Hvorfor er anæmi farligt? 4 spørgsmål til terapeuten

Krampe

Anæmi eller "anæmi" - et fald i blodniveauerne af hæmoglobin og røde blodlegemer - erytrocytter, en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Det kan være både et uafhængigt problem og et tegn på en række sygdomme, der fører til iltesult i alle organer. Der kan gå mange år uden særlige manifestationer.

Røde blodlegemer (røde blodlegemer) dannes hvert sekund i knoglemarven i rygsøjlen, ribbenene og kraniet. Erythrocytters hovedfunktion er gasudveksling, levering af ilt til alt væv i kroppen og fjernelse af kuldioxid, sker ved hjælp af hæmoglobin - et komplekst jernholdigt protein, der er i stand til at binde og transportere ilt og kuldioxid. Jernmangel kan forstyrre den normale forsyning af organer med ilt og forårsage en række patologiske tilstande.

Årsager til anæmi

  • Krænkelse af dannelsen af ​​erythrocytter og hæmoglobin
  • Tab af røde blodlegemer og hæmoglobin
  • Accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer

Typer og specifikke symptomer

Sygdommen er af flere typer, og hver af dem har sine egne årsager og symptomer..

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type jernmangel i kroppen. Skilte - åndenød ved anstrengelse, hjertebank, tinnitus, bleg og tør hud, revner i læberets hjørner, sprøde negle.

B12 og B9-mangelful anæmi - forekommer med en mangel på vitaminer B12 og folsyre. Tegn - forringelse af mental aktivitet, forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, ustabil gang, nedsat følelse af berøring.

Hemolytisk - karakteriseret ved hurtigere ødelæggelse af erythrocytter, hos nyfødte forekommer det som et resultat af en konflikt mellem erythrocytterne hos mor og barn.

Aplastisk og hypoplastisk anæmi - en sygdom forbundet med forstyrrelse af knoglemarvets hæmatopoietiske funktion.

Post-hæmoragisk er resultatet af blodtab. Kan være akut (med skader og operationer) eller kronisk (med nogle typer interne sygdomme).

Sigdcelleanæmi er resultatet af en genetisk defekt, hvor røde blodlegemer har en seglform. Tegn - generel svaghed, øget træthed, en tendens til at danne blodpropper, smerter i leddene og bughulen.

Arvelig thalassæmi er den mest alvorlige type på grund af genetiske lidelser.

Hver art er farlig for mennesker på sin måde, da jernmangel påvirker arbejdet i alle dens organer negativt.

Sværhedsgraden af ​​anæmi bestemmes af koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet..

  • 1 grad (mild) - hæmoglobinniveauet er 20% lavere end normalt: 90 - 120 g / l, let svaghed vises, hurtig træthed, koncentration af opmærksomhed falder.
  • Grad 2 (medium) - hæmoglobin er under det normale med 20-40% (70-89 g / l), åndenød opstår, hjertebanken, søvn- og appetitforstyrrelser, tinnitus og hyppig hovedpine.
  • Grad 3 (den mest alvorlige) - hæmoglobin er under det normale med mere end 40% (mindre end 70 g / l), tegn på hjertesvigt vises, behandling anbefales på hospitalet.

Komplikationer, der opstår som følge af anæmi:

  • hjertefejl;
  • funktionelle systoliske murmurer;
  • forværring af koronarinsufficiens;
  • myocardial dystrofi med en stigning i hjertets størrelse;
  • udvikling af paranoia.

Personer med anæmi er i risiko for coronavirusinfektion.

Behandling af anæmi

Effektiv behandling er umulig uden nøjagtig diagnose og identifikation af årsagen til anæmi.

  • anamnese;
  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • generel klinisk analyse af urin;
  • CT-scanning;
  • endoskopi;
  • rektoskopi;
  • Ultralyd (for kvinder).

I det medicinske center "Tavria" kan du få en kvalificeret konsultation af en terapeut og udføre alle de nødvendige test og eventuelle yderligere test på stedet..

Del artiklen på sociale netværk:

Det medicinske center for sanatoriet "Tavria" i Evpatoria giver alle dets patienter mulighed for at føle den professionelle pleje af kompetente specialister.

  • Man 8:00 - 17:00
  • Tir 8:00 - 17:00
  • Ons 8:00 - 17:00
  • Tirs 8:00 - 17:00
  • Fre 8:00 - 17:00
  • Lør 8:00 - 12:00
  • Sol weekend

PÅ PRÆSENTATIONEN FOR KONTRAINDIKATIONER TIL ANVENDELSE AF GODKENDT MEDICINSKE TJENESTER ER DET Nødvendigt at konsultere en specialist

Hvorfor er jernmangelanæmi farlig??

Læger anser jernmangelanæmi for at være en ret almindelig kvindelig sygdom, da enhver kvinde, uanset alder og livsstil, risikerer at få denne sygdom.

På trods af kvindernes frigørelse og ønske om på ingen måde at være underordnet mænd, lægges de fysiske egenskaber ved kroppen af ​​dem, hvilket gør dem til det svagere køn.

Jerns rolle i kroppen

Forskere har længe bevist, at jern spiller en vital rolle i kroppen, især når du overvejer, at dens indre reserver er små og udgør omkring 4 g.

Hvad er jern så vigtigt for kroppen? Først og fremmest det faktum, at jernioner er en integreret del af hæmoglobin og kombineres i lungerne med ilt, der kommer fra luften, hvilket letter transporten af ​​denne ilt til de indre organer og sikrer deres korrekte arbejde.

