Angiectasia

Arytmi

Stress arrangement: ANGIEKTAZI`YA

Angiectasia (angiectasia; græsk angeion - kar og ektase - ekspansion) er en vedvarende udvidelse af karret forbundet med funktionelle forstyrrelser eller strukturel omstrukturering. Skelne: arterieforstørrelse - arteriectasia, vener - venectasia (phlebectasia), lymfe, kar - lymphangiectasia, små kar - telangiectasia (se).

Arteriectasis observeret i arterier af alle kalibre og i aorta; kendetegnet ved en diffus ekspansion af arterien, mens kanterne ofte forlænges og bliver serpentin. Morfologisk og patogenetisk ligner den diffus aneurisme, der adskiller sig fra den i en mindre grad af manifestation af processen. Mikroskopisk er processen kendetegnet ved udflatning af bølgelighed, tårer, reduktion af elastiske fibre, muskelatrofi, spredning af bindevæv. I intimaet observeres lipid- og kalkaflejringer ofte. Processen kan betragtes som et resultat af senil involvering, åreforkalkning. I de fleste tilfælde med arteriectasias observeres der ikke udtalt cirkulationsforstyrrelse, men med skade på rygsår og halspulsårer kan blodforsyningen til hjernen forstyrres med udviklingen af ​​atrofiske fænomener og hjerteanfald i den. Arteriectasia kan også observeres som en manifestation af kompenserende processer i arteriesystemet under betingelser for udvikling af kollateraler med vedvarende øget organfunktion, for eksempel. når du fjerner et parret orgel. I disse tilfælde tykkere arterievæggen, antallet af elastiske muskelfibre, vasae vasorum øges, en neoplasma i det indre muskelag forekommer i intimaet..

Venectasia findes oftere i de overfladiske årer i låret, rektum, bækkenår under graviditet, i forbindelse med erhvervsmæssige forhold (langvarig stående, hyppig fysisk anstrengelse), i arteriovenøse aneurismer, sjældnere med blokering af hovedstammerne, deres kompression; observeres også i venerne i maven, spiserøret, den forreste abdominalvæg med skrumplever i leveren. Berørte årer udvides, bliver ofte indviklede, og derefter dannes der åreknuder i dem. Mikroskopisk: venevæggen er fortykket på grund af en stigning i antallet af elastiske og kollagenfibre og glatte muskelceller. Efterhånden som processen skrider frem, erstattes hypertrofi med atrofi af forbindelsesrammen og muskelelementerne og progressiv sklerose i væggen. Blodpropper forekommer ofte i lumen i de udvidede årer. Arten af ​​venektasi er uklar, på det nuværende tidspunkt er det førende medfødt hypoplasi af bindevevsrammen og muskelelementerne, i mindre grad - utilstrækkelig venøs ventilapparat. På samme tid fører selv en lille stigning i venetrykket på grund af eksterne faktorer til åreknuder og kronisk venøs insufficiens. Processen fortsætter normalt og slutter med åreknuder (se).

Lymphangiectasia opstår i forbindelse med en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe, blokering og komprimering af lymfe, kar. Oftere observeres i hudens ekstremiteter, retroperitonealt væv. Alvorlig lymfangiectasia i væggen i jejunum og mesenterisk lymfe. knuder med udviklingen af ​​chylous ascites observeres i Whipples sygdom (se Intestinal lipodystrophy). De berørte kar dilaterer diffust og forvandles ofte til cyster. Deres væg tyndes på grund af atrofi af bindevævsfibre og muskelelementer. De udvidede kar bliver sårt let, og derefter løber lymfe ud, undertiden med udviklingen af ​​chylous ascites, hydrothorax. Lymfostase (se), observeret med lymfangiektasi, fører til vævødem, atrofi og sklerose i organer. Elefantiasis udvikler sig ofte.

Kliniske manifestationer A. afhænger af det berørte fartøjs struktur og kaliber. Fartøjer udvides, forlænges, hvilket resulterer i, at de bliver indviklede; vaskulære sække dannes. Der kan dannes blodpropper i udvidede kar. Med en skarp udtynding af væggen sprænger et kar med efterfølgende udstrømning af blod eller lymfe.

I organerne kan destruktive ændringer i forbindelse med kredsløbssygdomme observeres. Behandlingen afhænger af lokaliseringen, størrelse, form, skadegrad, årsager til A. Nogle gange er der behov for kirurgisk behandling - resektion af det berørte område af karet, ligation af karet og resektion af organet i det berørte væv (se Lymphangiectasia).

Bibliografi: Askerkhanov R. P. Åreknuder, trombose, pseudovaricosis i ekstremiteterne, Makhachkala, 1969; Petrovsky B.V., Belichenko I. A. og V. S. Krylov. Kirurgi af grene af aortabuen, M., 1970; Pokrovsky A. V. og Moskalenko Yu.D. Diagnostik og kirurgi af venøse aneurismer og phlebectasias, kirurgi, nr. 4, side. 127, 1970, bibliografi.

  1. Fantastisk medicinsk encyklopædi. Bind 1 / Chefredaktør Akademiker B. V. Petrovsky; forlag "Soviet Encyclopedia"; Moskva, 1974.- 576 s..

Laserbehandling af telangiectasia

Telangiectasia er et syndrom, der er kendetegnet ved vasodilatation og deres manifestation på huden som blårøde formationer.

Udseendet af telangiectasia er muligt på enhver del af kroppen - ansigt, ben, kropsoverflade. Kinderne, vingerne på næsen, nakke og lemmer er oftest påvirket.

Morfofunktionelle træk ved strukturen af ​​blodkar i huden

Huden har to netværk af blodkar - dyb og overfladisk.

Det dybe vaskulære netværk (DEV) leverer blod til svedkirtlerne og hårsækkene. GSS dannes af arterier og kommer fra subkutant fedt. I dermis forekommer forgrening i små blodkar, fra dette vaskulære netværk, strækker mindre blodkar opad, hvilket danner et overfladisk vaskulært netværk (PSS), der er placeret parallelt med hudoverfladen i det papillære lag af dermis.

PSS leverer blod til talgkirtlerne, svedekanaler og toppen af ​​hårsækkene.

Fra GSS går arterielle kapillærer dybt ned i de kutane årer. Der er fire typer af venøs plekser.

Et af hovedtrækkene i hudens blodkar er evnen til refleksivt at indsnævre eller udvide sig fra ekstern påvirkning af nerveenderne..

Couperosis opstår som et resultat af nedsat blodcirkulation i de øverste lag af huden - i PSS. Hvis blodet stagnerer, skaber det konstant en belastning på væggene i kapillærerne, hvilket bliver årsagen til deres skrøbelighed og skrøbelighed.

Farven og størrelsen på pletterne afhænger af typen af ​​de berørte kar:

  • udvidelse af kapillære og arterielle kar fører til dannelse af tynde røde "masker", der ikke stikker ud over hudens overflade og bliver blege, når de presses;
  • mørke blå og lilla pletter dannes af de venøse kar, som skiller sig ud på baggrund af en ensartet hud.

Cirka 50% af kvinderne er modtagelige for denne sygdom. Forekomsten af ​​telangiectasias er forbundet med alder. Hos kvinder under 30 år findes de hos 8-9%, i en alder af 50 stiger dette tal til 40%, i en alder af 70 - op til 75%. Mænd lider også ofte af denne lidelse. Forekomsten af ​​vaskulære anomalier blandt den mandlige befolkning når 25-30%.

Årsagerne til telangiectasia

Oftest manifesteres dilaterede kar i mennesker med tynd, tør og følsom hud over for forskellige irritanter. Selvom ejere af olieagtig, tættere hud også kan have isolerede kar, især på vingerne på næsen.

Forkert ernæring, usund livsstil, dårlige vaner fører til ændringer i indre organer, der manifesterer sig i dette kosmetiske problem. Udvidede kar signalerer problemer med kroppen. Endokrine sygdomme, abnormiteter i maven, tarmen og leveren fører til nedsat absorption og syntese af vitaminer "PP", "K", askorbinsyre og nogle enzymer, der er involveret i blodkoagulationsprocesser; forhøjet blodtryk.

Erhvervede vaskulære hud abnormaliteter hos kvinder er forbundet med ændringer i østrogenniveauer. Hormonet har en afslappende virkning på blodkarens glatte muskelvæg. Under graviditet eller ved indtagelse af hormonelle medikamenter risikerer kvinder mere hududvidelse.

Aktiv garvning i solen og i et solarium stimulerer syntesen af ​​vækstfaktor for endotelceller (celler i den indre foring af blodkar), indtræden i blodet fra formidlere af histamin, der forårsager langvarig vasodilatation, og bradykinin, der skader væggene i kapillærerne. Et stort antal fri radikale grupper dannes. Alt dette fører til forekomsten af ​​telangiectasias..

Elskere af bade og saunaer samt kokke af restauranter og kantiner, arbejdere i "varme butikker" efter et stykke tid kan mærke et netværk af blodkar, der er dukket op i ansigtet, som er opstået på grund af overdreven udsættelse for høje temperaturer.

Eksponering for kulde, vind og frost provoserer også udvidelsen af ​​kapillærer i ansigtet. Mange sælgere og alle, der tilbringer meget tid i den friske kolde luft, lider under dette. Vi må ikke glemme den genetiske disponering. Hvis dine forældre har udtalt rosacea, øges sandsynligheden for at arve en sådan funktion til 90%.

Enhver, der er glad for forskellige og især aggressive kosmetiske procedurer, er det vigtigt at forstå, at deres hud er i stand til dehydrering, udtynding, blodkar kan blive skadet, hudens følsomhed og kapillærer for miljøpåvirkningen øges.

Der er flere flere grunde til forekomsten af ​​rosacea: nervøs overbelastning, som et resultat af, at katekolaminer frigøres i blodet, indsnævring af store kar under deres indflydelse og en stigning i blodtrykket i perifere små kar, krydret og for varm mad, samt en mangel på silicium.

Silicium er et mineral, der instruerer fartøjer til at udvide og trække sig sammen. Det hjælper med at bevare blodkarens elasticitet, har en gunstig effekt på kapillær permeabilitet og aktiverer metaboliske processer i væggene i blodkar. Hvis kroppen ikke modtager nok silicium, indtager calcium sin plads, som blokerer "kommandoen", og karene bliver skrøbelige, sprøde og mindre elastiske.

Couperosis kan ikke kun blive et æstetisk og psykologisk problem, men også provosere manifestationen af ​​andre helbredsproblemer. Du skal ikke vente på spredningen af ​​det vaskulære netværk, det er vigtigt at kontakte specialister i de tidlige stadier af udviklingen.

Som et resultat af spredning gennemgår skibene konstant forandringer, og huden får alvorlig skade. På grund af stagnation af blod trænger den nødvendige mængde væske ikke ind i hudcellerne. Huden bliver tør, tynd og følsom. Ud over væske leveres ilt og andre næringsstoffer ikke til hudceller. Dette medfører dehydrering af huden: udad bliver den bleg, endda en grå farvetone kan vises. Disse processer fremkalder hurtig aldring af hud.

Couperose hud reagerer kraftigt på enhver ydre påvirkning, kløer konstant og bliver betændt.

I det kliniske forløb er der tre faser:

Fase I - rødme i kinderne, hagen, næsevinger og undertiden tør hud i disse områder. Den første fase kaldes normalt erythrosis. Det forekommer efter udsættelse for eksterne provokerende faktorer (koldt, krydret eller salt mad, vask med hårdt, koldt eller varmt vand, efter et bad osv.). Nogle gange vises rødme uden nogen åbenbar grund. Det medfører øget følsomhed i huden, hedeture, prikken, kløe. Sådanne fornemmelser kan vedvare fra flere minutter til timer og sprede sig til nakken og décolletéområdet..

Trin II er kendetegnet ved vedvarende rødme i de navngivne områder i ansigtet, udseendet af telangiectasias og "mesh" af blodkar, pigmentering.

Trin III - stadiet af kongestiv dermatose, hvor huden får et senilt udseende. Pallor udvikler sig med en grålig farvetone, rosacea med områder med betændelse og infiltration (komprimering), pustulært udslæt. Dette trin kan forekomme 20-30 år efter de første manifestationer af sygdommen og kræver mere seriøs behandling..

Behandling af vaskulære anomalier

Baseret på årsagerne til vaskulære anomalier i ansigt og krop, skal der træffes foranstaltninger. Det er vigtigt at eliminere den oprindelige årsag til deres dannelse, som det anbefales at udføre en foreløbig diagnostik - undersøgelse af indre organer, immunstatus og psykologisk tilstand.

I tilfælde af en disponering er behandling mulig, som ved langvarig brug hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne på rosacea og undertiden slippe af med dem, skønt desværre ikke for evigt.

Foreløbig diagnose giver dig mulighed for at bestemme planen for etiotropisk behandling, som hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, men desværre fører ikke til en stabil kur.

Behandling af rosacea vil ikke være effektiv, hvis du ikke reviderer din livsstil, diæteregler osv. Du skal passe på huden, rettidigt udføre de nødvendige kosmetiske procedurer, bruge speciel medicinsk kosmetik og solcremer, tage vitaminer.

Brug af komplekser med vitaminer "PP", "K", "C", "E", normaliserer blodkoagulation, vaskulær tone, styrker væggene og reducerer vaskulær permeabilitet.

Laserterapi

For nylig har populariteten til fjernelse af vaskulære patologier på huden været stigende og indtager tredjepladsen i laserterapi efter hårfjerning og foryngelse..

I dag er laserterapi et vigtigt alternativ til fjernelse af vaskulære formationer, hyperpigmentering. Laserterapi har en gavnlig effekt på hudens samlede struktur. Den største fordel er, at laseren kan bruges til at behandle alle former for vaskulære patologier på ethvert stadie af sygdommen..

I vores klinik udfører vi med succes fjernelse af vaskulære patologier ved hjælp af en neodym laser (Nd: 1064nm). Strålingen af ​​dette laseraktionsspektrum giver en selektiv effekt på udvidede kar med en diameter på op til 3 mm. Under proceduren forekommer målrettet vaskulær skade under påvirkning af fokuseret lys med en bølgelængde på 1064 nm. Denne effekt fremmer absorption med hæmoglobin, men skader ikke resten af ​​hudstrukturen. Som et resultat klæbes karets vægge sammen, og det ophører med at fungere. Fartøjer med lille kaliber / diameter fjernes sporløst, store vaskulære abnormaliteter falmer eller omvendt bliver mørkeblå / sort og krympe.

Indtil videre har ingen laser de samme egenskaber som neodymlaser på Elit MPX-enheden fra Cynosure, USA. Det er "guld" -standarden ved eliminering af vaskulære abnormaliteter i huden. Kombinerer det "rigtige" forhold mellem bølgelængde og effekt, spotstørrelse og impulsvarighed.

Neodym-laseren har adskillige fordele i forhold til andre metoder til fjernelse af vaskulære formationer:

  • Effekter klart og selektivt på vaskulær patologi. Laseren fjerner selve grunden til overbelastning af blodkar. målet for en neodymlaser er hæmoglobin. Samtidig er sunde fartøjer ikke skadet..
  • Proceduren er praktisk taget smertefri, men hvis patienten ønsker det, kan lokalbedøvelsesmiddel i form af cremer anvendes salver.
  • I modsætning til kirurgisk behandling efterlader laseren ikke ar. Virkningen af ​​laserstrålen er atraumatisk, så der er praktisk taget ingen risiko for komplikationer, og rehabiliteringsperioden er minimal.
  • Proceduren er ikke-kontakt (der er ingen kontakt med patientens hud af medicinske instrumenter), derfor reduceres risikoen for infektion.

Behandlingsforløbet, hyppigheden af ​​procedurerne og tidspunktet for eksponering for laseren bestemmes individuelt på baggrund af kroppens tilstand, karens størrelse, dybde og placering samt patientens alder og livsstil. Som regel er dette 2-3 procedurer med et interval på 3-4 uger..

Selv efter den første procedure til fjernelse af vaskulære formationer med en neodymlaser er en positiv effekt allerede synlig. Karene bliver blege, hudoverfladen bliver glattere.

Denne metode er ideel til store og enkelte kar i ansigtsområdet.

Elos-terapi

Den seneste udvikling fra Syneron, Elos Plus-platformen er baseret på elektro-optisk synergiteknologi, dvs. kombinationer af to typer energi - lysenergi med en rækkevidde på 580-980 nm og højfrekvent elektrisk strøm (RF).

SR tip er designet til at fjerne hyperpigmentering og vaskulære læsioner. Målpigmenterede eller vaskulære læsioner absorberer lysenergi og øger temperaturen i målvævet. RF-energi strømmer derefter ind i et forvarmet område og hæver målets temperatur til et sikkert og effektivt niveau, hvilket giver en generel forbedring af hudtilstanden.

Ved hjælp af denne eksponeringsmetode fjernes et lille, udbredt netværk af blodkar.

Elos Plus-enheden har en række fordele i forhold til andre Elos-systemer:

  • Bruger patenteret Elos-teknologi - en kombination af optiske energier (laser eller lys) og bipolær radiofrekvens (RF).
  • Reducerer mængden af ​​optisk energi kombineret med bipolar RF øger sikkerheden for alle hudtyper.
  • Dobbeltopvarmning med optisk energi og RF-energi hæver måltemperaturen, mens epidermis beskyttes.
  • Den patenterede Active Dermal Monitoring ™ -funktion til sikkerhed for eksponering for huden fanger alle ændringer i hudens overflademodstand med hver puls.
  • Indbygget hudkølesystem med safirspids sikrer epidermisbeskyttelse og patientkomfort under proceduren.
  • Intelligent Feedback System (IFS) leverer nøjagtig RF-energi uanset hudmodstand.

Klinisk oplevelse

Patient, 52 år gammel. Huden er tør, følsom; hudtype II; udtalt rødme hovedsageligt i kinderne, vinger i næsen og hagen, hyperpigmentering i kinderne; overfladiske statiske og dynamiske rynker; let reduceret hudturgor.

Anamnesis: Patienten kom til klinikken med klager over rødme i ansigtet, hvilket forstyrrer hende fra en ung alder: Hun skal konstant bruge dekorativ kosmetik, inden hun går ud. Tidligere metoder til behandling af blodkar reducerede kun de markante manifestationer af rødme i ansigtet midlertidigt.

Fra historien har patienten en belastet arvelig faktor (moderen har de samme manifestationer på hendes ansigt). Tager hormonerstatningsterapi i cirka et år (femoston). Kan lide at besøge saunaen.

Ved undersøgelse: huden er glat med en mat overflade, skinner ikke, med en grålig farvetone; har små, næsten usynlige porer, hudens fugtighedsniveau er meget lavt. I området med kinderne, næsen og hagen forsvinder ikke et lille vaskulært netværk med lys rød farve, spildt, stillestående, når det presses mod baggrunden på uændret hud. Også blandt netværket af kapillærkar er der enkelte venøse kar med en større diameter af mørkeblå, rød-lilla farve. Ensartet, veldefineret, 1-4 cm i størrelse, enkelte pletter med hyperpigmentering i kindområdet.

Overfladisk efterligne rynker i området mellem øjenbrynene, panden; periorbital og perioral. Moderat nasolabial og labial fold.

Der er en svag lille-lamellær skrælning i panden og kinderne.

Ifølge patienten mærkes ubehag og tæthed efter vask. Huden tolererer ikke temperaturændringer og klimatiske ændringer, derfor er der oftest områder med irritation og skrælning i kinderne og panden. For at reducere sværhedsgraden af ​​skrælning bruger han fedtcremer, periodiske injektioner af biorevitaliseringsmidler og plasma-løftning, hvilket ikke helt løser problemet.

Diagnose: fase II-couperosis, fotografering.

Køb online

Forlagets websted "Media Sphere"
indeholder materialer, der udelukkende er beregnet til sundhedspersonale.
Ved at lukke denne meddelelse bekræfter du, at du er certificeret
en medicinsk professionel eller studerende ved en medicinsk uddannelsesinstitution.

coronavirus

Et professionelt chatrum for anæstesiologer-genoplivning i Moskva giver adgang til et live og løbende opdateret bibliotek med materialer relateret til COVID-19. Biblioteket opdateres dagligt af indsatsen fra det internationale samfund af læger, der i øjeblikket arbejder i epidemiske zoner, og inkluderer arbejdsmateriale til støtte af patienter og organisering af hospitalets arbejde.

Materialer vælges af læger og oversættes af frivillige oversættere:

Behandling og årsager til telangiectasia

Telangiectasia er en vedvarende, langvarig udvidelse af de overfladiske kar, også kendt som edderkoppårer. Det kan vises på næsten enhver del af kroppen, men telangiectasier er mest almindelige i ansigtet (oftest på vingerne på næsen eller på kinderne).

Telangiectasia kan have en anden farve afhængigt af, hvilke specifikke kar der er påvirket, for eksempel danner venøse stjerner mørkeblå stjerner og kapillære og arterielle farver - rød.

I henhold til faktiske statistikker lider cirka en fjerdedel til en tredjedel af mennesker under 45 år af denne patologi. Desuden er telangiectasia oftest almindelig blandt kvinder. Jo ældre en person er, jo mere sandsynligt er det for at have dette problem - for eksempel forekommer telangiectasia hos halvfjerds procent af mennesker over halvfjerds år gamle.

Men ingen er immun mod det - disse stjerner og maske fra blodkar kan forekomme selv hos børn i en ekstrem ung alder..

Grundene

Der er en almindelig misforståelse af, at hjerte-kar-sygdom er en nøgleårsag til denne patologi, men dette er normalt ikke helt sandt. De mest almindelige årsager til denne situation er hormonelle lidelser..

Men der er også en række faktorer, der bestemmer, om telangiectasier manifesteres..

Disse inkluderer, men er ikke begrænset til:

  • systemisk eller kutan mastocytose;
  • strålingsdermatitis;
  • phlebeurysm;
  • xeroderma af pigmenttypen;
  • Raynauds sygdom, der påvirker arterier og arterier;
  • kroniske hudtilstande som rosacea;
  • sygdomme, hvor ataxi manifesteres;
  • eksponering for kræftfremkaldende stoffer / sollys i en tilstrækkelig lang periode;
  • at tage kortikosteroider;
  • tilstedeværelsen af ​​en udtalt hormonel ubalance;
  • genetisk disponering.

Hvis en person fra fødslen har tilstrækkeligt stærke og elastiske karvægge, vil sandsynligvis en sådan patologi ikke vises. Men forskellige faktorer kan øge sandsynligheden for, at det forekommer, også hos raske mennesker..

Disse inkluderer:

Så i de fleste tilfælde, hvis du følger den mest sunne livsstil, kan du forhindre udviklingen af ​​dette problem..

  • alkoholforbrug;
  • rygning;
  • usund livsstil uden regelmæssig fysisk aktivitet;
  • hyppige besøg i solariet;
  • hyppig eksponering for solen og så videre.

Sygdomsvariationer

Hvis telangiectasier er forårsaget af specifikke sygdomme, kan deres symptomer være specifikke:

  • I sklerodermi er telangiectasier plettet, i form af flere focier med pletter, hvis diameter kan nå næsten syv millimeter..
  • Med lupus (erythematosus) forekommer der desuden neglefoldelæsioner og hyperpigmentering;
  • Ved dermatomyositis forekommer smertefulde fornemmelser i fingerspidserne, og vasodilatation er den mest markante;
  • Ved Randu-Osler sygdom manifesterer patologi sig i en hæmoragisk form.

Der er flere forskellige tilgange til klassificering af sådanne patologier..

Af typen af ​​de berørte skibe kan telangiectasias være:

  1. arteriel, hvis arteriolerne er dilaterede;
  2. venøs, hvis venulerne ekspanderer;
  3. kapillær, hvis kapillærerne udvides.

Ved formularen kan telangiectasia opdeles i:

  1. Treelike, som normalt er mørkeblå, forekommer overvejende på benene og ligner forgrenede træer i form;
  2. stellat, som normalt er rødt, starter på et tidspunkt og spreder sig fra det til siderne, ligesom en stjerne stråler;
  3. lineær (de er sinusformede, de er enkle), der kan være både blå og røde, vises hovedsageligt på kinderne, og deres form er enkel i form af en linje, lige eller buet;
  4. plettet, som kan være lys rød og oftest støder op til forskellige vævssygdomme.

Primære telangiektasier er også kendetegnet, som inkluderer:

  1. Ataksi. Vises i en tidlig alder, fra omkring fem års alder, begynder rødlige pletter at vises på mange dele af kroppen: på bøjningen af ​​albuen, i knæområdet, på ganen, øjet bindehinden, på næseskanalen samt i auriklerne, og så videre.
  2. Generaliseret vigtigt. Det starter fra fødderne, spredes derefter gradvist op og fanger hovedsageligt underbenene.
  3. Arvelige. Det særegne ved denne patologi er, at selv om den aktivt manifesterer sig på huden, kan den ikke findes på slimhinderne..
  4. Arvelig hæmoragisk. Denne underart af problemet forekommer primært på næseslimhinden, i munden, på spidserne af fødderne og fingrene. Hvis problemet skrider frem, kan bronchier, lever, mave-tarmkanal og endda hjernen blive påvirket..
  5. Nonvoid. Denne sygdom manifesterer sig i form af vaskulære læsioner i området for cervikale nerver..
  6. Teleangiectatic marmoreret læder. Lige fra fødselsøjeblikket vises et rødt net på huden, som med mental og fysisk anstrengelse forøges og bliver udtalt.

Der er også sekundære former for telangiectasia, som er karakteristiske for forskellige sygdomme og ledsager dem..

Disse sygdomme inkluderer blandt andet:

  1. basalcellekarcinom;
  2. lidelser i kollagen og østrogenproduktion;
  3. podetrespons;
  4. saltvand kerator.

Behandling

Uanset hvilke årsager, der førte til manifestationen af ​​problemet, udføres behandlingen normalt på to nøglemåder. Den første af disse er scleroterapi. Denne behandling kræver ikke operation, men kun en speciel medicinsk opløsning kaldet sclerosant injiceres gennem en tynd nål..

Den beskadiger først det indre foring af karvæggene og sætter det derefter sammen, der vises en forbindelsesledning i vævene, som opløses over tid - og problemet elimineres effektivt.

Der er flere forskellige metoder til scleroterapi på én gang:

  • Microsclerotherapy. Normalt kombineres denne behandling med kolde indpakninger. Det fokuserer på de retikulære årer, normalt fra to til fem sessioner med en lignende procedure.
  • Postoperativ. Det bruges til kombineret behandling, som inkluderer kirurgi.
  • Brug af mikrofoam. En avanceret teknik, hvor sclerosanten består af et specielt mikroskum, som er specielt effektivt.
  • Segmentale åreknuder. Som navnet antyder, påvirker denne behandling primært de segmentale årer. Der er to til tre sessioner under denne procedure. Efter dens implementering kan lokal hyperpigmentering forekomme, men efter flere sessioner forsvinder den helt.
  • Echosclerotherapy. Det udføres ved hjælp af en duplex-scanner, der påvirker de kommunikative årer og effektivt fjerner lumen i disse vener.

Generelt er scleroterapi effektiv, men det har kun en kosmetisk effekt, da det ikke påvirker årsagen, men de øjeblikkelige konsekvenser af sygdommen. Nogle gange bruges en anden behandling, som er endnu mere effektiv i nogle situationer - dette er laserkoagulation, der eliminerer telangiectasier, som regel i ansigtet, men som også fungerer glimrende til andre hudområder..

Behandling af ansigts-telangiectasia før og efter

Det er baseret på princippet om fraktioneret termolyse udført ved hjælp af en laserstråle. Denne stråle trænger ind i huden og fungerer selektivt på de berørte kar. De berørte karers vægge klæber samtidig sammen, og sunde væv påvirkes ikke på nogen måde.

Der er naturligvis andre muligheder for at slippe af med telangiectasia - operation, kryokirurgisk osv., Men de fleste af dem efterlader spor af indgreb på huden i fremtiden, derfor tager de dem derfor kun i brug, hvis andre muligheder ikke er tilgængelige af en eller anden grund.

Den behandlende læge kan vælge, hvilken behandling der vil være mest effektiv for dig, som først skal fastlægge årsagerne og typen af ​​telangiectasia og derefter ordinere den procedure, der bedst passer til dit problem..

Husk, at selvom telangiectasia er et kosmetisk problem, betyder det, at der er "defekter" et sted i kroppen, der har forårsaget det. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dem og forsøge at eliminere ikke kun konsekvensen.

Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med sygdommen rosacea, den manifesterer sig med lignende symptomer.

Telangiectasia underbenet

Mange kender billedet, når et mønster af fremspringende små kar i form af et kapillærnet tydelig manifesteres på huden. Dette fænomen kaldes "telangiectasia". Ifølge officielle statistikker lider op til 45% af befolkningen af ​​denne sygdom. Det manifesterer sig på hudens hud, arme, ben og bagagerum, sjældnere på slimhinderne i åndedrætssystemet eller i mave-tarmkanalen. I denne artikel vil vi overveje tilfælde, hvor telangiectasia påvirker benene..

Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppårer i 2 uger + BILLEDER"

Beskrivelse af sygdommen

Telangiectasia henviser til sygdomme af kosmetisk karakter. Hvad er dette - telangiektasi af de nedre ekstremiteter? Denne sygdom er kendetegnet ved manifestation af blodkar på huden på benene af en medfødt eller erhvervet art. Indkommende kapillærer eller vener findes i form af separate foci eller i form af store plexus, der påvirker store områder af huden. Vaskulært net varierer i farve og størrelse. Denne differentiering afhænger af, hvilken type fartøj der mister elasticitet..

Telangiectasia henviser til sygdomme af kosmetisk karakter

F.eks. Med skade på arterier og kapillærer ser meshet ud som et edderkoppespind af tynde tråde med røde nuancer. Og hvis de venøse kar påvirkes, vises meshet i form af blå eller lilla pletter.

I nogle tilfælde kan telangiectasia påvirke flere typer skibe på samme tid..

Telangiectasia (eksempler på billedet) er optaget i følgende manifestationer:

Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppårer i 2 uger + BILLEDER"

  1. I form af stjerner med røde nuancer med et udtalt centrum inde og tynde spindelvev der stråler ud fra det.
  2. Dybblå trælignende.
  3. Som røde eller blå linjer.
  4. I form af pletter, oftest rød.

Kvinder lider mest af en sådan ubehagelig huddannelse. På samme tid forekommer også tilfælde af manifestation af telangiektasi i de nedre ekstremiteter hos nyfødte. Med alderen øges risikoen for dannelse af vaskulær mesh. Sygdommen er kendetegnet ved tilbagefald, selv efter fuldstændig bedring..

Årsagerne til telangiectasia

Telangiectasia, hvis årsager skyldes medfødt eller erhvervet karakter, bestemmes af fartøjernes forstyrrede tilstand.

En af de vigtigste årsager til en erhvervet sygdom på benene er nedsat blodcirkulation.

Der er følgende faktorer af den genetiske type, der påvirker dannelsen af ​​vaskulær patologi af en medfødt art:

  • neuroangiopati (vaskulær skade som følge af en generel sygdom);
  • børns hemangioma (godartet vaskulær tumor);
  • poikiloderma (brune pigmentpletter);
  • vaskulær nevi (patologiske processer for udvikling og spredning af blodkar).

En af de vigtigste årsager til en erhvervet sygdom på benene er nedsat blodcirkulation. I processen med at miste elasticitet og styrke strækker karret sig, blodet, der passerer gennem det, øger trykket i dets hulrum, som et resultat af hvilket det udvides og skaber et slående mønster.

Andre faktorer, der påvirker udseendet af erhvervet vaskulær patologi:

Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppårer i 2 uger + BILLEDER"

  • åreknuder;
  • infektionssygdomme;
  • hormonelle ændringer;
  • fysisk skade på lemmerne;
  • hudsygdomme.
Patologiens vigtigste manifestation er fremspringende kar.

Mennesker med sunde og stærke blodkar fra fødslen kan finde symptomer på denne sygdom i sig selv, hvis de misbruger solbadning, besøger et solarium og også med en usund livsstil..

Symptomatiske manifestationer af sygdommen

Symptomerne afhænger af årsagen til dannelsen af ​​det vaskulære netværk, da telangiectasia er kroppens reaktion på virkningerne af en sygdom eller eksterne faktorer. Patologiens vigtigste manifestation er fremspringende kar, som er kendetegnet ved følgende tegn:

  • størrelsen kan variere fra 0,2 til 5 centimeter;
  • farve - fra lyse nuancer af rød til mørke nuancer af blå;
  • i nogle tilfælde kan en kløende fornemmelse forekomme.

Telangiectasia er forårsaget af forskellige sygdomme, men dens udseende kan genkendes af nogle almindelige tegn:

  • hævelse af det berørte område af benene;
  • følelse af tyngde i lemmerne;
  • udslæt;
  • høj følsomhed af integumentet;
  • tilstand af ubehag.
Når du lægger mærke til det venøse net på benene, tøv ikke med at besøge lægen

Teleangiektasi af de nedre ekstremiteter udtrykkes ofte symmetrisk, dvs. begge ben påvirkes. Vaskulære netværk er normalt placeret under knæ, lår, skinneben, ankler eller fødder. Denne sygdom forårsager ikke smerter, men påvirker udseendet på benene og er en markant indikator for vaskulære problemer. Det er meget vigtigt at lægge mærke til den venøse mesh på benene, ikke at tøve med at besøge lægen, der med korrekt undersøgelse vil være i stand til at diagnosticere årsagen til denne patologi og begynde passende behandling.

Metoder til påvisning og behandling af telangiectasia

Hvis der næppe ses mærkbare blodkar på huden, skal du straks kontakte en terapeut. Først skal lægen bestemme den faktor, der påvirkede ændringen i styrken af ​​venerne eller kapillærerne. Efter at have konstateret faktorens indflydelsesgrad tidligere, vil terapeuten henvise patienten til en snæver specialist, som vil hjælpe med at eliminere konsekvenserne af den patologiske proces.

Irina, 32 år: "Hvordan jeg blev af med edderkoppårer i 2 uger + BILLEDER"

Metoder til sygdomsdiagnose

Det vigtigste symptom på telangiectasia henviser til dem, der opdages uden hjælpemidler. En nøjagtig diagnose bestemmes ved hjælp af urin- og blodprøver. Interne organer undersøges om nødvendigt. For at bestemme arten af ​​skader på væggene i blodkar anvendes følgende diagnostiske metoder:

En nøjagtig diagnose bestemmes ved hjælp af urin og blodprøver.

  • Ultralyd ved hjælp af Doppler-effekten: måling af væggenes densitet samt funktionerne i blodets bevægelse i karhulrummet;
  • rheovasografi: kontroller kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen og fastlæg årsagen til udseendet af telangiectasia;
  • andre test, der bruges til at identificere skader på de indre organer i forskellige kropssystemer.

Metoder til sygdomsbehandling

Behandlingen af ​​denne sygdom er rettet mod at eliminere de vaskulære væv på benene i kombination med foranstaltninger, der sigter mod at slippe af med årsagen til udseendet af en sådan mangel på huden. Telangiectasia, hvis behandling afhænger af flere faktorer, er stort set et problem med udseendet på benene. Valget af at slippe af med det påvirkes af sværhedsgraden af ​​det vaskulære netværk. De bruger konservativ terapi, traditionelle medicinopskrifter, nogle gange tyr de til kirurgisk indgreb.

Konservative procedurer inkluderer:

Metoder til sygdomsbehandling

  1. Sclerotherapy. Princippet for driften af ​​fremgangsmåden består i introduktionen af ​​en injektion af en kemisk sammensætning, der eliminerer strækkede områder ved limning af tilstødende områder inde i karhulrummet. Proceduren er af flere typer: mikroscleroterapi (der udføres ca. 5 procedurer, der gendanner retikulære årer) og segmental scleroterapi (op til 3 procedurer udføres med en målrettet effekt på segmentvene).
  2. Echosclerotherapy. Ved hjælp af en scanner fjernes strækningen af ​​de kommunikative veners vægge.
  3. Postoperativ scleroterapi. I særlige tilfælde bruges denne type scleroterapi som en supplerende terapi efter kirurgisk behandling..
  4. Koagulation. Dette er en fysisk-kemisk proces, der sigter mod at kombinere små partikler til større.
  5. Elektrokoaguleret. Ved at berøre det berørte område af nålen, gennem hvilken en højfrekvent elektrisk strøm passerer, forbindes fartøjets for tynde vægge, og der dannes en slags plaster.
  6. Laserkoagulation. Ved hjælp af høje temperaturer forbinder laserstrålen de svage vægge i blodkar, mens effekten kun er rettet mod det berørte væv.
  7. Cryocoagulation. Princippet for denne procedure er virkningen af ​​lave temperaturer på den berørte hud.

Ud over de ovennævnte procedurer anvendes lægemiddelbehandling yderligere.

Stadier af åreknuder i de nedre ekstremiteter med et foto

I særligt alvorlige tilfælde udføres operationer for at fjerne de berørte områder af fartøjerne med yderligere proteser.

Nogle patienter anvender traditionelle medicinske opskrifter. Disse metoder inkluderer:

  • hjemmelavede salver fra naturlige ingredienser;
  • fodbade med tilsætning af afkog og urteinfusion;
  • komprimerer, hvorfra en lotion isoleres ved hjælp af æble cider eddike.

Præventive målinger

Der er praktisk taget ingen specifikke forholdsregler for at forhindre telangiectasia. Men som en forhindring af forekomsten af ​​vaskulære netværk anbefales følgende:

  • bære kompressionsstrømper;
  • undgå for stramme sko og stramme bukser, jeans og andre ting;
  • bruge passende cremer eller salver til at styrke væggene i blodkar;
  • udsæt ikke dine ben for overdreven fysisk anstrengelse.

Man skal være opmærksom på eksterne faktorer, der kan provokere dannelsen af ​​vaskulære netværk. Det vigtigste er, at med udtalt kar på benene skal du straks konsultere en læge.

Arvelig hæmoragisk telangiectasia (I78.0)

Version: MedElement Disease Handbook

generel information

Kort beskrivelse

I78.0 Arvelig hæmoragisk telangiectasia. Randu-Osler-Weber sygdom

Osler-Randu-Weber sygdom er en arvelig sygdom, der er karakteriseret ved omdannelse af små kar til flere telangiectasier placeret på huden, slim- og serøse membraner, arteriovenøse shunts i indre organer og aneurismer, som manifesteres ved blødning.

Etiologi og patogenese

Autosomal dominerende arv.

To gener er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen:
• det første gen, der er ansvarligt for endoglin (ENG), er placeret på kromosom 9q33-q34 og kontrollerer produktionen af ​​et humant, todimensionelt, indbygget, membranglycoprotein, der udtrykkes på vaskulære endotelceller
• det andet gen, der er ansvarlig for den aktivinlignende receptor for enzymet kinase 1 (ALK1), er placeret på kromosom 12q13 og hører til gruppen af ​​transformerende vækstfaktorer b

Mutation af disse gener involveret i vævsreparation og angiogenese fører til følgende patologiske processer:
• udvikling af defekter i led og degeneration af endotelceller, svaghed i det perivaskulære bindevæv, som er årsagen til dilatation af kapillærer og postkapillære venuler og patologisk vaskularisering, manifesteret ved telangiectasias og arteriovenous shunts
• tab af muskellaget og forstyrrelse af det elastiske lag af blodkar kan føre til dannelse af aneurismer

Histologisk undersøgelse afslører: uregelmæssig sinusformet vasodilatation, hvis tynde vægge dannes af endotelceller og løst bindevæv.

Arvelig hæmoragisk telangiectasia som en manifestation af mesenchymal dysplasi er ofte kombineret med andre arvelige anomalier af kollagenstrukturer såvel som von Willebrands sygdom og anden thrombocytose. Det er for eksempel kendt en kombination af arvelig hæmorragisk telangiektasi med svaghed i ledbåndet og ledkapsler, prolaps af hjerteklapper, Ehlers-Danlos syndrom, aneurismer af store arterier. Af de erhvervede sygdomme kombineres systemisk sklerodermi og Raynaud-Leriche syndrom med telacgiectasias.

Epidemiologi

Udbredelse: Sjældent

Klinisk billede

Kliniske diagnostiske kriterier

Symptomer, naturligvis

Kliniske manifestationer af sygdommen debuterer oftere efter 20-årsalderen, men de første tegn kan vises i de første leveår..

- telangiectasias er normalt lokaliseret på slimhinden i næsen, læber, tandkød, tunge, kinder, mave-tarm-, luftvejs- og urinveje, i hovedbunden, ansigt, lemmer, bagagerum samt på bindehinden og under neglene
- huden har samtidig en farve fra lys rød til mørk lilla
- telangiectasias kan også findes i indre organer - lunger, lever, nyrer, hjerne
- typisk telangiectasia er mindre end 5 mm i størrelse og bliver bleg, når man trykker på den
- arteriovenøs shunts kan forårsage en venstre-til-højre eller højre-til-venstre shunt, og hvis den er stor nok kan forårsage hypertension og hjertesvigt
- beskadigelse af lungernes kar kan føre til både tromboemboli og septisk emboli i cerebrale kar
- med leverskade, som et resultat af udledning af blod fra leverarterierne gennem arteriovenøse shunts i portalvenens pool, dannes portalhypertension, og udviklingen af ​​levercirrose er mulig

Telangiectasias er røde eller lilla formationer, der lidt hæver sig over niveauet af huden, vises oftere på slimhinden i næse og mund, læber, hud i ansigtet, bryst, mave og lemmer, deres størrelse spænder fra et pinhoved til 2-3 cm.

Det vigtigste symptom på sygdommen er hyppig, spontan blødning fra patologisk forandrede kar, der intensiveres med alderen:
- næseblødninger er mere almindelige (90%), da telangiektasier placeret på næseslimhinden er mere tilbøjelige til blødning end hud
- sjældnere er der blødning fra mave-tarmkanalen, lunger, nyrer, urinvej, blødninger i hjernen, meninges, nethinde

Udseendet og intensiveringen af ​​blødning, især næseblod, lettes af rhinitis og andre inflammatoriske sygdomme i slimhinderne, som telangiectasias befinder sig i, deres mekaniske skader (endda meget milde), stressende situationer, mental og fysisk stress, alkohol og krydret madindtagelse, især med eddike, som forstyrrer blodpladeaggregation, tager acetylsalicylsyre og andre blodplader (lægemidler, der forhindrer blodkoagulation), utilstrækkelig søvn, arbejde om natten


Af særlig interesse er de medfødte lungearteriovenøse fistler, der er noteret i sygdommen, der diskuteres. Lungebukse fører til kronisk arteriel hypoxæmi og sekundær polycythæmi. Ud over hæmoptyse og pleural blødning manifesteres de ved åndenød under fysisk anstrengelse, perifer cyanose, trommeformede fingre.

Lungefistel på røntgenstrålingen af ​​lungerne ligner en mønt forbundet med vaskulære striber til roden.

Hyppigheden af ​​neurologiske symptomer i lungevaskulære fistler er 30 til 70%. De fleste af symptomerne (svimmelhed, svaghed, hovedpine, paræstesier) er kortvarige og er forbundet med hypoxæmi og polycythæmi. Forbigående iskæmiske anfald og trombotiske eller emboliske slagtilfælde kan forekomme. Cerebrovaskulære episoder er forårsaget af både polycythæmi og tromboemboli (på grund af pulmonal fistler), sjældnere - luftemboli efter hæmoptyse. Penetrering af bakterier og septiske mikroemboli gennem den specificerede shunt er befordrende for udviklingen af ​​cerebrale abscesser (5-6% hos patienter med fistler), derfor er det bedre at betjene selv en asymptomatisk fistel.

I Osler-Randu-Weber sygdom er der beskrevet tilfælde af cerebral arteriovenøs misdannelse, rygmarvsangiomer og Galens veneaneurismer..

Det antages, at diagnosen arvelig hæmoragisk telangiektasi kan klinisk etableres på baggrund af et hvilket som helst af tre af følgende kriterier foreslået i 1999 af Curazao:
• flere telangiektasier i karakteristiske områder - læber, mund, næse, aurikler
• tilbagevendende, spontan blødning
• viscerale læsioner - telangiectasias i mave-tarmkanalen, luftvejene (med eller uden blødning), arteriovenøse shunts i lungerne, leveren, hjernen og ryghvirvler
• sygdommens familiære karakter

Diagnosticering

- sygdommens familie karakter

Diagnostik i typiske tilfælde er enkel: diagnosen etableres ved undersøgelse, undertiden ved resultaterne af endoskopisk undersøgelse.

telangiectasia

Læser nu

Antiinflammatorisk dermatotropisk medicin. Anvendelse: acne. Pris fra 200 rubler. Analoger: Differin, Alaklin, Adolen. Du kan finde ud af mere om analoger, deres priser og om de er erstatninger i slutningen af ​​denne artikel. I dag vil vi tale om Adapalen-fløde. Hvad er middel, hvordan påvirker det kroppen? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne? Hvordan og i hvilke doser bruges det? [...]

Antibakterielt lægemiddel. Anvendelse: sår, forbrændinger, mavesår, konjunktivitis. Pris fra 27 rubler.

Regenerativt stof. Anvendelse: sår, forbrændinger, sengeår, sår. Pris fra 111 RUR.

Reklame

Læser nu

Naturlig blødgørende hygiejnemedicin. Anvendelse: tør hud, revne brystvorter, dermatitis. Pris fra 612 RUR Analoger:

Ikke-hormonelt antiseptisk antimikrobielt lægemiddel.

Ikke-hormonelt angiobeskyttende dekongestant lægemiddel.

Reklame

Telangiectasia - hud, små pletter, der opstår som følge af åreknuder, venuler. Deres udseende ligner "edderkoppearter". Det har en tendens til at manifestere sig i enhver alder.

Ofte set hos spædbørn og nyfødte. Påvirker ansigt, nakke og andre dele af kroppen. Spotfarve fra rød til blålig-violet.

Klassificering baseret på fartøjstypen:

Efter form er de opdelt i typer.

1 stjerne-formet. Det er kendetegnet ved udvidelse af et stort antal kapillærer, har en ikke udtalt rød farve.

2 plettet. Det har form som kugler, lys rød. I de fleste tilfælde er det et tegn på baggrundssygdomme.

3 Lineær. Svinglinjer, der påvirker ansigtets hud (hovedsageligt kinderne), vil være karakteristiske.

4 Trælignende. Baseret på navnet kan du forestille dig en hudlæsion i form af et træ- eller rodsystem. Påvirker hovedsageligt huden i de nedre ekstremiteter og underliv.

Patologi i sig selv er ikke farlig. Det er karakteriseret som en kosmetisk defekt. Men faren er, at sådanne hudlæsioner kan være et tegn på andre sygdomme..

Grundene

Årsagerne til vaskulære telangiektasier er ofte forbundet med vaskulære sygdomme og patologier. Men dette kan påvirkes af andre provokerende faktorer:

  • phlebeurysm;
  • hormonelle lidelser;
  • dermatitis;
  • xeroderma;
  • arvelig disposition;
  • mastocytosis;
  • Raynauds sygdom;
  • rosacea;
  • skrumplever i leveren;
  • sygdomme, der provoserer ataksi;
  • langvarig brug af kortikosteroider.

Telangiectasia er en patologi, der kan forekomme under påvirkning af provokerende faktorer:

  • rygning, alkoholmisbrug;
  • hypodynamia;
  • mangel på en aktiv livsstil;
  • langvarig eksponering for sollys;
  • hyppige besøg i solariet;
  • forkert ernæring.

Det er muligt at bestemme årsagen til sådanne pletter først efter en grundig undersøgelse. Telangiectasia-kode i henhold til ICB 10 - 178.0. Hos nyfødte kan det forekomme på grund af et svækket eller underudviklet venesystem. Med alderen har sådanne manifestationer en tendens til at forsvinde alene..

Symptomer

Sygdommen kan ses med det blotte øje. Farven på pletterne er forskellig. De er for det meste lyse røde. Pletterne er placeret i det overfladiske lag af dermis.

Deres skygge har en tendens til at ændre sig over tid. Lægen bestemmer deres etiologi under hensyntagen til sådanne egenskaber.

Patologi påvirker hovedsageligt huden på kinderne, næsen. Usædvanlige mønstre begynder at vises på grund af udvidelsen af ​​kapillærerne. For eksempel små spindelvev, linjetegninger og karakteristiske stjerner. Andre alvorlige symptomer vises ikke.

Personen oplever ikke smerter eller andet ubehag. Dybest set er sådanne pletter en kosmetisk defekt. For at eliminere det bruges forskellige metoder under hensyntagen til patientens alder..