Hvad du har brug for at vide om atorisk septumaneurisme

Takykardi

Fremspringet af septum, der adskiller det højre og venstre atrium (hvor det er tyndest) med mere end en centimeter kaldes en aneurisme, men i kardiologisk praksis kaldes mindre deformiteter ofte også en sygdom, især hvis det bliver årsagen til negative manifestationer. Krumning af MPP er ikke livstruende, derfor kaldes det mindre hjerteanomalier. I de fleste tilfælde observeres patienter dynamisk, men nogle skal gennemgå kirurgisk behandling.


Atrial septal aneurisme

Årsagerne til udviklingen af ​​anomalien


Atrial septal aneurisme hos voksne patienter er en erhvervet tilstand. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er endnu ikke undersøgt grundigt, men der er en opfattelse (baseret på statistiske data) om, at udviklingsfaktorer inkluderer:

  • svækkelse af bindevæv;
  • påvirkning af hjertemuskelen med forskellige infektioner eller skader;
  • arteriel hypertension;
  • aterosklerose;
  • et hjerteanfald led i den nærmeste fortid, hvilket fører til en svækkelse af atrioseptum af arvævet;
  • alkohol misbrug;
  • tobaksrygning.

Eksperter bemærker også tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor.

Sygdomsdetektion

Atrial septal aneurisme diagnosticeres oftest ved hjælp af ultralyd (ultralyd), og specialister bruger også elektrokardiografi, computertomografi og MRI. Denne sygdom kan diagnosticeres hos nyfødte ved hjælp af en ultralydundersøgelse af hjertet, men den endelige diagnose stilles kun i tilfælde af en differentiel undersøgelse af det ovale vindue i det interventrikulære septum.

Computertomografi i tilfælde af diagnose af en aneurisme i det interventrikulære septum giver dig mulighed for at blive informeret om den aktuelle størrelse og placering af fremspringet i området med tyndt væv.

En efterfølgende undersøgelse af hjertet ordineres af læger, hvis der er mistanke om andre mulige hjertesygdomme og patologier.

Hos voksne patienter udvikler en atrial septal aneurisme sig efter et hjerteanfald. I denne henseende er patologien opdelt i de nedenfor anførte typer.

Akut form


Sygdommen manifesterer sig i løbet af de næste 2-3 uger efter et hjerteanfald med sådanne tegn som feber, arytmi i hjerterytmen, øget leukocytantal i blodet.

Subakut form

Det findes 3-6 uger efter et hjerteanfald. Det udvikler sig som et resultat af forkert ardannelse i infarktområdet. Denne type aneurisme manifesteres ved åndenød, øget træthed, øget hjerterytme.

Symptomer


Tegn på en atrial septumaneurisme er minimale, hvilket har ført til, at patologien praktisk talt ikke har nogen symptomer. Et asymptomatisk forløb er karakteristisk for en aneurisme med lille størrelse og fravær af mellemlandsk foramen. I tilfælde, hvor der på grund af vægbrud dannes et mellemrum mellem atrierne, sprøjtes blod i den forkerte retning. Denne tilstand kan manifesteres ved følgende symptomer:

  • en følelse af tyngde i brystet til venstre;
  • smertefulde fornemmelser i venstre side af brystbenet;
  • overdreven træthed, mangel på styrke til fysisk aktivitet;
  • åndenød, takykardi, arytmi.

Alle symptomer på aneurisme er atypiske. Bekræftelse af atrieforstyrrelse foretages kun på grundlag af klinisk undersøgelse.

Former af aneurisme

Der er tre typer af anomali. Den mest almindelige form er en svulmning af væggen fra venstre mod højre, det vil sige fra venstre til højre forkammer. Den anden type er det modsatte af den første - den svulmer fra højre mod venstre. Den tredje form er et S-formet fremspring, nemlig den nedre del er i den ene retning, den øvre del er i den anden.

Ved begyndelsen af ​​sygdommen og med et ukompliceret forløb er der ingen tegn, og tilstedeværelsen af ​​en defekt kan kun påvises under undersøgelsen. På placeringen af ​​septal aneurismen dannes en åbning, der fører til en krænkelse af blodgennemstrømningen. Det vil sige, at med hver systolisk sammentrækning af hjertet, kommer blod fra det venstre atrium ikke kun i venstre ventrikel, men det udledes også delvist i det højre atrium..

Af denne grund øges belastningen på de rigtige dele af hjertemuskelen konstant. Som et resultat udvikles kompenserende hypertrofi af højre atrium, og snart ventrikel. Derudover begynder for meget blod at strømme ind i lungerne, belastningen på karene øges, så symptomer på pulmonal hypertension vises. Hos børn udvikler det sig langsomt, selvom blodstrømmen i den rigtige cirkel kan stige flere gange..

Hos voksne er brud på en aneurisme mulig. Dette skyldes høj fysisk anstrengelse, stress, hjertetraumer. Hvis aneurismen er sprængt, observeres følgende:

  • hjertesorg;
  • hurtig udtømmelighed;
  • konstant følelse af ubehag;
  • funktionssvigt i hjertet;
  • manglende evne til langvarig fysisk aktivitet.

Risikogruppe


Følgende kategorier af patienter er modtagelige for udvikling af en atrial septal aneurisme:

  • hypertensive patienter;
  • rygere;
  • kroniske alkoholikere;
  • personer med risiko for vaskulær skade og dannelse af inficerede blodpropper (ekstreme atleter, patienter, der tidligere har været i bilulykker, soldater i specialstyrker osv.).

Anomali hos børn og nyfødte

Anneurisme af det mellemlandsk septum i barndommen er en medfødt sygdom. Efter fødslen lukkes det ovale vindue i hjertet, men det sker, at der dannes en meget tynd væg i dette område, som er krummet under blodtryk.

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​patologi hos børn er:

  • arvelig disponering for hjertesygdomme;
  • mangel på vitaminer under intrauterin udvikling af fosteret;
  • påvirkning af det ufødte barn af eksterne negative faktorer;
  • infektionssygdomme, der lider af en kvinde i den periode, hvor hun fødte et barn.

Oftest er behandlingen af ​​denne aneurisme ikke nødvendig for en lille patient, da den ikke har en negativ effekt på hjertet og dets pumpefunktion. Efter fødslen gennemføres der systematiske undersøgelser og undersøgelser af barnet, de registreres hos en kardiolog.

