Helicobacter blodprøver

Vaskulitis

Mange sygdomme i mave-tarmkanalen er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori. I medicinsk praksis, til at identificere sådanne patologier, bruges en analyse - blod til Helicobacter. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en parasit i den menneskelige krop. Når der vises alarmerende symptomer fra fordøjelsessystemet, rådes det derfor hver patient at besøge hospitalet og bestå en sådan analyse..

Indikationer for dirigering

Eksperter anbefaler at tage denne type analyse mindst en gang om året. Denne forebyggende foranstaltning vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme forbundet med aktiviteten i fordøjelseskanalen. Det er bydende nødvendigt, at du konsulterer en læge og donerer blod til Helicobacter pylori, hvis du oplever følgende symptomer:

  • udseendet af smerter og ubehag i maven under måltider eller efter et måltid. Dette symptom indikerer ofte en mangel på fordøjelsesenzymer, madstagnation;
  • smerter, der vises, hvis en person ikke har spist i lang tid. Når man spiser, forsvinder sådanne smerter gradvist;
  • nedlæggelsen af ​​spiserøret er indikeret ved følelsen af, at patienten under indtagelse tydeligt føler bevægelse af mad, ofte opstår smertefuld indtagelse;
  • tilbagevendende halsbrand er en anden grund til at gå til klinikken. At smide mavesaft påvirker spiserørens sundhed negativt, forårsager alvorligt ubehag, indikerer ofte nederlag i mave-tarmkanalen med Helicobacter-bakterien;
  • tyngde i maven efter at have spist selv en lille mængde mad. En person har en fornemmelse af, at mad står på et sted og ikke fordøjes;
  • hyppig kvalme, som ikke er provokeret af forgiftning, graviditet og andre faktorer, der normalt forårsager det;
  • forekomsten af ​​slim eller blodstrimler i afføringen;
  • tilbagevendende ventrikelsmerter, hvor patienten ikke kan spise eller drikke. Ofte ledsages tilstanden af ​​opkast.

Selv mindre smerter og ubehag i maven og tarmen bør ikke ignoreres, da de ofte indikerer det første stadie i udviklingen af ​​sygdommen.

Hos nyfødte bør tegn som alvorlig flatulens, hyppig regurgitation, urimelig gråd, hvor barnet strammer benene, forstyrret afføring - diarré eller omvendt forstoppelse, overvejes..

Egenskaber ved bakterierne og dens fare

Inden vi finder ud af, hvad analysen er, lad os finde ud af, hvad der er karakteristika for bakterierne, og hvad er dens sundhedsrisici. Helicobacter pylori er en af ​​patogenerne, der kan forstyrre produktionen af ​​mavesaft hos mennesker. Den bevæger sig ganske hurtigt takket være dens flagella. Derudover har ammoniak produceret af bakterierne en skadelig virkning på mavesyren..

Gennemtrængning i slimhinden i fordøjelsesorganerne provokerer den ubudne gæst udseendet af mavesår og betændelsesfoci. Bakterien multipliceres hurtigt og forgiftes kroppen mere og mere hver dag. Det overføres gennem tæt husholdningskommunikation, brug af fælles redskaber og andre hygiejneartikler. Derfor, hvis denne mikroorganisme findes i en af ​​husholdningerne, anbefales andre familiemedlemmer at donere blod til Helicobacter pylori.

Uddannelse

En analyse af Helicobacter pylori involverer påvisning af specifikke antistoffer i blodserum, der produceres af immunsystemet, når en patogen organisme kommer ind i en person. Det er muligt at identificere disse antistoffer under laboratorieforhold ved anvendelse af enkle kemiske reaktioner. Når indtrængende findes, skal lægen tage højde for, at der skal tilstrækkelig tid til at udvikle immunmidler. Det vil sige, at dannelsen af ​​antistoffer kræves mindst 7 til 10 dage. Det er dette hul, der er nødvendigt for udseendet af en immunrespons på patogenet..

De mest nøjagtige data kan fås ved hjælp af særlig forberedelse til analyse. Det inkluderer følgende aktiviteter:

  • et par dage før undersøgelsen er det vigtigt at opgive alkoholholdige drikkevarer;
  • 24 timer før blodprøvetagning bør tung fysisk anstrengelse og intens sport undgås;
  • inden proceduren, må du ikke spise mad, du må kun drikke vand:
  • indsamling af biologisk materiale udføres om morgenen;
  • forskning udføres inden en person begyndte at tage medicin. Hvis patienten allerede er i behandling med visse medicin, skal dette rapporteres, når han donerer blod..

Hvis overtrædelsesreglerne overtrædes, er et falskt positivt svar muligt. Et forkert resultat forekommer ofte også i tilfælde, hvor patienten er blevet behandlet, men antistoffer er stadig til stede i blodet..

ELISA-analyse

Et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) er nødvendigt for at bestemme i en person tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod bakterien Helicobacter pylori. Det vil sige ikke selve patogenet, men immunceller, som kroppen begynder at syntetisere, når et infektiøst middel kommer ind. Disse antistoffer dannes af plasmaceller dannet fra B-lymfocytter. I en laboratorieundersøgelse kan de påvises på overfladen af ​​B-lymfocytter og i blodserum..

Et andet navn på beskyttelsesceller er immunoglobuliner. Der er fem typer af sådanne celler hos mennesker og pattedyr. De er designet til at bekæmpe forskellige vira og bakterier. Når det kommer til Helicobacter, er det sædvanligt at tale om sådanne typer beskyttelsesceller som LgG, LgM, LgA. Det er disse tre arter, der er aktivt involveret i kampen mod bakterier..

Hvad siger påvisning af immunoglobuliner?

Når man donerer blod til infektion, lægger lægerne ikke særlig vægt på normerne. Her taler vi sandsynligvis om tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer. Resultattabellen bruges i nogle klinikker, men ikke overalt. Påvisningen af ​​immunoglobuliner i biologisk materiale indikerer infektion med Helicobacter pylori og det faktum, at patogener allerede aktivt formerer sig. Hvis der ikke påvises antistoffer, er det sædvanligt at tale om fraværet af bakterier..

Værdierne for de detekterede immunglobuliner:

  • LgA - signaliserer det tidlige forløb af sygdommen. Det vil sige, tilstedeværelsen af ​​dette protein indikerer, at bakterien kom ind i kroppen for nylig og lige er begyndt at formere sig. Undertiden findes denne type antistoffer i sygdomme ledsaget af en inflammatorisk proces i maveslimhinden;
  • LgM - disse proteiner registreres sjældent i blodet. Dette skyldes, at meget få patienter går til lægen på et tidligt tidspunkt. Oftere testes folk allerede med udseendet af svær smerte i maven og andre dyspeptiske lidelser;
  • LgG - bekræft faktumet af bakteriel infektion. Oftest findes disse proteiner 7-20 dage efter, at patogene mikroorganismer kommer ind i fordøjelsessystemet. Derudover forbliver LgG-immunglobuliner i kroppen gennem hele sygdommen og i nogen tid efter dens helbredelse..

