Atrial septal aneurisme (MPA): årsager og behandling

Vaskulitis

En af typerne af hjertepatologier er en atrial septumaneurisme, en sygdom, der kan være dødelig. Oftest forekommer denne hjertedefekt hos børn, og udvikler sig selv i fødselsperioden. Anneurisme af MPP hos et lille barn er vanskeligt at bestemme, da det er vanskeligt at identificere symptomerne, hvorfor medicinsk diagnostik med efterfølgende behandling er påkrævet.

Hvad er MPP-aneurisme?

En MPP-aneurisme er en lille hjerteanomali, der er svulmende af karvæggen. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationen, og neoplasmen presser på atriumets vægge. Hos voksne er sygdommen mindre almindelig end hos børn. Der er flere af dens former:

  • Svulmende fra venstre til højre atrium;
  • Svulmning af hjertets septum til venstre;
  • Fusiform patologi, når den øverste del stikker ud til den ene side, højre til den anden.

Anneurisme af MPP hos en nyfødt og hos voksne er farlig ikke kun på grund af en mulig brud - det sker ikke ofte. Faren er, at hvis blodgennemstrømningen forstyrres i en akut form af sygdommen, er der sandsynligt afvigelser i forsyningen af ​​ilt til hjernen. Blodpropper, blodpropper, abnormiteter forbundet med en defekt i blodkar og arterier vises, er slagtilfælde sandsynligvis.

Årsager til sygdommen

MPP-aneurisme er kendt af læger i lang tid, men det har endnu ikke været muligt at identificere de nøjagtige årsager til dens udvikling. Både mænd og kvinder er i fare. Mest sandsynligt er dannelsen af ​​patologi forbundet med sådanne faktorer:

  • Medfødt - en aneurisme i det mellemliggende septum hos børn forekommer endda i livmoderen som et resultat af infektionssygdomme eller arvelige egenskaber. Hvis barnets pårørende allerede er stødt på patologi, er det muligt, at babyen vil udvikle sig igen;
  • Erhvervet - vises for eksempel hos voksne efter et hjerteanfald. Kan også påvirke udviklingen af ​​skader på grund af trafikulykker eller slag på brystområdet.

Under alle omstændigheder er arten af ​​atrisk septumaneurisme endnu ikke afklaret, hvilket betyder, at alle er i fare, og når de første tegn vises, skal du søge hjælp.

Hvilke symptomer kan indikere en MPP-aneurisme?

Tegn på aneurisme kan være milde eller helt fraværende. Ofte forløber sygdommen uden symptomer. Naturen af ​​patientens fornemmelser påvirkes af størrelsen på fremspringet, personens alder og størrelsen på det ovale vindue. I de fleste tilfælde ligner tegnene manifestationen af ​​hjertesvigt, hjerteanfald eller overarbejde, og patienten søger ikke hjælp rettidigt.

Følgende symptomer skal forårsage alarm:

  • Smerter i hjertets region - har en paroxysmal karakter;
  • Øget træthed, da blodcirkulationen og iltforsyningen til kroppen forstyrres;
  • Følelse af ubehag i brystområdet - dette symptom kan fortælle om mange patologier;
  • Problemer med hjerterytmen;
  • Manglende evne til at udholde langvarig fysisk aktivitet - åndenød og træthed vises.

Derudover kan der opstå åndedrætsproblemer, inklusive hoste - et øget blodvolumen kommer ind i lungerne, belastningen på blodkar og kapillærer øges..

Hvordan udføres diagnosen?

Atrial septal aneurisme identificeres i en medicinsk facilitet. Patienten gennemgår en indledende medicinsk undersøgelse, hvor andre mulige sygdomme udelukkes. Der gennemføres en omfattende undersøgelse:

  • Ultralyd af hjertet er den mest almindelige måde at identificere patologi og bestemme dens form;
  • EKG - en enkel metode, hvor det er muligt at finde krænkelser af hjerterytmen, for at udelukke arytmi;
  • Røntgenstråle - et specifikt symptom bemærkes på billedet - lungernes rødder pulserer;
  • CT-scanning;
  • Hjertekateterisering.

Derudover udføres en laboratorieblodprøve for inflammatoriske processer. Det er vigtigt, at prognosen og behandlingen udføres af en erfaren kardiolog, da sygdommen er farlig og indebærer mange risici..

Hvordan behandles MPP-aneurisme?

Aneurisme af den membranøse del af det interventrikulære septum behandles med de samme metoder som andre typer lignende patologier. Efter at sygdommen er opdaget, ordineres medicin normalt, hvorunder lægen overvåger væksten af ​​aneurismen. Følgende lægemidler anvendes:

  • Lægemidler, der fremkalder produktionen af ​​kollagen - er nødvendige for at styrke væggene i blodkar;
  • B-vitaminer;
  • Spormineraler inklusive zink og kobber;
  • Lægemidler til blodtryk, hvis patienten er tilbøjelig til hypertension;
  • Præparater, der absorberer blodpropper;
  • Medicin til at justere hjerterytmen.

Den medicinske metode bruges til små størrelser af patologi, men hvis der er en accelereret vækst, kan man ikke klare sig uden kirurgisk indgreb. Under operationen er lægens opgave at styrke aneurismens vægge. Følgende metoder anvendes:

  • En syntetisk plaster påføres;
  • Sømme påføres gennem et lille hul;
  • Det ovale vindue lukkes med et endoskop.

Kirurgisk behandling udelukker ikke brug af medicin i rehabiliteringsperioden. Du bliver også nødt til at drikke medikamenter, der styrker blodkar, vitaminer og mineraler. Overholdelse af alle anbefalinger og recept fra lægen er påkrævet for at behandlingen skal være vellykket.

Forebyggelse af MPP-aneurisme

Når du har fundet ud af, hvad en atrium septumaneurisme er, hvor svært det vil være at diagnosticere og behandle, skal du tænke over forebyggende foranstaltninger. De reducerer risikoen for at udvikle patologi og vil også lette sygdommens forløb, hvis der allerede er dannet en aneurisme. Følgende foranstaltninger skal overholdes:

  • Tag infektionssygdomme alvorligt - enhver forkølelse eller influenza skal behandles hurtig, da de kan fremskynde væksten af ​​neoplasmer. Det er din ret til at konsultere en læge eller ej, men det er bedre at gennemføre en sådan behandling under opsyn af en specialist;
  • Behandl hoste med det samme - selv en sådan ufarlig sygdom kan føre til brud på væggene, det er bedre at undersøge i denne periode;
  • Giv helt op med dårlige vaner, som ikke kun har en positiv indvirkning på hjertets arbejde, men også på hele organismen;
  • Spis godt og afbalanceret. Du bliver nødt til at fjerne usunde fedtholdige fødevarer fra kosten, da det bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og plaketter i karene, og da blodtilførslen allerede er svækket, er en yderligere afvigelse uacceptabel;
  • Overvåg udviklingen af ​​åreforkalkning, blodtryk og vægt. Brug om nødvendigt medicin som anført af din læge.

Derudover kan moderat motion, mangel på stress og en nøjagtig daglig rutine med tilstrækkelig søvn og hvile hjælpe med at reducere risikoen for sygdom eller komplikationer..

MPP-aneurisme er en patologi, der kan dannes hos en person i alle aldre uden symptomer. Men fraværet af tegn betyder ikke, at sygdommen ikke er farlig, der er altid en risiko for brud eller komplikationer. Så patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser for at opdage aneurisme og andre defekter i hjertets eller kredsløbets arbejde..

MPP-aneurisme hos voksne

Atrial septal aneurisme - hvad er det? Hvor farligt det er, og hvad skal man kende til de mennesker, der har hørt en sådan diagnose adresseret til dem på lægekontoret. Skal jeg bekymre mig? Om dette i vores artikel.

MPP-aneurisme er en patologi, der er kendetegnet ved en fremspring af mellemlandsk septum i stedet for dens største fortynding. Denne tilstand er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte mindre hjerteanomalier..

Grupper af små anomalier i udviklingen af ​​hjertet er afvigelser i hjertets struktur, som i løbet af barnets liv kan forsvinde eller falde. Ofte er anomalien kombineret med en atrial septumdefekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom..

Mekanismer til dannelse af aneurisme

Åben oval hul

I fødselsperioden i fosteret findes et ovalt vindue i septum mellem atrierne. Gennem dette vindue frigøres blod fra venstre atrium til højre. Således fanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, da der i denne periode ikke er behov for, at lungerne fungerer..

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (overskydninger). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes der tynd bindevæv på dette sted, eller der forbliver kommunikation mellem atria.

Komplikationer og risici ved sygdommen

I nogle tilfælde kan en aneurisme i det mellemliggende septum opføre sig ganske roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens størrelse er lille. Imidlertid kan dens eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:

  1. Krænkelse af hjertets rytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrium septumaneurisme er forbundet med tilstedeværelsen af ​​kommunikation mellem atrierne. Der oprettes betingelser for virvelen af ​​blodstrømmen i hullets område. Dette fører til dannelse af blodpropper, som kan komme ind i hjernen med blodstrømmen. Som et resultat kan der udvikle sig en livstruende tilstand - blokering af cerebrale kar og som et resultat af slagtilfælde.
  3. Aneurysm brud. Denne komplikation kan ske, når sygdommen er ledsaget af højt blodtryk. Dette er naturligvis en ugunstig kendsgerning. Som et resultat af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension, kan der opstå en septumbrud..

I betragtning af at trykket i atrierne er meget lavere end i ventriklerne, fører brud ikke til patientens død. Imidlertid kan denne tilstand væsentligt forværre patientens tilstand. Der vises tegn på hjertesvigt, der reducerer patientens livskvalitet.

Prævalens og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Udbredelsen af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og er lige så almindelig hos både mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​en aneurisme af mpp kan opdeles i 2 store grupper:

1) Medfødt. En genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv, selv i den prenatal periode. Det forekommer i 80% af de unge og kan have både systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk involvering af bindevæv kan der observeres ændringer i mange organer og systemer - nyrer, øjne, nervesystem, hjerte-kar-system. Ofte kombineres aneurisme med vegetativ-vaskulær dystoni. Med en lokal karakter af inddragelse påvirker processen kun den mellemlandsk septum. Den anden mulighed er langt mindre almindelig..

Klassificering af MPP-aneurisme

Typer af MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumet bule ud mod højre atrium.
  2. R-L-typen. Udbuning af septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R-typen. Partitionen bevæger sig til venstre og derefter til højre.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en meddelelse fra venstre og højre atria. I dette tilfælde er der en udledning af blod i det højre atrium..
  2. Ingen besked.

Kliniske manifestationer hos voksne

Åndenød ved anstrengelse

Hvorvidt der forekommer en atrial septal aneurisme afhænger af en række faktorer:

  • Dimensioner af aneurismen.
  • Dimensioner på et ikke-lukket ovalt vindue.
  • Tilstedeværelse eller fravær af tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, efterhånden som kroppens adaptive mekanismer slides.
  • Komorbiditeter (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid er aneurisme med tilstedeværelse af et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle forstyrrelser i hjertet kan være fraværende indtil voksen alder. Det eneste tegn i denne alder kan være en svag forsinkelse i fysisk udvikling. I det tredje årti af livet kan der opstå let træthed.

Som regel manifesterer sig ikke en aneurisme i tyndtarmen uden kommunikation mellem atrierne. Hvis der er et åbent ovalt vindue af stor størrelse, er der en blodudladning i det venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets arbejde og manifesterer sig med visse symptomer. Imidlertid er tegnene på sygdommen ikke specifikke for sygdommen. Disse inkluderer:

  • Dyspnø. Det er vanskeligt for patienten at indånde - det er svært. Denne tilstand opstår under fysisk anstrengelse..
  • Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under træning, som en reaktion fra hjertet på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig udtømmelighed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet..

Diagnose af sygdommen

Mpp aneurisme (type R)

Som nævnt tidligere henviser en aneurisme af MPP til medfødte misdannelser. Derfor kan det opdages uden vanskeligheder, selv i barndommen. En anden situation observeres i tilfælde af, at hendes progressive strækning har fundet sted, så hun for første gang kan ses i en mere moden alder..

De vigtigste metoder til diagnosticering af aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Ultralyd af hjertet afslører et fremspring af det mellemliggende septum.

Når aneurismen suppleres med eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den enkleste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastningen af ​​højre side af hjertet. Forstyrrelser i hjerterytmen opdages også. I dette tilfælde kan du finde tegn på atrieflimmer..
  • Røntgenbillede af brystet En aneurisme med et åbent ovalt vindue er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et specifikt symptom på røntgenbillede - "pulsering af lungernes rødder".
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af en aneurisme uden besked, er denne metode meget vigtig i diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se blodets strømning i hullets område. Valvulære forstyrrelser kan også påvises.