Manifestationen af ​​en atrium septum aneurisme hos en nyfødt er kendetegnet ved en let cyanose i huden. Endvidere, fra en alder af 3-4 måneder, kan sygdommen manifestere sig med følgende symptomer:

  • mangel i højde og vægt hos et barn;
  • forsinket mental udvikling;
  • nedsat immunforsvarets funktion.

Hos ældre børn er tegn på sygdommen:

  • lav kropsvægt;
  • øget træthed, som barnet ikke kan udføre fysisk aktivitet på;
  • blekhed i huden;
  • smertefulde fornemmelser i hjerteområdet, forstyrrelser i hjerterytmen;
  • aldersmatch i seksuel udvikling.

Ud over hjertets ultralyd anbefales det at anvende følgende diagnostiske forholdsregler, der tilsammen tillader en detaljeret undersøgelse af det kliniske billede af sådanne anomalier:

  • indledende undersøgelse af en kardiolog, der nødvendigvis måler blodtryk og puls;
  • laboratorieblodprøver samt alle slags serologiske test for tidligere infektioner;
  • Røntgenbillede af brystet, der overvåger den svigtende funktion i luftvejene;
  • elektrokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere visse abnormiteter og fejl i hjertets pulsering;
  • Holterovervågning med en detaljeret beskrivelse af symptomer, som giver dig mulighed for pålideligt at bestemme årsagerne til udvikling af betydelige forstyrrelser i hjertets funktion i dynamik.

Komplikationer

Brud på en aneurisme, som frygtes af alle patienter med en sådan defekt uden undtagelse udgør ikke en trussel for patientens helbred og liv. Kun den akutte form for sygdommen truer, hvis progression er farlig med komplikationer. En brudt aneurisme i denne form kan forårsage cerebrovaskulær ulykke og føre til slagtilfælde. En revet blodpropp kan trænge igennem absolut ethvert organ, hvilket kan føre til nyreinfarkt, gangrene i ekstremiteterne osv..

Det kliniske billede af patologi

I udviklingen af ​​denne patologi tildeler mange forskere en stor rolle til arvelig disposition. Meget ofte forekommer MPP-aneurisme hos børn, der er født af et problem med graviditet (trussel om spontanabort, forsøg på at slippe af med graviditet).

En anden grund til dette CHD er sygdomme, der lider af en kvinde under graviditet (især af en smitsom karakter). Derfor, inden befrugtningen, skal alle eksisterende infektioner helbredes, og under graviditet, styrke immunforsvaret, spise rigtigt.

Hos en nyfødt kan aneurisme forekomme på grund af langvarig, hyppig og voldelig gråd samt forstoppelse. I begge tilfælde stiger patientens tryk, hvilket kan føre til overstrækning af hjerteseptum.

Hypertension forsvinder. til 1 rubel!

Behandling

Behandling af en aneurisme, der ikke overstiger 1 cm, er normalt ikke påkrævet. Patienten skal være under opsyn af en kardiolog, regelmæssigt gennemgå en undersøgelse og følge de generelle anbefalinger:

  • spiser mad med lavt kolesteroltal, salt;
  • reduktion i fysisk aktivitet, stress;
  • det er muligt at bruge specielle stabiliserende præparater.

Hvis en aneurisme vokser, eller risikoen for brud øges, indlægges patienten på en mere detaljeret undersøgelse baseret på de resultater, de beslutter, hvilken behandlingsmetode der kræves..

Lægemiddelbehandling

Medicineringsterapi ordineres til patienter, hvis aneurisme er af middelstørrelse. Til behandling bruges normalt:

Hjerteglycosider, der bruges til at behandle sygdommen, sælges under forskellige handelsnavne, men har de samme kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for visse komponenter i lægemidlet;
  • AV-blok;
  • beruselse af kroppen med glycosider;
  • bradykardi;
  • sinusknudens svaghed;
  • lav frekvens af atrieflimmer;
  • myokardisk iskæmi i den akutte fase (infarkt);
  • hypoglykæmi;
  • hypercalcæmi;
  • lunge-, nyre-, lever-, aortainsufficiens;
  • anæmi;
  • pericarditis;
  • tyreotoksikose.

På apoteker kan medicin i denne gruppe findes under følgende navne:


Digoxin tabletter - 50-70 rubler;

Strofantin injektionsopløsning - 35-60 rubler.

  • antikoagulanter

Blodfortyndere og har følgende kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • mavesår, duodenalsår;
  • leverfibrose, hepatitis;
  • nyre-, leversvigt;
  • urolithiasis sygdom;
  • mangel på C- og K-vitaminer i kroppen;
  • pericarditis, endocarditis i akutte former;
  • lungetuberkulose;
  • trombocytopeni;
  • hæmoragisk pancreatitis;
  • onkologiske sygdomme;
  • akut hjerteanfald;
  • intracerebrale aneurismer;
  • kronisk alkoholisme;
  • graviditet og amning.

Medikamenter i denne gruppe findes i apoteker under navnene:


Heparininjektionsopløsning - 250-280 rubler;

Warfarin tabletter nr. 100 - 105-150 rubler;

Fraxiparine injektionsopløsning - 2800-4200 rubler.

  • betablokkere

Lægemidler, der reducerer hjerterytmen ved følgende kontraindikationer:

  • hjerte-chok, lungeødem;
  • hjertefejl;
  • astma;
  • sinusknudens svaghed;
  • AV-blokade;
  • lavt blodtryk;
  • svag hjerterytme;
  • diabetes.

Medicinerne i betablokkergruppen inkluderer:


Atenolol tabletter - 21-35 rubler;

Anaprilin tabletter - 20-70 rubler;

Propranolol - 1900-2100 rubler.

Kirurgiske behandlinger

Sygdommen, som er akut, kræver kirurgisk indgreb for at forhindre en mulig sprængning af aneurismen. Indikationerne for operation, både hos voksne og børn, er en stor udflod af blod, hvilket fører til pulmonal hypertension.

Åbent hjerteoperation med en kunstig blodforsyningsenhed hjælper
korriger overtrædelser i partitionen og styrke den med kunstige materialer.
Efter operationen tilrådes patienten at overholde visse regler:

  • undgå følelsesmæssig og fysisk stress;
  • observere en rationel diæt;
  • sov godt;
  • holde op med at ryge og drikke alkohol.

ethnoscience


Små aneurismer kan behandles derhjemme ved hjælp af opskrifter på traditionel medicin. Det skal bemærkes, at behandling med folkemedicin kun kan anvendes til efter konsultation af en kardiolog.

