Aneurisme

Vaskulitis

I sig selv er en aneurisme en fremspring af væggen i en arterie (i nogle tilfælde en vene) på grund af dens udtynding eller overdreven strækning. Konsekvensen af ​​dette er den såkaldte. aneurysmal sac, klemme væv i nærheden. Derudover kan det ikke kun erhverves, men også medfødt. Patologiets hovedproblem er, at den slet ikke manifesterer sig i øjeblikket. Og ofte ender hele situationen med et brud på aneurismen, som oftest fører til død. Hvilke typer patologi er der, hvad der forårsager det, og hvem der er i fare - i materialet fra AiF.ru.

Forskellige typer

Når vi taler om aneurisme, betyder de ofte aortaaneurisme. På samme tid er der ganske mange forskellige typer af denne patologi..

Så blandt de første kaldes aneurisme af hjernens kar. Her kan man bemærke både enkeltdefekter og flere mangler, hvilket naturligvis forværrer situationen. Sådanne neoplasmer manifesterer sig muligvis ikke i lang tid, men når de vokser, giver de ofte ikke-specifikke symptomer. Du kan genkende tilstedeværelsen af ​​et sådant problem ved at:

  • Synshandicap
  • Udseendet af hallucinationer
  • Nedsat koordinering og balance
  • Én lemfejl
  • Talefejl
  • Hovedpine

Dette skyldes det faktum, at aneurismen komprimerer vævs- og hjernestrukturer. På grund af det faktum, at det tager noget af blodet, kan en person opleve neurologiske lidelser og endda et slagtilfælde. Hvis fartøjet sprænger, dør halvdelen af ​​ofrene af blødning.

En aneurisme af abdominal aorta er en defekt, der påvirker det største kar i den menneskelige krop. Dets vægge er meget tætte og kan let delamineres i komponenter. I nærvær af et sådant problem vil en person blive plaget af:

  • Brændende
  • Brystsmerter
  • Pulsation i maven
  • Kolde fødder

Når en sådan aneurisme brister, er der akut mavesmerter, opkast. Hvis blodet flyder for hurtigt, vil personen efter et par minutter føle ubehagelige prikkende fornemmelser i benene. En komplikation i dette tilfælde kan være et slagtilfælde..

Aneurisme af perifere kar bliver årsagen til øget trombedannelse. Tromben kan bryde væk fra væggen i aneurismen og bevæge sig ind i karrene i vitale organer: hjerte, hjerne, lunger, nyrer. Symptomer på manifestation adskiller sig fra stedet for lokalisering af defekten.

En hjerteaneurisme skyldes normalt et hjerteanfald og andre hjerteproblemer. Dette skyldes det faktum, at hjertets væg, efter at have overlevet en så stærk belastning, ikke tåler trykket. Som et resultat begynder det at strække sig. Angiv tilstedeværelsen af ​​et sådant problem:

  • Svaghed
  • Ødem
  • Stagnation af slim i lungerne
  • dyspnø
  • Hurtigere hjerterytme

Patologi kan ikke undervurderes. For eksempel alene i USA, som mange mennesker dør af denne defekt hvert år som følge af AIDS: ca. 24.000. Erhvervet aneurisme betragtes ofte som ældres parti. Men unge mennesker er også modtagelige for det: de udvikler det på grund af kvæstelser, der er modtaget i bilulykker eller under ekstremsport..

Mulige komplikationer

Den største fare for en aneurisme ligger i det faktum, at den kan sprænge. Ofte ender dette med døden, men det kan kun give komplikationer alene, hvilket vil være ekstremt alvorligt. Så med en brud kan man konstatere skader på det centrale nervesystem, udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde. Derudover skal det forstås, at aneurisme ofte gentager sig. Da det ikke giver nogen symptomer, forekommer tilbagefaldet uventet i de fleste tilfælde. Oftest forekommer cerebral blødning med tilbagefald..

Sådan opdages

Diagnostisering af en aneurisme er et af de vigtige punkter i forebyggelse. Desuden opdages det ofte ved et uheld. En af de mest informative muligheder er computertomografi, som giver dig mulighed for nøjagtigt og detaljeret at se tilstedeværelsen af ​​et problem. Angiografi bruges også: en undersøgelse, der bruger kontrast. Dette giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​problemet, størrelsen og placeringen af ​​aneurismen. MR bruges også ofte.

Korrektion af situationen

Behandlingen vælges individuelt af lægen. Så hvis for eksempel manglen er lille, kan lægen anbefale at overvåge og overvåge risiciene. Derudover ordineres dem, der får diagnosen aneurisme, en sparsom kost, der udelukker fedtholdige fødevarer, de er også nødt til at opgive alkohol og rygning..

En anden mulighed for at rette op på situationen er udklipning. I dette tilfælde påføres et metalklip på aneurismebenet, hvilket begrænser væksten af ​​defekten og forhindrer brud..

Erstatning af kirurgi - endovaskulær okklusion. Denne mulighed betragtes som ny og repræsenterer brugen af ​​et specielt kateter. Der placeres metalspiraler i den, der fylder aneurismen, hvilket resulterer i, at blodet ikke presser på væggene i karene.

Du skal ikke ignorere en sådan patologi, det er bedre at gennemgå undersøgelser til tiden. Så er der en chance for at bevare helbredet og livet.

Aneurisme - hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den?

Aneurisme påvirker ofte mennesker i alderen. Sygdommen er ikke meget almindelig, men den diagnosticeres hos 6 procent af beboerne i Den Russiske Føderation, hvis alder er tæt på pension og pension og for nylig er steget..

På grund af det faktum, at et stigende antal mennesker er syge af sygdommen, opstår spørgsmålet - hvad er en aneurisme, hvor svaret er vores artikel.

Essensen af ​​sygdommen

Hvis hjerteområdet fra hjertekammeret tyndes og udbuktes, taler de om en aneurisme, der dannes under komprimering i hjertet, når vævene ophører med at samle sig, og de ophører med at være stærke.

Når en aneurisme brister, begynder alvorlig blødning og er ofte dødelig.

Hjerteaneurisme diagnosticeres ofte med hjerteinfarkt hos kvinder og mænd, hvis procentdel er tæt på 35. Hjerteaneurismer diagnosticeres ofte hos repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden, hvis alder overstiger 40 år.

Dannelsen af ​​sygdommen forekommer i venstre ventrikel.

Aneurismen kan være 1-20 cm i diameter.

Hvis der er et tab af myocardial kontraktilitet i området af aneurismen, taler de om fraværet af dets aktive kontraktile evne, ellers kaldet akinesia, og hævelse mod systole, og hvis det aneurysmale fænomen falder, er dens rester rettet mod diastol.

Hvad fører til udviklingen af ​​sygdommen

Oftest forekommer hjerteaneurisme efter omfattende transmural infarkt, der forekommer i myokardiet (normalt i venstre ventrikel), hvis de ikke behandles korrekt. Stedet for lokalisering af aneurismen er normalt den anterolaterale væg og den øverste del i venstre ventrikel.

Og kun en procent af patienterne udvikler sygdommen i højre side af hjertet..

Strukturen i hjertemuskelvæggene ødelægges. På dette tidspunkt forekommer strækning og udtynding af den nekrotiske væg, hvilket indikerer forløbet af et massivt infarkt i myokardiet. I dette tilfælde øges belastningen på organet, og der forekommer tryk inde i ventriklen..

Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af, at en person tidligt rejser sig, arteriel hypertension, takykardi, gentagne hjerteanfald, progression af hjertesvigt.

Ofte påvirkes udviklingen af ​​aneurismer af åreforkalkning i det vaskulære system, hypertensive sygdomme og hypodynamiske processer. En lidelse kan forekomme på grund af problemer med fedme, diabetes mellitus og forskellige inflammatoriske processer. Mennesker over 50 år er i fare.

En aneurisme kan også dannes hos mennesker, der er genetisk disponeret for sygdommens begyndelse, eller hvis patienten har en medfødt hjertefejl..

Undertiden kan en aneurisme udvikle sig med udviklingen af ​​en række infektioner, inklusive efter at have lidt syfilisk, bakteriel endokarditis, tuberkulose, gigtssygdomme opnået gennem den vaginale infektionsvej.

Aneurysm er et sæt lidelser med samme navn

Klassificeringen af ​​aneurismer er af flere grunde. Den første gruppe inkluderer aneurismer, der er opstået over tid. Det kan være akut, subakut og kronisk..

Dannelsen af ​​en akut aneurisme forekommer en til to uger efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald i myokardiet, subakut - i tre til otte uger, kronisk - overstiger en periode på 8 uger.

Ved en akut variation bliver myocardiet nekrotisk, og derefter, under påvirkning af tryk, buler det ud eller ind i hjertekammeret.

Med subakut hjerteaneurisme, fortykning af endokardiet, såvel som fibroblaster og histiocytter, danner sygdommens vægge med ødelæggelse af fibermateriale i myokardiet.

Ved kronisk hjerteaneurisme dannes en fibrosæk, hvis struktur inkluderer 3 lag: endokardie, intramural og epikardie.

Med den første type kronisk form vokser fibrøst og hyaliniseret væv i endokardiet.

Der er en udtynding af hjertevæggene, hvis tykkelse undertiden er mindre end 2 mm, mens en trombe kun findes i aneurysmal sækken. En parietal trombe har en løs struktur, så de let kan opdeles i fragmenter, hvilket fører til tromboemboliske komplikationer.

Der er tre typer af hjerteaneurismer: muskulære, fibrøse og fibromuskulære. Oftere er aneurismen single, men nogle gange findes der mere aneurisme.

Anneurisme er opdelt i sandt, falskt og funktionelt.

Sandt er et aneurysmal fænomen med en 3-lags struktur. En falsk aneurisme dannes, efter at myokardvæggene er sprængt. Funktionel - et levedygtigt område af myokardiet deltager i dets dannelse, hvor der findes en lav sammentrækning, der svulmer ind i det systoliske område af ventriklen.

Aneurismen er opdelt i flad (diffus), sacculær, svampeformet og kan svare til sig selv inde, med denne underafdeling taget i betragtning, hvor dybt og omfattende det aneurysmale område påvirkes.

Visuelt kan en aneurisme med en diffus variation ses i form af et fladt eller blidt fremspring, og en kopformet depression bestemmes i hjertekaviteten.

Med en sacculær hjerteaneurisme bestemmes en afrundet, konveks væg med en bred base. En stor bule og en smal nakke er karakteristisk for en svampeaneurisme..

Det er værd at være opmærksom, når aneurismen strømmer ind i sin egen slags. Denne sort er den farligste, da væggene i den er de tyndeste, og de kan sprænge hurtigst..

Hvis der udføres en undersøgelse, påvises straks en diffus hjerteaneurisme, andre typer er mere sjældne.

Symptomer på sygdommen

I en akut form for en smertefuld tilstand bliver patienten svag, han er i feber, sveden øges, åndenød opstår, som erstattes af astmatiske manifestationer og lungeødem, takykardi observeres og hjerterytmefunktion opstår.

Hvis sygdommen fortsætter i en subakut form, forløber symptomerne på utilstrækkelig blodcirkulation..

I den kroniske form af sygdommen ligner symptomerne hjertesvigt. Åndenød, synkope, angina pectoris mærkes, hjertet fungerer periodisk. I de sidste stadier af sygdomsudviklingen svulmer venerne i livmoderhalsområdet, hævelse observeres samt fænomener, der tyder på, at adhæsion i brystet udvikler sig.

Den kroniske form af sygdommen er repræsenteret af tromboembolisk syndrom nær hjerteområdet. Efter en kronisk aneurisme kan der være forskellige komplikationer i form af gangren i ekstremiteterne, slagtilfælde, nyreinfarkt, PE, okklusion i det mesenteriske vaskulære område, og gentagen infarkt kan også forekomme..

Men en kronisk aneurisme kan næppe gå i stykker. Men akut, i modsætning til kronisk, sprænger normalt 2 til 9 dage efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald i myocardial regionen og fører normalt til død..

Ved en aneurysmal ruptur er der en skarp blekhed af huden med en hurtig ændring til en rød hudfarve, kold sved flyder, venerne i nakken er overmættede med blod. Patienten er bevidstløs, det vil sige, at han slet ikke er klar over, hvad der sker med ham.

Underekstremiteterne bliver kolde. En person indånder støjende, hes, overfladisk sjældent. Patienten dør ofte hurtigt inden for en dag eller to.

Hvordan behandles sygdommen

Hvis der under forberedelsen til operationen blev diagnosticeret en aneurysmal tilstand, er det nødvendigt at bruge glycosid, antikoagulantia og antihypertensiv medicin.

Disse foranstaltninger hjælper med at undgå ubehagelige følger for patienten. Oxygenterapi, iltbaroterapi udføres. Men på samme tid kan udviklingen af ​​sygdommen ikke stoppes fuldstændigt..

Hvis sygdommen udvikler sig i hurtigt tempo, indikeres en akut kirurgi, der sigter mod at styrke væggene i myocardium og hjertepose i venstre ventrikel, hvorefter patienten kan vende tilbage til normalt liv.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aneurisme

Hvis du ikke foretager kirurgisk korrektion for at behandle sygdommen, forekommer den dødes død to til tre år efter hjerteanfaldet, så det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. For at forhindre forekomst af aneurysmal brud, er det nødvendigt at observere sengeleje efter hjerteinfarkt.

Medicin skal tages under opsyn af en professionel specialist og afstå fra selvmedicinering. For at undgå sygdommen er det værd at måle trykket, med en stigning i indikatorerne, skal du straks konsultere en specialist i en medicinsk institution.

Patienter med en tilbøjelighed til udvikling af hjertesygdomme skal regelmæssigt foretage ultralyd af dette organ, hæmostasiogram, lipidprofil.

Så aneurysmal fænomen betragtes som en meget alvorlig sygdom..

Anneurisme diagnosticeres ofte efter et hjerteanfald, dette fænomen bør forhindres ved regelmæssigt at blive undersøgt af specialister.

aneurisme

En aneurisme i hjerneens blodkar, som også ofte kaldes en intrakraniel aneurisme, er en lille formation på et kar, der fyldes med blod og vokser meget hurtigt i størrelse.

Faktisk er en aneurisme en patologi for væggen i en cerebral kar, hvor den mest konvekse del af formationen kan klemme nerverne eller det omgivende hjernevæv. Ikke desto mindre er en sådan sygdom især farlig, idet en aneurisme-brud kan forekomme bogstaveligt når som helst, og overtrædelsen fører altid til alvorlige konsekvenser. Så når en karvæg sprænger, kommer blod ind i det omgivende væv, hvorved der fremkaldes en stigning i det intrakranielle tryk, hvilket fører til alvorlige neurologiske komplikationer indtil død.

Visse typer aneurismer, især hvis dannelsen er relativt lille, er ikke i stand til at føre til nogen komplikationer eller hjerneblødning. Men hvis vægpatologien bliver stor, er risikoen for brud og efterfølgende problemer meget stor. En aneurisme kan udvikle sig i ethvert segment af hjernen, men oftest registreres en sådan formation mellem basen af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen, på det sted, hvor mindre grene af karene forgrener sig fra arterien.

Årsager til forekomsten af ​​en aneurisme

Vaskulær aneurisme kan forekomme med medfødte abnormiteter i væggene i blodkar. Derudover diagnosticeres meget ofte en intrakraniel aneurisme hos mennesker, der har nogle genetiske lidelser - for eksempel bindevævsygdomme, sygdomme i kredsløbssystemet, polycystisk nyresygdom, medfødt arteriovenøs sygdom osv..

Blandt de mere sjældne årsager til vaskulær aneurisme er det værd at bemærke skade eller hovedtraume, infektionssygdomme, højt blodtryk, åreforkalkning, tumor. Det inkluderer også andre sygdomme i kredsløbssystemet og dårlige vaner - alkoholmisbrug, narkotika og rygning. Ifølge nogle forskere kan det at tage orale antikonceptive medikamenter øge risikoen for at udvikle aneurismer..

Denne type patologi kan forekomme uanset personens alder. Denne sygdom udvikler sig imidlertid oftere hos voksne (fra 30 til 60 år gammel) end hos børn. Statistikker bemærker også, at hos kvinder diagnosticeres aneurisme lidt oftere end hos mænd. Mennesker med genetiske lidelser har en højere risiko for at udvikle en sådan patologi..

Risikoen for brud på den berørte karvæg og efterfølgende cerebral blødning er høj i alle typer aneurismer. Så ifølge statistikken er der i løbet af året for hver 100.000 mennesker omkring 10 registrerede tilfælde af aneurisme-brud. Ruptur af karvæggen og efterfølgende komplikationer i form af blødning kan bidrage til dårlige vaner, hypertension og volumenet af selve aneurismen.

Aneurysmer, der udvikler sig på baggrund af en infektiøs læsion kaldes inficeret, og patologier i karvæggene på grund af kræft er meget ofte forbundet med primære eller metastatiske neoplasmer. Narkotikamisbrug, især kokain, fører ofte til vaskulær skade, hvilket efterfølgende kan føre til udvikling af aneurisme.

Typer og former for sygdommen

Moderne medicin identificerer tre mest almindelige typer cerebrovaskulære læsioner:

  • - En sacculær aneurisme, der udad ligner en sæk fyldt med blod, som er fastgjort ved basen enten ved halsen til arterien eller til stedet for adskillelse af mindre kar. Denne form for patologi er den mest almindelige og forekommer oftest nøjagtigt i arterierne, der passerer ved hjernen. I de fleste tilfælde udvikler denne type aneurisme sig hos voksne;
  • - Lateral aneurisme, der ligner en tumor, der er opstået på en af ​​væggene i et kar;
  • - Fusiform aneurisme - dannet som et resultat af patologisk ekspansion af den vaskulære væg i et af cirkulationssystemets sektioner.

Derudover klassificerer eksperter også en sådan patologi afhængigt af dens størrelse: gruppen af ​​små læsioner inkluderer formationer med en diameter på mindre end 11 millimeter, aneurismer af mellemstor størrelse - inden for 11-25 mm. Hvis størrelsen på den patologiske dannelse er mere end 25 millimeter, diagnosticeres der desuden en kæmpe aneurisme.

Kliniske tegn på aneurisme

Faren ved denne patologi er, at den ofte forløber uden symptomer og kun diagnosticeres, når aneurismen når en særlig stor størrelse, eller når den sprænger. En lille formation på karvæggen, hvis størrelse ikke ændrer sig, viser normalt ikke nogen tegn, mens store og gradvist voksende aneurismer kan skabe pres på organer og væv i nærheden, hvilket igen fører til udseendet af visse patologiske tegn hos patienten..

De mest almindelige symptomer på en cerebral aneurisme inkluderer:

  • - smerter i øjenområdet;
  • - svaghed eller lammelse af nerver på den ene side af ansigtet;
  • - sløret syn;
  • - udvidede elever;
  • - følelsesløshed.

Hvis der er et brud på en patologisk dannelse, kan en person pludselig opleve en pludselig meget intens hovedpine, kvalme, opkast, dobbelt syn, stivhed i nipsen, bevidsthedstab. I denne situation beskriver patienten typisk hovedpine som "den værste fornemmelse i sit liv", kendetegnet ved intensitet og sværhedsgrad. I sjældne tilfælde, før øjeblikkeligt brist af aneurismen, kan patienten udvikle advarselshovedpine, der varer flere dage eller endda et par uger før angrebet..

Andre tegn på en brudt aneurisme i hjernen inkluderer opkast og kvalme, hængende øjenlåg, øget følsomhed for sollys, alvorlig hovedpine, ændringer i mental status eller angstniveau. Hos nogle patienter forekommer kramper, et kortvarigt tab af bevidsthed er muligt, og i meget sjældne tilfælde - koma. Derfor bør personer, der regelmæssigt lider af hovedpine, især på baggrund af alle de andre symptomer beskrevet ovenfor, straks konsultere en læge.

Diagnose af patologi

Med den moderne udvikling af medicinske teknologier er diagnosticering af en sådan sygdom ikke et problem. Da aneurismen i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig på nogen måde, indtil den sprænger, diagnosticeres den meget sjældent målrettet. Så detekteres normalt denne patologi af de vaskulære vægge ved en tilfældighed i processen med at udføre undersøgelser, der er forbundet med andre patientforhold..

Ved anvendelse af nogle moderne diagnostiske teknikker modtager specialisten pålidelige oplysninger om aneurismens tilstand og fastlægger, baseret på de opnåede data, den mest effektive behandlingsmetode. Undersøgelser af denne type udføres normalt efter subarachnoid blødning for at bekræfte den åbenlyse diagnose - en brudt cerebral aneurisme.

Aneurisme af cerebrale fartøjer: mulig behandling

Rupturer i den berørte blodkarvæg forekommer ikke hos alle patienter med denne patologi. Patienter med en diagnosticeret aneurisme anbefales konstant medicinsk kontrol, som gør det muligt at bestemme dynamikken i aneurisme vækst og udviklingen af ​​dens yderligere symptomer. Konstant observation i dette tilfælde gør det muligt hurtigt at starte intensiv kompleks behandling.

Hvert tilfælde af en sådan patologi er unik, derfor betragtes det af læger på individuelt grundlag. Valget af en passende behandlingsmetode er i hvert tilfælde påvirket af mange faktorer - typen af ​​patologi, dens størrelse og placering, sandsynligheden for dens brud, patientens alder og generelle sundhed, medicinsk historie, arvelige faktorer og risici forbundet med en bestemt terapimetode.

Til dags dato bruges to muligheder for kirurgisk behandling til behandling af aneurisme - okklusion og klipning af aneurismen. Operationer af denne type hører til kategorien af ​​de mest vanskelige og risikofyldte kirurgiske procedurer, da der i processen med deres implementering er skade på andre fartøjer muligt, der er risiko for re-dannelse af en aneurisme og et postoperativt angreb.

Et alternativ til sådanne farlige operationer kan kaldes endovaskulær embolisering, som kan udføres endnu mere end én gang i løbet af patientens liv..

Forebyggelse af udvikling

Desværre kender moderne medicin stadig ikke mulige metoder til at forhindre udvikling af aneurismer. Mennesker med en sådan diagnose skal nøje overvåge deres helbred og blodtryksniveauer, stoppe med at ryge og bruge stoffer.

Derudover bør patienter med aneurismer konsultere deres læge separat om muligheden for at tage aspirin eller andre blodfortyndere. Kvinder er nødt til at diskutere muligheden for at tage orale antikonceptionsmidler separat med deres sundhedspersonale..

Nyttigt at se

Aneurisme af cerebrale fartøjer i transmission af Elena Malysheva.

Et interessant program om sygdommen.

Hvilke sygdomme kan føre til udvikling af en aneurisme?

Svar: Nogle arvelige sygdomme, hypertension og patologier i karvæggene, der optrådte på baggrund af infektionssygdomme, samt fedme, kan føre til udviklingen af ​​en sådan patologi..

Da denne sygdom meget sjældent opdages inden for rammerne af særlig diagnostik, og som oftest findes hos en patient ved et uheld, skal du regelmæssigt gennemgå rutinemæssige medicinske undersøgelser og nøje overvåge dit helbred generelt. Dette er den eneste måde at identificere mange sygdomme, der ikke afslører nogen symptomer i de tidlige stadier og starter deres behandling på rettidig måde..