Antikoagulantia - medikamenter, der tynder blodet for åreknuder

Tromboflebitis

Til forebyggelse af komplikationer af åreknuder i form af trombose og thrombophlebitis ordineres blodfortyndende medikamenter - antikoagulantia og blodplader. De bremser blodkoagulationen eller forhindrer blodplader i at klæbe sammen og danne blodpropper. På grund af den store sandsynlighed for bivirkninger, bør medicin anvendes med forsigtighed og strengt i henhold til indikationer..

Hvordan

Følgende grupper af medicin bidrager til et fald i blodviskositeten:

antikoagulanter

De forhindrer koagulation - blodkoagulation. Der er sådanne typer:

  • Direkte (hurtig handling). De hæmmer aktiviteten af ​​thrombin, et enzym, der er ansvarligt for blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Disse inkluderer natriumheparin og hepariner med lav molekylvægt (calcium nadroparin, natriumreviparin, natriumenoxaparin) samt hirudin leech spytekstrakt.
  • Indirekte (langtidsvirkende) eller antagonister af vitamin K. De forstyrrer funktionen af ​​vitamin K-cyklus i leveren, hvilket reducerer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer, der afhænger af det. Effekten udvikler sig efter en latency periode. Denne gruppe inkluderer warfarin, dicumarin, neodikumarin, marcumar, phenylin, syncumar.

Antiplatelet agenter (antiplatelet agenter)

De bremser aggregeringen (vedhæftningen) af blodplader og erytrocytter, reducerer deres evne til at klæbe fast (klæbe) til det indre lag af den vaskulære væg, hvilket reducerer risikoen for trombose. De forbedrer deformation af erythrocytter, og deres passage gennem kapillærerne øger blodets fluiditet. De er især effektive i de indledende stadier af koagulering - i dannelsen af ​​en primær thrombus.

I en eller anden grad forhindres vedhæftning af blodplader af medikamenter fra forskellige farmakologiske grupper. Imidlertid foretrækkes sådanne stoffer til forebyggelse af thrombophlebitis:

  • Acetylsalicylsyre (aspirin) er det mest populære og overkommelige antiplatelet middel fra NSAID-gruppen (ikke-steroid antiinflammatorisk) gruppe. For at opnå et stabilt resultat er det nok at regelmæssigt tage små doser af stoffet. Har en række bivirkninger, herunder risikoen for mavesår eller blødning i mave-tarmkanalen.
  • Dipyridamol - ud over at hæmme blodpladeaggregeringen udvider midlet hjertets kar og forbedrer tilførslen af ​​ilt til organet, normaliserer blodcirkulationen (inklusive perifer og cerebral). Med hensyn til antitrombotisk aktivitet er den tæt på acetylsalicylsyre, men den tolereres bedre og fører ikke til gastrisk mavesår.
  • Clopidogrel - ændrer strukturen af ​​blodplader og reducerer deres funktionalitet. Er det eneste stof vist sig at være effektivt i triple antitrombotisk terapi, der kombinerer aspirin, clopidogrel og antikoagulantia warfarin.
  • Ticlopidin er en stærk hæmmer af blodpladeaggregation og vedhæftning, forlænger blødningstiden, forbedrer vaskulær mikrocirkulation og vævsresistens mod hypoxi. Det bruges sjældnere end de ovenfor beskrevne lægemidler, mens den samtidige indgivelse af andre blodfortyndende medikamenter er uønsket.
  • Pentoxifylline - vasodilator, antiplatelet middel og angioprotector, forbedrer iltning og rheologiske egenskaber ved blod, normaliserer mikrocirkulation.

Vigtig! Antikoagulantia og blodplader kan ikke ødelægge en allerede dannet blodprop. De forhindrer dens yderligere vækst og forhindrer vaskulær okklusion.

stoffer

Blodfortyndende midler har forskellige former for frigivelse:

injektioner

De udføres normalt med direkte antikoagulantia - Heparin, Nadroparin, Pentosan Polysulfate SP 54. Denne doseringsform giver det hurtigst mulige resultat, men bruges kun på hospitaler, det vil sige, det er ikke egnet til langvarig poliklinisk behandling og forebyggelse af trombose.

Piller

De er beregnet til indtagelse, mens opløsningen af ​​medikamentskallen finder sted i maven, hvorefter det aktive stof absorberes i blodet. I nogle tilfælde tages medicin i flere måneder, undertiden hele livet. Da medicin øger risikoen for blødning, er det vigtigt at overholde doseringsregimet og administrationsintervallet. Kursets varighed bestemmes af lægen.

Til primær og sekundær forebyggelse af thrombose anvendes følgende ofte:

  • acetylsalicylsyre - en del af præparaterne Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnil, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC,
  • dipyridamol - Agrenox, Antistenocardin, Curantil, Persantin, Trombonyl,
  • clopidogrel - Aggregal, Detromb, Zylt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
  • ticlopidin - Aklotin, Vasotic, Ipaton, Tiklid,
  • warfarin - Warfarex,
  • pentoxifylline - Agapurin, Vasonite, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

Midler til topisk brug (salver, geler, cremer, fodspray) komplementerer effektivt indtagelsen af ​​tabletter og kapsler, og i nogle tilfælde (med ikke-startede åreknuder) erstattes oral terapi.