Så det bedste folkemiddel til behandling af en sygdom er en samling af følgende ingredienser:

  • frugt af hunderose;
  • blade og frugter af blodrød hagtorn;
  • valerian rod;
  • sump calamus rod.

Bland ingredienserne i lige store dele, og slib. Hæld 5 g af den resulterende blanding med 500 ml kogende vand, og lad den brygge i 30 minutter. Således opnås en basisk infusion. Yderligere, på den første terapidag, 1 tsk. baseproduktet skal fortyndes i 300 ml kogt vand og tages 100 ml tre gange dagligt. På den anden terapeutiske dag af stamopløsningen for 300 ml vand, 1 spsk. l. Fra den tredje dag indtil behandlingssluttet opløses 2 spsk i vand. l. infusion.

Behandling med dette middel udføres mindst 12 måneder dagligt..

Vejrudsigt

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig form, skal du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse med barnet hos en lokal børnelæge og kardiolog. Det er også periodisk nødvendigt at foretage en ultralydscanning og udføre et EKG. Sådanne forholdsregler giver dig mulighed for at kontrollere dynamikken i sygdommen og tage rettidig handling for at minimere mulige komplikationer..

Generelt er prognosen for en sådan anomali gunstig. Patologi påvirker ikke babyens udvikling og forårsager sjældent ubehag. Aneurysmbrud diagnosticeres hos 10% af patienterne. I dette tilfælde er overlevelsesraten efter operationen ca. 80%.

Mange forældre, der har haft et sådant problem, er bekymrede over spørgsmålet om deres barns deltagelse i fysisk træningskurser og sportssektioner. En kardiolog skal give tilladelse til denne form for træning. Specialisten træffer en beslutning baseret på resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen til størrelsen på afvigelsen og de ledsagende ændringer i hjertets arbejde.

Forebyggelse er kun relevant på tidspunktet for planlægning og bæring af et barn. Den vordende mor skal overvåge hendes helbred, gennemgå de nødvendige undersøgelser og bestå de relevante test for at påvise infektioner. Dette bør tages især alvorligt af dem, hvis pårørende lider af hjertesygdomme..

Under graviditet er det vigtigt at gennemgå en ultralydscanning af fosteret flere gange. Du skal også glemme dårlige vaner i form af rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. I første trimester skal alt muligt gøres for at undgå infektionssygdomme (ARVI eller influenza). For at gøre dette er det vigtigt at spise rigtigt, gå dagligt, minimere den brugte tid på overfyldte steder..

MPP-aneurisme hos voksne

Atrial septal aneurisme - hvad er det? Hvor farligt det er, og hvad skal man kende til de mennesker, der har hørt en sådan diagnose adresseret til dem på lægekontoret. Skal jeg bekymre mig? Om dette i vores artikel.

MPP-aneurisme er en patologi, der er kendetegnet ved en fremspring af mellemlandsk septum i stedet for dens største fortynding. Denne tilstand er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte mindre hjerteanomalier..

Grupper af små anomalier i udviklingen af ​​hjertet er afvigelser i hjertets struktur, som i løbet af barnets liv kan forsvinde eller falde. Ofte er anomalien kombineret med en atrial septumdefekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom..

Mekanismer til dannelse af aneurisme

Åben oval hul

I fødselsperioden i fosteret findes et ovalt vindue i septum mellem atrierne. Gennem dette vindue frigøres blod fra venstre atrium til højre. Således fanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for, at lungerne fungerer..

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overskydninger). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes der tynd bindevæv på dette sted, eller der forbliver kommunikation mellem atria.

Komplikationer og risici ved sygdommen

I nogle tilfælde kan en aneurisme i det mellemliggende septum opføre sig ganske roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens størrelse er lille. Imidlertid kan dens eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

  1. Krænkelse af hjertets rytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrium septumaneurisme er forbundet med tilstedeværelsen af ​​kommunikation mellem atrierne. Der oprettes betingelser for virvelen af ​​blodstrømmen i hullets område. Dette fører til dannelse af blodpropper, som kan komme ind i hjernen med blodstrømmen. Som et resultat kan der udvikle sig en livstruende tilstand - blokering af cerebrale kar og som et resultat af slagtilfælde.
  3. Aneurysm brud. Denne komplikation kan ske, når sygdommen er ledsaget af højt blodtryk. Dette er naturligvis en ugunstig kendsgerning. Som et resultat af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der opstå en septumbrud..

I betragtning af at trykket i atrierne er meget lavere end i ventriklerne, fører brud ikke til patientens død. Imidlertid kan denne tilstand væsentligt forværre patientens tilstand. Der vises tegn på hjertesvigt, der reducerer patientens livskvalitet.

Prævalens og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og er lige så almindelig hos både mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​en aneurisme af mpp kan opdeles i 2 store grupper:

1) Medfødt. En genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv, selv i den prenatal periode. Det forekommer i 80% af de unge og kan have både systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk involvering af bindevæv kan der observeres ændringer i mange organer og systemer - nyrer, øjne, nervesystem, hjerte-kar-system. Ofte kombineres aneurisme med vegetativ-vaskulær dystoni. Med en lokal karakter af inddragelse påvirker processen kun den mellemlandsk septum. Den anden mulighed er langt mindre almindelig..

Klassificering af MPP-aneurisme

Typer af MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumet bule ud mod højre atrium.
  2. R-L-typen. Udbuning af septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R-typen. Partitionen bevæger sig til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en meddelelse fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der en udledning af blod i det højre atrium..
  2. Ingen besked.

Kliniske manifestationer hos voksne

Åndenød ved anstrengelse

Hvorvidt der forekommer en atrial septal aneurisme afhænger af en række faktorer:

  • Dimensioner af aneurismen.
  • Dimensioner på et ikke-lukket ovalt vindue.
  • Tilstedeværelse eller fravær af tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, efterhånden som kroppens adaptive mekanismer slides.
  • Komorbiditeter (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelse af et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle forstyrrelser i hjertet kan være fraværende indtil voksen alder. Det eneste tegn i denne alder kan være en svag forsinkelse i fysisk udvikling. I det tredje årti af livet kan der opstå let træthed.