Fortolkning af resultater

At dechiffrere ELISA-analysen giver dig mulighed for at afklare nogle data om patologien og vælge behandlingsmetoder. Fortolkning bør udelukkende udføres af en specialist, der, når man overvejer de opnåede resultater, nøjagtigt kan bestemme funktionerne for alle immunoglobuliner, der findes i blodet..

Positiv analyse

Hvis immunoglobulin LgA findes i patientens biologiske materiale, er testen positiv, og Helicobacter pylori er til stede i kroppen. LgM-proteiner påvises også på et tidligt stadium af sygdommen. De kan påvises ikke tidligere end 1-2 uger efter infektion.

Når analysen overvejes, skal lægen tage højde for to muligheder. I det første tilfælde taler vi om det faktum, at bakterien forbliver i kroppen i nogen tid efter behandlingen. Hvis der er mistanke om mavekræft eller andre patologier, foreskrives yderligere diagnostiske metoder, såsom ultralydundersøgelse og andre.

Hvis en person går til hospitalet for første gang, og disse immunoglobuliner findes i hans biologiske materiale, er det sædvanligt at tale om tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori eller svær betændelse i maven..

Negativt resultat

En negativ analyse observeres hos de patienter, der med succes er blevet behandlet med antibakterielle lægemidler, eller bakterierne ikke findes i deres krop. Det vil sige, at Helicobacter pylori-normen i blodet er, når antistoffer mod denne bakterie ikke detekteres. Undertiden ses en negativ respons hos mennesker, der for nylig er blevet inficeret. I dette tilfælde kan LgM-proteinet også detekteres, men LgA-immunglobulinet mangler stadig.

Fortolkningstabel over ELISA-analyse i IFE-enheder

For en mere nøjagtig afkodning af data i medicinsk praksis anvendes en særlig tabel.

ImmunoglobulintypeIFE over det normaleNormIFE under det normale
IgGpersonen er blevet behandlet, men antistoffer kan stadig påvises,

betændelse i maveslimhinden, mistanke om onkologi,

infektion er forekommet.

trediveinfektion opstod for mindre end to uger siden,

Helicobacter er fraværende i kroppen.

LGAinfektion er forekommet, men sygdommen er latent,

sygdommen er blevet kronisk.

trediveindledende infektionsstadium,

bedring eller periode med behandling med antibakterielle lægemidler,

fravær af Helicobacter pylori (kun med negative LgG-immunglobuliner).

lgMtidligt forløb af sygdommen.er fundetinfektion opstod for ikke mere end 10 dage siden,

aktiv antibiotisk terapi,

fuldstændig nyttiggørelse eller fravær af patogene mikroorganismer.

Hvis der ikke påvises antistoffer, men patienten har symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, får han et stykke tid en anden analyse.

Fordele og ulemper ved metoden

Som andre diagnostiske teknikker har ELISA-analyse sine fordele og ulemper..

  • høj effektivitet (ca. 95%);
  • evnen til at detektere antistoffer mod patogenet i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen;
  • vurdering af patologiens dynamik og effektiviteten af ​​lægemiddelterapi;
  • sikkerhed og muligheden for genanvendelig adfærd;
  • tilgængelighed.

På trods af det store antal fordele er der også ulemper. Blandt dem er:

  • manglende evne til at bestemme infektionen fra de første infektionsdage;
  • analysen viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men ikke selve bakterien;
  • når Helicobacter pylori kommer ind i kroppen for første gang, er svaret falsknegativt;
  • et falskt positivt resultat opstår efter sygdommen er blevet helbredet i nogen tid.

Et vigtigt aspekt i udførelsen af ​​ELISA er kvalifikationsniveauet for laboratoriepersonalet og det anvendte udstyr. Det antages, at de mest nøjagtige resultater kan opnås i private klinikker, der har moderne og dyre mikroskoper og andet forskningsudstyr i deres arsenal. Denne test koster mere end et offentligt hospital, men resultaterne vil være mere nøjagtige..

Hvad kan påvirke resultatet

Visse omstændigheder kan påvirke nøjagtigheden af ​​analysen. Hos ældre patienter reduceres fx hastigheden af ​​kroppens immunrespons, så det tager længere tid at udvikle antistoffer. Det samme gælder mennesker med meget svækket immunitet, især hos børn med hyppige sygdomme såvel som patienter med forskellige systemiske patologier..

En anden gruppe patienter, der ofte har en falsk-negativ respons, er patienter, der gennemgår behandling med immunsuppressiva. Alle disse funktioner skal lægen tage højde for ved afkodning af resultaterne og diagnosen..

Hvordan blod doneres

For at donere blod skal en person få en henvisning fra den behandlende læge og komme til klinikken på det fastsatte tidspunkt. Det biologiske materiale tages om morgenen på tom mave. Blod tages fra en vene på ambulant basis. Patienten kan gå hjem lige bagefter..

Andre forskningsmetoder

Ud over enzymimmunoanalyse anvendes ofte andre diagnostiske metoder i medicinsk praksis. De mest populære og informative er følgende:

  • åndedrætsprøve for Helicobacter pylori - ordineret til den primære diagnose af en bakteriel infektion eller for at vurdere effektiviteten af ​​antibiotikabehandling. Testen udføres i en poliklinik ved hjælp af et specielt plastrør, hvori patienten skal trække vejret i flere minutter. I dette tilfælde bør koncentrationen af ​​isotopen i luften ikke overstige en procent. Hvis disse indikatorer er højere, betragtes det som infektion;
  • PCR- eller polymerasekædereaktion er en meget anvendt diagnostisk metode til bestemmelse af Helicobacter pylori. Til undersøgelsen tages en persons blod, fæces eller spyt. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​bakterier udføres under anvendelse af en polymerkædereaktion. Den diagnostiske nøjagtighed er ca. 95%;
  • histologi eller biopsi - bruges, når en patient mistænker gastrisk kræft. Vævsanalyse udføres i et laboratorium. Inden for det normale interval er antistoffer mod Helicobacter og maligne processer fraværende. Hvis resultatet er positivt, vælges passende behandling..

Analyse af blod og andre biologiske materialer fra en patient er ikke den eneste forskningsmetode. For at få et mere nøjagtigt klinisk billede ordinerer læger ofte gastroskopi, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), gastrisk fluoroskopi, ultralydundersøgelse, evaluering af gastrisk juice i laboratoriet og andre metoder. Alt dette hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose og vælge den rigtige behandlingstaktik..

Hvad er Helicobacter pylori, og hvordan man testes?

