Intern carotisarterie anatomi

Tromboflebitis

Den indre carotisarterie (a. Carotis interna) har en diameter på 8-10 mm og er en gren af ​​den fælles carotisarterie. Oprindeligt befinder den sig bag og lateralt fra den ydre carotisarterie, adskilt fra den med to muskler: m. styloglossus og m. stylopharyngeus. Det er rettet op ad de dybe muskler i nakken, der er i periopharyngealvævet ved siden af ​​svelget, til den udvendige åbning af carotis kanalen. Der er muligheder, når den indre halspulsarterie i nakken vrider sig. Dens længde i carotis kanalen er 10-15 mm. Efter at have passeret carotis kanalen, kommer den ud i sinus cavernosus, hvor den drejer to vinkler i rette vinkler, først frem, derefter opad og noget bagud, og gennemborer dura mater bag canalis opticus. Sphenoidprocessen er placeret lateral mod arterien. I halsområdet giver den indre carotisarterie ikke grene til organerne. I carotis kanalen forgrenes de carotis-tympaniske grene (rr. Caroticotympanici) fra den til slimhinden i det tympaniske hulrum og arterien til den pterygoid kanal. De øvre og nedre hypofysegrener forgrener sig fra den kavernøse del af den indre carotisarterie.

I kranialhulen er den indre carotisarterie opdelt i 5 store grene (Fig. 395).

395. Hjernearterier. 1 - en fremmed kommunikans; 2- a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri medier; 5 - a. communicans posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior

Den oftalmiske arterie (a. Oththalmica) afgår umiddelbart efter at have passeret gennem dura mater, der er placeret under synsnerven. Sammen med det trænger den ind i bane, går mellem øverste rektusmuskel i øjet og synsnerven. I den øverste mediale del af bane er den oftalmiske arterie opdelt i grene, der forsyner blod til alle formationer af bane, etmoidbenet, det frontale område og dura mater i den forreste fossa af kraniet. Den oftalmiske arterie er opdelt i 8 grene: 1) lacrimal arterien (a. Lacrimalis) forsyner blod til den lacrimale kirtel, anastomoser med den midterste meningealarterie; 2) den centrale netthindearterie (a. Centralis retinae) - nethinden; 3) de laterale og mediale arterier af øjenlågene (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - de tilsvarende hjørner af bane (mellem dem er der øvre og nedre anastomoser); 4) de bageste ciliærarterier, korte og lange (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - den hvide og choroid af øjeæblet; 5) anterior ciliary arteries (aa. Ciliares anteriores) - tunica albuginea og ciliary body i øjet; 6) supraorbital arterie (a. Supraorbitalis) - panden område; anastomoser med grene a. temporalis superficialis; 7) ethmoid arteries, posterior and anterior (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - ethmoid bone and dura mater of the anterior cranial fossa; 8) næse i ryggen (a. Dorsalis nasi) - næsenes bagside; forbindes til en. angularis i den mediale vinkel på bane.

Den posterior forbundende arterie (a.communicans posterior) går tilbage og forbindes til den posterior cerebral arterie (a.vertebralis gren). Forsyner blod til synsnerveskæringen, oculomotorisk nerve, grå tuberkel, cerebrale peduncle, hypothalamus, optisk tubercle og caudate kerne.

Den fremre arterie af den vaskulære plexus (a.choroidea anterior) går tilbage langs lateral side af benene i hjernen mellem den optiske kanal og gyrus parahippocampalis, trænger ind i det nedre horn af den laterale ventrikel, hvor den deltager sammen med aa. choroideae posteriores i dannelsen af ​​choroid plexus (Fig. 469). Forsyner blod til den optiske kanal, indre kapsel, linseformet kerne, hypothalamus og optisk knold.

Den forreste cerebrale arterie (a. Cerebri anterior) er placeret over synsnerven i trigonum olfactorium og substantia perforata anterior, beliggende ved bunden af ​​den cerebrale halvkugle. I begyndelsen af ​​den forreste langsgående cerebrale sulcus er de højre og venstre anterior cerebrale arterier forbundet ved hjælp af den forreste kommunikationsarterie (a.communicans anterior), som har en længde på 1-3 mm. Derefter ligger den terminale del af den forreste cerebrale arterie på den mediale overflade af den cerebrale halvkugle og bøjer sig omkring corpus callosum. Det forsyner blod til den lugtende hjerne, corpus callosum, frontal og parietal cortex i cerebral halvkugle. Anastomoser med de midterste og bageste cerebrale arterier.

Den midterste cerebrale arterie (a. Cerebri media) har en diameter på 3-5 mm og repræsenterer den terminale gren af ​​den indre carotisarterie. Langs den laterale rille i hjernen rettes den mod den laterale del af halvkuglen. Tilvejebringer blod til de frontale, temporale, parietale lober og hjernen, der danner anastomoser med de forreste og bageste cerebrale arterier.

Intern karotisarterie

INTERN CAROTID ARTERY (arteria carotis interna) - en gren af ​​den almindelige carotisarterie, stiger til bunden af ​​kraniet og trænger ind i dens hulrum gennem carotis kanalen. Det forsyner blod til hjernen, hjernehalvkugler (frontal og parietal lobes, en del af den temporale lob, holmen), basale kerner og thalamus, kapsler, hypofyse, øjeæble og indholdet af kredsløbet, øjenlåg, lacrimal sac, bløde væv i panden og næsen rod, slimhinde næsehulen (delvist). I arterien isoleres cervikale, stenede, kavernøse og cerebrale dele.

KLASSIFIKATION AF Grenerne i den interne carotis-arteri

I. Cervikal del (fra begyndelsen til den udvendige åbning af carotis kanalen): ingen grene;

II. Stenlig del (langs søvnkanalen):

Carotis tympaniske arterier (arteriae caroticotympanicae);

III. Kavernøs del (langs den kavernøse sinus):

Nedre hypofysearterie (arteria hypophysialis inferior);

IV. Den cerebrale del (fra punktumets oprindelse for den oftalmiske arterie til forgreningen ind i de forreste og midterste cerebrale arterier):

Overlegen hypophyseal arterie (arteria hypophysialis inferior);

Øjenarterie (arteria ophtalmica);

Posterior kommunikationsarterie (arteria communicans posterior);

Fremre villøs arterie (arteria chorioidea anterior);

Fremre cerebral arterie (arteria cerebri anterior);

Mellem cerebral arterie (arteria cerebri media).

Carotis tympaniske arterier (arteriae caroticotympanicae) - grene af den petrous del af den indre carotisarterie, der delvist forsyner blod til slimhinden i det tympaniske hulrum.

Den nedre hypofysearterie (arteria hypophysialis inferior) er en gren af ​​den kavernøse del af den indre carotisarterie, der leverer den bageste del af hypofysen.