For at forbedre blodgennemstrømningen, eliminere venøs stase og forhindre thrombophlebitis anvendes følgende:

  • heparin og heparinoider - Venolife, Heparinsalve, Heparoid Zentiva, Liogel, Lyoton, Trombless, Thrombophobe, Thrombocid,
  • hirudin (piyavit) - Girudo, Hirudoven, Doctor Ven, Sophia.

Andre grupper

I de indledende stadier af åreknuder kan der foreskrives venotoniske lægemidler baseret på urtekomponenter for at forbedre blodreologi og forhindre trombose. De tages internt og bruges eksternt. Virkningen af ​​disse stoffer er hovedsageligt rettet mod at styrke væggene i blodkar og reducere deres permeabilitet, normalisere blodcirkulationen og mikrosirkulation. De viser også blodfortyndende egenskaber:

  • escin (hestekastanærekstrakt) - Aescin, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
  • troxerutin (et derivat af vitamin P) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
  • diosmin (bioflavonoid) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

Ser du unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved, hvordan du gør din artikel bedre?

Ønsker du at tilbyde fotos om emnet til offentliggørelse?

Hjælp os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig, og sammen gør vi publikationen bedre!

Liste over antikoagulantia, lægemidlers virkningsmekanisme, kontraindikationer og bivirkninger

Fra artiklen lærer du om direkte og indirekte antikoagulantia: typer, virkningsmekanisme, indikationer og kontraindikationer for indtagelse af medikamenter, bivirkninger, behovet for overvågning for at forhindre komplikationer.

Beskrivelse af gruppen, handlingsmekanisme

Antikoagulantia er en gruppe af blodfortyndere, der påvirker koagulationssystemet, ændrer dets reologiske egenskaber, letter bevægelsen af ​​blodlegemer og plasma gennem blodbanen. Lægemidler har intet alternativ, og til trods for risikoen for ukontrolleret blødning bruges de i vid udstrækning i medicinsk praksis..

I deres handling ligner antikoagulantia antiplatelet agenter, men de har en mere kraftfuld effekt, derfor bruges de aldrig uden nøje kontrol af en læge. Forskellen mellem lægemidlerne fra de to grupper ligger i anvendelsesstedet for deres handling..

  • reducere klumpning af blodplader;
  • øge permeabiliteten af ​​den vaskulære væg;
  • fremme udviklingen af ​​kollateraler ved at omgå den dannende blodpropp;
  • arbejde som antispasmodika på grund af antagonisme mod adrenalin;
  • balance lipidmetabolisme.

Antiplateletmidler - inaktiverer receptorer på overfladen af ​​blodplader. I processen med dannelse af blodpropper aktiveres specielle mediatorer, hvilke celler i alt væv frigøres i blodbanen, når de beskadiges. Blodplader reagerer på dette ved at sende kemikalier til dem, der fremmer koagulation. Antiplatelet-midler hæmmer denne proces.

Lægemidler relateret til antikoagulantia ordineres som forebyggelse eller behandling. Profylakse spørgsmål er vigtigst for mennesker, der har genetisk etableret eller erhvervet i processen med livet en tendens til trombedannelse. Enhver vaskulær skade kræver stop af blødningen for at undgå unormalt blodtab. Normalt løses problemet ved lokal vaskulær trombose..

Men hvis der eksisterer (opstår) forhold i kroppen for udvikling af perifer trombose i de nedre ekstremiteter, trues situationen med adskillelse af en trombe fra væggene i blodkar under normal gående, skarpe bevægelser. For at forhindre denne udvikling af begivenheder ordineres antikoagulantia. Hvis dette ikke gøres, kan den resulterende blodpropp trænge ind i lungearterierne og forårsage død på grund af PE eller kronisk pulmonal hypertension, hvilket kræver permanent korrektion..

Den anden variant af trombose er venøs obstruktion med ventillæsioner, hvilket giver anledning til post-trombotisk syndrom. Til behandling af denne patologi er antikoagulantia også nødvendigt. Nødudvikling af begivenheder kræver infusion af direkte antikoagulantia (Heparin, Hirudin).

Kroniske sygdomme antyder udnævnelse af antitrombotiske medikamenter, der blokerer dannelsen af ​​thrombin i leveren: Dikumarin, Warfarin, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Høj blodviskositet kan forårsage dannelse af tromber i koronararterier på baggrund af åreforkalkning, forårsage myokardisk iskæmi, kardiocyttekrose og hjerteanfald. Derfor ordineres alle patienter med hjerte-kar-patologi indirekte antikoagulantia som en livslang forebyggelse. Nødssituationer løses med direkte virkende medikamenter i en ICU.

Antikoagulantia produceres i form af tabletter, salver, opløsninger til intravenøs og intramuskulær indgivelse.

Direkte antikoagulantia

Antikoagulerende stoffer i denne gruppe dannes hovedsageligt til løsning af nødsituationer. Under påvirkning af direkte antikoagulantia stoppes den patologiske proces, blodpropper lyseres, hvorefter lægemidlerne metaboliseres og udskilles fra kroppen. Virkningen er kortvarig, men det er også nok til forekomsten af ​​rigelig blødning med den forkerte dosis af medicinen. Selvrecept af antikoagulantia er dødslignende.