Helicobacter pylori er en spiralmikroorganisme, der lever i maven og tolvfingertarmen hos mennesker. Dets aktivitet fører til udvikling af mange patologier - gastritis, ulcerative og erosive læsioner, dannelse af polypper, hepatitis, onkologi osv. Analysen for Helicobacter pylori involverer en serologisk reaktion, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i humant blod eller studiet af fæces. Lad os overveje mere detaljeret bakterien Helicobacter Pilori, hvad den er, og hvordan man donerer blod og fæces.

Hvad er Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori er en bakterie. En mikroskopisk organisme, der ikke har en cellekerne i sin struktur. Faktisk er dette den ældste livsform, der er udbredt i miljøet. Det findes ikke kun i den menneskelige krop, men også i vulkanernes krater..

For din information er Helicobacter pylori ifølge den nyeste statistik til stede i kroppen af ​​mere end 60% af befolkningen. Infektiøs patologi er den næst mest almindelige efter herpesvirussen.

Mange stammer af mikroorganismer er simpelthen nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop - de bidrager til produktionen af ​​visse komponenter, for eksempel vitamin K, der beskytter epitelvævet og slimhinderne i urinvejen, mave-tarmkanalen og ydre hud mod patogene bakterier.

Sammen med gavnlige mikrober er der mange mikroorganismer, der udgør en trussel mod sundheden, men også for menneskers liv. De fremkalder udvikling af tyfusfeber, kolera, pest, gasbrand, stivkrampe og andre sygdomme..

Helicobacter pylori hører til patogene mikrober, men det er kendetegnet ved visse særpræg:

  • Har en genetisk bestemt evne til at parasitere. Sådanne bakterier er dårligt tilpasset livet i miljøet;
  • Helicobacter Pilori har evnen til at tilpasse sig nederlaget for specifikke indre organer og blødt væv;
  • Frigiver giftige komponenter, der fører til forgiftning af kroppen med alle ledsagende symptomer;
  • Efter penetrering i kroppen kan det provosere en specifik infektionssygdom;
  • Evnen til at forblive i den menneskelige krop i en lang periode, hvilket modvirker immunsystemets respons.

Helicobacter Pilori kan i modsætning til andre patogener overleve i det sure miljø i maven. Denne opdagelse førte til en reel revolution inden for medicinsk praksis, og dens forfattere modtog Nobelprisen i 2005.

Sådan testes du?

I moderne medicinsk praksis er der flere måder at hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​en patogen mikroorganisme. Lægen kan anbefale at donere blod til antistoffer mod Helicobacter (hvis antistoffer er til stede i analysen, tyder dette på, at bakterierne genkendes af immunsystemet).

Alternativt udføres en Helicobacter-test ved at undersøge fæces - når inficeret detekteres tilstedeværelsen af ​​patogens genetiske materiale i fæces. En udåndningstest udføres også for at detektere aktiviteten af ​​bakterierne i den menneskelige mave. Cytologisk undersøgelse efterfulgt af undersøgelse under mikroskop.

Det er værd at vide: for at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen og udelukke forkerte resultater anbefales det at udføre mindst to test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori ved forskellige metoder.

Forberedelse til afføring analyse

Så hvordan testes jeg for Helicobacter pylori? Skammelanalyse er den mest bekvemme undersøgelse for patienter, da den ikke er forbundet med traumer i kroppen, og patientens tilstedeværelse i poliklinikken ikke er påkrævet. Derfor anbefales det ofte til små børn, ældre og alvorligt syge mennesker..

Skammelundersøgelse udføres ved hjælp af polymerasekædereaktion, nøjagtigheden af ​​undersøgelsen varierer fra 90 til 92%. Det må dog tages i betragtning, at efter udryddelsen af ​​patogene mikroorganismer vil dechiffringen af ​​analysen vise et positivt resultat, da DNA-fragmenter af døde mikrober vil forlade.

Analysen udføres inden starten af ​​anti-Helicobacter pylori-behandling, da brugen af ​​antibakterielle og andre lægemidler markant reducerer pålideligheden af ​​resultaterne. Forberedelse til levering begynder tre dage før undersøgelsen:

  1. Tre dage før indtagelse af biologisk materiale er kostfibre, farvestoffer, uorganiske salte udelukket fra kosten;
  2. Det er forbudt at tage medicin, der forbedrer intestinal peristaltik;
  3. Antibiotisk brug fører til stor sandsynlighed for forkerte resultater.

Det anbefales heller ikke at bruge afføringsmidler, gøre lavemoder, bruge medicinske suppositorier. Alt dette gør fækale masser ubrugelige til laboratorieforskning. Avføring indsamles om morgenen, hvorefter de føres til laboratoriet.

Analyseresultatet kan påvirkes af patologiske urenheder i fæces, der er forbundet med sygdomme i fordøjelses- og mave-tarmkanalen, især deres slutpartier (vi taler om slim, blod, pus, galden).

Forberedelse til en blodprøve

Som bemærket ovenfor, for at stille en diagnose og påvise tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer med 100% sandsynlighed, udføres mindst to undersøgelser. Derfor vil svaret på spørgsmålet om, hvordan man identificerer Helicobacter pylori, være en antistofprøve.

Det er bydende nødvendigt at forberede sig til levering. Om aftenen er fysisk og følelsesmæssig overbelastning udelukket. Ændre diæt, nægter at indtage alkoholholdige drikkevarer, medicin.

Bemærk: En blodprøve for Helicobacter udføres om morgenen på tom mave. Blod trækkes fra en blodåre. Proceduren er smertefri, men tolereres forskelligt af patienter. Hvis kroppen er svækket, anbefales det efter analysen at spise et stykke chokolade eller drikke sød te - dette vil undgå svimmelhed.

Bestemmelse af antistoffer mod Helicobacter Pylori udføres ved hjælp af enzymet immunoassay - plasmaet af biologisk væske undersøges, hvor det er muligt at identificere koncentrationen af ​​antistoffer mod sygdommens årsagsmiddel..

Når et fremmed protein kommer ind i den menneskelige krop, og sådan er en bakterie, aktiveres immunforsvarsmekanismer, herunder dannelse af antistoffer, der hjælper med at ødelægge patogenet, en fremmed genstand i blodet. Når det er muligt at detektere et fremmed middel i blodet eller anden biologisk væske, indikerer dette, at det var i kroppen og er anerkendt af immunsystemet..

Afkodning af resultaterne

At dechiffrere en blodprøve for Helicobacter pylori er den behandlende læges beføjelse, da visse nuancer skal tages i betragtning. Overvej, hvad der er fækale analyser, før du udtaler dem.

Analysen af ​​afføring for Helicobacter pylori kan være positiv eller negativ. I det første tilfælde blev patogenet påvist ved laboratoriediagnostik, i det andet tilfælde afslørede undersøgelsen ikke det genetiske materiale fra det udenlandske middel.