Den overlegne hypofyseale arterie (arteria hypophysialis superior) er en gren af ​​den cerebrale del af den indre carotisarterie. Forsyner hypofysen og en del af hypothalamus.

Den ophthalmiske arterie (arteria ophtalmica) er en cerebral gren af ​​den indre carotisarterie. Giver grene: den centrale retinalarterie, korte og lange posterior ciliararterier, anterior og posterior konjunktival arterier, dorsal nasal arterie, episcleral arteries, anterior og posterior ethmoid arteries, lacrimal arterie, sekulære buer, supraorbital arterie, supra-block arterie. Det forsyner blod til øjeæblet, øje muskler, lacrimal kirtel, lacrimal sac, øjenlåg, efterligne muskler i orbitalregionen, pande, rod og bagside af næsen, slimhinden i de bageste celler i etmoid labyrinten, den øvre posterior del af næse septum.

Den posterior kommunikerende arterie (arteria communicans posterior) er en arteriel anastomose mellem den indre carotis og posterior cerebral arterie på den tilsvarende side. Deltager i dannelsen af ​​arteriel cirkel i den store hjerne. Arterien forsyner den forreste tredjedel af cerebral peduncle, den grå tuberkel, hypofysen, den optiske chiasme, den subthalamiske kerne, den forreste tredjedel af den bageste ben af ​​den indre kapsel og en del af den laterale kerne af thalamus.

Anterior villous arterie (arteria chorioidea anterior) - deltager i dannelsen af ​​choroid plexus i laterale og tredje ventrikler. Blodforsyning til området af det laterale genikulære legeme, halen af ​​caudatkernen, delvis linseformet kerne, del af den indre kapsel, hippocampus.

Den forreste cerebrale arterie (arteria cerebri anterior) er en af ​​de to terminale grene af den indre carotisarterie. Det bøjer sig omkring fronten af ​​corpus callosum og er rettet bagud over det og forsyner det meste af den mediale overflade af hjernehalvkuglerne. I arterien isoleres forkommunikations- og postkommunikationsdelene, som adskilles af den forreste kommunikationsarterie. De anteromediale centrale arterier, de korte og lange centrale arterier, afgår fra den første del, og den mediale frontobasale arterie, corpus callosum arterien, paracentral arterien, den pre-kil arterie, den parieto-occipital arterie fra den anden. Blod leverer cortex af den mediale overflade af de frontale og parietale lobes, knæet og bagagerummet i corpus callosum, den øverste og midtre frontale gyri, en del af den nedre overflade af halvkuglen, den luktende pære og kanal, den gennemsigtige septum, søjlerne i fornix, dele af den forreste kommissur, hovedet af den udvendige del af kagen, ben på den indre kapsel.

Den midterste cerebrale arterie (arteria cerebri media) er den laterale terminale gren af ​​den indre carotisarterie. Passerer i den laterale rille og forsyner det meste af den øvre laterale overflade af den cerebrale halvkugle. Det giver anterolaterale centrale arterier, insulære arterier, lateral frontal-basal arterie, anteri-, midt- og posterior temporale arterier, arterier i de centrale, præ- og postcentrale riller, anterior og posterior parietal arterier, arterien i den vinkelformede gyrus. Blod forsyner den posterolaterale overflade af frontal-, parietal- og temporale lobes, holmen, optisk kanal, amygdala, hippocampus peduncle, pallidum, den indre kapsel, thalamus, hovedet på kaudatkernen og er involveret i dannelsen af ​​choroidplexus i den laterale ventrikel.

Tilføjet dato: 2014-12-25; Visninger: 897; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det indsendte materiale nyttigt? Ja | Ikke

Intern karotisarterie

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Den indre carotisarterie (a.carotis interna) forsyner blod til hjernen og synets organ. I den indre carotisarterie skelnes de cervikale, stenede, kavernøse og cerebrale dele. På halsen giver denne arterie ikke grene. Den cervikale del (pars cervicalis) er placeret lateralt og bagpå og derefter medialt fra den eksterne carotisarterie. Mellem svelget medialt og den indvendige halsvene, lateralt, stiger den indre carotisarterie lodret opad til den ydre åbning af carotis kanalen. Bag og medialt fra den indre carotisarterie er den sympatiske bagagerum og vagusnerven, foran og lateralt - den hypoglossale nerv, over - den glossopharyngeale nerv. I carotis kanalen er der en stenet del (pars petrosa) i den indre carotisarterie, der danner en bøjning og sender tynde carotisarterier (aa.carotico-tympanicae) ind i det tympaniske hulrum.

Når man forlader carotis kanalen, bøyes den indre carotisarterie opad og ligger i den korte rille med samme navn på sphenoidbenet. I tykkelsen af ​​den kavernøse bihule i dura mater i hjernen er den kavernøse del (pars cavernosa) af arterien placeret. På niveauet med den visuelle kanal er den cerebrale del (pars cerebralis), her gør arterien en ny bøjning, der vender fremad med en bule. På dette tidspunkt strækker den okulære arterie sig fra den indre carotisarterie. Ved den indre kant af den fremre skrå proces er den indre carotisarterie opdelt i dens terminale grene - de forreste og midterste hjernearterier.

Den ophthalmiske arterie (a.ththalmica) afgår i området af den sidste bøjning af den indre carotisarterie og kommer sammen med synsnerven ind i bane gennem den optiske kanal. Yderligere følger den oftalmiske arterie den mediale væg i bane til det mediale hjørne af øjet, hvor den opdeler sig i dets terminale grene - øjenlågenes mediale arterier og næsens rygarterie.

Følgende grene strækker sig fra den oftalmiske arterie:

  1. lacrimal arterien (a.lacrimalis) følger mellem øverste og laterale rektusmuskler i øjet, hvilket giver dem grene, til lacrimal kirtel; de laterale arterier af øjenlågene (aa.palpebrales laterales) er også adskilt fra lacrimal arterien;
  2. lange og korte bagerste ciliærarterier (aa.ciliares posteriores longae et breves) trænger gennem skleraen og trænger ind i choroiden;
  3. den centrale netthindearterie (a.centralis retinae) kommer ind i synsnerven og når nethinden;
  4. muskelarterier (aa.muscules) går til den overordnede rectus og skrå muskler i øjeæblet. De forreste ciliære arterier (aa.ciliares anteriores; 5-6 i alt) afgår fra muskulære arterier og kommer ind i de forreste sektioner af øjenkolens sklera, ender i iris, og de forreste konjunkt og valvulære arterier (aa.conjuctivales anteriores), der går til øjet konjunktiva ;
  5. posterior ethmoidal arterie (a.ethmoidalis posterior) følger til slimhinden af ​​de posterior ethmoid celler gennem den posterior ethmoidal åbning;
  6. anterior etmoidal arterie (a.ethmoidalis anterior) passerer gennem den forreste etmoidale åbning, hvor den opdeles i sine terminale grene. En af disse grene - den anterior meningeale gren (r.meningeus anterior) kommer ind i kranialhulen og forsyner blod til hjernens hårde skal. Andre grene trænger ind under ethmoidbenets ethmoidplade og nærer slimhinden i ethmoidcellerne, såvel som de forreste sektioner af laterale vægge og næsehinden;
  7. supraorbital arterie (a.supraorbitalis) afgår fra den oftalmiske arterie på det sted, hvor den passerer over synsnerven. Den supraorbital arterie støder op til den øverste væg af bane. Derefter, i området med det supraorbitale hak, drejer det opad (sammen med nerven med samme navn), grene i musklerne og huden på panden;
  8. de mediale arterier i øjenlågene (aa. palpebrales mediales) er de terminale grene af oftalmisk arterie, gå til det mediale hjørne af øjet, anastomose med de laterale arterier af øjenlågene (fra lacrimal arterien) og danner to arterielle buer: buen i det øverste øjenlåg (arcus palpebralis øvre og nedre øjenlåg) arcus palpebralis ringere);
  9. næsens dorsalarterie (a.dorsalis nasi) - den terminale gren af ​​oftalmisk arterie, passerer gennem den cirkulære muskel til øjethjørnet over det mediale ligament i øjenlågene, afgiver grene til den lacrimale sac og passerer til bagsiden af ​​næsen. Denne arterie anastomoser til vinkelarterien (den terminale gren af ​​ansigtsarterien).

Den forreste cerebrale arterie (a.cerebri anterior) afgår fra den indre carotisarterie lidt over den ophthalmiske arterie, passerer frem over synsnerven, nærmer sig den modsatte side af arterien med samme navn og forbindes til den med en kort, pareret anterior kommunikationsarterie (a.communicans anterior). Derefter drejer den forreste cerebrale arterie opad på den mediale overflade af den cerebrale halvkugle, ligger i rillen af ​​corpus callosum, bøjer sig omkring corpus callosum og er rettet mod den okkipitale lob i den store hjerne. Arterien forsyner blod til den mediale side af frontal, parietal og til dels occipital lobes såvel som olfactory pærer, kanaler og striatum. Arterien afgiver to grupper af grene til hjernestoffet - kortikal og central (dyb).

Den midterste cerebrale arterie (a.cerebri media) er den største gren af ​​den indre carotisarterie. Den går til sidesiden, ind i den dybe laterale rille, følger overfladen på den isolerede lob (holmen) og deler sig ind i dens terminale grene, som forsyner holmen og de øvre laterale sektioner af den frontale, temporale og parietale lob i cerebral halvkugle. I den midterste cerebrale arterie skelnes følgende dele: den kileformede del (pars sphenoidalis), der støder op til den store fløj af sphenoidbenet, den insulære del (pars insularis) og den terminale (cortical) del (pars terminalis, s. Pars corticalis).

Den posterior kommunikationsarterie (a.communicans posterior) afgår fra den indre carotisarterie, inden den opdeles i de forreste og midterste cerebrale arterier. Den er rettet bagud og lidt indad væk fra broen og ved dens forreste kant falder den ind i den bageste cerebrale arterie (en gren af ​​basilararterien).

Den forreste villøse arterie (a.choroidea anterior) er et tyndt kar, der afgår fra den indre carotisarterie bag den posterior kommunikerende arterie, går posteriort langs hjernestammen og nærmer sig de bageste nedre dele af den temporale lob. Arterien trænger ind i hjernestoffet, gafler i væggene i det nedre horn i den laterale ventrikel, deltager i dannelsen af ​​dets vaskulære plexus. Den forreste villøse arterie afgiver grene til den optiske kanal, den laterale genikulære krop, indre kapsel, basale kerner, hypothalamiske kerner og til den røde kerne.

Der er anastomoser mellem grene af de indre og eksterne carotisarterier, som spiller en vigtig rolle i distributionen af ​​blod i hovedområdet.

Cerebrovaskulær anatomi

Vaskulære cerebrale bassiner

Både de vigtigste cerebrale arterier og arterierne, der fodrer de centrale dele af hjernen [lenticulo-striatal arterier, Hübner tilbagevendende arterier (den såkaldte midterste striatal arterie) osv.] Er kendetegnet ved betydelig variation både i zonerne i deres blodforsyning og steder deres afgang fra PMA og SMA.

Arteriel blodforsyning til hjernen

Symbolet “⇒” angiver det område, der er leveret af den angivne arterie. Angiografiske diagrammer over de beskrevne kar se cerebral angiografi..

Cirkel af willis

En korrekt dannet cirkel af Willis er kun til stede i 18% af tilfældene. Hypoplasia af en eller begge PAD forekommer i 22-32% af tilfældene; A1-segmentet kan være hypoplastisk eller fraværende i 25% af tilfældene.

I 15-35% af tilfældene modtager en PCA blodforsyning gennem PCA fra ICA og ikke fra ICA, og i 2% af tilfældene leveres begge PCA gennem PCA (føtal blodforsyning).

NB: PSA er placeret over den øverste overflade af den optiske chiasme.

Anatomiske segmenter af de intrakranielle cerebrale arterier

Tab. 3-9. Segmenter af den indre carotisarterie

• carotis arterie: det traditionelle numeriske system til navngivning af segmenter var i den rostral-kaudale retning (dvs. mod blodstrømningsretningen samt nomenklatursystemer for andre arterier). Et antal andre nomenklatursystemer er blevet foreslået for at overvinde denne uoverensstemmelse såvel som at udpege anatomisk vigtige segmenter, som ikke oprindeligt blev overvejet (se f.eks. Tabel 3-9)

• anterior cerebral arterie (PMA), segmenter:
o A1: PMA fra munden til PSA
o A2: PMA fra PSA til oprindelsen af ​​den calleso-marginale arterie
o A3: fra mundingen af ​​den calleso-marginale arterie til den øverste overflade af corpus callosum, 3 cm fra dens knæ
o A4: pericallosa segment
o A5: terminalgrene

• Mellem cerebral arterie (MCA) 18, segmenter:
o M1: MCA fra munden til gaffelen (på den anteroposterior hypertension, dette er et vandret segment)
o М2: SMA fra gaflen til afkørslen fra det silvianske hul
o M3-4: distale grene
o M5: terminalgrene