Men dette er langt fra alle fordelene ved jern for kroppen. Jern er også involveret i syntesen af ​​myoglobin. Myoglobin er et protein, der leverer ilt til musklerne. Derudover er jern involveret i syntesen af ​​ca. sytti flere forskellige enzymer, som den fulde vækst af kroppen forekommer, forsvar opretholdes, fremmede stoffer neutraliseres og hormoner syntetiseres.

Hvad er kilden til jern?

Mad er en naturlig kilde til jern. Jern kommer ind i blodbanen fra tarmen. Dog opbevares en lille mængde jern nødvendigvis i reserven og kommer ind i milten, leveren og knoglemarven..

Hvis kroppen ophører med at modtage den krævede mængde jern sammen med mad, vil den først og fremmest bestræbe sig på at bevare det i hæmoglobin ved hjælp af de reserver, der er deponeret i ovennævnte organer. På dette tidspunkt er det endnu ikke muligt at bestemme anæmi, men der findes allerede jernmangel i kroppen. Hvis manglen på jern i den nærmeste fremtid ikke genopfyldes, vil kroppen begynde at forbruge det fra hud, muskler, hår, slimhinder og andre organer. Når disse reserver er opbrugt, vil processen med forstyrrelse af hæmoglobinsyntese forekomme, og dens niveau i blodet falder markant. Et fald i hæmoglobin i blodet til et niveau under 120 g / l er et direkte tegn på jernmangelanæmi..

Symptomer på jernmangelanæmi

Når kroppens jernlagre er udtømt, begynder en person at opleve tegn på anemisk syndrom, som inkluderer:

  • Et kraftigt fald i ydeevnen (det allerførste tegn på jernmangelanæmi);
  • Følelse uvel, alvorlig svaghed og hurtig træthed, døsighed, svimmelhed. Ofte ledsages alle disse symptomer af en hurtig hjerteslag;
  • Eksterne tegn: skrælning og tørhed i huden, skøre og blege negle, hårtab, revner i mundens hjørner;
  • Ofte ledsages anæmi af et kraftigt fald i kroppens immunforsvar og en stor sandsynlighed for at få en infektion;
  • Ændring i lugtesans og smag. Det sker, at du måske ønsker at spise noget usædvanligt, såsom kul, kridt eller rå hakket kød. En person begynder at kunne lide lugterne af læder, maling og lak;
  • En persons psyko-emotionelle tilstand forværres. Han bliver for irritabel og tilbøjelig til pludselige humørsvingninger, hukommelsen forringes kraftigt.

Hvis du observerer lignende symptomer hos dig selv eller hos dine familie og venner, skal du konsultere en læge..

Hvad er faren for jernmangelanæmi?

Hvis anæmi ikke diagnosticeres og behandles i tide, lider kroppens immunsystem først og fremmest, og risikoen for at få tarm- og virusinfektioner øges. Derudover påvirkes det kardiovaskulære system og det centrale nervesystem hårdt, myokardiet er vanfaldet..

Mangel på jern under graviditeten komplicerer dets meget forløb markant, påvirker udviklingen af ​​fosteret og fødselen negativt.

Hvem har mere sandsynlighed for at have jernmangelanæmi??

Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom. Dette skyldes de fysiologiske processer i deres krop. Det mest slående eksempel er menstruation, når en kvinde mister meget blod, mod hvilken jernmangelanæmi udvikler sig..

Først og fremmest inkluderer risikogruppen unge piger, i hvilke menstruationscyklussen endnu ikke er etableret, samt kvinder i overgangsalderen med uterusblødning.

Fødselsperioden er også kritisk for kvinder. Selv fra de tidligste stadier af graviditeten stiger kroppens behov for jern kraftigt (mere end to gange). Og hvis vi tager højde for, at selve fødslen såvel som den følgende periode med amning reducerer jernlagrene i kroppen med et gennemsnit på 20 procent, kan det beregnes, at det tager omkring fire eller fem år at genoprette dette mineral i kroppen naturligt. Derfor lider næsten hver tredje kvinde efter fødsel af jernmangelanæmi..

Sådan beskytter du dig mod jernmangelanæmi?

For at beskytte dig mod jernmangelanæmi skal du spise lige i første omgang. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde fødevarer med jernindhold. Dette er kød (kanin, fjerkræ og oksekød). Også jernholdige fødevarer inkluderer boghvede og havregryn, æbler, rosiner, bælgfrugter og nødder..

Du skal være opmærksom på, at næringsværdien af ​​jernholdige fødevarer varierer. For eksempel absorberes dyreprodukter meget bedre end plantefødevarer..

For at jern kan optages bedre i tarmen, er det nødvendigt at konsumere vitamin C. Derfor anbefales det at kombinere kød, f.eks. Med paprika eller kål. Efter en solid kødret er det også godt at drikke et glas friskpresset appelsinsaft. Men drikkevarer som kaffe og te bør udelukkes i et stykke tid, da de reducerer absorptionen af ​​jern på grund af tanninerne der er i dem..

Det daglige menneskelige behov for jern

Eksperter har beregnet, at en kvinde skal modtage mindst 18 mg jern om dagen. For en gravid kvinde stiger dette tal til 20 mg pr. Dag, men i fodringsperioden er den daglige jerndosis endda 25 mg..

For mænd er det daglige behov for jern lidt lavere, og det er nok for dem at forbruge kun 10 mg dagligt..

Kvinder skal være ekstremt omhyggelige med kalorifattige diæter. Hvis du ikke kan undvære dem, anbefales det at tage et vitamin- og mineralkompleks i denne periode, hvor jern nødvendigvis er til stede.

Pas på dig selv og pas på dit helbred!

Anæmi - symptomer, årsager, typer, behandling og forebyggelse af anæmi

God dag kære læsere!

I denne artikel skal vi se på anæmi hos dig og alt, hvad der er forbundet med dem. Så…

Hvad er anæmi?

Anæmi (anæmi) er en særlig tilstand, der er kendetegnet ved et fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobin i blodet.

Anemier er hovedsageligt ikke en sygdom, men en gruppe kliniske og hæmatologiske syndromer forbundet med forskellige patologiske tilstande og forskellige uafhængige sygdomme. Undtagelsen er jernmangelanæmi, som primært skyldes en mangel på jern i kroppen..

Årsagerne til anæmi er oftest blødning, mangel på vitaminer B9, B12, jern, øget hemolyse, knoglemarvsplasma. Baseret på dette kan det bemærkes, at anæmi hovedsageligt observeres hos kvinder med tunge menstruationer, hos mennesker, der overholder strenge diæter, såvel som personer med kroniske sygdomme som kræft, hæmorroider, mave og duodenalsår..

De vigtigste symptomer på anæmi er øget træthed, svimmelhed, åndenød ved fysisk anstrengelse, takykardi, blekhed i huden og synlige slimhinder.

Essensen af ​​behandlingen af ​​anæmi og dens forebyggelse er hovedsageligt i den ekstra indtagelse af stoffer, der mangler i kroppen, der deltager i syntesen af ​​erythrocytter og hæmoglobin.

Udvikling af anæmi

Inden vi overvejer de vigtigste mekanismer til udvikling af anæmi, vil vi kort overveje nogle terminologier forbundet med denne tilstand..

Erythrocytter (røde blodlegemer) er små elastiske celler, der cirkulerer i blodet, runde, men samtidig biconcave, med en diameter på 7-10 mikron. Dannelsen af ​​røde blodlegemer forekommer i knoglemarven i rygsøjlen, kraniet og ribben, i en mængde på ca. 2,4 millioner hvert sekund. De røde blodlegemers hovedfunktion er gasudveksling, som består i levering af ilt fra lungerne til alt andet væv i kroppen samt omvendt transport af kuldioxid (kuldioxid - CO2).

Hemoglobin er et komplekst jernholdigt protein, der findes i røde blodlegemer. Hemoglobin, der kombineres med ilt, leveres af erytrocytter gennem blodet fra lungerne til alt andet væv, organer, systemer, og efter at ilt er overført, binder hæmoglobin sig til kuldioxid (CO2) og transporterer det tilbage til lungerne. På grund af særegenhederne i strukturen af ​​hæmoglobin forstyrrer manglen på jern i kroppen direkte funktionen af ​​den normale tilførsel af ilt til kroppen, uden hvilken der udvikles et antal patologiske tilstande..

Som du sandsynligvis allerede har gættet, kære læsere, er gasudveksling kun mulig på grund af samtidig indblanding af erytrocytter og hæmoglobin i denne proces.

Nedenfor er indikatorerne for normen for erytrocytter og hæmoglobin i blodet:

Læger bemærker følgende mekanismer til udvikling af anæmi:

Krænkelse af dannelsen af ​​erythrocytter og hæmoglobin - udvikler sig med mangel på jern, folsyre, vitamin B12 i kroppen, sygdomme i knoglemarven, fraværet af en del af maven, et overskud af C-vitamin, fordi ascorbinsyre i høje doser blokerer virkningen af ​​vitamin B12.

Tab af erytrocytter og hæmoglobin - forekommer på grund af akut blødning under kvæstelser og operationer, tunge perioder hos kvinder, kronisk blødning i nogle indre sygdomme i fordøjelsessystemet (mavesår og andre).

Accelereret ødelæggelse af erythrocytter, hvis normale levetid er fra 100 til 120 dage - forekommer, når de røde blodlegemer udsættes for hæmolytiske giftstoffer, bly, eddike, nogle lægemidler (sulfonamider) såvel som i nogle sygdomme (hæmoglobinopati, lymfocytisk leukæmi, kræft, cirrose) lever).

Spredning af anæmi

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er anæmi til stede i en betydelig del af verdens befolkning - omkring 1,8 milliarder mennesker, hvoraf de fleste er kvinder, hvilket er forbundet med egenskaberne for den kvindelige krop i den fødedygtige periode.

En særlig vanskelighed ved rettidig diagnose og differentiering af anæmi er et stort antal provokerende faktorer og adskillige mekanismer til udvikling af anæmi.

Anæmi - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptomer på anæmi

Symptomerne på anæmi afhænger stort set af typen anæmi, men de vigtigste tegn er:

  • Hurtig træthed, generel svaghed, øget døsighed;
  • Nedsat mental aktivitet, koncentrationsvanskeligheder;
  • Hovedpine, svimmelhed, udseendet af "fluer" foran øjnene;
  • Støj i ørerne;
  • Åndenød med lidt fysisk aktivitet;
  • Anfald af takykardi såvel som smerter i hjertet, svarende til angina pectoris;
  • Tilstedeværelsen af ​​et funktionelt systolisk knurr;
  • Lys hud, synlige slimhinder, neglebed;
  • Tab af appetit, nedsat sexlyst;
  • Geofagi - ønske om at spise kridt;
  • Heilosis;
  • Irritabilitet.

Dernæst vil vi overveje de specifikke symptomer på anæmi, afhængigt af dens type:

Jernmangelanæmi - karakteriseret ved betændelse i tungen, revner i mundens hjørner, et akut ønske om at spise jord, is, papir (parorexia), konkave negle (koilonychia), dyspeptiske manifestationer (kvalme, opkast, tab af appetit).

B12 og B9-mangel anæmi - karakteriseret ved dyspeptisk (appetitløshed, mavesmerter, kvalme, opkast), vægttab, prikken i arme og ben, stivhed i gang, mørk rød farve på tungen med udglattet papilla, forstyrrelser i funktionen af ​​centralnervesystemet ( ataksi, nedsat refleks, paræstesi), forringelse af mental aktivitet, nedsat følelse af berøring, periodiske hallucinationer.

Hemolytisk anæmi - kendetegnet ved hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer i blodbanen, som er ledsaget af gulsot, reticulocytose, forstørret milt, Markiafava-Mikeli sygdom, bensår, galdesten, rødme i urinen, forsinket udvikling (hos børn). Ved blyforgiftning har patienten kvalme, svær mavesmerter og mørkeblå streger på tandkødet.

Aplastisk og hypoplastisk anæmi - kendetegnet ved skade på knoglemarvsvækster og ledsaget af hæmoragisk syndrom, agranulocytose.

Sigdecelleanæmi - kendetegnet ved generel malaise, svaghed, øget træthed, angreb af smerter i leddene og mavehulen.

Komplikationer af anæmi

  • Myocardial dystrofi med en stigning i hjertets størrelse;
  • Funktionel systolisk mumling;
  • Hjertefejl;
  • Forværring af koronarinsufficiens;
  • Udvikling af paranoia.

Årsager til anæmi

Årsagerne til anæmi afhænger stort set af dens type, men de vigtigste er:

1. Tab af blod

Følgende faktorer bidrager til blodtab:

  • Menstruationsperiode (hos kvinder);
  • Flere fødsler;
  • Skader;
  • Kirurgisk behandling med voldsom blødning;
  • Hyppig blodgivning
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme med hæmoragisk syndrom - hæmorroider, mavesår og duodenalsår, gastritis, kræft;
  • Brug til behandling af medikamenter fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) - "Aspirin".

2. Utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer eller skade på dem

Følgende faktorer bidrager til et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer i blodet:

  • Underernæring, strenge diæter;
  • Uregelmæssigt madindtag;
  • Hypovitaminose (mangel på vitaminer og mineraler), især vitaminer B12 (cobalaminer), B9 (folsyre), jern;
  • Hypervitaminose af C-vitamin (askorbinsyre), som i overskud blokerer virkningen af ​​vitamin B12;
  • Brug af visse medicin, mad og drikke, for eksempel koffeinholdig;
  • Udsat akutte luftvejsinfektioner (akutte luftvejssygdomme), infektionssygdomme hos børn;
  • Forøget fysisk stress på kroppen;
  • Granulomatøs sygdom, glutenafhængig enteropati og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, HIV-infektion, hypothyreoidisme, lupus, reumatoid arthritis, kronisk nyresvigt, fravær af en del af maven eller tarmen (normalt observeret ved kirurgisk behandling af mave-tarmkanalen);
  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning;
  • Graviditet;
  • En arvelig faktor, f.eks. Seglcelleanæmi, forårsaget af en genetisk defekt, hvor røde blodlegemer har en seglform, hvorfor de ikke kan klemme gennem tynde kapillærer, mens iltlevering til væv "afskåret" fra normal blodcirkulation forstyrres. Smerte mærkes på steder med "blokering".
  • Hypoplastisk anæmi forårsaget af patologi i rygmarven og stamceller - udviklingen af ​​anæmi opstår, når der er et utilstrækkeligt antal stamceller, som normalt lettes ved at erstatte dem med kræftceller, skade på knoglemarven, kemoterapi, stråling, tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme.
  • Thalassemia - sygdommen er forårsaget af en deletion og punktmutation i hemoglobingenerne, hvilket fører til en krænkelse af RNA-syntese og følgelig en krænkelse af syntesen af ​​en af ​​typerne af polypeptidkæder. Slutresultatet er en fiasko i den normale funktion af røde blodlegemer samt deres ødelæggelse.

3. Ødelæggelse af røde blodlegemer

Følgende faktorer bidrager til ødelæggelse af røde blodlegemer:

  • Forgiftning af kroppen med bly, eddike, visse medicin, giftstoffer, når de er bidt af en slange eller edderkopp;
  • Helminthiske invasioner;
  • Stress;
  • Tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme og patologiske tilstande som - hæmoglobinopati, lymfocytisk leukæmi, kræft, levercirrhose, leverdysfunktion, nyresvigt, kemisk forgiftning, alvorlige forbrændinger, blødningsforstyrrelser, arteriel hypertension, forstørret milt.

Derudover kan anæmi fortsætte uden særlige manifestationer, og forblive ubemærket i mange år, indtil den opdages under medicinsk undersøgelse og laboratoriediagnostik..

Typer af anæmi

Klassificeringen af ​​anæmi er som følger:

Efter udviklingsmekanisme:

  • Anæmi forårsaget af blodtab
  • Anæmi forårsaget af et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer og hæmoglobin;
  • Anæmi forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer.

Af patogenicitet:

  • Jernmangelanæmi - på grund af en mangel i jernlegemet;
  • B12 og B9-mangel anæmi - på grund af en mangel i kroppen af ​​cobalaminer og folsyre;
  • Hemolytisk anæmi - forårsaget af øget for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • Post-hæmoragisk anæmi - forårsaget af akut eller kronisk blodtab;
  • Sigdcelleanæmi - forårsaget af en uregelmæssig form af røde blodlegemer;
  • Dyshemopoietisk anæmi - forårsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​blod i den røde knoglemarv.

Efter farveindikator:

Farveindekset (CP) er en indikator for graden af ​​mætning af erythrocytter med hæmoglobin. Det normale farveindeks er 0,86-1,1. Afhængig af denne værdi er anemier opdelt i:

  • Hypokrom anæmi (CP - 1.1): B12-mangel, folatmangel, myelodysplastisk syndrom.

Af etiologi:

- Anæmi i kroniske inflammatoriske processer:

  • rheumatoid arthritis;
  • Hortons sygdom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- Megaloblastic anemier:

Efter sværhedsgrad

Afhængigt af det reducerede niveau af hæmoglobin i blodet, er anæmi opdelt i sværhedsgrad:

  • Anæmi i 1. grad (mild form) - niveauet af hæmoglobin sænkes, men ikke mindre end 90 g / l;
  • Anæmi i 2. grad (gennemsnit) - niveauet af hæmoglobin er 90-70 g / l;
  • Grad 3-anæmi (svær) - hæmoglobinniveauet er mindre end 70 g / l.

Ved hjælp af knoglemarvets evne til at regenerere:

Et tegn på regenerering af knoglemarv af erythrocytter er en stigning i antallet af reticulocytter (unge erythrocytter) i det perifere blod. Normal sats 0,5-2%:

  • Aregenerativ anæmi (aplastisk) - kendetegnet ved fravær af reticulocytter;
  • Hyporegenerativ anæmi (jernmangel, B12-mangel, folatmangel) - antallet af reticulocytter er mindre end 0,5%;
  • Regenerativ anæmi (posthemorragisk) - antallet af reticulocytter er normalt - 0,5-2%;
  • Hyperregenerativ anæmi (hæmolytisk) - antallet af reticulocytter overstiger 2%.

Diagnose af anæmi

Diagnose af anæmi inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

Behandling af anæmi

Hvordan behandles anæmi? Effektiv behandling af anæmi er i de fleste tilfælde umulig uden nøjagtig diagnose og bestemmelse af årsagen til anæmi. Generelt inkluderer behandling af anæmi følgende punkter:

1. Yderligere indtagelse af vitaminer og mineraler.
2. Behandling af visse former for terapi, afhængigt af type og patogenese.
3. Diæt.
4. Behandling af sygdomme og patologiske tilstande, som anæmi har udviklet sig til.

Anæmi behandles hovedsageligt på hospitaler.

1. Yderligere indtagelse af vitaminer og mineraler

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Som vi allerede har gentaget mange gange, er grundlaget for udviklingen af ​​anæmi et reduceret antal røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin. Erythrocytter og hæmoglobin er involveret i tilførslen af ​​ilt gennem kroppen, og returtransporten af ​​kuldioxid (CO2) fra kroppen.

De vigtigste stoffer, der er involveret i dannelsen af ​​erythrocytter og hæmoglobin, er jern, vitamin B12 (cobalaminer) og vitamin B9 (folsyre). Manglen på disse stoffer er årsagen til de fleste typer anæmi, derfor er behandlingen primært rettet mod at genopfylde kroppen med disse vitaminer og jern..

2. Behandling af visse former for terapi, afhængigt af type og patogenese

Jernmangelanæmi såvel som ved akut og kronisk blodtab - behandling er baseret på den ekstra indtagelse af jernpræparater, blandt hvilke er:

  • Til parenteral brug - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Til intern administration - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 og B9-mangel anæmi - behandles med yderligere indtag af vitamin B12 og folinsyrepræparater, undertiden med tilsætning af adenosincobalamin (coenzym).

Med effektiv behandling er der en stigning i reticulocytter på 5-8. behandlingsdagen med 20-30% (reticulocytisk krise).

Aplastisk anæmi - behandling inkluderer knoglemarvstransplantation, blodtransfusioner, hormonbehandling (indtagelse af glukokortikoider og anabole steroider).

Med et hurtigt fald i hæmoglobin i kroppen til 40-50 g / l og derunder bruges blodtransfusioner

3. Diæt mod anæmi

Mad til anæmi bør være rig på B-vitaminer, især folsyre og B12, jern og protein.

Hvad du har brug for at spise for anæmi: rødt kød, lever, fisk, smør, fløde, rødbeder, gulerødder, tomater, kartofler, zucchini, squash, grønne grøntsager (salater, persille, dild, spinat og andre grønne), pistacienødder, hasselnødder, valnødder, linser, bønner, ærter, korn, gær, majs, tang, granatæble, kvæde, abrikos, druer, æbler, bananer, appelsiner, kirsebær, kirsebær, honning, friskpresset frugtsaft, mineralsk jernsulfat-hydrocarbonat magnesiumvand

Hvad der ikke bør spises med anæmi eller begrænset mængde: fedt, mælk, koffeinholdige drikke (kaffe, stærk te, "Coca-Cola"), alkohol, melprodukter fremstillet af wienerbrød, mad med eddike, mad med et højt calciumindhold.

Vejrudsigt

Prognosen for bedring af anæmi er gunstig i de fleste tilfælde..

Prognosen er alvorlig med aplastisk form af anæmi.

Jern-, B12- og folinsyretilskud er også en fremragende forebyggende foranstaltning mod akutte luftvejsinfektioner hos børn..

Behandling af anæmi med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemidler til behandling af anæmi, skal du kontakte din læge.!

Hvidløg. Hæld 300 g skrællet hvidløg presset gennem en hvidløgfedd med 1 liter alkohol. Anbring produktet på et mørkt sted til infusion i 3 uger. Du skal tage dette folkemiddel mod anæmi 1 tsk, 3 gange om dagen.

Vegetabilsk juice. Bland 100 ml gulerod, rødbeder og sort radisejuice, hæld blandingen i en jordskål og læg den i en let forvarmet ovn i 1 time. Du skal drikke kogt stuet juice i 2 spsk. skeer 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider, i 2-3 måneder.

Juice. Bland 200 ml granatæblejuice, 100 ml hver citron, gulerod og æblejuice og 70 g honning sammen. Juicer skal presses frisk. Du skal tage middel på 2 spsk. skeer 3 gange om dagen, lidt opvarmet. Det er nødvendigt at opbevare blandingen i en forseglet beholder i køleskabet..

Kost. Spise fødevarer rig på jern, vitaminer B9 og B12 er også et fremragende middel til behandling af anæmi, hvorfra pistacienødder, valnødder, tang, granatæble, pærer, æbler, rødbeder, gulerødder, tomater, urter, boghvede og korngrød kan skelnes..

Forebyggelse af anæmi

Forebyggelse af anæmi inkluderer overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Spis fødevarer, der er beriget med vitaminer og mineraler, med en vægt på vitamin B9, B12 og jern (den daglige kost af jern bør være mindst 8 mg);
  • Undgå overdosering af askorbinsyre (C-vitamin);
  • Træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilstedeværelse af orme og andre parasitter i kroppen;
  • Prøv at føre en aktiv livsstil, motion;
  • Overhold arbejdet / hvile / søvntilstand, få nok søvn;
  • Undgå stress, eller lær at overvinde det;
  • Rejse så meget som muligt, resten i bjergene, barskove, kysten er især nyttig;
  • Undgå kontakt med bly, insekticider, forskellige kemiske stoffer, giftige stoffer, olieprodukter (benzin og andre);
  • Under menstruation, akut og kronisk blødning, tag desuden jerntilskud;
  • For blødningsskader, prøv at stoppe blodtab så hurtigt som muligt;
  • Lad ikke forskellige sygdomme være tilfældigt, så de ikke går over i det kroniske stadie af kurset;
  • Giv op alkohol, ophør med at ryge;
  • Tag kun medicin efter at have konsulteret din læge.

Symptomer og behandling af jernmangelanæmi

Det er ingen hemmelighed, at mange mennesker, der er diagnosticeret med anæmi, har en tendens til at ignorere diagnosen. I mellemtiden antyder lægeres erfaringer, at denne tilstand kan udgøre en alvorlig trussel mod sundheden og forværre for eksempel forløbet af forskellige hjertesygdomme [1]. Hvad sker der i kroppen med anæmi, hvad er risikoen for denne tilstand, og hvad der skal gøres for at slippe af med den?

Jernmangelanæmi: symptom eller sygdom?

En voksnes krop indeholder kun 4-5 g jern [2], som kun er en brøkdel af en procent af den samlede kropsvægt. I mellemtiden er det dette element, der tilvejebringer processer med åndedræt, kollagensyntese, der giver forskellige blodlegemer mulighed for at udføre deres funktion osv. Hoveddelen af ​​jern er en del af hæmoglobin - et blodprotein, der er i stand til at kombinere med ilt og transportere det til væv. En person bør konsumere ca. 1 mg jern dagligt for at genopfylde sine naturlige tab (for kvinder er dette tal lidt højere - ca. 1,4 mg pr. Dag). Ellers udvikles jernmangelanæmi [3] (IDA).

Anæmi er ikke en sygdom. Som defineret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er dette en tilstand, hvor antallet af røde blodlegemer (og derfor deres evne til at transportere ilt) er utilstrækkeligt til at imødekomme kroppens fysiologiske behov [4]. Det er jernmangel, der er den mest almindelige (skønt ikke den eneste) årsag til anæmi..

Jern findes i kroppen i to former. Hemejern er en del af hæmoglobin, og vi henter det kun fra animalske produkter. Derfor rådgiver lægerne at spise mere rødt kød i tilfælde af anæmi. Ikke-hemejern findes i andre væv, og vi henter det fra grøntsager, frugt og korn. Vi har også en forsyning med jern, der er indeholdt i et specielt protein - ferritin..

De vigtigste grunde til dannelsen af ​​jernmangel i kroppen inkluderer følgende:

  • kronisk blodtab af forskellige lokaliseringer;
  • donation;
  • øget behov for jern (graviditet, amning, periode med intensiv vækst);
  • krænkelse af jernabsorption (enteritis, resektion af tyndtarmen osv.);
  • kronisk leversygdom;
  • ubalanceret diæt, spiseforstyrrelser;
  • tumorer [5].

Tilstedeværelse eller fravær af anæmi hos en person kan bedømmes på baggrund af resultaterne af en blodprøve. WHO leverer følgende data, hvorpå anæmi er etableret, og dens grad bestemmes [6] (tabel).

Bord. Hastigheden og graden af ​​afvigelse af jernindholdet i blodet i forskellige alders- og kønsgrupper *

Befolkningsgrupper

Norm

Anæmi

Let

Moderat

Skarp

Børn fra 6 måneder op til 5 år

Ikke-gravide kvinder (over 15 år)

Mænd (over 15 år)

* Måleenheder - hæmoglobin i gram pr. Liter.

Den russiske lands nationale standard for håndtering af patienter med IDA inkluderer en lidt anden klassificering. Det har fem stadier: den første beskriver en tilstand, hvor tabet af jern overstiger dets indtræden i kroppen. På det andet trin fører udtømningen af ​​jernlagre (niveauet for serumjern under 13 μmol / l hos mænd og under 12 μmol / l hos kvinder) til forstyrrelser i processerne med hæmatopoiesis. De tre efterfølgende faser svarer til de grader, der er tildelt i WHO-klassificeringen. Derudover er det sidste, femte trin i IDA kendetegnet ved alvorlige lidelser i vævsånding [7].

Kvinder er på grund af månedligt blodtab under menstruation større risiko for at udvikle anæmi end mænd. Risikoen øges også under graviditet, når belastningen på kroppen er meget større. Også i fare er børn (især "kræsne" i fødevarer eller dem med en urolig diæt), mennesker, der har lidt alvorlige kvæstelser eller lider af sygdomme i mave-tarmkanalen. Det kan forstyrre korrekt jernabsorption..

Anæmi manifesterer sig ikke umiddelbart, men først bemærkes den i en latent (latent) form. I løbet af denne periode falder kroppens jernreserver, men dets tilstedeværelse i blod og væv forbliver på det normale niveau. I Rusland lider omkring 30-40% af befolkningen af ​​denne form for anæmi, og i regionerne i Sibirien kan dette tal nå op på 60% [8]! Imidlertid skrider jernmangel normalt frem, hvilket til sidst fører til dannelse af et farligt symptom..

Utilstrækkeligt jernindhold og dermed hæmoglobin fører til en forringelse af tilførslen af ​​ilt til væv. Som et resultat af IDA, for det første, immunitet, det centrale nervesystem lider, arbejdet i det kardiovaskulære system og de endokrine kirtler forværres. Personer med anæmi tolererer fysisk aktivitet meget værre, bliver træt hurtigere. Hvis anæmi forekommer hos en kvinde under graviditet, kan dette føre til hypoxi og fostervæksthæmning [9].

Eksterne manifestationer af staten

Med en mangel på hæmoglobin (og dette er det vigtigste tegn på anæmi) har en person subjektive klager over forværringen af ​​hans tilstand, og der observeres objektive kliniske tegn på anæmi. Patienten klager over hurtig træthed, døsighed, nedsat ydeevne og værre træningstolerance. Der kan være tinnitus, fluer foran øjnene, åndenød. Patienter med koronar hjertesygdom har en øget forekomst af anginaanfald.

Lys hud, dannelse af ødemer (pastiness), hovedsageligt på anklerne og i ansigtet, samt takykardi, arytmi, EKG-ændringer kan tjene som objektive tegn på udviklingen af ​​anæmi..

Med mangel på jern i vævene forekommer det såkaldte sideropeniske syndrom. En person bemærker en ændring i smag (der kan være et ønske om at spise, for eksempel ler), hudtilstanden forværres, revner vises i mundens hjørner, håret bliver mere sprødt, negle bliver kedelige, de hvide øjne får en blålig farvetone.

Hos spædbørn kan et af symptomerne på anæmi være regurgitation, og hos ældre børn, fordøjelsesbesvær og diarré. Med progression af tilstanden kan leveren og milten stige, og spændbarheden øges..

Diagnose af jernmangelanæmi

Den nationale standard for Den Russiske Føderation for håndtering af patienter med IDA inkluderer følgende stadier af identificering af denne tilstand:

  • etablering af det egentlige anemiske syndrom;
  • bestemmelse (bekræftelse) af jernmangel arten af ​​anæmi;
  • søg efter årsagen til sygdommen, der ligger til grund for jernmangel hos en given patient.

Hæmoglobinniveauer i serum bestemmes ved klinisk analyse. Med anæmi er den under 120 g / l (7,5 mmol / l) hos kvinder og 130 g / l (8,1 mmol / l) hos mænd.

Som en del af den kliniske analyse bestemmes også antallet af erythrocytter, blodplader, reticulocytter, leukocytformlen, farveindekset beregnes (for anæmi - under 0,85 med en hastighed på 1,0) eller det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten (for patologi - under 24).

Med anæmi ændres forekomsten af ​​erythrocyten, såkaldt hypochromia forekommer. De ændrede erytrocytter ligner en ring med et bredt indvendigt lumen. Mikrocytter dominerer i en blodudtværing - erytrocytter er mindre end normalt i størrelse.

Som en del af en biokemisk blodprøve bestemmes koncentrationen af ​​serumjern samt niveauet af ferritin i blodet. Ved en hastighed af serumjern på 13–30 µmol / l hos mænd og 12–25 µmol / l hos kvinder med anæmi reduceres denne indikator, nogle gange ret alvorligt. Det skal huskes, at denne indikator alvorligt svinger i løbet af dagen såvel som hos kvinder - af fysiologiske årsager. Niveauet af ferritin i blodet falder også og er mindre end 15-20 μg / L [10].

Funktioner ved behandling af anæmi hos voksne og børn

Det menes, at hvis en patient har anæmi, er det først og fremmest nødvendigt at justere kosten: at øge forbruget af kød, røde æbler, boghvede, drikke granatæblejuice. Ernæring hjælper dog sandsynligvis ikke med at kompensere for jernmangel. Hvis det allerede er dannet, er det nødvendigt at tage specielle medicin, da absorptionen af ​​jern fra dem forekommer i meget større mængder end fra mad [11].

I den tredje behandlingsuge vurderes hæmoglobinniveauet. Jern- og hæmoglobinniveauer stabiliseres normalt ved udgangen af ​​den første måned, men behandlingen skal fortsættes i en anden måned eller to for at genopfylde reserver.

Lægemiddelterapi mod anæmi hos voksne og børn

Jernpræparater ordineres til oral indgivelse, da det hovedsageligt absorberes i tarmen. Injektioner er kun nødvendige i tilfælde af tarmpatologier eller fuldstændig intolerance over for orale lægemidler. Læger ordinerer bivalent eller trivalent jern, der adskiller sig i absorptionsgraden (bivalent i tarmen absorberes bedre). For at beregne den optimale daglige dosis bruges formlen:

Jernholdige præparater:

  • for børn under 3 år - 5-8 mg jern pr. kg kropsvægt pr. dag;
  • til børn over 3 år - 100-120 mg jern om dagen;
  • for voksne - 200 mg jern pr. dag.

Lægemidler ordineres ikke til nedsat jernabsorption, mave-tarmkanalepatologier, med en tendens til at udvikle blødning eller med allergiske reaktioner på jernsalte.

Til jernpræparater:

  • til premature babyer - 2,5–5 mg jern pr. kg kropsvægt pr. dag;
  • for børn under 1 år - 25-50 mg pr. dag;
  • for børn 1–12 år - 50–100 mg;
  • til børn over 12 år - 100-300 mg;
  • til voksne - 200-300 mg [12].

Disse lægemidler tolereres godt, og deres absorption påvirkes ikke af arten af ​​den mad, der er taget (for eksempel kan de vaskes ned med frugtsaft eller mælk). I tilfælde af nedsat absorption af jern og med individuel intolerance, ordineres ikke lægemidler.

Diætbehandling af jernmangelanæmi

For at udføre effektiv forebyggelse af IDA og opretholde det opnåede resultat efter behandlingen er det nødvendigt at være øget opmærksomhed på kosten..

Vi spiser normalt 5-15 mg jern med mad, men det absorberes ikke helt, men i gennemsnit 10-15%. Dets vigtigste kilde er kød (oksekød, lam, lever), der indeholder hemejern. Ikke-hemejern findes i plantemad, men det absorberes noget værre. De vigtigste kilder til det vigtige element er boghvede, bælgfrugter, rødbeder, tomater, peberfrugter, gulerødder, granatæbler, rips, æbler, blommer, abrikoser, svampe. Dens absorption forbedrer C-vitamin og hæmmer tanninsyre, som især findes i te [13].

Tag vitamin- og mineralkomplekser

Udover jernpræparater ordineres patienter med anæmi ofte vitamin-mineralkomplekser, der indeholder komponenter for at forbedre dens absorption. Dette er præparater af zink, kobber, folinsyre, vitamin B12. Askorbinsyre, ravsyre, æblesyre forbedrer absorptionen af ​​jern [14]. Ofte ordineres hæmatogen som et profylaktisk middel, der indeholder jern og stimulerer hæmatopoiesis. Hæmatogen fungerer også som en effektiv kilde til proteiner, fedt og kulhydrater..

Jernmangel i kroppen har en kompleks negativ effekt på mange organer og systemer. I modsætning til hvad man tror, ​​er det umuligt at helbrede jernmangelanæmi med kosten alene: overholdelse af en ordentlig diæt bør kombineres med at tage passende medicin. Og efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at forhindre genudvikling af IDA. Under moderne forhold, når en person har et stort udvalg af vitamin- og mineralkomplekser og kosttilskud, er det ikke svært at gøre dette. Du skal bare vælge det rigtige stof til dig selv og dine børn.

Forebyggelse af jernmangelanæmi

Kommentaren gives af en ekspert fra Pharmstandard-virksomheden:

”Forebyggelse af jernmangel hos børn er meget vigtig. Men sandsynligvis ved mange forældre, hvor svært det er at overbevise et lille barn (og dig selv) om at tage en pille. Og så husker vi, at der i mange årtier har været et hæmatogen - et kosttilskud, der hjælper med at udfylde en lille jernmangel. "Ferrohematogen" fra "Pharmstandard" adskiller sig fra mange andre typer hæmatogen, idet det ikke indeholder en enorm mængde tredjepartskomponenter. Vi gjorde det ikke til et almindeligt slik, men vi bevarede dets vigtigste forebyggende virkning og inkluderede også de nødvendige vitaminer i sammensætningen. Således "Ferrohematogen" absorberes godt, reducerer risikoen for at udvikle allergier og fungerer som en effektiv forebyggelse af anæmi hos både voksne og børn ".