Ikke desto mindre kan undersøgelsen af ​​afføring tolkes på to måder:

  • Et negativt resultat kan indikere fraværet af patogene bakterier i kroppen eller overtrædelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen;
  • Et positivt resultat indikerer en tidligere infektion eller patologi i øjeblikket.

For at overvinde ulemperne ved denne metode anbefales fraktioneret diagnose af immunoglobuliner, der repræsenterer forskellige klasser af antistoffer, produceret af immunsystemet som respons på mikrobiel parasitisme. Disse inkluderer antistoffer IgG, IgM og IgA.

Helicobacter pylori IgG-antistoffer er den mest almindelige klasse af immunglobuliner. Faktisk er dette stoffer af proteinart, som begynder at blive produceret 21-28 dage efter infektionsøjeblikket..

Vigtigt: antistoffer mod Helicobacter pylori fra IgG-klassen vedvarer i en måned efter eliminering af patogenet, hvilket skal tages i betragtning ved afkodning af laboratorieundersøgelser.

IgM er en lille fraktion i forhold til proteinkomponenter. Deres tilstedeværelse i patientens blod indikerer infektion meget tidligere end antistoffer mod Helicobacter Pylori IgG. IgA-antistoffer kaldes sekretoriske immunoglobuliner. De kan findes i enhver menneskelig biologisk væske - blod, spyt, urin. Hvis de er til stede, angiver dette intensiteten af ​​den patologiske proces..

Ved afkodning af resultaterne adskiller den kvantitative og kvalitative bestemmelse af IgG, IgM og IgA immunoglobuliner i den flammende væske sig. Ved kvalitativ detektion detekteres den normale Helicobacter pylori ikke. I dette tilfælde skriver de i formen - negativ. Til kvantitativ detektion bruges referenceværdier, hvis normer afhænger af laboratoriet. I form af resultater skal de sætte et tal og normer. I nogle centre tildeles indikatorer, der er defineret i den grå zone - hvilket betyder, at de er tvivlsomme.

  1. IgG (hvis der er angivet et tal over den tilladte grænse) - tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen eller den indledende periode efter udryddelse. Normalt bør der ikke være nogen bakterier.
  2. IgM (over den tilladte værdi) - den tidlige infektionsperiode. Hvis det er normalt på baggrund af andre negative resultater, er der ingen sygdom.
  3. IgA (mere end normalt) - høj aktivitet af den patologiske proces bestemmes.

Hvis alle immunglobuliner IgG, IgA og IgM er over den normale værdi, indikerer dette en høj aktivitet af den infektiøse proces, derfor skal de samlede antistoffer tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at en undersøgelse af Helicobacter Pilori, selv med et positivt resultat, ikke er en endelig diagnose. Infektion diagnosticeres kun ved henholdsvis to positive tests, foreskrives lægemiddelbehandling. Efter terapi udføres undersøgelsen igen for at vurdere dens effektivitet..

Analyse for Helicobacter pylori: hvad viser den?

Folk er vant til at beskylde usund mad og stress for udseendet af gastritis og mavesår, selvom de fleste problemer med mave-tarmkanalen faktisk er "fortjeneste" af den lumske bakterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) er en spiralformet parasitbakterie, der kan trænge ind i slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Det producerer toksiner, der påvirker slimhinden i disse organer og forårsager patologiske ændringer. Det særegne ved Helicobacter pylori er, at det aggressive sure gastriske miljø er et meget behageligt levested for det. Og hvis de fleste bakterier dør i et så aggressivt miljø, tilpasser Helicobacter sig perfekt til det. Ifølge statistikker er mere end 80% af den russiske befolkning inficeret med denne bakterie.

For nøjagtig diagnose og behandling af gastrointestinale problemer skal patienten testes for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier i kroppen. Hvilke metoder til laboratoriediagnostik findes i dag, og hvor nøjagtige er de??


Tests for Helicobacter pylori. Hvilket er det mest effektive?

I moderne laboratoriediagnostik anvendes der flere metoder til at påvise tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen: ved hjælp af en blodprøve, fæces, åndedrætsprøve eller biopsi. Hvorfor er der behov for analyse? Et simpelt eksempel: Hvis en person har et klinisk billede af gastritis, skal du først forstå årsagen til dens udseende og udvikling, først efter at ordinere behandlingen.

De vigtigste indikationer for at bestå analysen for Helicobacter pylori:

  • gastritis;
  • vedvarende halsbrand;
  • mavesmerter efter at have spist;
  • hyppig diarré og forstoppelse;
  • manglende appetit;
  • flatulens, rumling i maven.

Helicobacter immunosorbent assay (ELISA)

Oftest henviser gastroenterologer til en blodprøve. Du skal dog forstå, at der ikke er nogen helikobakteriebakterier i blodet. Ved anvendelse af en enzymimmunoanalyse detekteres antistoffer mod tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i blodet, der frembringer immunitet som respons på infektion.
Denne analyse kan ikke kaldes 100% nøjagtig. Årsagen er, at immunresponset hos en person på forskellige tidspunkter i livet kan ændres. For eksempel havde en patient en ondt i halsen, tog et kursus med antibiotika på drikke, immunitet faldt på baggrund af sygdommen, produktionen af ​​antistoffer var nedsat....

Analyse af fæces til Helicobacter

Med denne enkle test kan Helicobacter pylori DNA påvises i humant biomateriale. Analysen er meget nøjagtig - op til 95%. Velegnet til små børn, ældre og dem, der har brug for biopsi. Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af PCR-metoden (polymerasekædereaktion). Forskning i laboratoriet udføres som følger: en DNA-sektion isoleres fra biomaterialet, hvorefter det duplikeres på en forstærker. Dette giver dig mulighed for at bestemme, om prøven indeholder et genomisk fragment, der er karakteristisk for Helicobacter-bakterien.

Afskaffet hurtig test for Helicobacter

Princippet i åndedrætsforsøget er, at bakterier er placeret i submucosa i maven og i processen med deres vitale aktivitet udskiller en stor mængde urinstof. Denne urinstof indfanges ved åndedrætsforsøget og giver en positiv reaktion. Før proceduren skal patienten tage en speciel opløsning, hvorefter der udtages 4 luftprøver inden for en time. Testresultatet er umiddelbart synligt.

Imidlertid er testen heller ikke 100% følsom. Det skal bemærkes, at den nedskærede test for Helicobacter i Sochi kun findes i store medicinske institutioner..

Bakteriel såning til Helicobacter

Dette er den mest følsomme metode og giver et nøjagtigt resultat. Selve undersøgelsen er imidlertid temmelig kompliceret, da materialet til biopsi, og dette er et afsnit af maveslimhinden, er taget under gastroskopi. En operativ forbindelse mellem endoskopisten og LHC-laboratoriet er påkrævet, så biomaterialet kan sendes til forskning umiddelbart efter proceduren.