Indikationer for optagelse

Direkte antikoagulantia anvendes ved konstant overvågning af komplikationer i behandlingen af ​​en række sygdomme med høj blodkoagulation:

  • akut venøs trombose: hæmorroider, åreknuder, flebitt, postoperative komplikationer (ventiltransplantation, langvarig rekumbency), blokering af den underordnede vena cava, postpartum tromboembolisme;
  • akut arteriel trombose: et angreb af angina pectoris, AMI (akut myokardieinfarkt), iskæmisk slagtilfælde (akut cerebrovaskulær ulykke), PE, akut hjertesvigt, parietal trombe i hjertets region;
  • akutte skader i arterierne i de nedre ekstremiteter på baggrund af åreforkalkning, betændelse, brud på aneurismen;
  • syndrom med formidlet intravaskulær koagulation mod baggrunden: sepsis, chok, traume;
  • autoimmune patologier: lupus erythematosus, reumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, juvenile arthritis;
  • eventuelle mikrocirkulationsforstyrrelser.

Liste over direkte antikoagulantia

Denne gruppe af medikamenter inkluderer klassiske hepariner med forskellig grad af molekylvægt: lav og medium samt et antal andre lægemidler, der ligner deres virkningsmekanisme. Alle af dem kan opdeles i to store grupper: til topisk brug og injektion..

Lokale hepariner

En af de mest populære baser af klassiske eksterne antikoagulantia er heparin. Stoffet interagerer med plasmaproteiner, vaskulært endotel, makrofager. Heparin-baserede medikamenter garanterer ikke fuldt ud beskyttelsen mod trombose: Hvis en thrombus allerede er vist og er placeret på en aterosklerotisk plak, er heparin ikke i stand til at handle på det.

Brugt til at løse thrombusproblemer lokalt:

  • Heparinsalve - heparin i sammensætningen lindrer betændelse, vævspættethed, opløser gamle blodpropper, forhindrer dannelse af nye, andre komponenter udvider blodkar, hvilket forbedrer absorptionen af ​​salven, smertelindrer (35 rubler);
  • Venolife - afbalancerer blodmikrocirkulation, demonstrerer angiobeskyttende, phlebotoniserende effekt (400 rubler);
  • Lioton-gel - reducerer thrombinaktivitet, blodpladeaggregation, øger renal blodstrøm, har en hypolipidemisk effekt (322 rubler);
  • Venitan - et antikoagulant med venobeskyttende egenskaber (250 rubler);
  • Lavenum er et direktevirkende antikoagulerende middel til ekstern brug, indbefattet i gruppen af ​​hepariner med mellem molekylvægt, har en antitrombotisk, antiexudativ, moderat antiinflammatorisk virkning (180 rubler);
  • Trombless - har antiinflammatoriske, antiproliferative, dekongestante og smertestillende virkninger (250 rubler);
  • Heparin-Akrikhin - udviser en dekongestant, moderat antiinflammatorisk virkning, når den påføres eksternt, forhindrer dannelse af blodpropper (215 rubler);
  • Hepatrombin - ud over de trombo-absorberende egenskaber har lægemidlet en regenererende virkning (120 rubler);
  • Hepatrombin G - tilstedeværelsen af ​​et hormonalt supplement (prednison) forbedrer den antiinflammatoriske virkning (165 rubler);
  • Heparoid Zentiva er en repræsentant for antikoagulantia med en udtalt lokal smertestillende effekt (175 rubler);
  • Troxevasin - en kombination af venotonisk, phleboprotector og antikoagulant (170 rubler)
  • Troxerutin Vramed - flavonoid med P-vitaminaktivitet, angioprotector (38 rubler).

Intravenøse og subkutane hepariner

Lægemidlets virkningsmekanisme er en kombination af hæmning af koagulationsfaktorer i blodplasma og væv. På den ene side blokerer antikoagulantia thrombin, som hæmmer dannelsen af ​​fibrin. På den anden side reducerer de aktiviteten af ​​blodplasmakoagulationsfaktorer og kallikrein.

Hepariner ødelægger fibrin og hæmmer blodpladeadhæsion. De injiceres i en vene eller subkutant, de kan ikke udskiftes (du kan ikke skifte medicin i løbet af kurset). Skelne mellem hepariner med lav og middel molekylvægt.

Lavmolekylære lægemidler har ringe virkning på thrombin og hæmmer X-faktoren i blodkoagulationssystemet, hvilket forbedrer deres tolerance. Lægemidlerne har høj biotilgængelighed, antitrombotisk virkning og stopper fuldstændigt alle faktorer for patologisk blodkoagulation. Direkte antikoagulantia med lav molekylvægt har deres egen liste over de mest effektive lægemidler:

  • Fraxiparin (Nadroparin calcium) - 380 rubler / sprøjte;
  • Gemapaxan (Enoxaparin-natrium) - 1000 rubler / 6 stykker;
  • Clexane, Anfibra, Enixum (Enoxaparin-natrium) - 350 rubler / sprøjte;
  • Fragmin (Dalteparin-natrium) - 1300 rubler / 10 stykker 2500 IE eller 1800/10 stykker på 5000 IE;
  • Clevarin (Reviparin-natrium) - 198 rubler / sprøjte;
  • Troparin (Heparinnatrium) - 237 rubler / sprøjte;
  • Wessel Douai F - 2 834 rubler.

Hepariner af medium molekylvægt inkluderer: Heparin, Heparin Ferein (Cybernin) - 500 rubler i 5 ampuller. Virkningsmekanismen ligner klassiske hepariner med lav molekylvægt.

