Cirkel af willis

Takykardi

Dette er den arterielle cirkel, der er placeret ved hjernen og kompenserer for den manglende blodforsyning deri. Det er et netværk af ovale arterier med den mindste tværgående diameter. Denne anatomiske formation er så opkaldt efter navnet på den engelske læge, der opdagede den.

De følgende arterier er involveret i dannelsen af ​​Willis-bassinet:

  • Posterior cerebral arterie (indledende segment).
  • Posterior bindearterie.
  • Fremre cerebral arterie (indledende segment).
  • Interne carotisarterier (suprakliniform segment).

Alle arterier er tæt forbundet med hinanden på det funktionelle niveau.

Funktioner

Willis-cirklen fungerer som et forbindelseselement ikke kun for hver halspulsarterie, men også for vertebralarteriesystemet. Med den rigtige udvikling har dens venstre og højre halvdele en klar symmetrisk struktur. Willis-cirklens hovedfunktion er at sikre den normale blodforsyning til visse dele af hjernen i tilfælde af blokering af karene, der fodrer den.

Sygdomssymptomer

Den fulde udvikling af Willis-cirklen observeres hos ca. 25-50% af mennesker. Ofte er dette arterielle system underlagt forskellige patologier, såsom hypoplasi af de forbundne arterier osv. Et forholdsvis almindeligt fænomen er aneurismer i hjernearterierne, hvor en sygdom i karene i Willis-cirklen forekommer. Med hypoplasia af karene og bindearterierne i Willis-cirklen er der naturligvis ikke altid symptomer, forudsat at der er fuld blodgennemstrømning i bassinerne i de resterende cerebrale arterier. Patologi påvises i dette tilfælde som et utilsigtet diagnostisk fund under magnetisk resonansafbildning.

Ifølge en nylig undersøgelse foretaget af forskere fra University of Pennsylvania i en bestemt gruppe mennesker er den asymmetriske udvikling af Willis-cirklen grunden til de hyppige migræneanfald, der forekommer med en ret udtalt aura. Normalt er der med aneurisme af karrene i Willis-cirklen symptomer fraværende, indtil deres brud opstår. Hvis aneurismen sprænger, begynder blod at strømme fra det beskadigede kar ind i det subarachnoide rum. Patienter kan klage over en uudholdelig hovedpine, som normalt ledsages af anstrengelser med kvalme, opkast, stiv nakke, følsomhed for stærkt lys. Ved betydelig blødning udvikles et koma hurtigt, eller den syge dør næsten øjeblikkeligt.

Behandling

For mange mennesker, så snart det bliver kendt, at de muligvis har en variant, der ikke svarer til normen for udvikling af Willis-cirklen, er det vanskeligt ikke at falde i fortvivlelse. De mener, at de har en seriøs patologi, der kræver særlig behandling. I virkeligheden gennemføres behandling af Willis-cirklen overhovedet ikke. Som vi nævnte tidligere, er der forskellige typer udvikling af Willis-cirklen. Disse muligheder, der betragtes som normen, overholdes ikke i alle. Karrene i dette arterielle bassin er ikke nødvendigt for at give blodforsyning til hjernecellerne, men for at kompensere for forstyrrelserne i cerebral blodstrøm som følge af trombose. I de fleste tilfælde kræver udviklingshæmninger ikke behandling..

I tilfælde af en aneurisme i Willis-cirkelens arterie er terapi uundværlig. Det involverer kirurgi (ligering af aneurismen). Mens aneurismen åbnes, udføres konservativ behandling.

En oversigt over alle mulighederne for udvikling af Willis cirkel, hvad det betyder i praksis

Fra denne artikel lærer du: hvad er mulighederne for udvikling af Willis-cirklen, hvad det er, hvilke arterier der er en del af den. Hvilke sygdomme kan være forårsaget af medfødt eller erhvervet patologi i Willis cirkel.

Introduktion

Willis-cirklen (forkortet VC) er et system med anastomoser (forbindelser mellem kar) af blodkar placeret ved hjernen. Det giver en vigtig forbindelse mellem de indre karotisarteriesystemer og rygsøjlen.

VC'en omfatter adskillige arterier, som sammen med hinanden danner en cirkel. I de fleste tilfælde er denne cirkel lukket, men nogle mennesker har muligvis et af skibene, der mangler, hvilket gør den åben. Disse mulige strukturelle træk ved VC kaldes dens varianter. Nogle af disse udviklingsmuligheder kan føre til en øget risiko for farlige hjernesygdomme såsom aneurisme eller slagtilfælde..

Ikke desto mindre er forskellige varianter af VC-strukturen for de fleste mennesker fysiologisk norm, det vil sige, at de ikke forårsager symptomer eller konsekvenser..

Da der opstår komplikationer med forkert udvikling af Willis-cirklen i hjernen, er neurokirurger og neurologer involveret i dem..

Strukturen i Willis-cirklen

Hjernen er uden overdrivelse det vigtigste organ i den menneskelige krop. Derfor er det ikke overraskende, at dets blodforsyning er et af de prioriterede mål for det kardiovaskulære system. Hjernen modtager blod fra to kilder - fra det indre carotis arteriesystem og fra rygsøjlen.

For at undgå katastrofale konsekvenser, når en af ​​de store kar blokeres, er der anastomoser mellem disse to blodforsyningssystemer, der danner en cirkel af Willis ved hjernen.

VC består af tre par hovedarterier:

  1. Anterior cerebral arteries (PMA) - afgår fra de indre carotisarterier.
  2. Interne karotisarterier (ICA) - deres terminale del er en del af IC, før de midterste cerebrale arterier (MCA) udledes.
  3. Posterior cerebral arteries (PCA) - terminale grene af basilararterien (BA), som dannes som et resultat af fusionen af ​​de vertebrale arterier (PA).

For at afslutte cirklen er der også to forbundne blodkar:

  1. Den forreste kommunikationsarterie (PSA) - forbinder to PMA.
  2. Posterior communicating arteries (PCA) - grene fra ICA, der forbinder dem til PCA.

Hvis Willis-cirklen er lukket, kan blod om nødvendigt passere gennem anastomoserne fra en arterie til en anden.

VK-udviklingsmuligheder

En fuldstændig lukket VC, hvor der ikke er manglende eller underudviklede (hypoplastiske) komponenter, forekommer kun hos 20-25% af mennesker.

Der er et stort antal mulige muligheder for den anatomiske struktur og udvikling af VC. De mest almindelige er:

  • hypoplasia af en eller to PAD;
  • hypoplasia eller fravær af PMA-segmentet;
  • PSA-hypoplasia;
  • fravær af en af ​​ZSA.
A - normal cirkel af Willis
B - hypolasi af den højre posterior kommunikationsarterie
C - hypolasi af den venstre posterior kommunikationsarterie
D - bilateral hypoplasi af de posterior kommunikerende arterier
E - den højre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
F - den venstre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
G - hypoplasia af den venstre forbindende arterie og den højre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
H - hypoplasia af den højre kommunikerende arterie og den venstre posterior cerebrale arterie er fraværende eller ikke udviklet
I - hypoplasia af den forreste kommunikationsarterie
J - anterior kommunikationsarterie og hypolasia i den venstre posterior kommunikerende arterie
K - hypoplasia af højre anterior cerebral arterie og hypoplasia af højre posterior kommunikationsarterie

Hvad betyder forskellige muligheder for VK-udvikling i praksis?

Asymmetrien i VC-strukturen fører til en betydelig asymmetri af blodstrømmen og er en vigtig faktor i udviklingen af ​​intrakranielle aneurismer og iskæmiske slagtilfælde. Disse lidelser forekommer normalt hos ældre patienter, hvor en åben VC begrænser evnen til at kompensere for akutte ændringer i den arterielle blodforsyning til hjernen..

Før udviklingen af ​​disse sygdomme eller deres komplikationer ved en person ikke engang, at han har abnormiteter i udviklingen af ​​cerebrale kar.

VC vaskulære aneurismer

En aneurisme er svulmende af karvæggen. Aneurysmer af fartøjerne inkluderet i VC er de mest almindelige cerebrale aneurismer. Oftest opstår de i PSA, på bifurcation (bifurcation) på ICA og i APA, på BA bifurcation.

De fleste cerebrale aneurismer forårsager ikke symptomer, før de sprænger. Ved store fremspring kan der dog forekomme klemning af vævene i det centrale nervesystem i nærheden, hvilket hos nogle mennesker fører til:

  • Dobbelt syn;
  • udvidede elever;
  • forekomsten af ​​smerter bag øjenkuglerne;
  • hovedpine.

Når en aneurisme af karene inkluderet i VC brister, udvikler blødning sig i rummet omkring hjernen (subarachnoid blødning), hvis symptomer inkluderer:

  1. Pludselig begyndelse af svær hovedpine.
  2. Kvalme og opkast.
  3. Stivhed i nakken.
  4. Midlertidig tab af syn eller bevidsthed.

Iskæmisk slagtilfælde med forskellige varianter af VC-strukturen

Ubalance i blodgennemstrømningen gennem hjernerens arterier kan bidrage til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner, hvilket øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde. En åben VC tilvejebringer ikke god blodgennemstrømning, derfor kan størrelsen på et slag stige.

Iskæmiske slagtilfælde:

  • Pludselig følelsesløshed eller svaghed i musklerne på den ene side af kroppen.
  • Pludselig forringelse af bevidsthed, taleforstyrrelse eller forståelse.
  • Pludselig synsnedsættelse.
  • Pludselige forstyrrelser i gåture, svimmelhed, tab af balance og koordination af bevægelser.
  • Pludselig begyndelse af hovedpine.

Diagnostics: identificering af varianter af strukturen i Willis cirkel

For de fleste mennesker manifesterer en åben VC sig ikke på nogen måde. Udviklingen af ​​Willis-cirklen og dens varianter detekteres ofte ved en tilfældighed, når man undersøger hjernens kar af andre årsager.

Hvis patienten har symptomer på en afbrudt cerebral aneurisme, udføres følgende undersøgelser:

  • CT-angiografi er en ikke-invasiv (dvs. ingen penetration i kroppen) røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i blodbanen for at visualisere hjernens kar, og derefter udføres en computertomografi.
  • Imaging af magnetisk resonans er en ikke-invasiv teknik, der bruger et magnetfelt og radiofrekvensbølger til at producere detaljerede billeder af blodkarene i hjernen.
  • En cerebral angiografi er en invasiv undersøgelse, hvor et specielt kateter indsættes i en arterie i hjernen. Derefter injiceres kontrast gennem kateteret, og der tages en røntgenstråle..

Behandlingsmuligheder til udvikling af Willis-cirklen

I sig selv er mulighederne for udvikling af VC ikke en sygdom og behøver ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til udviklingen af ​​en aneurisme eller iskæmisk slagtilfælde, behandles disse sygdomme.

IllnessNews.ru om kardiologi

Oplysninger, der er offentliggjort i artiklen, er kun til informationsformål. Sørg for at konsultere din læge!
Del linket, og dine venner vil vide, at du er interesseret i dit helbred og kommer til dig for at få råd! Tak ツ

Vilkens cirkel og dens varianter af udvikling. Hvis Willis-cirklen er lukket, er det godt?

Kardielle defekter, medfødte og erhvervede, for det meste, er ekstremt farlige. Inden for et bestemt tidsrum (i størrelsesordenen flere år, sjældnere i en meget længere periode) begynder udpegede symptomer på utilstrækkelig blodgennemstrømning i et eller andet område, der opstår risiko for kritiske, presserende forhold.

Hjerneskade, hjertestrukturer er især almindelige i praksis hos specialister..

Begge muligheder er lige så truende. I det første tilfælde "springer" sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde hurtigt. I det andet - et hjerteanfald.

Uden terapi er resultatet negativt, når øjeblikket kommer er et stykke punkt. Kroppen har også kompenserende mekanismer til at forhindre triste scenarier eller i det mindste bremse udviklingen af ​​den patologiske proces.

Willis cirkel er en kæde af arterier lukket i en radial struktur, en ring lokaliseret i hjerneens occipitale region.

Globalt set er dette anatomiske system repræsenteret af carotis og vertebrale arterier, som er forbundet med særlige sikkerhedsgrene (tilstødende, ikke så store kar), der blandt andet udfører en servicerolle: at give uafbrudt ernæring af hjernevævet.

Willis-cirklen (forkortet VC) er en speciel mekanisme til at kompensere for forstyrrelser i trofismen i nervevæv. Normalt skal det arbejde og erstatte de berørte kar, skabe konstance i mængden af ​​indkommende ilt og næringsstoffer.

Strukturen implementerer dog ikke altid fuldt ud sine funktioner. Derefter kan kritiske overtrædelser ikke undgås.

Som det blev sagt, sikres konstanthed og kontinuitet normalt, og afvigelser fra sådanne er ekstremt almindelige..

Ifølge forskning er standard "lærebog" -varianten af ​​udviklingen af ​​Willis-cirklen et relativt sjældent fænomen, det forekommer i kun en fjerdedel af klinisk registrerede tilfælde.

I tilfælde af en "nødsituation" for kroppen vil det videre forløb af et slagtilfælde, akut cerebrovaskulær ulykke eller kroniske patologier afhænge af typen, strukturen af ​​en sådan mekanisme.

"Sikkerhedsmargenen" i forskellige former for udvikling viser sig at være sin egen. I henhold til dette kriterium vurderes sandsynligheden for kompensation i prehospitalstadiet, under diagnosticering eller forebyggende undersøgelse.

Normer ved udformning af Willis-cirklen

Der er en klar definition af dette organs lovgivningsstruktur. Dette er anastomoser, der opsamles i en ring og har en cirkulær form. Mindre end halvdelen af ​​mennesker har en sådan struktur af dette organ. I de øvrige mennesker dannes cirklen med Willis-anastomoser med anomalier i grene af forskellige kar.

Cirklen kan være:

En afvigelse i arterieringen fører ikke til almindelige sygdomme i organet, skønt en mangel på blodtilførsel til organer med jævne mellemrum manifesterer sig i sådanne sygdomme:

  • Migrænehovedpine i Willis cirkel;
  • Arteriel encephalopati - organets kar påvirkes;
  • En afvigelse i blodforsyningen til hovedet i en akut form, hvilket er en farligt kompliceret form - et slagtilfælde.


Strukturen i Willis-cirklen
Varianter af strukturen og dannelsen af ​​typer af Willis cirkel:

  • Formationstype - trifurcation;
  • Orgelstrukturtype - aplasi;
  • Type hypoplasi;
  • Anomali i strukturen med fuldstændig fravær af vaskulære grene og elementer.

Patologierne, der udvikler sig i Willis cirkel, afhænger af typen af ​​forgrening af dette organ. Kliniske manifestationer og behandling af sygdomme er også i overensstemmelse med strukturen af ​​arteriel ringtype.

Til undersøgelse af VC's anatomi bruges:

  • Ikke-invasive diagnostiske procedurer;
  • Invasive diagnostiske efterforskende tests.

Generel information om basalcirkulationen, dens vaskulære struktur og dens funktioner

Ordningen med cerebral blodforsyning reduceres til et udviklet vaskulært netværk, der stammer fra to hovedkilder. Disse er karotis- og rygsøjlebassinerne. Det er arterierne i Willis-cirklen, der sikrer deres forbindelse og gensidig kompensation i tilfælde af blodgennemstrømningsforstyrrelser i en af ​​dem..

På grund af denne anatomiske dannelse elimineres cirkulationsforstyrrelser i den ene pool i en bestemt halvdel af hjernen på grund af overløbet af blod fra den anden halvdel. Derfor kan klinikken for utilstrækkelig blodforsyning til hjernen være fraværende..

Den almindelige carotisarterie er opdelt i indre og ydre grene. Højre og venstre indre carotisarterier skal give blodforsyning til deres halvdel af hjernen. De skaber de forreste cerebrale arterier i begge halvkugler, mellem hvilke der er en forbindende vaskulær bro. Sådan dannes den forreste del af arteriel cirkel..

De to vertebrale arterier smelter sammen i et enkelt basilar fartøj. Derefter er denne cerebrale arterie opdelt i to posterior cerebrale arterier, som er en del af den posteriore semi-ovale af den arterielle vaskulære ring.

Karotis- og rygsøjlebassinerne er forbundet med hjælp fra de bageste forbindelsesgrene.

Den normale anatomi af arterielringen involverer således deltagelse i dens dannelse af følgende arterier, der stammer fra forskellige bassiner:

  • anterior og posterior cerebral:
  • indre søvnig;
  • for- og bagtilslutning.

Arteringen ringer i hjernen og befinder sig foran, langs hvilken hovedarterien passerer. Inde i ringen er krydset mellem synsnerverne, strukturer i mellemhovedet.

Den klassiske arteriecirkel som beskrevet i anatomiske atlasser er ifølge medicinske statistikker kun til stede hos 35-45% af mennesker. Hvad betyder det for resten af ​​befolkningen? Det er åbenlyst, at selv den unormale struktur i Willis-cirklen ikke altid fører til hjernekatastrofer. Men en person med det særlige ved dens struktur kan klage over periodisk hovedpine, ofte af migræne karakter, svimmelhed.

Støj i hovedet, nedsat hukommelse, opmærksomhed og et fald i den følelsesmæssige baggrund kan også forstyrre. Nogle gange manifesterer den unormale placering af blodkar pludselig sig som iskæmisk eller hæmoragisk cerebral slagtilfælde. Den beskyttende rolle af den vaskulære ring er tydelig under de følgende patologiske omstændigheder:

  • organisk (slagtilfælde, aneurisme, åreforkalkning);
  • funktionelle (vaskulære spasmer, dystoni, hypertensiv krise).

Vaskulære kollegaler redder fra hjernekatastrofe, selvom karene er underudviklet eller har en lille lumen. Det vigtigste er, at cirklen er lukket.

Willis-cirklen er begyndelsen på hele kredsløbets netværk, der stiger fra hjernebasen op både langs dens overflade og i dybderne for at videreføre, uendelig forgrening, nå hver enkelt celle i dens væv og strukturer.

Det arterielle system lukket i en ring tillader det at udføre sin hovedfunktion (uafbrudt forsyning af hjernen med blod) så succesfuldt som muligt, fordi når strømafbrydelser fra et kar vises, sker der en automatisk skift til blodforsyning fra en anden.

Og strømafbrydelser kan forekomme på grund af udseendet i en af ​​arterielgrene:

  • spasmer;
  • indsnævring af lumen i en anden etiologi (på grund af dannelse af kolesterolaflejringer, en trombe, vægfortykning fra ardannelse på grund af komprimering udefra);
  • aneurysmal deformitet af lumen;
  • atrofi eller øde (kollaps med tilstopning af lumen - udslettelse).

Eller det kan være en konsekvens af hypoplasi (medfødt underudvikling), der påvirkede i et kritisk øjeblik.

Det ordineres og udføres i nærvær af dokumenteret patologi, ledsaget af patientklager og tilstedeværelse af et klinisk billede af et bestemt syndrom.

Afhængig af udbredelsen af ​​manifestationer udføres konservativ behandling med:

  • generelle vaskulære (antispasmodika, beroligende midler);
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • antiinflammatorisk og smertestillende (Ibuprofen og Ketorol kategorier).

Tilfælde af migræne fortjener separat undersøgelse og differentiering fra lignende tilstande, hvorefter der er ordineret en passende diagnose af terapi.

I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling eller begyndelsen af ​​akut patologi anvendes mikrosurgisk behandling ved anvendelse af følgende teknikker:

  • stentnedlægning;
  • klipning;
  • ballonangioplastik.

Strukturen i Willis-cirklen

Den klassiske dannelse af Willis-ringen dannes af følgende arterielle senge:

  • Fremre cerebral arterie (PMA);
  • Forbindelsesbedet i det forreste afsnit (PSA);
  • Sengen på den bageste del af orgelet (ZMA);
  • Den forbindende arterie af den bageste del af organet (PCA);
  • Over den kileformede sektion af den indre type af den søvnige seng (ICA).

Alle disse floder af blodgennemstrømning danner en heptagonal form med grene i bunden af ​​organet - hjernen. Sengetøjet i karotisfartøjene (ICA) leverer blod til organet fra den generelle blodbane af carotisbassinet, og ved basen af ​​organet overføres det til det forreste område (PMA).

Den højre-sidede forreste seng og den venstre-sidede anteriærarterie er forbundet gennem de forreste forbindelseskar (PSA).

Den bageste højre indre carotisarterie stammer fra foreningen af ​​rygvirvlerne.

Du kan lære mere om placeringen af ​​den indre carotisarterie på dette link..

Enheden af ​​venstre ICA og højre ICA såvel som PCA forekommer gennem den bageste kommunikationsarterie. PCA modtager blodforsyning enten fra systemet i karotisbeholderens bassin eller fra basilarbeinet.

Vertebrobasilar system

Der er mange muligheder for at konstruere den arterielle ring i hjernebasen, men arterier er dens obligatoriske komponenter:

  • anterior cerebral (dets første fragment);
  • posterior cerebral (i det indledende segment);
  • tilslutning (for og bag);
  • indre carotis (supra-kileformet fragment).

De vigtigste vaskulære linier er 2 carotis og 2 vertebrale arterier (en på hver side af kroppen). Søvnige trænger ind i kranialhulen gennem carotis kanalen, der passerer i pyramiden i den temporale knogle og åbner ved dens spids, hvirveldyr - passerer foramen magnum.

Blodforsyningen oprettes af mellemliggende "broer", der har individuelle karakteristika: de kan være helt fraværende, være i en tilstand af aplasi, hypoplasi eller blive tredoblet (tilstedeværelsen af ​​tre elementer i stedet for to, eller fænomenet med trifurcation).

I den klassisk symmetriske version danner vertebrale arterier, der smelter sammen, en kraftig basilar (hoved), der løber langs varons pons og giver grene til fodring af lillehjernen og medulla oblongata. Foran er det opdelt i 2 posterior forbindelse (højre og venstre) på samme niveau, hvilket skaber også 2 posterior cerebral.

På niveau med dens sammenflydelse i den indre halsprop, forgrener de centrale cerebrale arterier (venstre og højre) sig fra begge sider af anastomosen i den distale retning. Begge indre carotids grene er lukket foran og danner en halvcirkel, hvorfra 2 parallelle anterior cerebrale arterier strækker sig fremad.

Det vertebrobasilar system dannes fra de vertebrale arterielle kar og den vigtigste (basilar) arterie, der dannes fra fusionen af ​​de rygsøjle. Vertebrale blodstier stammer, ligesom søvnige, i brysthulen og gennem knoglens kanal i cervikale hvirvler når hjernen. Deres forbindelse opstår i regionen af ​​den bageste kraniale fossa, hvor hovedarterien dannes..

Den basilariske blodbane er ansvarlig for levering af blod til de bageste områder af hjernen. De mest almindelige sygdomme er trombose og aneurisme..

Forekomsten af ​​trombose lettes ved vaskulær skade, som kan være forårsaget af en række faktorer, fra traumer til åreforkalkning. Komplikationer af trombose er emboli, som et resultat af hvilken tromboemboli udvikler sig. Sygdommen er ledsaget af neurologiske symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​læsioner i broen.

Aflejringer af aterosklerotiske plaques i den basilariske arterie kan føre til dens okklusion og som et resultat til iskæmisk slagtilfælde.

Funktioner

Willis-cirklen danner to strømme af arteriel blodforsyning fra basilarbeinet og blodforsyning til hovedet fra bassinet i det karotisvaskulære system. Forsyningen af ​​de dele af organet, der ikke modtager yderligere ernæring, udføres på grund af funktionen af ​​en af ​​de anvendelige kanaler.

Ringen af ​​Willis er placeret i det subarachnoide område af basen af ​​det cerebrale organ og er omgivet af arterielle elementer (dannet af grene), der skaber den visuelle chiasme og basen i midthjernen.

Bag VC'en er der et orgel kaldet Varoliev Bridge, som forbinder ringen med det basilariske fartøj..

Karrene i den forreste del af hjernen er godt dannet (i de fleste tilfælde), og ifølge standardindikatorerne har de en lumendiameter på op til 2,5 mm. PSA har en identisk diameter og længde - op til 10,0 mm.

Diameter på det venstre sidede indre karotisfartøj - i henhold til standarden op til 1,0 mm.

Mellemhjulsfartøjet har en asymmetrisk form - dens venstre side er bredere i diameter, og højre side har en indsnævring af lumen.

Karrene i det forreste afsnit er kendetegnet ved en høj konstance i dannelse - disse er søvnige såvel som cerebrale. Karrene i den bageste region er mere varierende og har en vis fysiologisk individualitet i skemaet med anatomi af strukturen og grene af Willis-ringen.

I tilfælde af patologi i det forreste cerebrale område er kliniske manifestationer meget stærkere og har en værre prognose for udviklingen af ​​denne patologi..

Kompensationsmekanismer, der forsinker manifestationen af ​​patologi

De følgende mekanismer til påfyldning af cerebral blodgennemstrømning er blevet mest undersøgt:

    Vertebrale arterier er i stand til at kompensere for den forstyrrede indstrømning i et af de symmetriske kar på grund af omfordelingen og omvendt blodstrøm gennem den korte fælles basale bagagerum. Således "hjælper hver arterie" den anden om nødvendigt. Vaskulære kolateraler forgrener sig i form af tynde grene. Men under forhold, hvor hovedstammen er utilstrækkelig, påtager de sig en stor masse blod og forsøger at omgå indsnævringsstedet. Udvikling af anastomoser - som oftest fungerer subclavianarterien som et "donorbeholder" for rygsøjlerne, trykket i det er meget højere, det "skubber" blod ind i bypass-netværket og fylder rygsøjlerne. Lokal arteriel hypertension - dannes for at sikre transit af blodstrøm gennem den indsnævrede passage. I dette tilfælde betragtes hypertension som sekundær og er tilpasningsdygtig for at opretholde niveauet for cerebral cirkulation..

VK's rolle

Willis-cirklen er en forsvarsmekanisme, der kompenserer for forstyrrelsen i blodgennemstrømningssystemet. Denne hjernestruktur er dannet af naturen for at undgå irreversible konsekvenser af en lille mangel på næringsstoffer i hjernen.

Hvis et af karene er beskadiget, overtager Wills ring sin funktionelle pligter og forsyner blod til alle dele af hovedet, og modtager det fra den anden arbejdsarterie.

Gennem de forbindende kar leveres det nødvendige blodvolumen til alle dele af organet.

Willis-ringens rolle i blodgennemstrømningssystemet er meget vigtig, og ikke kun i perioden med alvorlige sygdomme, såsom arteriel aneurisme eller slagtilfælde, men også når vaskulær spasme opstår.

Når en kanal er lukket, udfører Willis cirkel funktionen af ​​at pumpe arterielt blod.

Symptomatologien på okklusion og udviklingen af ​​patologi, dens hastighed og ødelæggelsesfokusområdet afhænger direkte af ringens rigtige struktur, og hvor effektivt den kan omdirigere blodstrømmen til de organer, der lider af blodmangel.

Med systemets normale struktur, håndterer denne cirkel den opgave, der er tildelt det.

Med en unormal fysiologisk struktur, når det vaskulære system ikke er korrekt dannet, eller der ikke er nogen grene overhovedet, er VC-funktionaliteten praktisk taget inaktiv.

Hypoplasia af den venstre vertebrale arterie. Grundene. Symptomer Behandling

Hypoplasi henviser til lidelser, der forekommer i kroppen under føtalets udvikling. Dette er et fænomen, når et bestemt organ er underudviklet. Det kan også ske med blodkar..

Hypoplasia i venstre vertebralarterie diagnosticeres, hvis dens lumen er under det normale. Under disse forhold leveres visse dele af hjernen dårligt med blod, hvilket kan forårsage problemer. Denne sygdom manifesterer sig ikke umiddelbart og kan åbne i voksen alder, da dens symptomer er forbundet med nedsat blodcirkulation.

Hvis en lukket cirkel er god eller dårlig?

Med en lukket VC forekommer et godt koordineret arbejde af alle fartøjer med dette organ. Blodcirkulation forekommer i alle grene af arteriesystemet. Overførsel af blodstrømmen sker øjeblikkeligt til det sted, hvor dens mangel mærkes.

Blod trækkes fra to puljer:

  • Vertebrobasilar type pool;
  • Store karotisarterier i stor cirkelbassin.

En ond cirkel er en normativ indikator og betyder, at i tilfælde af en patologi i organet, vil blodforsyningen være maksimalt tilgængelig og kompenseret.

En lukket VC er god, da den garanterer, at i tilfælde af skade på en af ​​arterierne, hjernen vil fungere normalt, og hypoxi ikke vil udvikle sig, med alle de efterfølgende komplikationer..

En åben cirkel af Willis er en afvigelse af patologisk karakter, der provoserer forstyrrelser i blodforsyningen til medulla.

Systemet leverer kun blod til den del, det har adgang til, men organet udfører ikke fuldt ud sin funktion.

Typer af unormale formationsafvigelser:

  • Aplasia af den bageste såvel som de forreste bindekar;
  • De bageste forbindelseskar er opdelt i tre arterier (trifurcation);
  • Aplasia af det basilariske fartøj i Willis cirkel.

Behandlingsmetoder

Hvis arteriecirklen ikke er lukket, er der ikke behov for særlig behandling. Uden de ledsagende ændringer i blodkarene oplever folk ikke nogen symptomer på sygdommen. Terapi bør sigte mod at forhindre arterielle patologier og eliminering af disse.

Til dette ordineres patienterne med et antal medicin, og det anbefales også at holde sig til en diæt og ændre deres livsstil..

Ikke-medikamentelle tilgange

Alle patienter skal overholde medicinske anbefalinger vedrørende livsstil:

  • Træn regelmæssigt. For at forebygge vaskulære sygdomme anbefales aerob træning: gåture, jogging, cykling og svømning. Holdene skal være konstante og passende til niveauet for fysisk form for personen;
  • eliminere dårlige vaner: rygning og drikke alkohol;
  • fedt, salt, stegt og krydret mad fjernes i kosten. De bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning og hypertension. Begge tilstande kompliceres ofte af trombose, aneurismer og brud;
  • Det anbefales at spise mere grøntsager, frugt, bær, nødder og magert kød. De er rige på nyttige aminosyrer, vitaminer, sporstoffer og biologisk aktive stoffer, der har en positiv effekt på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system;
  • begrænser saltindtagelse til 5 g om dagen. Hvis patienten har svær arteriel hypertension, reduceres forbrugsvolumen til 1 g;
  • undgå stressede situationer på arbejdet og i det personlige liv.

Disse henstillinger reducerer risikoen for at udvikle hjerte- og karsygdomme og forhindrer patologiske ændringer i hjernens arteriecirkel.

Lægemidler

Lægemidler anbefales til personer med vaskulær patologi i Willis-cirklen og samtidige ændringer i arterierne. Lægemidler til følgende farmakologiske grupper kan anvendes:

  • lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation (Cerebrolysin, Cavinton, etc.). De normaliserer vaskulær tone og øger intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i hjernerens arterier. Dette undgår iskæmi og neurologiske lidelser;
  • nootropics - Phenotropil, glycin, Nootropil osv. Styrke metaboliske processer i neuroner og reducer deres følsomhed over for skadelige faktorer. Kræver langvarig brug i flere måneder for at opnå en terapeutisk effekt;
  • antioxidanter (Dihydroquercetin, Mexidol) beskytter nerveceller mod skader, herunder mod giftige stoffer. Virkningen opnås ved at blokere for frie iltarter, som negativt påvirker strukturen af ​​neuroner;
  • antispasmodika (Drotaverin, Papaverine og deres analoger) er ordineret til spastiske ændringer i karene. Gør det muligt for dig at udvide arterier og gendanne normal blodforsyning til hjernen. De har kun en symptomatisk virkning og påvirker ikke den underliggende sygdom;
  • vitaminer i gruppe B, som stimulerer gendannelse af nervevævet og membranerne i neuroner. Bruges i kurser i form af intramuskulære injektioner;
  • For at eliminere smerter ordineres antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter (Diclofenac, Nise, etc.). Er meget effektive til enhver form for hovedpine, undtagen migræne.

Alle medicin ordineres kun af en læge. Lægemidler har kontraindikationer, hvis manglende overholdelse kan forårsage udviklingen af ​​den underliggende sygdom eller føre til udvikling af bivirkninger.

Operativ behandling

Ved flere blodstrømningsforstyrrelser ordineres patienten kirurgiske indgreb. De kan være forbundet med oprettelsen af ​​en shunt eller mekanisk ekspansion af arterienes lumen. En shunt er en bypass-vej til blodgennemstrømning, der anvendes ved at omgå et indsnævret område, et sted med hypo- eller aplasi. Mekanisk ekspansion af fartøjet udføres ved hjælp af en stent eller ballon.

Fysiologisk afvigelse af Willis ring

Typen af ​​dannelse af Willis-cirklen afhænger af den fremtidige persons intrauterine dannelse. Det er umuligt at forudsige, hvordan dette hjernesystem vil blive dannet..

Den mest almindelige afvigelse i Willis cirkel er trifurcation af den bageste ICA. Mere end 5 af alle unormale manifestationer i hovedregionen skyldes trifurcation.

Med denne type dannelse af denne patologi forlader 3 arterier ICA på en gang:

  • Anterior cerebral fartøj;
  • Mellem cerebral fartøj;
  • Posterior cerebral fartøj (PCA).

Det bageste cerebrale fartøj er en udvidet gren af ​​forbindelsesfartøjet.

En sådan struktur af opdelingen og systemerne i hjernen er typisk i 16-17 uger med intrauterin udvikling af fosteret, men med den videre dannelse af babyen gendannes de prioriterede kar.

De forbundende kar reduceres i størrelse, og de vigtigste posterior fartøjer øges i deres diameter.

Hvis der på dette tidspunkt med intrauterin udvikling var en fiasko i dannelsen af ​​barnet, så arterierne dannes ikke igen, og barnet fødes med en anomali - trifurcation af de bageste arterier i Willis cirkel.

Circle of Willis anomali - aplasia

Aplasi af de bageste kommunikerende arterier i hjernen er også en almindelig abnormalitet i Willis cirkel.

Denne anomali har en intrauterin etiologi og er forbundet med genetiske arvelige abnormiteter, såvel som påvirkningen af ​​eksterne risikofaktorer i perioden med intrauterin lægning af fosterorganerne.

Med en afvigelse af aplasi, fra kanten, hvor der ikke er nogen bageste arterie, lukker Willis-ringen ikke. I mangel af en posterior forbindelse er en åben type cirkel af Willis mellem bassinerne af basilar typen og bassinet i carotis blodstrøm.

Manglen på blodgennemstrømning i begge posterior kommunikerende arterier gør det umuligt at udføre den normale forsyning af de berørte organer med næringsstoffer.

Hvis der ikke er nogen anterior cerebral kommunikationsarterie, eller segment af ACA, diagnosticeres dette også ved undersøgelse, men en sådan anomali er langt mindre almindelig.

Med denne afvigelse er det ikke muligt i Willis-cirklen at omdirigere blodstrømmen fra venstre-sidede kar til de højre-sidede kar i dette organ..

I den ufuldstændige fravær af arterien og i dens hypoplasi forekommer den i form af et fald i blodstrømningstrykket langs segmentet a1.

Denne aplasi gør det umuligt at transportere den krævede mængde næringsstoffer til den anden side af arterienetværket.

Med patologien for fraværet af PCA er det ikke muligt at forbinde begge dele af Willis cirkel - dens forside samt bagkanten.

Den åbne cirkel udfører ikke de opgaver, der er tildelt den, der er ingen levering fra rygsøjlen til de beskadigede områder af hjernen gennem det intrakranielle pas.

Sygdomme i hjernens arterier

Hjernen kræver en betydelig mængde ressourcer til sit arbejde, der leveres med blod. For at tilvejebringe disse ressourcer er det beregnet fire temmelig store fartøjer, som er placeret parvis. Derudover er der en cirkel af Willis, hvor de fleste af blodbanerne er reduceret..

På denne måde gør kompensationsevnen i Willis-cirklen det muligt at kompensere for den mangel, der har vist sig, selv med to ikke-arbejdende fartøjer, og på samme tid vil personen ikke engang bemærke noget. Men ikke desto mindre takler selv en så kraftig mekanisme ikke altid de belastninger, som en person skaber for sin krop..

De mest almindelige tegn på sygdomme forbundet med hovedets arterier er hovedpine, øget træthed, svimmelhed.

Hvis diagnosen ikke stilles til tiden, kan sygdommen med tiden udvikle sig, og som et resultat - skade på hjernevævet, der opstår med en cirkulerende encefalopati (kredsløbssvigt i hjernen af ​​en kronisk karakter).

Hovedårsagerne til en sådan sygdom er tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning og / eller arteriel hypertension i patienten. Da begge sygdomme er ret almindelige, er muligheden for at udvikle discirculatory encephalopathy ret stor..

Derudover kan osteochondrose bidrage til udviklingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at med osteochondrose deformeres intervertebrale skiver, som under deformation kan klemme rygsøjlen, der løber mellem ryghvirvlerne. Som et resultat afbrydes blodforsyningen fra hjernens arterier, og hvis Willis-cirklen ikke klarer dens funktion, har hjernen ikke nok ressourcer til normal funktion. Der er en gradvis død af neuroner, hvilket igen fører til udseendet af neurologiske symptomer.

Dyscirculatorisk encephalopati falder ikke over tid, men tværtimod skrider frem. Dette skaber risikoen for mange sygdomme, hvoraf de farligste er slagtilfælde og epilepsi. Blandt patienter, der har fået et slagtilfælde, fortsætter kun halvdelen med at leve videre, da nogle dør straks og nogle inden for et år.

Derfor er tidlig diagnose og behandling ekstremt vigtig for hjernens arterievejssygdom..

Cirkel af willis

Willis-cirklen er et anatomisk dannet kompleks af kar i bunden af ​​hjernen, som kompenserer for utilstrækkelig blodforsyning på grund af overløb fra andre vaskulære bassiner. Dens bestanddelskarrene danner normalt et lukket system ved hjernebasen, kaldet Willis-cirklen (polygon) (fig. 6). Følgende arterier er involveret i dens dannelse:

  • PSA;
  • det indledende segment af PMA (A-1);
  • supraclinoid del af ICA;
  • ZSA;
  • det indledende segment af ZMA (P-1);
  • distal hovedarterie.

Af disse er kun PSA og hovedarterien parret, resten af ​​sektionerne er parret. En fuldstændig lukket og normalt udviklet cirkel af Willis forekommer dog kun i 25-50% af tilfældene. Hypoplasi af forbindelsesarterierne, fraværet og hypoplasien af ​​de første segmenter af PMA og PCA er ret almindelige..

I Willis-cirklen skelnes mellem anterior og posterior. Den forreste del inkluderer ICA, segment A-1 PMA og PSA; ind i den bageste del - PCA, P-1-segmentet af PCA og den distale del af hovedarterien.

Afvigelser fra normen for den forreste del af Willis cirkel er noget mindre almindelige end afvigelser i den bageste del.

Den forreste kommunikationsarterie er kendetegnet ved en bred vifte af struktur, størrelse og placering: fra fuldstændig fravær eller hypoplasi, fordobling og tredobling af den, til dannelsen af ​​en bred arterio-arteriel fistel i kontaktområdet for PMA-væggene. I sjældne tilfælde (fra 1 til 7%) afgår begge PMA fra en ICA, der kaldes "anterior trifurcation" af PMA.

I tilfælde af PSA-aplasi eller anterior trifurcation af PMA er den forreste del af cirklen af ​​Willis åben. Ikke almindelige afvigelser (i 1,5-10% af tilfældene) er duplikering af sektioner af A-1 og tilstedeværelsen af ​​en tredje eller midtre anterior cerebral arterie, der strækker sig fra PSA, kendt som Wilder's arterie (arteria termatica).

Den normale bageste del af Willis cirkel findes kun i 15-65% af mennesker. Anomalier i den bageste del af Willis cirkel kan manifestere sig i forskellige størrelser, asymmetri af forgrening og fraværet af nogle arterier og segmenter. Den mest almindelige er forskellen i diametre på rygvirvlerne, når den ene er hypoplastisk og den anden hypertrofiseres til størrelsen af ​​hovedarterien.

Det er nu almindeligt accepteret, at den ene af rygvirvlerne normalt er dominerende, og den anden er recessiv med hensyn til dens bidrag til den samlede blodgennemstrømning i rygsøjlen. Den tilladte asymmetri er 50%. De bageste forbindelsesarterier er normalt lidt mindre i diameter end PSA. En temmelig almindelig afvigelse er hypoplasien af ​​PCA. I sjældne tilfælde er dens diameter lig med diameteren af ​​PCA, som gør det muligt for os at tale (med hypoplasi af P-1-segmentet) om dannelsen af ​​posterior trifurcation af ICA.

En af varianterne af en udtalt anomali i strukturen i det intrakranielle vertebrobasilar system er fraværet af fuldstændig fusion af begge vertebrale arterier i hovedarterien, når anastomoser forbliver mellem dem i form af en uregelmæssigt formet kanal, eller når begge PA'er forbliver isoleret fra hinanden..

I tilfælde af aplasi af PCA eller hovedarterien såvel som posterior trifurcation af ICA er den bageste del af Willis cirkel åben. Den bageste del af cirklen med Willis giver anledning til de perforerende grene, der går til diencephalon og midthjernen. Cirkel af Willis-afvigelser forekommer i gennemsnit i 59% af tilfældene.

Åbning af Willis-cirklen er mulig både foran og bag. Desuden kan det være komplet (i mangel af forbindelsesarterier) og ufuldstændigt (med underudvikling eller indsnævring). Anatomisk fravær af PSA (dissociation af Willis-cirklen foran) er sjældent - i 3-4% af tilfældene og bagud - meget oftere - 6,8-25%. Derudover er der en anden slags anomalier i arterierne, der danner Willis-cirklen..

Af den største betydning i okklusive læsioner af de brachiocephale arterier er de såkaldte. trifurcation af ICA fra en eller to sider. Det er kendt, at PCA ikke kan stamme fra hovedarterien, men fra ICA på stedet for PCA's sædvanlige oprindelse. Denne anatomiske variant kaldes "posterior ICA trifurcation". Ifølge mange forfattere forekommer posterior trifurcation af ICA ikke mere end 15% af tilfældene, i nogle værker kalder de 42% af tilfældene.

Derudover skelnes anterior ICA trifurcation, når den venstre og højre ACA afviger fra en ICA. I disse tilfælde har det proksimale segment af en af ​​PMA en større diameter, og på niveauet med den sædvanlige PSA-udladning danner det en bifurkation, hvorfra begge PMA opstår for den samme og modsatte halvkugle. Anterior trifurcation i de fleste undersøgelser blev observeret i 5-11% af tilfældene.

Sjældne afvigelser

Sjældne afvigelser ved dannelsen af ​​Willis Circle inkluderer:

  • Fravær af en arterie i median corpus callosum;
  • Det venstre-sidede forreste cerebrale kar og det højre-siderne anterior cerebrale kar er forbundet i en arterie, eller deres placering er så tæt på hinanden, at de rører ved deres vægge;
  • Trifurcation af halspulsåren af ​​den indre type af den forreste del af organet - patologi forekommer i cirklen, når den fra et indre kar splitter ved udgangen af ​​de forreste to cerebrale kar i Willis cirkel;
  • Den forbindende arterie i den forreste del af organet har en forgreningspatologi i Willis cirkel;
  • Fuldstændig fravær af forbindelseskar i den bageste del af cirklen på begge sider af Willis cirkel;
  • Bilateral trifurcation af karotisfartyper i den bageste del af cirklen i cirklen af ​​Willis.

Atypiske anomalier udvikler sig ofte i den forreste del af organet, men som vi allerede ved, er de farligste patologier i den bageste del af organet, fordi de oftest bliver provokatører af alvorlige lidelser i det cerebrale blodgennemstrømningssystem, som fører til død.

Posterior cirkel patologier diagnosticeres oftere. De fleste patienter, der udvikler hjernepatologier med varierende sværhedsgrad, har abnormiteter i strukturen i Willis-cirklen.

Anomalier i dannelsen af ​​Willis-cirklen sparer ikke blodstrømmen til hjernen med sådanne patologier:

  • Hypertensiv krise med en kraftig stigning i blodtryksindekset;
  • Med krampe i store arterier;
  • Med trombose;
  • Patologi med åreforkalkning;
  • Med udviklingen af ​​arteriel stenose;
  • Patologi for aneurisme.


Udviklingsmuligheder for Willis-cirklen

Hvorfor er forkert udvikling farlig??

Medfødte abnormiteter kan gradvist skabe forhindring af blodforsyning eller tegn på dekompensation, hvis arterierne er overbelastede.

Konsekvenserne kan være helt katastrofale - udvikling af aneurisme, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Selv unge mennesker kan opleve tilbagevendende migræneanfald..

I den ældre aldersgruppe er der mere sandsynligt, at der opstår aneurismer, provokeret af erhvervede patologier (åreforkalkning, vaskulitisinfektioner, syfilis).

Anneurisme er en svulmende på væggen i en arterie, udviklingen af ​​patologi fortsætter uden synlige symptomer. Oftest lokaliseret i cirklen af ​​Willis (i PSA eller PCA, på forgreningen af ​​ICA og BA) på baggrund af den asymmetriske struktur i arterielingen.

Ved dannelse af en aneurisme er der risiko for brud på karret og som følge heraf hjerneblødning..

Kliniske syndromer forårsaget af aneurismer i arteriel ring:

  • pseudotumorøst - nervevæv og medulla presses;
  • hæmoragisk ekstracerebral basal - efter brud på et kar med subarachnoid blødning;
  • discirculatory - med langsom vækst eller med udviklingen af ​​en dissekerende form for aneurisme.

Anomalier i forgreningsvarianter og deformation af formen (brudt cirkel) svækkes eller fører til tab af kompensation i vanskelige tilfælde (hypertensiv krise, thrombophlebitis, krampe osv.).

Patologi

Den menneskelige krops anatomi indebærer sammenhæng mellem alle organer og systemer, men ganske ofte under dannelsen af ​​organismen opstår udviklingsfejl, og organerne er uformede, hvilket reducerer deres funktionalitet.

Dette sker også med organet i cerebral cirkulation - Willis cirkel. Mere end 50,0% af befolkningen har forskellige afvigelser i denne cirkel.

Et underudviklet organ fører til smertefulde sensationer i migræne og provoserer også en række patologier.

Tegn på en åben cirkel:

  • Hjernehypoplasi. Denne defekt er en indsnævring af arterierne. Hypoplasi forekommer i kroppen uden udtalt symptomer, og diagnosticeres oftest på grund af undersøgelsen af ​​hjernen på grund af andre sygdomme. Hypoplasi er veldefineret, når man undersøger hjernen ved hjælp af MR (magnetisk resonansbillede);
  • Aneurisme med lille diameter. Princippet med denne patologi er fremspringet af en del af karret på den ydre væg. Der er ingen tegn på udviklingen af ​​sygdommen, og forløbet af patologien er for det meste asymptomatisk. Symptomer vises kun under brud på væggen på det berørte kar. Tegn på aneurisme er: alvorlig smerte i hovedet, kvalme, der fremkalder svær opkast, reaktionen fra synsnerven på skarpt lys. I tilfælde af et aneuryseanfald er det nødvendigt straks at ringe til ambulanceholdet og begynde behandling, fordi tabt tid kan koste patienten hans liv. Aneurismen udvikler sig meget hurtigt, og personen falder i koma med efterfølgende død;
  • Aplasi af arterierne i hjernen. Denne betingelse fører til det faktum, at ydeevnen for Willis-cirklen reduceres (hvis der er et forbindelsesfartøj, men det er ufuldstændigt udviklet). Dette betyder, at nærhed af denne cirkel ikke er fuldstændig. Fraværet af bindekar forekommer oftest i den bageste del. Åbenhed diagnosticeres ved metoden til magnetisk resonansafbildning (MRI).


Aplasi af arterierne i hjernen

Symptomer på sygdommens forekomst

Normal udvikling af Willis-cirklen forekommer hos ikke mere end 50% af mennesker. Den mest almindelige patologi for dette arterielle system er forskellige typer hypoplasi i forbindelsesarterierne. Aneurysmer af hjernerens arterier påvirker også ofte karene i Willis-cirklen.

Ved hypoplasia af karene i Willis-cirklen kan symptomer naturligvis være fraværende, forudsat at der er normal blodgennemstrømning i bassinerne i andre cerebrale arterier. I dette tilfælde detekteres patologien som et tilfældigt diagnostisk fund under magnetisk resonansafbildning.

Som det fremgår af resultaterne af en nylig undersøgelse foretaget af forskere fra University of Pennsylvania, i nogle mennesker, kan den asymmetriske udvikling af Willis-cirklen være årsagen til hyppige migræneanfald, der forekommer med en ret udtalt aura..

Ved aneurisme af Willis-cirkelens kar er symptomer normalt fraværende, indtil det sprænger. I tilfælde af brud begynder blod fra det beskadigede kar at strømme ind i det subarachnoide rum. Patienter begynder at klage over en frygtelig hovedpine i dens styrke, som ofte er ledsaget af kvalme, opkast, intolerance over for stærkt lys, stivhed i occipital muskler. Ved betydelig blødning udvikles et koma hurtigt, eller patienten dør næsten øjeblikkeligt.

Den ikke lukkede cirkel af Willis, i modsætning til andre arterier af GM, er ikke afbalanceret af trykket fra hjernevævet.

Dette kan medføre, at følgende symptomer vises:

  • ofte svimmel;
  • med en skarp drejning af kroppen opstår ubehagelige fornemmelser;
  • alvorlig hovedpine, som smertestillende ikke hjælper;
  • migræneanfald, ledsaget af kvalme, undertiden opkast, foto og fonofobi.

Symptomer på aneurismer i en åben arteriel ring afhænger af patologiens placering, størrelse og art, som i de fleste tilfælde påvirker nervesystemet.

Når aneurismen komprimerer de omgivende nervevæv, består det kliniske billede af følgende tegn:

  • fordobler i øjnene;
  • eleverne er udvidede;
  • ømhed i den indre del af øjenkuglenes bane;
  • hovedpine.

Med PSA (anterior kommunikerende arterie) aneurismer tilføjes nedsat syn og lugt.

Hvis arteriecirklen ikke er lukket, vises spontane fornemmelser, når aneurysmen sprænger:

  • tyngde i hovedet;
  • kvalme ledsaget af opkast;
  • stivhed i livmoderhalsryggen;
  • midlertidigt tab af syn eller bevidstløshed.

Anomalier i den åben arterielle cirkel øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, hvilket er ledsaget af pludselige manifestationer:

  • svaghed eller følelsesløshed i musklerne på den ene side af kroppen;
  • forvirring af bevidsthed;
  • nedsat tale og syn;
  • svimlende gang;
  • svimmelhed;
  • diskoordinering af bevægelser;
  • cefalalgi.

Konsekvenser af VK-anomalien

Patologier i Willis-cirklen, som har medfødt eller genetisk etiologi, fører til det faktum, at hele blodgennemstrømningssystemet inde i hjernen forstyrres. Tegn på denne afvigelse kan allerede vises fra den tidlige barndom..

Der er ikke noget blodtryk i den unormale cirkel, hvilket er årsagen til manglen på lukning i dette organ, og det opfylder ikke dets funktionelle evner til at afbalancere forskellen i blodtryk i forskellige cerebrale kar.

Denne afvigelse fører til følgende konsekvenser:

  • Hyppig svimmelhed, som undertiden er voldelig;
  • Svimmelhed fører til svær kvalme, som bliver til opkast;
  • Svimmelhed, når du skifter hovedposition, især når du drejer skarpt;
  • Alvorlige hovedsmerter, der ikke kan lettes med smertemedicin;
  • Migræneanfald, hvor der er kvalme, opkast, en ubehagelig reaktion på stærkt lys og høje lyde.

De farligste konsekvenser af den unormale struktur af organet i hjernecirkulationssystemet i Willis cirkel er:

  • Aneurisme af arterier med en stor diameter;
  • Iskæmisk slagtilfælde.

Med en aneurisme er der et pludseligt brud på det berørte område af arterien, som, hvis tiden går tabt, fører til død.

Med den unormale struktur i Willis-cirklen øges læsionsområdet i slagtilfælde markant, og også med utidig bistand opstår et fatalt resultat.


Iskæmisk cerebrovaskulær slagtilfælde

Kliniske manifestationer

Krænkelser af strukturen i cirklen og dens åbenhed fører til forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen. Afhængig af hvor iskæmi udvikler sig, kan en person udvikle forskellige tegn. De første symptomer er ofte:

  1. svimmelhed, der opstår med svær fysisk eller følelsesmæssig stress;
  2. alvorlig hovedpine, der ikke forsvinder, når man tager smertestillende medicin;
  3. migræneanfald med kvalme, opkast og frygt for høje lyde og lys.

Med progression af anæmi forekommer neurologiske lidelser. Patienten kan klage over nedsat følsomhed på huden, nedsat muskelstyrke eller fuldstændig fravær af bevægelse i armen eller benet, hyppig svimmelhed osv. Kognitive funktioner er også nedsat: evnen til at huske information falder, patienten træffer beslutninger i lang tid, glemmer vejen hjem osv. I iskæmi frontal cortex, er tale nedsat. Patienten kan ikke tale klart eller opfatter ikke andres tale.

Tegn på afvigende struktur

Kliniske tegn på underudviklet VC forekommer kun, når en alvorlig patologi i blodgennemstrømningssystemet har manifesteret sig i kroppen, hvilket har ført til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernecellerne:

  • Aterosklerotiske plaques er dannet på arterierne;
  • Trombose af arterier med forskellige diametre;
  • At komme ind i arterien af ​​en embolus, der blev transporteret med blodstrømmen fra venstre ventrikel eller venstre atrium;
  • Koronarinsufficiens, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning;
  • Insufficiens i lungearterien forstyrrer også blodgennemstrømningen, og hjernen modtager ikke den nødvendige mængde næringsstoffer;
  • Aneurisme af cerebrale arterier.

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning med anomalier i Willis cirkel

Symptomatologien ved nedsat blodcirkulation svarer til årsagen til patologien i blodgennemstrømningssystemet såvel som i hjernens organer. Ved et slagtilfælde, er symptomerne karakteristiske for denne patologi, med encephalopati, vil der være en helt anden symptomatologi.

Generaliserede symptomer på nedsat blodforsyning til hjernen:

  • Svær svimmelhed;
  • Svær smerte i hovedet, hvilket øges med en ændring i hovedpositionen;
  • Manglende evne til at tænke korrekt - vanskeligheder ved intelligens;
  • Nedsat koncentration om genstande og situationer;
  • Et kraftigt fald i hukommelsen;
  • Ligegyldighed;
  • Cardiopalmus;
  • dyspnø;
  • Panikanfald;
  • Fotofobi:
  • Irritabilitet;
  • døsighed;
  • Krops træthed;
  • Afvigelser i det visuelle organ - fuzziness og sløring af genstande;
  • Tilstoppet øjeæble; fordeling af genstande;
  • Tinnitus, som nogle gange forøges, når den høre nerven reagerer på forhøjede lyde;
  • Konstant følelse af træthed.

Diagnosticering

De fleste mennesker har afvigelser fra Willis-cirklen, og denne afvigelse opdages kun, når man undersøger cerebrale kar.

Hvis der er en markant symptomatologi for udviklingen af ​​en aneurisme i arterierne, udføres følgende diagnostisk kontrol af tilstanden i de cerebrale arterier:

  • Ikke-invasiv metode til organundersøgelse - computertomografi - angiografi (CT). Dette er en røntgenteknologi, hvor et specielt kontrastmiddel injiceres i blodstrømmen i hjernen for at identificere de berørte områder af alle grene af cerebrale kar med uregelmæssigheder i Willis cirkel;
  • Ikke-invasiv MRI-teknik (magnetisk resonansafbildning) til afvigelser i Willis-ringen er den mest alsidige metode til en omfattende undersøgelse og til opnåelse af et billede af hele det vaskulære system i detaljer;
  • Invasiv orgeltest - angiografi. Denne teknik er baseret på kateterisering af hovedets arteriesystem, hvori en kontrastkomposition injiceres i arteriesystemet. Og der udføres en røntgenbillede af det vaskulære system.


Willis cirkel i det diagnostiske billede

Medicinsk behandling af abnormiteter

Hvordan man behandler? I tilfælde af en anomali i Willis cirkel er lægemiddelbehandling rettet mod at forhindre komplikationer af patologier, der kan få dette organ til at fungere:

  • For at forbedre blodcirkulationen i hovedet med patologi i cirklen af ​​Willis - nootropiske medikamenter (lægemidlet Piracetam, samt Nootropil);
  • En gruppe vasodilaterende medikamenter - medicin Cinnarizin, Vestibo;
  • En gruppe antispasmodiske medikamenter - Papaverine;
  • Medicin, der forbedrer iltforbruget i tilfælde af afvigelser i Willis-cirklen - Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • Gruppe af beroligende stoffer - Valerian;
  • Statiner for afvigelser fra Willis-cirklen - Atomax.

Willis-cirklen er det cerebrale blodgennemstrømningssystem, hvis funktioner er reserver, derfor anvendes der en kirurgisk metode til behandling af patologi, når sådanne patologier som aneurisme, arteriel trombose anvendes.

Hvordan behandles det

Hvis der under undersøgelsen identificeres patologier, der ikke er livstruende, for eksempel trifurcation, kræves ingen særlig behandling i dette tilfælde. Men det er værd at huske, at sundhedstilstanden kan forringes kraftigt med forekomsten af ​​komplikationer, for eksempel vaskulær trombose. Derfor anbefales patienten foranstaltninger, der sigter mod at forhindre komplikationer..

Det er nødvendigt at overholde den rette ernæring, udelukke brugen af ​​overdrevent fedtholdige fødevarer, stegt, røget mad. At afvise fra dårlige vaner. Prøv at spise så mange friske grøntsager og frugter som muligt. Føre en aktiv livsstil, gå mere i den friske luft. Alt dette har en gavnlig effekt på det kardiovaskulære systems sundhed generelt..

Operation

Hvis en aneurisme diagnosticeres, er der behov for en akut operation. Ingen andre metoder kan klare et sådant problem. Operationen udføres under generel anæstesi.

Kirurgen laver et borehul i patientens kranium. Derefter skubber han vævet fra hinanden for at komme til den beskadigede arterie. Ved hjælp af specielle instrumenter fjerner lægen aneurismen og ligerer karret.

Så er det kun tilbage at gendanne hjernehinderne og sutur. Oftest efter en sådan operation kræves medicinsk behandling, der sigter mod at forhindre mulige komplikationer..

Der er en variant af operationen, hvor aneurismen ikke fjernes, derfor er der ingen brud på karene. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen laver en lille punktering i karet og sætter et specielt instrument i det. Med sin hjælp fylder specialisten aneurismens hulrum med et bestemt materiale i form af mikroskopiske spiraler.

Under operationen skal kirurgen handle meget omhyggeligt, da den mindste unøjagtighed vil føre til brud på aneurismen og blødning. Tre måneder efter en sådan behandling kræves en kontrolundersøgelse..

Willis cirkel er en reserveblodforsyning til hjernen. Hvis der opdages en patologi, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at identificere sandsynligheden for en aneurismeudvikling.

Operation

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller redaktion af medicinsk fagfolk (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt specialisterne!

Ved brug af materialer kræves en henvisning eller angivelse af kildens navn.

Forebyggelse

Forebyggelse af dette organ er baseret på forebyggelse af alle mulige patologier i kroppens blodstrømssystem med en afvigelse af Willis-cirklen, og foranstaltningerne er som følger:

  • Kontinuerlig overvågning af koagulationssystemet;
  • Kontrol af blodcholesterolindekset i tilfælde af VC-anomali;
  • Normaliser blodtryksindeks;
  • Korrekt ernæring til anomalier i Willis ring;
  • Behandling af alle patologier i hjerteorganet og det vaskulære system;
  • Hurtig rettelig vegetativ-vaskulær dystoni med anomalier i cirklen af ​​Willis;
  • Hærder det vaskulære system fra barndommen;
  • Undgå stressende situationer, der kan provokere kramper.

stent

I visse tilfælde er kirurgi nødvendig for patienter med en sygdom, såsom hypoplasi i venstre vertebrale arterie. Handlingen kaldes "stenting". Det består i det faktum, at patienten under proceduren indsættes et lille rør i arterien, dette normaliserer blodcirkulationen.


Operationen udføres under generel anæstesi. På dagen for proceduren er det bedre at nægte mad og drikke. Efter stenting ordineres patienten blodfortyndende medicin. I nogen tid skal du ikke arbejde hårdt, spille sport, det er bedre at undgå enhver form for fysisk aktivitet. Med forbehold af lægens anbefalinger vil rehabiliteringsprocessen finde sted uden komplikationer..