Beslutningen om udnævnelse af en bestemt diagnose træffes af gastroenterologen, afhængigt af det kliniske billede af sygdommen og patientens tilstand. Nogle gange er der behov for flere test for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Bemærk, at der oftest ordineres en blodprøve. Mindre ofte - bakteriesåning til Helicobacter. Bakteriekultur vil være den mest præcise, men set fra kompleksiteten af ​​proceduren og komfort for patienten foretrækkes denne undersøgelse mindre foretrukket.


”I henhold til anbefalingerne fra det østrigske samfund af gastroenterologer, der studerer Helicobacter, foreskrives afføringsanalyse og åndedrætsprøve til de patienter, der allerede er blevet behandlet for Helicobacter til kontrolformål,” forklarer Vladimir Kadushev, gastroenterolog ved ELISA MDC. - Det vil sige, den primære diagnose udføres ved hjælp af enzymimmunoanalyse. Men titrene på antistoffer af bakterier, med andre ord deres hukommelse, kan vedvare hele livet. Af denne grund bruges blod ikke til kontrolanalyse..


Skal jeg teste igen for Helicobacter pylori?

Ja, efter behandlingsforløbet er det nødvendigt at bestå en anden test for Helicobacter for at vurdere effektiviteten af ​​terapien.

Sådan foretages en analyse af Helicobacter pylori?

For at resultatet af undersøgelsen skal være så nøjagtig som muligt, er det nødvendigt at forberede sig til analysen korrekt og følge reglerne, når der indsendes biomateriale.

  • Forberedelse til levering af afføring

Antibiotika må ikke tages mindst en måned før biomaterialet indsendes. Tre dage, før du går på laboratoriet, må du ikke spise de såkaldte "farvelægningsprodukter": solbær, rødbeder, druer og andre. Forbudet gælder også for produkter med grov fiber: gulerødder, radiser, kål, klid. Gastroenterologen minder dig om behovet for at opgive lægemidler, der stimulerer gastrisk motilitet.
For at indsamle biomateriale skal du købe en speciel beholder på apoteket. Forsøg straks at levere biomaterialet til laboratoriet, da biomaterialets holdbarhed ikke er mere end 10-12 timer.

  • Forberedelse til en blodprøve

Før aften med at udføre en blodprøve skal du udelukke fedtholdige og stegt mad fra kosten, ryge ikke, ikke drikke alkohol og opgive anstrengende fysisk aktivitet. Blod doneres om morgenen på tom mave.

  • Forberedelse til åndedrætsprøven

Spis ikke før du foretager en åndedrætsprøve. Hvis du tager Helicobacter-testen om morgenen, skal det sidste måltid være senest kl. 22.00. 3 dage før undersøgelsen skal du fjerne fødevarer, der øger gasproduktionen - æbler, bælgfrugter, kål, bagværk fra kosten. Fjern væsker, der øger CO2-koncentrationen med udåndet luft, såsom soda. Forbudet gælder også cigaretter, alkohol og tyggegummi.

Før EGD med en biopsi, er det nødvendigt at stoppe med at spise i 12 timer. 2 timer før undersøgelsen må du heller ikke ryge eller drikke..

Sådan dekodes analysen for Helicobacter?

Hvis forskningen er kvalitativ, kan der kun være to resultater - "positive" eller "negative". Hvis der anvendes en kvantitativ metode, afhænger analysenormerne af et bestemt laboratorium, og kun en læge kan fortolke dem..

Hvordan kan du blive inficeret med Helicobacter pylori?

Bakterien Helicobacter pylori kaldes en intrafamilial infektion, og den forekommer i 80% af befolkningen i Rusland. De vigtigste transmissionsformer: fækal-oral, oral-oral, husholdning. Det kan være kys, dele redskaber, spise utilstrækkeligt rene grøntsager og frugter, manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne... Oftest forekommer infektion i barndommen under husstandskontakt. Hvis for eksempel forældre har bakterien Helicobacter pylori i deres kroppe, overføres den til børn. Et andet spørgsmål er i hvilken periode i en persons liv det vil manifestere sig. Glem ikke at de fleste sygdomme i den øvre fordøjelseskanal forekommer netop på grund af denne bakterie. Gastroenterologer advarer om, at 100% af mennesker med H. pylori udvikler gastritis over tid. Derfor er det vigtigt at opdage det og gennemgå behandling til tiden..

Er det muligt at slippe af med Helicobacter?

Ja, du kan slippe af med bakterien Helicobacter pylori. Et behandlingsforløb på mindst 80% giver det ønskede resultat.


”Der er strenge indikationer for behandlingstiltag,” forklarer Vladimir Kadushev, gastroenterolog ved ELISA MDC. - De er relative og absolutte (krævede). De obligatoriske inkluderer: peptisk mavesår, tumorer, atrofisk gastritis og patienter i den første grad af sammenhæng mellem patienter med mavekræft. Her er behandling nødvendig! Alt andet er relative indikationer. F.eks. Overfladisk gastritis, funktionel dyspepsi - de kræver ikke akut behandling af Helicobacter pylori. Du kan vælge det rigtige tidspunkt i patientens liv, når behandlingen vil være så effektiv som muligt. Du skal forstå, at antibiotika kan have bivirkninger eller tolereres dårligt. Derfor bestemmes behovet for behandling individuelt. Naturligvis forsvinder gastritis, hvis du har en, ikke herfra. Det er umuligt at "vokse" en ny mave, omstruktureringen i kroppen er allerede sket.

Spørgsmålet opstår, hvorfor behandle Helicobacter derefter mod gastritis? Svaret er enkelt: at undgå degeneration af gastritis i mere komplekse former. Efter 40 år kan gastritis, hvis den ikke behandles, føre til en omstrukturering af maveslimhinden. Og dette er allerede risikoen for at udvikle mavekræft i fremtiden. Fra Rusland registreres hvert år 45.000 til 60.000 nye tilfælde af mavekræft. Derfor er den bedste kræftforebyggelse rettidig behandling af Helicobacter pylori..

I laboratoriet hos ELISA i Sochi kan du få testet for Helicobacter pylori:

I vores medicinske center kan du blive testet for Helicobacter pilori som instrueret af din læge. Du kan også aftale en aftale med en terapeut eller gastroenterolog og konsultere om de symptomer, der generer dig..

Blodprøve for Helicobacter pylori

Ikke alle tilfælde af patologi i maven og tolvfingertarmen skyldes infektion med Helicobacter pylori. Ifølge statistiske undersøgelser er dens deltagelse 70% (blandt tilfælde af mavesår op til 38%, duodenalsår - 56%). Det mest pålidelige faktum er identifikationen af ​​denne mikroorganisme direkte i maveslimhinden, den lever ikke i blodet.