Ved trombose (tromboembolisme) er det bedre at bruge Clevarin, Troparin. Trombolytiske komplikationer (AMI, PE, ustabil angina pectoris, dyb venøs trombose) behandles med Fraxiparin, Fragmin, Clexan. Brug Fraxiparin, Fragmin til forebyggelse af trombose under hæmodialyse.

Trombinhæmmere - hirudiner

Hirudinpræparater, repræsentanter for direkte antikoagulantia, har en heparin-lignende virkning på grund af inkludering af et protein fra spyt af en medicinsk leech, som blokerer thrombin, hvilket fuldstændigt eliminerer det, hæmmer dannelsen af ​​fibrin.

Hirudiner foretrækkes for patienter med hjertesygdom på grund af deres forlængede virkning. De produceres ved injektion og i tabletter, men orale antikoagulanter i denne undergruppe er helt nye lægemidler, derfor er der ikke blevet undersøgt meget lidt, og der er ingen langsigtede observationsresultater. Det er nødvendigt at tage antikoagulantia med hirudin kun på anbefaling af en læge og under nøje laboratorietilsyn..

Listen over hirudin-baserede antikoagulantia udvides konstant, men grundlaget består af flere lægemidler:

  • Piyavit - 1090 rubler;
  • Fondaparinux (Arikstra) - 1.200 rubler;
  • Argatroban (Argatra, Novastan) - 30.027 rubler;
  • Rivaroxaban - 1000 rubler;
  • Lepirudin (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118.402 rubler;
  • Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 rubler;
  • Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 rubler;

Den nye antikoagulantia, Ximelagatran, har opmuntret læger til forebyggelse af slagtilfælde, men har vist sig giftig for leveren ved langvarig brug. Warfarin (en indirekte antikoagulant) er stadig favoritten i dette område.

En anden direkte antikoagulant - natriumhydrocytart bruges udelukkende til konservering af blod og dets komponenter.

Kontraindikationer

Før der tages antikoagulantia, kræves en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, en læge konsultation med en detaljeret analyse af instruktionerne knyttet til lægemidlerne. Direkte antikoagulantia har generelle kontraindikationer:

  • enhver blødning;
  • tegn på en aneurisme;
  • YABZH, erosive processer i tarmen;
  • portal hypertension;
  • trombocytopeni;
  • blodsygdomme;
  • ondartede neoplasmer;
  • Kronisk nyresvigt;
  • højt blodtryk;
  • alkoholisme;
  • eventuelle problemer forbundet med blodkoagulationssystemet;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • individuel intolerance over for medicin;
  • for nylig overførte kirurgiske indgreb;
  • graviditet.

Bivirkninger

Der er flere bivirkninger af direkte antikoagulantia, men følgende er de mest almindelige:

  • Indre blødninger;
  • hæmatomer;
  • dyspepsi;
  • migræne;
  • blekhed i huden;
  • svær svimmelhed med hovedpine;
  • allergiske udslæt;
  • urenheder i blod i urin, fæces, opkast;
  • langvarige næseblod;
  • underbud af tandkødet;
  • ændring i menstruation hos kvinder (varighed, overflod).

Indirekte antikoagulantia

Lægemidler i denne gruppe inkluderer medikamenter, hvis virkningsmekanisme er forbundet med antagonismen af ​​vitamin K. Indirekte antikoagulanter reducerer syntesen af ​​proteiner C og S involveret i blodkoagulationssystemet eller inhiberer dannelsen af ​​protrombin og blodkoagulationsfaktorer i leveren. Der er tre hovedtyper af indirekte antikoagulantia: monokoumariner, dicoumariner, indandioner (i øjeblikket ikke brugt i medicin på grund af høj toksicitet og mange bivirkninger).

Formålet med at ordinere indirekte lægemidler er langtidsbehandling af sygdomme eller forebyggelse af mulig trombose og tromboemboli, derfor produceres sådanne lægemidler hovedsageligt i tabletter eller kapsler. I dette tilfælde er indirekte antikoagulantia praktisk til hjemmebrug..

Indikationer for aftale

Indirekte antikoagulantia anbefales til følgende forhold:

  • CHF;
  • i rehabiliteringsperioden efter kirurgiske indgreb på kar og hjerte;
  • som grundlag for behandling af tilbagevendende myokardieinfarkt;
  • PE - lungeemboli;
  • atrieflimmer;
  • aneurisme til venstre ventrikel;
  • tromboflebitis;
  • udslettende endarteritis, tromboangiitis.

Liste over indirekte lægemidler

Denne gruppe af medikamenter er hovedsageligt rettet mod langtidsbehandling af den patologiske proces, der er forbundet med blodkoagulationsforstyrrelser..

Styrke virkningen af ​​antikoagulantia - Aspirin og andre NSAID'er, Heparin, Dipyridamol, Simvastatin og svækkes - Kolestyramin, vitamin K, afføringsmidler, Paracetamol.

Liste over indirekte antikoagulantia:

  • Syncumar (Acenokoumarol) - tabletter med en kumulativ effekt, perfekt absorberet, virkningstoppen - på et døgn efter annullering af protrombin vender tilbage til det normale på 2-4 dage (460 rubler);
  • Neodikumarin (Pelentan, Thrombarin, Dicumaril) er et lægemiddel til nødsituationstablet, virkningen forekommer 2-3 timer efter administration, men når et maksimum i tidsrummet 12-30 timer og fortsætter i to dage efter tilbagetrækning af lægemidlet, bruges alene eller ud over heparinbehandling (480 rubler);
  • Fenindion (Finilin) ​​- kumulative tabletter med maksimal effekt på en dag (72 rubler);
  • Pelentan - blokerer vitamin K-reduktase og forstyrrer leverbiosyntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer (823 rubler).

Kontraindikationer

Indirekte antikoagulantia har som enhver medicin begrænsninger på deres recept:

  • diathese med hæmoragisk syndrom;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • hæmofili;
  • høj permeabilitet af den vaskulære væg, inklusive af arvelig art;
  • tumorvækst;
  • erosive og ulcerative patologiske processer i fordøjelsessystemet;
  • alvorlig lever- og nyresvigt;
  • pericarditis af enhver genese;
  • hjerteanfald på baggrund af en hypertensiv krise;
  • månedlige;
  • alder over 80 år;
  • graviditet med trussel om spontanabort;
  • laktation;
  • en historie med uterusblødning;
  • store fibroider.

Bivirkninger

Indirekte antikoagulantia kan have bivirkninger:

  • blødning af enhver lokalisering op til hjernens ventrikler;
  • skrumpelever;
  • anafylaksi;
  • lemnekrose på baggrund af trombose (den kumulative virkning kræver anvendelse af direkte antikoagulantia);
  • lilla tå-syndrom (deponering af kolesterol i venerne);
  • teratogen effekt;
  • aborter på ethvert trin af graviditeten.

Overvågning af antikoagulantindtagelse

I tilfælde af udnævnelse af indirekte antikoagulanter er konstant overvågning af blodkoagulationsparametre gennem INR-systemet (internationalt normaliseret forhold) nødvendigt. Dette er kontrol og kvalitetssikring af terapien. En sådan observation gør det muligt rettidigt at justere dosis eller afbryde medikamentet, hjælper med til at vurdere risikoen for komplikationer. INR er et derivat af protrombintid, hvor koagulation af biologisk væske forekommer.

Faktisk er INR sammenhængen mellem protrombintiden for en bestemt patient med standardhastigheden for blodkoagulation. INR-indikatoren spænder fra 0,85 til 1,25 enheder. Behandling med indirekte koagulanter (hovedsageligt Warfarin) involverer opnåelse af et stabilt niveau på 2-3 enheder.

  • første gang - inden behandling påbegyndes;
  • den anden - på den anden eller femte dag;
  • tredje (sidste) - på dag 10.

Yderligere overvågning udføres en gang om måneden (om nødvendigt: en gang hver uge). Hvis dosis af et indirekte antikoagulant er lille (mindre end 2), tilføjer jeg en tablet om ugen, indtil det normale niveau er nået. Med en høj INR (mere end 3) reduceres dosis også på samme måde. Hvis INR er over 6, annulleres den indirekte koagulant. Overvågning er vigtig, fordi der er en stor risiko for spontan, ukontrollerbar, dødelig blødning.

Farmakologisk gruppe - Antikoagulantia

Undergruppemediciner er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Antikoagulantia inhiberer generelt udseendet af fibrinfilamenter; de forhindrer dannelse af tromber, hjælper med at stoppe væksten af ​​allerede dannede thrombi, øger virkningen af ​​endogene fibrinolytiske enzymer på thrombi.

Antikoagulantia er opdelt i 2 grupper: a) direkte antikoagulantia - hurtigvirkende (natriumheparin, calcium nadroparin, natriumenoxaparin osv.), Effektiv in vitro og in vivo; b) indirekte antikoagulanter (vitamin K-antagonister) - langtidsvirkende (warfarin, phenindione, acenocoumarol osv.), virker kun in vivo og efter en latent periode.

Den antikoagulerende virkning af heparin er forbundet med en direkte virkning på blodkoagulationssystemet på grund af dannelsen af ​​komplekser med mange hæmokoaguleringsfaktorer og manifesteres i hæmning af koagulationsfase I, II og III. Heparin i sig selv aktiveres kun i nærvær af antithrombin III.

Indirekte antikoagulantia - derivater af oxycoumarin, indandione, hæmmer konkurrencebegrænsende vitamin K-reduktase, som hæmmer aktiveringen af ​​sidstnævnte i kroppen og stopper syntesen af ​​K-vitaminafhængige plasmahæmostasefaktorer - II, VII, IX, X.

Liste over antikoagulerende stoffer: direkte og indirekte

I lægemiddelterapi anvendes antikoagulantia som et middel til at forhindre blodkoagulation. Ved sygdomme, der direkte eller indirekte er forbundet med dannelse af tromber, kan de betragtes som vigtige. Listen over antikoagulerende stoffer inkluderer medikamenter med direkte og indirekte virkning.

Foreskrevet til behandling:

  • Akut venøs og arteriel trombose.
  • Patologier forbundet med frigivelsen af ​​en stor mængde thromboplastiske stoffer fra væv.
  • Efter tidligere operation for at forhindre blodpropper.
  • Som en forebyggende foranstaltning mod hjertesygdom.

Hvilke lægemidler betragtes som antikoagulantia? Disse medikamenter har evnen til at tynde blodet og kaldes også antikoagulantia. Opdelt i to grupper: direkte og indirekte handling.

Liste over direkte antikoagulantia

Denne gruppe inkluderer antitromboliske lægemidler, der reducerer koagulationsfaktoren (thrombin) i blodet.

1. Aktuelle hepariner (eksternt).

Disse medikamenter relateret til antikoagulantia ordineres til intern betændelse i venerne med dannelse af en blodprop i deres hulrum.

De stopper den inflammatoriske proces. Reducerer dannelsen af ​​thromocytaggregat og thrombinaktivitet. Aflast puffiness. De aktiverer vævsånding. De hjælper med at opløse blodpropper og gradvist genoprette lumen i venerne. Reducer smertefulde fornemmelser.

Listen inkluderer antikoagulantia med direkte medicin mod russisk produktion:

1. Heparinsalve 25 g - 50 rubler.
2. Heparin-Akrihin 1000 gel 30 g - 224 rubler.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubler.
4. Venolife 40 gram - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 rubler.

Til subkutan og intravenøs indgivelse

Antikoagulantia anvendes til behandling af dyb venetrombose, lungetrombose og angina pectoris. De er thrombinblokkere. Forhindrer dannelse af ikke-kugleformet fibrinprotein og blodpladeadhæsion.

Som en terapeutisk terapi ordinerer lægen:

1. Clexan (Frankrig). Den vigtigste aktive ingrediens enoxaparinnatrium forhindrer tilstopning af blodkar ved en trombe og dannelse af blodpropper.

  • Sprøjter 0,2 ml 10 stk. - 1700 rubler.

2. Fraxiparine (Frankrig). Den aktive ingrediens nadroparin calcium har en høj X-faktor aktivitet. Det bruges til at tynde blodet med truslen om dannelse af trombe.

  • Sprøjter 2850 ME 0,3 ml 10 stk. - 2150 rubler.

3. Fragmin (USA). Det ordineres til patienter i hæmodialyse eller hæmofiltration. Et effektivt antikoagulantikum i blodet. Det aktive stof i natriumalteparinopløsningen har en antikoagulerende virkning. Reducerer hastigheden af ​​kemiske reaktioner af koagulationsfaktor og thrombin.

  • Opløsning 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 stk. - 2100 rubler.

Indirekte virkning antikoagulantia

De aktive stoffer i medicinen, der er inkluderet i denne gruppe, forstyrrer syntesen af ​​protrombin i leveren og bremser processen med blodkoagulation. Prothrombin er en forløber for enzymet thrombin. Henviser til komplekse proteiner af blodplasma. Deltager i blodkoagulation med deltagelse af K-vitamin.

Liste over tabletter med antikoagulantia

1. Vapfapin (Rusland). Det mest populære lægemiddel fra listen over indirekte antikoagulanter til behandling af venøs trombose. Reducerer sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer.

Hvis du følger dietten, konstant overvågning af blod for INR og dosering, fører terapi til positive resultater. En overkommelig pris er et andet væsentligt plus af medicinen.

  • Tab. 2,5 mg 50 stk. - 86 rubler.

2. Fenilin (Rusland). Et andet indirekte lægemiddel er en antikoagulant, en effektiv tabletformulering. Den aktive ingrediens fenindione har antikoagulerende egenskaber.

Det ordineres til tilstopning af væggene i vener, kar i de nedre ekstremiteter og hjernen. Det bruges som en forebyggende foranstaltning efter operationen..

  • Fanen Emballage. 20 mg 30 stk. - 120 r.

3. Sinkumar (Rusland). Værktøjet er inkluderet på listen over kumarinantikoagulantia. Det forhindrer syntese af vitamin K i dets aktive form, hvilket resulterer i, at koagulationsprocessen forstyrres (dannelsen af ​​blodpropper). Undertrykker syntese af koagulationsfaktorer.

  • Fanen Emballage. 2 mg 50 stk. - 470 rubler.

Ny generation antikoagulanter

Et træk ved lægemidler er evnen til ikke konstant at overvåge blodkoagulationsindekset (INR). At bedømme denne egenskab er de nye stoffer overlegne Warfarin med hensyn til brugervenlighed. Den høje pris på lægemidler begrænser imidlertid deres tilgængelighed, hvilket er en betydelig ulempe..

Listen over ny generation af antikoagulantia inkluderer:

1. Ksarelto (Tyskland). Den aktive ingrediens i medicin er rivaroxaban. Kliniske undersøgelser har vist dette værktøjs høje effektivitet. Let at bruge. Binder ikke patienterne til konstant test.

  • Omkostningerne til fanen 15 mg 28 stk. - 2700 rubler.

2. Eliquis (USA). Den vigtigste aktive ingrediens apixaban gendanner venenes tæthed. Det bruges til at forhindre kardioembolisk slagtilfælde. Kræver ikke systematisk kontrol af hæmostase.

  • Prisen på tabletter 5 mg 60 stykker - 2400 r.

3. Pradaksa (Østrig). Hovedkomponenten i lægemidlet er dabigatran etexilat. Det ordineres til venøs og systemisk tromboemboli, inklusive læsioner i lungearterien efter alvorlige kvæstelser og komplekse operationer.

Godt tolereret. Lægerne bemærker en lav risiko for blødning under lægemiddelterapi.

  • Kapsler 110 mg 30 stk. - 1750 rubler.

Hvad er antikoagulantia. Liste, navn på lægemidler, bivirkninger, klassificering

Problemer med hjertet og det vaskulære system forekommer ofte hos mennesker. Til forebyggelse, behandling af disse patologier produceres medicin - antikoagulantia. Hvad det er, hvordan og hvor meget man skal bruge det, er beskrevet nedenfor..

Hvad er antikoagulantia, hvordan de fungerer

Antikoagulantia er medicin, der fortynder plasmaet. De hjælper med at forhindre dannelse af trombotiske knuder, minimerer forekomsten af ​​et hjerteanfald, slagtilfælde samt dannelse af venøs og arteriel blokering.

Det skal bemærkes, at tidligere dannede blodpropper ikke er genstand for resorption ved hjælp af sådanne lægemidler..

Medicinen tolereres godt og understøtter sundheden for mennesker, der har kunstige hjerteklapper eller har en uregelmæssig hjerteslag. Hvis patienten har haft et hjerteanfald eller anden hjertesygdom (kardiomyopati), ordineres også antikoagulantia.

Handlingen med sådanne midler er rettet mod at reducere blodets evne til at koagulere (koagulering), nemlig under deres indflydelse falder sandsynligheden for, at blodpropper ser ud, som kan blokere passagerne af vaskulære forbindelser. Som et resultat af behandlingen minimeres risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Antikoagulantia (hvad det er, særegenhederne ved deres anvendelse er beskrevet nedenfor) er opdelt i grupper:

  • fysiologisk - produceres konstant af kroppen og kommer ind i blodomløbet;
  • patologisk - når de detekteres i plasmaet, kan de vise tilstedeværelsen af ​​enhver patologi.

Den første gruppe er opdelt i:

  • primær (deres syntese sker konstant);
  • sekundær (produceret efter nedbrydning af blodstrømningsfaktorer ved at opløse fibrin i det).

Primære naturlige midler

Denne gruppe af lægemidler er opdelt i:

  • hæmmere dannet på grund af selvreproduktion af fibrin;
  • antithrombins - den største faktor i plasmaprotein;
  • antithromboplastiner - en faktor i plasma-antikoagulationssystemet.

Hvis patienten har en tilbøjelighed til et fald i disse stoffer, er der en mulighed for, at han kan udvikle trombose.

Gruppe af naturlige primære lægemidler:

NavnEgenskaber med oprindelse
heparinDet har en klasse af polysaccharider, dens syntese forekommer i mastceller. Dets store volumen falder på leveren og lungerne. En stigning i koncentrationen af ​​dette stof undertrykker funktionen af ​​blodplader, som forhindrer udvikling af tilstoppede årer.
Protein CDet produceres af leverceller, i blodet har det en inaktiv tilstand. Thrombin er påkrævet for at aktivere det.
Antithrombin IIIFremstillet i leveren og findes i glycoprotein alpha2. Reducerer blodkoagulationsaktiviteten uden at påvirke inaktive antikoagulantia.
Protein SDannet af leveren.

Sekundære fysiologiske lægemidler

Gruppens lægemidler inkluderer følgende aktive stoffer i formlen:

  1. Antithrombin I.
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafaktorer XIa og Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Auto-2-antikoagulerende.
  6. Antithromboplasts.
  7. PDF (stoffer, der stammer fra opløsning af fibrin).

Patologiske medikamenter

Med udviklingen af ​​svære sygdomme dannes hæmmere af immuntypen i blodbanen, der fungerer som specifikke antistoffer. Sådanne organer er beregnet til at forhindre koagulation..

Disse inkluderer inhibitorer VII, IX factorial. I løbet af sygdomme af autoimmun art vises en patologisk type proteiner i blodbanen. De har antimikrobielle egenskaber og en undertrykkende effekt på koagulationsfaktorer (II, V, Xa).

Antiplatelet agenter

Lægemidler reducerer thromboxansyntese og er beregnet til at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald, som kan forekomme ved dannelse af limede blodpropper..

Aspirin er det mest almindelige og omkostningseffektive blodplade-middel. Aspirin ordineres ofte til patienter, der har oplevet et angreb. Det blokerer for dannelse af fortykkede blodformationer i koronararterierne. Efter konsultation med en medicinsk specialist er det muligt at bruge dette lægemiddel i små doser (til forebyggelse).

Patienter, der har haft slagtilfælde og hjerteventiludskiftning, ordineres ADP (adenosindiphosphatreceptorinhibitorer). Dette stof injiceres i en vene og forhindrer dannelse af blodpropper, der kan blokere blodkar..

Trombosemedicin:

Som enhver anden medicin har antiplatelet midler en række bivirkninger:

  • konstant træthed;
  • hyppig manifestation af halsbrand;
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • smerter i maven;
  • en kraftig ændring i afføring
  • næseblod.

Med sådanne manifestationer er patienten nødt til at kontakte en medicinsk specialist for at ordinere receptpligtig medicin..

Der er også bivirkninger, hvor det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin fuldstændigt:

  1. Allergiske reaktioner (hævelse i ansigtet, strubehoved, tunge, lemmer, læber, udslæt).
  2. Opkast, især med tilstedeværelse af blodpropper.
  3. Mørkfarvet eller blodig afføring.
  4. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
  5. Sværhedsgrad ved indånding og udånding.
  6. Uforbundet tale.
  7. Tegn på arytmi.
  8. Gyldenhed vises på huden og på de hvide øjne.
  9. Ømme led.
  10. Hallucinationer.