Som regel manifesterer sig ikke en aneurisme i tyndtarmen uden kommunikation mellem atrierne. Hvis der er et åbent ovalt vindue af stor størrelse, er der en blodudladning i det venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets arbejde og manifesterer sig med visse symptomer. Imidlertid er tegnene på sygdommen ikke specifikke for sygdommen. Disse inkluderer:

  • Dyspnø. Det er vanskeligt for patienten at indånde - det er svært. Denne tilstand opstår under fysisk anstrengelse..
  • Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under træning, som en reaktion fra hjertet på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig udtømmelighed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet..

Diagnose af sygdommen

Mpp aneurisme (type R)

Som nævnt tidligere henviser en aneurisme af MPP til medfødte misdannelser. Derfor kan det opdages uden vanskeligheder, selv i barndommen. En anden situation observeres i tilfælde af, at hendes progressive strækning har fundet sted, så hun for første gang kan ses i en mere moden alder..

De vigtigste metoder til diagnosticering af aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Ultralyd af hjertet afslører et fremspring af det mellemliggende septum.

Når aneurismen suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den enkleste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastningen af ​​højre side af hjertet. Forstyrrelser i hjerterytmen opdages også. I dette tilfælde kan du finde tegn på atrieflimmer..
  • Røntgenbillede af brystet En aneurisme med et åbent ovalt vindue er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på røntgenbillede - "pulsering af lungernes rødder".
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af en aneurisme uden besked, er denne metode meget vigtig i diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se blodets strømning i hullets område. Valvulære forstyrrelser kan også påvises.

Instrumental diagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transoesophageal ultralyd.
  • Transthorakisk ultralyd.
  • CT-scanning.
  • Hjertekateterisering.

Aneurisme behandling

Behandling af aneurisme hos voksne kan være både medicinsk og kirurgisk.
1) Lægemiddelbehandling er ikke-specifik. Det bruges, selv når kirurgisk behandling ikke er indikeret. Lægemidler, der kan bruges, hører til forskellige grupper.

  • Lægemidler, der stimulerer dannelse af kollagen.
  • B-vitaminer.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Lægemidler, der påvirker hjerterytmen.
  • Anti-blodpropper medicin.

Imidlertid er denne behandling ikke-specifik. Som regel har patienter, der ikke har behov for kirurgisk behandling, konstant tilsyn med en kardiolog eller terapeut. De skal årligt gennemgå en ultralydsscanning af hjertet for at overvåge aneurismens tilstand..

Generelle styrkelsesforanstaltninger anbefales til patienter. Det tilrådes at observere regimet med arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at overvåge dine blodtrykniveauer. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen..

Afslutter til lukning af MPP-defekten

2) Kirurgisk behandling indikeres, når størrelsen på aneurismen overstiger 10 mm og ledsages af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til operation er at styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis der er en åbning i partitionen, kan den lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udføres i tilfælde af et lille hul.
  • Iscenesættelse af syntetisk patch.
  • Endoskopisk måde at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

Hvad er MPP-aneurisme?

Hvad er atrial septum?

Den atriale septum (MPP) er det septum, der adskiller det venstre og højre atrium. Normalt hos voksne forbinder disse to hjertekamre ikke direkte med hinanden. Blod fra højre atrium kommer ind i højre ventrikel, hvorfra det skubbes ind i lungearterierne. I lungerne er det beriget med ilt og gennem lungearerne trænger det ind i det venstre atrium.

Hos børn under intrauterin udvikling er der dog visse træk ved blodcirkulationen. De behøver ikke at trække vejret, fordi de får ilt fra moderen gennem morkagen og navlestrengen. Derfor er der ikke noget punkt i fosteret den udtrykte blodcirkulation i lungerne. For at reducere blodstrømmen til lungerne har fosteret følgende forbindelser mellem venstre og højre halvdel af hjertet:

  • Foramen oval i MPP, gennem hvilken blod strømmer direkte fra højre atrium til venstre.
  • Den arterielle kanal, gennem hvilken blod strømmer fra lungearterien til aorta.

Kort efter fødslen i en nyfødt baby lukkes normalt foramen ovale og ductus arteriosus. En depression forbliver i stedet for det ovale vindue. Det er de medfødte træk ved mellemlandsk septum, der bestemmer udviklingen af ​​dens aneurisme..

Hvad er en atrial septal aneurisme?

En aneurisme af hjertets MPP er en sacculær deformitet i mellemlandsk septum (oftest i området for den ovale depression), der rager ud i højre eller venstre atrium. Alle MPP-aneurismer kan opdeles i to grupper - primær og sekundær. Sekundære aneurismer af MPP er en konsekvens af en stigning i trykforskellen mellem venstre og højre atrium. Dette observeres oftest under tilstande med komplekse medfødte hjertefejl. For eksempel kan en sekundær aneurisme af MPP med fremspring mod venstre atrium udvikle sig med en stigning i pres i højre hjerte på grund af stenose i lungearterien. Og med en stigning i trykket i venstre hjerte på grund af atresi i aortaventilen, kan en aneurisme af MPP forekomme med et fremspring mod højre atrium.

Primær MPP-aneurisme er ikke forbundet med en stigning i trykforskellen mellem højre og venstre atrium. Oftest observeres denne patologi hos voksne, grundene til dens oprindelse er ofte ikke klare. Det er blevet antydet, at det er forbundet med almindelige medfødte bindevævssygdomme..

Forbundet med anden hjertesygdomme aneurisme

Hos et barn med en aneurisme af MPP kombineres denne patologi undertiden med en åben foramen ovale, defekter i MPP, defekter i interventrikulær septum, mitralventil prolaps, patent ductus arteriosus, Ebsteins anomali, atresi af tricuspid og lungeventiler. Voksne kan også have erhvervet valvulær hjertesygdom, kardiomyopati, systemisk og pulmonal hypertension, koronar arteriesygdom, rytmeforstyrrelser og blodpropper.

Diagnostik af MPP-aneurisme

Før udviklingen af ​​ekkokardiografi blev der kun opdaget en aneurisme af MPP på tidspunktet for obduktion. For at identificere denne patologi bruges i øjeblikket transesophageal ekkokardiografi, hvilket tillader en detaljeret visualisering af MPP-strukturen. Ved udførelse af konventionel transthorakisk ekkokardiografi kan denne patologi i de fleste tilfælde ikke detekteres. Derudover kan en aneurisme af MPP detekteres under hjertekateterisering, computere og magnetisk resonansafbildning.

Klinisk billede og fare for MPP-aneurisme

Det kliniske billede af MPP-aneurismen afhænger af dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Som regel er en lille aneurisme af MPP uden blodudladning (uden tilstedeværelse af en åben foramen ovale) ikke ledsaget af nogen symptomer, det kan kun påvises under instrumentel undersøgelse.

MPP-aneurisme er farlig af udviklingen af ​​forstyrrelser i atriumrytmen og arteriel emboli. Det kan tjene som en kilde til arytmi og skabe fokale atrielle takykardier hos mere end 20% af patienterne. Mekanismen bag disse rytmeforstyrrelser er ikke fuldt ud forstået. De manifesteres af en hurtig og uregelmæssig hjerteslag, svimmelhed, svaghed og udsving i blodtrykket er mulige.

Arteriel emboli er en anden komplikation forbundet med MSP aneurisme. Dens tilstedeværelse fører til stagnation af blod i venstre side af hjertet og dannelse af små blodpropper. Hos de fleste patienter med arteriel emboli på grund af en aneurisme i MPP blev der også observeret en åben foramen ovale. Videnskabelige undersøgelser indikerer også, at en aneurisme af MPP i kombination med en åben foramen ovale kan forårsage kardioemboliske slagtilfælde. Det kliniske billede af arteriel emboli afhænger af hvilken organs arterie der er blokeret.

Behandling af MPP-aneurisme

Patienter med ukompliceret og isoleret MPP-aneurisme har ikke brug for specifik behandling, de har brug for enkel observation. De skal undersøges for en blodpropp i aneurismen. Hvis der er risiko for at udvikle et slagtilfælde, foreskrives profylaktisk behandling med blodplader eller antikoagulantia, såvel som kirurgisk eller perkutan eliminering af defekten. I tilfælde af udvikling af rytmeforstyrrelser udføres specifik antiarytmisk terapi, hvis type vælges af lægen.

Atrial septal aneurisme (MPA): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnosticeres med en række medfødte defekter og anomalier i hjertet. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser ikke undgås, andre er relativt sikre og asymptomatiske.

Anneurisme af MPP (mellemlandsk septum) kaldes de såkaldte mindre anomalier i hjertet, som ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertet. Dette er en sjælden defekt hos nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og er normalt asymptomatisk..

Unge mødre, der står over for en sådan anomali hos deres barn, bør ikke få panik - en aneurisme af MPP udgør ikke en trussel mod livet, børn udvikler sig korrekt, og når aneurismen vokser, kan den spontant forsvinde. Tilfælde, hvor en aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som vil bestemme symptomerne og taktikken ved håndtering af babyen, bør give anledning til bekymring..

Anneurisme af MPP er isoleret, men meget oftere kombineres det med andre hjertedefekter og et åbent ovalt vindue, derfor kan symptomerne varieres, men ikke altid forbundet med aneurismen. Ultralydundersøgelse, som kan udføres i de første dage og uger af livet, tillader mistanke om en patologi hos et nyfødt..

Årsager og typer MPP-aneurisme

En aneurisme af det mellemliggende septum set fra anatomi-synspunktet er et fremspring af myokardvæggen mellem atria i en eller anden retning. Normalt falder væggen i området med den såkaldte ovale fossa, som forblev efter overvækst af det ovale vindue, da hjertemuskelen der ikke er stærk nok og under ugunstige forhold er i stand til at stikke ud.

Hos fosteret fungerer lungecirkulationen ikke, fordi udviklingen af ​​vejrtrækningsprocessen først er mulig efter fødslen af ​​babyen. Intrauterin gasudveksling understøttes af en fungerende placenta, og det ovale vindue, der er placeret i septum mellem atria, er nødvendigt for at omdirigere blod fra højre atrium til venstre og videre den store cirkel. Efter fødslen lukkes hullet næsten øjeblikkeligt, den nyfødte trækker vejret med sine egne lunger, og blod fra det ene atrium til det andet trænger ikke længere ind.

Ofte observerer neonatologer den for tidlige lukning af det ovale vindue, som kan fungere i ret lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde er det usandsynligt, at et utilstrækkeligt stærkt myocardium bule i den ene eller anden retning under påvirkning af blodtrykket. Kombinationen af ​​en aneurisme med en septaldefekt er mere typisk end en isoleret MPP-aneurisme, selvom sidstnævnte mulighed også er mulig.

Årsagerne til MPP-aneurismen er ikke nøjagtigt fastlagt, og store undersøgelser på dette område er ikke blevet udført. Både eksterne og interne faktorer antages. Det kan være en infektion, der overføres under graviditet, ugunstige miljøforhold. Stressens rolle, mangel på vitaminer hos den vordende mor, intrauterin hypoxi er ikke udelukket.

På trods af manglen på pålidelige data om MPP-aneurismeens etiologi, er de fleste forskere stadig tilbøjelige til at være enige om, at udviklingen af ​​bindevæv i den prenatal periode er nøglen til anomaliens udseende..

Hjertets bindevævsbase kan være umoden, ikke stærk nok, kollagenfibre kan være utilstrækkelige, eller deres forhold kan ændre. Hvis disse fænomener ikke er arvelige, men provoseres af individuelle udviklingsegenskaber, vil hjertet sandsynligvis, når barnet vokser, vende tilbage til det normale. Med arvelig dysplasi af bindevæv er situationen meget værre: Tre eller flere abnormiteter eller mere alvorlige defekter findes i hjertet, der er også tegn på bindevævsdysplasi i andre organer.

Hos førskolebørn med et fungerende ovalt vindue kan der pludselig findes en aneurisme. Efter fødslen diagnosticeres sådanne patienter med en defekt, men de har ikke en aneurisme. Med en hurtig overvækst af hullet med fibromuskulært væv, trækker en tynd væg sig i en eller anden retning - en aneurisme af MPP opstår.

Hos voksne kan en MPP-aneurisme skyldes et massivt hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Hjerteanfald er mere karakteristisk for det ventrikulære myocardium, mens atrierne er ekstremt sjældne.

Konventionelt betragtes en aneurisme som en sådan fremspring af væggen i det mellemliggende septum til en af ​​atrierne, når det ifølge ultralyddata er mere end 1 cm, men mindre bule vil også blive betinget af at aneurismer.

Afhængigt af retningen for atrial septumafbøjning er der tre typer MPP-aneurismer:

  • Med flexion i højre atrium (forekommer oftest);
  • Afbøjning i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme, når den ene del af septum prolapserer i den ene retning og den anden i den modsatte retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med en åben defekt i MPP

Retningen af ​​sagging af mellemvæggen påvirker ikke symptomerne og forløbet af defekten, men oftere findes den højre-sidede retning, da trykket i venstre atrium er højere end i højre, og hjertevæggen afviger under dens handling i den modsatte retning.

Fra klinikens synspunkt er det ikke aneurismenes retning, der er af meget større betydning, men dens kombination med andre defekter - et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertevæggene og andre medfødte defekter, der kan forårsage en krænkelse af intracardiac og organhæmodynamik med tilsvarende symptomer..

Blodstrømning til hjertet med aneurisme ændrer ikke altid. Hvis det ikke er ledsaget af en defekt i septum, og prolaps ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

Svær svulmning kan bidrage til deformation og komprimering af ventilflygebladerne, og en aneurisme, der stikker stort ud i det rigtige atrium, gør det vanskeligt at tømme dette hjertekammer og følgelig normal udfyldning af højre ventrikel, hvilket fører til blodgennemstrømningsforstyrrelser.

En aneurisme dannet med en integreret væg mellem atria fortsætter uden udledning af blod fra et kammer til et andet, prognosen er gunstig, og symptomerne er ofte fraværende. Hvis der er en defekt, det ovale vindue ikke lukkes i tide, eller der opstår en brud af en aneurysmal fremspring, vil blod strømme ind i det højre atrium fra venstre, og trykket i den højre halvdel af hjertet og lungebukken begynder at stige - pulmonal hypertension.

Manifestationer af en atrial septal aneurisme

Som de fleste andre små anomalier, der ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​andre hjertedefekter, er aneurisme i interventrikulært septum asymptomatisk. Det bliver kendt om hende efter en planlagt ultralydundersøgelse af babyens hjerte i det første leveår..

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde - fysisk og psykoterapeutisk vil han ikke på nogen måde adskille sig fra sine kammerater. Børnelægen skal fortælle babyens forældre om dette for at undgå unødvendige bekymringer og unødvendige undersøgelser..

Børn med venstre-til-højre aneurisme er mere tilbøjelige til arytmier. Dette skyldes det faktum, at fremspringet bidrager til stærkere svingninger i myokardiet i det højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritation af pacemakere og forårsager forstyrrelser i rytmen i hjertet sammentrækninger.

Hvis aneurismen er stor, og derudover kombineres med andre anatomiske defekter i hjertet, vil de kliniske manifestationer allerede vises i den nyfødte baby. I andre tilfælde kan anomalien manifestere sig med øget fysisk aktivitet, med øget vækst i ungdomsårene, hormonelle ændringer.

Symptomer på en MPP-aneurisme hos et barn kan omfatte:

  1. Takykardi, cyanose i den nasolabiale trekant, åndenød under amning hos nyfødte og børn i de første måneder af livet, træthed og åndenød under fysisk aktivitet, aktiv leg, badning;
  2. I ungdomsårene på grund af fremskyndet vækst er hormonelle udsving, intens stress i skolen, sportsklubber, takykardi, træthed, svimmelhed, forstyrrelser i hjerterytmen, en følelse af ubehag og frysning af brystet mulige hjerter.
  3. Når en aneurisme og en åben åbning i septum kombineres, kommer tegn på stagnation og øget pres i en lille cirkel frem - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i bronchopulmonary system, hjerterytmeforstyrrelser på grund af hypertrofi og strækning af væggene i den højre halvdel af hjertet er ikke udelukket.

I ungdomstiden kan tilstedeværelsen af ​​en MPP-aneurisme ledsages af symptomer på autonom dysfunktion - svedtendens, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber vises. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsesproblemer, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Babyer med forøget tone i det autonome nervesystem kan blive rastløse, sindige, sløvede eller overdrevent ophidsede, ofte med søvnforstyrrelser og nedsat appetit.

Store aneurismer uden blodudladning, fremspring mod baggrund af septumdefekter, der forårsager stagnation af blod i lungecirklen, fremkalder hyppige inflammatoriske processer i luftvejene, som manifesterer sig hos børn i de første leveår med bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

Anneurisme af MPP kan ledsages af nogle komplikationer, det farligste er dets brud og intracardiac trombose, som kan forårsage emboli med blokering af andre kar (for eksempel hjerne).

Tilfælde af brud er ikke meget almindelige, men hvis de gør det, foretrækker læger observation og omhyggelig kontrol af blodcirkulation snarere end kirurgi, som er forbundet med store risici. Hvis der er et brud i aneurismens område, er det usandsynligt, at konsekvenserne er dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPP-aneurisme

Ultralydundersøgelse af hjertet bruges til at påvise en MPP-aneurisme. Det er smertefrit og sikkert, selv for de mindste patienter, derfor udføres det allerede på et barselhospital eller en poliklinik under observation i det første år af en babys liv. For at vurdere intracardiac blodgennemstrømning suppleres ultralyd med Doppler-ultralyd. En indikation for undersøgelse af et nyfødt eller lille barn kan muligvis lytte til et hjertemusling under auskultation, som oftest er forbundet med en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis der er mistanke om mere alvorlige strukturelle afvigelser i hjertet, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertekaviteterne.

Video: MPP-aneurisme ved ekkokardiografi (hjertets ultralyd)

De fleste mindre hjerteanomalier kræver ikke specifik behandling, men observation af en kardiolog betragtes som obligatorisk. I tilfælde af asymptomatisk forløb af MPP-aneurisme uden blodudladning, ordineres ikke behandling, og barnet undersøges af en kardiolog en gang om året efter en planlagt ekkokardiografi.

Det er meget vigtigt for børn med en atrium septumaneurisme at organisere generelle sundhedsaktiviteter. Det er nødvendigt at etablere en arbejdsmåde og hvile, eksklusive stærk fysisk og psyko-emotionel stress, især i perioder med intensiv vækst, for at give betingelser for en tilstrækkelig lang søvn, gå i frisk luft og ernæring med et højt niveau af vitaminer, protein, sporstoffer.

Vandprocedurer, massage betragtes som nyttige; når en aneurisme kombineres med vegetativ dysfunktion, tilrådes det at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning, elektrosleep. For at normalisere metabolismen i myokardiet ordineres elektroforese med magnesia.

Spørgsmålet om fysisk træning og specifikke sportsgrene er meget bekymrende for mange forældre, der står over for en aneurisme af MPP i deres barn. Det kan blive specielt akut for børn, der ønsker at deltage i forskellige sportssektioner. Kun en kardiolog kan beslutte, om en sådan træning er sikker for et bestemt barn baseret på aneurismens størrelse og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet..

I tilfælde af MPP-aneurisme anbefales ikke meget aktive sportsaktiviteter med et højt skadesniveau, men almindelig fysisk træning og desuden kun træningsterapi vil kun være nyttig, fordi de normaliserer den generelle tone, forbedrer blodcirkulationen og bidrager til den korrekte dannelse af det kardiovaskulære system hos børn.

Kontraindikationer for fysisk træning kan være arytmier, klager over smerter i hjertet, hjertebanken, som ofte generer voksende unge.

Nogle forældre har tværtimod tendens til at overdrevent begrænse barnet fra alle slags aktiviteter, hvilket er grundlæggende forkert og skadeligt. For det første hæmmer dette generel fysisk udvikling, og for det andet kan begrænsning eller udelukkelse af fysisk træning fra et barns liv føre til en ændring i hans karakter, vaner, disciplin og bidrage til dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvtillid. I tilfælde af aneurisme af MSP er det vigtigt for forældre at skabe sådanne forhold, at barnet ikke betragter sig som syg, svagt eller værre end resten af ​​børnene i teamet.

Lægemiddelbehandling er indikeret i nærvær af symptomer på dysfunktion i det kardiovaskulære system, medfødte forstyrrelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent oval vindue. Det omfatter:

  • Anvendelse af magnesiumpræparater;
  • Udnævnelse af midler, der forbedrer trofismen i hjertemuskelen (i tilfælde af krænkelse af repolarisering i myokardiet);
  • Antibiotikabehandling til hyppige inflammatoriske processer;
  • Antiarytmisk behandling af arytmier.

Magnesium er en vigtig komponent i bindevæv, der kræves til dannelse af kollagenfibre. Derudover har det en antiarytmisk virkning, fremmer konserveringen af ​​kalium inde i kardiomyocytter, derfor danner magnesiumpræparater grundlaget for patogenetisk behandling af MPP-aneurisme og andre mindre hjerteanomalier..

Terapi med magnesiumpræparater består i udnævnelse af 0,5 g magnerot tre gange om dagen i en uge, derefter 5 uger med 250 mg lægemiddel. Magne B6 ordineres i halvanden til to måneder, doseringen beregnes på baggrund af barnets kropsvægt. Foruden magnesium vises midler med kalium - kalium orotat i en måned. Behandlingsforløbet med sporstoffer gentages flere gange om året..

For at forbedre myocardial trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (Kudesan), cytomac. Kurser i metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminterapi udføres i halvanden til to måneder i gentagne kurser op til tre gange om året. Det anbefales at bruge B-vitaminer, nicotinamid, biotin.

I tilfælde af dannelse af intracardial trombe med risiko for emboliske komplikationer ordineres antiplatelet og antikoagulantia. Store aneurismer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndende behandling.

Kirurgi for MPP-aneurisme er sjældent indikeret. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre defekter i hjertets side og de vaskulære linier, der forlader det, en stor defekt i det mellemlandsk septum, hvor den intracardiale hemodynamik forstyrres og blod udledes fra venstre mod højre, hvilket skaber forudsætninger for hjertesvigt.

Operationen til aneurisme med blodudladning og en stigning i irreversibel hypertension i lungearterien blev underbygget. I sådanne tilfælde sutureres defekten, eller der bruges plast med syntetiske "plaster", der forhindrer blod i at trænge ind fra det venstre atrium i højre side.

lukning af hullet i MPP, i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på en aneurisme med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser

Der er ingen specifikke forebyggende forholdsregler for at forhindre aneurisme, og hvis den er til stede, er det vigtigt at observere et blidt regime og undgå fysisk og følelsesmæssig overdreven belastning. En gang om året skal børn med en diagnosticeret aneurisme vises til en kardiolog for at vurdere barnets generelle tilstand og ændringer i septum mellem atria. I langt de fleste tilfælde fortsætter anomalien med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dets kvalitet..

Atrial septal aneurisme

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

GOU "Institut for avanceret uddannelse af læger" fra Ministeriet for sundhed og social udvikling i Chuvashia

Blandt små hjerteanomalier er en atrial septal aneurisme udbredt og repræsenterer en betydelig bøjning af septum mellem venstre og højre atrium på stedet for dens større udtynding. Ofte udgør denne type anomali ikke en sundhedsfare og er en medfødt abnormalitet i udviklingen af ​​den menneskelige hjertemuskulatur. Sen diagnose og manglende iagttagelse af sygdomsforløbet gennem hele livet kan imidlertid føre til en fuldstændig udtynding af septum og dets brud, hvilket i akutte og alvorlige patologier kan forårsage dannelse af trombe og forstyrre blodcirkulationen..

De vigtigste årsager til aneurisme

På grund af det faktum, at de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne type anomali ikke er fastlagt af medicinsk videnskab, kan vi sige, at denne form for afvigelse kan forekomme hos enhver person, ikke kun i intrauterin udvikling, men også i enhver periode af hans liv. Læger fokuserer stadig på to hovedfaktorer i dannelsen af ​​en septum aneurisme:

  • arvelighed - ofte fungerer hjertet som det af de menneskelige organer, der overføres fuldt ud til ham fra en af ​​hans forældre og bevarer mangler og væsentlige træk;
  • afvigelse i udviklingen af ​​bindevæv - den såkaldte vævsdysplasi, der påvirker dannelsen af ​​fibrøse strukturer og bindevæske, der udad repræsenterer atypiske bøjninger i mange kropssystemer; denne funktion kan være forårsaget af tidligere infektioner af en gravid kvinde eller af helt uforklarlige årsager.

Der er en anden, mindre almindelig årsag til en aneurisme i mellemlandsk septum - sen lukning af den defekte del af septum hos et barn, som opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​betydelige patologier i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system.

Symptomer på en septum aneurisme hos et barn

I barndommen og på et tidligt stadie af sygdommen er klager normalt fraværende, og defekten opdages ved en tilfældighed under den næste undersøgelse. Når han lytter til et sådant hjerte, kan lægen muligvis bemærke svage systoliske mumlinger, der øges med motion, takykardi og kraftig vejrtrækning. Imidlertid kan man med øget opmærksomhed på barnets tilstand mistænke for tilstedeværelsen af ​​en aneurisme i MPP af følgende grunde:

  • prædisposition til virale infektioner med den normale udvikling af immunsystemet;
  • vanskeligheder ved vægtøgning;
  • mangel på tolerance overfor fysisk aktivitet;
  • forsinket fysisk og psyko-emotionel udvikling af barnet;
  • med en visuel medicinsk undersøgelse kan der være synlige tegn på en fremspring af hjertet på overfladen af ​​brystet.

En aneurisme af MPP uden udskrivning er mindre udtalt, og i mangel af en forværring af sygdommen, viser den måske ikke symptomer i en persons liv. Med dannelsen af ​​et hul i septum, selv med dens lille størrelse, er der en betydelig overtrædelse af blodgennemstrømningen, hvori en lille mængde blod udledes i det højre atrium. En aneurisme i det interventrikulære septum, på lignende måde i tilfælde af brud, kan markant forstyrre den naturlige blodgennemstrømning, hvilket øger belastningen på visse dele af hjertet.

En atrial septal aneurisme kan føre til dannelse af pulmonal hypertension og hypertrofi af højre ventrikel og atrium i den menneskelige krop. Derfor åndenød og tyngde i brystet, som patienter ofte klager over efter kraftig aktiv belastning eller nervøs belastning..

Symptomer på en septal aneurisme hos voksne

Med udviklingen af ​​en person og forringelsen af ​​hans krop af dårlige vaner, økologi, underernæring og andre negative faktorer, forværres symptomerne på en interkardial aneurisme, hvilket viser sig som mere åbenbare lidelser:

  • vandrende smerter i brystet;
  • træthed og et mærkbart fald i ydelsen;
  • åndenød og åndedrætsbesvær.

I tilfælde af septumbrud og et akut sygdomsforløb hos voksne er en kraftig vedvarende smerte i hjertet og ændringer i blodtryk mulig.

Effektive diagnostiske metoder

En septumaneurisme diagnosticeres normalt let ved hjælp af moderne ultralyd med Doppler-billeddannelse, som tillader en detaljeret undersøgelse af hjertemuskulaturen, ventilfunktionen og størrelsen på fremspringet af septum. Kvalificeringen af ​​den atriale septale forskydning genkendes objektivt, når den når en størrelse på 5 mm. Foruden ultralyd af hjertet er anvendelsen af ​​følgende diagnostiske metoder i kombination berettiget, hvilket tillader en detaljeret tegning af det kliniske billede af anomalien:

  • indledende undersøgelse af en kardiolog med måling af blodtryk og puls;
  • elektrokardiografi, som gør det muligt at identificere afvigelser og svigt ved hjertepulsering;
  • laboratorieblodprøver og serologiske tests for tidligere infektioner;
  • et røntgenbillede af brystet, der overvåger svigt i luftvejene;
  • ekkokardiografi;
  • Holter-overvågningsmetode med en detaljeret beskrivelse af symptomer, der gør det muligt pålideligt at bestemme årsagerne til betydelige forstyrrelser i hjertets arbejde i dynamik.

Ud over de ovennævnte metoder til vurdering af hjertemuskulaturen og dens funktionalitet, i nærvær af mistanke om andre defekter og abnormiteter i MPP-aneurismen, kan der foreskrives mere alvorlige procedurer, hvoraf mange er invasive:

  • hjertekateterisering;
  • ultralyd ved at trænge ind i den menneskelige spiserør;
  • computerdimension eller magnetisk resonansbillede.

Effektiv behandling af aneurisme

Når du har fundet ud af, hvad en MPP-aneurisme er, skal du være opmærksom på dens behandling med traditionelle og folkemæssige lægemidler samt forebyggende foranstaltninger til at mindske de ubehagelige symptomer på anomalien.

I de tidlige og ikke-udgivne stadier af sygdommen og med almindelige kliniske billeder er som regel en atrial septumaneurisme ikke farlig, og patienterne har ikke brug for medicin eller især kirurgisk behandling. I tilfælde, hvor patienten undertrykkes af ubehagelige generelle symptomer og hyppige lidelser, involverer terapi imidlertid brug af følgende typer lægemidler:

  • vitaminer og mineraler, især vigtige for hjertemuskelens arbejde Kalium og magnesium, vitaminer B, beriger blodet med ilt;
  • medicin, der påvirker reguleringen af ​​hjerterytmen ved takykardi og arytmi;
  • beroligende midler og beroligende midler;
  • blodfortyndere - i tilfælde af pulmonal hypertension.

Med en betydelig udledning af blodgennemstrømning og forstyrrelse af hjertets funktion hos voksne kan kirurgiske procedurer anbefales. I tilfælde af ødelæggelse eller brud på en aneurisme, ordineres patienterne til en operation til at indføre en sikker kunstig septum, som perfekt erstatter den naturlige barriere.

Potentielle komplikationer af MPP-aneurisme

En atrial septal aneurisme udgør ikke en betydelig risiko for menneskers sundhed, selvom det ikke sprænger. Læger forsikrer med frimodighed, at atrialt tryk er lavt nok til et potentielt brud og derfor er usandsynligt. Selv brud på septum og blanding af blodstrømme kan imidlertid ikke have væsentlig indflydelse på det kardiovaskulære systems funktion. Kun alvorlige former for brud i nærvær af andre patologier i patientens hjertemuskulatur eller andre sygdomme, der kan forværre en persons tilstand, kan udgøre en alvorlig fare. Så i sjældne tilfælde er en krænkelse af hjernens blodcirkulation og starten af ​​et slagtilfælde med en klar tendens til dannelse af trombe mulig..

Generelt er registrering hos en kardiolog og årlig ultralyddiagnostik af hjertet ganske tilstrækkelige forebyggende foranstaltninger til at sikre den absolutte helbred hos en person med en medfødt anomali..