En blodprøve for Helicobacter pylori er imidlertid i stand til at vise resultaterne af tilstedeværelsen af ​​patogenet. Dette er vigtigt for diagnosticering og valg af behandling til en patient. Sammenligning af de opnåede digitale værdier for afvigelser med normen tages i betragtning ved afkodning af blodprøven for Helicobacter pylori og muliggør forudsigelse af sygdomsforløbet.

Lidt om funktionerne i Helicobacter

Det bogstavelige latin-græske navn Helicobacter pylori ("spiral gatekeeper") er forbundet med bakteriens karakteristiske form og den maksimale opholdszone i overgangen fra maven til tolvfingertarmen (gatekeeper).

Ved hjælp af flagella tilvejebringes mobilitet og evnen til at bevæge sig i et gellignende miljø med slim på den indre overflade af maven. Det er den eneste mikroorganisme, der kan leve i et surt miljø..

Det tog 130 år fra åbningen i 1875 til tildelingen af ​​Nobelprisen i 2005. Mange forskere har investeret deres viden og erfaring i at studere denne usædvanlige infektion. Hun voksede ikke på næringsmedier. For at bekræfte sin forskning gennemførte professor ved Institut for Klinisk Mikrobiologi fra Western University of Australia, Barry Marshall, et eksperiment på sig selv: Han drak indholdet af en kop med tilstedeværelse af bakterier. Derefter, 10 dage senere, viste endoskopi en forbindelse mellem tegn på mavebetændelse og tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Marshall og hans kollega Warren stoppede ikke der. De var i stand til at bevise helbredelse af gastritis med et kursus af Metronidazol og vismut, viste antibiotikas rolle i behandlingen af ​​gastritis, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår.

Moderne forskning har afklaret betingelserne for eksistensen af ​​en mikroorganisme. Helicobacter pylori bruger energien fra brintmolekyler frigivet af tarmbakterier til sig selv. Syntetiserer enzymer:

Et vigtigt punkt er tilstedeværelsen i maven hos en person uden tegn på sygdom. Men i tilfælde af et fald i beskyttelsesstyrkerne opfører det sig meget aggressivt, hvilket forårsager fra betændelse til mavesår og kræftgenerering. Derfor er rettidig påvisning af spor af Helicobacter pylori ved blodanalyse så vigtig for menneskers sundhed..

Hvem skal få blodprøvet for Helicobacter?

Indførelsen af ​​Helicobacter pylori i mavevæggen kan være ledsaget af atypiske, men bemærkelsesværdige, symptomer:

  • smerter - i intensitet varierer fra svag til stærk, forekommer under eller efter at have spist, "sultne" er mulige, ofte beskriver en person sine følelser, når madklumpen passerer gennem spiserøret;
  • halsbrand - forbundet med at kaste mavesaft ned i den nedre spiserør, er hyppige gentagelser forårsaget af øget surhed og skade på reguleringsprocesserne;
  • en følelse af tyngde i den epigastriske zone - manifesterer sig selv efter et rigeligt måltid;
  • kvalme - uden tegn på graviditetstoksikose eller patologi;
  • undertiden opkast og skarpe smerter i maven, ligesom madforgiftning;
  • tilstedeværelse af slim og blod i fæces;
  • konstant bøjning;
  • oppustethed (flatulens);
  • krænkelse af tarmbevægelser (forstoppelse eller en tendens til diarré);
  • uforståeligt vægttab.

Hvis de nævnte symptomer konstant er forbundet med sådanne risikofaktorer som:

  • konstant ubehag eller overspisning, alkoholindtagelse, sult;
  • arvelig dysfunktion i familien.

En person skal gennemgå en komplet undersøgelse for at udelukke:

  • mavesår;
  • kræft i maven eller spiserøret;
  • esophagitis (betændelse i spiserøret);
  • identificering af forskelle med dyspepsi i en anden etiologi;
  • gastritis og duodenitis;
  • Helicobacter pylori-infektion hos nære slægtninge;
  • holdninger til risikogruppen.

Gen donering af blod til analyse anbefales for at vurdere patientens tilstand under behandlingen.

Funktioner ved infektion af børn

Sygelighedsstatistikker viser, at i Rusland er 35% af børnehaverne og 75% af skolebørn inficeret med Helicobacter pylori. Små børn får en infektion fra mødre, der slikker brystvorter, en ske under fodring, fra spyt på baggrund af kys, almindelige redskaber.

Påvisning af antistoffer i blodet tillader et betimeligt kursusforløb for at helbrede barnet. Men på samme tid skal man kigge efter en bakteriebærer blandt voksne familiemedlemmer. Da det blev konstateret, at 35% af børnene efter 3 år efter behandlingsforløbet har infektion igen. Efter en periode på 7 år når antallet af inficerede 90%.

Oftest udvikler læsionsklinikken hos et barn:

  • ud af kvalme;
  • afvisning af at spise;
  • dyspeptiske symptomer (overdreven regurgitation, oppustethed);
  • vage smerter.

På hvilke måder kan Helicobacter etableres ved hjælp af blod?

Enhver persons krop reagerer på et infektiøst patogen ved at udvikle en beskyttende reaktion. Niveauet af antistoffer stiger i blodet. De dannes af specifikke proteinkomplekser og celler. Niveauet for diagnostik afslører:

  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer og kvantificer dem;
  • strukturen af ​​proteiner (immunoglobuliner), der er involveret i antigen-antistofreaktionen;
  • DNA fra celler involveret i betændelse.

Følgelig kaldes de anvendte teknikker:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • analyse for antistoffer og deres proteinkomponenter (immunoglobuliner);
  • polymerasekædereaktion (PCR) -metode.

Hvordan udføres enzymet immunoassay??

ELISA for Helicobacter er at detektere en vis koncentration af antistoffer i blodserumet. Indikatoren vurderes ud fra deres fortynding eller titre. Tilstedeværelsen af ​​en positiv reaktion indikerer, at der forekommer en reaktion i kroppen med et fremmed antigen i form af Helicobacter pylori. Indikatorens sværhedsgrad og værdi bestemmer styrken af ​​immunresponsen.

Positive aspekter af metoden:

  • muligheden for at udføre forskning på laboratorieniveau i en polyklinik;
  • påvisning af bakterier i de tidlige stadier af infektion;
  • intet behov for fibrogastroskopi for at bekræfte sygdommens etiologi.
  • muligheden for et falsk negativt resultat forbliver hos inficerede patienter, hvis immuniteten ikke er stærk nok;
  • en falsk-positiv effekt kan opnås hos patienter, der allerede er blevet behandlet, men bevaret antistoffer mod Helicobacter pylori;
  • selve bakterien kan ikke isoleres;
  • lave antistof titere detekteres under behandling med cytostatika;
  • resultaterne af en blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori er vanskelige at vurdere, om patienten behandles med antibiotika, selv for en lejlighed, der ikke har noget at gøre med mavepatologi.

