Antiplatelet og antikoagulantia

Krampe

Slagforebyggelse. Antiplatelet og antikoagulantia.
I den forrige artikel talte vi om antihypertensive lægemidler, der blev brugt til behandling af arteriel hypertension - den mest almindelige årsag til slagtilfælde. I denne samtale vil vi tale om en anden gruppe af lægemidler, der bruges til forebyggelse af akut cerebrovaskulær ulykke - blodplader og antikoagulantia..

Hovedformålet med deres anvendelse er at reducere blodviskositeten, forbedre blodgennemstrømningen gennem karene og derved normalisere blodforsyningen til hjernen. Disse medikamenter er som regel foreskrevet i det tilfælde, hvor der i fortiden allerede var kortvarige forstyrrelser i cerebral cirkulation eller kortvarige iskæmiske anfald, ledsaget af reversible neurologiske symptomer, eller risikoen for deres forekomst er meget høj.

I dette tilfælde ordinerer lægen en lignende gruppe af medicin for at forhindre udvikling af et slagtilfælde. Vi vil tydeligt forklare mekanismen for virkning af disse lægemidler og hensigtsmæssigheden af ​​at tage dem.

Antiplatelet agenter - lægemidler, der reducerer blodets samlede egenskaber.


Aspirin. Formål og anvendelse.
Aspirin er acetylsalicylsyre. Patentnavne: thromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Det hæmmer blodpladeaggregation, øger blodets evne til at opløse fibrinfilamenter - hovedkomponenten i en trombe, således forhindrer acetylsalicylsyre udviklingen af ​​tromboemboli i intracerebrale kar og halskar - en almindelig årsag til iskæmisk slagtilfælde.

En indikation for anvendelse af aspirin til profylaktiske formål er tilstedeværelsen af ​​en kortvarig cerebrovaskulær ulykke i fortiden - dvs. en sådan forstyrrelse, hvor neurologiske symptomer optrådte i ikke mere end 24 timer. Denne betingelse er en formidabel urtemoder for udviklingen af ​​et slagtilfælde og kræver hurtig hjælp. Indikationer og tilstande til ordination af aspirin i denne situation er som følger:

stenose af de brachiocephale arterier op til 20% af lumen - en daglig dosis på 75-100 mg i to doser;
stenoser på mere end 20% af lumen - daglig dosis på 150 mg i tre doser;
tilstedeværelsen af ​​flere grunde, der disponerer for udviklingen af ​​et slagtilfælde - en daglig dosis på 100 mg;
atrieflimmer, især hos personer over 60 år, der ikke kan tage antikoagulantia - en daglig dosis på 75-100 mg.
Ved langvarig brug er komplikationer mulige - udvikling af erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, thrombocytopeni (et fald i antallet af blodplader), en stigning i niveauet af leverenzymer. Mulige fænomener med intolerance over for denne medicin - en følelse af mangel på luft, hududslæt, kvalme, opkast.

Med en markant stigning i niveauet af blodlipider (hyperlipidæmi) er lægemidlet ineffektivt.

Mennesker, der regelmæssigt misbruger alkohol, bør ikke tage aspirin. Det er mest fordelagtigt kombineret med indtagelse af curantil (dipyridamol) eller trental (pentoxifylline), der blev observeret et mere markant fald i sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde end med kun aspirin.

For at undgå komplikationer kan hver dosis aspirin vaskes ned med en lille mængde mælk eller indtages efter cottage cheese..

Aspirin. Kontraindikationer.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret til mave-mavesår, øget blødningstendens, kronisk nyre- og leversygdom samt kvinder under menstruation.

I øjeblikket tilbyder det farmaceutiske marked enteriske former for aspirin - thromboASS, aspirin-Cardio og deres analoger, idet de argumenterer for, at disse formers lave evne til at danne mavesår og erosioner i mave-tarmkanalen.

Det skal dog huskes, at dannelse af mavesår og erosion i mave-tarmkanalen ikke kun er forbundet med den lokale virkning af aspirin på slimhinden, men også med de systemiske mekanismer til dets virkning efter absorptionen af ​​lægemidlet i blodet, derfor bør folk med mavesår i mave-tarmkanalen tage medicin fra denne gruppe ekstremt uønsket. I dette tilfælde er det bedre at erstatte aspirin med et lægemiddel fra en anden gruppe..

For at forhindre mulige bivirkninger bør dosis af aspirin, der er ordineret til profylaktiske formål, ligge i området 0,5-1 mg / kg, dvs. ca. 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Det har en højere aktivitet mod blodplader end aspirin. Det hæmmer blodpladeaggregation, bremser dannelsen af ​​fibrin, hæmmer aktiviteten af ​​kollagen og elastin, hvilket bidrager til "vedhæftning" af blodplader til den vaskulære væg.

Den profylaktiske aktivitet af ticlopedin i forhold til risikoen for slagtilfælde er 25% højere end for aspirin.

Standarddosis er 250 mg 1-2 gange dagligt med måltider.

Indikationerne er identiske med aspirin..

Bivirkninger: mavesmerter, forstoppelse eller diarré, trombocytopeni, neutropeni (reduceret antal neutrofiler i blodet), øget aktivitet af leverenzymer.

Når man tager dette lægemiddel, er det nødvendigt at overvåge en klinisk blodprøve 1 gang pr. 10 dag for at justere dosis af lægemidlet.

I betragtning af, at tiklid øger blødningen markant, annulleres det en uge før operationen. Det er nødvendigt at informere kirurgen eller anæstesiolog om hans modtagelse..

Kontraindikationer mod indtagelse af lægemidlet: hæmoragisk diathese, mavesår i mave-tarmkanalen, blodsygdomme ledsaget af en forøgelse af blødningstid, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose i fortiden, kroniske leversygdomme.

Du kan ikke tage aspirin og tiklid på samme tid.

Plavix (clopidogrel)
Plavix er taget samtidigt kompatibel med antihypertensive lægemidler, hypoglykæmiske midler, antispasmodika. Før det udnævnes og under behandlingen, er det nødvendigt at kontrollere den kliniske blodprøve - thrombocytopeni og neutropeni er mulige.

Standard profylaktisk dosering er 75 mg en gang dagligt.

Kontraindikationer ligner dem for tiklid.

Det er kontraindiceret at ordinere med andre antikoagulantia.

Dipyridamole (courantil)
Handlingsmekanismen skyldes følgende effekter:

reducerer blodpladeaggregeringen, forbedrer mikrosirkulationen og hæmmer dannelsen af ​​blodpropper;
sænker resistensen af ​​små cerebrale og koronararterier, øger den volumetriske hastighed af koronar og cerebral blodstrøm, sænker blodtrykket og fremmer åbningen af ​​ikke-funktionelle vaskulære kollateraler.
Fremgangsmåden til ordinering af en korantil er som følger:

Curantil i små doser (25 mg 3 gange om dagen) er indiceret til patienter over 65 år med kontraindikationer for udnævnelse af aspirin eller dets intolerance;
Curantil i mellemdoser (75 mg 3 gange dagligt) bruges til patienter over 65 år med utilstrækkelig kontrolleret arteriel hypertension, med øget blodviskositet såvel som hos patienter, der får behandling med ACE-hæmmere (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril osv.) p.) på grund af et fald i deres aktivitet under indtagelse af aspirin;
anbefales en kombination af curantil i en dosis på 150 mg / dag og aspirin 50 mg / dag til patienter med en høj risiko for tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i nærvær af samtidig vaskulær patologi ledsaget af øget blodviskositet, hvis det er nødvendigt hurtigt at normalisere blodgennemstrømningen.
Trental (pentoxifylline)
Det bruges hovedsageligt til behandling af det udviklede slagtilfælde, til forebyggelse af tilbagevendende cerebrovaskulær ulykke samt til aterosklerotiske læsioner i de perifere arterier.

Der er tegn på antiplatelet-effekten af ​​Ginkgo biloba. Lægemidlet svarer til effektivitet som aspirin, men i modsætning hertil forårsager det ikke komplikationer og bivirkninger.


antikoagulanter
For at forhindre kortvarige iskæmiske angreb ordineres indirekte antikoagulantia. Indirekte handling - fordi de i blodbanen ikke har nogen indflydelse på blodkoagulationsprocessen, skyldes deres hæmmende virkning, at de forhindrer syntese af blodkoagulationsfaktorer (faktorer II, VII, IX) i levermikrosomerne, reducerer aktiviteten af ​​faktor III og thrombin. Det mest almindeligt anvendte til dette formål er warfarin..

I modsætning til indirekte antikoagulantia viser hepariner deres aktivitet direkte i blodet; til profylaktiske formål ordineres de til særlige indikationer.

I. Indirekte antikoagulantia.
1. Når det ordineres, falder blodkoagulationen, blodgennemstrømningen på kapillærniveauet forbedres. Dette er især vigtigt i nærværelse af aterosklerotiske plaques på intimaet fra store cerebrale kar eller brachiocephaliske arterier. Fibrintråde aflejres på disse plaques, og der dannes derefter en trombe, der fører til ophør af blodstrøm gennem karret og forekomsten af ​​et slag.

2. En anden vigtig indikation for disse lægemidler er hjertearytmier og oftest atrieflimmer. Faktum er, at med denne sygdom, samles hjertet uregelmæssigt, på grund af ujævn blodgennemstrømning i venstre atrium, kan der dannes blodpropper, som derefter trænger ind i cerebrale kar med blodstrøm og forårsager et slag.

Undersøgelser har vist, at ordination af warfarin i dette tilfælde forhindrer udvikling af slagtilfæld tre gange mere effektivt end indtagelse af aspirin. Ifølge European Association of Neurological reducerer forskrivning af warfarin til patienter med atrieflimmer forekomsten af ​​iskæmisk slagtilfælde med 75%.

Når man ordinerer warfarin, er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge blodkoagulation, udføre et hæmokoagulogram. Den vigtigste indikator er INR (International Normalised Ratio). Det er nødvendigt, at INR-niveauet er mindst 2,0-3,0.

3. Tilstedeværelsen af ​​kunstige hjerteklapper er også en indikation for indtagelse af warfarin.

Standardkuren til ordination af warfarin til profylaktiske formål er 10 mg pr. Dag i 2 dage, derefter vælges den næste daglige dosis under daglig INR-kontrol. Efter stabilisering af INR er det nødvendigt at kontrollere det først hver 2-3 dag, derefter hver 15.-30.

II. Anvendelse af hepariner
Ved hyppige kortvarige iskæmiske angreb anvendes specielle taktikker: et kort kursus (inden for 4-5 dage) med ordination af hepariner: ufraktioneret ("almindelig") heparin eller lavmolekylvægt - clexan (enoxyparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Disse lægemidler ordineres under kontrol af en anden laboratorieindikator - APTT (aktiveret partiel thromboplastintid), som ikke bør stige i løbet af behandlingen med mere end 1,5-2 gange sammenlignet med det oprindelige niveau.

1. Ufraktioneret heparin

Den indledende dosis af IV er 5000 U som en bolus, derefter administreres den af ​​IV infusomat - 800-1000 U / time. Warfarin gives efter afslutningen af ​​heparin-infusionen.

Det ordineres en gang dagligt, 20 mg strengt subkutant. Nålen indsættes lodret i sin fulde længde i hudens tykkelse, fastgjort i folden. Hudfolden skal ikke rettes, før injektionen er slut. Efter administration af lægemidlet bør injektionsstedet ikke gnides. Efter afslutning af clexaninjektioner ordineres warfarin.

Det ordineres subkutant ved 2500 IE en gang dagligt. Efter afslutningen af ​​Fragmin-injektioner ordineres warfarin.

Det ordineres subkutant 0,3 ml en gang dagligt. Efter afslutningen af ​​Fraxiparin-injektionerne ordineres warfarin.

Kontraindikationer til profylaktisk indgivelse af antikoagulantia er: gastrisk mavesår og duodenalsår (selv uden forværring), nyre- eller leversvigt, hæmoragisk diatese, onkologiske sygdomme, graviditet, mentale lidelser. Kvinder er nødt til at huske, at antikoagulantia skal annulleres 3 dage før menstruationens begyndelse og genoptages 3 dage efter deres afslutning.

Hvis lægen har ordineret antikoagulantia, er det for at undgå komplikationer periodisk at overvåge de biokemiske parametre i blodet, hemocoagulogram.

Hvis der forekommer alarmerende symptomer (øget blødning, blødning i huden, udseendet af sort afføring, opkast af blod), skal et lægebesøg haster.


DIET EFTER GALLET BLADDERFJERNING
Hvordan man lever et opfyldende liv uden galdeblære
For at lære mere.
Sikker laboratorieværdier ved ordinering af antikoagulanteterapi:

i tilfælde af arytmier, diabetes, efter myokardieinfarkt, bør INR opretholdes inden for 2,0-3,0;
hos patienter over 60 år for at undgå hæmoragiske komplikationer bør INR under behandlingen opretholdes inden for 1,5-2,5;
hos patienter med kunstige hjerteklapper, intrakardiale thrombi og som har haft episoder af tromboemblier, bør INR ligge i området 3,0-4,0.
I den næste artikel vil vi tale om de medikamenter, der er ordineret til åreforkalkning, vi vil diskutere effektiviteten af ​​statiner og andre lipidsænkende lægemidler til forebyggelse af slagtilfælde..

Virkningsmekanisme for antiplateletmidler

Lægemidler, der påvirker dannelse af trombe, klassificeres som følger.

I. Midler, der anvendes til forebyggelse og behandling af trombose

1. Agenter, der reducerer blodpladeaggregering (antiplatelet agenter)

2. Lægemidler, der reducerer blodkoagulation (antikoagulantia)

3. Fibrinolytiske midler (thrombolytiske midler)

II. Midler, der hjælper med at stoppe blødning (hæmostatika)

1. Lægemidler, der øger blodkoagulationen

a) til aktuel brug

b) systemisk handling

2. Antifibrinolytiske lægemidler

Trombocytaggregering reguleres stort set af thromboxan-prostacyclin-systemet. Begge forbindelser dannes fra cykliske endoperoxider, som er omdannelsesprodukterne af arachidonsyre i kroppen, og virker på henholdsvis thromboxan- og prostacyclinreceptorer..

Thromboxane A2 (TXA2) øger blodpladeaggregationen og forårsager alvorlig vasokonstriktion. Det syntetiseres på blodplader. Mekanismen for forøget blodpladeaggregering er tilsyneladende forbundet med stimulering af phospholipase C på grund af den aktiverende virkning af thromboxan på thromboxanreceptorer. Dette øger dannelsen af ​​inositol 1,4,5-triphosphat og diacylglycerol og øger således Ca2 + -indholdet i blodpladerne. Thromboxane er en meget ustabil forbindelse (t1 / 2 = 30 s ved 37 ° C).

Sammen med thromboxan, vaskulært kollagen, thrombin, ADP, serotonin, prostaglandin E2, er katekolaminer også blandt stimulanterne til blodpladeaggregering..

Den modsatte rolle spilles af prostacyclin. Det forstyrrer blodpladeaggregation og forårsager vasodilatation. Det er den mest potente endogene hæmmer af blodpladeaggregering. I høje koncentrationer inhiberer det adhæsion (klæbning) af blodplader til det subendoteliale lag af den vaskulære væg (forhindrer deres interaktion med kollagen). Prostacyclin syntetiseres hovedsageligt af det vaskulære endotel; dens største mængde er indeholdt i fartøjernes intima. Prostacyclin cirkulerer også i blodet. Dets vigtigste handling er, at den stimulerer prostacyclinreceptorer og den tilhørende adenylatcyklase og øger indholdet af cAMP i blodplader og den vaskulære væg (indholdet af intracellulær Ca2 + falder).

Foruden prostacyclin reduceres aggregering af prostaglandiner E1 og D, nitrogenoxid (NO), heparin, AMP, adenosin, serotonin-antagonister osv..

Til praktiske formål betyder midler, der forhindrer blodpladeaggregering, stor betydning. De handler i følgende retninger:

I. Hæmning af aktiviteten af ​​thromboxan-systemet

1. Nedsat syntese af thromboxan

og. Cyclooxygenaseinhibitorer (acetylsalicylsyre)

b. Thromboxane synthetase-hæmmere (dazoxiben)

2. Blokering af thromboxanreceptorer1

3. Stoffer med blandet virkning (1b + 2; ridogrel)

II. Forøget aktivitet i prostacyclin-systemet

1. Lægemidler, der stimulerer prostacyclinreceptorer (epoprostenol)

III. Lægemidler, der hæmmer bindingen af ​​fibrinogen til blodpladeglycoproteinreceptorer (GP IIb / IIIa)

1 Der er opnået et antal thromboxanreceptorblokkere og er under undersøgelse (daltroban).

1. Antagonister mod glycoproteinreceptorer (abciximab, tirofiban)

2. Midler, der blokerer purinreceptorer for blodplader og forhindrer den stimulerende virkning af ADP på ​​dem (glycoproteinreceptorer er ikke aktiveret) (ticlopidin, clopidogrel)

IV. Midler til forskellige typer handlinger (dipyridamol, anturan).

Antikoagulanter. Klassifikation. Virkemekanisme Farmakologiske egenskaber. Funktioner ved brug hos børn. Bivirkninger. Farmakologiske antikoagulantantagonister

Antikoagulantia kan påvirke forskellige stadier af blodkoagulation. I henhold til handlingsretningen tilhører de 2 hovedgrupper.

1. Direkte antikoagulantia (stoffer, der påvirker koagulationsfaktorer direkte i blodet)

Heparin Fraxiparin Enoxaparin Lepirudin

2. Indirekte antikoagulantia (stoffer, der hæmmer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer - protrombin osv. - i leveren)

Neodikumarin Sinkumar Warfarin Phenilin

Direkte antikoagulantia inkluderer heparin, et naturligt antikoagulantia produceret af mastceller i kroppen. Heparin betragtes som en cofaktor af antithrombin III. I blodplasma aktiverer det sidstnævnte og fremskynder dets antikoagulerende virkning. Dette neutraliserer en række faktorer, der aktiverer blodkoagulation. Overgangen fra protrombin til thrombin er forringet. Derudover inhiberes thrombin.

I høje doser inhiberer heparin blodpladeaggregering.

Heparin inaktiveres i leveren af ​​enzymet heparinase.

Heparin produceres også til ekstern anvendelse til phlebitis, thrombophlebitis, åreknuder i ekstremiteterne, subkutan hæmatomer.

Ud over den vigtigste antikoagulerende virkning har heparin evnen til at sænke blodlipider. Det antages, at dette skyldes frigivelsen af ​​lipoprotein-lipase fra væv. Sidstnævnte hydrolyserer triglyceriderne af lipoproteiner sorberet på endotelet med frigivelse af frie fedtsyrer, der kommer ind i vævene.

Hepariner med lav molekylvægt - fraxiparin. De har en udtalt antiplatelet og antikoagulant aktivitet. Faldet i blodkoagulation under påvirkning af hepariner med lav molekylvægt skyldes det faktum, at de øger den inhiberende virkning af antithrombin III på faktor Xa. Det sidstnævnte er nødvendigt for omdannelsen af ​​protrombin til thrombin. I modsætning til heparin inhiberer dens lave molekylvægtanaloger ikke thrombin. På grund af det faktum, at disse lægemidler binder lidt til plasmaproteiner, er deres biotilgængelighed højere end heparin. De udskilles langsomt fra kroppen. Længere end heparin.

Denne gruppe af medikamenter inkluderer også enoxaparin.

Antagonisten af ​​heparin og hepariner med lav molekylvægt er protaminsulfat.

Hirudin, lepirudin. Hirudin inaktiverer thrombin; dens virkning afhænger ikke af antithrombin III.

Natriumhydrocitrat kan også omtales som direkte antikoagulantia. Mekanismen for dets antikoagulerende virkning er at binde calciumioner (der dannes calciumcitrat), som er nødvendige for omdannelsen af ​​protrombin til thrombin. Brugt af natriumhydrocitrat til blodstabilisering under konservering.

Indirekte antikoagulantia inkluderer 2 kemiske grupper af stoffer:

a) 4-hydroxycoumarinderivater - neodycumarin, syncumar, warfarin;

b) et derivat af indandionphenylin.

Derivater af 4-hydroxycoumarin og indandione inhiberer vitamin K-epoxidreduktase og forhindrer reduktion af K-epoxid til den aktive form af vitamin K, som blokerer syntesen af ​​faktorer II, VII, IX, X. Således hæmmer de den K-vitaminafhængige protrombinsyntese i leveren, og også proconvertin og en række andre faktorer (indholdet af disse faktorer i blodet falder). I modsætning til heparin er indirekte antikoagulantia kun effektive i en hel organisme; in vitro påvirker de ikke blodkoagulation. Den store fordel ved denne gruppe antikoagulanter er deres aktivitet, når de administreres enteralt..

Bivirkninger 4-hydroxycoumariner og indandionderivater er ens. Oftere er det blødning, blødning, dyspeptiske lidelser, depression af leverfunktion, allergiske reaktioner. En indirekte antagonist af antikoagulantia er vitamin Kr.

En af de mest anvendte indirekte antikoagulantia er warfarin.. Alvorlig bivirkning - blødning, der opstår på baggrund af en eksisterende patologi eller med en overdosis af lægemidlet. Mulig leverdysfunktion, dyspeptiske lidelser, leukopeni, allergiske reaktioner, sjældent hudnekrose osv. Det skal også huskes, at warfarin passerer gennem morkagen og er teratogent.

Antikoagulantia anvendes til forebyggelse og behandling af trombose og emboli (med thrombophlebitis, tromboembolisme, myokardieinfarkt, angina pectoris, reumatisk hjertesygdom). Hvis du hurtigt skal reducere blodkoagulation, administreres hepariner. Ved længere behandling anbefales det at ordinere indirekte antikoagulantia. Ofte indgives hepariner først, og samtidig gives der indirekte antikoagulantia. Overvejer

Antikoagulantia er kontraindiceret med hæmaturi, gastrisk mavesår og duodenalsår, ulcerøs colitis, urolithiasis med en tendens til hæmaturi under graviditet. Indirekte antikoagulantia skal anvendes med forsigtighed ved leversygdom..

Hemostatiske midler til lokal og systemisk handling. Klassifikation. Handlingsmekanisme. Farmakologiske egenskaber ved lægemidler. Indikationer til brug hos børn. Bivirkninger.

Liste over lægemidler mod blodplader og klassificering heraf

Blodpropper er farlige formationer, der delvist eller fuldstændigt kan blokere lumen i blodkar. Dette fører til en krænkelse af blodtilførslen til væv og organer, i en akut form, kan et sådant fænomen føre til et hjerneslag..

For at gendanne normal blodcirkulation og blodviskositet anvendes antiplatelet medicin, hvis liste er omfattende og er beregnet til behandling af vaskulære sygdomme.

Hvad er antiplatelet agenter

Så hvad er disse antiplatelet midler? Dette er en gruppe medicin, der forhindrer blodpropper. De aktive stoffer, der udgør disse lægemidler, forhindrer blodplader i at klæbe sammen og forhindrer blodkoagulation.

Ud over antiplatelet agenter høres antiplatelet agenter, hvad er det? Dette er lægemidler med en lignende virkning, de ordineres ofte til patienter med angina pectoris.

Antikoagulantia fungerer på samme måde, men er mere aggressive og har flere bivirkninger. Farmakologi udvikler sig hurtigt, og antiplatelet agenter og antikoagulantia bliver mere effektive og sikrere til brug..

Grundlæggende indikationer

Antiplatelet agenter ordineres af en læge til:

  • iskæmi;
  • forhøjet blodtryk;
  • efter hjertekirurgi;
  • vaskulære sygdomme i benene;
  • at forhindre eller komme sig efter hjerneslag.

Vigtig! Alle lægemidler i denne gruppe ordineres kun med recept. Uautoriseret brug af medicin uden at tage hensyn til kursets varighed og dosering er fyldt med alvorlige bivirkninger.

Virkemekanismen for antiplateletmidler

Når væv eller blodkar beskadiges, begynder blodet at koagulere for at forhindre alvorlig blødning, dette sker, når blodplader klæber sammen med røde blodlegemer. Som et resultat vises blodpropper, også kaldet blodpropper. Dette er kroppens normale reaktion på skader..

Men nogle gange forekommer processen med dannelse af tromber af andre grunde. Enhver skade på blodkar og inflammatoriske processer i dem fremkalder dannelse af blodpropper lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvis karens lumen, som et resultat er blodcirkulationen nedsat.

Afhængig af placeringen af ​​sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Det farligste er trombedannelse i hjernen, en blokering af blodkar fører til et slagtilfælde. Dødeligheden efter et angreb når 50% inden for et år.

Antiplatelet-midler, som mildere analoger af antikoagulantia, forstyrrer dannelse af tromber ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, er sommetider nødt til at tage disse stoffer i hele deres liv. Antikoagulantia bruges i mere presserende tilfælde, når du skal handle så hurtigt som muligt - med hjerteanfald og slagtilfælde.

Liste over effektive stoffer

Listen over antiplatelet agenter og lægemidler såsom antiplatelet agenter er ret omfattende. De mest effektive midler til denne type inkluderer:

  1. Aspirin (acetylsalicylsyre). En blodfortynder bruges ofte til at forhindre blodpropper. Aspirin er et af de mest populære og billige lægemidler i denne gruppe, en meget lille dosis er nok til, at lægemidlet kan træde i kraft. Værktøjet normaliserer ikke kun blodcirkulationen, men lindrer også feber og smerter, derfor bruges det ofte i ambulant praksis. På listen over bivirkninger af Aspirin er en mavesår, så du må under ingen omstændigheder tage den på tom mave, kun efter et måltid. Kursets dosering og varighed er ordineret af lægen.
  2. Ticlopidin. I modsætning til Aspirin, et mere kraftfuldt lægemiddel, ordineres det til iskæmiske sygdomme i hjernen såvel som til patienter med diabetes kompliceret af retinopati. Ticlopidin tynder blodet, det kan ikke kombineres med andre antikoagulantia og tages med alvorlig blødning. Behandlingsvarigheden er ca. tre måneder og udføres strengt under tilsyn af en læge.
  3. Pentoxifyllin. Antiplatelet og antispasmodisk, bruges til at udvide blodkar og forbedre blodcirkulationen. Lægemidlet har ingen indflydelse på hjerterytmen og blodtrykket.
  4. Clopidogrel. Handlingsprincippet ligner Ticlopidine. Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og forhindrer dem i at klæbe sammen, hvilket øger blødningen. Clopidogrel giver ikke komplikationer med et langt behandlingsforløb, hvorfor det er blevet meget populært blandt moderne læger..
  5. Dipyridamol. Udvider hjertekarrene, forbedrer blodcirkulationen i selve muskelen, påvirker positivt arbejdet i myokardiet, som normaliserer udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dipyridamol ordineres ofte til bedring efter hjerteoperation, især på hjerteklapper.
  6. Curantil. Lægemidlet er baseret på dipyridamol. Listen over kontraindikationer for Kurantila inkluderer ikke graviditet og amning, så det er ret populært. Produktet udvider blodkar, forhindrer blodpropper og forbedrer blodcirkulationen til hjertet. Curantil kan tages af gravide kvinder, der lider af hjerte- og karsygdomme. Lægemidlet har også en gunstig effekt på blodforsyningen i morkagen, så fosteret får mere næringsstoffer og ilt. Derudover styrker Curantil den gravide kvindes modstand mod forskellige vira..
  7. Eptifibatid. Det bruges til at forebygge hjerte-iskæmi og ordineres også til patienter efter koronar intervention. Eptifibatid tages oftest i kombination med andre blodfortyndere. Før der tages medicinen, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske procedurer, især for kvinder i alle aldre og mænd over 60 år. Lægemidlet administreres intravenøst ​​på hospitalet, ved udskrivning, ordineres Eptifibatid i form af tabletter.
  8. Iloprost. Lægemidlet bruges kun under lægelig tilsyn og kun på et hospital. Iloprost gives gennem injektioner; ingen rygning under behandlingen. Det anbefales også at nøje overvåge niveauet af blodtryk for at undgå en kraftig stigning.

Til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme anvendes kombinerede lægemidler baseret på adskillige antiplateletmidler, hvert stof understøtter og forbedrer det andet. Blandt de mest almindeligt ordinerede lægemidler af denne type er det værd at fremhæve Agrenox, Aspigrel, Coplavix og Cardiomagnil..

Kun en specialist kan ordinere alle medikamenter fra listen under hensyntagen til resultaterne af diagnostik og analyser samt de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder osv. For ikke at skade sundheden, må man ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere, selv ikke til forebyggelse. Overdosering kan provokere forværring af andre sygdomme.

Klassificering af antiplatelet agenter

I moderne medicin er klassificeringen af ​​blodplade-midler meget vilkårlig. Alle lægemidler er opdelt i tre store grupper:

  • direkte handling;
  • indirekte handling;
  • desaggregeringsmidler.

På samme tid er sidstnævnte de mest moderne medicin, de har et bredere spektrum af handling. Der er praktisk taget ingen bivirkninger af antiplateletmidler.

Hvem er kontraindiceret

Antiplateletmidler er kontraindiceret hos mennesker med sygdomme som:

  • mavesår i det akutte stadium;
  • lever sygdom;
  • nyre sygdom;
  • hjertefejl;
  • alle sygdomme, på en eller anden måde forbundet med blødningsrisiko;
  • hæmoragisk slagtilfælde (hjerneblødning).

Og også under graviditet og amning, skal du afstå fra at tage disse stoffer.

Visse lægemidler kan have yderligere kontraindikationer og bivirkninger. Recepten af ​​en bestemt medicin er strengt individuel og udføres under hensyntagen til patientens undersøgelser, anamnese osv..

Vigtig! Blodfortyndende medikamenter er uforenelige med alkohol.

Konklusion

Antiplateletmidler er uundværlige i kampen mod hjerte-kar-sygdom med store risici for blodpropper. Medikamenterne giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen og udvide lumen i blodkar, dog bruger du ethvert middel til at tynde blodet, skal du nøje i henhold til lægens recept.

Uautoriseret indtagelse af antiplatelet og antiplatelet midler kan føre til en kraftig stigning i blodtrykket og andre ubehagelige konsekvenser.

Antiplatelet agenter: liste over lægemidler, klassificering og virkningsmekanisme

Blodkoagulationsprocessen er kendetegnet ved flere faser. Først forekommer thromboplastindannelse efter thrombindannelse, og den sidste fase er fibrindannelse. For at hver af disse faser skal fungere normalt, skal antikoagulantia være til stede i det menneskelige blod..

Med mangel på dette stof ordinerer læger specielle lægemidler, der efterligner det. Det er værd at bemærke, at de første antiplateletmidler optrådte i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Allerede i 1950 havde patienter mulighed for at prøve effekten af ​​lægemidlet, der påvirker blodets tæthed. I et sådant middel blev det aktive stof kaldt coumarin..

Med sin hjælp blev blodet tyndet, hvilket gjorde det muligt at udelukke dannelsen af ​​blodpropper..

Hvad er antiplatelet agenter, og hvordan de fungerer

Under enhver skade i kroppen klæber trombocytter og erytrocytter sammen, hvilket som et resultat fører til dannelse af blodpropper og blodpropper. Denne proces sigter mod at forhindre blodtab i store mængder. Men der er tidspunkter, hvor blodplader starter processen med at danne blodpropper inde i selve karret..

Dette sker, når blodkar er beskadiget, betændt, eller når der udvikles åreforkalkning i dem. Og her vil antiaggregater blive reddet. Deres virkningsmekanisme er at forhindre klæbning i karret, mens de har en ret mild virkning..

Normalt ordinerer medicinske fagfolk disse lægemidler til folk, der har en høj risiko for blodpropper..

Anvendelsesfunktioner

Der er visse indikationer for indtagelse af blodplader. Så det tilrådes at tage medicinen, hvis du har:

  • Hjertekrampe.
  • Forhøjet blodtryk.
  • åreforkalkning.
  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • tromboflebitis.
  • Angina.
  • Slag.
  • Retinopati under diabetes mellitus.
  • Perifer vaskulær sygdom.
  • Forbigående iskæmisk angreb.

Ud over ovenstående inkluderer listen også personer, der har gennemgået en vaskulær bypass-operation, som har en risiko for venøse, arterielle blodpropper..

Det er vigtigt at forstå, at brugen af ​​medicinen kun skal udføres som instrueret af den behandlende læge, nemlig en kardiolog, neurolog eller phlebologist, afhængigt af sygdommen. Selvmedicinering er ikke tilladt her!

Når du tager medicin, skal du også overveje:

  • Præcis dosisoverholdelse.
  • Regelmæssig bloddonation til laboratorieanalyse. Det er nødvendigt at kontrollere antallet af blodplader.
  • Forbud mod selvophør.
  • Behovet for at ændre kosten. Du skal tilføje flere friske frugter, grøntsager til kosten, nægte fedtholdige fødevarer, mel.
  • Behovet for fysisk aktivitet, som vil styrke kroppen.
  • Regelmæssige vandreture i den friske luft.

Klassificering af anti-aggregater

I dag er der blodplader og erythrocyt-antiplatelet-midler. Førstnævnte inkluderer Indobufen, acetylsalicylsyre, Dipyridamol, Heparin og andre. Til den anden type - Pentoxifylline, Reopolyglucin.

Trombocytgruppe

Kardiologer foretrækker sådanne antiplateletmidler:

  1. Acetylsalicylsyre. Stoffet sigter mod at undertrykke aktiviteten af ​​et specielt enzym, der er ansvarlig for at forstærke thromboxansyntese-reaktionen. Som på sin side deltager i processen med limning af blodplader. Medicin med acetylsalicylsyre inkluderer Cardiomagnyl, Aspikor, Aspirin, Acecardol og andre. Disse midler er til lave omkostninger, så de er tilgængelige for enhver patient. Syreindtagelse er meget lang, hvilket giver dig mulighed for at opnå en markant effekt. Undertiden når brugsperioden et år eller mere.
  2. Dipyridamol. Stoffets opgave er at undertrykke syntesen af ​​thromboxan A2, forøge det cykliske adenosinmonophosphat i blodplader, som har en antiplatelet virkning. Han udfører også udvidelsen af ​​koronarskibene. En af stoffets største fordele er fraværet af en negativ effekt på patientens mave. Det spises på tom mave..
  3. Ticlopidin. Ansvarlig for at blokere aktiviteten af ​​blodpladeceptorer, som hjælper blodplader med at binde til fibrin, fibrinogen. Effekten af ​​at tage det kommer lidt senere end acetylsalicylsyre, men ifølge eksperter er det mere udtalt. Medicinen tages under måltiderne et par gange om dagen.
  4. Clopidogrel. Det er kendetegnet ved irreversibel blokering af blodpladeaggregering, eksklusive forekomsten af ​​komplikationer af koronar aterosklerose. Tag medicinen en gang om dagen.
  5. Abciximab. Det er et syntetisk antistof mod blodpladeceptorer. Dens handling er hurtig, men kortvarig. Brug af lægemidlet kan gennemføres intravenøst ​​på hospitalets omgivelser.
  6. Theonicol. Lægemidlet udvider blodkar og har en antiplatelet effekt samt har en gunstig effekt på forsyningen af ​​ilt til hjernen.
  7. Eptifibatida. Tildel sammen med Aspirin. Anvendelse er kun mulig i et hospitalmiljø.
  8. Iloprost. Lægemidlet forhindrer ikke kun blodplader i at klæbe sammen, men kan også opløse en allerede dannet blodprop. Værktøjet er kraftfuldt, det bruges på et hospital.
  9. Trifusalu. Medicinen reducerer biosyntesen af ​​thromboxan.

Erythrocyttegruppe

Blandt de midler, der forhindrer aggregering af erythrocytter, skal fremhæves:

  • Pentoxifylline - forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod. Erythrocytter bliver fleksible, hvilket gør det muligt for dem at bevæge sig frit gennem kapillærerne. Blodet bliver mere flydende, og cellerne holder op med at klæbe sammen. Resultatet af tagning er mærkbar om en måned.
  • Reopolyglyukin - især ligner det forrige værktøj, men det er mere sikkert.

Komplekse præparater

Moderne medicin har udviklet medikamenter, der består af flere antiplateletmidler med forskellige effekter. Således forstærkes det aktive stof af det andet. De mest populære komplekse lægemidler er:

  • Cardiomagnet, der indeholder Aspirin og magnesium.
  • Aspigrel, bestående af Aspirin og Clopidogrel.
  • Agrenox, det indeholder Aspirin samt Dipyridamole.

Valg af problem

Moderne medicin tilbyder en bred vifte af sådanne medicin, hvilket fører til vanskelighederne med at vælge. Eksperter anbefaler, inden de foretager et køb, at forstå detaljeret mekanismen for et bestemt lægemiddel samt undersøge mulige bivirkninger.

Ved udnævnelse

Lægen ordinerer antiplateletmidler mod iskæmi i hjertet, kredsløbssygdomme i hjernen, hypertension, efter hjertekirurgi, hvis patienten lider af udslettet sygdom i benets kar osv..

Kontraindikationer

Eksperter anbefaler stærkt ikke brugen af ​​disse stoffer uden udnævnelse af en læge, da dette er fyldt med alvorlige sundhedsmæssige problemer. Faktum er, at der er kontraindikationer, der er baseret på, at nogle mennesker er forbudt at tage disse midler. Således vil en kompetent læge aldrig anbefale at tage et antiplatelet middel til personer, der har:

  • Sygdomme i fordøjelsessystemet.
  • Nyreproblemer og symptomer på hæmaturi.
  • Leverens sygdom, der er kendetegnet ved alvorlig forstyrrelse af dens arbejde.

Medikamenter er også forbudt, hvis der er symptomer på nyresvigt, akut hjerteaneurisme, mangel på C-vitamin og K, krænkelser af hæmostatiske mekanismer. Deres anvendelse er ikke tilladt for gravide kvinder under amning, børn under 15 år.

Det er værd at overveje, at patienter med bronkial spasmer ikke bør tage Aspirin. Dette skyldes den mulige forekomst af bronchospasme. Glem ikke et sådant træk ved dette middel, nemlig muligheden for at fremme dannelsen af ​​gastrisk mavesår.

Bivirkninger af blodplader

Der er hyppige tilfælde af bivirkninger fra brugen af ​​antiaggregater. Blandt de mest almindelige er:

  • Allergisk reaktion.
  • Hovedpine.
  • Kvalme, opkast.
  • Hæmoragisk komplikation.
  • Blødende.
  • Træthed.
  • Halsbrand.
  • Diarré.

Liste over lægemidler mod blodplader og klassificering heraf

Antiplatelet agenter eller antiplatelet agenter er en moderne gruppe af lægemidler, der blokerer dannelsen af ​​blodpropper i blodkar.

Dette giver dig mulighed for at forhindre udvikling af myokardieinfarkt såvel som andre sygdomme, der er forbundet med dannelse af tromber..

Lignende effekter tillader brugen af ​​denne klasse af medicin til koronar hjertesygdom, forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen og andre organer..

Udnævnelsen af ​​antiplateletmidler bør kun udføres af den behandlende læge efter at have undersøgt patienten og identificeret alle indikationer og kontraindikationer, han har for denne type terapi. Du må aldrig under ingen omstændigheder bruge medicin, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger af behandlingen eller til udviklingen af ​​den underliggende sygdom..

Mekanismen for lægemidlets virkning

Lægemidler, der blokerer for dannelse af blodpropper i blodkar, er i stand til at hæmme denne proces på flere måder, på grundlag af hvilken klassificeringen af ​​blodplade-midler er baseret:

  1. Blokering af dannelsen af ​​prostaglandiner involveret i aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet. Sådanne lægemidler som Acetylsalicylsyre, Triflusal osv. Har en lignende virkning..
  2. En stigning i indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodpladerne - de vigtigste celler, der giver trombedannelse. En sådan effekt på dem forstyrrer processen med at aktivere celleaggregering med hinanden. Disse lægemidler inkluderer Triflusal og Dipyridamole.
  3. Lægemidler (Clopidogrel osv.) Er i stand til at blokere receptorer for adenosindiphosphat på overfladen af ​​blodplader, hvilket forhindrer deres yderligere aktivering og dannelse af trombotiske masser.
  4. Lamifiban og Framon forstyrrer aktiveringen af ​​glycoproteinreceptorer på blodpladernes cellemembran, hvilket blokerer deres yderligere vedhæftning.

En række forskellige virkningsmekanismer for lægemidler fra listen over antiplateletmidler giver dig mulighed for individuelt at vælge lægemidler til hver patient.

Moderne medicin

Efter at lægen har ordineret antipeletplader til patienten og forklaret ham, hvad det er, er det nødvendigt at overveje de hyppigt anvendte lægemidler i denne farmakologiske gruppe mere detaljeret..

Acetylsalicylsyre

  1. Det mest populære lægemiddel, der har en markant hæmmende virkning på blodpropper.
  2. Aspirin er tilgængeligt for de fleste patienter på grund af dets lave omkostninger og få kontraindikationer.
  3. Til forebyggelse af blodpropper, brugt i lave doser en gang dagligt.
  4. Ud over selve Acetylsalicylsyre findes der medicin under andre handelsnavne: ThromboASS, Cardiomagnet osv..

Ud over denne virkning har acetylsalicylsyre antipyretisk, antiinflammatorisk og svag analgetisk effekt på den menneskelige krop. Imidlertid observeres lignende effekter kun med en stigning i dosis af medicinen..

ticlopidin

Ticlopidine er et moderne antiplatelet middel, der er mere effektivt end Aspirin. Medicinen anvendes til at forhindre trombotiske komplikationer hos patienter med angina pectoris samt iskæmisk skade på hjernen eller benene.

Brug af Ticlopidin anbefales efter koronar omløbstransplantation og andre blodkaroperationer.

På grund af den udpegede kliniske effekt bør et sådant lægemiddel ikke bruges sammen med andre blodplader og antikoagulantia, da dette kan føre til udvikling af indre blødninger og andre bivirkninger..

Kommercielle navne på præparater, der indeholder ticlopidin: Tiklo, Tiklid osv..

Clopidogrel

Den aktive ingrediens blokerer hurtigt blodpladeaktivering og forhindrer blodpladeaggregation.

Den største fordel ved denne medicin er god tolerabilitet for behandling hos de fleste patienter..

Dette tillader brugen af ​​Clopidogrel i de fleste kliniske tilfælde uden frygt for bivirkninger..

Dipyradomol

Et desinfektionsmiddel, der har en kompleks effekt på kredsløbssystemet: det udvider hjertekarrene, øger sammentrækningen af ​​hjertemuskulaturen og forbedrer udstrømningen af ​​blod gennem den venøse leje. Når du bruger medicinen, observeres en markant antiplatelet-effekt. Stofets vigtigste handelsnavn er Curantil.

Et stort antal moderne antiplateletmidler fører til behovet for at besøge den behandlende læge, før behandlingen påbegyndes. Valget af hvert lægemiddel skal finde sted under hensyntagen til egenskaberne ved patientens krop.

Klassificering af stoffer

Den vigtigste klassificering af antiplateletmidler er baseret på deres virkningsmekanisme. I overensstemmelse hermed skelnes fire grupper af medikamenter:

  1. Cyclooxygenase-blokerende medikamenter: Trombotisk ACC, Acetylsalicylsyre, Indobufen.
  2. Lægemidler, der påvirker den cykliske form af adenosinmonophasfat: Dipyridamol, Epoprostenol, Pentoxifylline.
  3. Glycoproteinreceptorblokkere: Tirofiban, Abtsiximab osv..
  4. Antiplateletmidler, som blokerer purinreceptorer: Clopidogrel og Ticlopidin.

Derudover er alle antiplateletmidler opdelt i enkle og kombinerede midler. Sidstnævnte inkluderer medikamenter, såsom Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Det rigtige valg af blodplader på listen over tilgængelige lægemidler kan forbedre behandlingseffektiviteten og forhindre komplikationer af behandlingen.

Kontraindikationer til brug

Når du bruger blodplader i klinisk praksis, er det vigtigt at huske på deres generelle og specifikke kontraindikationer..

Almindelige er karakteristiske for alle lægemidler fra denne gruppe og inkluderer følgende tilstande:

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen under en forværring,
  • sygdomme, der er kendetegnet ved en øget risiko for blødning, inklusive hæmoragisk diathese,
  • kronisk og akut nyresvigt,
  • leverdysfunktion,
  • terminal hjertesvigt,
  • hæmoragisk slagtilfælde,
  • graviditetsperiode og amning.

I alle disse tilfælde er det nødvendigt at opgive brugen af ​​blodplader og vælge andre tilgange til patientens behandling. Derudover har hver enkelt medicingruppe yderligere kontraindikationer, som bør konsulteres med din læge eller i brugsanvisningen..

Konklusion

  1. Læger, der ordinerer antiblodplader, ved godt, hvad det er, og hvilke bivirkninger der kan opstå under behandlingen..
  2. I denne henseende er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution til en læge, der vil udføre en klinisk undersøgelse og identificere indikationer og kontraindikationer til en sådan behandling, når man ordinerer antiblodplader til forebyggelse af trombotiske komplikationer..
  3. Under ingen omstændigheder bør du deltage i behandling, da sådanne forsøg ofte fører til udvikling af alvorlige hæmoragiske komplikationer hos patienter i forskellige aldre.

Antiplatelet agenter - blodfortyndere

Antiplatelet agenter er en gruppe medikamenter, der forhindrer blodpropper.

De virker i det stadium af blodkoagulation, hvor klumpning eller sammenlægning af blodplader forekommer. De hæmmer (hæmmer) bindingen af ​​blodplader, og koagulation forekommer ikke. Forskellige lægemidler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer for at opnå en antiplatelet-effekt..

I dag i medicin bruges både længe kendte lægemidler, der fremmer blodfortynding og moderne medicin, som har færre kontraindikationer og mindre udtalt bivirkning. Farmakologi arbejder konstant på nye lægemidler, hvis egenskaber vil være bedre end de foregående..

Ved udnævnelse

De vigtigste indikationer for indtagelse af blodplader er som følger:

  • Iskæmisk hjertesygdom (iskæmi).
  • Transistor iskæmiske angreb.
  • Cerebrale cirkulationsforstyrrelser, forebyggelse af iskæmiske slagtilfælde, tilstand efter iskæmisk slagtilfælde.
  • Hypertonisk sygdom.
  • Tilstand efter operation på hjertet.
  • Udslettede sygdomme i benets kar.

Kontraindikationer

Forskellige lægemidler kan have forskellige kontraindikationer. De generelle inkluderer følgende:

  • Forstyrrelser i leveren og nyrerne af en udtalt karakter.
  • Mavesår.
  • Sygdomme forbundet med blødningsrisiko.
  • Hjertesvigt med alvorlige manifestationer.
  • Hæmoragisk slagtilfælde.
  • Graviditet og amningstid.

Liste over blodplader og deres klassificering

Alle antiplateletmidler kan opdeles i grupper:

  1. Acetylsalicylsyre og derivater deraf (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acecardol, Cardiomagnil, Aspikor, CardiASK) og andre.
  2. ADP-receptorblokkere (Clopidogrel, Ticlopidine).
  3. Phosphodiesteraseinhibitorer (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Glycoproteinreceptorblokkere (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiximab).
  5. Inhibitorer af metabolismen af ​​arachidonsyre (Indobufen, Picotamid).
  6. Medicin baseret på planten Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Planter med antiplateletegenskaber (hestekastanje, blåbær, lakris, grøn te, ingefær, soja, tranebær, hvidløg, ginseng, rødkløver, granatæble, johannesurt, løg og andre).
  8. Denne kategori inkluderer også E-vitamin, der udviser de samme egenskaber..

Nu - mere detaljeret om nogle af de mest almindelige stoffer.

Aspirin

Den første på listen er acetylsalicylsyre eller aspirin, det mest berømte middel, der i vid udstrækning bruges ikke kun som antiplatelet, men også som et antiinflammatorisk og antipyretisk middel.

Aspirins virkningsmekanisme er at hæmme biosyntesen af ​​thromboxan A2, som findes i blodplader. Således forstyrres vedhæftningsprocessen, og blodet koaguleres langsommere..

I store doser virker acetylsalicylsyre også på andre koagulationsfaktorer, hvilket kun forbedrer den antikoagulerende virkning..

Aspirin er det mest populære antiplatelet middel

Aspirin har forskellige indikationer, men oftest ordineres det for at forhindre blodpropper. Lægemidlet absorberes godt i maven, udskilles med nyrerne inden for 20 timer. Effekten kommer om en halv time. Det bør kun tages efter måltider, ellers er der risiko for at udvikle mavesår. Fås i pilleform.

Du kan ikke drikke aspirin på egen hånd. Under indtagelsen er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene og justere dosis om nødvendigt. Det er vigtigt at være opmærksom på risikoen for blødning, mens du tager aspirin og antikoagulantia. Acetylsalicylsyre sammen med andre antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler påvirker maveslimhinden negativt.

Bronchial astma bør tilføjes til ovenstående kontraindikationer..

Aspirin har mange bivirkninger, herunder:

  • mavesmerter;
  • kvalme;
  • mave-mavesår;
  • hovedpine;
  • allergier;
  • forstyrrelser i nyres og leverens funktion.

Clopidogrel

Dette lægemiddel hører til ADP-receptorblokkere. Det blokerer bindingen af ​​adenosintriphosphat til receptorer og hæmmer derved vedhæftningen af ​​blodplader. Sammenlignet med andre blokkeere af ADP-receptorer forårsager færre allergier og bivirkninger fra blod og mave-tarmkanalen.

Efter oral administration optages lægemidlet hurtigt i mave-tarmkanalen, efter en time bemærkes den maksimale koncentration i blodet. Det udskilles i fæces og urin. Den maksimale effekt opnås på cirka en uge og kan vare op til 10 dage. Fås i tabletter.

Forhindrer blodpropper i hjerte-kar-sygdomme mere effektivt end aspirin.

Lægemidlet bør ikke administreres sammen med direkte og indirekte antikoagulantia. Kontraindikationer er stort set de samme som for andre medikamenter, der tilhører denne gruppe..

Bivirkninger inkluderer allergier, gulsot, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, svimmelhed.

Integrilin (Eptifibatid)

Henviser til antagonister af IIb / IIIa glycoproteinreceptorer. Forstyrrer bindingen af ​​fibrinogen og plasmakoagulationsfaktorer til blodpladeceptorer og hæmmer derved blodpladeadhæsion. Det har ingen virkning på APTT og protrombintid. Dens handlinger er reversible, og efter et par timer vender deres funktioner tilbage til blodplader..

Sammen med Integrilin ordineres heparin og acetylsalicylsyre til den komplekse behandling af akut koronarsyndrom. Det produceres i en injektionsvæske, opløsning, og bruges kun til patienter.

  • Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, amning, intern blødning, hæmoragisk diathese, svær hypertension, trombocytopeni, aneurisme, svær nyre- og leverpatologi.
  • Bivirkninger inkluderer bradykardi, sænkning af blodtryk, allergiske reaktioner, et fald i antallet af blodplader i blodet.

Curantil

  1. Henviser til blodpladefosfodiesteraseinhibitorer med den vigtigste aktive ingrediens dipyridamol.
  2. Dets antiplateletvirkning er baseret på at undertrykke aktiviteten af ​​blodpladenszymer, frigive prostacyclin fra endotelet og blokere dannelsen af ​​thromboxan A2.
  3. Dens handling er tæt på aspirin, derudover udvider den koronarbeholderne under et angina af angina pectoris.

Det absorberes hurtigt i fordøjelseskanalen med 40-60% og når cirka en time sin maksimale koncentration i blodet. Udskilles i galden.

Form for lægemiddelfrigivelse - tabletter og drageer.

Af bivirkningerne bemærkes følgende ofte:

  • svimmelhed;
  • hovedpine,
  • kvalme,
  • rødme i hudens ansigt;
  • muskelsmerter;
  • sænke blodtrykket,
  • hudallergier;
  • øgede symptomer på iskæmi.

Tag ikke Curantil til akut hjerteanfald og ustabil angina

Tiklid (ticlopidin)

Dette lægemiddel er overlegen i sin antiplatelet-effekt end acetylsalicylsyre, men den ønskede effekt forekommer meget senere. Det blokerer blodplader IIb / IIIa-receptorer, nedsætter blodviskositeten, øger røde blodlegemer og blødningens varighed.

Det ordineres til svær aterosklerose for at forhindre iskæmi, efter myokardieinfarkt, efter koronar bypass-podning, som et profylaktisk middel til blodpladepatologier, for at forhindre udvikling af retinopati på baggrund af diabetes mellitus.

Udgivelsesform - tabletter.

Du kan ikke tage Tiklid med en tendens til blødning (med nogle blodsygdomme, blødninger, mavesår), ticlopidinintolerance. Medicinen kan forårsage ændringer i blodsammensætning, blødning, mavesmerter, allergiske reaktioner, gulsot.

Kombinerede stoffer

Sammensætningen af ​​sådanne lægemidler inkluderer adskillige antiplateletmidler, der forbedrer hinandens handlinger. De mest almindeligt foreskrevne er:

  • Aspigrel - det indeholder acetylsalicylsyre og clopidogrel.
  • Agrenox - indeholder dipyridamol og aspirin.
  • Kardiomagnet - fremstillet på basis af acetylsalicylsyre og magnesium.
  • CombiASK - analog Cardiomagnyl.
  • Magnikor - sammensat tæt på Cardiomagnil.

Konklusion

Uafhængig brug af blodplader på grund af det store antal kontraindikationer og bivirkninger er ikke tilladt. Behandlingen skal overvåges af en læge, der om nødvendigt overvåger blodkoagulationshastigheden og ændrer dosis eller selve medikamentet..

Selv de produkter, der sælges på apoteker uden recept, bør kun tages som instrueret af en læge. Disse inkluderer aspirin, courantil og andre medikamenter, der indeholder acetylsalicylsyre, såvel som ginkgo biloba-tabletter. Undlad at blive revet med planter, der har en antiplatelet virkning..

Antiplatelet agenter: en liste over lægemidler

Antiplateletmidler er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​udøvende angina pectoris II - IV funktionelle klasser og postinfarkt kardiosklerose. Dette skyldes deres handlingsmekanisme. Vi præsenterer for din opmærksomhed en liste over antiplatelet medicin.

Handlingsmekanisme

Iskæmisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arteriets vægge. Hvis overfladen på en sådan plak er beskadiget, sætter blodlegemer - blodplader, der dækker den dannede defekt - sig på den..

Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodpladerne, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaketten og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater transporteres gennem koronarskibene, hvilket fører til deres blokering. Resultatet er ustabil angina eller hjerteinfarkt..

Antiplatelet-midler blokerer for biokemiske reaktioner, der fører til dannelse af blodpladeaggregater. De forhindrer således udviklingen af ​​ustabil angina og hjerteinfarkt..

Rul

Følgende antipeletplader anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Trombo-røv, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ifetrobannatrium, lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Der er også færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase, et enzym, der forbedrer reaktionerne ved thromboxansyntese. Sidstnævnte er en betydelig faktor i blodpladeaggregation (vedhæftning).
Aspirin ordineres til den primære forebyggelse af hjerteinfarkt med anstrengende angina pectoris II - IV funktionsklasser samt til forebyggelse af reinfarkt efter en tidligere sygdom. Det bruges efter operationer i hjertet og blodkarene for at forhindre tromboemboliske komplikationer. Effekten efter indtagelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet ordineres i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.

Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner i maveforet. Hvis patienten oprindeligt havde gastrisk mavesår, er det sandsynligt, at brug af acetylsalicylsyre udvikler gastrisk blødning. Langvarig brug kan være ledsaget af svimmelhed, hovedpine eller anden dysfunktion i nervesystemet. I sjældne tilfælde er der hæmning af det hæmatopoietiske system, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.

Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nedsat nyre- eller leversvigt, visse blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Der skal udvises omhu at ordinere acetylsalicylsyre til bronkialastma og andre allergiske sygdomme..

Når du bruger acetylsalicylsyre i små doser, er dens bivirkninger ikke særlig udtalt. Endnu sikrere er brugen af ​​medikamentet i mikrokrystalliserede former ("Kolfarit").

dipyridamol

Dipyridamol hæmmer syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet i blodpladerne af cyklisk adenosinmonophosphat, som har en antiplatelet virkning. Samtidig udvider den koronarbeholderne.
Dipyridamole ordineres hovedsageligt til cerebrovaskulære sygdomme til forebyggelse af slagtilfælde. Det er også indikeret efter vaskulær kirurgi. I tilfælde af iskæmisk hjertesygdom bruges lægemidlet normalt ikke, da med udvidelsen af ​​koronarbeholderne udvikler "stjælefenomenet" sig - en forringelse af blodtilførslen til de berørte områder af myocardium på grund af en forbedring af blodgennemstrømningen i sunde hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid på tom mave, den daglige dosis er opdelt i 3 - 4 doser.
Dipyridamol bruges også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger inkluderer fordøjelsesbesvær, ansigtsskylning, hovedpine, allergiske reaktioner, muskelsmerter, lavt blodtryk og øget hjerterytme. Dipyridamol forårsager ikke ulceration i mave-tarmkanalen.

Lægemidlet bruges ikke til ustabil angina og akut hjerteinfarkt.

ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​blodpladeceptorer, der er ansvarlige for bindingen af ​​blodplader til fibrinogen og fibrin, som et resultat af hvilket intensiteten af ​​trombedannelse reduceres betydeligt. Antiplatelet-virkningen forekommer senere end efter indtagelse af acetylsalicylsyre, men den er mere udtalt.

Lægemidlet ordineres til forebyggelse af trombose i åreforkalkning i karrene i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover bruges ticlopidin efter operation på koronar kar, samt i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer for brugen af ​​acetylsalicylsyre.
Lægemidlet administreres oralt med måltider to gange om dagen..
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, leverdysfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Mens du tager medicinen, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge leverfunktionen. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.

Medicinen bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i tilfælde af gastrisk mavesår og 12 duodenalsår.

Clopidogrel

Lægemidlet blokerer irreversibelt blodpladeaggregering og forhindrer komplikationer af koronar aterosklerose. Det ordineres efter myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronar kar..

Clopidogrel er mere effektiv end acetylsalicylsyre til at forhindre hjerteinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronardød hos patienter med koronararteriesygdom.

Lægemidlet administreres oralt en gang dagligt, uanset madindtagelse..

Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er det mindre sandsynligt, at clopidogrel har en negativ virkning på knoglemarven med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet ordineres ikke til børn under 18 år..

Blodpladereceptor IIb / IIIa-blokkere

Kontraindikationer: blødning, vaskulære og hjerteaneurismer, betydelig arteriel hypertension, thrombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

abciximab

Det er et moderne antiplatelet middel, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlig for deres binding til fibrinogen og andre klæbende molekyler.

Lægemidlet forårsager en udtalt antitrombotisk effekt.
Medikamentets virkning, når det administreres intravenøst, sker meget hurtigt, men varer ikke længe.

Det bruges som en infusion sammen med heparin og acetylsalicylsyre ved akut koronarsyndrom og koronararterieoperation.

Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for blodpladeceptor IIb / IIIa-blokkeringer.

Virkemekanisme og farmakologiske virkninger af blodplader

Mange lægemidler er i stand til at reducere blodpladeaggregering, men i praksis bruges kun lægemidler med påvist klinisk virkning, blandt hvilke adskillige grupper skelnes..

  • Acetylsalicylsyre.
  • Thienopyridinderivater (clopidogrel, ticlopidin).
  • dipyridamol.
  • Blodplader-glycoprotein IIb / IIIa-blokkeringer (abciximab, tirofiban, eptifibatid).
  • Antiplatelet-midler forhindrer dannelse af tromber ved at hæmme den funktionelle aktivitet af blodplader.

Inaktiverer selektivt og irreversibelt (acetylater) enzymet cyclooxygenase, der katalyserer det første trin i biosyntesen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre. I lave doser påvirker lægemidlet hovedsageligt den første isoform af cyclooxygenase (COX1).

Som et resultat stopper thromboxan A2, der har en proaggregerende og vasokonstriktoreffekt, i blodpladerne, der cirkulerer i blodet. Samtidig formindskes dannelsen af ​​prostacyclin i cellerne i endotelet og maveslimhinden, hvilket hæmmer blodpladeaggregation og sekretionen af ​​saltsyre..

Imidlertid er virkningen af ​​lave doser af acetylsalicylsyre på prostacyclin-syntese ikke så udtalt og mindre langvarig på grund af den lavere følsomhed over for virkningen af ​​cyclooxygenase-medikamentet indeholdt uden for blodpladerne, såvel som cellernes evne til at syntetisere nye enzymmolekyler i stedet for dem, der har mistet deres funktionelle aktivitet..

Derudover er den anden isoform af cyclooxygenase (COX2) også involveret i dannelsen af ​​prostacyclin, til inhibering af hvilken der kræves højere doser af lægemidlet og kortere intervaller mellem doserne.

Dannelsen af ​​thromboxan A2 stopper i hele perioden af ​​blodpladets levetid (7-10 dage). Da ca. 10% af blodpladepuljen fornyes dagligt, fungerer kun halvdelen af ​​dem normalt 5-6 dage efter indtagelse af acetylsalicylsyre. Dette er normalt nok til at gendanne blodpladens hæmostase..

De kommer ind i den menneskelige krop som et lægemiddel. Deres metabolitter, dannet med deltagelse af enzymer inkluderet i cytochrome P450-systemet, modificerer irreversibelt 2PY12-receptorer på blodplademembranen, når lægemidler fra denne gruppe passerer gennem leveren. Som et resultat blokeres bindingen af ​​receptorer med ADP, hvilket i sidste ende fører til inhibering af blodpladeaggregering.

Lægemidlet inhiberer blodpladefosfodiesterase og stimulerer ophobningen af ​​cAMP i dem, som har en antiplatelet virkning. Derudover er det i stand til at blokere optagelsen af ​​adenosin med erytrocytter og endotelceller, såvel som at stimulere syntesen af ​​nitrogenoxid og prostacyclin i endotelet af den vaskulære væg..

Blokkere af blodpladeglycoproteiner IIb / IIIa, der blokerer stedet for interaktion mellem glycoproteiner IIb / IIIa på overfladen af ​​blodplader med fibrinogen, von Willebrand-faktor og andre klæbemolekyler.

I klinisk praksis anvendes kun lægemidler til intravenøs indgivelse: en kimær mus og humant antistof - abciximab, som danner en ikke-specifik og forholdsvis stabil forbindelse med glycoprotein IIb / IIIa, såvel som små molekyler tirofiban og eptifibatid, som selektivt blokerer glycoproteiner IIb / IIIa ved en konkurrencemekanisme.

Antiplatelet agenter. Liste over stoffer, virkningsmekanisme, anvendelse

Antiplateletmidler er en gruppe medikamenter, der bruges oralt til at forhindre blodpropper i koronararteriesygdom, perifer (Raynauds sygdom osv.) Og cerebral cirkulation (slagtilfælde). Intravenøse antiplateletmidler anvendes ved akut koronarsyndrom. Ved iskæmisk hjertesygdom kombineres antiplateletmidler ofte med b-blokkere, calciumantagonister og thrombolytika.

Liste over stoffer

Det aktive stof er acetylsalicylsyre (på latin: Acidum acetylsalicylicum, kollokvial: aspirin):

  • ASK cardio
  • Aspinat
  • Aspinat 300
  • Asinat cardio
  • Aspinat "York"
  • CardiASK
  • Plidol
  • Trombogard
  • Trombotisk ACC
  • Mikristin
  • Colpharitis

Aktiv ingrediens clopidogrel (Clopidogrelum):

  • Aggregal
  • Zylt
  • Deplatt
  • Detrombus
  • Cardogrel
  • Cardutop
  • Clapitax
  • Clopidex
  • Clopidogrel
  • Clopidogrel-Akrikhin
  • Clopidogrel-NANOLEK®
  • Clopidogrel-Richter
  • Clopidogrel-SZ
  • Clopidogrel-TAD
  • Clopidogrel-Teva
  • Clopidogrel bisulfat
  • Clopidogrel hydrogensulfat
  • Clopidogrel bisulfat
  • Klopilet
  • Lirta
  • Lopirel
  • Listab
  • Plogrel
  • Pidogrel
  • Plavix
  • Plagril
  • Tromborel
  • trocken
  • Targetech
  • EGITROMB
  • Fluder

Aktiv ingrediens alprostadil (Alprostadilum):

  • alprostadil
  • Alprostan
  • Alprostan Zentiva
  • VAP 20
  • VAP 500
  • Muse

Aktiv ingrediens dipyridamol (Dipyridamolum):

  • dipyridamol
  • Dipyridamol-FPO
  • Curantil
  • Parsedil
  • Persantine
  • Sanomil-Sanovel

Den aktive ingrediens er methylethylpyridinol (Methylaethylpiridinolum):

  • Vixilin
  • Methylethylpyridinol
  • Methylethylpyridinol-Eskom
  • Methylethylpyridinolhydrochlorid
  • Emoxy-optiker
  • Emoxibel
  • Emoxipin-Akos
  • Emoxipin-Akti
  • emoxipin
  • Cardioxipin

Den aktive ingrediens er xanthinol nicotinat (Xantinoli nicotinas):

  • Complamin
  • Xanthinol nikotinat
  • Xanthinol Nicotinate-UBF
  • Xanthinol nikotinatinjektion 15%
  • Xanthinol-nikotinat-tabletter 0,15 g

Andre medikamenter (aktivt stof er angivet i parentes):

  • Agrilin (Anagrelide)
  • Brilinta (Ticagrelor)
  • Ventavis (Iloprost)
  • Ibustrin (Indobufen)
  • Integrilin (Eptifibatid)
  • ReoPro (Abtsiximab)
  • Ticagrelor (Ticagrelor)
  • Thromboreductin (Anagrelide)
  • Cilostazol (Cilostazol)
  • Effektiv (Prasugrel)

Handlingsmekanisme

Irreversible cyclooxygenaseinhibitorer

De irreversible inhibitorer af cyclooxygenase inkluderer aspirin og triflusal. Som vist på figuren inhiberer aspirin blodpladecyclooxygenase, et nøgleenzym i thromboxan A2 (TXA2) -genet.

Thromboxane A2 inducerer reaktioner, der fører til blodpladeaktivering og aggregering. Disse virkninger varer i ca. 7 til 10 dage.

Adenosinphosphat (ADP) receptorinhibitorer

Adenosinphosphat (ADP) receptorinhibitorer inkluderer clopidogrel, ticlopidin, prasugrel. Lægemidler i denne gruppe inhiberer blodpladeaggregering på grund af irreversibel blokade af ADP-receptorer i blodplader. Disse lægemidler ordineres, når aspirin er kontraindiceret..

Phosphodiesteraseinhibitorer

Phosphodiesteraseinhibitorer inkluderer dipyridamol. De hæmmer blodpladeaggregering ved at blokere enzymet phosphodiesterase og adenosinoptagelse. Phosphodiesterase-blokade øger indholdet af c-AMP og c-GMP i blodpladerne.

Dipyridamol i sig selv bruges ikke på grund af dets svage antiplateletvirkning, men bruges i kombination med aspirin, warfarin og andre lægemidler.

Glycoprotein IIB / IIIA-hæmmere

Glycoprotein IIB / IIIA-hæmmere inkluderer abciximab, tirofiban. Denne gruppe administreres oralt under opsyn af ACS. Aktiveringen af ​​glycoprotein IIB / IIIA på blodpladeoverfladen er det sidste trin af blodpladeaggregering. Det er dette stadie af aggregering, der blokerer abciximab.

Indikationer til brug

Antiplateletmidler anvendes til følgende patologiske tilstande:

  • Hjerteiskæmi
  • åreforkalkning
  • AG
  • Ustabil anstrengelsesangina
  • Til profylakse eller efter et iskæmisk slagtilfælde for at forhindre komplikationer
  • Efter operation på kredsløbssystemet
  • Udelukkende åreforkalkning i de nedre ekstremiteter
  • Med en tendens til trombose

Påføring sammen med andre lægemidler

Lægemidler, der øger effekten af ​​blodplader:

  • NSAID'er (ibuprofen, diclofenac, naproxen)
  • Cytostatika, lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​rødben (Leflunamid, Hydrochloroquin, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Sulfasalazin, Penicillamine, Methotrexat, Azathioprine, Mycophenolate)
  • Andre lægemidler mod blodplader
  • antikoagulanter
  • Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

Medicin, der reducerer virkningen af ​​antikoagulantia:

  • Carbamazepin
  • Erythromycin
  • Fluconazol
  • Omeprazol

Sygdomme, der forbedrer virkningen af ​​blodplader:

  • Kronisk nyresvigt
  • Lever sygdom
  • Ondartede blodsygdomme
  • Kemoterapi
  • CHF
  • Hæmofili og von Willebrand sygdom
  • Idiopatisk thrombocytopenisk purpura.

Antiplatelet agenter til insektbid

I tilfælde af et insektbid, knus tabletten (du kan blande den med lidt vand) og påfør den på bidstedet. I løbet af et par minutter forsvinder symptomerne på betændelse og smerter.

Antiplatelet agenter til smuk hud

På grund af deres antiinflammatoriske virkning er disse lægemidler gode til bekæmpelse af acne og hudorme, men tabletterne bør ikke bruges internt men topisk. Ligeledes bruges antiplateletmidler i vid udstrækning i bekæmpelsen af ​​maver og skårhår og blødgør hård hud.

Antiplatelet agenter i veterinærmedicin

Antiplatelet-midler bruges undertiden sammen med smertestillende eller antikoagulerende funktion i veterinærmedicin, primært hos hunde og heste. De har dog ikke modtaget udbredt anvendelse på grund af det store antal bivirkninger..

Kontraindikationer til brug

Antiplateletmidler er absolut kontraindiceret under følgende tilstande:

  • Lever sygdom
  • Nyre sygdom
  • CHF
  • Mave eller tolvfingertarmsår
  • Sygdomme forbundet med blødningsrisiko
  • Graviditet og amning
  • Trombocytopeni
  • Individuel intolerance

Bivirkninger af blodplader

Antiplatelet medicin kan have følgende bivirkninger:

  • Kvalme, opkast
  • Gastrointestinal blødning
  • Øget risiko for blødning på andre steder
  • Anæmi
  • Intoksikationssymptomer
  • Allergisk reaktion
  • svimmelhed
  • Støj i ørerne