• posterior cerebral arterie (PCA) (der er flere nomenklaturordninger til betegnelse af dets segmenter, f.eks. Ved navnene på de cisterner, gennem hvilke de passerer):
o P1 (bencistern): PCA fra munden til PCA (andre navne for dette segment: mesencephalic, precommunicant, cirkulær, basilar osv.).
1.mesencephaliske perforerende arterier (⇒ tektum, cerebral peduncle, Edinger-Westphal nucleus, III og IV FMN)
2. interperale lange og korte thalamoperforant arterier (1. af de to grupper af posterior thalamoperforant arterier)
3.medial posterior villous arterie (i de fleste tilfælde afgår fra P1 eller P2)
o P2 (dækker cisternae): PCA fra åbningen af ​​PCA til mundingen af ​​den underordnede temporale arterie (andre navne for dette segment: postcommunicant, perimesencephalic).
1.laterale (mediale) posterior villous arterie (i de fleste tilfælde afgår fra P2)
2.thalamo-genikulære thalamoperforant arterier (2. af de to grupper af posterior thalamoperforant arterier) ⇒ genikuleret krop og pude
3. arterien i hippocampus
4. vaksne temporal (anastomoser med den forreste temporale gren af ​​MCA)
5. posterior tidsmæssig
6.stansning af fødder
7.spur
8.parieto-occipital
o P3 (firedoblet cistern): ZMA fra mundingen af ​​den underordnede temporale gren til mundingen af ​​terminalgrenene.
1. firedoblede og genikulerede grene ⇒ firedobler plade
2. den posterior pericallosa arterie (arterien i corpus callosum): anastomoser med pericallosa arterien fra PMA
o P4: segment efter de parieto-occipitale og ansporingsarterierne, inklusive de kortikale grene af PCA

Fig. 3-10. Cirkel af Willis (udsigt fra hjernebasen)

Forreste blodforsyning

Intern carotisarterie (ICA)

Akut ICA-blokering fører til slagtilfælde i 15-20% af tilfældene.

ICA-segmenter og deres filialer

"Siphon of ICA": starter fra det bageste knæ i den kavernøse del af ICA og slutter ved ICA's gaffel (inkluderer de kavernøse, oftalmiske og kommunikative segmenter)

• C1 (cervikal): starter ved gaffelen i den almindelige carotisarterie. Passerer sammen med den indvendige halsvene og vagusnerven i halspropen; postganglioniske sympatiske fibre (PSF) dækker det. Placeret posteriort og medialt til den ydre carotisarterie. Det ender ved indgangen til carotis kanalen. Har ingen grene

• C2 (stenet): også omgivet af PGSV. Det slutter ved den bageste kant af den ujævn åbning (nedenfor og medial til kanten af ​​Gasser-knudepunktet i den Meckeliske sinus). Har 3 segmenter:
A. lodret segment: ICA stiger opad og bøjer sig derefter til form
B. bagerste knæ: anteriør mod cochlea, bøjes derefter antero-medialt til dannelse
C. vandret segment: placeret dybere og medialt til de større og mindre petrovernerver foran den tympaniske membran (BP)

• C3 (segment af laceration): ICA strækker sig over (og ikke gennem) snøringen for at danne det laterale knæ. Det stiger i den kanalikulære del til den periosellære position, gennemborer dura mater, passerer gennem det benzinlige ligament og bliver et hulrumssegment. Grener (normalt ikke synlige på AG):
A. karotimpanisk gren (ustabil) ⇒ tympanisk hulrum
B. pterygopalatin (vidian) gren: passerer gennem lacerationen, der er til stede i 30% af tilfældene, kan fortsætte som en arterie i pterygopalatin kanalen

• C4 (kavernøs): Dækket af den vaskulære membran, der forer sinus, stadig sammenfiltret med PGSV. Kører fremad, derefter opad og medialt, bøjes bagud, danner en medial løkke af ICA, løber vandret og bøjer sig fremad (del af ICA's forreste sløjfe) til den forreste kileformede proces. Det slutter ved den proksimale duralring (som ikke fuldstændigt omslutter ICA). Det har mange grene, hvoraf de vigtigste er:

A. meningo-hypofyse bagagerum (største og mest proximale gren):
1. kvartal af tentoriet (arterien af ​​Bernasconi og Cassinari)
2. dorsal meningeal arterie
3. den nedre hypofysearterie (⇒ bagklappen i hypofysen): dens okklusion forårsager hypofyseinfarkt i postpartum Shekhan's syndrom; udviklingen af ​​diabetes insipidus er dog sjælden, fordi hypofyse stilken er bevaret)
B. anterior meningeal arterie
C. arterie i den nedre del af den kaustiske bihule (findes i 80%)
D. McConnell kapselarterier (findes i 30% af tilfældene): forsyne blod til hypofysekapslen

• C5 (kileformet): ender ved den distale duralring, der fuldstændigt lukker ICA; efter det er ICA allerede intradural

• C6 (ophthalmic): starter fra den distale duralring og slutter proksimalt til åbningen af ​​PCA
A. oftalmisk arterie (OftA) - i 89% af tilfældene afviger den fra ICA distalt til den kavernøse bihule (intrakavernøs udflod ses i 8% af tilfældene; OftA er fraværende i 3% af tilfældene). Går gennem den visuelle kanal til kredsløb. På den laterale AG har den en karakteristisk bajonetlignende bøjning
B. overlegne hypofysearterier ⇒ fremre hypofyse og stilk (dette er den første gren af ​​den supraclinoide del af ICA)
C. posterior kommunikationsarterie (PCA):
1.Multiple anteriore thalamoperforerende arterier (⇒ optisk kanal, chiasme og posterior hypothalamus): se Posterior blodforsyning nedenfor)
D. forreste villøs arterie: afgår 2-4 mm distalt til PCA ⇒ del af den optiske tuberkel, medial pallidum, knæet i den indre kapsel (IC) (i 50% af tilfældene), den nedre del af den bageste ben af ​​VC, krog, retrolentikulære fibre (strålende krone ) (okklusive syndromer)
1.segment af plexus: kommer ind i det suprakornale lomme i det temporale horn ⇒ kun denne del af choroid plexus

• C7 (kommunikativ): starter straks proksimalt ved munden på PCA, passerer mellem II og III FMN, ender under det forreste perforerede stof, hvor det er opdelt i PMA og MCA

Mellem cerebral arterie (MCA): grene og angiografisk udsigt

Den forreste cerebrale arterie (PMA): løber mellem den 2. kraniale nerv og den forreste perforerede substans.

Blodforsyning til de bageste regioner

Den vertebrale arterie (VA) er den første og normalt hovedgrenen af ​​subclavian arterien. I 4% af tilfældene kan venstre VA strække sig direkte fra aortabuen. VA har 4 segmenter:

• den første: går op og tilbage og går ind i tværgående foramen som regel i den 6. cervikale rygvirvel

• sekund: stiger lodret op gennem de tværgående åbninger i cervikale rygvirvler, ledsaget af et netværk af sympatiske fibre (fra stellate ganglion) og den venøse plexus. Det drejer udad i den tværgående proces C2

• tredje: det forlader hullet C2, bøjes bagpå og medialt i rillen på atlasoverfladen og kommer ind i BZO

• fjerde: trænger igennem dura mater og forbindes med det modsatte VA i niveauet for broens nedre kant og danner sammen med den hovedarterien (OA)

Hypoplasia af højre VA forekommer i 10% af tilfældene, venstre - i 5% af tilfældene.

Grener i rygsøjlen:

1.anterior meningeal: afgår på niveauet i kroppen C2, kan deltage i blodforsyningen til chordomas eller meningiomas i BSO, kan være ved sikkerhed i blodforsyningen i tilfælde af blokering

2. posterior meningeal

3. arterielle arterier (bulbar)

4. dosterior spinalarterie

5. den posterior inferior cerebellar arterie (LICA) - hovedgren: har 4 segmenter, 3 grene:
A. anterior medullær: begynder ved den nedre kant af oliven
B. lateral medullær (på hypertension - caudal loop): begynder ved den nedre kant af medulla oblongata
C. posterior medullær: går op i tonsillemedullær sulcus
D. supratonsillar (på hypertension - kranial loop):
1) villøs arterie (1. gren) (choroidalt punkt) ⇒ choroid plexus i 4. ventrikel
E. terminale grene:
1) tonsillo-halvkugleformet (2. gren)
2) arterie i den nedre orm (3. gren) nedre bøjning = kopulært punkt

6. arterior rygmarvsarterie


Hovedarterien (OA) dannes, når to vertebrale arterier smelter sammen. Dens grene:

1. den anterior inferior cerebellar arterie (PNMA): afgår fra den nedre del af OA, går tilbage og lateralt foran VIth, VIIth og VIIIth FMN. Danner ofte en løkke, der kommer ind i VSC, hvor labyrintarterien afviger fra den. Det forsyner de anterolaterale dele af det nedre lille hjerne med blod og derefter anastomoser med PICA
2. ekstern auditiv arterie (labyrintarterie)
3. broarterier
4. overhoved cerebellær arterie (UMA)
5. kvartal af den overlegne orm
6. den bageste cerebrale arterie (PCA): forbindes med PCA på ≈1 cm fra åbningen

Ekstern carotisarterie

1. upper af skjoldbruskkirtelarterie: første anterior gren

2. stigende faryngeal arterie

3.lingual arterie

4.facial arterie: dens grene anastomose med grene af OftA (en vigtig vej til sikkerhedsblodforsyning)

5.occipital arterie

6. den bageste ørearterie

7. Overfladisk temporær arterie
A. frontal ramus
B. parietal ramus

8.maxillærarterie - løber oprindeligt inde i den parotis spytkirtel
A. midterste meningealarterie
B. tilbehør meningeal arterie
C. ringere alveolær arterie
D. infraorbital arterie
E. andre: distale grene, der kan anastomose til grene af OftA i bane

Intern karotisarterie - Intern karotisarterie

Intern karotisarterie
detaljerne
forløber3.aortisk bue
KildeAlmindelig carotisarterie
greneOftalmisk, anterior choroid, anterior cerebral, mellem cerebral og posterior kommunikerende arterier
veneIntern jugularven
identifikatorer
latinSøvnig arterie praktikant
MeSHD002343
T. A..A12.2.06.001
FMA3947
Anatomisk terminologi

Den indre carotisarterie er en af ​​de vigtigste parrede arterier, en på hver side af hovedet og nakken, i menneskets anatomi. De stammer fra de almindelige carotisarterier, hvor de splitter sig ind i de indre og eksterne carotisarterier på niveau med cervikale rygvirvler 3 eller 4; den indre carotisarterie forsyner hjernen, mens den eksterne carotisarterie forsyner andre dele af hovedet, såsom ansigt, hovedbund, kranium og meninges.

indhold

klassifikation

Terminologia Anatomica i 1998 delte arterien i fire dele: "cervical", "stenet", "cavernous" og "cerebral". I kliniske omgivelser følger klassificeringen af ​​det indre carotis-arteriesystem imidlertid normalt henstillingerne fra Bouthillier fra 1996, der beskriver syv anatomiske segmenter af den indre carotisarterie, hver med en tilsvarende alfanumerisk identifikation - C1 cervical, C2 Petrouš, C3 lacerum, C4 - cavernous. C5 kileformet, C6 oftalmisk og C7 anadrom. Bouthillier-nomenklaturen forbliver meget udbredt af neurokirurger, neuroradiologer og neurologer. Segmenter er opdelt baseret på anatomiske og mikrosurgiske vartegn og omgivende anatomi snarere end det arterielle angiografiske udseende. Det alternative embryologiske klassificeringssystem, der er foreslået af Pierre Lasjaunias og kolleger, er uvurderligt, når det kommer til at forklare de mange variationer af den indre halspulsarterie. Ældre klinisk klassificering baseret på Fishers banebrydende arbejde, mest af historisk betydning.

Segmenterne af den indre carotisarterie er som følger:

  • Cervikalsegmentet, eller Cl, er identisk med den almindeligt anvendte cervikale del
  • Segment Petrouš eller C2
  • Segment Lacerum eller C3
    • C2 og C3 udgør den ofte kaldte Petrouš-del
  • Det kavernøse segment, eller C4, er næsten identisk med det almindeligt anvendte kavernøse segment
  • Kileformet segment eller C5. Dette segment identificeres ikke i nogle tidligere klassifikationer og ligger mellem den almindeligt anvendte kavernøse del og den cerebrale eller supraclinoide del.
  • Oftalmisk eller supraclinoid segment eller C6
  • Dataudveksling eller slutningssegment eller C7
    • C6 og C7 udgør tilsammen den almindeligt anvendte cerebrale eller supraclinoide del.

Den indre carotisarterie er en terminal gren af ​​den fælles carotisarterie; den forekommer omtrent på niveau med den fjerde cervikale rygvirvel, når de almindelige carotisarterier forgrener sig i denne arterie og dens mere overfladiske analog, i den eksterne carotisarterie.

C1: Cervikalsegment

Det cervikale segment eller C1 eller den cervikale del af den indre carotisarterie strækker sig fra bifurcationen af ​​halspulsåren, indtil den kommer ind i carotis kanalen i den forreste kranium til den kugleformede foramen.

Med sin oprindelse er den indre halspulsarterie noget udvidet. Denne del af arterien er kendt som carotis sinus eller carotis pære. Den stigende del af cervikalsegmentet forekommer distalt til pæren, når karvæggene igen er parallelle med hinanden.

Den indre carotis passerer lodret opad i carotiskappen og kommer ind i kraniet gennem carotis kanalen. I løbet af denne del af sit kursus er han foran de tværgående processer i de øverste tre cervikale ryghvirvler.

Den er relativt overfladisk i starten, hvor den er indeholdt i halskarotidtrekanten og ligger bagved og medial til den ydre carotisarterie, overlappet af den sternocleidomastoide muskel, og dækket med dyb fascia, i platysma og helhed: dette passerer derefter under den parotidkirtel, krydser ved hjælp af den hypoglossale nerv, i digastrisk muskel og stylohoidoid muskel, i occipital arterie og posterior ørearterie. Ovenfor adskilles den fra den ydre carotisarterie af stilopharyngeus-musklerne og stylopharyngeus-musklerne, spidsen af ​​styloid- og stylohyoidbåndet, den glossopharyngeale nerv og den svale gren af ​​vagusnerven. Det er i forhold bagved LONGUS i hovedbunden, i den overlegne cervikale ganglion fra den sympatiske bagagerum og den overlegne laryngeal nerv. i den laterale retning, med den indre jugularven og vagusnerven, hvor nerven ligger på planet bag ved arterien; medialt med svelget, den overlegne laryngeal nerv og den stigende faryngeale arterie. I bunden af ​​kraniet ligger glossopharyngeal, vagus, tilbehør og hypoglossal nerven mellem arterien og den indre kugleven.

I modsætning til den ydre carotisarterie har den indre carotisarterie normalt ingen grene i nakken..

C2: Petrouš-segment

Det petrous segment, eller C2, af den indre carotisarterie er det, der findes inde i den temporale knogle af en del af den temporale knogle. Dette segment strækker sig til det fillede hul. Den klassiske temporale knogledel har tre sektioner: stigende eller lodret del; knæ eller bøjning; og vandret snit.

Når den indre carotisarterie kommer ind i kanalen i den petrous del af den temporale knogle, stiger den først en kort afstand og krummer sig derefter anteriort og medialt. Arterierne ligger først i den forreste del af cochlea og tympanisk hulrum; fra sidstnævnte hulrum adskilles den af ​​en tynd, benagtig lamella, der er sigte-lignende i en ung genstand og ofte delvist nedsænket i alderdommen. Længere fremad er det adskilt fra trigeminal ganglion af en tynd knogleplade, der danner bunden af ​​fossa for ganglion og tag i den vandrette del af kanalen. Ofte er disse benplader mere eller mindre knappe, og derefter adskilles ganglionen fra arterien af ​​den fibrøse membran. Arterierne er adskilt fra den benede væg i carotis kanalen ved udvidelse af dura mater og omgivet af en række små vener og tråde i carotis plexus, der stammer fra den stigende gren af ​​den overlegne cervikale ganglion af den sympatiske bagagerum,

De navngivne grene af det petrous segment af den indre carotisarterie er:

C3: Lacerum segment

Lacerumsegmentet, eller C3, er et kort segment, der starter over lacerationen og slutter ved det benolingale ledbånd, en afspejling af periosteumet mellem Lingula og den petrosale spids (eller proces) af pyramiden i den temporale del af den sphenoidben. Lacerumdelen betragtes stadig som "ekstra-dural", da den er omgivet af periosteum og ben på dens løb. Det anføres forkert i flere anatomibøger, at den indre carotisarterie passerer gennem lacerationen. Det er på sit bedste kun nogensinde delvist sandt, idet det passerer gennem toppen af ​​åbningen på vej til den kavernøse sinus. Som sådan gennemgår den ikke kraniet gennem den. Bunden af ​​hullet er faktisk fyldt med knogler. Der er bred enighed om, at den indre carotisarterie ikke skal beskrives som rejser gennem en laceration.

C4: Kavernøst segment

Det kavernøse segment, eller C4, af den indre carotisarterie begynder i det benformede ligament og strækker sig til den proksimale duralring, der dannes ved den mediale og inferior periosteum i den forreste kileformede proces. Det kavernøse segment er omgivet af den kavernøse sinus.

I denne del af dens forløb er arterien placeret mellem lagene af dura mater, der danner den kavernøse sinus, men er dækket af foringen af ​​sinusmembranen. Dette går primært tilbage til den kileformede proces i den bageste, passerer derefter fremad siderne af kroppen af ​​sphenoidbenet, krummer igen den mediale side af den forreste kileformede proces og gennemborer dura mater, som danner sinusens tag. Kurven i det kavernøse segment kaldes carotis sifon. Denne del af arterien er omgivet af tråde i den sympatiske bagagerum, og på dens laterale side er abducensnerven eller kraniale nerver VI.

De navngivne grene af det kavernøse segment:

Det kavernøse segment fører også til små kapselarterier, der leverer væggene i den kavernøse sinus.

C5: kileformet segment

Det kileformede segment, eller C5, er et andet kort segment af den indre carotisarterie, der begynder, efter at arterien forlader den kavernøse sinus ved den proksimale duralring og strækker sig distalt med den distale duralring, hvorefter den karotisarterie betragtes som "intra-dural" og gik ind i det subarachnoide rum.

Det kileformede segment har normalt ikke navngivne grene, skønt den oftalmiske arterie kan opstå fra det kileformede segment.

C6: Oftalmisk segment

Det ophthalmiske segment, eller C6, strækker sig fra den distale dural annulus, som er kontinuerlig med seglhjernen, til oprindelsen af ​​den bageste transmission af arterien. Det ophthalmiske segment løber groft horisontalt parallelt med synsnerven, der løber superomedialt mod halspulsåren på dette tidspunkt.

De navngivne grene af øjesegmentet:

C7: Kommunikationssegment

Et forbindelsessegment eller terminalsegment eller C7 af den indre carotisarterie løber mellem de optiske og oculomotoriske nerver i det forreste perforerede stof ved den mediale ekstremitet af den laterale cerebrale spaltning. Angiografi, dette segment strækker sig fra oprindelsen af ​​den posterior kommunikationsarterie til forgreningen af ​​den indre carotisarterie.

Navngivne grene i det kommunikerende segment:

Den indre carotisarterie opdeles for at danne den forreste cerebrale arterie og den midterste cerebrale arterie. Den indre carotisarterie kan modtage blodgennemstrømning gennem en vigtig sikkerhedsvej for hjernens forsyning, den cerebrale arteriecirkel, der er mere almindeligt kendt som Willis 'cirkel.

grene

Følgende grene af den indre carotisarterie, opdelt efter segment:

  • C1: Grener fra en del af livmoderhalsen - nr.
  • C2: Grener fra en del af den temporale knogle
    • carotisarterier
    • Arterier i pterygoidkanalen (vidian arterie)
  • C3: grene fra lacerum-del - ingen
  • C4: grene fra den kavernøse del
    • Grener af meningohypophyseal bagagerum:
      • Tentorial basal gren
      • Tentorial marginal gren
      • Meningeal gren - hjælper blodforsyningen til hjernehinderne i den forreste kraniale fossa
      • Stingray gren - små grene, der leverer stingray
      • Inferior hypofysearterie
    • Kapselgrene - fittings af den kavernøse sinusvæg
    • Grener af den inferolaterale bagagerum:
      • Grener til trigeminal ganglion - leverer blod til trigeminal ganglion
      • Arterien i den ovale rotundum
      • Grener af nerver
  • C5: grene fra den kileformede del - ingen
  • C6: Grener fra en del af okularen
    • Øjenarterie
    • Forbedret hypofyse arterie
  • C7: grene fra den kommunikerende del
    • Posterior transmission arterie
    • Fremre choroidal arterie
    • Fremre cerebral arterie (grenterminal)
    • Mellem cerebral arterie (terminal gren)

carotis pleksus

Den sympatiske bagagerum danner en nerveplexus omkring en arterie, der er kendt som carotis plexus. Den indre carotisnerv stammer fra den overlegne cervikale ganglion og danner denne plexus, der følger den indre carotisarterie ind i kraniet.

Hvad er den indre carotisarterie?

Den indre carotisarterie, carotis interna, er et par arterier i nakken og hovedet. Der er en almindelig carotisarterie, og derfra er der indre og eksterne. Arterier beriger den menneskelige hjerne med den nødvendige mængde ilt. Den eksterne carotisarterie er opdelt i 4 hovedgrene og inkluderer skjoldbruskkirtlen, øre og kæbe dele. Den indre carotisarterie (ICA) stiger fra nakken til kraniet og derefter til dens temporære del. I carotis kanalen når dens længde 15 mm. I den del af kraniet er ICA opdelt i flere hovedgrene..

Der er sådanne segmenter af ICA som:

  1. 1. Cervikal makrosegment (eller C1).
  2. 2. Stony segment (C2).
  3. 3. Segment med revet hul (C3).
  4. 4. Hulsegment (C4).
  5. 5. Kileformet makrosegment (C5).
  6. 6. Oftalmisk (C6).
  7. 7. Kommunikativt segment (C7).

Hvordan fungerer de segmenter, der udgør den indre carotisarterie, og hvad er de forbundet med? Så det første segment (C1) er det cervikale segment. Det er placeret fra forgreningen til den temporale knogle. Oprindeligt udvider ICA sig lidt (carotis sinus), væggene er rettet parallelt med hinanden. Det cervikale makrosegment har slet ingen grene.

Derefter går ICA op og går ind i den menneskelige kranium gennem carotis kanalen. Her er den placeret bag den ydre carotisarterie, ovenfra krydses den af ​​den clavicular-mastoidmuskel, der er dækket af sin egen membran. Det er placeret ved siden af ​​medulla oblongata, den indvendige halsvene og svelget og svælgarterien..

Dernæst er det stenede segment C2. Det er placeret inde i den tidsmæssige knogle eller rettere i sin stenede del. Dette segment er opdelt i tre dele: den vandrette sektion, den lodrette sektion og svingen (mange kalder det "knæet"). ICA, der kommer ind i carotis kanalen, bevæger sig oprindeligt lodret og derefter fremad. Derefter adskilles karret fra de benede vægge i den temporale del af carotis kanalen af ​​dura mater, der omgiver sig selv med tynde årer. Derudover er der grene af det petrosale segment, såsom aorta i pterygoidkanalen eller carotisdelen.

Det næste segment af det ujævne hul er C3. Det går gennem hele toppen af ​​hullet, som er fyldt med en speciel væske. FRO er omgivet af det bruskvæv, det har brug for; det er slet ikke dækket af hjernens hårde skal. Et sådant segment har ingen grene, men som en undtagelse kan flere tynde arterier sjældent komme ud af det..

Et segment, såsom det hulrum, eller C4, begynder, når ICA forlader C3-segmentet. Det ender i hjernehinden ring. Hulens sinus er det, der omgiver dette segment. C4 har få grene, såsom clivus og basale nervegrener.

Det kileformede segment C5 er det korteste, det begynder, når arterien strækker sig ind i det subarachnoide rum. Det har ingen grene med sjældne undtagelser. For eksempel kan nogle gange en okulær arterie komme fra den. Det oftalmiske segment C6 er parallelt med synsnerven og bevæger sig i en vandret position. Det har flere grene. Dette er arterierne i øjnene og hypofysen..

Det sidste segment er kommunikativ. Da den er endelig, strækker den sig fra den bageste kommunikationsarterie til terminalgrene. Dens grene er de bageste og forreste kommunikationsarterier..

STORE MEDICINSKE ENCYKLOPEDIER

Vaskulær doktrin eller angiologi

Intern karotisarterie

Intern karotisarterie, a. carotis interna er i sin løb en fortsættelse af den almindelige carotisarterie. Det skelner mellem cervikale og intrakranielle (hoved) dele. Når den går op, ligger den oprindeligt noget lateralt og bag den ydre carotisarterie. v. jugularis interna. På vej til basen af ​​kraniet passerer den indre carotisarterie langs lateral siden af ​​svelget, medialt fra den parotide kirtel, adskilt fra den med m. sty-lohyoideus og m. stylopharyngeus.

Når den nærmer sig basen af ​​kraniet, kommer arterien ind i kanalen. Lateralt set fra den er den indre jugular vene, caroticus, den bøjer i overensstemmelse med kanalens bøjninger og når den forlader den, går den gennem foramen lacerum ind i kraniale hulrum. Her ligger arterien i sulcus caroticus ossis sphenoida-lis, der passerer gennem den kavernøse sinus. Efter at have passeret den specificerede sinus i de små vinger, nærmer arterien den nedre overflade af hjernen. I den cervikale del forgrener den indre carotisarterie sig normalt ikke. I carotis kanalen i den temporale knoglepyramide afgiver arterien en ubetydelig gren - den carotis-tympaniske gren. Mr. caroticotympanicus, der passerer ind i kanalen med samme navn og kommer ind i det tympaniske hulrum og forsyner blod til dets slimhinde. I kraniale hulrum strækker grene sig fra den indre carotisarterie til den store hjerne og oftalmisk arterie. Øjenarterie, a. ophthalmica, - et parret stort kar i den indre carotisarterie. Den går gennem den optiske kanal ind i banen, der ligger udad fra synsnerven. I øjenkontakten a. ophthalmica krydser synsnerven og passerer mellem den og m. rectus superior, går til banens mediale væg; når man når den mediale vinkel på øjet, opdeler den oftalmiske arterie sig i terminale grene: a. supra-trochlearis og a. dorsalis nasi.

På vej frigiver den okulære arterie grene.

a) Lacrimal arterie, a. lacrimalis, starter fra den oftalmiske arterie på det sted, hvor den passerer gennem den optiske kanal, canalis opticus. I kredsløb, arterien, placeret langs den øverste kant af w. rectus lateralis og på vej mod lacrimal kirtel, giver grene til de nedre og øverste øjenlåg - de laterale arterier af øjenlågene, aa.. palpebrales laterales og til bindehinden. De laterale arterier af øjenlågene anastomose med de mediale arterier af øjenlågene, aa.. palpebrales medierer, danner buer af de øverste og nedre øjenlåg, arcus palpebrales superior et inferior.

b) Central retinal arterie a. centralis retinae, i en afstand af 1 cm fra øjeæblet, kommer den ind i synsnerven, og når den når øjeæblet, går den i nethinden i flere radialt divergerende tynde grene.

c) De saktmodige og lange bagerste ciliærarterier, aa.. ciliares posteriores breves et longi, følg langs synsnerven, trænge ind i øjeæblet og gå til choroid.

d) Muskelgrene, nummer 2 - øvre og nedre - bryder op i mindre grene, der leverer blod til øjeæggets muskler.

e) Anterior ciliararteries, aa.. ciliares anteriores, nummer 5-6, stammer fra muskelgrene (undertiden fra lacrimal arterie, a. lacrimalis); de går til den hvide membran på øjeæblet, og trænger igennem det, ender i irisens tykkelse.

f) Supraorbital arterie, a. supraorbitalis, placeret direkte under den øverste væg af bane, mellem den og m. levator palpebrae overlegen; fremad bøjer den sig omkring den supraorbitale margen i området for det supraorbitale hak, følger opad til panden, hvor den forsyner blod til m. orbicularis oculi, venter frontalis m. occipitofrontalis og hud. De terminale grene af den supraorbital arterie er anstomoseret med en. temporalis super-ficialis.

g) Posterior ethmoid arterie, a. ethmoidalis posterior (ligesom den forreste, se nedenfor), afgår fra orbitalarterien i den del af den, hvor den er placeret langs medialvæggen på bane. Det afgår i området for den bageste tredjedel af bane, og efter at have passeret gennem hullet med samme navn, forgrenes der slimhinden i de bageste ethmoidceller, der afgiver flere små grene til slimhinden i den bageste næse septum.

h) Fremre etmoidarterie, a. ethmoidalis anterior, trænger gennem hullet med samme navn ind i kranialhulen og i regionen af ​​den forreste kraniale fossa afgiver en gren - den fremre meningealarterie, en. meningea anterior. Derefter ledes arterien nedad, passerer gennem åbningerne af ethmoidbenets etmoidplade ind i næsehulen, hvor den forsyner slimhinden i den forreste del af laterale vægge og næsehinden samt de forreste etmoidceller.

i) De mediale arterier af øjenlågene, aa.. palpehrales medieres, er placeret langs den frie kant af øjenlågene og anastomose med aa.. palpebrales laterales (grene af a. lacrimalis) og danner som indikeret de vaskulære buer af de øverste og nedre øjenlåg, arcus palpebrales superior et inferior.

j) Supra-block arterie, a. supratrochlearis, - en af ​​terminalgrene af oftalmisk arterie, placeret medialt fra en. supraorbitalis. Det bøjer sig omkring den supraorbitale margin og når den går op, forsynes blod til huden på det mediale pande og muskler. Dens grene er anastomoseret med grene på den modsatte side af arterien med samme navn..

k) Dorsal arterie i næsen, a. dorsalis nasi er ligesom supra-block arterien den terminale gren af ​​den oftalmiske arterie. Hun går foran, liggende over liggen. palpebrale mediale, afgiver en gren til lacrimal sac og strækker sig til næsens dorsum. Her forbinder hun sig til en. angularis (gren a. fasialis) og danner således en anastomose mellem systemerne i de indre og eksterne carotisarterier.

Cerebrale arterier.

  1. Fremre cerebral arterie a. cerehri anterior, - temmelig stort, begynder på opdelingsstedet for den indre carotisarterie i terminale grene, passerer fremad og til den mediale side, der er placeret over synsnerven. Derefter drejer den opad, ligger i den langsgående spalte af den store hjerne, fissura longitudinalis cerebri, på den mediale overflade af halvkuglen. Her går det rundt om knæet på corpus callosum, genu corporis callosi, og går tilbage langs sin øvre overflade og når begyndelsen af ​​den occipitale lob. I begyndelsen af ​​sin vej afgiver arterien et antal små grene, der trænger gennem det forreste perforerede stof, substantia perforata anterior, til kernerne i bunden af ​​de cerebrale halvkugler. På niveauet for den optiske chiasme, chiasma opticum, den forreste hjernearterie på den ene side anastomoser med arterien med samme navn på den modsatte side ved hjælp af den forreste kommunikerende arterie, a. communicans anterior. På vej a. cerebri anterior sender kortikale grene, rr. kortikaler, hvorfra orbitale grene forgrener sig, rr. orbitales, frontalgrene, rr. frontaler, parietalgrene, rr. parietales samt centrale grene, rr. centraler, der forsyner cortex af den mediale overflade af frontal- og parietallober, corpus callosum, luftrørpære og luftskanal.
  2. Mellem cerebral arterie, a. cerebri media, den største af grene af den indre halspulsarterie, er dens fortsættelse. Arterien trænger ind i dybden af ​​den laterale rille af cerebrummet og følger først udad og derefter opad og lidt bagpå og går ud til den øverste laterale overflade af den cerebrale halvkugle. I det første afsnit sender det gennem det forreste perforerede stof, substantia perforata anterior, et antal små grene til knudepunkterne i hjernens base. A. cerebri medier med sine grene: kortikale. rr. corticales, orbital, rr. orbitales. frontal, rr. frontale, parietal, rr. parietales, temporal rr. temporales, central, rr. centraler og striatal grene, rr. striati, forsyner den del af den øvre laterale overflade af den frontale, parietale og temporale lob i cerebral halvkugle og holmen, insula.
  3. Posterior kommunikationsarterie, a. communicans posterior, stammer fra den indre carotisarterie og henvender sig posteriort og lidt indad, nærmer sig den posterior cerebrale arterie a. cerebri posterior (en gren af ​​basilararterien, a. basi-laris). communicans posterior, sammen med den modsatte side af arterien med samme navn, deltager i dannelsen af ​​arteriel cirkel i den store hjerne, circulus arteriosus cerebri.
  4. Anterior villous arterie a. chorioidea anterior, starter fra den bageste overflade af den indre carotisarterie og går lateralt langs cerebral peduncle posteriort og udad, nærmer sig de anteroinferior dele af den temporale lob. Her kommer arterien ind i hjernestoffet, forgrenes i væggen i det nedre horn i den laterale ventrikel og trænger med dens grene ind i choroid plexus i den laterale ventrikel, plexus chorioideus ventriculi lateralis.
© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved