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder pludselig død af emboli.

Indikationer til eksamen

Blodkoagulation er normalt 2-5 minutter (ifølge Sukharev). En analyse til bestemmelse af denne indikator (koagulogram, hæmostasiogram) er ordineret til:

  • sygdomme i indre organer;
  • mistanke om arvelig hæmostatisk patologi;
  • graviditet;
  • åreknuder, trombose;
  • diabetes mellitus;
  • udnævnelse af koagulanter;
  • i den preoperative og postoperative periode.

Risikofaktorer

Forøget hemocoagulation forekommer ofte, når:

  • et øget antal blodlegemer og hæmoglobin, stråling, kræft;
  • hyperfunktion af milten, forsuring og dehydrering af kroppen, som oftest er forbundet med dårlig tarmfunktion;
  • øget forbrug af sukker og kulhydrater;
  • overvægt, graviditet, langvarig sengeleje, en stillesiddende livsstil og "stillesiddende" arbejde;
  • mangel på specifikke hormoner og enzymer, brug af p-piller eller hormonerstatningsterapi.

Undertiden er tendensen til øget koagulation medfødt. Denne patologi kaldes thrombophilia. Det er forårsaget af et medfødt fald i niveauet af antikoagulantia C og S, antithrombin III, koagulationsfaktor VII, heparinkofaktor II, dysfibrinogenæmi, seglcelleanæmi, hyperlipoproteinæmi, øget aktivitet af Hageman's, Rosenthal's faktorer og antihemophil globulin. Med denne patologi bemærker patienter lignende tilfælde hos nære slægtninge. Undertiden er arvelig trombofili en årsag til spontanabort hos kvinder.

Fortykning af blod i alderdom truer med at forstyrre hjernens aktivitet, og hos gravide kan det påvirke morens og fosterets tilstand negativt. Dårlig reologi fører til iskæmi i organer og væv, hvilket negativt påvirker tilstanden for hele organismen.

Sådan mistænkes for øget koagulation

  • Trombedannelse er et tegn på øget hæmocoagulation. Hvis du bemærker smertefulde blålige "blodkar" eller knuder i lemmerne - er dette en grund til at se en læge og blive undersøgt for blodstørrelsesindikatorer.
  • Et andet symptom, der bør advare dig, er hjerteproblemer. De skal presse dig til at blive testet..

Hvis koagulogramindikatorerne ikke svarer til normen, er det nødvendigt hurtigt at starte behandling for at forhindre tromboembolisme.

Sygdomme ledsaget af øget blodkoagulation

  • Åreforkalkning. Med åreforkalkning dannes plaques inde i arterierne. Over tid kan pladen sprænge, ​​og blodplader danner blodpropper på skadestedet.
  • Vaskulitis forårsager vaskulær betændelse, blodpladeaggregation og som et resultat en stigning i koagulogramparametre.
  • Diabetes får plakk til at opbygges i arterierne, hvorfor grundlæggende næsten 80 procent af mennesker med denne tilstand til sidst dør af årsager forbundet med blodpropper og iskæmi..
  • Med hjertesvigt kan dette organ ikke pumpe nok blod til at imødekomme kroppens behov, dets cirkulation bremses ned, det tykner og blodpropper vises.
  • Høj blodkoagulation observeres ofte hos patienter med åreknuder. I dette tilfælde skal blodpropper "kondenseres" ved hjælp af specielle lægemidler for at forhindre forekomst af koldbrændsel og nekrose forbundet med dårlig blodgennemstrømning.
  • Dette tal stiger også i nogle infektionssygdomme, især dem, der ledsages af feber. I dette tilfælde bliver blodet tyktflydende, så patienter får ordineret rigelig drikkevand og intravenøs væske.

Forhøjede koagulogramindeks er meget farlige, da denne tilstand truer med alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser.

Nedsat blodkoagulation

Blodkoagulation er en kompleks, delikat afbalanceret proces, der beskytter kroppen mod blodtab. Som et resultat af forskellige patologier kan der forekomme tilstande, der fører til krænkelse af hæmokoagulation og alvorlige konsekvenser.

Sådan mistænkes forværring af koagulationshemostase

De første tegn på dårlig blodkoagulation er langvarig blødning med mindre hudlæsioner eller efter injektioner. Normalt bør nedskæringer eller injektioner ikke blø i mere end 3-5 minutter, men i nærvær af patologi kan denne tid øges markant. Nogle gange har sådanne mennesker blødninger under huden..

Et andet symptom, der indikerer denne tilstand, er langvarige næseblod, som er vanskelige at stoppe. Kvinder med hæmokoagulationsforstyrrelser kan opleve menorrhagi og metrorragi. Nogle gange kan der endda være blodspor i urin og fæces.

Når disse symptomer vises, anbefales det at donere blod til et koagulogram. Undersøgelserne udført af vores specialister vil afsløre krænkelser af koagulationshemostase. Alle analyser udføres ved hjælp af moderne udstyr og reagenser.

Årsager til forringelse af hæmokoagulation

  • Medikamenter i kumaringruppen reducerer koagulation, da de er antagonister for vitamin K. Disse lægemidler bruges til at beskytte mod trombose efter større operationer, men hvis de anvendes forkert, kan disse stoffer forværre blodkoagulationen markant.
  • Aspirin, der ofte bruges til forkølelse og hjertesygdomme, taget i høje doser, kan også forårsage et fald i koagulationshastigheder.
  • I nogle tilfælde produceres denne effekt af en kombination af flere lægemidler, som ikke anbefales at blive taget sammen..

I sådanne tilfælde tildeles patienten K-vitamin efter bestemmelse af koagulationstiden og blødningens varighed, som spiller en vigtig rolle i processen med hæmostase. Patienter rådes til at spise grønne grøntsager (kål og spinat), æg, mælk og korn, hvilket fjerner manglen på dette vitamin.

  • Hæmofili. Denne sygdom er arvelig og påvirker kun drenge. Hos patienter vises symptomer på reduceret blodkoagulation i den tidlige barndom. Med denne sygdom kan forskellige koagulationsfaktorer være fraværende, så sygdommen kan være mere eller mindre alvorlig. Patienter behandles af en hæmatolog hele livet. Substitutionsterapi, blodtransfusioner og begrænsning af fysisk aktivitet udføres.
  • Willebrands syndrom er også kendetegnet ved et fald i koagulerbarhed, men både mænd og kvinder lider under det. Til behandling af patienter bruges tranexaminsyre, desmopressin, og blodtransfusioner udføres.

Et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) forekommer under forskellige anemiske tilstande, leukæmi, efter strålebehandling, virusinfektioner, antibiotikaindtagelse og nogle andre lægemidler. Denne tilstand kan forårsage sygdomme i leveren, nyrerne og milten. Denne tilstand behandles med administration af specielle blodprodukter..

En anden grund til krænkelse af hæmokoagulation er leversygdom, på grund af hvilken forstørrelsen af ​​stoffer, der er ansvarlige for korrekt hæmostase, forstyrres. Nedsat IPT og forlænget blodkoagulationstid betragtes som et indirekte tegn på hepatitis.

Der kan være et fald i koagulogramindikatorer efter operationer ledsaget af rigeligt blodtab. Denne tilstand udgør ingen fare for menneskers sundhed og forsvinder på egen hånd.

Korrekt valgt behandling med et fald i blodkoagulation vil hjælpe med at undgå alvorligt blodtab og alvorlige komplikationer.

Blodkoagulationsrater under graviditet

Hver gravid kvinde, der er registreret i fødselsklinikken, sendes af gynækologen til en analyse kaldet et hæmostasiogram. Resultaterne af et hæmostasiogram gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i blodkoagulationssystemet, hvis nogen..

Hæmostase's rolle i graviditeten

Hemostase fungerer som en "fortykningsmiddel" af blod, takket være dette system undgår en person betydeligt blodtab i tilfælde af vaskulær skade. I tandem med koagulationssystemet fungerer et antikoagulationssystem i kroppen - en "tyndere" blod. Hvis balancen forstyrres, kan systemerne fungere, som et resultat, kan blodet blive for tyktflydende, hvilket fører til dannelse af blodpropper eller for væske, i begge tilfælde ændrer blodkoagulationstiden.

Hvorfor er en krænkelse af hæmostase farligt for gravide kvinder?

Forøget blodkoagulation under graviditet kan provosere spredt intravaskulær koagulering, hvor blodet i karene, når det tykner, forårsager en krænkelse af mængden i maven Tilstanden er farlig for babyen, da han ikke kan få tilstrækkelig ernæring, hvilket straks påvirker hans udvikling. I alvorlige tilfælde kan graviditeten fryse, hvilket resulterer i, at fosteret dør. Rettidig levering af en analyse for hæmostase giver en stor chance for at undgå sådanne komplikationer.

Forstyrrelser i koagulationssystemet kan forårsage for tidlig frigørelse af placenta, selv i tilfælde af dens normale placering.

Hvornår skal man tage en blodproppestest

Det anbefales at have et hæmostasiogram før den forventede graviditet. I tilfælde af dårlig ydeevne vil det være muligt at gennemgå et behandlingsforløb, som lægen vælger individuelt. Risikogruppen, der viser en obligatorisk foreløbig undersøgelse for koagulation, inkluderer kvinder:

  • at have pårørende, der har haft slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, åreknuder;
  • har haft en spontanabort eller mistet graviditet;
  • sportskvinder og hårde arbejdere.

Under graviditet er det også nødvendigt at gennemgå diagnosticering, især hvis lægen diagnosticerer:

  • sædvanlig spontanabort - tilstedeværelsen af ​​to eller flere mislykkede graviditeter (spontanabort, fading);
  • gestosis - hævelse af ekstremiteterne, protein i urinen, højt blodtryk;
  • truet abort.

Hvis der er gestose under graviditeten, øges blodkoagulationen i 70% af tilfældene, hvilket forværrer behandlingen. Du kan også forhindre situationen ved at bestå analysen og gennemgå terapi rettidigt..

Metoder til behandling af hæmostase-lidelser hos gravide kvinder

Med den rettidige diagnose af hæmostase-lidelser kan mange komplikationer af graviditet undgås. I europæisk medicinsk praksis behandles DIC-syndrom med hepariner med lav molekylvægt, som er helt sikre for fosteret. Du kan blive behandlet med tilladelse fra en gynækolog derhjemme underlagt kontrolundersøgelser (hver 2. uge). På samme tid ordinerer læger antioxidanter, aspirinholdige medikamenter, folsyre, vitamin B.

Hvis patienten ikke har mulighed for at købe dyre hepariner med lav molekylvægt, kan specialisten erstatte dem med konventionelt heparin. I dette tilfælde er streng kontrol med resultaterne og tilstanden af ​​den gravide kvinde nødvendig, da dosis af det ikke-fraktionerede lægemiddel er meget vanskeligt at opsamle øjeblikkeligt, bliver du nødt til at besøge klinikken to gange om ugen. For kontrol skal du med jævne mellemrum tage en blodkoagulationsprøve.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Blodkoagulationstiden og blødningens varighed er normen hos børn og voksne, hertugsteknikken

Betydningen af ​​blod er vanskeligt at overvurdere: det fører ilt og næringsstoffer gennem vævene, hjælper med at regulere kroppens arbejde, transporterer hormoner og andre aktive stoffer, hjælper med at regulere temperaturen og udfører en masse andre opgaver.

Det er åbenlyst, at et fald i blodvolumen negativt påvirker kroppens samlede funktion..

Naturen giver dog mulighed for en beskyttelsesmekanisme mod overdreven blodtab - blodets evne til at blive tykkere og koagulere, hvilket lukker det beskadigede område. Niveauet af blodkoagulation er en slags indikator på kroppens overlevelse.

Koagulationsindikatorer og deres frekvens hos børn

Blod er ikke en homogen væske, men en suspension af mange celler i en vand-proteinopløsning - plasma.

Der er mange typer blodlegemer, som (noget forenklet) kan opdeles i tre grupper.

  • Den første er erytrocytter, de er røde blodlegemer, der transporterer ilt til væv.
  • Den anden er leukocytter, hvide blodlegemer, der absorberer og neutraliserer fremmedlegemer (vira, bakterier osv.).
  • Den tredje er blodplader, cellerne er ansvarlige for blodets evne til at koagulere.
  • Hvis karvæggenes integritet krænkes, frigøres særlige stoffer fra det beskadigede væv, de såkaldte koagulationsfaktorer (hovedsageligt proteiner).
  • De aktiverer blodplader og får dem til at klæbe fast ved sårets kanter og forbindes med hinanden og danner en tæt koagel, der dækker det beskadigede område..
  • Til gengæld udskiller blodplader også et specielt stof, der aktiverer det fibrinogenprotein, der er opløst i plasmaet..

Det begynder at blive et protein kaldet fibrin, der kan danne lange elastiske ledninger, hvor erythrocytter og leukocytter sidder fast. På grund af dette bliver koagulatet, der dækker såret, tættere, og dets kanter begynder at stramme..

Blodkoagulationsprocessen er kendetegnet ved mange indikatorer.

  1. Trombocytantal - antallet af celler, der er ansvarlige for blodkoagulation.
  2. Blødningens varighed - den tid, der går fra det øjeblik, hvor skibet er krænket, indtil dannelsen af ​​en blodpropp.
  3. Koaguleringstid - hvor lang tid en blodpropp dannes.
  4. Prothrombintid er aktiveringshastigheden af ​​en bestemt faktor (nemlig faktor VII, proconvertin), som er involveret i "starten" af koagulationsprocessen i de tidlige stadier. Denne faktor aktiverer dannelsen af ​​thrombin - et stof, der fremmer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin. Med andre ord er dette hastigheden for dannelse af en blodprop efter eksponering for stoffer fra vævene i det beskadigede kar..
  5. Trombintid - direkte omdannelseshastigheden for fibrinogen til fibrin.
  6. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) - varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop uden deltagelse af eksterne faktorer, det vil sige uden skade på karvæggene og frigivelsen af ​​relevante stoffer, udelukkende på grund af faktorer, der oprindeligt er til stede i blodet i en inaktiv tilstand.
  7. Fibrinogenniveau - mængden af ​​fibrinogenprotein, der kan omdannes til fibrin.
  8. Antithrombin III-niveau - indholdet af antithrombin III-protein i blodet, som forhindrer blodkoagulation. Dette protein er nødvendigt i blodet, så koagulationsprocesserne relativt set ikke starter uden nogen alvorlig grund. Forøget blodkoagulation er ikke mindre farlig end nedsat blodkoagulation - det medfører ofte blodpropper og blokeringer af blodkar.

Værdierne for disse indikatorer for børn i alderen 3 til 14 år er næsten de samme:

  • antallet af blodplader i tusinder pr. 1 kubik milliliter blod - 180-320; hos unge piger ved starten af ​​menstruationsblødning kan antallet af blodplader falde til 75-220;
  • blødningens varighed - kan bestemmes efter forskellige metoder: ifølge Duke er normen 2-4 minutter, ifølge Ivy og Lee-White - mindre end 8 minutter, ifølge Sukharev mindre end 5 minutter;
  • koagulationstid - fra 2 til 5 minutter;
  • protrombintid - 11-15 s;
  • thrombintid - 15-18 s;
  • APTT - inden for 24-35 s; specifikke indikatorer kan variere betydeligt afhængigt af bestemmelsesmetoden og de anvendte reagenser;
  • fibrinogen niveau - 2-4 g / l;
  • antithrombinniveau - 101-131% - hos børn fra 1 til 6 år, 95-134% - hos børn fra 6 til 11 år, 96-126% - hos unge under 16 år.

Betydningen af ​​disse indikatorer og deres rolle i blodkoagulationsprocessen bør overvejes separat..

Blødningstid

Tre metoder er især udbredt i dag:

Blødningens varighed ifølge Ivy bestemmes som følger: et tonometer fastgøres på patientens skulder, med sin hjælp indsprøjtes et tryk på 40 mm Hg.

Kunst, derefter laves et lille snit på indersiden af ​​underarmen med et blad. Derefter registreres tiden på stopuret, og et specielt filter, der absorberer blod, påføres snittet hvert halve minut..

Når der ikke er noget blod tilbage på filteret, betragtes blødningen som stoppet.

Denne metode kan kun bruges med ældre børn og unge - den betragtes som ganske aggressiv.

Duke's metode er mere populær og betragtes som mere blid..

For en test ved hjælp af denne metode behøver du ikke at bruge et tonometer og foretage et snit - en lille punktering af en finger eller øreflippen med en speciel Frank-nål er nok.

Et papirfilter påføres også punkteringsstedet, men ikke hvert halve minut, men hvert 15. sekund. Hastigheden af ​​blodkoagulation i Duke-undersøgelsen overstiger ikke 4 minutter.

Denne metode er mere udbredt og bruges oftere til børn..

Sukharevs metode er som følger: en blodprøve udtages fra en finger og placeres derefter i et reagensglas; røret vippes fra side til side, indtil blodprøven begynder at blive tykkere. Hastigheden fra begyndelsen til slutningen af ​​koaguleringen er ikke mere end 5 minutter.

prothrombin

  1. Ved analyse af blod er opmærksom på en sådan indikator som protrombintid.
  2. Dette er det tidspunkt, hvor blodet danner en koagel under påvirkning af vævsfaktorer.
  3. For børn under 14 år er denne tid normalt fra 11 til 15 sek. hos spædbørn kan denne indikator være lidt højere - fra 14 til 16 sek.
  4. En stigning i protrombintid indikerer en forstyrrelse i syntesen af ​​protrombin eller fibrinogen.
  5. Dette kan skyldes:
  • leversygdom eller øget belastning på leveren som følge af rus;
  • mangel på K-vitamin, der fremmer produktionen af ​​protrombin;
  • calciummangel;
  • et fald i antallet af blodplader på grund af allergier, strålingssyge eller andre lidelser;
  • anæmi;
  • hæmofili;
  • forhøjede niveauer af heparin (et protein, der forhindrer blodkoagulation).

Et fald i protrombintiden kan være forårsaget af:

  • overskydende vitamin K;
  • øget blodpladetælling;
  • genetiske fejl, der forstyrrer produktionen af ​​visse koagulationsfaktorer.

Trombintid

Normalt, hos børn under 14 år og voksne, er thrombintiden 15-18 sek. Hos spædbørn kan denne indikator være lidt højere.

En stigning i thrombintid kan indikere alvorlige lidelser, såsom:

  • lever sygdom;
  • DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering);
  • akut leukæmi;
  • alvorlig rus.

Årsagen til stigningen i thrombintid kan imidlertid også være en relativt ufarlig mangel på C-vitamin.

Et fald i thrombintid kan være forårsaget af sådanne grunde som:

  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • en akut form af en infektionssygdom (influenza, tuberkulose, lungebetændelse);
  • DIC-syndrom i den indledende fase.

Thrombintiden kan også mindske efter at have lidt alvorlige kvæstelser eller forbrændinger..

Fra alt det ovenstående kan det forstås, at fibrinogen - det protein, som fibrin er dannet fra - er ekstremt vigtigt for den normale proces med blodkoagulation. Fibrinogenniveauet for børn under 14 år er 2 til 4 gram pr. Liter blod hos spædbørn - fra 1,5 til 3 gram pr. Liter.

Et fald i fibrinogenniveauer kan være forårsaget af:

  • DIC-syndrom;
  • alvorlige overtrædelser af leveren; alvorlig rus;
  • mangel på C- og B-vitaminer;
  • genetiske lidelser.

En stigning kan være forårsaget af:

  • akutte infektionssygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • diabetes.

Antithrombin

Antithrombin III er et ekstremt vigtigt protein, der regulerer niveauet af blodkoagulation, og forhindrer det i at blive for stor fortykning og dannelse af blodpropper. For at vurdere den generelle tilstand af blodet er det nødvendigt at vide niveauet af antithrombin.

Indholdet af antithrombin i blodet varierer meget afhængigt af alder: hos spædbørn er det det laveste - 60-90%, hos børn fra et til seks år gammelt når det en maksimal værdi - 101-131%, derefter falder det gradvist, hos voksne når det 66-124%.

En stigning i niveauet af antithrombin observeres, når:

  • akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • akut viral hepatitis;
  • mangel på vitamin K.

Et fald i antithrombin-niveauet kan ledsage:

  • lever sygdom;
  • DIC-syndrom;
  • sepsis;
  • medfødte forstyrrelser ved antithrombinsyntese.

Årsager til afvigelse fra normen

De mest almindelige årsager til ændringer i blodkoagulationsindikatorer er spredt intravaskulær koagulation, hæmofili, rus og akutte inflammatoriske processer. Disse tilstande diagnosticeres oftest baseret på resultaterne af koagulogrammer. Glem dog ikke, at ændringer i blodets sammensætning kan afspejle andre patologiske processer i kroppen..

Mange faktorer påvirker blodtilstanden; det "afspejler" på en eller anden måde enhver krænkelse af den normale tilstand af organismen. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på alle ikke-standard testresultater, især når det kommer til barnets helbred..

Blødningstid: norm, afvigelser fra normen og vurdering af blødningens varighed ifølge Duke

Blødningstiden er intervallet mellem det tidspunkt, hvor vævet beskadiges, og blodstrømmen stopper. Denne indikator er meget vigtig for absolut alle mennesker, da den taler om niveauet af blodkoagulation.

Hastighed og afvigelser i blødningstid

Efter skader på huden vil det være normalt, hvis blodstrømmen standses inden for et par minutter fra punkteringsøjeblikket. Hvis tiden til en punktering hos en person forøges eller reduceres, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​krænkelser.

Under undersøgelsen tælles ikke kun blodplader, men også deres vedhæftning. De holder sig til den beskadigede karvæg.

Hvis blødningstiden stiger under en punktering, betyder det, at patienten har:

  • DIC-syndrom
  • Arvelig trombocytopeni
  • Avitaminosis C

Langvarig brug af aspirin eller antikoagulantia kan også påvirke stigningen i blødningstid negativt..

I nogle tilfælde kan patienter opleve et fald i blødningstiden. Dette observeres oftest, når patienten har nyresvigt eller thrombocytopati..

Dette fænomen observeres også med udviklingen af ​​sygdomme, såsom von Willebrand sygdom eller akut leukæmi. Effektiviteten af ​​blodplader kaldes deres evne til at blive sammen.

Den spontane aggregeringshastighed varierer fra 0 til 20 procent.

Hvis patienten har åreforkalkning, diabetes mellitus, hjertesygdom, blodsygdomme, tyder dette på en stigning i aggregeringsevnen.

Det kan også mindskes, hvis patienten har sygdomme, der er forbundet med nedsatte blodpropper..

Reaktionen af ​​en blodprop bestemmes ved processen med sammentrækning, fortykning og sekretion af blodserum i form af en koagulat.

Denne handling udføres efter det protein, der er indeholdt i blodplader efter proteindannelse. Et normalt tilbagetrækningsindeks er mellem 48 og 64 procent..

I tilfælde af svigt i blødningens varighed skal patienten nødvendigvis søge hjælp fra en læge. Ellers kan det have alvorlige konsekvenser..

De vigtigste kriterier for blodkoagulation

Varigheden af ​​blødningsprocessen påvirkes direkte af blodkoagulation. Takket være denne proces forhindres blodtab i tilfælde af sår. Blodkoagulation er en del af arbejdet med hæmostase. Koagulerbarhed består af primær hæmostase, hæmokoagulation, koagulering, plasmahæmostase, sekundær hæmostase.

På grund af denne proces observeres dannelsen af ​​filamenter af blodprotein, der kaldes fibrin, i blodet. Der dannes blodpropper, hvilket eliminerer muligheden for blodgennemstrømning og stopper blødningen.

En række forskellige årsager påvirker blodkoagulationsforstyrrelser. For at undgå uønskede konsekvenser skal du kende hastigheden for blodkoagulationstid og sammenligne den med dine indikatorer..

For at finde ud af så nøjagtigt som muligt varigheden af ​​blødningen i din krop, skal du tage en blodprøve, der kaldes et koagulogram og et hemostasiogram.

Takket være resultaterne af denne omfattende analyse konstateres det, at der findes visse sygdomme hos patienten. Til at begynde med har du brug for en blødningstid på 1 til 3 minutter. Det tager 10 minutter, før blødningsprocessen afsluttes..

Du kan finde ud af så nøjagtigt som muligt blødningens varighed ved hjælp af en speciel analyse. Til dette formål skal du kontakte det medicinske center.

Indikatorer

Afkodning af en blodproppestest

Blødning og den hastighed, hvormed den stopper direkte, afhænger af visse indikatorer.

Blodkoagulationshastigheden afhænger direkte af:

  • Prothrombosed tid
  • Blødningstid
  • Koagulationstid
  • Antithrombin 3
  • Fibrinogen

Den vigtigste indikator for funktionerne i blodkoagulationsprocessen er thrombintid. Normalt bør det vare fra 14 til 21 sekunder. Denne indikator afhænger direkte af, hvilke metoder til bestemmelse deraf anvendes. Antithrombin 3 er en indikator, der påvirker dannelsen af ​​det mindste antal blodpropper. Det er en regulator af blodkoagulationssystemet.

Fibrinogenhastigheden skal være mellem 2 og 4 g / l.

Takket være dette kriterium er det muligt at karakterisere funktionerne i blodkoagulationssystemet og bestemme muligheden for inflammatoriske processer i kroppen. Det kan påvirkes af flere medicinske faktorer..

Blødning hos voksne skal vare 2 til 4 minutter. Niveauet af blodkoagulation afhænger direkte af dets egenskaber. En blodpropp skal dannes inden for 2-5 minutter. Jo hurtigere dens dannelse sker, jo hurtigere stopper blødningen..

Estimering af blødningens varighed ifølge Duke

Duca blødningstid

For at estimere blødningstiden, hvis hastighed afhænger af patientens individuelle egenskaber, kan du bruge en ret simpel metode ifølge Duke. Dette er en speciel teknik, hvorved cirkulationssystemets tilstand, nemlig karrene, vurderes. Fra begyndelsen til stop af blødning bør denne metode ikke tage mere end 3 minutter..

Hemostase er et biologisk kompleks, ved hjælp af hvilket rettidigt blodstop foretages. Blødningens varighed ifølge denne metode er en vurdering af blodpladernes tilstand. I fravær af skade på karvæggene, skal blodplade-aktivering udføres øjeblikkeligt.

Ved vurdering af blødningens varighed ifølge Duke vurderes blodpladeaktiviteten.

Til dette formål beregnes antallet af blodplader, en specifik blodpladeformel. For at evaluere indikatorerne vurderes også faktorer såsom blodpladers evne til at aggregeres med kollagen, aggregering af adenosindiphosphat og blodplader, koagulerbarhed - von Willebrand faktoraktivitet.

Mere information om blodkoagulation kan findes i videoen.

Blødningens varighed i henhold til denne metode bestemmes ofte ved hjælp af en særlig nål. Dens design inkluderer en hul krop og udløser samt en lille spids og ærme til fjederen. Nålen er kendetegnet ved et højt niveau af bekvemmelighed, da den giver mulighed for at justere punkteringsnålen.

I de fleste tilfælde sker piercing på steder som en finger eller øreflippet.

Hvis patienten har normal hæmostase, kan han let klare blødningen. Til dette har han ikke brug for mere end to minutter..

Med en afmatning i blodkoagulation vil blødningens varighed blive forlænget. Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​leverpatologier, hæmofili og andre forskellige sygdomme..

Målingen af ​​hegnet afhænger direkte af det område, hvor punkteringen foretages - i øreflippen eller i fingeren.

Metoden til bestemmelse af blødningens varighed ifølge Duque er ikke den eneste. Meget ofte bruger laboratorieassistenter andre dele af den menneskelige krop til forskning. I dette tilfælde udføres kunstig provokation af vanskeligheder ved venøs udstrømning.

Til undersøgelsen foretages en punktering i det øvre område af underarmen. Bloddråberne, der dannes på punkteringsstedet, fjernes med sterile servietter. Efter tre minutter skal der kun være små pletter tilbage på serviet. Blødningens varighed er en forholdsvis vigtig faktor i menneskers liv..

For at bestemme det skal du gennemgå specielle studier.

Vi finder ud af normerne for blødningens varighed og tidspunktet for blodkoagulation

Varigheden af ​​blødning og blodkoagulation er det vigtigste kriterium til bestemmelse af menneskers sundhedstilstand. Der er udviklet flere metoder til at identificere afvigelser fra normen under processen. Hvilke patologier indikerer fremskyndet eller omvendt langsom blodkoagulation, og hvordan man korrekt fjerner dem?

Da blodet i kroppen, direkte i karene, er i en flydende tilstand, er der således ernæring og mætning af alle organer med ilt og næringsstoffer.

Hvis integriteten af ​​disse karers vægge beskadiges, begynder den at strømme ud - blødning åbnes.

Det er opdelt i tre typer:

  1. Blødende. Aktiv blodstrøm til ydersiden, ind i organhulen.
  2. Blødning. Frigivelse af blod fra karene med efterfølgende imprægnering af det omgivende væv.
  3. Hæmatom. Det resulterende kunstige hulrum fyldt med blod, som er i stand til at eksfoliere væv.

Så at en person ikke lider af alvorligt blodtab, har naturen leveret en beskyttelsesmekanisme til dette tilfælde - blodkoagulation.

Denne proces er kendetegnet ved dannelse af trombe: en trombe på sårstedet vises som et resultat af overgangen af ​​et opløst protein i blodplasmaet (fibrinogen) til et uopløseligt protein - fibrin.

Overgangen fra en proteintilstand til en anden skyldes, at beskadigede blodplader udskiller et specielt protein - protrombin. Efter dette, under påvirkning af calciumioner og thromboplastin (initiativtageren til koagulation), passerer fibrinogen i form af fibrin.

Dette stof danner et fint net på stedet for skader på karret, i hvilke celler blodceller er tilbageholdt. Den flydende tilstand erstattes af en tyk, osteagtig.

Blødningens varighed kan variere betydeligt afhængigt af skaden.

Hvorfor skal du kontrollere blodkoagulation?

Blodkoagulationstid er undertiden en indikator på alvorlige afvigelser i kroppens tilstand. En blodprøve, der bestemmer koaguleringstiden, kaldes et koagulogram.

Forsinket eller accelereret dannelse af tromber påvirker i forskellige grader negativt organernes udvikling og funktion.

Størrelsen af ​​blodkoagulation kan ændre sig med alderen - hos børn er denne proces hurtigere end hos personer i pensionsalderen.

Derfor rådgiver eksperter regelmæssigt under forebyggende undersøgelser, en komplet undersøgelse for at forhindre og rettidigt rette en mulig patologi med hæmatopoiesis.

Derudover kræves der for nogle terapeutiske manipulationer, f.eks. Kirurgi eller fysioterapi, en vurdering af blodkoagulation, så læger vil være forberedt på mulig alvorlig blødning..


Ekspanderende mødre rådes også til at følge testene i hele graviditeten, fordi en kvinde under fødsel allerede mister nok blod..

Patologier, der kræver kontrol af koagulogrammet, er nok:

  • hjerte-kar-sygdomme;
  • forkert leverfunktion;
  • autoimmune lidelser;
  • problemer med fordøjelseskanalen;
  • sygdomme i luftvejene;
  • infektioner, vira.

Læger ordinerer aldrig medicin uden en fuldstændig undersøgelse af patienten. Nogle lægemidler påvirker bloddannelsen, så en koagulationstest er nødvendig..

Hormonelle medikamenter, antikoagulantia har en alvorlig virkning på kroppen, derfor når de ordineres, tager de også hensyn til kroppens egenskaber og vælger doseringen på individuel basis.

Definitionsmetoder og normer

En blodprøve for koagulation og blødningstid udføres på laboratoriet på flere måder. Capillær- eller venøs blodprøvetagning er mulig.

Testene udføres om morgenen; inden dette skal patienten bedre opgive morgenmad, rygning og fysisk aktivitet, da disse faktorer påvirker blodgennemstrømningen. Stigningen eller afmatningen af ​​blodcirkulationen afhænger også af fasen af ​​menstruationscyklussen..

Hvis laboratorieklienten tager medicin, skal lægerne være opmærksomme på dette og dermed fjerne fejl i resultaterne.

Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende indikatorer ud over tidskriteriet for koagulation og blødning:

  • mængden af ​​antithrombin 3;
  • mængden af ​​fibrinogen;
  • protrombintid.

Et koagulogram består af flere test og indikatorer. Normen for varigheden af ​​blødning og blodkoagulation er forskellig for alle test.

I gennemsnit overstiger perioden, der viser tilstedeværelsen af ​​afvigelser, ikke 6 minutter.

Sukharev-metode

Emnet for forskning er kapillærblod. Med denne test er det muligt at bestemme perioden for overgangen af ​​fibrinogen til fibrin.

Læs også: Find ud af alle grader af blodtab

Efter gennemboring af fingeren fjernes de første dråber, og derefter tages en lille mængde blod ved hjælp af en speciel beholder (Panchenkovs apparat). Karret sættes i drift, bøjes til siderne, indtil væsken tykner.

  • Norm - fra 30 til 120 sekunder.
  • Se en video om denne metode

Lee-White metode

  1. Venøst ​​blod tages med en hastighed på 1 ml i tre rør, forvarmet til 37 ° C.
  2. Rørene anbringes i et rack i en vinkel på mindst 50 ° for at gøre det lettere at bestemme koagulerbarhed: væsken stopper med at strømme ud.
  3. Normen for blødningens varighed er fra 5 til 10 minutter.

Moravitz-metode

Det anbefales at drikke et glas vand på tom mave, inden testen tages. Kapillærblod tages fra en finger eller øreflamme, og væsken anbringes på et laboratorieslider. Timing.

Med et interval på 30 sekunder sænkes et specielt rør ned i væsken, stopuret stoppes, når fibrintråden trækkes ind i røret.

Duque-metode

Varigheden af ​​Duque-blødning bestemmes ved at gennembore øreflippen med en tynd hul nål (Frank's nål) med en trigger, der justerer dybden.

Det skal være mindst 3 mm, så forekommer kunstig blødning spontant uden forsøg fra laboratorieassistenten.

Påfør filterpapir på punkteringsstedet hvert halve minut, indtil der ikke er spor på det..

Duque-blødningstid er normalt fra 1 til 5 minutter hos børn - højst 4 minutter. Den oprindelige form for koagulation (protrombintid) hos børn varierer fra 14-18 sekunder til 11-15 sekunder, acceleration sker med alderen. Hos voksne kan dette tal være mindre end 11 sekunder..

Blødningens varighed ifølge Duque er nu sjældent bestemt.

I alt er der mere end 30 test, der gør det muligt at kvalitativt identificere blødningsniveauet Ud over at bestemme blødningstiden i henhold til Duka eller Sukharev bruger de:

  1. Tælling af blodplader. Kapillærblod skal normalt indeholde fra 150 til 400 g / l, hos børn er den maksimale indikator lavere - op til 350 g / l.
  2. Trombocytaggregering (inkluderet i Duke-metoden). Blodpladernes forbindelsesevne indikerer sandsynligheden for blodpropper, normalt op til 20%.
  3. Trombintid. Venøs blødning bruges, stoppetiden er 15 til 40 sekunder.
  4. Prothrombin-indeks. Procentdel af koagulerbarhed af kontrolplasmaet er 90 til 105% for venøst ​​blod og fra 93 til 107% for kapillært blod.
  5. Aktiveret delvis thromboplastintid (en indikator, der angiver overgangen til fibrinogen til fibrin). Gør 35 til 50 sekunder.

En analyse med venøst ​​blod tager ca. 2 timer, bestemmelsen af ​​tidspunktet for kapillærblødning bestemmes øjeblikkeligt.

Afvigelser fra normen

Hvis analysen af ​​blødningens varighed og blodkoagulation viste en afvigelse fra de etablerede normer, udføres en grundig undersøgelse af hele kroppen.

Hurtig blodkoagulation indikerer følgende problemer:

  • forgiftning;
  • dehydrering af kroppen;
  • autoimmune patologier;
  • infektioner;
  • aterosklerose;
  • genetiske abnormiteter;
  • endokrin dysfunktion.

Hovedsagelig indikerer en stigning i hastigheden af ​​trombedannelse dissemineret intravaskulær koagulation..

Denne tilstand med formidlet intravaskulær koagulering er kendetegnet ved udseendet af blodpropper i små kar..

En afmatning i indikatorer indikerer en høj risiko for indtræden af ​​indre blødninger samt følgende sygdomme:

  • hæmofili;
  • cirrhose og andre leverproblemer;
  • mangel på vitaminer;
  • leukæmi.

For at udelukke en forkert diagnose udføres yderligere test og diagnostiske foranstaltninger efter udelukkelsen af ​​at tage visse medikamenter.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser fra normen?

Når du bekræfter denne eller den diagnose, tøv ikke med den rigtige terapi. Du kan ikke nægte medicinsk behandling, selvmedicinering.

Specialister bestemmer årsagen til anomalien og ordinerer det optimale program for at eliminere det. Afhængig af patologien ordineres medicin, der kan gendanne den normale blodcirkulation. Dette kan være NSAID'er med øget koagulerbarhed og antikoagulantia i den modsatte situation..

En afbalanceret diæt og indtagelse af vitaminkomplekser fører til forbedret helbred. Gendannelse af metaboliske processer bidrager også til bedring..

Blodtransfusion kan være nødvendig, hvis blødningen er alvorlig.

Produktion

Koagulation præsenterer et detaljeret billede af kroppens tilstand. Metoderne til dens vurdering er tilstrækkelige til at bestemme tilstedeværelsen af ​​denne eller den patologi så nøjagtigt som muligt. Da mange faktorer påvirker resultatet, fra medicin til mindre stress, er det vigtigt, at den behandlende læge bliver grundigt informeret om patientens helbred og livsstil..

Blødningens varighed ifølge Duke (Duke): tid, norm, hos børn og kvinder, blodprøve

Blødningens varighed ifølge Duque er en vigtig undersøgelse for at bestemme hastigheden for ophør af blodstrøm fra kapillærerne. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af, i hvilken tilstand blodkarene er, og om de hurtigt er i stand til at sammensætte sig i tilfælde af traumatisk skade..

Hvordan forskningen udføres

En sådan undersøgelse ordineres, hvis lægen har mistanke om, at patienten har problemer med reaktionen på blodkoagulation eller at han er ved at gennemgå en operation. Derudover henvises kvinder til denne undersøgelse inden fødsel. Der er følgende algoritme til en sådan analyse:

  1. For at gennemføre undersøgelsen forbereder lægen en tynd nål.
  2. Efter forberedelse gennemborer lægen det subkutane lag. Dybden af ​​en sådan punktering skal være maksimalt 2 mm. Det kan gøres hvor som helst på kroppen. For at kontrollere blødningens varighed gennemstikkes en finger eller øreflipper.
  3. I det næste trin kan du ikke undvære filtreret papir. Det er nødvendigt at anvende det på punkteringsstedet hvert 35 sekund (indtil spor tilbage med lækkende blod forbliver på papirarket).

Hudpunktion er sjælden. Denne procedure udføres i små klinikker, hvor der ikke er noget laboratorium udstyret efter moderne krav..

Du skal forberede dig på undersøgelsen af ​​blødning ifølge Duke: det anbefales ikke at spise 8 timer før undersøgelsen. Det tilrådes at stoppe med at drikke alkohol 2 dage før analysen..

Det er også værd at opgive overdreven fysisk aktivitet. Før du kommer ind i behandlingsrummet, skal du roe ned. For at føle dig roligere kan du sidde i 10 minutter.

Hvis patienten bruger lægemidler, der påvirker blodkoagulation, skal han informere lægen om dette. Derefter kan lægen foretage de nødvendige justeringer af resultaterne af Duke-tidsanalysen..

Rate og afvigelser

Normalt bør blødningstiden ifølge Duque være 4 minutter. Hvis blødningens varighed er mindre eller mere, indikerer dette, at der er krænkelser.

Når varigheden af ​​blodstrømmen efter proceduren bliver længere, betyder det, at patienten har arvelig trombocytopeni eller vitamin C-mangel. Et lignende symptom kan forekomme i tilfælde af anvendelse af aspirin.

Hvad angår et fald i varigheden af ​​blodstrømmen, vises et lignende symptom, hvis patienten har trombocytopati eller nyresvigt. Derudover et lignende symptom i tilfælde af akut leukæmi.

Varigheden af ​​blodudskillelse reduceres også, hvis patienten har sygdomme forbundet med nedsat blodpropper. For eksempel kan thrombose forårsage dette symptom..

Derudover foretager læger, når de udfører en sådan undersøgelse, en række erytrocytter og blodplader samt deres vedhæftning. Erythrocytter og blodplader findes på de beskadigede karvægge.

Separat skal det siges om, hvilke parametre der påvirker blodkoagulation. Det afhænger af den protrombiotiske periode, blødningens varighed og koagulering. Denne proces er også påvirket af fibrinogen og antithrombin..

Hvad skal man gøre med øgede eller formindskede værdier

Hvis indikatorerne afviger fra normen, ordinerer læger medicin til at normalisere blodcirkulationen. Hvis patienten har øget koagulerbarhed, ordineres NSAID'er. I tilfælde af nedsat koagulerbarhed anbefaler læger, at patienten bruger antikoagulantia..

For at forbedre patientens helbred ordineres vitaminkomplekser. For genopretning er det nødvendigt at gendanne metabolske processer. I tilfælde af svær blødning ordineres patienten til en blodtransfusion. Gravide kvinder henvises til LH-hormonprøvning.

Hvis årsagen til et sådant problem er en mangel på C-vitamin, der er ansvarlig for menneskets immunitet, får patienten ordineret en igg-antistofprøve. En sådan analyse giver dig mulighed for at vurdere evnen til immunitet til at reagere på antigener.

Hvis der desuden er problemer med blodkoagulation, anbefales det, at patienten testes for serotonin. Dette hormon påvirker blodkoagulation. Da dårlig blodkoagulation kan forårsage onkologi, sendes patienten desuden til at tage serum til analyse.

Blodkoagulerbarhed - normen hos børn i tiden, der afkoder koagulogrammet i tabellen

Når et barns blod ikke stopper godt under et snit, vises ofte blå mærker, skal du kontakte en børnelæge. Det er sandsynligt, at årsagen er dårlig blodkoagulation. Lægen ordinerer en særlig analyse, et koagulogram, som vil bestemme, om barnets blod er tykt nok.

En anden angst-provokerende tilstand er utilstrækkeligt flydende blod. Denne lidelse kan provokere alvorlige sygdomme, der bedre forhindres i det indledende trin..

Problemer med blodkoagulation - en grund til et koagulogram

Hvad er et koagulogram, og hvordan man udfører en blodprøve korrekt?

Koagulogram - en undersøgelse af blod for dens evne til at koagulere. For tykt blod truer dannelsen af ​​blodpropper, og derefter - blodpropper, der blokerer karene.

Blod kan ikke levere ilt og nødvendige stoffer til cellerne, fjerne toksiner. Immunsystemet og termoregulering er nedsat. Flydende blod provokerer alvorlig blødning.

I kritiske situationer kan denne tilstand endda føre til død..

LÆS OGSÅ: analyse af blodbiokemi hos børn: fortolkning af resultater

For at koagulogrammet skal vise et pålideligt resultat, skal du forberede dig på det:

  • det er nødvendigt at tage analysen på tom mave: børn under 1 år gamle fodres ikke inden for 30-40 minutter, 1-5 år gamle - på 2-3 timer, over 5 år gamle - på 12 timer;
  • en halv time før fødslen skal fysisk anstrengelse og stress undgås, et lille barn skal distraheres og beroliges;
  • om at tage medicin, der tynder blodet, skal du advare lægen på forhånd.

Indikationer for koagulogram

  • preoperativ eller postoperativ periode;
  • vedvarende blødning;
  • arvelige blodsygdomme;
  • autoimmune sygdomme;
  • åreknuder, trombose;
  • forbrændinger, kvæstelser;
  • hyppigt udseende af hæmatomer;
  • at tage medicin, der påvirker blodkoagulation;
  • leverpatologi;
  • infektionssygdomme;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

De vigtigste indikatorer for blodkoagulation og deres egenskaber hos børn

Hvordan blodkoagulation

    APTT (aktiveret partiel thromboplastintid) er den vigtigste koagulationsparameter. Dette er en indikator for effektiviteten af ​​at stoppe blødning. Værdien er direkte relateret til krænkelser af andre standardindikatorer for koagulogrammet.

Fibrinogenniveauer reguleres af en trombe, der dannes på stedet for et beskadiget kar. PTI (protrombinindeks) indikerer direkte en koagulationsforstyrrelse hos et barn. Denne parameter betragtes nu som forældet, og INR (International Normalized Ratio) bruges i stedet..

  • PO (protrombinforhold) - en parameter modsat PTI.
  • PTT eller protrombintid. Viser hvor lang tid det tager at danne en blodcellekoagulering på skadestedet.
  • Koagulationstid - perioden mellem krænkelse af blodkarens integritet og stop af blod.

  • Trombintid - varigheden af ​​omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin, som fremmer dannelsen af ​​en blodlegemer på skadestedet.
  • Tid og aktiveret genklassificeringstid (GRP og AVR). De viser den generelle aktivitet af koagulation og varigheden af ​​dannelsen af ​​fibrin i plasma..

  • Lupus antikoagulant. Bestemmes i nærvær af autoimmune sygdomme, normalt fraværende.
  • D-dimerer forbliver efter nedbrydningen af ​​blodpropper og afspejler arbejdet i koagulationssystemet.
  • Blodplader (vi anbefaler at læse: hvorfor øges blodplader i et barns blod?).

    Understøtter normale blodkoagulationsprocesser.

  • Antithrombin-III - et protein, der er et naturligt antikoagulant.
  • Tabel med normer hos børn

    Erfarne specialister bør udføre et koagulogram og dets dekodning.

    Tabellen viser de blodkoagulationshastigheder, der er typiske for et barn:

    IndeksNormen i barndommen
    Blodplader131-402 tusinde i 1 μl
    Koagulationstid4-9 minutter
    Fibrinogen5,9-11.7 μmol / L
    Trombintid30 min (fejl er 3 min)
    Fibrinogen BEr fraværende
    Prothrombin-indeks (PTI)70-100%
    APTT24-35 sek
    D-dimer33-726 ng / ml
    Antithrombin III70-115%
    Lupus antikoagulantEr fraværende
    Fibrinolytisk aktivitet180-260 sek
    ABP50-70 sek
    Duke blødning varighedMindre end 4 minutter
    Plasmakalificeringstid90-120 sek
    trombotestværdiIV-V grad
    Plasmatolerance over for heparin3-11 minutter
    Fibrinogenkoncentration1,25-4 g / l
    RFMKIkke mere end 4 mg pr. 100 ml

    I nogle tilfælde er en lille afvigelse fra normen i barnets blod ikke farlig og kan rettes. I andre situationer signaliserer det tilstedeværelsen af ​​en sygdom og kræver en grundig undersøgelse af babyen.

    Analyse dekodning

    Et koagulogram giver specialister mulighed for at opdage overtrædelser og rettidigt forhindre nyre-, leverpatologier og alvorlige komplikationer hos børn.

    Denne analyse betragtes som kompleks, for afkodning skal lægen evaluere alle egenskaber ved blodet i komplekset og separat.

    Selvdiagnose er udelukket - det er nødvendigt at opnå resultaterne af andre undersøgelser og vurdere det samlede kliniske billede af sygdommen.

    LÆS OGSÅ: blodprøve hos børn: normen og fortolkningen af ​​resultaterne

    Hvilke fænomener og patologiske processer i et barn kan et koagulogram fortælle om:

    BlodindeksForhøjet niveauNedsat niveau
    prothrombinRisikoen for blodpropperMangel på K-vitamin efter indtagelse af visse medicin
    FibrinogenPostoperativ periode, forbrændinger, traumer, lungebetændelse, nefrose, infektionssygdomme, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, tumorprocesserBørn under 6 måneder gamle, hjertesvigt, leversygdom, mononukleose, forgiftning, onkologi, akut leukæmi, hypovitaminose C og B (se også: konsekvenser af mononukleose hos børn)
    TrombintidNyre patologi, multiple myelomer, uræmiOverskydende fibrinogen i blodet
    PTITromboserisikoFare for blødning, leversygdom, K-vitaminmangel, brug af diuretika, antikoagulantia
    APTTMangel på K-vitamin, indtagelse af antikoagulantia, leverpatologi, glomerulonephritis, blodtransfusion, nyresvigt, hæmofili, stadier 2-3 af DIC-syndrom, systemisk lupus erythematosusDen første fase af DIC-syndrom, aktiv malign proces, akut blodtab
    AVR, GRPRisici for blodtab og kraftig blødningtrombofili
    Plasmatolerance over for heparinLever sygdomPatologier i det kardiovaskulære system, postoperativ periode, kræftsvulster
    RFMKRisikoen for blodpropperHeparinbehandling
    PTVMangel på K-vitamin, indtagelse af antikoagulantia, hæmoragisk diathese (hos spædbørn og små børn), galdesygdomGraviditet, erythrocyttvolumen abnormiteter
    KoagulationstidFare for blødningTromboserisiko
    Lupus antikoagulantAutoimmune patologier, ondartede tumorer, ulcerøs colitis (hvis indikatoren er til stede)
    D-dimererInfektioner og betændelser, nedsat nyrefunktion, hjerteanfald, trombose, sepsis, store hæmatomer, onkologi, postoperativ periode
    Blodplader (se også: tabel med normerne for blodplader i blodet hos børn)Trombocytopeni
    Antithrombin-IIIK-vitaminmangel, menstruation, indtagelse af anabole steroider, medikamenter, der påvirker koagulation, kolestase, akut pancreatitis eller hepatitis, nyretransplantation, hyperbilirubinæmiMedfødt antithrombin-3-mangel, levertransplantation, trombose, hjerteanfald, lungeemboli, ukontrolleret indtag af heparin

    Duke blødning varighed: tid, norm, afvigelser

    Duque-blødningsvarighed er en vigtig diagnostisk undersøgelse, der kan hjælpe med at bestemme hastigheden af ​​arrestation af kapillærblødning. På grund af dette vurderes blodkarens tilstand, deres evne til at trække sig sammen i traumatisk skade og hæmostase.

    Metodologi og indikationer til brug

    For at bestemme blødningens varighed ifølge Duke bruges en speciel Frank-nål. Det har et specifikt design, så teknikeren kan kontrollere punkteringsdybden (højst 4 mm). For undersøgelsen er det faktisk nødvendigt med mindre skader på blødt væv for at blod kan komme ud.

    Punkteringen udføres på ringfingeren eller på øreflippen. Efter udseendet af den første dråbe blod registreres tiden, og den biologiske væske blottes med filterpapir hvert 10.-15 sekund.

    Dette skal udføres meget omhyggeligt for ikke at skade selve såret og således øge blødningens varighed..

    Nedtællingen slutter, så snart der ikke registreres spor af blod under den næste påføring af filteret.

    Analysen for blødningens varighed ifølge Duke er ordineret til sådanne sygdomme:

    • åreknuder;
    • planlagt undersøgelse inden operation;
    • tendens til trombusdannelse, blå mærker med mindre mekanisk stress;
    • alvorlige leverpatologier;
    • autoimmune systemiske sygdomme;
    • graviditetsplanlægning.

    Hvad påvirker blødningens varighed

    Stop af blod efter skade på hud eller slimhinde forekommer på grund af aktiveringen af ​​koagulationssystemet. Denne proces inkluderer primær hæmostase, hæmokoagulering, koagulering, plasmahæmostase og sekundær hæmostase. Som et resultat dannes strenge af blodprotein (fibrin), hvorpå blodplader akkumuleres og danner en blodprop.

    Dette forhindrer den frie strøm af blod og hjælper med at stoppe blødning..

    • I nogle tilfælde er der en krænkelse af koagulationsprocesserne, som et resultat af, at hastigheden for at stoppe blødningen er betydeligt forlænget eller omvendt reduceret.
    • Hvis der ifølge undersøgelsens resultater ikke findes en norm, men en ændring i indikatorer, indikerer dette afvigelser i patientens krop.
    • Følgende patologier er kendetegnet ved en lang koaguleringstid:
    • trombopenisk sygdom i Verlhof;
    • trombopenisk purpura;
    • sørgende;
    • fosforforgiftning;
    • hæmoragisk diathese;
    • leukæmi;
    • splenomegalisk cirrhose i leveren;
    • langvarig anvendelse af antiplateletmidler, for eksempel ascorbinsyre eller præparater baseret på det;
    • blødning med hypofibrinogenæmi;
    • DIC-syndrom;
    • medfødte misdannelser i blodkarene ledsaget af en forringelse i sammentrækningen af ​​prækapillærerne.

    Et fald i varigheden af ​​hæmostase indikerer ofte en overtrædelse af forskningsmetodikken. Kun i nogle tilfælde manifesteres det med øget spastisk kapacitet i blodkar..

    Fortolkning af resultater

    Duque-blødningstid er en vigtig diagnostisk procedure. Forskningsgraden er fra 2 til 4 minutter, hvilket afhænger af de individuelle egenskaber i den menneskelige krop. En vigtig rolle spilles af hvilke medicin patienten tager på undersøgelsestidspunktet. Før proceduren er det vigtigt at underrette den behandlende læge om dette for ikke at få fejlagtige resultater..

    Kun en specialist kan fortolke en prøve lige såvel som besvare spørgsmålet om, hvorvidt dette er normen eller ej. Når alt kommer til alt kan vurdering af kredsløbssystemets tilstand samt bekræftelse eller udelukkelse af tilstedeværelsen af ​​visse patologier kun baseres på resultaterne af en omfattende undersøgelse.

    Hvis Duke's test er normen, men der er kliniske manifestationer af hæmostase-lidelse, er det bydende nødvendigt at se blodets koagulationstid. Blødningens varighed kan være inden for acceptable grænser med hæmofili og hypoprothrombinæmi.

    Men på samme tid forlænges blodkoagulationstiden markant..

    For at sikre, at resultaterne er korrekte, kan du, efter at blødningen er stoppet helt, lægge et lille fingertryk på sårområdet. Dette vil provokere fornyet blødning. Med sund hæmostase stopper den meget hurtigt med krænkelser - den vil manifestere sig i fuld styrke. Normen vil være langt bagefter.

    Hvis du har mistanke om en patologi i kredsløbssystemet, kan du ikke ignorere lægens recept. Kun rettidig diagnose er nøglen til en hurtig bedring..