Angiopathy underbenet - hvordan man undgår amputation?

Arytmi

Nederlaget af karene på benene kaldes "angiopati af de nedre ekstremiteter." Meget ofte forekommer det med diabetes mellitus på grund af komplikationer eller i mangel af behandling for sygdommen. Konsekvenserne af dette problem kan være meget alvorlige: fra gangren til amputation og endda død..

Angiopati - årsager

Hvad er angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter? Dette er komplikationer i form af dysfunktion af væggen i elastiske rørformationer i den menneskelige krop og deres struktur, forårsaget af forskellige sygdomme. Den forsømte form provokerer irreversible processer på grund af forkert blodcirkulation i lang tid.

Angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter ved diabetes mellitus er forårsaget af et overskud af glukose i blodet. Det ødelægger små og store humane rørformede organer, som i nogle tilfælde bliver tykkere og i andre - bliver tyndere, hvilket fører til deres deformation. Fedtaflejringer kan dannes i væggene i vævene, mens mucopolysaccharider aflejres på den indre overflade. Som et resultat cirkulerer blodet ikke fuldstændigt i kroppen, iltesult udsættes.

Hvis benene påvirkes, forringes fingrene først, derefter foden, underbenet og lårene. Det er ikke længere muligt at gendanne disse væv, så de kan kun amputeres. Angiopati af de nedre ekstremiteter udvikler sig i alderen 30 til 40 år. Det afhænger ikke af patientens alder, men af ​​sværhedsgraden og varigheden af ​​diabetes mellitus, ændringer i blodsukkeret og kontrol over det..

Angiopati af de nedre ekstremiteter ud over diabetes mellitus har følgende årsager:

  • forstyrrelser i nervesystemet, som er ansvarlig for tonen i væggene i blodkar;
  • hypotermi af de nedre ekstremiteter;
  • skader som følge af skade;
  • dårlige vaner;
  • blodsygdomme;
  • arteriel hypotension og hypertension;
  • arbejde relateret til farlig produktion;
  • systemisk vaskulitis af autoimmun oprindelse;
  • læsioner i hjernen og rygmarven;
  • medfødt patologi af strukturen af ​​væggene i blodkar;
  • skade på perifere nerver, når fartøjerne mister deres reguleringsevne;
  • langtids vegetativ-vaskulær dystoni, som ikke er korrekt behandlet.

Der er 2 typer angiopati forårsaget af diabetes:

  • makroangiopati - arterier og vener er beskadiget;
  • mikroangiopati - kun kapillærer påvirkes.

Symptomer på angiopati i de nedre ekstremiteter

For at forhindre sygdommen og begynde at behandle den på det tidspunkt, skal du kende symptomerne på dens manifestation. De afhænger af graden af ​​vaskulære læsioner, deres placering, af patientens generelle tilstand og hans alder. På det indledende trin manifesterer sig ikke angiopati af benene på nogen måde, og ændringer i kroppen kan kun bemærkes med omhyggelig undersøgelse.

Sygdommen har flere stadier og er opdelt afhængigt af situationen:

  1. Ingen kliniske tegn, men aterosklerotiske ændringer forekommer i arterierne.
  2. En periode med intermitterende claudication. Når man går i lang tid, føler patienter muskelsår, hvilket får dem til at stoppe og hvile..
  3. Smerten opstår i hvile, når en person sidder eller ligger. Ubehagelige fornemmelser forsvinder, når man ændrer lemmernes position.
  4. Den sværeste fase. Mavesår, gangren og endda områder med nekrose vises på hudoverfladen.

Tegn på metabolisk angiopati

Et kompleks af ændringer i strukturen i blodkar, der opstod som et resultat af metabolske forstyrrelser, kaldes metabolisk angiopati af arterierne i de nedre ekstremiteter. I de rørformede organer kan du se punkthyperechoiske lyse indeslutninger. Karakteristiske ændringer vil forekomme i blodstrømmens spektrale egenskaber. De vigtigste funktioner er:

  • blødning fra bronchier, mave-tarmkanal, næse;
  • forbrænding og følelsesløshed i benene;
  • intermitterende klausulering, der forhindrer lang gåtur;
  • manifestation af det vaskulære netværk på benene;
  • sløret syn.

Ved ekstern undersøgelse kan du se og føle:

  • sløvhed i huden;
  • krænkelse af vævstrofisme, der er kendetegnet ved desquamation;
  • hævelse af lemmerne med en blålig eller grå farvetone;
  • hænder og fødder er kolde at røre ved.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter - symptomer

Læger støder ofte på en sådan diagnose som diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter. Denne sygdom påvirker også nethinderne og nyrerne. Forebyggelse og behandling af dette problem skal udføres umiddelbart efter afslutningen af ​​lægen. Ellers kan patientens liv reduceres markant med flere år..

Når man besvarer spørgsmålet om, hvilke symptomer diabetisk angiopati har, skal man sige:

  • om smerter om morgenen;
  • om at svede;
  • omkring øget træthed;
  • omkring fortykning af neglepladen;
  • om krampeanfald;
  • om fraværet af pulsering på fødderens arterier.

Angiopati af de nedre ekstremiteter ved diabetes mellitus - behandling

Ved påvisning og etablering af en diagnose, såsom diabetisk angiopati, skal behandlingen påbegyndes straks. Først skal du normalisere mængden af ​​sukker i blodet for at gendanne den korrekte blodgennemstrømning i kroppen. Der er to 3 typer behandling:

  • konservativ - medicin bruges;
  • lymfomodulation - laserkoagulation;
  • operativ - kirurgisk indgriben.

Angiopati af benene i diabetes mellitus i stadier, indtil irreversible processer har fundet sted, behandles med succes med terapeutiske medikamenter, men i lang tid. Patienter anbefales desuden:

  • bære behagelige sko,
  • slippe af med dårlige vaner;
  • stabilisere blodtrykket;
  • tabe sig.

Massage til diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

Med en så forfærdelig diagnose som diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter kan behandling suppleres med massage og fysioterapi for at forbedre effekten:

  • elektrisk stimulering;
  • mudterapi;
  • plasmaforese.

Behandling af diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter - lægemidler

Patienter med en diagnose af angiopati i de nedre ekstremiteter med diabetes mellitus ordineres til medicin til:

  • acceleration af blodmikrocirkulation (Pentoxifylline);
  • forbedring af vævstrofæer (cocarboxylase og ATP);
  • blodfortyndere (Cardiomagnet, Aspirin);
  • restaurering af kroppen (nikotinsyre og askorbinsyre, B-vitaminer).

Metabolisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter - behandling

Eliminering af hævelse i væv og forbedring af blodcirkulationen ved diagnosen metabolisk angiopati udføres ved hjælp af lymfomodulering. Denne procedure giver dig mulighed for at fremskynde stofskiftet i de berørte områder. Disse væv erhverver evnen til at modtage den nødvendige ilt og ernæring. Med henblik på vaskulær permeabilitet ordinerer læger Lipoic acid.

Angiopati af behandling af de nedre ekstremiteter med folkemidler

Med en sygdom med angiopati i de nedre ekstremiteter kan behandling med traditionel medicin suppleres med folkemedicin. De mest populære af dem er.

Urtete

  • tjørn;
  • arnika;
  • elecampane rod;
  • blåbær;
  • brændenælde blade.

Forberedelse og anvendelse:

  1. Bland samling af urter, der vejer 15 gram, med hinanden, og hæld kogende vand. Lad det brygge i cirka en time.
  2. Sil og tag før måltiderne.

Urtekomprimering

  • calendula blomster;
  • lindeknopper;
  • malede brændenælde blade.

Forberedelse og anvendelse:

  1. Hæld samlingen med kogende vand og insister.
  2. Pak urterne i gaze, anvend på rene fødder og fix. Lad være i 20 minutter.
  3. Vask af med varmt vand og brug sokker.
  4. Gentag 3 gange om dagen.

Forebyggelse og behandling af angiopati af karret i de nedre ekstremiteter

Angiopatier er lidelser forbundet med negative ændringer i karvæggen. Sådanne patologier påvirker store kar såvel som små arterier. De kan vises i enhver del af den menneskelige krop. Angiopati af de nedre ekstremiteter er en alvorlig og ubehagelig lidelse. Det kan opstå på grund af forskellige årsager..

Mere om årsagerne til sygdommen

Angiopati af de nedre ekstremiteter udvikler sig ofte på baggrund af diabetes mellitus. Hvis der stilles en frygtelig diagnose - diabetes, kan angiopatier ikke kun påvirke benene, men også nethinden og nyrerne. Hypertension er også ofte årsagen til sygdommen. Men der er andre grunde, mindre almindelige:

  • patologi i det menneskelige kredsløbssystem;
  • vaskulær skade;
  • avanceret alder;
  • højt blodtryk, ofte observeret;
  • hypotension;
  • arbejde i farlig produktion;
  • autoimmune sygdomme;
  • forkert stofskifte;
  • arvelige faktorer.

Symptomer på sygdommen

Symptomatologien på benangiopati afhænger direkte af sygdomsstadiet, patientens alder og hans helbredstilstand. Der er flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen. I den første fase er symptomer normalt fraværende. I den anden fase er der svaghed i benene, tyngde i dem, muskelsmerter, halthed. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder den tredje fase. På dette tidspunkt forstyrrer ubehagelige fornemmelser personen selv i hvile. I det fjerde trin forekommer vævsnekrose samt overfladiske mavesår. Der er adskillige hovedtegn ved hvilke en person kan forstå, at han har angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter:

  • forringelse af synet;
  • huden på benene begynder at skrælle af, der vises mavesår på det;
  • edderkoppesår på benene;
  • flere blødninger på huden;
  • halthed, muskelsmerter;
  • forbrænding, følelsesløshed i området med de nedre ekstremiteter;
  • kolde fødder;
  • hævet, blålig hud på benene.

Alt om benangiopati

Hvis angiopati påvirker benene, observeres patologiske ændringer først og fremmest i små kar. Det vil sige, kapillarsystemet lider oprindeligt, og sygdommen kaldes mikroangiopati. Hvis sygdommen udvikler sig, udsættes store fartøjer også for skadelige ændringer, herunder.

Hvis kroppens stofskifte forstyrres, risikerer en person for angiopati. Risikoen for at udvikle åreforkalkning øges også.

Til gengæld er det åreforkalkning, der kan give anledning til processer, der beskadiger væggene i blodkar. På grund af sygdommens progression - angiopati af de nedre ekstremiteter, ophører vævene med at modtage de stoffer, de har brug for, hvilket resulterer i, at de begynder at dø af. Sygdommen forværres af infektion såvel som svag immunitet. Patienter udsætter ofte turen til lægen, idet de tror, ​​at det ubehag, der generer dem, forsvinder af sig selv. Tilstedeværelsen af ​​angiopati detekteres ofte kun i 3 udviklingsstadier. På dette tidspunkt skal sygdommen behandles hurtigst muligt.

Diagnose af sygdommen

Lægen evaluerer oprindeligt patientens generelle helbred. Derudover foreskrives særlige prøver. Med deres hjælp bestemmes graden af ​​skade på lemmerens vaskulære væg. Efter en korrekt diagnose og identifikation af alle problemer ordineres behandling. Først har patienten brug for:

Blodkemi

  • foretage en biokemisk blodprøve;
  • et elektrokardiogram vises;
  • bakteriesåning med purulent udledning;
  • røntgen;
  • måle tryk på perifere arterier.

Efter de gennemførte undersøgelser skal lægen finde ud af tilstanden af ​​den vaskulære væg i lemmet. For det:

  • angiografi bruges;
  • bestemmelse af blodtrykket i galenostoppen;
  • spektral analyse af Doppler blodstrømssignaler langs benet.

Lægen kan overveje det nødvendigt at udføre forskning for at spore ændringer i hæmodynamik. For det:

  • laser flowmetri bruges;
  • kapillaroskopi på en computer;
  • transkutan spænding.
Capilaroscopy

Diagnostik er nødvendig ikke kun før behandling. Der kan være behov for nogen form for forskning allerede under at slippe af med sygdommen for de nødvendige korrigerende handlinger.

At slippe af med sygdommen

For at ordinere en effektiv behandling tager lægen hensyn til de faktorer, der har forårsaget angiopatien i de nedre ekstremiteter. Det er muligt at hæmme processen med skader på karvæggen. For det:

  • overvåge blodtryk;
  • ordinere en diæt;
  • overvåge blodsukkerniveauet;
  • Brug medicin, der kan gøre blodkar mere elastisk.

Hvis årsagen til angiopati af ekstremiteterne er diabetes eller hypertension, træffes alle foranstaltninger for at bekæmpe disse lidelser. Patienten skal kontakte en endokrinolog og finde ud af, om han har sygdomme i det endokrine system, der påvirker metaboliske processer, og disse kan igen provosere angiopati.

Angiopati af benene behandles fuldstændigt på det nuværende stadium af medicinudvikling. Selve helingsprocessen er lang. Sygdommen kan nedsættes, hvilket forbedrer patientens tilstand markant.

En af de nyeste metoder er lymfomodulering. Takket være hende er det muligt at forbedre lymfecirkulationen såvel som blod. Metoden giver dig mulighed for at slippe af med puffiness, fjerne skadelige stoffer fra det berørte område.

Lægen kan ordinere konservativ behandling til patienten for at slippe af med sygdommen. Der anvendes medicin, der påvirker arteriernes permeabilitet, lægemidler til blodfortynding, medikamenter til forbedring af mikrocirkulation, medikamenter, der forbedrer vævstrofisme. Vitaminer er gavnlige for patienten.

For at genoprette lumen i de kar, der er påvirket af sygdommen, udføres en operation. Samtidig bruges blødt vævsplast.

Fysioterapiprocedurer er fremragende for patienter. Disse metoder inkluderer elektrisk stimulering, plasmaforese og mudterapi. Hvis patienten henvendte sig til lægen meget sent, blev forgiftningen af ​​hele organismen begyndt, benet blev ramt af koldbrændsel, så er der intet tilbage, men at ty til amputation af lemmet. Det sker så, at det er nok at kun amputere tæer eller fødder..

Forebyggelse

For at udelukke muligheden for at udvikle ekstremitetsangiopati så meget som muligt er det nødvendigt at føre en intensiveret kamp med overvægt. Det er nødvendigt at kontrollere alkoholforbruget, opgive cigaretter.

Træn regelmæssigt. Kolesterol- og blodsukkerniveauet skal være optimalt. Blodtrykket skal også være normalt..

En person bør spise salt med moderation og ikke misbruge det. For sød og fed fed mad skal kasseres. Der er diæt nummer 9, som anbefales til personer med diabetes. Det skal bruges til forebyggelse. For at styrke væggene i blodkar kan du drikke 1/3 kop kartoffelsaft 30 minutter før måltider. Du skal spise følgende fødevarer: havregryn, ærter, svampe, salat, pærer, grøntsager og bær. De stoffer, der er indeholdt i dem, har en gavnlig virkning på karene..

Diabetisk angiopati

Diabetes mellitus er en uhelbredelig patologi i det endokrine system. Efterhånden som sygdommen skrider frem, står patienten over for forskellige komplikationer i tilstødende og perifere organer. Dette skyldes det faktum, at den udslidte kompensationsmekanisme mister sin evne til at modstå sygdommen. Diabetisk angiopati henviser til vaskulære komplikationer, der påvirker de nedre ekstremiteter, nyrer, hjerte og hjerne og synsorganer.

En endokrinolog (diabetolog) beskæftiger sig med den primære behandling af angiopati. I fremtiden er en angiolog (vaskulær læge) og snævre specialister involveret i problemet. Lægens profil afhænger af lokaliseringen af ​​sygdommen: en øjenlæge (vaskulær komplikation i øjet), en podiatrist (læsioner i nedre ekstremiteter), en nefolog (problemer med nyreapparatet), en neuropatolog (ændringer i hjernens vaskulære struktur), en kardiolog (hjertepatologi). Behandling af komplikationer er en lang og møysommelig proces, da den fortsætter på baggrund af en progressiv underliggende sygdom (diabetes).

Angiopatiens oprindelse

Skibsvæggen består af tre lag:

  • Endotel eller intima (indre lag). Det beskytter mod virkningen af ​​frie iltradikaler og andre blodkomponenter. Ved vaskulære komplikationer lider endotelet primært.
  • Medier (mellemlag). Indeholder glatte muskelfibre, der er ansvarlige for spænding og afslapning af væggene og vaskulær tone.
  • Adventitia (ydre lag, bindevæv). Består af kollagenfibre og fedtceller. Giver fiksering og beskyttelse mod tårer forårsaget af højt blodtryk.

De vaskulære vægge indeholder nerveceptorer forbundet med hjernen. CNS-signaler og blodbårne hormoner, næringsstoffer og andre metabolitter udgør en enkelt proces med neurohumoral regulering. Etiologien for den strukturelle ødelæggelse af blodkar skyldes krænkelse af protein- og lipidmetabolisme på baggrund af ophobningen af ​​store mængder sukker i blodet. Som et resultat af skade på den vaskulære væg af produkter fra glukose- og kolesterolmetabolisme forringes endotel permeabilitet, tilstanden af ​​glat muskel- og kollagenfibre og følsomheden af ​​nerveceptorer forværres.

På grund af udtynding og strækning af blodkar er der:

  • lokal ekspansion eller fremspring af den vaskulære væg (aneurisme);
  • patologisk blødning (blødning) af kapillærerne;
  • vaskulære spasmer (som et resultat - øget pres);
  • blodpropper inde i blodkar (trombose);
  • kolesterol blokering (åreforkalkning).

Blodcirkulationen forstyrres, væv og celler i kroppen modtager ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til deres død.

De vigtigste årsager til udvikling

Vaskulære problemer hos diabetikere begynder fra det øjeblik, at endokrin patologi diagnosticeres. Dette afspejles i en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver vaskulære læsioner større. Årsagerne til krænkelser er forkert diabetesbehandling eller dens fravær, manglende overholdelse af diabetisk diæt, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der påvirker det vaskulære system. En af de væsentligste faktorer, der påvirker forekomsten af ​​angiopati, er nikotinafhængighed og alkoholmisbrug..

Formularer og typer

Formen på komplikationen afhænger af størrelsen på de kar, der har gennemgået ændringer:

  • Mikroangiopati. Strukturen af ​​de mindste kar (kapillærer) og kapillær blodstrøm forstyrres. Da kapillærerne er placeret under huden og i slimhinderne, har mikroangiopati udtalt ydre manifestationer.
  • Makroangiopati. Ændringerne er lokaliseret i store blodkar, der fører blod fra hjertet til organer (arterier). Patologi er kendetegnet ved aterosklerotiske læsioner og kredsløbssygdomme.

Artsklassificering: patologiske ændringer i nyrebeholderne (nefropati), forstyrrelse af blodtilførslen til nethinden i de synsorganer (retinopati), ikke-inflammatorisk skade på cerebrale kar (encefalopati), utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet (hjerte-iskæmi), skade på de perifere kar i de nedre ekstremiteter. Enhver type angiopati kan føre til mere alvorlige konsekvenser, som et resultat af, at en person bliver handicappet.

Koronararteriesygdom (CHD)

Det forekommer på grund af stenose (indsnævring) af koronarkar forårsaget af rigelige kolesterolaflejringer på endotelet. De forstyrrer blodcirkulationen og iltlevering til hjertet. Hypoxia (iltesult) af hjertevæv, angina pectoris og senere - hjertesvigt udvikler sig. Symptomer på diabetisk angiopati af hjertekarrene er smerter i brystet, hovedsageligt til venstre, med en pressende, trækkende, komprimerende karakter (hovedtegn på angina pectoris).

Smertesyndromet udstråler til venstre side af kroppen, og manifesterer sig ofte under fysisk aktivitet eller psykoterapeutisk stress. Der er en fiasko i det rytmiske arbejde i hjertet (takykardi - hurtig hjerteslag, bradykardi - aftagende rytme), krænkelse af åndedrætsfrekvens og dybde (åndenød). Det manifesterer sig primært med kraftig fysisk aktivitet, i de senere faser bliver den permanent. Der vises en hoste, der ikke er relateret til forkølelse. Angiopati af koronar fartøjer er farlig ved udvikling af nekrose i myokardiale områder (infarkt).

Underbens patologi

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved irreversible ændringer i benets perifere kar med yderligere skade på nervefibre, hud, muskel og knoglevæv. De vigtigste tegn på komplikationer:

  • parasitter (følelsesløshed i benene) og tab af fornemmelse (følsomhed);
  • ufrivillige nattlige muskelkontraktioner (kramper);
  • smerter i leggemusklerne, ikke forbundet med fysisk aktivitet;
  • mangel på pulsering i lemmet;
  • ømhed, når man går, intermitterende claudication;
  • hævelse af benene i ankelen;
  • hudændringer: hyperæmi (hudfarve), alopecia (hårtab), tørhed, desquamation (peeling af død hud).

Efterhånden som det skrider frem, vises ikke-helende sår på benene, SDS (diabetisk fodsyndrom) udvikler sig med yderligere nekrotiske læsioner i huden og blødt væv. Hvis patogene mikroorganismer kommer ind i sårene, er der fare for sepsis (blodforgiftning). Urimelig behandling af diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter fører til koldbred, ender med trunkering (amputation) af foden eller benet.

encephalopati

Komplikation af diabetes mellitus på hjernens kar er ikke almindelig. På grund af krænkelse af cerebral metabolisme, især kulhydratmetabolisme, hæmmes cerebral cirkulation. En ubalance mellem hjernens metaboliske behov og den tilsvarende indkomst fører til udvikling af patologi. Den indledende fase er kendetegnet ved følgende træk:

  • dysania (søvnforstyrrelse);
  • svimmelhed, hovedpine;
  • fald i mental aktivitet og generel arbejdsevne;
  • manglende evne til at koncentrere sig;
  • umotiveret irritabilitet (undertiden aggression);
  • manifestation af sklerose (glemsomhed).

Over tid indgår symptomer på vestibulære lidelser: ataksi (nedsat koordination), svimlende mens du går, manglende evne til at fokusere på et objekt, areflexi (nedsat refleks). Et af de ydre tegn er elevernes forskellige størrelse (anisocoria), og deres forskellige reaktion på visuel opfattelse (en elev bliver bevægelsesløs). I et alvorligt stadium er sandsynligheden for et slagtilfælde høj, og irreversibel neurologisk og psykologisk skade på hjernen diagnosticeres.

retinopati

Skader på nethindekarrene (blodkar i nethinden) udvikles gradvist. På det indledende tidspunkt klager patienterne ikke over synet. I fremtiden fører en konstant høj blodglukose og mangel på ilt til øget permeabilitet af nethindefartøjer, kapillærblokering, dannelse af arvæv, patologiske ændringer i fundus.

Mikroangiopati af denne type er kendetegnet ved følgende symptomer: sværhedsgrad i visuel opfattelse (nedsat syn), en følelse af sløret konturer af genstande og et slør i øjnene. Med udviklingen af ​​patologien observeres blødninger i lagene på nethinden og mellemrummet mellem linsen og nethinden (glasagtig). Massive blødninger fører til netthindeavvikling (adskillelse fra choroid) og blindhed.

nefropati

Hyperglykæmi ved diabetes mellitus gør det vanskeligt for glomeruli (renal glomeruli) at filtrere blodet. Forøget vaskulær permeabilitet og tryk i glomeruli. Når nefropati udvikler sig, vises proteinfraktioner i urinen. I fremtiden stiger koncentrationen af ​​albumin (proteiner), proteinuria og sklerose i nyrebeholderne udvikles. Tegn på en diabetisk komplikation er:

  • højt blodtryk;
  • anoreksi (appetitløshed) som et resultat af vægttab;
  • overskyet urin;
  • refleks frigivelse af maveindhold (opkast);
  • hævelse af lemmer og ansigt;
  • polydipsia (permanent tørst);
  • rygsmerte;
  • anæmi (et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet);
  • svaghed.

I det sidste stadie af sygdommen erstattes det levende væv i organerne med bindevævet, kroppen er forgiftet med proteinkomponenter i urinen. Nyresvigt udvikles, hvor diabetikernes levedygtighed sikres gennem hæmodialyse. Nyretransplantationskirurgi er påkrævet for at forlænge en persons liv.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af angiopati af alle typer begynder med en blodprøve for glycæmi og en generel urinprøve. Yderligere foranstaltninger afhænger af placeringen af ​​komplikationen, symptomer og patientklager.

Type angiopatiDiagnostiske metoder
HjerteiskæmiElektrokardiogram (EKG), ekkokardiografi (ultralyd af hjertet), koronar angiografi (røntgenundersøgelse af hjertekarrene med introduktion af et kontrastmiddel)
Angiopati underbenetUltralyd i de nedre ekstremiteter (ultralyd), måling af ankel-brachial indeks (vurdering af arteriel blodgennemstrømning i benene), rheovasografi (diagnose af benbeholderens tilstand), transkutan oximetri (bestemmelse af vævets iltmætning), angiografi (røntgenbillede af karene med kontrast)
encephalopatiElektroencephalogram (EEG), magnetisk resonansafbildning (MRI) med cerebral angiografi
retinopatiUndersøgelse og vurdering af fundus (ophthalmoscopy), undersøgelser af nethindefartøjer med intravenøs indgivelse af et specielt farvestof (fluorescerende angiografi), undersøgelse af bioelektrisk aktivitet af nethindeceller (elektroretinografi), vurdering af den visuelle analysator ved den maksimale frekvens af lysglimt (kritisk flimmerfusionsfrekvens eller CFFS)
nefropatiUrinanalyser: Rehbergs test (til vurdering af den kvalitative og kvantitative indikator for kreatinin- og albuminproteiniveau), Zimnitskys test (bestemmelse af nyrens evne til at fortynde og koncentrere urin, urintæthed og dens specifikke tyngdekraft), ultralyd og ultralyd ultralyd (Doppler-ultralyd af nyrebeholderne)

En sådan detaljeret hardware-diagnostik er nødvendig for at bestemme sværhedsgraden af ​​en diabetisk komplikation..

Behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​eventuelle komplikationer af diabetes mellitus er stabilisering af glykemiske parametre. En patient med den første type diabetes kræver korrektion af insulindoser, med en insulinuafhængig type ændres behandlingsregimen til antihyperglykæmiske lægemidler (Maninil, Tolbutamid, Glimepirid, Glirid, Diabeton Acarbose, Miglitol, etc.) symptomer og hæmning af udviklingen af ​​patologier. Kategorier af ordineret medicin:

  • diuretika (vanddrivende);
  • lægemidler, der reducerer vaskulær permeabilitet, normaliserer metaboliske processer i den vaskulære væg (angiotensin-konverterende enzym (ACE) -inhibitorer;
  • a-lipoic (thioctic) syre;
  • antispasmodika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • acetylsalicylsyrepræparater til blodfortynding;
  • medikamenter, der regulerer den neuropsykologiske proces (nootropics);
  • medikamenter, der forhindrer blodpropper.

Præventive målinger

For at forhindre komplikationer af diabetes er det nødvendigt kontinuerligt at overvåge sygdommen. Forebyggelse er baseret på overholdelse af følgende regler: daglig gentagen måling af blodsukker og blodtryk, en streng diabetisk diæt, regelmæssige besøg hos en endokrinolog, en årlig fuld undersøgelse af en nefolog, kardiolog, øjenlæge.

Det er også nødvendigt at tage de ordinerede stoffer, udføre et kompleks af træningsterapi, fjerne dårlige vaner (alkohol, rygning). Mikro- og makroangiopati observeres i 90% af tilfældene med diabetes mellitus. Diabetikernes opgave er at ændre livsstilen for at forsinke udviklingen af ​​komplikationer så meget som muligt. Hvis du viser tegn på komplikationer, skal du straks søge lægehjælp..

Hvordan manifesterer diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter: symptomer og behandling

Angiopati af de nedre ekstremiteter udvikler sig ved diabetes mellitus, påvirker blodkarene og forringer kroppens stofskifte med de nedre ekstremiteter.

En udviklet patologi kan ikke helbredes fuldstændigt - det er muligt at lindre symptomerne og undgå skærpende konsekvenser: koldbrist, nekrose. Plejehastigheden påvirker det endelige resultat: jo før patienten opdager og rapporterer problemet, desto flere af lemmer kan gemmes.

Krænkelse af blodforsyningen til de nedre ekstremiteter hos en diabetiker er en grund til at kontakte flere specialister:

Omfattende behandling er nøglen til at bevare sundheden.

Klassificering af diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati udtrykkes på to måder - mikro og makro. I det første tilfælde påvirkes kapillærerne, i det andet større blodkar - vener og arterier.

Mikroangiopati fører til underernæring i væv, forstyrrer fjernelse af skadelige stoffer fra lemmerne. Vævsafsnævring fører til hypoxi.

Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologi udvikler iskæmisk sygdom af forskellige former, truer hjerteinfarkt med efterfølgende komplikationer..

Årsager til forekomst

Udviklingen af ​​patologi afhænger af diabetiske faktorer - høje niveauer og uventede spring i plasmasukker.

Ved type I-diabetes er chancen for patologi lavere, fordi patienten er i stand til manuelt at kontrollere glukoseniveauer med insulin.

Diabetikere af den anden type er i fare - tilstedeværelsen af ​​insulin nedbrydningsprodukter i kroppen fører til uundgåelige spring i glukoseniveauer.

Blandt andre faktorer, der forårsager forekomsten af ​​angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter, skal det bemærkes:

  • Kropsstrukturers ufølsomhed over for insulin;
  • Dyslipidæmi - en krænkelse af metabolismen af ​​fedt og proteinkomplekser;
  • Overvægt, stillesiddende livsstil. Visceral fedme - akkumulering af fedt i området med fordøjelseskanalen - maven;
  • Arteriel hypertension, øget blodkoagulation;
  • Rygning og skade forårsaget af særegenhederne i patientens bopæl eller arbejdsplads;
  • Arvelighed som alder. Diabetikere over 50 er i fare.

Udviklingsmekanisme og symptomer

Overskydende glukose i kroppen af ​​en diabetiker kan bevæge sig ind i karene og starte processen med ødelæggelse.

Væv nedbryder glukose i mindre stoffer, der tiltrækker væsker. Som et resultat forårsager de hævede kar kar..

Forstyrret arbejde i blodkar i de nedre ekstremiteter forårsager frigivelse af koagulanter, hvilket fører til dannelse af mikroskopiske blodpropper.

Summen af ​​faktorer provoserer iltesult og arbejde med fibroblaster - stoffer, der skaber bindevæv, der klæber sammen kapillærer. Arteriene kan begynde processen med at skabe aterosklerotiske plaques, som reducerer blodgennemstrømningen.

Forekomsten af ​​angiopati forårsaget af skade på det leverende væv er mulig ved samtidig manifestation af to processer: sultning af nerverne ved diabetes og hypertension. Manglen på ilt fører til døden af ​​nerverne, der påvirker vævene i lemmerne. I det indledende trin er ændringer i kroppen mindre, men kan opdages.

Blandt de tidlige symptomer på diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter:

  • Tilbagevendende ubetinget følelsesløshed og / eller fald i fodtemperatur;
  • Nedsat følsomhed
  • Smerter og / eller muskelkramper;
  • Muskelstivhed i de første timer efter at have vågnet op;
  • Hævelse af forskellige væv, tør hud;
  • Skallethed i benene;
  • Peeling, forbrænding af fodens hud;
  • Tå negl deformitet.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til halthed, ændringer i hudens overflade, udseendet af mavesår. I mere alvorlige tilfælde forekommer vævsdeformation ved dannelse af en diabetisk fod - en patologi, hvor knoglestrukturen i benet forstyrres, dannes dybe purulente mavesår.

Indtræden af ​​symptomer på diabetisk angiopati indebærer et besøg hos en læge for konsultation og behandling. Tidlig behandling fører til konservering af nedre ekstremiteter.

Diagnosticering

En omfattende undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​angiopati inkluderer en vurdering af huden på fødderne, negle, kontrol af tilstedeværelsen af ​​en puls i karene, måling af trykket i arterierne i benene og sammenligning af aflæsninger.

Specialisten vil også teste føddernes følsomhed over for forskellige effekter..

Tildelte test vil hjælpe med at identificere abnormiteter i den kemiske plan.

Blandt de anvendte forskningsmetoder er:

  • Angiografi - vaskulær røntgenstråle med kontrastinjektion;
  • Doppler-farve-ultralyd;
  • Computeriseret benkapillaroskopi;
  • Spiral CT;
  • MR.

En omfattende undersøgelse af angiopati af de nedre ekstremiteter udføres under undersøgelse af forskellige specialister:

  • endokrinolog;
  • neurolog;
  • Kirurg;
  • kardiolog;
  • øjenlæge.

Behandlingsmetoder

Grundlaget for terapi for angiopati er at bringe metabolismen af ​​kulhydrater i kroppen til normal. Terapi involverer overholdelse af en diæt, brug af medicin, der sænker sukkerniveauer.

Konservativ behandling

Består af brugen af ​​medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen, normaliserer blodsammensætningen.

De anvendte lægemidler er indesluttet i grupper:

  • Kolesterol-sænkende statiner;
  • Antioxidanter, der udvider blodkar;
  • Medicin, der reducerer blodkoagulation; bekæmpelse af hypertension; provokere vævsreparation;
  • Angioprotectors, metabolitter, biogene, vasoaktive og diuretiske stoffer anvendes også;

Derudover kan neurotropiske stoffer og vitaminer bruges i forskellige situationer..

Operativ intervention

Operationer bruges til at gendanne den oprindelige tilstand af blodkar eller fjerne dødt væv.

Til behandling bruges tre typer operationer til at gendanne blodgennemstrømningen:

  • Den minimalt invasive metode hjælper med at fjerne blodkar;
  • Endovaskulær tjener det samme formål, men udføres i segmenter;
  • Bypass-kirurgi bruges i mere alvorlige situationer til at lede blodstrøm forbi blokerede kar..

Der er flere andre indgreb, der anvendes til angiopati i underekstremiteten. Lumbar sympatektomi - tjener til at genoprette blodgennemstrømningen. I vanskelige kliniske situationer tvinges kirurgen til at amputere det døde væv eller fjerne lemmet fuldstændigt i tilfælde af koldbrist.

Fysioterapi

Virkningen af ​​processen betragtes som hjælpestof og anvendes ikke ofte. Ved angiopati af de nedre ekstremiteter kan lægen anbefale følgende procedurer:

  1. Magnetisk terapi;
  2. Behandling med mudderbade;
  3. Massage.

ethnoscience

Lægemidler til angiopati bruges til indtagelse eller gnidning. Urtebehandling sammen med fysioterapi supplerer medicin.

Visse urter hjælper med at producere insulin og forbedre metabolismen:

  • Te skal erstattes med cikorie eller infusioner af kamilleblomster, lindeblade, blåbær, syriner;
  • Mælkebødsinfusion hjælper med at forbedre insulinproduktionen. Løsningsforberedelse: hæld to spiseskefulde blomsterrødder med 4 kopper kogende vand, lad det brygge natten over. Du skal tage infusionen kort før et måltid;
  • At tage bade med kløverblader forbedrer hudtonen, reducerer risikoen for komplikationer i angiopati;
  • Kompresser hjælper med at normalisere stofskiftet i angiopati af de nedre ekstremiteter. De er skabt af bladene fra forskellige blomstrende træer - calendula, linden og brændenælde. Oliedressinger bruges også til at forbedre sårstilstanden og bekæmpe tørhed. For at forberede en olieforbinding skal du: bringe to kopper vegetabilsk olie kogt. Derefter tilsættes opløsningen 50 g voks, fortrinsvis taget fra bier, et halvt glas fyrharpiks. Blandingen koges i ca. 7 minutter over svag varme i kogende tilstand. Det resulterende stof skal afkøles og opbevares i et mørkt rum. For at bruge det, skal du fugte tyk gasbind og anvende det på problemstedet i en halv time.
  • Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er i sagens natur en komplikation af sygdommen, men kan forårsage mere akutte symptomer, herunder gangren, vævsnekrose, sepsis.

    Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger kan redde liv, gendanne blodforsyningen i ubehandlede tilfælde. Behandling af alvorlige tilfælde af diabetisk angiopati er ikke altid effektiv, og forebyggelse kan hjælpe med at undgå komplikationer.

    Anbefalede:

    • Overvåg konstant sukkerniveauer;
    • Miste overskydende eller få manglende vægt;
    • Dyrke motion;
    • Overvåg hygiejnen i de nedre ekstremiteter;
    • Udfør en medicinsk pedikyr, bær specielle sko;
    • At afvise fra dårlige vaner.

    Nyttig video

    Se en nyttig video om, hvordan du kan beskytte dine ben mod angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter og andre alvorlige komplikationer:

    Diabetisk angiopati af foden er en farlig patologi klassificeret i henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10-kode) som E10-E14 med en fælles ende.5, som diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation.

    Det forekommer kun hos diabetikere, men truer med alvorlige komplikationer af sygdomsforløbet. Detekteres i tide, det kan stoppes og delvist distribueres. Ikke bemærket fører til en kørende tilstand.

    angiopati

    Angiopati er en patologi af blodkar, der udvikler sig som et resultat af nedsat nervøs regulering. Et fald i tonen i blodkar fører til forstyrrelse af deres funktion samt en ændring i strukturen af ​​de vaskulære vægge. Den patologiske proces kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen eller blive generaliseret, den kan påvirke blodkar i forskellige størrelser. Fremskridt af angiopati fører til udvikling af irreversible ændringer i kroppen på grund af nedsat blodcirkulation.

    Årsager og risikofaktorer

    I hjertet af den patologiske proces i karene er en forstyrrelse af neuroregulering, hvilket fører til en krænkelse af vaskulær tone, parese og spasmer af mikro- og undertiden makrovaskulær. Der kan være mange grunde til udviklingen af ​​neuroregulerende lidelser..

    De vigtigste risikofaktorer for alle former for angiopati:

    • medfødte træk ved væggene i blodkar;
    • sygdomme i det hæmatopoietiske system;
    • metaboliske lidelser;
    • forgiftning;
    • traumatiske skader;
    • overvægtig;
    • ældre alder;
    • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
    • passiv livsstil.

    Udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes mellitus er en naturlig proces, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. Diabetisk angiopati forekommer på baggrund af utilstrækkelig behandling af diabetes mellitus, den fremmes af ukompenserede metabolske forstyrrelser, forringelse af iltforsyning til væv samt hormonelle ændringer, der forværrer metabolske forstyrrelser og bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i den vaskulære væg.

    Risikofaktorerne for udvikling af angiopati af de nedre ekstremiteter ud over diabetes mellitus inkluderer:

    • patologiske processer i hjernen, rygmarven såvel som i perifere nerver, hvilket fører til en krænkelse af karets indre.
    • skade på karene i mikrovaskulaturen i benene ved autoimmune sygdomme;
    • arteriel hypo- og hypertension med udviklingen af ​​hyalinose af karvæggene;
    • hypotermi af de nedre ekstremiteter;
    • industrielle farer (især eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer, vibrationssygdom).

    Fremskridt af angiopati fører til udvikling af irreversible ændringer i kroppen på grund af nedsat blodcirkulation.

    Retinal angiopati udvikler sig på baggrund af osteochondrose i cervikale rygsøjle, øget intrakranielt tryk, presbyopi i øjnene (nedsat synsfokus på objekter i tæt afstand, som er forbundet med naturlige aldersrelaterede ændringer).

    Hypertensiv angiopati forekommer på baggrund af svær hypertension samt en genetisk disponering for denne patologi.

    Former af angiopati

    Afhængig af den patologiske proces, der førte til udviklingen af ​​patologi, skelnes følgende former for angiopati:

    • diabetisk;
    • hypertensiv;
    • hypotonisk;
    • cerebral amyloid;
    • traumatisk netthindeankiopati (traumatisk retinopati);
    • juvenil retinal angiopati (juvenil angiopati, Eales sygdom).

    Afhængig af størrelsen på de berørte kar, skelnes mikroangiopati (skade på små blodkar) og makroangiopati (skade på store blodkar).

    Afhængig af lokalisering:

    • angiopati af nedre og / eller øvre ekstremiteter;
    • retinal angiopati;
    • angiopati af hjernens kar (cerebral);
    • arteriel angiopati; og osv.

    Retinal angiopati kan kompliceres af glaukom, grå stær, nethindeafskillelse, synsnerveatrofi, delvis eller fuldstændigt synstab.

    Symptomer

    Det kliniske billede afhænger af formen, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og dens lokalisering.

    Tegn på angiopati af de nedre ekstremiteter:

    • kold hud;
    • blek eller cyanotisk hudfarve;
    • forekomsten af ​​hæmatomer og ændrede kapillærer uden nogen åbenbar grund;
    • udseendet af områder med ændret pigmentering, skrælning;
    • dårlig helbredelse af endda overfladiske skader på trods af den igangværende behandling;
    • følelsesløshed, kløe, forbrænding og krybende fornemmelse i de nedre ekstremiteter;
    • nedsat følsomhed i benene;
    • svækkelse af pulseringen af ​​arterierne;
    • smerter i de nedre ekstremiteter, der vises under gang, intermitterende claudication.

    Angiopati af de nedre ekstremiteter, udviklet på baggrund af diabetes mellitus, er kendetegnet ved tidlig tilføjelse af tegn på nervesystemets lidelser, som er forbundet med læsioner i småkaliber blodkar, en kombination med læsioner i øjne og nyrer samt dannelse af trofiske mavesår (i alvorlige tilfælde og gangren) i de nedre ekstremiteter mod baggrunden konserveret pulsering af perifere arterier. Den smitsomme proces kan udvikle sig på baggrund af mindre kvæstelser, revner i huden. På de nedre ekstremiteter (oftest på fødderne) vises små, næsten smertefrie sår, der gradvist spreder sig til muskler og knogler. Med progressionen af ​​den patologiske proces forekommer nekrose, der gradvist spreder sig ud over mavesår gennem foden, udvikler den såkaldte diabetiske fod.

    Hypertensiv netthindiopati i de tidlige stadier er asymptomatisk eller har milde symptomer. Patienter oplever et svagt fald i synsskarphed, udseendet af blænding, blink, linjer og / eller prikker foran øjnene.

    Med udviklingen af ​​hypertensiv angiopati bemærkes følgende:

    • hyppig blødning i øjet;
    • udvidelse af venus på fundus;
    • et markant fald i synsskarphed (op til blindhed);
    • indsnævring af de synlige felter;
    • regelmæssig hovedpine;
    • hyppige næseblod;
    • hæmoptyse;
    • påvisning af blodforurening i urin, fæces;
    • øget irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, angst;
    • forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse;
    • vejrafhængighed.

    Vaskulære ændringer er reversible, når blodtrykket normaliseres.

    Angiopati af cerebrale kar manifesteres først og fremmest af vedvarende hovedpine, muligvis desorientering i rummet, hallucinationer.

    Ved arteriel angiopati, hjertesygdomme observeres trombedannelse.

    Diagnosticering

    Brugen af ​​visse diagnostiske metoder afhænger af formen af ​​angiopati. Den mest anvendte kontrastradiologiske undersøgelse af blodkar (angiografi).

    Diagnose af angiopati i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende metoder:

    • rheovasografi - funktionel diagnostik af karternes ekstremiteter, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​venøs og arteriel blodstrøm;
    • kapillaroskopi - ikke-invasiv undersøgelse af kapillærer;
    • ultralydundersøgelse af karrene i de nedre ekstremiteter med duplex-scanning;
    • termisk billeddannelse - billedet opnås ved at registrere termisk stråling fra organer, som giver dig mulighed for at få en idé om blodcirkulationen i dem, og derfor funktionen af ​​karene;
    • arteriografi - røntgenundersøgelse af arterierne.

    De vigtigste metoder til diagnosticering af retinal angiopati inkluderer direkte og indirekte oftalmoskopi (en instrumentel metode til undersøgelse af fundus).

    Cerebral angiopati diagnosticeres ved hjælp af beregnet eller magnetisk resonansangiografi af cerebrale kar.

    En komplikation af cerebral angiopati kan være et markant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineanfald, slagtilfælde.

    Behandling

    Behandling af angiopati består først og fremmest i behandlingen af ​​den underliggende sygdom og / eller eliminering af ugunstige faktorer, der har forårsaget udviklingen af ​​angiopati.

    Betingelsen for en vellykket behandling af diabetisk angiopati er kompensationen for den underliggende sygdom, det vil sige normaliseringen af ​​stofskiftet. En af de vigtigste behandlingsmetoder er diætterapi - let fordøjelige kulhydrater er udelukket fra kosten, den samlede mængde kulhydrater og dyrefedt reduceres. Om nødvendigt ordineres kaliumpræparater, angiobeskyttelsesmidler, antispasmodika og antikoagulantia. I nærvær af alvorlig iskæmi i de nedre ekstremiteter er gravitationsplasmaferese indikeret, hvilket hjælper med at rense blodet, reducere iskæmisk smerte og også hurtigere heling af sår. Derudover ordineres et sæt medicinske gymnastikøvelser..

    Angiopati af de nedre ekstremiteter kan behandles med både konservative og kirurgiske metoder, afhængigt af sværhedsgraden. Konservativ terapi består i udnævnelsen af ​​vasoaktive stoffer, medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen, normaliserer tonen i den vaskulære væg.

    Kirurgisk behandling af makroangiopati af de nedre ekstremiteter består i protetik af de berørte blodkar. I nogle tilfælde (avanceret fase, svær rus, gangren) amputeres underbenet. Amputationsniveauet indstilles afhængigt af levedygtigheden af ​​vævene i en eller anden del af underekstremiteten..

    Ved behandling af hypertensiv angiopati er normalisering af blodtryk af primær betydning. Vises for at tage vasodilatorer, diuretika.

    Til retinal angiopati ordineres lægemidler, der forbedrer mikrocirkulation og vævsmetabolisme..

    Ud over hovedbehandlingen ordineres ofte fysioterapi. Laserterapi, magnetoterapi, akupunktur, terapeutisk mudder er effektive.

    Eventuelle komplikationer og konsekvenser

    Retinal angiopati kan kompliceres af glaukom, grå stær, nethindeafskillelse, synsnerveatrofi, delvis eller fuldstændigt synstab.

    På baggrund af alvorlig angiopati af diabetisk etiologi, diabetisk fodsyndrom, koldbrændsel og forgiftning af kroppen med en høj risiko for død..

    Arteriel angiopati er kompliceret af dannelsen af ​​blodpropper, udviklingen af ​​anginaanfald, myokardieinfarkt.

    Hypertensiv angiopati forekommer på baggrund af svær hypertension samt en genetisk disponering for denne patologi.

    En komplikation af cerebral angiopati kan være et markant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineanfald, slagtilfælde.

    Vejrudsigt

    Prognosen for forskellige former for angiopati afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af ​​behandlingsstart, såvel som af patientens overholdelse af lægens recept..

    Med rettidig passende behandling af diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er det som regel muligt at undgå udviklingen af ​​koldbrændstof og amputation. I fravær af den nødvendige behandling udvikler gangren i ca. 90% af tilfældene af diabetisk angiopati inden for fem år fra starten af ​​den patologiske proces. Dødeligheden hos sådanne patienter er 10-15%.

    Ved den rigtige behandling af retinal angiopati er prognosen normalt gunstig. Prognosen forværres med udviklingen af ​​den patologiske proces hos gravide kvinder. Under fødsel kan patienten opleve et fuldstændigt synstab, af denne grund er et kejsersnit indiceret til sådanne patienter.

    Forebyggelse

    For at forhindre udvikling af angiopati anbefales det:

    • dispensary observation af patienter med samtidige sygdomme, der risikerer at udvikle angiopati;
    • korrektion af overvægt (især hos patienter med diabetes mellitus);
    • afbalanceret diæt;
    • afvisning af dårlige vaner;
    • tilstrækkelig fysisk aktivitet;
    • undgå overdreven fysisk anstrengelse;
    • undgå stressende situationer.