Metode til undersøgelse af specifikke immunoglobuliner

Immunoglobuliner (Ig) - specielle proteiner, der deltager aktivt i kampen mod det infektiøse antigen.

Men de produceres ikke med det samme. Ved diagnosen Helicobacter pylori-infektion er der lagt vægt på tre typer immunoglobuliner, der er betegnet: A, M, G. Hver spiller en rolle i den inflammatoriske proces:

  • IgG - betragtet som en markør, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen, kan påvises så tidligt som den tredje eller fjerde uge efter introduktionen af ​​patogenet, det er vigtigt, at høje IgG-titertal forbliver i mennesker i flere måneder efter helikobacter pylori's genopretning og død;
  • IgM - er en indikator for tidlig infektion, det detekteres sjældent, patienten har stadig ingen symptomer på den inflammatoriske proces, derfor kan detektion etablere infektion i familien;
  • IgA - indikerer et tidligt stadium af infektion eller en udtalt inflammatorisk proces, det kan opdages i spyt og mavesaft hos en inficeret person, hvilket indikerer en høj aktivitet og infektiøsitet af patogenet.

Den positive side af metoden kan overvejes:

  • høj effektivitet i laboratorieforskning, IgG påvises hos 95-100% af patienterne, IgA - i 67-82% af tilfældene, IgM - 18-20%;
  • ved at analysere blod ved at sammenligne titere af immunoglobuliner med tidligere indikatorer er det muligt at kontrollere afvigelser fra normen, udviklingen af ​​den patologiske proces, behandlingseffektiviteten;
  • en undersøgelse er mere sandsynligt end antistoffer i blodet for at bevise infektion.
  • inden hovedmarkøren (IgG) vises, skal der gå en måned, dette spiller i hænderne på en forsinkelse af diagnosen;
  • efter helbredelse, især hos ældre patienter, forbliver titeren høj i lang tid (IgG findes hos halvdelen af ​​patienterne i halvandet år);
  • der er ingen måde at genkende den akutte form for sygdommen fra passiv indtrængning af bakterier i maven.

Diagnosticeringsmuligheder ved PCR-metoden

Ved hjælp af polymerasekædereaktionen i patientens blod er det muligt at identificere DNA'et fra bakterierne, som er grundlaget for gensammensætningen af ​​mikroorganismen. Derfor betragtes denne metode som den mest pålidelige. Resultatet vurderes som positivt (bakterien er i kroppen) eller negativ (patienten har ikke bakterier). Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter giver metoden ikke information om dens patogenicitet. Det er kendt, at patogen ikke forårsager sygdom hos mange mennesker..

Derudover skal du tage testen i betragtning, at der ikke skal udføres nogen behandling (ikke kun med antibiotika). Dette er næppe opnåeligt, da alle patienter tager en form for medicin for at lindre ubehag eller smerter. Analysen udføres i specialiserede centre, så dens tilgængelighed er lav.

Testforberedelse og studiets varighed

Hvordan man testes, fortæller lægen dig detaljeret. Træningen inkluderer:

  • udelukkelse fra mad dagen før donering af blodfedt mad;
  • et kategorisk forbud mod alkohol;
  • medicin skal stoppes 2 uger før;
  • minimering af fysisk aktivitet;
  • Morgenmad er ikke tilladt om morgenen under testen, du kan kun drikke vand (mindst otte timer skal gå fra det sidste måltid).

Plasma opnås fra det venøse blod, der er taget ved sedimentering af erythrocytter og andre elementer. Med en mikropipette indføres den i brønde på en speciel plade med en antigenstandard påført dem. Mellem stofferne, i tilfælde af tilstedeværelse af antistoffer i serum, opstår der en reaktion, og der dannes komplekse forbindelser, som visualiseres ved tilsætning af en farvestof.

For en mere nøjagtig vurdering af resultatet udføres fotometri ved hjælp af et spektrofotometer. Det sammenligner testmaterialet med kontrolprøver. Matematisk bearbejdning tillader opnåelse af kvantitative indikatorer. Laboratorietesten for immunoglobulin G forberedes 24 timer, patienten får resultatet næste dag. Det tager en uge at studere andre globuliner.

Afkodning af resultaterne

Kun en specialist kan korrekt dechiftere analyseresultaterne. Læger fokuserer normalt ikke på de normale værdier for Helicobacter pylori og afvigelser. Et positivt eller negativt svar betragtes som tilstrækkeligt. Men graden af ​​stigning i sammenligning med normen indikerer stadig aktiviteten for reproduktion af bakterier i kroppen.

Nogle gange gives der en konklusion om en tvivlsom analyse, derefter skal den gentages efter 2 uger. Hvert laboratorium bestemmer sine egne værdier (reference) for normen, de passer ind i konklusionen.

Immunoglobulintitre måles i forskellige systemer. I enheder pr. Ml plasma (U / ml) tages 0,9 som normen. Følgelig normalt for immunoglobuliner:

  • A og G anses for at være værdier mindre end 0,9;
  • M - mindre end 30.
  • mindre end 0,9 betragtes som et negativt resultat;
  • 0,9-1,1 - tvivlsom;
  • mere end 1,1 - positiv.

I enheder / ml-variant:

  • negativt resultat - mindre end 12,5;
  • tvivlsom 12,5-20;
  • positiv - mere end 20.

Et negativt resultat af M- og G-immunglobuliner indikerer fraværet af infektion med Helicobacter, med et negativt resultat af type A, en sådan konklusion kan ikke gøres, da et tidligt infektionsstadium er muligt.

Du kan estimere det forhøjede niveau for immunoglobuliner:

  • G - tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen eller patienten har været syg og befinder sig i genoprettelsesperioden;
  • M - infektion forekom for nylig;
  • A - højden af ​​den inflammatoriske proces med høj aktivitet.

2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet reduceres titeret immunoglobulin G med halvdelen. Hvis dets fald på 6 måneder skete med 2% i løbet af, kan man håbe på fuldstændig ødelæggelse af Helicobacter. Forholdet mellem resultaterne af undertrykkelse af det patogene patogen og billedet af fibrogastroskopi viser en klar forbindelse med en reduceret inflammatorisk proces i mavehulen.

Et andet resultat: undersøgelsen i dynamik viser intet fald i titere. Denne virkning betyder ikke forkert behandling, det er mere som en alt for aktiv proces..

Hvem er kontraindiceret i analysen??

Blod fra en blodåre tages ikke til analyse:

  • med generel ophidselse af patienten;
  • på baggrund af anfald;
  • med phlebitis, thrombophlebitis (betændelse) i venen;
  • ændringer i huden på stedet for den påtænkte injektion.

Glem ikke, at der ofte opdages en øget titer af antistoffer mod Helicobacter pylori hos raske mennesker. Dette skyldes den asymptomatiske bærer af bakterier. I sådanne tilfælde "lever" den patogene mikroorganisme i den menneskelige mave og skader ikke den.