Instrumental diagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transoesophageal ultralyd.
  • Transthorakisk ultralyd.
  • CT-scanning.
  • Hjertekateterisering.

Aneurisme behandling

Behandling af aneurisme hos voksne kan være både medicinsk og kirurgisk.
1) Lægemiddelbehandling er ikke-specifik. Det bruges, selv når kirurgisk behandling ikke er indikeret. Lægemidler, der kan bruges, hører til forskellige grupper.

  • Lægemidler, der stimulerer dannelse af kollagen.
  • B-vitaminer.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Lægemidler, der påvirker hjerterytmen.
  • Anti-blodpropper medicin.

Imidlertid er denne behandling ikke-specifik. Som regel har patienter, der ikke har behov for kirurgisk behandling, konstant tilsyn med en kardiolog eller terapeut. De skal årligt gennemgå en ultralydsscanning af hjertet for at overvåge aneurismens tilstand..

Generelle styrkelsesforanstaltninger anbefales til patienter. Det tilrådes at observere regimet med arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at overvåge dine blodtrykniveauer. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen..

Afslutter til lukning af MPP-defekten

2) Kirurgisk behandling indikeres, når størrelsen på aneurismen overstiger 10 mm og ledsages af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til operation er at styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis der er en åbning i partitionen, kan den lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udføres i tilfælde af et lille hul.
  • Iscenesættelse af syntetisk patch.
  • Endoskopisk måde at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

Atrial septal aneurisme

Atrial septal aneurisme er den primære udviklingsabnormalitet i det interatriale septum. Anatomisk præsenteres en aneurisme i det mellemliggende septum i form af en fremspring på grund af overskydende væv, normalt i fremspringet af den ovale fossa. AMPP har en heterogen struktur, har en vis kontraktilitet og evnen til at modstå. Den provokerende faktor i udviklingen af ​​en atrium septumaneurisme er trykforskellen mellem atrierne. Hos børn på 5-6 år kan AMP dannes på stedet for spontan lukning af den atriale septumdefekt.

Sekundær aneurisme i det mellemliggende septum er forårsaget af sygdomme, der forårsager en stigning i trykket i højre eller venstre atrium.

Data om forekomsten af ​​atrisk septumaneurisme varierer betydeligt. Når transthoracic og transesophageal ekkokardiografi forekommer fra 5 til 10%.

I 70% af aneurismer i det mellemliggende septum er der et eller flere små huller, gennem hvilke blodet er shuntet.

Fig. 1. Aneurisme i det mellemliggende septum

Klassificering af atriale septale aneurismer

1R Type - afvigelse af MPP fra atriens midtlinie mod højre atrium

2L Type - afvigelse af MPP fra midtlinjen af ​​atria mod venstre atrium

3RL Type - MPP afvigelse mod højre (i højere grad) og derefter mod venstre atrium

4LR Type - MPP-afvigelse mod venstre (i højere grad) og derefter mod højre atrium

5 Type - den samme afvigelse fra MPP mod højre og venstre atria.

Fig. 2. Typer atriale septale aneurismer.

AMPP-diagnostik

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi bruges til at diagnosticere en atrial septal aneurisme. Ved ekkokardiografi udføres diagnosen i den apikale firekammersektion, subkostal og parasternal langs den korte akse..

Transesophageal ekkokardiografi er mere følsom ved diagnosticering af en atrial septal aneurisme. Takket være TEE er det også muligt at identificere forhold, der ofte er kombineret med en aneurisme af MPP og ikke altid er godt visualiseret med transthorakisk ekkokardiografi..

Diagnostiske kriterier for atriotisk septumaneurisme

En aneurisme i det mellemliggende septum diagnosticeres, når den maksimale afvigelse mod venstre eller højre atrium er mere end 10 mm, eller mere end 15 mm i alt. Hvis afvigelsen er mindre end disse værdier, bruges udtrykket - atrial septal hypermobilitet.

Fig. 3. MPP-aneurisme. Der visualiseres en markant afvigelse af det mellemliggende septum mod det højre atrium.

Følgende parametre skal inkluderes i ekkokardiografiprotokollen:

  1. Type aneurisme
  2. Den maksimale afvigelsesmængde for det mellemliggende septum, der angiver størrelsen på afvigelsen i mm, og siden af ​​afvigelsen (venstre eller højre atrium)
  3. Tilstedeværelse eller fravær af en blodstrømning gennem en atrial septumaneurisme. I tilfælde af nulstilling skal du angive:
  • Antal udledninger
  • Udladningsretning
  • Defekt størrelse
  • For en hæmodynamisk signifikant udflod er det nødvendigt at indikere:

- tryk i lungearterien

- tilstedeværelsen af ​​yderligere strukturer i det højre atrium

Video 1. Aneurisme af mellemlandsk septum. MPP's afvigelse over for LA visualiseres. (fortsat i fig. 4)

Kliniske manifestationer af AMP

I de fleste tilfælde er en atrium septumaneurisme gunstig. Auskultation kan vise klik langs venstreben af ​​brystbenet, svarende til dem ved mitralventils prolaps.

Der er tegn på en sammenhæng mellem den atriale septale aneurisme og forstyrrelser i atriumrytmen, ændringer i P-bølgen på EKG. I atrial septal aneurisme er højre bundtgrenblok almindelig. Børn med MPP-aneurisme er disponeret for udvikling af supraventrikulære arytmier og syg sinus syndrom. Atrial septal aneurisme er ofte forbundet med andre mindre hjerteanomalier. Når en patologisk udledning af blodstrøm gennem en atrial septal aneurisme påvises, vil dens kliniske betydning bestemmes af størrelsen på shunt og volumenet af blodudladning. Der blev bemærket forholdet mellem atrial septal aneurisme og mitralventil prolaps og pseudochords..

Tilstande og komplikationer forbundet med atrioseptal aneurisme

Nogle undersøgelser har vist en markant stigning i risikoen for slagtilfælde i nærvær af en atrial septal aneurisme og et åbent oval vindue.

Forholdet mellem den atriale septale aneurisme og migræne betragtes kun i sammenhæng med dens tilknytning til et fungerende åbent ovalt vindue.

Fig. 4. Atrial septal aneurisme. MPP-afvigelse mod venstre atrium med 12 mm.

I henhold til den almindeligt accepterede TOAST-klassificering henviser en atrial septumaneurisme, som foramen ovale, til faktorerne lav og under visse betingelser moderat risiko for slagtilfælde.

Den mellemliggende hypermobile septum har ingen uafhængig betydning. Det er kombineret med atriotiske arytmier og en gradvis stigning i trykket i venstre eller atrialt hulrum, hvis der er en udledning gennem det.

Behandling

Lægemiddelterapi er ikke indiceret til patienter med atrial septal aneurisme.

Hvis en aneurisme i det mellemliggende septum kombineres med et fungerende åbent ovalt vindue, er transkateterlukning af LLC mulig. Efter lukningen af ​​en fungerende shunt er der et fald i amplituden af ​​septale svingninger og et fald i sandsynligheden for gentagne emboliske episoder. Men på samme tid ledsages selv den perkutane lukning af LLC i tilfælde af en atrial septal aneurisme ofte efterfølgende af udseendet af resterende shunts.

Fig. 5. Transcatheter lukning af det åbne ovale vindue.

Hvad er faren for en atrial septumaneurisme hos børn og voksne?

En septal aneurisme er en medfødt misdannelse i livmoderen. Fejlen opstår på baggrund af en række provokerende faktorer. MPP-aneurisme manifesterer sig i alle aldre: hos voksne og børn. Nogle mennesker lever et liv med en defekt og tyr ikke til operation, kun periodisk undersøgt af en kardiolog. Selvom det undertiden er nødvendigt at træffe drastiske forholdsregler mod aneurisme, når der på baggrund af alvorlige lidelser på grund af en hjertedefekt er risikoen for at udvikle et slagtilfælde, hjerteinfarkt er sandsynligt.

Hjerteseptal aneurisme: definition og træk ved patologi

Aneurysm af MPP er en patologi i hjertet med en krumning af septum i området med det åbne vindue mod atriet til højre eller venstre. Denne lidelse i kardiologi betragtes som en mindre defekt, der ikke fører til alvorlige dysfunktioner. Patienter lever et liv med en aneurisme og med en sund livsstil, efter enkle forebyggende foranstaltninger, har de det godt.

Ofte manifesterer sygdommen sig i en baby umiddelbart efter fødslen. Det sker, at en aneurisme får et kompliceret forløb, når det bindende hjertevæv gennemgår dysplasi. Mitral ventilprolaps observeres. En aneurisme-type defekt dannes ved at stikke septum ud:

  • til højre,
  • til venstre,
  • i forskellige retninger fra bunden og ovenfra med en S-form.

Normalt er den intercardiale ventil mellem højre og venstre atrium jævn uden mærkbare krumninger. Med aneurisme er der en krumning mod venstre eller højre atrium, hvis grund er en krænkelse af processen med dannelse af bindevæv inde i hjertet på tidspunktet for udviklingen af ​​fosteret i livmoderen.

Hvorfor udvikler aneurisme sig??

Hvis hos et spædbarn den vigtigste årsag til udviklingen af ​​patologi er en konsekvens af intrauterin skade og udviklingen af ​​infektionssygdomme hos moderen, er en atrial septumaneurisme hos voksne med manifestation i voksen alder resultatet af hjerteinfarkt, hjertesvigt.

I henhold til ICD-klassificeringen skelnes aneurisme ved typer:

Årsagerne til defekten på LLC-stedet er ikke fuldt ud forstået, men mekanismen til forekomst af hjertesygdom er blevet bestemt. Dette er normalt en fødselsdefekt med et neonatal vindue, der normalt skulle lukke umiddelbart efter fødslen. Stedet med en anomali overvækst ikke, men er dækket med en tynd film, der danner en aneurisme.

En hjerteaneurisme er forbundet med nyfødte med en forstyrrelse i strukturformationer af bindevæv eller en unormal oprindelse af det vaskulære system i embryoet. Almindelige årsager til patologi:

  • genetisk faktor,
  • mangel på vitaminer, sporstoffer i kroppen,
  • intrauterin infektion.

Det sker, at sygdommen manifesterer sig hos voksne på grund af toksiske virkninger (alkohol, rygning) eller på baggrund af udviklingen af ​​visse hjertesygdomme: hjerteinfarkt, åreforkalkning, hypertension.

Hvordan patologi manifesterer sig?

Hvis MPP-aneurismen hos en nyfødt er lille, vil den have en asymptomatisk forløb og det er usandsynligt, at det påvirker mental, følelsesmæssig, fysisk udvikling. Normalt adskiller babyer sig ikke fra deres kammerater, hænger ikke bagud i vækst og udvikling..

Med en stor aneurisme i kombination med andre anomalier i hjertet, vil klinikken tydeligt spores allerede hos nyfødte.

Tegn på ASD hos børn inkluderer:

  • blå farvetone nasolabial trekant,
  • åndenød mens du spiser, bader, spiller,
  • takykardi i de første måneder af livet,
  • hurtig træthed.

Børn har en høj risiko for lungebetændelse og bronkitis. Med MPP's unormale struktur observeres langsom vægtøgning, uforlignelig med alder, hyppige sæsonbestemte virussygdomme, nedsat blodforsyning til hjerteklapperne, overdreven belastning på højre atrium.

Atrial septal aneurisme hos ældre børn og unge manifesteres af symptomer:

  • hormonelle udsving,
  • hurtig udtømmelighed,
  • hyppig svimmelhed,
  • en følelse af synkende hjerterytme og ømhed i brystbenet,
  • forstyrrelser i det autonome system,
  • svedtendens,
  • temperaturstigning til subfebrile niveauer,
  • hovedpine og mavesmerter,
  • konstant træthed, døsighed,
  • nedsat appetit,
  • takykardiaangreb,
  • sløvhed, tårevne, overdreven ophidselighed.

Børn med aneurismer lider ofte af sygdomme i bronchiale og lungesystemer (akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner) på baggrund af nedsat tryk i lungecirkulationen. Hos ældre unge kan forstyrrelser blive mere synlige, når man med aneurisme kan se:

  • udøve intolerance,
  • konstant svaghed, ubehag i hjertet,
  • blekhed af huden,
  • hævelse i hjertets region ved visuel inspektion,
  • stigning i størrelsen på det højre atriale område,
  • fald eller stigninger i blodtrykket.

En aneurisme med et lille hul i MPP manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Med alderen tilpasser kroppen sig sådanne belastninger, og indtil majoritetsalderen fungerer hjertet normalt, og funktionelle forstyrrelser opdages ikke. Men med patologi kan børn have tegn på et forsinkelse i fysisk udvikling, overdreven træthed.

Hos voksne manifesterer aneurisme sig som:

  • stakåndet,
  • åndedrætsbesvær,
  • øget hjerterytme på grund af iltmangel under fysisk anstrengelse,
  • overdreven udstødning af blod i det venstre atrium i nærværelse af et stort åbent ovalt vindue,
  • alvorlig træthed efter mindre fysisk anstrengelse.

MPP's unormale struktur er fyldt med komplikationer for børn, når en gennembrudsudvidelse kan udløses. Det er vigtigt for læger at rettidigt identificere patologi og etablere en diagnose. På trods af det faktum, at mange børn lever lykkeligt med en sådan mangel i mange år og ikke kender til sygdommen, kan faren være skjult i udviklingen af ​​emboli, adskillelse af en blodpropp.

Med en unormal struktur i det interventrikulære område i hjertet trues sen opdagelse af problemet med et slagtilfælde.

Anneurisme betragtes som en medfødt afvigelse, og det sker, at det påvises hos spædbørn ved et uheld. Hvis åbningen af ​​LLC begynder at vokse over med bindende muskelfibre, og den tynde septum trækker sig mod venstre (højre) retning, er aneurismen tydelig.

Undertiden i tilfælde af et strakt vindue begynder patologien at udvikle sig med alderen, når de primære tegn vises hos voksne. Anneurisme er fyldt med omfattende infarkt, skade på myocardium, ventrikler og atriale strukturer.

Metoder til diagnosticering af patologi

For at identificere en aneurisme og tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn eller voksen bruger læger instrumenterende diagnostiske metoder:

  • Ultralyd,
  • transthoracic og transesophageal kateterisering af hjertekamrene.

Den vigtigste forskningsmetode anses for at være ultralyd og ekkokardiografi af hjertet, som kan påvise fremspring i mellemlandsk septum.

Yderligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • røntgenbillede af brystet, når pulseringen af ​​lungens rødder spores på billedet,
  • EKG for at bestemme, hvor mange banker hjertet tjener pr. Minut, og hvor meget aflæsningerne adskiller sig fra de etablerede normer, for at identificere tegn på atrieflimmer.

Hvad er behandlingen af ​​patologi hos kvinder og mænd?

Behandlingen er medicinsk eller kirurgisk. Konservative metoder er ordineret til udvikling af en kronisk aneurisme, medicin ordineres for at normalisere blodtrykket, regulere hjertemuskulaturen.

Uanset hvor gammel patienten er, ordineres følgende grupper af medicin:

  • vitaminer,
  • sporstoffer (magnesium, zink, kobber),
  • medicin til normalisering af hjerterytme, forebyggelse af blodpropper, stimulering af kollagensyntese.

Operationen anbefales at udføres med stor sandsynlighed for brud på hjertemuskelen, akut (subakut) sygdomsforløb og med aneurisme i hjerteanorta. Det udføres på en åben hjerteklaff ved hjælp af kunstigt blodcirkulationsudstyr. Operationstypen afhænger direkte af størrelsen på det buede septum og graden af ​​deformation. Valg af terapi afhænger af alder. Patienter bør ikke nægte operation, hvis kirurgen insisterer på at udføre.

Behandling er ikke specifik. Hvis operationen ikke er indikeret, skal patienter periodisk overvåges, mindst 2 gange om året, hos en terapeut eller kardiolog, en gang om året skal patienten gennemgå en ultralyd af hjertet.

For at kontrollere tilstanden anbefaler kardiologisk medicin, at patienter overholder forebyggende foranstaltninger:

  • kombiner arbejde og hvile,
  • ikke overbelaste dig følelsesmæssigt,
  • gå ind til sport,
  • holde blodtrykket under kontrol,
  • rettidig bekæmpe infektion, akutte luftvejsinfektioner,
  • opretholde et normalt immunsystem,
  • Brug ikke folkemedicin, hvilket er farligt for hjertepatologier.

Handlingen er angivet til aneurisme, hvis dens dimensioner er nået 10 mm i diameter og højere, når hjertets dysfunktion udtrykkes. Den vigtigste teknik i kirurgi er rettet mod at styrke aneurismen ved at lukke åbningen i septum med påføring af et syntetisk materiale i form af en plaster. Til dette bruges specielle enheder til endoskopi til at lukke vinduet eller suturen i nærværelse af et lille hul.

Hvad der kan ske senere: at forudsige sygdommen

Atrial septal aneurisme hos voksne har en tvetydig prognose. Hvis patologien ikke behandles, er den fyldt med komplikationer lige såvel hos børn som den ældre generation på baggrund af hjertesvigt. Sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt er stor. Sen detektion af en akut aneurisme kan føre til trombeindvandring og brud på septum. Det er muligt, at en blodprop bevæger sig til hjernen, nærliggende systemer, hvilket vil føre til en fysisk krise, koldbrændsel, hjerteinfarkt og er fyldt med død.

MPP-aneurisme med MPP-defekt (blodudladning, hjertefejl osv.) Udelukker rekruttering af unge, hæren accepterer ikke mænd med lignende problemer.

For at forhindre patologi tilrådes patienter at rette en indsats for at forhindre udvikling af iskæmi og hjerteinfarkt. Det er vigtigt at følge en sund livsstil, normalisere ernæring med undtagelse af krydret, stegt og røget mad fra kosten, udrydde dårlige vaner og regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser. Når der stilles en diagnose - akut hjerteinfarkt, er det vigtigt at observere den ordning, der er ordineret af lægen, for at dosere fysisk aktivitet.

Metoderne til behandling af patologi hos børn er beskrevet i videoen:

Yderligere nyttige oplysninger om aneurisme kan findes i videoen:

Akut og kronisk aneurisme i hjertet: ventrikel, septum, postinfarktion, medfødt

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hjertens patologi, som er en slags motor for hele organismen, er ikke for ingenting, som læger klassificerer som det farligste for menneskers liv. Tidligere betragtede sygdomme hos ældre har de en ubehagelig tendens til at nedsætte patienternes alder. Nogle patologier med en ret høj procentdel af dødsfald, såsom hjerteaneurisme, kan udvikles hos både voksne og nyfødte. Og dette er allerede et signal om at lære så meget som muligt om denne patologi for at forhindre dens udvikling, hvis det er muligt..

ICD-10-kode

Epidemiologi

Statistikker siger, at mænd efter 40 år er mere modtagelige for sygdommen. Ikke desto mindre er ingen immun mod patologi, ikke engang små børn, hvis hjerteorganisme kan være medfødt..

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres aneurisme i den anterolaterale væg og spidsen af ​​hjertets venstre ventrikel. Anneurisme af højre ventrikel, højre atrium, posterior væg i venstre ventrikel, interventrikulær septum og aorta betragtes som mindre almindelig.

Den mest almindelige og farlige årsag til udviklingen af ​​svaghed i hjertemuskelen er et hjerteinfarkt, der tidligere har været lidt (ifølge forskellige kilder, fra 90 til 95% af alle sygdomssager). Det er hos ham, at fra 5 til 15% af tilfældene med aneurisme til venstre ventrikel er forbundet. Hvis vi tager det samlede antal tilfælde af interventrikulær aneurisme og venstreventrikulær patologi, udgør de ca. 15-25% af det samlede antal patienter.

Årsager til hjertets aneurisme

I de fleste tilfælde udvikler en hjerteaneurisme sig inden for tre måneder efter at have lidt et hjerteinfarkt, men denne periode kan vare op til seks måneder. Da sandsynligheden for et hjerteanfald er højest i området med den venstre ventrikel og septum, der adskiller den venstre ventrikel fra højre, dannes der i de fleste tilfælde aneurisme i det..

En hjerteaneurisme i denne situation udvikler sig som et resultat af deformation under myokardieinfarkt af en del af hjertemuskulaturen i venstre ventrikel og den efterfølgende proces med vævsnekrotisering i den. Læger kalder denne type aneurisme en aneurisme i hjertets venstre ventrikel. Hvis der er en fremspring af septumet mellem ventriklerne, taler vi om en aneurisme i hjertets interventrikulære septum.

Men hjerteinfarkt er ikke den eneste årsag til svækkede muskelvævsområder i hjertet. Denne situation kan lettes af andre grunde, der kan påvirke hjertets ydeevne og udviklingen af ​​en aneurisme deri..

Disse grunde inkluderer:

  • patologi, som i sig selv udvikler sig på grund af myokardiehypoxi, og kaldes iskæmisk hjertesygdom,
  • en inflammatorisk sygdom, der påvirker myokardiet, som oftest har en viral eller infektiøs etiologi (myocarditis).
  • patologi forbundet med vedvarende højt blodtryk, i medicinske kredse omtalt som arteriel hypertension,
  • hjertemuskelskader (konsekvenser af ulykker, falder fra en højde, strejker med skarpe genstande osv.) såvel som hjerteskader, der modtages under militære operationer eller i fredstid. Her taler vi om posttraumatisk aneurisme, hvor intervallet mellem den traumatiske begivenhed og sygdommens begyndelse endda kan være i størrelsesordenen 10-20 år.

Overdreven træning i et par måneder efter et hjerteanfald kan også provosere udviklingen af ​​en hjerteaneurisme. Af denne grund anbefaler læger mennesker, der har fået et hjerteanfald, at afstå fra aktiv sport eller laver tungt fysisk arbejde derhjemme eller på arbejde..

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af aneurismer i forskellige dele af hjertet kan overvejes:

  • Forskellige infektiøse patologier, der fører til deformation af karvæggene og forstyrrelse af blodstrømmen i dem, for eksempel:
    • seksuelt overførte sygdomme (hovedsageligt syfilis), der forstyrrer arbejdet og integriteten i mange kropssystemer,
    • inflammatoriske processer, der dækker hjertets endokardium, og som negativt påvirker musklernes evne til aktivt at trække sig sammen (endocarditis),
    • en alvorlig smitsom sygdom kaldet tuberkulose, som forårsager komplikationer i forskellige organer og systemer i kroppen,
    • reumatisk sygdom.
  • Dårlige vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, der påvirker hele det kardiovaskulære system negativt.
  • Operationer i hjertet og deres konsekvenser (for eksempel postoperative komplikationer forårsaget af brug af materialer af lav kvalitet, lav kvalifikation af kirurgen eller egenskaberne hos patientens krop, som ikke blev taget i betragtning af lægen i rette tid, udvikling af takykardi eller øget blodtryk i ventriklen i den postoperative periode osv. ).
  • En negativ effekt på myokardiet af visse stoffer, der forårsager dets forgiftning og inflammatoriske processer i muskelen (i dette tilfælde taler vi om toksisk myokarditis). Dette sker, hvis en person er overdreven afhængig af alkohol, med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, med nyrepatologier og gigt, kendetegnet ved en stigning i niveauet af urinsyre i patientens blod, når stoffer, som ikke tolereres af ham, kommer ind i kroppen (stoffer, vacciner, insektgift osv..).
  • Systemiske sygdomme, hvor antistoffer mod "fremmede" celler i hjertemuskelen begynder at blive produceret i patientens krop. I dette tilfælde kan årsagen til hjerteaneurismen være lupus erythematosus eller dermatomyositis..
  • Kardiosklerose er en sygdom, hvor der sker en gradvis udskiftning af bindemuskulatur, hvilket reducerer hjertevæggens modstand. Årsagerne til denne patologi er ikke fuldt ud forstået..
  • Bestråling af organer i brysthulen. Oftest forekommer under strålebehandling for tumorer lokaliseret i brystbenet.

Blandt andet kan en aneurisme i hjertet også være medfødt, som læger ofte står overfor, når de diagnosticerer denne patologi hos børn. Der er tre faktorer, der bestemmer udviklingen af ​​denne sygdom:

  • Arvelig faktor. Sygdommen kan nedarves. Risikoen for denne patologi øges markant, hvis pårørende til babyen havde en aneurisme i hjertet eller blodkarene.
  • Genetisk faktor. Tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormaliteter og tilhørende kvalitative eller kvantitative defekter i bindevæv. For eksempel med Marfans sygdom er der en systemisk insufficiens af bindevævet i barnets krop, der skrider frem, når de bliver ældre..
  • Medfødte anomalier i strukturen af ​​hjertevæv, for eksempel delvis udskiftning af bindemuskulatur i myokardiet, som ikke er i stand til at opretholde blodtrykket. Sådanne krænkelser af hjertets struktur hos et barn er ofte forbundet med et problematisk graviditetsforløb hos mor (rygning, alkoholisme, indtagelse af stoffer forbudt under graviditet, infektionssygdomme hos en gravid kvinde, såsom influenza, mæslinger osv., Udsættelse for stråling, skadelige arbejdsforhold osv.).

patogenese

For at forstå, hvad en hjerteaneurisme er, skal du kaste dig lidt ned i anatomi og huske, hvad den menneskelige motor er - hjertet.

Så hjertet er intet mere end et af de mange organer i vores krop. Inde i den er hul, og dens vægge er sammensat af muskelvæv. Hjertevæggen består af 3 lag:

  • endocardium (indre epitelag),
  • myocardium (midtmuskelag),
  • epikardium (det ydre lag, som er bindevævet).

Inde i hjertet er der et solidt septum, der deler det i to dele: venstre og højre. Hver af delene er igen delt i et atrium og en ventrikel. Atrium og ventrikel i hver del af hjertet er forbundet med hinanden ved hjælp af en særlig åbning med en ventil, der er åben på siden af ​​ventriklerne. Bicuspid-ventilen på venstre side kaldes mitral, og tricuspid-ventilen på højre side kaldes tricuspid.

Blod fra venstre ventrikel kommer ind i aorta og fra højre ventrikel ind i lungearterien. Halvmåne ventiler forhindrer omvendt blodstrøm.

Hjertets arbejde består i en konstant rytmisk sammentrækning (systole) og afslapning (diastol) af myokardiet, dvs. der er en skiftevis sammentrækning af atria og ventrikler, der skubber blod ind i koronararterierne.

Alt det ovenstående er typisk for et sundt organ. Men hvis en del af hjertets muskulære del under indflydelse af nogle årsager bliver tyndere, bliver det ikke i stand til at modstå blodtrykket inde i organet. Efter at have mistet evnen til at modstå (normalt på grund af utilstrækkelig iltforsyning, nedsat muskeltone eller krænkelse af myokardiets integritet), begynder et sådant område at skille sig ud på baggrund af hele organet, bule udad og i nogle tilfælde hænge i form af en pose med en diameter på 1 til 20 cm. Denne tilstand kaldes en aneurisme hjerter.

Blodets tryk på hjertets vægge forbliver ensartet og konstant. Men den sunde del af muskelvæggen kan holde den tilbage, men den svækkede (deformerede) del er ikke længere. Hvis ydeevnen og modstanden af ​​septum, der adskiller ventriklerne eller atria i de to halvdele af hjertet, er nedsat, kan det også stikke ud til højre side (da det er fysiologisk bestemt, at den venstre ventrikel fungerer mere end den rigtige), men allerede inde i organet.

Den iskæmiske muskelvæg mister evnen til at trække sig sammen normalt og forbliver hovedsageligt i en afslappet tilstand, som kun kan påvirke blodstrømmen og ernæringen i hele kroppen, og dette fører til gengæld til andre symptomer, der er farlige for helbredet og livet..

Så vi regnede ud, hvad hjertet er, og hvordan en sådan farlig hjertepatologi som aneurisme i visse dele af hjertet opstår. Og de fandt endda ud af, at den mest "populære" årsag til denne sygdom er en anden livstruende hjertepatologi - hjerteinfarkt, som et resultat af hvilket der dannes nekrotiske områder og ar på hovedhjertemuskulaturen, hvilket forstyrrer forsyningen med ilt og næringsstoffer til muskelen og reducerer dens modstand.

Hjerteaneurisme symptomer

Det faktum, at hjertets aneurisme kan have forskellige størrelser, lokalisering og årsager til udviklingen af ​​patologi, bestemmer betydelige forskelle i manifestationen af ​​sygdommen hos forskellige mennesker. Ikke desto mindre, for at gribe sygdommen helt i begyndelsen, uden at vente på aneurismens vækst til en kritisk størrelse (klinisk signifikant er et fald i muskelresistens, selv i et lille område på 1 cm), skal du kende og være opmærksom på mindst de symptomer, der er karakteristiske enhver form for hjerteaneurisme.

De første tegn, der bestemmer aneurismen i hjertet af enhver lokalisering inkluderer:

  • Smerter i hjertets region eller en følelse af tyngde (pres) bag brystbenet til venstre. Smerterne er paroxysmale. Når en person hviler og er rolig, falder smerten..
  • Malaise og svaghed som følge af utilstrækkelig iltforsyning til det neuromuskulære system. Dette skyldes et fald i volumenet af destilleret blod på grund af utilstrækkelig kontraktil funktion af myokardiet på aneurismens sted.
  • Hjerterytmeforstyrrelser, kaldet arytmier, og en fornemmelse af en stærk hjerteslag, som i en normal tilstand en person ikke føler (ifølge patienternes klager, banker hjertet voldsomt). Årsagen til denne tilstand er utilstrækkelig ledning af nerveimpulser i området af aneurismen og en stor belastning på det syge organ. Arytmier forværres af stress eller kraftig fysisk anstrengelse.
  • Forstyrrelser i luftvejsrytmen, åndenød eller blot åndenød, som i det akutte sygdomsforløb kan ledsages af anfald af hjertestma og lungeødem. Det høje tryk inde i hjertet overføres gradvist til de kar, der leverer blod til lungerne. Som et resultat afbrydes iltudvekslingen, og det bliver vanskeligere for en person at trække vejret. Derfor den ødelagte åndedræt.
  • Bleg hudfarve. Årsagen er igen en krænkelse af tilførslen af ​​ilt til kroppens væv. Først og fremmest er ressourcer rettet mod vitale organer (hjerne, hjerte, nyrer), og huden forbliver mindre mættet med blod.
  • Kolde ekstremiteter og hurtig frysning på grund af dårlig cirkulation.
  • Nedsat hudfølsomhed, udseendet af "gåsehud".
  • Tør, paroxysmal hoste, der ikke er forbundet med forkølelse eller infektion. Det kaldes også inderligt. Det kan være en konsekvens af stagnation i lungekarrene, og det kan forekomme som et resultat af komprimering af lungen med en stor aneurisme.
  • Øget sved.
  • Svimmelhed eller svimmelhed, der kan forekomme med varierende frekvens.
  • Hævelse, der kan ses både i ansigtet og på hænderne eller fødderne.
  • Feber i lang tid (med akut aneurisme).
  • Stærk fyldning af venerne i nakken med blod, hvilket gør dem mere synlige.
  • Hoest stemme.
  • Akkumulering af væske i mave- eller pleurahulen, forstørrelse af leveren, tør pericarditis, som er en inflammatorisk proces i hjerteposen (pericardium), ledsaget af fibrotiske ændringer, nedsat patency af forskellige blodkar (kan påvises under diagnostiske foranstaltninger til kronisk aneurisme).

Forskellige manifestationer af andre eksisterende patologier i det kardiovaskulære og luftvejssystem kan overlejres på symptomerne på en hjerteaneurisme, hvilket signifikant komplicerer diagnosen af ​​sygdommen. Og symptomerne i sig selv, afhængigt af størrelsen på aneurismen, kan udtrykkes i varierende grad. Med en lille eller medfødt hjerteaneurisme kan sygdommen i lang tid generelt fortsætte uden mistænkelige symptomer og minde om sig selv meget senere.

Hvor i hjertets område oftest diagnosticeres aneurisme?

Som allerede nævnt betragtes den mest almindelige form for myokardial patologi for at være en aneurisme i hjertets venstre ventrikel. Det er dette afsnit, der er fyldt med arbejde mere end andre. Oplever den største stress, er venstre ventrikel mere tilbøjelig til skader på grund af hjerteinfarkt. Og derfor findes der ofte en aneurisme i den. Dette kan også lettes ved hjerte traume eller infektiøse patologier..

Under diagnostiske foranstaltninger kan lægen observere fremspringet af væggen i venstre ventrikel. Oftest er aneurismen i hjertets venstre ventrikel placeret i dens forreste væg. Men der er ofte tilfælde af sygdommen, hvor hjertets spids på venstre side bliver lokaliseringen af ​​aneurismen (fremspring).

Denne patologi er ikke typisk for børn på grund af manglen på årsager i denne kategori af patienter, der kan føre til udviklingen af ​​denne sygdom..

Mindre almindeligt har patienter hjerteaneurisme. Det kan være både en aneurisme af den stigende aorta i hjertet og fremspring af væggen i aorta bihulerne..

I det første tilfælde er sygdommen hovedsageligt forårsaget af inflammatoriske processer, der opstår som et resultat af sygdomme af en smitsom karakter. Klager over patienter reduceres til ømme i brystet, åndenød og ødemer med forskellige lokaliseringer på grund af komprimering af den svulmende væg i aorta, der passerer ved siden af ​​vena cava.

Aneurisme af aorta-bihulerne er forbundet med et fald i lumen i koronararterierne, som et resultat, hvorved væggen, som er svækket af en eller anden grund, begynder at falde under blodtryk, og lægge pres på hjertets højre side. Heldigvis er patologier i hjertekarrene forbundet med svækkelse fra væggene sjældne..

Anneurisme i det interventrikulære septum er ikke så almindeligt, da det er en af ​​de medfødte hjertesygdomme. Det er sandt, ikke i alle tilfælde findes det under graviditet eller umiddelbart efter fødslen af ​​et barn. Det sker, at medfødt underudvikling af septum mellem hjertets ventrikler får aneurismen til at stikke ud efter et stykke tid.

Oftest opdages denne patologi ved en tilfældighed, især under ekkokardiografi, fordi den er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb.

Aneurismen kan også vælge andre områder i hjertet (højre ventrikel eller atrium, den bageste væg i venstre ventrikel) som sin placering, men dette sker ganske sjældent.

Hjerteaneurisme hos børn

Så underligt som det kan lyde, er hjertesygdomme karakteristisk ikke kun for ældre og modne mennesker. Unge mennesker, unge og endda meget små børn kan også lide af disse patologier..

Patologisk fremspring af en sektion af hjertemuskelen hos børn er forbundet med misdannelser af en eller flere hjerteklapper, interventrikulær eller interatrial septum, hvilket resulterer i, at der dannes en aneurisme på dette sted.

En sådan sjælden patologi som en atrium septumaneurisme, der kan minde sig selv selv i voksen alder, forekommer selv i den prenatal periode på grund af underudvikling eller ændringer i strukturen i hjerteseptum, der adskiller venstre og højre atrium. Ved analogi dannes en aneurisme i interventrikulær septum..

I barndommen er disse typer hjertesygdomme ret sjældne (ikke mere end 1% af alle patienter), men de udgør en stor fare for barnets liv. Det er godt, hvis patologien påvises, selv under en gravid kvindes ultralyd. Derefter registreres barnet efter sin fødsel straks hos en kardiolog, og efter at babyen er et år gammel, begynder de at forberede ham til en operation til fjernelse af aneurismen..

Lav fødselsvægt og for tidligt fødte babyer er mere tilbøjelige til at udvikle en hjerteaneurisme. Dette skyldes det faktum, at hjertefejl i disse kategorier af børn er meget mere almindelige, og at de sandsynligvis er forbundet med underudvikling af hjertets muskulære eller vaskulære system..

Mens barnet er lille, kan medfødt hjerteaneurisme muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, men når de bliver ældre og øges i fysisk aktivitet, og derfor belastningen på hjertet, kan følgende symptomer vises:

  • diffus brystsmerter,
  • åndenød og åndedrætsbesvær efter træning,
  • udseendet af periodiske smerter i hjertet,
  • urimelig hoste uden sputumproduktion,
  • hurtig træthed, svaghed og døsighed,
  • regurgitation ved fodring (hos spædbørn), kvalme (hos ældre børn),
  • hovedpine med aktiv bevægelse, svimmelhed,
  • kraftig sved uanset lufttemperaturen.

Under diagnosen bestemmer læger også sådanne manifestationer af sygdommen som

  • unormal pulsering i området for de 3 ribben til venstre, når man lytter, ligner den lyden af ​​svingende bølger,
  • blodpropper, der klæber til væggene i store hjertearterier, som skyldes cirkulationsforstyrrelser,
  • arytmier som følge af sport og stress.

En særlig fare, både for voksne og børn, er en knækket hjerteaneurisme på grund af svær udtynding af muskelvæggene. Derfor forbyder læger børn med en sådan diagnose at spille sport, da dette er forbundet med en betydelig stigning i belastningen på hjertemuskelen. I fremtiden rådes patienter til at føre en sund livsstil, undgå stressende situationer og holde sig til en afbalanceret diæt..