Hvad er aneurisme?

Dystoni

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Hvad er en cerebral aneurisme?

Anneurisme af cerebrale kar er den farligste patologi, og i tilfælde af utidig diagnose og behandling er det forbundet med en høj dødelighed eller handicap hos patienten. En aneurisme er en unormal forstørrelse af en eller flere blodkar i hjernen. Det vil sige, dette er en slags fremspring af væggene i blodkar, der er placeret i et af områderne i hjernen og har en karakter, enten medfødt eller erhvervet. Når der dannes en aneurisme, skader det væggene i blodkar (i de fleste tilfælde arterier). Derfor er der en stor sandsynlighed for brud, som indebærer udvikling af intrakranielle blødninger. Disse blødninger kan igen forårsage neurologiske skader og i alvorlige tilfælde føre til død..

Forekomsten af ​​cerebral aneurisme er meget vanskelig at estimere. Årsagen hertil er vanskeligheden ved at diagnosticere denne sygdom, samt særegenhederne ved dets kliniske forløb og symptomer. På baggrund af forskellige kliniske og statistiske data kan det imidlertid argumenteres for, at cerebrale aneurismer findes hos 10 - 12 patienter blandt 100 tusind af befolkningen. Data fra morfopatologiske undersøgelser (obduktioner) viser, at næsten 50% af aneurismer, der ikke sprang, blev opdaget absolut ved en tilfældighed, da de ikke forårsagede nogen symptomer.

Den største trussel, som aneurisme af cerebrale fartøjer indebærer, er en stor sandsynlighed for brud, hvilket resulterer i intrakraniel blødning (blødning i det subarachnoide rum eller subarachnoid blødning), hvilket kræver akut lægehjælp. Statistikker fra udenlandske hospitaler viser, at 10% af patienterne med subarachnoid blødning dør næsten øjeblikkeligt, eksklusive muligheden for medicinsk indgriben. Cirka 25% af sådanne patienter dør på den første dag og yderligere 40 - 49% i de første 3 måneder. Således er sandsynligheden for død fra aneurisme-brud ca. 65% med en overvejende død i de første timer / dage efter brud..

I moderne medicin er den eneste og mest effektive behandling af en vaskulær aneurisme i hjernen kirurgisk indgreb, men til trods for progressiv neurokirurgi og den hurtige udvikling af medicin i vores dage udelukker det ikke et dødeligt resultat. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for død fra et pludseligt brud på en aneurisme er næsten 2 - 2,5 gange større end risikoen forbundet med kirurgi.

Den statistisk højeste hyppighed af cerebrale aneurismer (ca. 20 tilfælde pr. 100.000 befolkning) findes i Japan og Finland. Cerebral aneurisme findes næsten 1,5 gange oftere hos kvinder. Kæmpe aneurismer hersker også blandt kvinder sammenlignet med mænd (de forekommer ca. tre gange oftere). Sådanne formationer er især farlige hos gravide kvinder..

Årsager til cerebral aneurisme

Selve dannelsen af ​​en aneurisme i ethvert kar er næsten altid et resultat af en krænkelse af den normale struktur af den vaskulære væg. For arterier består væggen af ​​tre hovedlag. Skade på mindst en af ​​dem fører til et lokalt tab af vævstyrke. Da hjernen forsynes med blod fra halspulsåren, er blodtrykket ganske højt her. Stoffet i hjernen bruger meget energi i livsprocessen og har konstant brug for næringsstoffer. Dette forklarer måske det faktum, at aneurismer i generel form oftere i arterierne i aorta (på forskellige niveauer) eller hjernen. Det er i disse kar, at trykket er ret højt..

Arterievæggen består af følgende hylster:

  • Intimitet. Denne skal linjer den indre overflade af karret. Det er meget tyndt og følsomt over for forskellige typer skader. Disse skader er ofte ikke mekaniske. De kan være forårsaget af toksiner, antistoffer eller infektioner, der kommer i kontakt med intimale celler. Funktionen af ​​denne skal er at sikre normal blodgennemstrømning (uden turbulens og blodpropper).
  • Medier. Den midterste skal bestemmer fartøjets elasticitet. Den indeholder muskelceller, der kan forårsage, at en arterie indsnævres eller udvides. Dette regulerer stort set blodtrykket (det stiger med indsnævring af karet). Denne skal beskadiges sjældent først. Oftere spredes patologiske processer fra intima til hende.
  • Adventitia. Den ydre skal på skibet er den mest holdbare. Mange fibre og celler i bindevæv findes her. Når denne membran er beskadiget, kvælder de underliggende membraner næsten altid ved dannelsen af ​​en aneurysmal sac.
Alle tre membraner, hvis de ikke er beskadiget af patologiske processer, danner næsten aldrig en aneurisme. Normalt er en af ​​dem beskadiget, hvilket kombineret med en kraftig stigning i trykket fører til dannelse af en aneurisme. Det skal bemærkes, at disse processer ikke så meget er årsagen til aneurismen som en mekanisme. Årsagerne betragtes som de faktorer og patologier, der skader væggene i hjernens kar. I praksis kan der være ganske mange sådanne grunde..

Årsagerne til dannelsen af ​​cerebrale aneurismer kan være følgende patologier:

  • Skader. Lukkede hovedskader er normalt et resultat af alvorlige slag på hovedet. Under anslaget kan der ske adskillelse af karvæggen, hvilket resulterer i, at dens styrke og elasticitet svækkes. På dette sted skabes gunstige betingelser for udvikling af en aneurisme. Det skal bemærkes, at en aneurisme kan optræde både umiddelbart efter en skade og efter et stykke tid. Faktum er, at skader kan være af forskellige typer og ledsages af en række forskellige lidelser (ikke kun på niveau med cerebrale fartøjer).
  • Meningitis - Meningitis er en betændelse i hjernehinderne, der kan være forårsaget af forskellige infektioner. I dette tilfælde er de forårsagende stoffer bakterier, vira eller svampe (sjældent - parasitter og andre protozoer). Hjernerens arterier ligger tæt ved hjernehinderne, så den infektiøse proces kan beskadige den ydre skal af skibet. Den mest almindelige årsag til meningitis er meningococcc (Neisseria meningitidis), men undertiden kan tuberkulose, herpes eller andre infektioner være årsagen. Patientens tilstand direkte under meningitis er normalt alvorlig, så symptomerne på aneurisme er næsten umulige at isolere. Men efter at infektionen er helbredet, findes undertiden dannede defekter i væggene i blodkar, som til sidst bliver til aneurismer.
  • Systemiske infektioner. En anden vej til infektiøs vaskulær skade er blod. Nogle infektioner kan cirkulere med det i kroppen, hvilket påvirker forskellige kar og organer. Hjernerens arterier kan for eksempel blive beskadiget med avanceret syfilis. Undertiden kommer en infektion fra andre foci ind i blodomløbet. For eksempel med bakteriel endokarditis er infektionen lokaliseret i hjertet (hovedsageligt på ventilerne). Med jævne mellemrum kommer patogen ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen. Hvis intimaet i hjernens arterier påvirkes, kan der også dannes en lokal defekt, som bliver til en aneurisme.
  • Medfødte sygdomme. Der er en række medfødte sygdomme, hvor bindevæv er svækket, eller der skabes andre forudsætninger for udvikling af en aneurisme. For eksempel med Marfan-syndrom eller nedsat syntese af kollagen af ​​den tredje type er den vaskulære væg svag fra fødslen, og en stigning i blodtrykket fører let til dannelse af aneurismer. Ved tuberøs sklerose eller neurofibromatose af den første type kan lokale strukturelle ændringer i væv og blodkar i hjernen observeres. Efterhånden som disse sygdomme skrider frem, øges risikoen for dannelse af aneurisme. Nogle undersøgelser har også vist en øget risiko for dannelse af aneurisme ved sygdomme såsom seglcelleanæmi, Ehlers-Danlos syndrom, autosomal dominerende medfødt polycystisk nyresygdom, systemisk lupus erythematosus. Disse sygdomme er meget sjældne og skyldes delvis medfødte genetiske mutationer..
  • Arteriel hypertension (essentiel hypertension). Højt blodtryk er den vigtigste bidragyder til dannelse af aneurisme. Lokale defekter i karvæggen, uanset årsagen, danner ikke selve aneurismen. Det dannes på grund af det indre tryk i beholderen ved at svulme væggen ud på et svagt sted. Derfor har det overvældende flertal af patienter med aneurismer også hypertension. Det er ikke så vigtigt, hvad karakteren af ​​hypertension er. Blodtryk kan øges på grund af hjertesygdom, nyresygdom, endokrine lidelser, genetisk disponering osv. Det er vigtigt, at alle disse sygdomme også øger risikoen for dannelse af cerebral aneurisme, der er deres indirekte årsag.
  • Arteriel sygdom. I en række sygdomme kan den inflammatoriske proces selektivt påvirke arterierne, inklusive dem, der er placeret i kranialhulen. Oftest sker dette ved autoimmune (reumatologiske) sygdomme. Immunsystemet danner det, der kaldes autoantistoffer, som fejlagtigt angriber kroppens egne celler. Som et resultat forekommer betændelse, som til sidst kan føre til en vaskulær aneurisme..
  • Åreforkalkning. I øjeblikket diskuteres cerebral atheroskleroses rolle i dannelsen af ​​aneurismer og udviklingen af ​​slagtilfælde. Med denne sygdom dannes såkaldte plaques fra kolesterolaflejringer på væggene i arterierne. De indsnævrer ikke kun karret lumen (øger trykket i det), men svækker også gradvis karvæggen. Årsagerne til åreforkalkning er ikke fuldt ud forstået, men det antages, at usund kost, rygning, hypertension spiller en rolle.
  • Andre grunde. I sjældne tilfælde kan der være andre grunde, der påvirker dannelsen af ​​aneurismer. En af de sjældne sygdomme er for eksempel cerebral amyloid angiopati. I denne sygdom aflejres et patologisk protein, amyloid, i væggene i cerebrale kar (lille diameter). Dette påvirker blodgennemstrømningen og kan forårsage små aneurismer. Der er også rapporter om aneurismer, der har udviklet sig, formodentlig som komplikationer af ondartede tumorer (kræft). I dette tilfælde kan nogle varianter af det paraneoplastiske syndrom betragtes som årsagen. Tumoren er ikke nødvendigvis placeret i hjernen. Det kan være i en hvilken som helst del af kroppen, og vaskulær skade er kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. I praksis er disse grunde imidlertid ekstremt sjældne og normalt i kombination med andre, mere almindelige faktorer..
Der kan således være mange grunde til forekomsten af ​​cerebrale aneurismer. Det er vigtigt for læger og patienter at forstå, at der med nogen af ​​dem er en lokal skade på karvæggen (dens svækkelse) og en kortvarig eller langvarig stigning i blodtrykket. De samme faktorer kan føre til den mest alvorlige komplikation - brud på en aneurisme med udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde..

Harves cerebral aneurisme??

Selve cerebral aneurismen er ikke en separat sygdom, der kan arves. Ikke desto mindre er der en bestemt tilbøjelighed til dens udseende hos blod pårørende. Dette skyldes imidlertid overførslen af ​​strukturelle abnormiteter eller andre genetiske sygdomme, der under visse betingelser vil føre til dannelse af en aneurisme.

Overførslen af ​​enhver defekt eller sygdom ved arv sker som følger. Alle strukturelle stoffer, der danner kroppens væv, kodes af et sæt gener i DNA-molekyler. Slægtninge i blodet har mange af de samme gener. Følgelig øges sandsynligheden for at have defekte gener. For eksempel er der gener, der er ansvarlige for stoffet i bindevævet (celler, proteiner, bindevævsfibre osv.). Defekter i dette gen fører til det faktum, at en persons bindevæv ikke er så stærk, hvilket betyder, at karvæggen er lettere at strække under blodtryk. Defekter i andre gener kan forårsage andre lidelser.

Generelt kan vi sige, at en tilbøjelighed til følgende sygdomme kan arves:

  • hypertonisk sygdom;
  • aterosklerose;
  • genetiske sygdomme forbundet med bindevæv (Marfan-syndrom osv.);
  • nogle autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus).
Derudover er der nogle medfødte strukturelle abnormiteter, der arves på lignende måde som fødselsmærker eller hårfarve. Som regel er dette medfødte aneurismer. Aneurismer kan således sjældent arves. Imidlertid overføres en hyppighed til sygdomme oftere, hvilket øger risikoen for dannelse af aneurisme i løbet af livet. Derfor vil et af de obligatoriske spørgsmål i diagnosen være tilstedeværelsen af ​​aneurismer (eller hæmoragiske slagtilfælde) hos blod pårørende. Slagtilfælde kan også indikere lignende problemer, da et slagtilfælde ofte er resultatet af brud på en udiagnostiseret aneurisme. Bagefter er det næsten umuligt at påvise, om en patient havde en aneurisme eller et brudt normalt kar..

Typer af cerebral aneurisme

I medicinen er der i princippet en ret omfattende klassificering af vaskulære aneurismer. Det gælder også cerebrale aneurismer, selvom der i dette tilfælde er nogle særegenheder. En sådan aneurisme kan klassificeres efter et antal kriterier, herunder placering, form, forekomstens alder osv. Læger, når de stiller en diagnose, forsøger at dække et så stort antal kriterier som muligt. Dette hjælper til mere nøjagtigt at vælge behandlingen og opstille en mere detaljeret prognose..

I henhold til formen af ​​de cerebrale aneurismer er de opdelt i følgende typer:

  • Saccular (saccular) aneurisme. Det er den mest almindelige type, hvis vi kun overvejer cerebrale aneurismer. Dets funktioner vil blive beskrevet nedenfor..
  • Fusiform aneurisme. Det er en almindelig form, når den er placeret på aorta, men er meget mindre almindelig på hjernens kar. Den ligner en cylinder i form og repræsenterer en relativt ensartet udvidelse af karvæggene med en forøgelse af dens diameter..
  • Dissekterende aneurisme. Det er også mindre almindeligt i hjernen. I form er det et langsgående hulrum i karvæggen. Det dannes mellem væggens lag, hvis sidstnævnte er løst forbundet på grund af patologiske processer. Stratificeringsmekanismen er dannelsen af ​​en lille defekt i intimaet. Blod flyder her under pres, hvilket forårsager lagdeling og dannelse af hulrum. Imidlertid er blodtrykket i hjernens kar ikke så højt som for eksempel i aorta, så denne type aneurisme er sjælden her..
Et andet vigtigt kriterium er størrelsen på aneurismen. Små vasodilatationer er normalt vanskeligere at se ved undersøgelse og er mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlige symptomer. Store aneurismer forårsager alvorlig komprimering af hjernevævet, hvilket uundgåeligt fører til udseendet af neurologiske symptomer. Som regel har alle aneurismer en tendens til at vokse gradvist, så en lille aneurisme kan vokse til en mellemstor eller stor efter nogle år. Stigningshastigheden afhænger af forskellige faktorer og er næsten umulig at forudsige.

Aneurysmer af cerebrale kar divideres efter størrelse som følger:

  • små aneurismer - op til 11 mm i diameter;
  • medium - op til 25 mm;
  • stort - mere end 25 mm.
Et andet vigtigt kriterium er placeringen af ​​aneurismen i hjernen. Faktum er, at hver del af hjernen er ansvarlig for visse funktioner i kroppen. Dette gælder genkendelsen af ​​lugte, farver, hudfølsomhed, koordination af bevægelser osv. Der er også så vigtige afdelinger, der regulerer hjertets arbejde, åndedrætsmuskler, tryk i blodkar. Placeringen af ​​aneurismen bestemmer direkte, hvilke neurologiske symptomer patienten vil opleve. Klassificering af aneurismer efter placering er baseret på anatomi af cerebrale kar.

Anneurysmer kan findes på følgende fartøjer:

  • anterior cerebral arterie;
  • posterior cerebral arterie;
  • midtre cerebral arterie;
  • basilar arterie;
  • overlegne og dårligere cerebellare arterier.
Et andet vigtigt kriterium er tidspunktet for aneurismeens begyndelse. Alle aneurismer kan opdeles i medfødte (som var ved fødslen) og erhvervet (som dannede sig gennem hele livet). Som regel er medfødte aneurismer mindre tilbøjelige til at sprænge, ​​da de dannes ved fremspring af alle lag i arterien. Erhvervede aneurismer vokser hurtigere og er mere tilbøjelige til at forårsage slagtilfælde. Det er også vigtigt at fastlægge (hvis muligt) hvornår fartøjets defekt optrådte. Nogle formationer vises, vokser og sprænger i løbet af dage, mens andre muligvis ikke sprænger i årevis eller endda forårsager alvorlige symptomer..

Ved formulering af en diagnose er det også nødvendigt at notere antallet af aneurismer i hjernens kar. I de fleste tilfælde er dette ensomme formationer. Men efter alvorlige hovedskader eller store operationer kan der optræde flere aneurismer i kranialhulen. Hvis patienten lider af sygdomme, der svækker bindevevet, kan der være mange aneurismer. I dette tilfælde observeres ofte den samtidige tilstedeværelse af aneurismer i hjernerne og aorta (undertiden af ​​andre kar). Naturligvis er flere aneurismer meget farligere, da blodet cirkulerer gennem de berørte kar, og risikoen for brud øges mange gange.

Sakkulær aneurisme af cerebrale kar

Den sacculære form er den mest almindelige for cerebrale aneurismer. Denne defekt dannes normalt på grund af lokal (punkt) skade på et af lagene på karvæggen. Tab af styrke fører til, at muren begynder at bule udad. Der dannes en slags blodsæk. Diameteren på munden er lig med størrelsen på vægdefekten, og bunden kan være bredere. Dette er en asymmetrisk vaskulær læsion.

Saccular aneurismer kan forårsage følgende lokale lidelser:

  • turbulens i blodstrømmen, når noget af blodet kommer ind i sækken;
  • nedsat blodgennemstrømning, på grund af hvilke dele af arterien bag aneurismen, der kan være mindre godt forsynet med blod;
  • truslen om blodpropper, fordi hvirvler inde i sækken ofte aktiverer blodkoagulationsfaktorer;
  • overstrækning af aneurismens vægge med en øget trussel om brud;
  • komprimering af substansen i hjernen med stærk udbuling af væggen.
Alle disse faktorer forklarer de fleste af symptomerne, manifestationerne og komplikationerne af cerebrale aneurismer. I modsætning til fusiforme aneurismer, er sacculære aneurismer mere tilbøjelige til at sprænge og trombose, som er de farligste komplikationer. Dette forklarer behovet for kirurgisk behandling af denne type aneurisme..

Falsk cerebral aneurisme

De mest almindelige i medicinsk praksis er ægte vaskulære aneurismer. I dette tilfælde taler vi om et tab af vævstyrke, på grund af hvilken alle karskaller kan svulme op. Der er ofte også en hernial fremspring, hvor en eller to membraner ser ud til at rive på grund af en patologisk proces, og de resterende bule ud i lumen og danner en aneurisme. Falske aneurismer er meget sjældne og har en lidt anden struktur..

Faktisk er en falsk aneurisme ikke svulmende af karvæggen, men dens brud. På grund af en lille gennemgående defekt i væggen forlader blod den vaskulære seng og ophobes i nærheden i form af et hæmatom. Hvis samtidig manglen på beholderen ikke strammes, og blodet ikke spreder sig, dannes der et begrænset hulrum i vævene, som er forbundet med arterien. Samtidig kan blod strømme ind i det, og trykket deri ændres. Der forekommer en aneurisme, som dog ikke har væggene på de strakte kar. Disse falske aneurismer kaldes undertiden også pulserende hæmatomer..

Hovedproblemet er den høje risiko for rigelig blødning, da der allerede er en lille defekt i karvæggen. Symptomer på falske aneurismer kan ligne både symptomerne på ægte cerebrale aneurismer og symptomerne på hæmoragisk slagtilfælde. Det er meget vanskeligt at skelne en sådan aneurisme fra en almindelig en på et tidligt tidspunkt, selv ved hjælp af moderne diagnostiske metoder..

Medfødte cerebrale aneurismer

Medfødte vaskulære aneurismer forstås dem, der allerede findes på tidspunktet for barnets fødsel. De dannes i den prenatal periode og forsvinder som regel ikke alene efter fødslen. I medfødte aneurismer er årsagerne noget anderledes end i almindelige aneurismer, der er dannet i løbet af livet. Medfødte aneurismer bør ikke forveksles med aneurismer forårsaget af medfødte sygdomme. I det andet tilfælde antages det, at der er en vis patologi (ofte en genetisk defekt), der øger risikoen for dannelse af aneurisme i løbet af livet. I praksis kan disse patologier imidlertid føre til ændringer i blodkarens struktur i den prenatal periode..

Udviklingen af ​​en cerebral aneurisme i et foster kan være forårsaget af følgende årsager:

  • nogle infektioner (normalt viral), som moderen led under graviditeten;
  • genetiske sygdomme, der svækker bindevæv;
  • indtagelse af toksiner i moderkroppen under graviditet;
  • moders kroniske sygdomme;
  • ioniserende stråling, der påvirker moders krop under graviditeten.
Medfødte cerebrale aneurismer hos børn er således ofte resultatet af patologier eller eksterne faktorer, der har påvirket moderen. Imidlertid kan konsekvenserne af disse påvirkninger være meget forskellige, og aneurismer er kun et specielt tilfælde. I medicinsk praksis opdages ofte medfødte aneurismer i kombination med andre intrauterine misdannelser. I øjeblikket ved hjælp af moderne diagnostiske metoder kan disse defekter opdages allerede før fødslen af ​​et barn..

Prognosen for børn født med cerebral aneurisme varierer fra sag til sag. Hvis dette er en enkelt patologi, og andre misdannelser ikke overholdes, er prognosen ofte gunstig. Anneurysmer er normalt sande, og deres vægge er stærke nok. Takket være dette er risikoen for brud ikke så stor. Børn kræver dog konstant opmærksomhed og regelmæssig overvågning af en specialiseret neuropatolog. I nogle tilfælde kan deres tilstedeværelse påvirke barnets mentale eller fysiske udvikling. I alvorlige tilfælde bliver medfødte aneurismer store og kan endda være uforenelige med livet.

Symptomer og tegn på cerebral aneurisme

I de fleste tilfælde forårsager cerebrale aneurismer ikke nogen symptomer i meget lang tid. Dette skyldes det faktum, at arterierne inden i kraniet er ret små, og selve aneurismerne når sjældent store størrelser. De udøver let pres på nabovæv, og det er ikke nok at alvorligt afbryde transmission af nerveimpulser og forstyrre arbejdet i dele af hjernen. Men der er også meget vanskelige sager..

Aneurysmer af cerebrale kar kan give alvorlige symptomer i følgende tilfælde:

  • med en betydelig størrelse af aneurismen, klemmer den stadig de tilstødende væv ret kraftigt og forstyrrer transmissionen af ​​nerveimpulser;
  • når aneurismen er lokaliseret i især vigtige dele af hjernen, kan selv små formationer føre til tragiske konsekvenser;
  • manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger (tung fysisk aktivitet, stress, en kraftig stigning i blodtrykket osv.) fører til en stigning i aneurismen eller endda dens brud;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende kroniske patologier (hypertension osv.);
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig arteriovenøs anastomose (misdannelse) fører til blanding af arterielt og venøst ​​blod, hvilket forringer tilførslen af ​​ilt til nerveceller.
De vigtigste mekanismer til udvikling af symptomer i nærvær af en aneurisme er kompression af tilstødende væv og nedsat blodcirkulation. I begge tilfælde påvirkes nervevævet, der udgør hjernen. Patienten begynder at udvikle såkaldte neurologiske symptomer. De kan være meget forskellige og afhænger af, hvilken del af hjernen der påvirkes..

Aneurysmer af arterierne i hjernen kan forårsage følgende symptomer:

  • Hovedpine Hovedpine er et af de almindelige symptomer på cerebral aneurisme. De kan være af varierende varighed og er mere tilbøjelige til at optræde som anfald (undertiden på grund af forhøjet blodtryk). Lokaliseringen af ​​smerter er forskellige og afhænger af, hvilken del af hjernen aneurismen er placeret i. Med dybt placerede aneurismer er smerter mindre intens, fordi hjernen i sig selv ikke har smertereceptorer. Samtidig kan overfladiske aneurismer, der komprimerer hjernehinden, forårsage meget alvorlige smerter. Nogle gange lider mennesker med aneurismer af svære migræneanfald, der løser efter operationen.
  • Søvnforstyrrelser. Placeringen af ​​aneurismen i det område, der er ansvarlig for søvnkontrol, kan forårsage søvnløshed eller omvendt døsighed. Problemer med søvn er ikke udelukket med anden lokalisering. Derefter vil det være forbundet med nedsat blodforsyning til visse dele af hjernen..
  • Kvalme. Kvalme og opkast opstår ofte, når hjernehinderne er irriterede. I disse tilfælde taler vi mere om overfladisk placerede aneurismer. Store formationer kan også øge det intrakranielle tryk, hvoraf en af ​​manifestationerne også er svimmelhed og kvalme. Et karakteristisk træk ved dette symptom med en karøs aneurisme i hjernen er, at kvalme normalt ikke forsvinder, selv efter at have taget medicin. I modsætning til forgiftning, når de glatte muskler i mave-tarmkanalen (GIT) påvirkes, taler vi her om irritation af et specifikt centrum i hjernen. Opkast kan være meget voldsomt og helt uden relation til madindtagelse.
  • Meningeale symptomer. Meningeale symptomer forstås som et sæt tegn, der indikerer irritation af hjernehinderne. De vises normalt med overfladiske aneurismer eller store aneurismer. Disse symptomer inkluderer spænding i nakkemusklerne (selv i hvile), manglende evne til at bøje hovedet fremad for at berøre brystet med hagen. En sund person kan undertiden heller ikke udføre denne handling, men patienten udvikler en skarp smerte. Der er også Kernig- og Brudzinski-symptomer, der er baseret på bøjning af benene i hoften eller knæleddet. Patient med irritation af hjernehinderne kan ikke udføre de nødvendige bevægelser, og smerter vises ved forsøg.
  • Anfald - Anfald er ukontrollerede sammentrækninger af knoglemuskler. I dette tilfælde er de forårsaget af komprimering af de overfladiske dele af hjernen (normalt cerebral cortex). Dette symptom indikerer alvorlige lidelser og forekommer som regel med store aneurismer. Krampe er i sig selv farlige, da de kan provokere åndedrætsarrest. Hyppige anfald med aneurismer kan efterligne epilepsi. Kun en neuropatolog kan skelne dem efter en grundig undersøgelse..
  • Følsomhedsforstyrrelser. Afhængigt af placeringen af ​​aneurismen i hjernen, kan forskellige strukturer, der er ansvarlige for følsomhed, komprimeres. I dette tilfælde kan taktil (hud) følsomhed gå tabt i visse områder. Forstyrrelser i syn og hørelse kan også forekomme. Koordination af bevægelser lider også, da det delvist afhænger af sensoriske receptorer i selve leddene. Med andre ord kan en person stoppe normalt med at bestemme placeringen af ​​sin krop i rummet. Der er andre, mere sjældne varianter af følsomhedsforstyrrelser..
  • Bevægelsesforstyrrelser. Sådanne lidelser inkluderer for det første lammelse, hvor en person mister evnen til at kontrollere en eller en anden muskelgruppe. De kan forekomme med en brudt aneurisme (slagtilfælde) eller meget store aneurismer.
  • Kraniale nervedysfunktioner. 12 par kraniale nerver styrer nogle typer følsomhed og til dels bevægelsen af ​​små muskler. Hvis deres funktioner er nedsat, kan hængende øjenlåg (ptose) forekomme, asymmetri af ansigtsmusklene, hæshed osv..
Således har alle patienter med cerebrale aneurismer som regel et individuelt sæt symptomer. Dette komplicerer i høj grad diagnosen af ​​sygdommen i de tidlige stadier. Symptomer kan ligne en række patologier, og kun en erfaren læge kan mistænke tilstedeværelsen af ​​en aneurisme og ordinere passende undersøgelser for at bekræfte diagnosen..

Hvad er klinikken for cerebral aneurisme?

I dette tilfælde betyder begrebet klinik sygdommens forløb i tid, symptomer forekommer eller forsvinder samt en ændring i patientens generelle tilstand. Dette henviser til alle manifestationer af sygdommen, der vises eksternt uden hardware- eller laboratorieforskningsmetoder. Klinikken som sådan forekommer således ikke i alle aneurismer. Små formationer placeret i relativt "sikre" områder i hjernen forårsager muligvis ikke nogen manifestationer overhovedet.

Det kliniske forløb af aneurismer kan være meget forskelligt. Det afhænger af aneurismens placering, dens størrelse samt af årsagerne til, at det forekommer udseendet. Nogle aneurismer vises og vokser så hurtigt, at de i de første dage fører til brud og hæmoragisk slagtilfælde. Det kliniske billede kan i princippet allerede vises ved bruddet.

Andre aneurismer vises og vokser langsomt. Så kan personen først have hovedpine, træthed, søvnproblemer. I nogle tilfælde er de første symptomer et fald i hørselsstyrke, syn, forringelse af følsomhed eller koordination af bevægelser. I senere faser intensiveres smerter, og primære lidelser forværres.

Flere cerebrale aneurismer

Med en række arvelige sygdomme, der påvirker kroppens bindevæv, kan der dannes flere aneurismer i en patient i løbet af hans liv. Dette kaldes undertiden flere aneurismer. I dette tilfælde er det slet ikke nødvendigt, at alle disse aneurismer kun befinder sig i hjernens kar. Måske for eksempel deres kombination med en aneurisme (eller aneurisme) af aorta.

I sådanne tilfælde lider cerebral cirkulation endnu mere. I de cerebrale arterier kommer blod fra grenene i aortavbuen. Overalt hvor aneurismer er placeret, vil de alvorligt forringe blodstrømmen til nervevævet. Dette forklarer det faktum, at forskellige symptomer og manifestationer af sygdommen forekommer meget oftere hos mennesker med flere aneurismer..

Neurologiske symptomer adskiller i princippet ikke fra de ovenfor anført. En lang række områder af hjernen kan påvirkes. Hvis patienten på samme tid har en aortaaneurisme, kan den kun tilføje nogle specifikke symptomer.

Med en kombination af aneurisme af cerebral kar og aorta kan følgende symptomer vises:

  • dyspnø;
  • brystsmerter eller mavesmerter;
  • hoste;
  • svaghed;
  • øget hjerteslag;
  • fordøjelsesforstyrrelser (med abdominale aortaaneurismer).
Da flere aneurismer næsten altid er en manifestation af en eller anden systemisk eller genetisk sygdom, findes andre symptomer oftest hos patienter. De er ikke direkte relateret til aneurismen, men er forårsaget af andre bindevævsdefekter. For eksempel har patienter med Marfan-syndrom ofte medfødte eller erhvervede hjertefejl og synsproblemer på grund af subluxation af linsen. Patienter med forskellige rheumatologiske sygdomme klager ofte over samtidig ledssmerter.

Aneurisme af cerebrale fartøjer hos børn

Anneurysmer hos børn er generelt ikke meget almindelige. Dette skyldes det faktum, at dannelsen af ​​en defekt i den vaskulære væg normalt tager tid. For eksempel ved aterosklerose foregår skaden af ​​en langvarig ophobning af kolesterol, der cirkulerer i blodet. Sådanne lidelser er sjældne i barndommen, og aneurismer kan simpelthen ikke dannes. De forekommer dog stadig i enhver alder. Hos nyfødte og førskolebørn er disse normalt medfødte vaskulære defekter. De vises på grund af det faktum, at eventuelle ugunstige faktorer påvirkede moders krop under graviditeten. Det er også muligt dannelse af aneurismer i den tidlige barndom med medfødt syfilis (erhvervet i fødselsperioden fra en syg mor).

Hos børn manifesterer sig cerebrale aneurismer ofte som følger:

  • barnets konstante angst;
  • søvnforstyrrelser;
  • anfald;
  • forsinkelse i mental (mindre ofte fysisk) udvikling;
  • specifikke neurologiske symptomer (mangel på reflekser, der skal være i en given alder).
Børn i skolealder er normalt i stand til selv at formulere klager og symptomer. Disse klager adskiller sig ikke meget fra det kliniske standardbillede hos voksne. Metoder til diagnose og behandling af aneurismer hos børn er heller ikke forskellige. I fravær af alvorlige kontraindikationer anbefales kirurgisk fjernelse af defekten. Prognosen afhænger af aneurismen, størrelsen på dens vækst og årsagerne til, at dens dannelse blev forårsaget.

Graviditet med cerebral aneurisme

Som nævnt ovenfor er den største fare i nærvær af en aneurisme i hjernen dets brud. Graviditet i dette tilfælde kan betragtes som en yderligere risikofaktor, der øger sandsynligheden for slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at under graviditet forekommer en række ændringer i en kvindes krop. Til dels vedrører de hormonelle niveauer og det kardiovaskulære systems arbejde. Normalt er der væskeretention i kroppen og en stigning i volumenet af cirkulerende blod. Følgelig kan trykket i karene (inklusive i hjernens kar) øges, hvilket strækker aneurismens vægge.

Nogle kvinder kan således opleve symptomer på aneurisme for første gang under graviditet. Før det, mens dannelsen var mindre, generede det ikke patienten. Men strækning af væggene fører undertiden til komprimering af hjernevævet og udseendet af neurologiske symptomer. Generelt vil manifestationerne af sygdommen ikke adskille sig meget fra manifestationerne hos andre patienter, som var nævnt ovenfor..

På grund af den øgede risiko for brud og andre komplikationer er det nødvendigt, at patienter med åbenlyse neurologiske symptomer, der optrådte under graviditeten, hurtigt skal gennemgå en række diagnostiske procedurer. Hvis der opdages aneurismer i cerebrale kar, skal medicinsk behandling straks påbegyndes, hvilket reducerer trykket i karene og styrker væggen. Eventuelle kirurgiske manipulationer udføres normalt ikke på grund af den svære stress og muligheden for at skade det ufødte barn. Radikal behandling (fjernelse af aneurisme osv.) Udsættes indtil postpartum perioden. Men i alvorlige tilfælde, når risikoen for slagtilfælde er indlysende, er behandling nødvendig. Sådanne patienter bør således ledes af en erfaren læge, der vil være i stand til korrekt at vurdere risikoen for mor og barn og vælge den optimale behandlingstaktik. Selvmedicinering ved enhver metode til sådanne kvinder er kategorisk kontraindiceret..

Cerebrovaskulær aneurisme

Beskrivelse

Aneurisme af cerebrale kar - træk ved sygdommen

Aneurisme er en meget farlig sygdom forbundet med nedsat cerebral cirkulation. Med det forekommer et fremspring af arteriesektionen. Dette kan ske af forskellige grunde, og patologi udvikler sig i alle aldre, selvom det er meget sjældent hos børn. Statistikker viser, at sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder. Af en eller anden ukendt årsag er en stor procentdel af patienter med aneurismer registreret i Japan og Finland.

Faren for sygdommen er, at den er vanskelig at diagnosticere. Det er ofte asymptomatisk og opdages kun, når aneurismen sprænger. Uden rettidig behandling kan denne tilstand være dødelig, fordi den forårsager intrakraniel blødning eller blødning. Der er i øjeblikket ingen effektive metoder til at forhindre aneurisme, du kan kun prøve at reducere sandsynligheden for, at det er brud. Sygdommen behandles hovedsageligt ved hjælp af kirurgi. Det er meget vigtigt at være opmærksom på din tilstand og konsultere en læge, hvis der forekommer forstyrrende symptomer..

Beskrivelse af sygdommen

I følge ICD hører cerebral aneurisme til gruppen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet. Under dens dannelse forekommer skader på karvæggen. En del af det stikker ud og danner en sac fyldt med blod. Det kan trykke på nærliggende fartøjer og nerver og forårsage forskellige neurologiske lidelser..

Men i de fleste tilfælde forårsager aneurismen ikke ubehag for patienten. Faren ligger i det faktum, at karets væg ved fremspringstedet bliver tyndere, og under visse betingelser kan det sprænge. I mere end halvdelen af ​​tilfældene fører denne tilstand til patientens død..

Der kan dannes en aneurisme på næsten ethvert fartøj. Men oftest forekommer fremspringet nær basen af ​​kraniet. Sådanne arterielle aneurismer af cerebrale kar opstår på grund af det faktum, at blodtrykket er højere her end i andre kar. Og hvis der er en mindre skade på et af lagene i arterievæggen, buler en del ud under blodtrykket.

Typer af cerebrale aneurismer

For at beskrive sygdommen mere detaljeret og ordinere den rigtige behandling, adskiller læger mange typer aneurismer. De klassificeres efter oprindelsesstedet, i henhold til formen og endda efter udseendet alder.

Nogle gange er der en medfødt aneurisme af cerebrale kar, men mest er det en erhvervet sygdom. Fremspringene på fartøjets vægge kan være små, mellemstore og store. Det er også meget vigtigt at bestemme, hvor aneurismen udvikler sig..

I henhold til formen skelnes adskillige typer af sygdommen; saccular aneurisme udvikler sig ofte på cerebrale kar. Det forekommer på grund af en lokal læsion af karvæggen, i det område, hvor der dannes en sæk fyldt med blod. Det kan vokse og bryde når som helst.

Når man diagnosticerer og vælger den rigtige behandling, er det vigtigt at vide, hvor mange aneurismer patienten har dannet på karene. Enkelte defekter er mest almindelige. Men der er også flere aneurismer af cerebrale kar, på grund af hvilke blodforsyningen til visse områder kan forstyrres..

Aneurisme af cerebrale fartøjer: årsager

Hvorfor opstår der skader på væggene i blodkar? Det kan være forårsaget af mange faktorer. Hovedårsagen til aneurismeudvikling er højt blodtryk. Ved hypertension kan der til enhver tid forekomme et fremspring af karvæggen på et svagt sted. Hvorfor dannes en sådan mangel??

Efter en lukket hovedskade observeres ofte dissektion af karvæggen. Der kan dannes en aneurisme på dette sted. Defekter i væggene i blodkar kan dannes efter betændelse i hjernens foring forårsaget af infektion.

Udviklingen af ​​aneurismer er også provokeret af forskellige sygdomme: kræftformede tumorer, polycystisk nyresygdom, åreforkalkning og andre. Vaskulær skade kan være forårsaget af en systemisk infektion, der spreder sig gennem blodet. Dette er for eksempel syfilis eller endokarditis.

Forskellige medfødte genetiske eller autoimmune sygdomme forårsager svækkelse af bindevævet. Dette skaber også forudsætningerne for forekomsten af ​​en aneurisme. Brug af narkotika og alkohol samt rygning forstyrrer blodcirkulationen og svækker væggene i blodkar og forårsager fremspring i deres områder.

Nogle gange udvikler sygdommen sig allerede ved fødslen. Selvom antallet af sådanne tilfælde er meget lille, kan det siges, at der er en tilbøjelighed til dens forekomst. Men oftest arves ikke cerebral aneurisme af sig selv, men i form af genetiske abnormiteter og bindevævsfejl..

Manifestationen af ​​sygdommen

Ofte er aneurismer i hjernen små og medfører ingen negative konsekvenser. Patienten kan leve i lang tid uden at bemærke denne defekt. Men i nogle tilfælde er symptomerne på aneurisme meget alvorlige. Dette sker, når:

  • størrelsen på aneurismen er stor;
  • patienten har patologier i det kardiovaskulære systems arbejde;
  • aneurismen er lokaliseret i en vigtig del af hjernen;
  • patienten overholder ikke forebyggende foranstaltninger.

Konsekvenser af cerebral aneurisme

Fremspringet af en del af den vaskulære væg fører til forskellige lidelser i patientens helbred. Og jo flere aneurismer i hjernen, desto værre er det. Hvad fører dannelsen af ​​en sac på karvæggen til??

På grund af det bremser blodstrømmen, og vævene bag aneurismen forsynes mindre med ilt og næringsstoffer. Turbulens i bevægelse af blod øger risikoen for blodpropper. Når aneurismen vokser, komprimerer den de omgivende væv, blodkar og nerver. De farligste konsekvenser observeres ved brud.

Ruptur af cerebral aneurisme

Når karvæggen sprækker, forekommer blødning, hvilket forårsager alvorlig skade på nervesystemet, hæmoragisk slagtilfælde og endda død. Derfor er det i nærvær af denne sygdom meget vigtigt at følge de foranstaltninger, som lægen anbefaler, for at forhindre et sådant resultat..

At besøge en læge tidligt kan forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tage de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, ikke overdriv dig selv og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Kirurgisk fjernelse af aneurismen

Efter undersøgelse og bestemmelse af sygdommens type beslutter lægen, hvilken operation der skal bruges til behandling. For at forhindre brud på aneurismen klippes den. Ved hjælp af en metalklemme klemmes benet på det udragende afsnit af karret. Således behandles cerebral aneurisme. I de fleste tilfælde bliver patienten derefter deaktiveret. Efter en sådan behandling skal mange restriktioner overholdes, men det forhindrer stadig ikke, at der opstår nye aneurismer..

I vanskelige tilfælde, når der er mange deformationer, hjælper udklipning ikke. Derefter udføres endovaskulær okklusion af cerebrale aneurismer. En speciel metalstent indsættes i det resulterende hulrum og beskytter karvæggen mod brud. Genopretning efter operationen kan tage flere dage. Men derefter skal patienten ændre sin livsstil..

Konsekvenser af cerebral aneurisme kirurgi

En sådan behandling bringer næsten fuldstændigt patienten tilbage til et normalt liv. Med korrekt rehabilitering efter operationen gendannes ydeevnen fuldt ud. Hvis behandlingen udføres til tiden, kan sygdommens gentagelse undgås. For kontrol skal du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse af en læge..

Undertiden kan kirurgi forårsage komplikationer. Dette sker oftere hos ældre og svækkede patienter med samtidig kroniske sygdomme. Måske udviklingen af ​​vaskulær obstruktion, deres hyppige spasmer. Alt dette fører til iltesult..

Graviditet med cerebral aneurisme

Det farligste for patientens liv er brud på aneurismen. Og under graviditet øges sandsynligheden for et sådant resultat. Når alt kommer til alt afspejles alle ændringer, der sker i en kvindes krop, i karene. Endvidere stiger blodvolumenet på dette tidspunkt, hvilket kan føre til en stigning i aneurismen og til dets brud.

Faren er, at en kvinde ofte lærer om tilstedeværelsen af ​​en aneurisme tæt på midten af ​​graviditeten, og kirurgisk behandling kan ikke udføres på dette tidspunkt. Derfor skal en kvinde konstant være under opsyn af en læge..

Aktualitet af besøget hos lægen er af afgørende betydning for denne sygdom. Symptomer på aneurisme kan ikke ignoreres, da dette kan føre til fatale konsekvenser.

Symptomer

Symptomer på en cerebral aneurisme

Læger identificerer følgende symptomer på cerebral aneurisme:

En kraftig forringelse af synet;

Opdelte øjne;

Følelsesløshed i kropsdele, hovedsageligt på den ene side;

Hørselsproblemer;

Læger anbefaler kraftigt, at hvis mindst et af disse symptomer vises, straks skal du gå til hospitalet, fordi jo hurtigere der findes en aneurisme, jo lettere er det at helbrede.

Hovedpine med cerebral aneurisme er ofte paroxysmal, svarende til migræne. Smerter er lokaliseret forskellige steder, men manifesterer sig først og fremmest bagpå hovedet. Et af tegnene anses for at være en støj i hovedområdet med en pulserende karakter. Når blodgennemstrømningen accelererer, øges støjen.

Tegn på cerebral aneurisme, som ikke betragtes som de vigtigste, men som du stadig bør være opmærksom på:

Skarpe lyde i ørerne;

Stærk elevudvidelse;

Nedstigning af det øverste øjenlåg;

Høretab på den ene side;

Synsproblemer såsom forvrængning af genstande, et overskyet slør;

Pludselig begyndelse af svaghed i benene.

Uudholdelig skarp smerte observeres, når en aneurisme brister.

Meget ofte forekommer aneurisme hos børn, hovedsageligt hos drenge under to år. Det er placeret i den posterocraniale fossa og er ret stor. Symptomerne ligner dem hos voksne.

De vigtigste grunde, som en aneurisme af cerebrale kar kan forekomme:

Højt blodtryk;

Forskellige former for infektioner;

Aterosklerose (problemer med blodkar, som ledsages af det faktum, at kolesterol begynder at blive deponeret på væggene i blodkar);

Andre sygdomme, der har en skadelig virkning på blodkar;

Narkotika og cigaretter.

Hvad skal man gøre, hvis du har et af symptomerne på en cerebral aneurisme

Hvis du finder dig selv med et af symptomerne på en aneurisme i cerebrale kar, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en liste over tests og gennemføre en række undersøgelser for at diagnosticere sygdommen og ordinere effektiv behandling.

Diagnose af aneurisme er en temmelig kompliceret proces, da dannelsen ikke før bruddet manifesterer sig på nogen måde. Diagnostik udføres ved hjælp af røntgenundersøgelser af blodkar. Undersøgelser afslører ødelæggelse eller indsnævring af hjernens kar og dele af hovedet. Diagnostik udføres også gennem computertomografi af hovedet og magnetisk resonansafbildning (MRI). MR giver det klareste billede af blodkar og viser størrelsen og formen på aneurismen.

Diagnosticering

Denne diagnose stilles af en neurolog under den indledende undersøgelse. Diagnosen af ​​aneurisme i cerebrale kar forekommer også gennem en røntgenundersøgelse af kraniet, undersøgelse af rygmarvsvæsken ved hjælp af en tomografisk undersøgelse. Meget hurtigere giver dig mulighed for at identificere tegn på en cerebral aneurismeundersøgelse med MR.

Symptomatiske tegn på cerebral aneurisme.

Meget ofte udtrykkes tegn på en cerebral aneurisme ikke på nogen måde før det tidspunkt, hvor det bliver særlig stort eller ikke går i stykker.

Hvis symptomerne på sygdommen finder sted, udtrykkes de som regel i følgende manifestationer:

  • ømme øjne;
  • lammelsyndrom;
  • svækkelse af ansigtsmusklene;
  • sløret syn;
  • forstørrede elever.

Symptomer på en brudt cerebral aneurisme udtrykkes i intens og gennemborende smerter i hovedet, opkast, kvalmerefleks, occipital stivhed (øget tone i nakkemusklerne), i nogle episoder - besvimelse. Undertiden udtrykkes symptomerne på sygdommen hos patienten i migræne, som kan være af langvarig karakter. Mindre almindeligt kan tegn på cerebral aneurisme udtrykkes i:

  • hængende øjenlåg;
  • øget følsomhed for stærkt lys;
  • krænkelse af mental stabilitet;
  • øget angst;
  • kramper.

Alle disse symptomer er et "wake-up call", i hvilket tilfælde du hurtigt skal søge lægehjælp. Det skal huskes, at kun en specialist kan foretage en diagnostisk konklusion; alle disse tegn på aneurisme i cerebrale kar, hundrede procent bestemmer ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Eventuelle konklusioner kan kun foretages af en neurolog baseret på undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen.

Diagnostik af tegn på cerebral aneurisme

Tegn på aneurisme i cerebrale fartøjer har brug for en medicinsk undersøgelse, kun en læge kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en patient.

Undersøgelsen er meget vigtig, da risikoen for blødning fra den opdagede patologi er meget høj. Sandsynligheden for denne negative prognose er påvirket af mange faktorer: omfanget af patologien, dens placering, skibets tilstand såvel som den generelle historie. Gentagelse af blødning er mere kompleks og øger risikoen for død. Derfor er tegn på cerebral aneurisme en alvorlig grund til at søge medicinsk hjælp. Hvis symptomerne bliver lysere, er følgende typer af undersøgelser mulige, når patienten henvender sig til specialister:

  • Ved undersøgelse af en patient drager en neurolog passende konklusioner. En lægeundersøgelse hjælper med at bestemme meningeal (symptomer på irritation i hjernehinden) og fokale (mangler, der begynder på grund af lokal hjerneskade) symptomatiske tegn. Ifølge dem kan en specialist bekræfte, at de observerede problemer er tegn på en aneurisme i cerebrale kar..
  • Tegn på cerebral aneurisme bekræftes eller tilbagevises med røntgen af ​​kraniet. Proceduren "viser" blodpropper i karene såvel som en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i bunden af ​​kraniet, hvilket hjælper med at identificere sygdommen.
  • CT giver dig mulighed for hurtigt at scanne hjernestrukturen og dens struktur. Diagnostisering af tegn på cerebral aneurisme ved hjælp af denne metode giver dig mulighed for at ordne de mindste unormale ændringer i hjernen og bestemme sygdommen. CT vil straks "se" tegn på cerebral aneurisme, MR hjælper også med at klare denne opgave.
  • MR hjælper også med at identificere tegn på cerebral aneurisme i de tidlige stadier. Proceduren gør det muligt at "undersøge" strukturen af ​​et organ (hjerne), "se" unormale formationer. Tegn på cerebral aneurisme-MR registrerer som regel fra den første procedure, undtagen i tilfælde, hvor patologien er ubetydelig. Derefter udføres diagnosen af ​​tegn på cerebral aneurisme ved hjælp af CT. Men med de primære tegn på aneurisme i cerebrale kar, foreskriver ofte specialisterne MRI.
  • Tegn på en cerebral aneurisme er grundlaget for en læge til at ordinere en cerebrospinalvæskeundersøgelse. Diagnose af tegn på cerebral aneurisme på den præsenterede måde udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser. Eksperter tjekker, hvor gennemsigtig væsken er.
  • Med tegn på cerebral aneurisme er angiografisk undersøgelse af karene også ordineret. Det bestemmer, hvor patologien udvikler sig, bestemmer dens form og dimensioner, skanner hjernens vener.
  • tegn på cerebral aneurisme udtrykkes ikke i lang tid;
  • undersøgelse af tegn på cerebral aneurisme hjælper med at stille en diagnose, når patienten undersøges med specielt udstyr;
  • hvis der vises tegn på aneurisme i cerebrale kar, har sygdommen taget en alvorlig form;
  • tegn på cerebral aneurisme, der er angivet på stedet, bestemmer ikke sygdommens tilstedeværelse. Diagnosen kan kun bestemmes af en specialist. Kun en læge kan diagnosticere en cerebral aneurisme.

Ud over alle disse metoder er indsamlingen af ​​information om anamnese af stor betydning i diagnosen af ​​sygdommen. En neurolog, inden han ordinerer undersøgelser, spørger patienten eller hans pårørende og om følgende vigtige faktorer:

  • de symptomer, der er mest bekymrende i øjeblikket;
  • de første manifestationer af sygdommen;
  • samtidig kroniske eller erhvervede sygdomme;
  • behandling udført tidligere, uanset om det overhovedet blev udført;
  • skader;
  • allergier;
  • arvelige sygdomme.

Nogle gange kan denne sygdom opdages fuldstændigt ved et uheld, når patienten undersøges i forbindelse med klager over andre omstændigheder. Lignende diagnostiske undersøgelser udføres med mistanke om tumorformationer i hjernen. Endnu oftere opdages denne sygdom desværre først efter brud på aneurismen, i dette tilfælde bliver patienten hastigt indlagt på hospitalet.

Behandling

Behandling af cerebral aneurisme

Der er flere typer behandling af en cerebral aneurisme:

Blokering af blodforsyning med emboli til en struktur i kroppen. Dette fører til et fald i aneurismens størrelse.

Kirurgisk indgriben. Hvis aneurismen endnu ikke er sprængt, udføres følgende operationer:

Klipning. Hovedpunkterne er, at der anvendes klemme, der i sidste ende fjerner aneurismen fra blodbanen..

I 14 procent af tilfældene fører brud på neoplasma til udstrømning af blod i ventriklerne. I dette tilfælde fjernes hæmatom.

Ventrikulær blødning er også mulig, derefter foretager lægen ventrikulær dræning.

Anvendelse af folkemedicin til behandling af aneurisme er ikke udelukket. Infusioner af hagtorn, dild, ældrebær og gulsot vil hjælpe.

Prognosen for behandling af denne lidelse afhænger af mange faktorer. Det hele afhænger af aneurismens placering og størrelse.

Når en neoplasma brister, er prognoserne ikke opmuntrende. Sandsynligheden for handicap: 25-37%, og muligheden for død er endnu højere: 35-52%.

En cerebral aneurisme (med andre ord intrakraniel aneurisme) betragtes som en lille tumor i den menneskelige hjerne, der øjeblikkeligt begynder at vokse og blive opsvulmet. Nogle typer aneurismer, nemlig de mindste aneurismer, forårsager imidlertid ikke blødning, og fjernelse har næsten ingen konsekvenser. En aneurisme er ofte placeret, hvor alle arterier er placeret, nemlig langs den nedre del af hjernen og kranialbasen, og det antages, at behandling uden operation er meget sandsynlig..

En bestemt kategori af læger mener, at det at tage medicin kun kan forværre aneurismen, derfor anbefales det undertiden at bruge folkemedicin, men først efter detaljeret konsultation med en specialist.

Ifølge nogle eksperter er operationen af ​​en cerebral aneurisme uønsket, da konsekvenserne kan være den mest uforudsigelige, resultaterne er altid individuelle.

Operationer til cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi af cerebral aneurisme udføres kun under nøje overvågning af læger, som vil fortsætte med at overvåge kroppens genopretningsproces i lang tid. Rehabilitering efter operation ved cerebral aneurisme finder sted på medicinske hospitaler. Klipning af en cerebral aneurisme udføres under generel anæstesi.

Der er omkring ti officielt registrerede brud på aneurismer om året for hver hundrede tusinde mennesker, hvilket er ca. syvogtyve tusinde mennesker om året i Amerika. At aneurisme udvikler sig, kan også påvirkes af faktorer som: hypertension, hyppigt alkoholforbrug, narkotiske stoffer (især kokain) og cigaretter.

Derudover afhænger udviklingen af ​​sygdommen, risikoen for brud og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​aneurismen direkte af dens størrelse..

Under alle omstændigheder skal du straks kontakte en specialist, og han vil allerede ordinere dig den passende behandling.

Lægemidler

Hvis der opstår en mærkelig og skarp hovedpine, skal en person straks kontakte den nærmeste medicinske institution for kvalificeret hjælp. Sygdommen behandles ikke med medicin, men der er forebyggelse og rehabilitering efter operationen.

Kirurgisk indgriben er i øjeblikket den eneste og mest lovende metode til behandling af aneurisme. Behandling med specielle lægemidler bruges kun til at stabilisere patienten eller i en situation, hvor kirurgi er kontraindiceret eller endda umulig.

Kemikalier er ikke i stand til at eliminere aneurismen, de reducerer kun sandsynligheden for brud på karret ved at eliminere kritiske faktorer. Nogle af lægemidlerne er inkluderet i komplekset med generel terapi, der primært er rettet mod at lindre symptomerne på den indledende patologi hos patienter. Hvilke vitaminer og medicin tages for cerebral aneurisme?

Kalciumkanalblokkere

Den største repræsentant for nimodipin-gruppen. Kemikaliet blokerer pålideligt calciumkanaler i muskelcellerne i karvæggene. Skibene udvides. Blodcirkulationen i de cerebrale arterier forbedres markant. Disse medikamenter er simpelthen uerstattelige i forebyggelse af farlige arterielle spasmer..

Antacida

Handlingsprincippet er baseret på blokeringen af ​​H2-histaminreceptorer i maven. Som et resultat falder dens surhedsgrad, og sekretionen af ​​gastrisk juice reduceres markant. Denne gruppe inkluderer Ranitidine.

antikonvulsiva

I dag er Phosphenytoin den største repræsentant for denne gruppe. Medicinen forårsager pålidelig stabilisering af membraner i nerveceller. Patologiske nerveimpulser bremses mærkbart og spreder sig ikke.

Antiemetiske stoffer

Prochlorperazin anvendes hovedsageligt. Reducerer gagrefleksen på grund af blokering af postsynaptiske dopaminreceptorer i den mesolimbiske del af hjernen.

Smertestillende

Morfin er meget effektiv til at lindre smerter. Graden af ​​smerte reduceres som et resultat af eksponering for specifikke opioidreceptorer.

Antihypertensive stoffer

For nylig er der anvendt tre vigtigste lægemidler: labetalol, captopril, hydralazin. Ved at virke på enzymer og receptorer formindskes den almindelige tone i arterierne, brud forhindres.

Folkemedicin

Cerebral aneurisme. Bruges folkemedicin?

En cerebral aneurisme er en af ​​de fysiologiske forstyrrelser, til hvilke lægemiddelbehandling alene ikke er nok. Det samme kan siges for folkemedicin. De medikamenter, der bruges i traditionel medicin, er imidlertid i stand til at påvirke blodstrømmen inde i hjernearterierne. I mange tilfælde vil dette være nok til at reducere risikoen forbundet med hæmoragisk slagtilfælde og sprængt aneurisme..

Hovedbetingelsen for brug af folkemetoder

Traditionelle metoder kan kun anvendes, når en læge har godkendt dem. Aneurismer af cerebrale kar behandles kun med folkemiddel efter en undersøgelse og bestemmelse af graden af ​​udvikling af en farlig sygdom.

Inden behandling med aneurisme begynder med traditionel medicin, skal du bestemme, hvilken effekt de medikamenter, der bruges på kroppen, har, om de forårsager allergiske reaktioner.

I betragtning af den høje risiko for komplikationer anbefaler eksperter, at de foretrækker medicin. Behandling af cerebral aneurisme med folkemiddel er kun tilladt, når lægen har givet kløften til brugen af ​​alternativ medicin.

5 opskrifter for at reducere risici

Den første ting, behandling med folkemedicin skal give, er et fald i blodtrykket. De foreslåede 5 opskrifter testes ikke kun med tiden, men også af laboratoriet. Det er bevist, at de har en positiv effekt på det kardiovaskulære system og på samme tid styrker kroppen ved at mætte den med de nødvendige stoffer, som giver dig mulighed for at bremse sygdommen og gøre den mindre farlig.

De mest effektive metoder inkluderer:

  • Solbærsafkog. Tørre bær bruges til at fremstille dette produkt. Tag 100 gram og fyld det med en liter varmt kogt vand. Der laves en stille ild, hvorpå bærene sænkes i 10 minutter. Det filtrerede og afkølede produkt tages 50 g. tre gange om dagen.
  • Rødbetsaft blandet med honning i lige store andele. Taget tre gange om dagen 3 spiseskefulde.
  • Afkogning af kartoffelskal. Kartofler koges up-skrællet, og derefter drikkes den udtrykte væske. Det er også nyttigt at spise kogte kartofler ikke-flåede.
  • Levkoin gulsot hældes med kogende vand og infunderes. Tag 2 spsk pr. Glas vand. Taget 4 eller 5 gange i løbet af dagen, en spiseskefuld.
  • Majsmel. En spiseskefuld mel blandes med et glas kogende vand og lades natten over. Om morgenen på tom mave skal du drikke udtrykt væske.

Der er andre bemærkelsesværdige metoder. Valget skal træffes af en specialist. Uden hans godkendelse bør du ikke benytte dig af folkemæssige retsmidler..