Dog kan bæreren af ​​bakterier provosere mavesygdom hos nære slægtninge og børn. Da det overføres gennem retter, spyt. Hvorvidt det er nødvendigt at tage et behandlingsforløb for at slippe af med bakterierne bestemmes af lægen efter undersøgelse, klinisk undersøgelse, undersøgelse af patientens risikofaktorer.

Det er ikke altid muligt at påvise Helicobacter pylori-infektion med blod. Falske resultater forvirrer diagnosen. Derfor bør metoderne bruges i kombination under hensyntagen til hele undersøgelsen af ​​patienten, laboratoriets evner.

Kompleks diagnostik af Helicobacter pylori

Omfattende analyse designet til at detektere H. pylori-infektion hos patienter med mistanke om gastritis, gastrisk mavesår eller duodenalsår, herunder grundlæggende serologiske tests og RT-PCR.

Kompleks diagnostik af helikobakteriose.

H. pylori diagnostisk panel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​blod, fæces.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Undersøgelsen anbefales, før antibiotika og andre antibakterielle kemoterapi-lægemidler startes.
  • Fjern indtagelse af afføringsmidler, introduktion af rektale suppositorier, olier, begræns (i aftale med lægen) indtagelse af medikamenter, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.), Og lægemidler, der påvirker fæces (jern, vismut, bariumsulfat), inden for 72 timer før indsamling af afføring.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

H. pylori er en gram-negativ, fakultativt anaerob mikroorganisme, der kan inficere slimhinden i maven og tolvfingertarmen. I de fleste tilfælde er H. pylori-infektion (helicobacteriosis eller helicobacteriosis) permanent, kronisk. Helicobacter pylori-infektion er meget almindelig: Bakterien H. pylori findes i 50% af verdens mennesker. Derudover forekommer H. pylori-associerede sygdomme (gastritis, gastrisk eller tolvfingertarmsår, gastrisk adenocarcinom, MALT-lymfom) kun hos 15-20% af de inficerede patienter. Et træk ved disse sygdomme er deres gunstige prognose underlagt deres tidlige diagnose og fuldstændige udryddelse af H. pylori. Den førende rolle i diagnosen helikobakteriose hører til laboratorieundersøgelsesmetoder.

Der er flere metoder til påvisning af H. pylori. Direkte metoder tillader direkte identifikation af selve mikroorganismen. De fleste direkte metoder kræver en prøve af slimhindevæv (biopsi) og / eller mave- og duodenalindhold (aspirat), som normalt opnås under en endoskopisk undersøgelse. Således er direkte forskningsmetoder normalt invasive. I modsætning hertil detekterer indirekte metoder ikke selve mikroorganismen, men indirekte tegn på infektion, for eksempel specifikke antistoffer i serum (serologiske test) eller indholdet af et mærket carbonatom i den udåndede luft (åndedrætsforsøgstest). Da indirekte test ikke kræver endoskopisk undersøgelse, kaldes de ikke-invasive. Både direkte og indirekte test for H. pylori har fordele og ulemper. For en nøjagtig diagnose af helikobakteriose kræves flere test på én gang. I denne henseende er en omfattende analyse, der inkluderer alle de nødvendige test for H. pylori, især praktisk for lægen og patienten..

En af de mest følsomme metoder til påvisning af H. pylori er realtids-polymerasekædereaktion (RT-PCR). RT-PCR er en molekylær diagnostisk teknik, som detekterer fragmenter af det genetiske materiale (DNA) af det infektiøse middel i biologisk materiale (for eksempel en vævsprøve). Da analysen er baseret på identifikation af genetisk materiale, tillader RT-PCR detektering af tilstedeværelsen af ​​enhver form for H. pylori (ikke kun aktiv spiral, men også inaktiv kokalk, ukultiveret), som et resultat af, at undersøgelsen er karakteriseret ved en meget høj følsomhed, der overgår følsomheden af ​​den bakteriologiske kulturmetode. Teoretisk er tilstedeværelsen af ​​1 DNA-molekyle tilstrækkelig til RT-PCR. I praksis bør koncentrationen af ​​patogen i prøven være ca. 10-100 CFU / ml. Denne høje følsomhed af testen betyder, at et negativt testresultat udelukker H. pylori som årsag til sygdommen. Dette er af grundlæggende betydning i den differentielle diagnose af NSAID-associeret, stress og iskæmisk gastritis og mavesår..

Det skal bemærkes, at trods testens meget høje følsomhed (85-98%), er falske negative resultater stadig mulige. For eksempel kan der opnås et falsk negativt resultat, hvis bakterielasten er meget lav (for eksempel under indtagelse af visse antibiotika). Diagnostiske fejl kan undgås ved at kombinere denne direkte test med serologiske test.

Infektion med H. pylori ledsages af en signifikant stigning i IgG- og IgA-klassen immunoglobuliner i blodserumet. Disse immunglobuliner (antistoffer) påvises i blodet ved hjælp af indirekte test. IgG findes i 95-100% af helikobakteriose tilfælde og IgA i 68-80%. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme antistof-titer, det vil sige, det er kvantitativt. Typiske titere med høje antistof er mere almindelige med aktiv, vedvarende infektion. Det skal dog bemærkes, at der ikke er nogen klar sammenhæng mellem antistof-titer og infektionens sværhedsgrad..

Serologiske tests, som RT-PCR-metoden, har nogle begrænsninger. Så resultatet af analysen afhænger af egenskaberne ved patientens immunrespons. Immunresponset hos patienter, der tager cytostatika og ældre, er kendetegnet ved en reduceret produktion af specifikke antistoffer (hvilket som helst, inklusive H. pylori). Af denne grund anbefales det at supplere serologiske tests med direkte test for at undgå diagnosefejl. Denne funktion blev taget i betragtning, når man udarbejdede en omfattende analyse for H. pylori.

En omfattende analyse for H. pylori er således en kombination af nødvendige og tilstrækkelige tests til at påvise denne mikroorganisme. Omfattende analyse er ikke beregnet til at overvåge behandlingen. Resultatet af både RT-PCR og studiet af immunoglobuliner IgG og IgA vil forblive positivt, selv i tilfælde af fuldstændig udryddelse af H. pylori. Et falskt positivt resultat af RT-PCR i dette tilfælde skyldes denne metodes evne til at detektere DNA fra enhver, endda ødelagte mikroorganismer, et falskt positivt resultat af serologiske test skyldes særegenhederne i dynamikken i immunresponsen.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til påvisning af H. pylori hos patienter med mistanke om gastritis, gastrisk mavesår eller duodenalsår.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved undersøgelse af en patient med tegn på dyspepsi: ubehag eller smerter i det epigastriske område, kvalme, opkast, nedsat appetit.

Hvad resultaterne betyder?

For hver indikator inkluderet i komplekset: