Hvilke piller er ordineret til behandling af arytmier?

Tromboflebitis

Dato for offentliggørelse af artiklen: 27.09.2018

Dato for artikelopdatering: 06-06-2019

Anti-arytmiske medikamenter (AAP) kan korrigere alvorlige hjerteproblemer og forlænge patienternes liv markant.

De midler, der er inkluderet i denne gruppe, adskiller sig markant i deres handlingsmekanisme, hvilket påvirker forskellige komponenter i hjertekontraktionsprocessen. Alle antiarytmiske lægemidler i den nye og gamle generation er receptpligtige og udvælges individuelt til hver patient..

Klassificering af antiarytmika i henhold til handlingsmekanismen

Denne klassificering er den mest almindelige.

Det kendetegner medicin efter handlingsmekanismen:

  • membranstabiliserende midler;
  • betablokkere;
  • lægemidler, der bremser repolariseringen;
  • calciumion-antagonister.

Processen med sammentrækning af hjertet sker ved at ændre polarisering af cellemembraner.

Den korrekte ladning tilvejebringes ved elektrofysiologiske processer og iontransport. Alle antiarytmiske medikamenter fører til den ønskede terapeutiske virkning ved at påvirke cellemembraner, men påvirkningen er forskellig for hver undergruppe..

Afhængig af hvilken patologi der forårsagede krænkelse af hjerterytmen, beslutter lægen om udnævnelsen af ​​en bestemt farmakologisk gruppe af piller mod arytmi.

Membranstabilisatorer

Membranstabiliserende midler bekæmper arytmi ved at stabilisere membranpotentialet i cellerne i hjertemuskelen.

Disse medikamenter er opdelt i yderligere tre typer:

  • IA. De normaliserer hjerteslag ved at aktivere transport af ioner gennem natriumkanaler. Disse inkluderer quinidin, procainamid.
  • IB. Dette inkluderer medikamenter, der er lokalbedøvelse. De påvirker membranpotentialet i kardiomyocytter ved at øge membranpermeabiliteten for kaliumioner. Repræsentanter - phenytoin, lidocaine, trimecaine.
  • IC. De har en antiarytmisk effekt, hvilket undertrykker transporten af ​​natriumioner (virkningen er mere markant end i gruppe IA) - Etatsizin, aymalin.

Gruppe IA-quinidin-medikamenter har også andre gavnlige virkninger på normaliseringen af ​​hjerterytme. For eksempel øger de tærsklen for excitabilitet, eliminerer ledningen af ​​unødvendige impulser og sammentrækninger og bremser også gendannelsen af ​​membranreaktivitet..

Betablokkere

Disse lægemidler kan opdeles i to undergrupper mere:

  • Selektiv - bloker kun for beta1-receptorer, som er placeret i hjertemuskelen.
  • Ikke-selektiv - blokerer yderligere beta2-receptorer placeret i bronchier, livmoder og blodkar.

Selektive medikamenter foretrækkes mere, da de direkte påvirker myokardiet og ikke forårsager bivirkninger fra andre organsystemer.

Arbejdet i hjerteledningssystemet reguleres af forskellige dele af nervesystemet, herunder det sympatiske og parasympatiske. Hvis den sympatiske mekanisme forstyrres, kan hjertet modtage forkerte arytmogene impulser, hvilket fører til den patologiske spredning af ophidselse og udseendet af arytmi. Lægemidler fra den anden klasse (fra gruppen af ​​betablokkere) eliminerer det sympatiske systems virkning på hjertemuskulaturen og atrioventrikulær knude og udviser derved antiarytmiske egenskaber.

Liste over de bedste repræsentanter for denne gruppe:

  • metoprolol;
  • propranolol (har desuden en membranstabiliserende virkning som klasse I antiarytmiske lægemidler, hvilket forbedrer den terapeutiske virkning);
  • bisoprolol (Concor);
  • timolol;
  • betaxolol;
  • sotalol (Sotagexal, Sotalex);
  • atenolol.

Betablokkere har flere gavnlige virkninger på hjertet. Ved at reducere tonen i det sympatiske nervesystem reducerer de tilførslen af ​​adrenalin eller andre stoffer til myokardiet, der fører til overdreven stimulering af hjerteceller. Ved at beskytte myokardiet og forhindre elektrisk ustabilitet er medikamenter i denne gruppe også effektive i kampen mod atrieflimmer, sinusarytmi, angina.

Oftest ordinerer læger fra denne gruppe medicin baseret på propranolol (Anaprilin) ​​eller metoprolol. Medicinen er ordineret til langvarig regelmæssig brug, men de kan forårsage bivirkninger. De vigtigste er forhindring af bronkial tålmodighed, forringelse af tilstanden hos patienter med diabetes mellitus på grund af mulig hyperglykæmi..

Lægemidler, der bremser repolariseringen

Under transporten af ​​ioner over cellemembranen opstår et handlingspotentiale, der danner grundlaget for den fysiologiske ledning af nerveimpulser og sammentrækning af myocardievæv. Efter at lokal excitation er forekommet, og en lokal respons er opstået, begynder repolariseringsfasen, der returnerer membranpotentialet til det oprindelige niveau. Klasse 3-antiarytmika øger varigheden af ​​handlingspotentialet og bremser repolarisationsfasen ved at blokere kaliumkanaler. Dette fører til en forlængelse af impulsledningen og et fald i sinusrytme, men den generelle kontraktilitet af myokardiet forbliver normalt.

Den største repræsentant for denne klasse er amiodarone (Cordarone). Kardiologer ordinerer det oftest på grund af dets brede terapeutiske virkning. Amiodarone kan bruges til behandling af arytmier af enhver oprindelse. Det fungerer også som et ambulancelægemiddel til nødsituationer eller forværring af patientens tilstand..

Amiodarone har en antiarytmisk og bradykardisk virkning, bremser nerveledningen i atria og øger brydningsperioden. Et fald i efterspørgsel efter myokardie og en stigning i koronar blodgennemstrømning betragtes også som vigtige egenskaber. Som et resultat er hjertet i stand til at fungere mere fuldstændigt og er ikke tilbøjeligt til iskæmi. Antianginal virkning har fundet sin anvendelse i behandlingen af ​​hjertesvigt og koronararteriesygdom.

Ud over Amiodarone inkluderer denne gruppe af stoffer:

Langsome calciumkanalblokkere

Tabletter til arytmi i den fjerde gruppe fører til den ønskede farmakologiske effekt på grund af evnen til at blokere calciumkanaler. Calciumioner bidrager til sammentrækningen af ​​muskelvæv, og derfor fjernes overskydende myokardial ledningsevne, når kanalen er lukket. Hovedrepræsentant er Verapamil. Det ordineres til stop af hjertebanken, behandling af ekstrasystoler, forhindring af forøgede ventrikulære og atrieforhold. Alle lægemidler med antiarytmisk effekt ordineres kun af en læge..

Foruden Verapamil inkluderer denne gruppe diltiazem, bepridil, nifedipin.

Valg af behandling afhængigt af typen af ​​arytmi

Arytmi er en lidelse i hjertet. Dens manifestationer er hurtig, forsinket eller ujævn sammentrækning af myokardiet.

Årsagerne til arytmier og mekanismerne for deres forekomst kan variere. Behandlingstaktikker vælges individuelt efter en detaljeret undersøgelse og bestemmelse af lokaliseringen af ​​processen, der førte til forkert myocardial kontraktilitet.

Terapistrategien inkluderer følgende trin:

  • Lægen vurderer truslen mod hæmodynamik fra tilstedeværelsen af ​​arytmi og beslutter i princippet behovet for behandling.
  • Risikoen for andre komplikationer på grund af arytmi vurderes.
  • Patientens subjektive holdning til arytmiaanfald og hans helbredstilstand på disse øjeblikke vurderes.
  • Graden af ​​terapi's aggressivitet bestemmes - let, konservativt, radikalt.
  • En grundig undersøgelse af patienten gennemføres for at identificere årsagen til sygdommen. Derefter vurderer lægen, om der er mulighed for etiotropisk terapi. En detaljeret undersøgelse hos nogle patienter afslører, at årsagen til sygdommen er af psykologiske årsager, derfor vil behandlingstaktikerne ændre sig dramatisk (beroligende midler vil blive brugt).
  • Efter at have valgt en behandlingsstrategi, vælger lægen den mest passende medicin. Dette tager højde for virkningsmekanismen, sandsynligheden for komplikationer, typen af ​​opdaget arytmi.

Betablokkere ordineres hovedsageligt til supraventrikulære arytmier, klasse IB-lægemidler til ventrikulære ubalancer, calciumkanalblokkere er effektive til ekstrasystoler og paroxysmal takykardi. Membranstabilisatorer og antiarytmika i klasse 3 betragtes som mere alsidige og bruges til arytmier af enhver oprindelse..

De første par uger af behandlingen er det nødvendigt at nøje overvåge patientens tilstand. Efter et par dage udføres et kontrol-EKG, som derefter gentages flere gange. Med positiv dynamik kan intervallet i kontrolundersøgelser øges.

Dosisvalg har ikke en universel løsning. Oftere vælges doseringen på en praktisk måde. Hvis den terapeutiske mængde af lægemidlet forårsager bivirkninger, kan lægen bruge et kombinationsregime, hvor dosis af hvert lægemiddel til arytmi reduceres.

Med takykardi

Behandlingsmetoder for takykardi afhænger af sidstnævnte etiologi. Indikationer for konstant brug af antiarytmiske lægemidler er hjerteårsager. Før behandling påbegyndes, er det imidlertid nødvendigt at udelukke neurologiske årsager (huslige problemer, stress på arbejdet) og hormonelle forstyrrelser (hyperthyreoidisme).

Medicin, der kan hjælpe med at reducere en hurtig hjerterytme:

De fleste medikamenter findes i pille- eller kapselform. De er billige og tages af patienten alene derhjemme, normalt i kombination med blodfortyndere. Til paroxysmer (kraftige angreb med hurtig hjerteslag eller puls) anvendes injicerbare medikamenter.

Med ekstrasystol

Hvis systoliske sammentrækninger forekommer op til 1200 om dagen, og de ikke ledsages af farlige symptomer, betragtes sygdommen som potentielt sikker. Til behandling af ekstrasystol kan en gruppe membranstabilisatorer ordineres. I dette tilfælde kan lægen ordinere midler fra en hvilken som helst undergruppe, især anvendes klasse IB-lægemidler hovedsageligt til behandling af ventrikulære ekstrasystoler.

Der er også en positiv effekt af calciumkanalblokkere, som er i stand til at lindre takyarytmi eller overdreven hjertekontraktion..

Navnene på de produkter, der anbefales at blive brugt:

Med ineffektiviteten ved at fjerne ekstrasystoler med moderne medicin såvel som med en hyppighed af ekstrasystoliske sammentrækninger på mere end 20.000 pr. Dag, kan ikke-medicinske metoder anvendes. For eksempel er radiofrekvensablation (RFA) en minimalt invasiv kirurgisk procedure.

Med atrieflimmer og atrieflutter

Ved atriumfladder eller -flimmer har en person normalt en øget risiko for blodpropper. Behandlingsregimet inkluderer medicin mod arytmier og blodfortyndere.

En liste over retsmidler, der stopper overdreven flimmer og atrieflimmer:

Antikoagulantia tilsættes dem - aspirin eller indirekte antikoagulantia.

Med atrieflimmer

Til atrieflimmer skal de vigtigste lægemidler også kombineres med antikoagulantia. Det er umuligt at komme sig efter sygdommen for evigt, for at opretholde en normal hjerterytme, bliver du nødt til at tage medicin i mange år.

Til behandling er ordineret:

  • Ritmonorm, Cordaron - for at normalisere hjerterytmen.
  • Verapamil, Digoxin - for en nedsat ventrikelfrekvens.
  • Ikke-steroide medikamenter, antikoagulantia - til forebyggelse af tromboemboli.

Der er ingen universel kur mod alle arytmier. Amiodarone har den bredeste terapeutiske effekt..

Mulige bivirkninger

Pacemakere, adrenomimetika og antiarytmika kan forårsage en række bivirkninger. De er forårsaget af en kompleks handlingsmekanisme, der ikke kun påvirker hjertet, men også andre kropssystemer..

Ifølge patientanmeldelser og farmakologiske undersøgelser provoserer antiarytmiske lægemidler følgende bivirkninger:

  • forstyrret afføring, kvalme, anoreksi;
  • besvimelse, svimmelhed;
  • ændring i blodtælling;
  • krænkelse af visuel funktion, følelsesløshed i tungen, støj i hovedet;
  • bronchospasme, svaghed, kolde ekstremiteter.

Det mest populære lægemiddel, Amiodarone, har også en ret bred vifte af uønskede manifestationer - rysten, forstyrrelse i leveren eller skjoldbruskkirtlen, lysfølsomhed, synsnedsættelse.

Manifestationen af ​​en arytmogen effekt ved alderdom er en anden bivirkning, hvor tværtimod arytmier provoseres hos patienten, besvimelse forekommer og blodcirkulationen er nedsat. Det forårsages oftere af ventrikulær takykardi eller svær bradyarytmi på grund af at tage et lægemiddel, der har en proarytmisk effekt. Derfor bør behandlingen af ​​hjertesygdomme kun udføres af en læge, og alle sådanne lægemidler tilhører receptpligtig gruppe..

Kontraindikationer for de fleste stoffer:

  • anvendelse inden for pædiatri;
  • udnævnelse til gravide kvinder;
  • tilstedeværelsen af ​​en AV-blok;
  • bradykardi;
  • kalium- og magnesiummangel.

Interaktion med andre medicin

En acceleration af metabolismen af ​​antiarytmiske medikamenter observeres, når den tages samtidig med inducerere af mikrosomale leverenzymer eller alkohol. En afmatning i metabolismen opstår når den kombineres med hæmmere af leverenzymer.

Lidocaine forbedrer virkningen af ​​anæstetika, beroligende midler, hypnotika og muskelafslappende midler.

Med den kombinerede brug af medikamenter til arytmier øger de hinandens virkninger.

Kombinationen af ​​medikamenter med ikke-steroide medikamenter er mulig (for eksempel med Ketorol i ampuller eller tabletter samt Aspirin Cardio) for at opnå en blodfortyndende virkning eller til behandling af samtidige patologier.

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at informere lægen om alle medicin, som patienten tager..

Andre grupper af medikamenter til behandling af rytmeforstyrrelser

Der er medicin, der er i stand til at regulere hjerterytmen direkte eller indirekte, men de hører til andre farmakologiske grupper. Dette er præparater af hjerteglycosider, adenosin, magnesium og kaliumsalte.

Hjerteglycosider påvirker ledningssystemet i hjertet ved at regulere autonom aktivitet. De er ofte det valgte medikament for patienter med hjertesvigt eller hypertension. Adenosintrifosfat er et stof, der deltager i mange vigtige elektrofysiologiske processer i den menneskelige krop. I den atrioventrikulære knude bremser den impulsledning og bekæmper med succes takykardi. Denne gruppe inkluderer lægemidlet Riboxin, en forløber for ATP.

Tranquilizers med beroligende midler er ordineret til neurogen etiologi af arytmier.

Magnesium med kaliumpræparater (Panangin) bruges også til behandling af arytmier og flimring på grund af disse elementers deltagelse i mekanismen for muskelkontraktion. De kaldes "vitaminer til hjertet". Normalisering af koncentrationen af ​​ioner inden i og uden for cellen har en positiv effekt på myocardiets sammentrækning og dets metabolisme.

Arytmi medikamenter

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hjertearytmi er en tilstand af hjertemuskelen, der viser forstyrrelser i hyppigheden, synkronisering af muskelsammentrækninger. Dette kliniske billede er patologisk og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Problemet kan løses ved medicin mod arytmi, hvis innovative enheder udvikles årligt af moderne farmaceutiske virksomheder, der præsenterer læger og patienter for retten.

Indikationer for brug af lægemidler mod arytmi

Svigt i rytmen i hjertemuskelen er et symptom på mange sygdomme, hvilket bringer en person ubehag ved helbredet. Indikationer for brug af lægemidler mod arytmi er forskellige. Lægemidler til denne gruppe ordineres også afhængigt af de kliniske manifestationer af uoverensstemmelse i rytmen af ​​beats..

Kilden til arytmier kan være:

  • Funktionelle ændringer i patientens krop.
  • Patogenesen af ​​problemet kan have organiske rødder. Det vil sige forstyrrelser forårsaget af langvarig afvisning af mad, mangel på hjertemuskelen af ​​en smitsom karakter, myokardiopati.
  • Forgiftning med giftige stoffer, hjerteglykosider og andre lignende stoffer kan føre til sådanne krænkelser..
  • Hypo- eller hyperkalæmi kan være årsagen til arytmi. Det vil sige et reduceret eller forøget indhold i patientens krop af et sådant kemisk element som kalium. Begge afvigelser fra normen er farlige for mennesker.
  • Hormonforstyrrelse forårsaget af en af ​​de tilsvarende sygdomme, såsom skjoldbruskkirtelsygdomme, kan føre til ændringer.
  • Der kan opstå problemer efter operationen samt mekanisk skade.
  • Det skal bemærkes og medfødt rytmeforstyrrelse, som i medicin betegnes med udtrykket Wolff-Parkinson-White syndrom.

Udgivelsesformular

I dag i hylderne på moderne apoteker kan du finde et stort udvalg af medicin i denne handlingsretning. Udgivelsesformen er også forskelligartet. Dette er tabletter, som afhængigt af det aktive aktive stof, der udgør dets basis, har en anden dosering. Et enkelt lægemiddel præsenteres normalt i et antal koncentrationer, der øger brugervenligheden og evnen til mere nøjagtigt at modstå dosering.

For en hurtigere lindring af et angreb kan den behandlende læge ordinere medikamenter fra denne gruppe til intravenøs eller intramuskulær indgivelse, som tilvejebringes ved forskellige opløsninger til injektioner, i forskellige koncentrationsgrader.

farmakodynamik

Medicin i denne gruppe har alsidige koronarudvidelsesegenskaber. Denne faktor gør det muligt, når det anvendes, at øge strømningsområdet for hjertekarrene, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen. Denne egenskab er attraktiv til løsning af problemet omtalt i denne artikel, derfor er farmakodynamik af lægemidler til arytmi det, som en patient med hjerterytmeforstyrrelser har brug for.

Alle disse lægemidler har antispasmodiske egenskaber i varierende grad, hvilket giver dig mulighed for at moderere krampen. De har også en M-antikolinerg virkning.

F.eks. Hører anaprilin til gruppen af ​​ikke-selektive medikamenter, der bruges som p-blokke-rere, svarende til deres virkning som P1- og P2-adrenerge receptorer. Virkningen af ​​medikamenter kan være både systemisk og rettet..

De pågældende lægemidler har antiarytmiske, membranstabiliserende, antianginale og antihypertensive egenskaber..

Ved at blokere ß-adrenerge receptorer for myocardiet reducerer det injicerede lægemiddel deres sympatiske pulsering, hvilket fører til et fald i hyppigheden og amplituden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen. I dette tilfælde sker hæmningen af ​​de ionotrope, dromotrope, batmotropiske og kronotropiske funktioner af ketacholaminer..

Medicinen reducerer behovet for det kardiovaskulære system, i dette tilfælde hjertet, til ilt. Når det administreres, sænker lægemidlets virkning blodtrykket, mens spændingen i bronchiale muskler øges, og dette skyldes hæmning af β2-adrenerge receptorer. Medicin reducerer reaktionen af ​​pludselig ophidselse af ektopisk og sinuslederrytme og hæmmer AV-ledning.

Hvis lægemidlet har systemisk virkning, udsættes muskelvævene i mave-tarmkanalen og livmoderen for en lignende virkning, øges deres motoriske og sekretoriske aktivitet.

Farmakokinetik

Præparater af denne farmakologiske orientering viser fremragende hastighedskarakteristika ved proceduren med adsorption af deres bestanddele. Farmakokinetik af lægemidler mod arytmi viser både en høj absorptionshastighed og en forholdsvis kort periode med deres eliminering.

Den maksimale mængde aktivt stof (Cmax) kan normalt observeres i blodet inden for halvanden time efter dets administration. Binding til blodproteiner viser hovedsageligt 90 - 95%.

Halveringstiden (T1 / 2) af medicinske komponenter er i gennemsnit tre til fem timer. Ved langvarig brug af lægemidlet kan denne bestanddel bestemmes af figuren efter 12 timer.

Farmakologiske produkter fra denne gruppe passerer frit gennem placenta og blod-hjerne barrierer. Under forskning blev der også fundet spor af lægemidler i modermælken under amning..

Brug af lægemidlet foregår delvist (op til 90%) i form af metabolitter i urinen, og kun en lille mængde udskilles uændret fra patientens krop.

Brug af lægemidler til arytmi under graviditet

Som bemærket ovenfor penetrerer medikamenter med denne farmakologiske orientering ganske enkelt de placentale og blod-hjerne barrierer, en betydelig mængde af disse bestemmes også i modermælken. Derfor er der kun en konklusion - brugen af ​​lægemidler til arytmier under graviditet er kontraindiceret. Siden udnævnelsen af ​​et lægemiddel til de farmakodynamik, der er beskrevet ovenfor, kan forårsage en negativ effekt på fosterets udvikling. F.eks. Såsom bradykardi, hypoglykæmi, intrauterin vækststop.

Af alvorlige medicinske grunde kan lægemidlet introduceres i protokollen for en gravid kvinde, hvis behovet for at stoppe en kvindes helbredsproblem opvejer risikoen for, at babyens krop udsættes for i denne periode. I hele behandlingsforløbet skal tilstanden hos moderen og fosteret holdes under konstant kontrol..

To til tre dage før den forventede fødsel bør medicinen annulleres.

Hvis behovet for at indgive medicinen opstod under amning, skal det nyfødte på dette tidspunkt fravænnes fra amning, og barnet skal overføres til kunstig ernæring.

Kontraindikationer for brug af lægemidler til arytmi

De pågældende medikamenter hører til syntetiske og semisyntetiske kemiske forbindelser. Derfor, når de ordineres, skal det huskes, at nogen af ​​dem har kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler til arytmier, ignorering, som kun kan forværre patientens helbred betydeligt og endda føre til død.

Sådanne faktorer begrænser eller tillader ikke adgang:

  • Alvorlig lever-, hjerte- og nyrefunktion.
  • Forøget individuel intolerance over for stofferne.
  • AV-blok II-III grad.
  • endocarditis.
  • Intraventrikulær ledningsforstyrrelse.
  • Arteriel hypotension.
  • Fejl under hæmatopoiesis.
  • Mabolsk acidose.
  • Myokardieinfarkt i den akutte fase.
  • Astma-anfald i bronchier.
  • Atrioventrikulær blokering.
  • Diabetes.
  • Aortaaneurisme.
  • Hjerteglykosidintoksikation.
  • Sinus-type bradykardi (hjerterytme mindre end 55 slag per minut).
  • Raynauds sygdom.
  • myokarditis.
  • Hypotension.
  • Gravide kvinder ordineres kun medikamentet af sundhedsmæssige årsager..
  • Vasomotor rhinitis.
  • Subaortisk stenose.
  • Kardiogent chok.
  • Fejl i nedsat udskillelsesfunktion.
  • Alvorlig kardiosklerose.
  • Og nogle andre kliniske tilstande.

Bivirkninger af lægemidler mod arytmi

Selv i tilfælde af introduktion af et af de medikamenter, der bruges til at stoppe en funktionsfejl i hjerterytmen, påvirker lægemidlet, ud over det patologisk ændrede område, også andre organer og systemer i den menneskelige krop. Derfor er det meget sandsynligt, at bivirkninger af lægemidler mod arytmier kan forekomme som en reaktion fra kroppen på deres virkning..

Sådanne patologiske symptomer kan være:

  • Bradykardi.
  • Nedsat muskel tone.
  • Smerter i det epigastriske område.
  • Kvalme, der kan fremkalde opkastningsrefleksologi.
  • Bronchodilator spasmer.
  • Hjertedysfunktion.
  • AV-blokade.
  • Mistet appetiten.
  • Ændring af smagspræferencer.
  • Fald i den generelle tone i kroppen.
  • svimmelhed.

Noget mindre ofte kan du observere:

  • Hovedpine.
  • Fald i temperaturindikatorer for nedre og øvre ekstremiteter.
  • Søvnproblemer.
  • Forværring af psoriasis.
  • Tunge drømme.
  • Perifer arterie spasme.
  • Rysten.
  • Synsproblemer.
  • Tilstand manifesteret ved øget træthed og udmattelse.
  • Depressiv tilstand.
  • Paræstesi - hudfølsomhedsforstyrrelse.
  • Symptomer på diarré eller forstoppelse.
  • Hud manifestationer af en allergisk reaktion.
  • Hypoglykæmi (patienter med insulinafhængig diabetes mellitus).
  • Hyperglykæmi (patienter med insulinuafhængig diabetes mellitus).

Navn på arytmi medikamenter

På trods af det generelle mål og arbejder for et positivt resultat har medicin i denne kategori deres egen klassificering. Der er mange lægemidler mod arytmi, og de er opdelt i klasser og underklasser..

  • Den første er membranstabiliserende midler, som viser høje kliniske resultater i manifestationen af ​​arytmier i de ventrikulære og atriale zoner..
    • 1a) Forlæng tiden for handlingspotentialet, inhiber moderat mulighederne for impulspassage. Sådanne lægemidler inkluderer: quinidin, procainamid, rhythmylen, aymalin, disopyramid, kinylentin, norpace, novocainamid, giluritmal.
    • 1c) De reducerer tiden for handlingspotentialet, har ikke nogen indflydelse på mulighederne for impulspassagen. Sådanne lægemidler inkluderer: fenytoin, tocainid, xylocaine, diphenylhydantoin, lidocaine, caten, lignom, mexiletin, meksityl, trimecaine, xicaine.
    • 1c) Impulsledningsprocessen hæmmes markant. Handlingspotentialet påvirkes slet ikke. Disse lægemidler inkluderer: encainid, etmozin, propanorm, bonnecor, flecainid, rhythmonorm, allapinin, moricizin, ethazizin, propafenon.
  • Den anden kategori er beta-adrenerge blokkeere, der fungerer som hæmning af passage gennem den atrioventrikulære knude. Lægemidler til denne underklasse ordineres, når diagnosticering af patologi forbundet med atrieflimmer eller sinus-takykardi. Medicin, der repræsenterer denne underklasse:
    • Selektiv virkning: acebutalol, bimoprolol, betaloc, nebivolol, metoprolol, tenormin, vazocardin, esmolol, atenolol, spesikor.
    • Systemiske virkninger: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
    • Den tredje kategori - kaliumkanalblokkere - er overvejende ordineret i tilfælde af diagnose af ventrikulær eller atrium og arytmier. Repræsentanter for denne kategori: bretilium, nibentan, ibutilid, dronedarone, cordarone, tedisamil, sotalol, amiodarone.
    • Den fjerde kategori - blokerere af langsomme calciumkanaler - hæmmer tålmodigheden i den atrioventrikulære region. De er ordineret i behandlingsprotokollen i tilfælde af rytmissvigt i den atrioventrikulære knude. Medikamenter i denne klasse inkluderer: finoptin, dilzem, lekoptin, isoptin, cardil, verapamil, diltiazem, cordium, bepridil, procorum, gallopamil, dilren.
    • Ikke-klassificerede antiarytmiske lægemidler:
      • Primære virkningslægemidler: magnerot, hjerteglycosider, ivabradin, adenosintrifosfat (ATP), alindin, adenosin, digoxin, asparkam, magne B6, strophanthin, panangin.
      • Sekundære lægemidler: captopril, atorvastatin, enalapril, omacor, statiner.

Det skal bemærkes, at når der vises tegn på hjertesvigt, skal selvmedicinering ikke udføres - dette skal udføres af en specialist, fordi der er tilfælde, hvor indgivelse af medicin ikke er påkrævet. Og selvadministrering af terapi kan kun forværre situationen, forværre livskvaliteten og føre til handicap..

Indgivelsesmetode og dosering

Kun en kvalificeret kardiolog kan bestemme påføringsmetoden og dosis tilstrækkeligt i overensstemmelse med situationen. Men vi vil give nogle anbefalede modtagelsesplaner..

Et lægemiddel, der bruges til forstyrrelser i hjertets excitabilitet og automatisme og hører til klasse 1 i klassificeringen - quinidin ordineres til oral administration en halv time før måltider. Den maksimale terapeutiske virkning observeres to til tre timer efter påføring. Den anbefalede startdosis er 0,2 g i tre til fire doser hele dagen. Quinidin er inkluderet i behandlingsprotokollen for ventrikulær eller supraventrikulær takykardi, atrieflimmer, atrieflimmer.

Til forebyggelse eller gendannelse af en normal hjerterytme ordineres rytylen, hvis anbefalede dosis er 0,1–0,2 g fire gange i løbet af dagen. Den kvantitative bestanddel af belastningen svarer til 0,3 g af lægemidlet.

Dette inkluderer også mexiletin, der har en startdosis svarende til den, der gælder for rhythmylene..

Bonnecor, der tilhører den første klasse medikamenter i denne retning. Lægemidlet ordineres af lægen både til intravenøs injektion i en dosering på 0,4 mg, beregnet for hvert kg af patientens vægt, og i form af tabletter, der er taget oralt med 0,2 - 0,225 g, opdelt i fire doser.

I et akut anfald af arytmi øges mængden af ​​det indgivne lægemiddel til 0,6 mg doser, beregnet for hvert kg af patientens vægt. Hvis det er medicinsk nødvendigt, gentages introduktionen seks timer efter den forrige dosis. Betalok-zok - den daglige dosis af lægemidlet tages fra 0,1 til 0,2 g pr. Dag. Dets terapeutiske blodniveau opretholdes på det rette niveau hele dagen. Den ubetingede beta-blokkerer obzidan ordineres til oral indgivelse i en daglig dosis på 80 til 160 mg fordelt på mellem tre og fire injektioner i løbet af dagen. I særligt ekstraordinære tilfælde er det tilladt at indtaste lægemidlet i en mængde på op til 0,32 g.

Pindolol, et medikament, der regulerer blodtrykket, ordineres oprindeligt i en mængde på 5 mg taget to til tre gange om dagen. I tilfælde af terapeutisk behov kan denne mængde gradvis øges til 45 mg dagligt, opdelt i tre injektioner.

Det universelle antiarytmiske middel amiodaron hører til medikamenter, der hovedsageligt påvirker de adrenerge systemer i hjertet. Medicinen indgives oralt i form af piller eller tabletter. Den anbefalede startdosis angives med en mængde på 0,2 g, taget to til tre gange i løbet af dagen. Det mest effektive tidspunkt at tage er med måltider. Gradvis falder dosis af lægemidlet.

Ibutilide - dette lægemiddel injiceres kun i patientens krop på hospitaler, kun under nøje overvågning af medicinske medarbejdere og kun intravenøst. Doseringen af ​​det indførte stof bestemmes afhængigt af patientens kropsvægt: ved 60 kg eller derover foreskrives 1 mg. Hvis der efter 10 minutter ikke observeres et terapeutisk resultat, er det tilladt at administrere lægemidlet igen i mængden af ​​den indledende dosering.

Hvis patienten har en kropsvægt på mindre end 60 kg, svarer mængden af ​​ibutilid, der indgives til den mængde, der er beregnet med formlen 10 μg for hvert kilogram af patientens vægt.

Calciumion-antagonisten, verapamil, tildeles en startdosis på 40 til 80 mg taget tre til fire gange i løbet af dagen. I tilfælde af medicinske indikationer kan den kvantitative bestanddel af dosis øges til et tal på 0,12 - 0,16 g. Den maksimalt tilladte mængde taget pr. Dag er 0,48 g..

Parenteral lægemiddeladministration er også mulig.

Hjerteglycosid digoxin ordineres i en individuel dosering. Den anbefalede startdosis er 0,25 mg, hvilket svarer til en tablet. Indførelsen af ​​medikamentet begynder med fire til fem daglige doser, hvilket gradvist reducerer deres antal. Intervallerne mellem modtagelser skal opretholdes.

Et lægemiddel, der indeholder calcium og kalium-asparkam, bruges som injektion til at injicere en opløsning i en vene. Ved en procedure anvendes en eller to ampuller på 10 ml volumen eller to eller fire i et volumen på 5 ml. Medicinen fortyndes med 100 - 200 ml 5% glukoseopløsning eller steril 0,9% natriumchloridopløsning.

En angiotensin-konverterende enzyminhibitor - captopril er et lægemiddel, der påvirker renin-angiotensinsystemet. Mængden af ​​den ordinerede medicin vælges individuelt for hver patient. Denne indikator varierer fra 25 til 150 mg, opdelt i tre daglige doser. Den maksimale tilladte daglige mængde captopril, der skal administreres, er 150 mg.

Antiarytmiske medikamenter til atrieflimmer

Selve navnet - atrieflimmer - taler for sig selv. Dette udtryk henviser til en tilstand, hvor der er periodiske afbrydelser i hjerterytmen, hvilket forårsager problemer med strømmen af ​​blod og følgelig næringsstoffer til forskellige systemer og organer i patientens krop..

Atrieflimmer har et andet navn - atrieflimmer. Symptomatologien på denne sygdom er en kaotisk sammentrækning, med øget tone, af en bestemt muskelgruppe af atriefibre. Det kliniske billede er sådan, at hver muskel er et lokalt ektopisk fokus for impulser. Når dette patologiske billede vises, er det nødvendigt med akut medicinsk indgriben..

Terapeutiske mål for denne patologi er forskellige afhængigt af arten af ​​dens manifestation, da den pågældende sygdom gradueres til takyarytmi, paroxysmal eller vedvarende arytmi. Måske, om nødvendigt, og kirurgisk indgreb, på tærsklen til hvilke ß-blokkeere nødvendigvis er ordineret.

De mest effektive antiarytmiske lægemidler mod atrieflimmer, såsom quinidin, amiodaron, propafenon, novocainamid, sotalol, aymalin, ethazizin, disopyramid og flecainid.

Et lægemiddel, der er ordineret til patologien i processen med excitabilitet og automatisering af hjertet, der hører til klasse 1 - novocainamid (Novocainamidum).

I tilfælde af en diagnose af ventrikulær ekstrasystol administreres det pågældende lægemiddel oralt i en startdosis på 250, 500 eller 1000 mg (voksen dosis). Genoptagelse af lægemidlet udføres i den kvantitative bestanddel af lægemidlet fra 250 til 500 mg med et interval på fire til seks timer. I tilfælde af et alvorligt patologisk billede kan lægen beslutte at øge den daglige dosis op til 3 g eller endda 4 g. Kursets varighed afhænger direkte af følsomheden af ​​patientens krop for lægemidlet og dets effektivitet til at opnå et terapeutisk resultat.

Hvis det er nødvendigt at løse problemet med paroxysmal ventrikulær takykardi, ordinerer kardiologen et lægemiddel til en patient i en opløsning til intravenøs indgivelse i en mængde fra 200 til 500 mg. Lægemidlet injiceres langsomt, 25-50 ml skal gives i et minut. Nogle gange er det nødvendigt at modtage en "chokdosering", der bestemmes med en hastighed på 10 - 12 mg pr. Kg patientvægt. Denne mængde af lægemidlet leveres til den menneskelige krop i 40 - 60 minutter. I fremtiden modtager patienten en vedligeholdelsesinfusion - 2 - 3 mg i et minut.

Startdoseringen i tilfælde af et angreb på atrieflimmer foreskrives som 1,25 g. Hvis det ikke viser en terapeutisk virkning, kan yderligere 0,75 g af lægemidlet administreres efter en time. Derefter administreres 500 - 1000 mg novocainamid med et interval på to timer.

Måske introduktionen af ​​det pågældende lægemiddel ved injektion af en 10% opløsning intramuskulært. I dette tilfælde er mængden af ​​lægemiddel 5-10 ml tre til fire gange i løbet af dagen.

En temmelig vanskelig opgave står over for den behandlende kardiolog, efter at angrebet er stoppet. Forebyggelse af gentagelse af atrieflimmer ligger i tilrådeligheden af ​​langvarig administration af vedligeholdelsesdoser af ß-blokkere. For eksempel kan dette være anaprilin (obzidan), som patienten tager dagligt i lang tid, 10 - 20 mg en eller to gange i løbet af dagen.

For nylig har læger forsøgt at kombinere ß-blokkere med medicin i gruppen aminoquinoline. Disse kan for eksempel være pelaquenil, chloroquin eller delagil, der tages før seng i en mængde på 250 mg..

Sinus arytmi medikamenter

Der er en klinik, hvor medicinsk indgreb ikke er påkrævet, men i tilfælde af et udtalt klinisk billede er lægemiddelbehandling uundværlig. Lægemidler til sinusarytmi vælges individuelt af kardiologen for hver patient. Angstmedicin kan ordineres, hvis patientens følelsesmæssige ustabilitet er kilden til angrebet. Det kan være novopassit, som patienten ordineres to kapsler tre gange i løbet af dagen. Enten dråber (tabletter) valerian eller moderwort, taget to stykker fire gange om dagen. Du kan tage 25 dråber Corvalol tre gange om dagen. I tilfælde af et angreb under tungen anbefales det at lægge en tablet glycerin eller tage cetirizne eller pantogam, en tablet tre gange om dagen eller 40 mg picamellone to gange om dagen..

I særlige tilfælde er det muligt at ordinere mere kraftfulde lægemidler: neuroleptika og beroligende midler. Men sådanne medicin bør kun ordineres af en psykiater. Du skal muligvis beslutte at installere en pacemaker.

Patienten i denne kategori af sygdommen får nogle andre anbefalinger relateret til reduktion af fysisk og følelsesmæssig stress, justering af det daglige regime og ernæring.

Arytmi medikamenter til ældre

Moderne forskning viser et temmelig beklageligt billede af menneskers sundhed. I de sidste par årtier er næsten alle sygdomme forynget. I dag er det let at finde en patient, der har fået et hjerteanfald før 30 år. Men ikke desto mindre begynder de fleste af patologierne og mere alvorlige tilfælde af deres manifestation allerede at genere mennesker i alderen. Samtidig kan det på baggrund af aldersrelaterede ændringer være vanskeligt for sådanne patienter at finde en passende effektiv behandling, mens en, der ikke bringer patienten andre patologiske komplikationer. Lægemidler til arytmi for ældre ordineres det samme som for yngre patienter, men med den eneste forskel, at den administrerede dosis ordineres af en lidt lavere mængde.

Disse lægemidler skal også administreres meget omhyggeligt og fortrinsvis under konstant overvågning af læger..

Lægemidler mod arytmi og pres

I tilfælde af hypertensiv sygdom, der er til stede i patientens historie, falder det første slag på det vaskulære system i kroppen og hjertet. Derfor er en stigning i trykket og en fiasko i rytmen i hjertet en forholdsvis hyppig kombination af symptomer, der skal stoppes sammen. Faren for denne situation er, at det kliniske billede af denne patologiske tandem kan føre til ventrikelflimmer. Derfor anbefales det at søge lægehjælp ved de første symptomer på et angreb..

Lægemidler mod arytmi og pres foreskrives baseret på den etablerede årsag til angrebet. Hvis det blev provokeret af en følelsesmæssig sammenbrud, en stressende situation eller langvarige oplevelser, kan det være beroligende medikamenter, såsom valerian, persen, novopassit, moderwort og mange andre moderne stoffer..

Det er meget muligt at tage beroligende midler, som effektivt kan normalisere hjerterytmen samt have hypotensive egenskaber. Det kan være: phenazepam, elenium, sedux, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Overdosis

Enhver kemisk forbindelse har ikke den samme effekt på enhver organisme, fordi den er individuel, hvis mængden af ​​det indgivne lægemiddel overskrides, kan den ene person kun føle en svag forringelse af hans tilstand, mens den anden simpelthen risikerer hans liv. En overdosis af medikamenter i denne gruppe kan forårsage et svar fra patientens krop med følgende symptomer:

  • Psykomotorisk agitation.
  • svimmelhed.
  • Rysten.
  • Sænker blodtrykket.
  • Kvalme, som undertiden forvandles til opkast.
  • Diarré symptomer.
  • Central nervesystem depression.
  • Gynecomastia - brystforstørrelse hos mænd.
  • Asteni, hvor patientens krop holder fast ved sin sidste styrke.
  • Kramper af efterligne muskler.
  • Utseendet foran "flimrende kammer".
  • Udseendet af tegn på asystol og bradykardi.
  • Hukommelsesproblemer.
  • Psykose, depression.
  • Konstant ønske om at sove.
  • Kollaps er muligt - et specielt klinisk billede, hvor et akut blodtryksfald vises, hvilket truer patientens liv.
  • Åndedrætsstop kan forekomme.
  • Erektil dysfunktion, tab af libido.
  • Mulig AV-blokade.
  • Folk i pensionsalderen kan udvise forvirring.
  • Og nogle andre individuelle manifestationer af overdosering.

Interaktion med andre stoffer

Sjældent nok er protokollen til behandling af en sygdom begrænset til monoterapi, normalt indeholder den flere medikamenter. Derfor skal den behandlende læge grundigt kende særegenhederne ved at tage antiarytmiske lægemidler og deres interaktion med andre lægemidler. Dette er den eneste måde at opnå maksimal effektivitet, uden at skade patientens krop i form af alvorlige komplikationer.

Med tandemet af et antiarytmisk lægemiddel og medikamenter relateret til vasokonstriktorer forekommer en forøgelse af varigheden af ​​den lokale anæstetiske virkning. Progression af hypoglykæmi kan forekomme ved tandemadministration af de pågældende lægemidler sammen med hypoglykæmiske midler.

Brugt i den samme protokol med amiodaron, er et tandem medikamenter i stand til at provosere ret alvorlige symptomer: ventrikelflimmer, hypotension, asystol, bradykardi.

MAO-hæmmere og medikamenter, der stopper arytmi, når de administreres parallelt, kan forårsage uønskede konsekvenser i form af et anfald af bradykardi. Hvis patienten på baggrund af behandling med antiarytmiske lægemidler administreres inhalationsanæstesi, øges sandsynligheden for at blokere myocardiets arbejde og progression af arteriel hypotension..

Parallel indgivelse med hydralazin muliggør en stigning i AUC og Cmax i blodplasma. Der er bevis for, at der er et fald i blodstrømmen i nyreområdet og et fald i hæmning af aktiviteten af ​​leverenzymer. Et sådant scenario for udvikling af terapi forstyrrer metaboliske processer og bremser deres forløb..

Fælles administration med verapamil eller diltiazem kan provokere udviklingen af ​​bradykardi (hjerterytme under 60 slag pr. Minut), arteriel hypotension og dyspné (krænkelse af åndedrætsfrekvens og dybde, ledsaget af en følelse af luftmangel). På baggrund af arbejdet med begge lægemidler observeres en stigning i koncentrationen af ​​det antiarytmiske medikament fra patientens blod såvel som et fald i clearance og en stigning i AUC. Alvorlige konsekvenser kan observeres i form af akut arteriel hypotension, hvis de tages samtidig med haloperidol.

Fælles administration af antiarytmiske lægemidler er i stand til at reducere hastigheden af ​​kemiske reaktioner eller undertrykke deres forekomst for aktive kemikalier, såsom lægemidler såsom tolbutamid, glibenclamid, chlorpropamid, glyburid og deres andre analoger. Denne situation opstår på grund af β2-blokkers evne til at hæmme β2-adrenerge receptorer, lokaliseret i bugspytkirtlen og ansvarlig for insulinniveauet.

Parallel indgivelse med doxorubicin ændrer det kliniske billede og øger den kardiotoksicitet.

Tilfælde af observation af en højere mængde fenindion, imipramin og warfarin i patientens blod er beskrevet. Når de indgives i tandem, blokerer de pågældende lægemidler den bronchodilaterende farmakodynamik af terbutalin, salbutamol, isoprenalin.

Krænkelse af antihypertensive egenskaber af antiarytmiske lægemidler observeres i kombination med acetylsalicylsyre, ketanserin, clonidin, naproxen, piroxicam, indomethacin. Koffein reducerer farmakodynamikken ved antiarytmiske lægemidler. Der er kendte tilfælde af progressiv bradykardi, der opstår ved parallel arbejde med lithiumcarbonat.

Det hypotensive resultat kan observeres under arbejde med ketanserin. Omvendt forbedres egenskaberne ved bupivacain maprotilin og lidocaine. Indgivelse af morfin på baggrund af arytmi-undertrykkende terapi forårsager hæmning af receptorer i centralnervesystemet.

Der er rapporteret om tilfælde af hjertestop på baggrund af fælles administration med mefloquin eller prenylamin, og der er også observeret en stigning i QT-intervallet. Og natriumamidotrizoat og nizoldipin kan forårsage et angreb på akut arteriel hypotension. Derudover øges deres koncentration i blodet. Der er en stigning i arbejde med ß-blokkere.

Nicardipin giver dig mulighed for at øge koncentrationen af ​​det antiarytmiske medikament i blodplasmaet og dets AUC, men samtidig kan arteriel hypotension og et fald i hjerterytmen forårsages.

Hvis patienten har en historie med iskæmisk hjertesygdom, er der en stor sandsynlighed, når det administreres sammen med nifedipin, udviklingen af ​​hjerteinfarkt, såvel som akut hjertesvigt og arteriel hypotension.

Propafenon giver høje plasmaniveauer af antiarytmiske lægemidler, hvilket forværrer deres toksicitet. Hæmning af metabolismen af ​​medikamenter fra arytmier i leveren observeres, hvilket reducerer deres clearance.

Sandsynligheden for at udvikle arteriel hypotension og bradykardi øges, når det administreres sammen med propranolol eller reserpin. Tilfælde af blødning er beskrevet, der opstod ved tandembrug af lægemidler til arytmi og phenindione, hvilket ændrer blodkoagulationsindikatorer.

Cimetidin reducerer hastigheden af ​​kemiske reaktioner og aktiviteten af ​​mikrosomale leverenzymer eller undertrykker deres manifestationer, når man arbejder parallelt med antiarytmiske lægemidler. Den metaboliske hastighed falder, der er en stigning i den kardiodepressive virkning af medikamenter.

Der er kendte tilfælde af krænkelse af de hæmodynamiske egenskaber ved lægemidler, der bruges til behandling af arytmi-lindring med ethanol. Og fælles arbejde med ergotamin reducerer sidstnævnte effektivitet markant.

Opbevaringsbetingelser

For at opretholde høje farmakologiske egenskaber i hele den tilladte brugsperiode anbefaler fabrikanten, at alle punkter i lægemidlets opbevaringsbetingelser følges. De ligner opbevaringskravene til mange andre farmakologiske stoffer..

  • Opbevaringsstedet skal være beskyttet mod direkte sollys og fugt.
  • Bør ikke være tilgængelig for børn.
  • Temperaturen, hvor lægemidlet opbevares, bør ikke overstige 25 ºС.

Opbevaringstiden for medikamenter i denne farmakologiske gruppe er meget forskellige i tid og kan være fra to til fem år. Derfor er det nødvendigt at afklare den endelige periode for deres effektive anvendelse, når man køber og inden man tager et lægemiddel direkte, da det i tilfælde af udløbet af den garanterede tid er uacceptabelt at tage dette lægemiddel for at undgå en uønsket reaktion af patientens krop og få alvorlige komplikationer..

Vores teknogene alder, som giver os tekniske overskridelser, har en skadelig effekt på en persons immunstatus og hans helbred generelt. En katastrofal situation inden for det kardiologiske område inden for medicin. Antallet af sådanne patienter vokser hvert år, og den gennemsnitlige statistiske alder for patienter bliver mindre. En stor procentdel af patienter og dem, der lider af uregelmæssige hjerterytmer. Derfor er medicin mod arytmier i dag meget efterspurgt. Men vi må ikke glemme, at kun en erfaren kvalificeret specialist skal ordinere lægemidler fra denne gruppe, der tidligere har udført en omfattende undersøgelse af patienten, efter at have modtaget et komplet klinisk billede og har fundet kilden til patologien. Ellers kan selvmedicinering kun forværre situationen og føre til et tab af arbejdsevne eller endda død..

Antiarytmiske medikamenter til atrieflimmer

Det menneskelige hjerte pumper blod gennem hele livet, har ikke fridage eller ferier, det skal ligesom hele kroppen beskyttes konstant. Før du beskæftiger sig med emnet "Antiarytmiske medikamenter til atrieflimmer", skal du forstå, hvordan hjertet fungerer, hvad der sker, når sygdommen optræder.

Hjertet er det eneste menneskelige organ, der er i stand til at generere og udføre elektriske impulser, der sætter hjertemusklerne i bevægelse, som pumper blod.

Atrieflimmer er en funktionsfejl i pacemakeren (sinusknude), hvor impulsen "kom på villspor" og spreder sig gennem vævene i atriet, mellem ventriklerne og atria. Dette medfører en accelereret kaotisk sammentrækning af myokardiet (væv, der danner atria og ventrikler), desynkronisering af ventriklerne, som ikke er fyldt med blod fuldt ud, så hjertet ikke udfører sin funktion - det pumper ikke blod, cellerne modtager ikke ilt og næringsstoffer i det krævede volumen.

Atrieflimmer (AF) eller atrieflimmer (AF) er en almindelig hjerterytmeforstyrrelse

Der er flere typer lidelser. En klassificering er baseret på typen af ​​myokardbevægelser:

En anden er formen for sygdomsforløbet:

  • paroxysmal - afbrydelser registreres i op til 7 dage, stoppes med medicin eller alene.
  • vedvarende - det samme som paroxysmal, men mere end 7 dage;
  • langvarig vedvarende - registreret i mere end et år, men det er muligt at gendanne rytmen med medicin;
  • konstant - findes i årevis, kan ikke gendannes.

Lægemiddelbehandling

De grundlæggende principper for terapi er som følger:

  • handlinger er rettet mod at gendanne rytmen eller elektrokardioversionen;
  • behandling med antikoagulantia og blodplader hjælper med at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger.

Alle medikamenter til atrieflimmer - en liste med et stort antal navne

Klassificering af stoffer

Til dannelse af impulser i sinusknudepunktet og for deres distribution, fungerer cellerne i hjertemuskelen på den rigtige måde ved hjælp af kalium, natrium, calciumioner. Når der opstår en fiasko, der forårsager den beskrevne patologi, er det nødvendigt at påvirke ionbytningen, bremse den og øge tiden mellem pulser. Ved at påvirke forskellige faktorer i kroppen kan lægemidler klassificeres på baggrund af deres anvendelse i klinisk praksis:

  1. Hurtige natriumkanalblokkere (membranstabiliserende medikamenter) er medicinske stoffer, der direkte påvirker myokardiet.
  2. β-blokkere - påvirker innerveringen.
  3. Kaliumkanalblokkere - handling direkte på hjertemuskelen.
  4. Langsome calciumkanalblokkere - med det formål at forbedre myokardie funktion.
  5. Andre typer medicin. Til behandling af sygdommen anvendes antikoagulantia og hjerteglykosider, der udfører deres funktion i fællesbehandlingen af ​​hjertesygdomme. Suppler behandlingen med medikamenter, der forbedrer metabolske processer og bidrager til normalisering af hele kroppen, og ved den komplekse behandling af sygdomme, styrker hjertets væv.

Hver gruppe kræver separat overvejelse.

En anden klassificering er baseret på eksponeringsstedet for det aktive stof: myokardiet eller hjertets indre. Medicin, der påvirker hjertevævet - myokard:

  • membranstabiliserende;
  • øget handlingspotentiale
  • calciumkanalblokkere;
  • indeholdende kalium og magnesiumsulfat.

Lægemidler til atrieflimmer hører til gruppen af ​​antiarytmiske lægemidler

Medicin, der påvirker hjertets indre:

  • β-blokkere;
  • ß-adrenerge agonister;
  • M-anticholinergika.

Lægemidler, der påvirker myocardium og innervering - hjerteglykosider.

Et organ, der fungerer som en pumpe i den menneskelige krop, har en kompleks struktur, behandlingen af ​​dens patologier kræver særlig viden. Alle lægemidler sigter mod at forbedre tilstanden og virkningen af ​​en bestemt del af hjertet, men har en negativ bivirkning på andre organer..

Natriumkanalblokkere

Ofte er patologien forårsaget af impulser, der går i en cirkel. Medicin blokerer for strømmen af ​​natrium ind i cellen, der bryder denne patologiske cirkel. Angrebet stopper.

I den første dosis ordineres maksimalt 6 tabletter indeholdende 0,25 g novocainamid

Sådanne lægemidler findes i 3 grupper.

Midler i klasse 1A er ordineret til patologi for den supraventrikulære og ventrikulære del med paroxysmal og permanente sygdomsformer for at forhindre udvikling af angreb på ventrikulær takykardi, de bremser hurtig depolarisering. Denne gruppe inkluderer:

  • quinidin;
  • Novocainamid (Procainamid);
  • “Disopyramid” (“Ritmodan”, “Ritmilen”);
  • "Gilurithmal";
  • "Tokainid";
  • "Phenytoin";
  • "Meksiletin".

Alle disse stoffer er meget giftige, forårsager skadelige bivirkninger, derfor ordineres de ikke til konstant brug. Gruppe 1A har kontraindikationer:

  • atrioventrikulær blok;
  • forstyrrelser i ventrikulær ledning;
  • dårlig cirkulation;
  • lavt blodtryk;
  • dårlig nyrefunktion;
  • graviditet.

Diphenin er et lægemiddel med antikonvulsiv, muskelafslappende middel, smertestillende og antiarytmisk aktivitet

Klasse 1B-lægemidler anvendes til ventrikulære arytmier, nedsat kontraktilitet forårsaget af en overdosis hjerteglycosider. Medicinen blokerer natriumkanaler, aktiverer calciumkanaler, forårsager ikke bradykardi eller ledningsforstyrrelser. De mest almindelige er:

Medicin har mange bivirkninger på kroppen og kan kun bruges under opsyn af et lægepersonale..

Klasse 1C-lægemidler anvendes til ventrikulære arytmier under konstant tilsyn af en læge, da de kan provokere andre typer sygdomme. Lægemidler blokerer natriumkanaler stærkere end stoffer i gruppe 1A, men påvirker ikke kaliumkanalernes arbejde, de har en stærk effekt på hjerterytmer. Disse inkluderer:

Etacizin er et antiarytmisk stof

  • propafenon;
  • Allapinin;
  • "Etmozin".

Det er farligt at tage natriumkanal-blokkerende piller uden en læges anbefaling, da de har bivirkninger og påvirker hjertet på forskellige måder. Kun en specialist efter undersøgelsen, der har foretaget den korrekte diagnose, kan ordinere behandling til patienten.

Betablokkere til behandling af atrieflimmer

En gruppe medikamenter blokerer beta-adrenerge receptorer, hvilket bremser hjertemuskelens arbejde uden at reducere hjertets output. Medicin bruges, hvis arytmi diagnosticeres, såvel som koronar hjertesygdom og hypertension. Grundlæggende medicin:

Bisoprolol er en selektiv ß1-blokkering og har ingen egen sympatomimetisk og membranstabiliserende aktivitet.

Kaliumkanalblokkere til atrieflimmer

Ved at nedsætte strømmen af ​​kaliumioner forlænges cellernes excitationstid og stabiliserer den elektriske aktivitet. De vigtigste lægemidler er:

Blokkere af calciumtype til arytmi

Disse medikamenter blokerer for calciumkanaler placeret i hjertemuskulaturen og vaskulære vægge, hvilket bremser myocardial sammentrækning. Disse inkluderer:

Brugen af ​​Cordaron til atrieflimmer svarer til Amiodarone - de har en aktiv ingrediens

Antikoagulantia til atrieflimmer

Der er 3 hovedfaktorer, der påvirker blodkoagulation, som kan forårsage dannelse af trombe, tromboembolisme - blokering af blodkar ved en trombe:

  • øget blodpladeadhæsion,
  • overbelastning på grund af utilstrækkeligt blodtryk på karene under sammentrækning af hjertet (systole);
  • krænkelse af blodkarens antikoagulerende funktion.

For at undgå de uheldige konsekvenser af disse faktorer ordinerer læger medicin, der tynder blodet og forhindrer dannelse af blodpropper. De mest almindelige er:

Hjerteglycosider og arytmibehandling

Medicin kan være af plante eller kunstig oprindelse. Deres virkning på hjertevævet gør perioden til ventrikulær sammentrækning kortere og øger brudtiden, som et resultat bliver systolen stærkere, og hyppigheden af ​​sammentrækninger mindskes, og arbejdet i det ledende hjertesystem forbedres.

I nødsituationer tages 3 til 5 tabletter i de første 36 timer i 2 doser

Denne gruppe inkluderer:

Forskellige tinkturer solgt af apoteker eller tilberedt på egen hånd har vist sig godt. Planter til fremstilling af tinkturer:

  • liljekonval;
  • digitalis;
  • montenegrin eller forårsadonis;
  • gulsot.

Alle glycosider er toksiner, når doseringen skal dosis overholdes for ikke at forårsage forgiftning.

Metabolsk medicin

Metabolisme er et sæt af energiske, kemiske og andre reaktioner i kroppen for at sikre vital aktivitet; udtrykket "metabolisme" kan være et synonym. For at forbedre de metabolske processer i hjertemuskelen skal du udpege:

De beskrevne lægemidler forbedrer metaboliske processer i kroppen, derfor har de et bredt spektrum af handling.

I stedet for en konklusion

Apoteker tilbyder et stort udvalg af medicin, som det er umuligt at finde ud af på egen hånd. Efter undersøgelsen ordinerer kardiologen, hvad du har brug for, så det er uklokt at rådgive andre om de samme medicin, som du tager. En kardiolog kan hjælpe med at holde dit hjerte sundt.