For nogle patienter ordineres blodplader medikamenter af en læge for livet, så de er nødt til systematisk at indsamle blod for at kontrollere dets koagulerbarhed..

Orale medikamenter af den nye generation

Antikoagulantia (hvad det er og princippet om virkningen af ​​midler på kroppen er beskrevet i artiklen) er uundværlige for mange sygdomme. Ifølge statistiske indikatorer har de fleste af dem et antal begrænsninger og bivirkninger. Men producenterne eliminerer alle de negative sider, takket være dette frigiver de flere og flere nye og forbedrede nye generations produkter..

Eventuelle antikoagulantia har både positive og negative sider. Forskere foretager yderligere laboratorieundersøgelser af medikamenter for yderligere at producere universelle lægemidler mod trombose og samtidige sygdomme. Sådanne lægemidler udvikles til unge patienter (børn) og for dem, der har kontraindikationer for deres anvendelse..

Fordele ved moderne stoffer:

  • minimeret risikoen for spontan blodgennemstrømning;
  • medicin fungerer efter 1,5 time;
  • de fleste mennesker, der har begrænsede indikationer for Warfin, kan allerede tage nye stoffer;
  • spist mad og anden medicin påvirker ikke effektiviteten af ​​PNP.

Ulemper ved PNP:

  • konstant afprøvning af midler;
  • sådanne midler skal drikkes konstant uden huller, da de har en kort tidsperiode af handling;
  • sjældent, men der er uønskede effekter forbundet med intolerance over for komponenterne.

PUP-listen indeholder et lille antal midler, da de fleste af dem er i teststadiet. Et af de nye produkter er Dabigatran, som er et lægemiddel med lav molekylvægt (thrombininhibitor). Medicinske fagpersoner ordinerer det ofte for venøse blokeringer (forebyggende).

Yderligere 2 PNP'er, der let tolereres af patienter, er Apixaban, Rivaroxaban. Deres fordel er, at der ikke er behov for blodprøvetagning under behandlingsterapi for risikoen for koagulationsforstyrrelser. De reagerer ikke på andre anvendte medicin, hvilket er et plus. Slag- og arytmi-angreb er også godt forhindret af medicin.

Klassificering af antikoagulantia: direkte, indirekte

Antikoagulantia (hvad det er og princippet for deres handling betragtes i artiklen til informationsformål, derfor er de forbudt at bruge selvmedicinering) er normalt opdelt i 2 hovedundergrupper.

De er:

  • direkte handling (de har evnen til at virke direkte på thrombin, hvilket reducerer dens aktivitet til et minimum og derved tyndes blodstrømmen);
  • indirekte effekter (påvirker syntesen af ​​enzymer (bivirkninger), der regulerer blodkoagulation).
Antikoagulantia af direkte og indirekte handling: liste

Lægemidler absorberes godt af maves vægge og udskilles til sidst i urinen.

Direkte
  • Hepariner (lav molekylvægt).
  • hirudin.
  • Natriumhydrogencitrat.
  • Danaparodid.
  • lepirudin.
  • heparin.
Indirekte
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dicumarins.

Herapin-gruppe

Den vigtigste og mest almindelige repræsentant for direkte virkende medikamenter er Heparin. Det indeholder sulfaterede glycosaminoglycanter i forskellige størrelser. Det har lav biotilgængelighed.

Lægemidlet interagerer med et stort antal andre komponenter, der er produceret af kroppen:

Behandling med dette lægemiddel beskytter ikke fuldstændigt mod trombose. Hvis en blodprop allerede har vist sig og er placeret på en aterosklerotisk plak, er heparin ikke i stand til at handle på det.

Præparater af heparin-gruppen (orale tabletter og salver til udvendig anvendelse:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (injektion).
  3. "Clevarine".
  4. "Heparinsalve".
  5. "Lyoton gel".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Xarelto".

oligopeptider

Antikoagulantia (hvad de er, og hvordan de påvirker kroppen, kan du finde ud af det nedenfor) fra gruppen af ​​oligopeptider påvirker aktiviteten af ​​thrombin. De er stærke hæmmere, der forhindrer blodpropper. Aktive komponenter i medicin genforenes med blodkoagulationsfaktorer, hvilket ændrer arrangementet af deres atomer.

Nogle stoffer i gruppen:

Disse midler bruges til at forhindre:

  • hjerteanfald;
  • åreknuder;
  • tromboemboli;
  • genindtagelse efter plastik af karvæggene.

Hepariner med lav molekylvægt

Hepariner med lav molekylvægt har en forhøjet biotilgængelig tærskel og antithrombotisk effekt. Under deres brug er risikoen for dannelse af hæmorroida komplikationer mulig. Komponenterne i medikamenterne har en tendens til hurtigt at blive absorberet og udskilles i lang tid..

Lægemidler i denne undergruppe eliminerer de faktorer, der bidrager til unormal blodkoagulation, fuldstændigt.

De øger syntesen af ​​thrombin og påvirker ikke de karvæggers kapacitet alvorligt. Medikamenterne hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blodgennemstrømningen og har også en positiv effekt på blodforsyningen til alle organer, hvilket fører til en stabil tilstand af deres funktion..

Heparinlægemidler med lav molekylvægt er:

NavnEgenskab
"Fragmin"Fås som en klar eller let gullig opløsning. Lægemidlet bør ikke administreres intramuskulært. Midlet ordineres i øgede doser til området for kirurgisk indgreb, især for de patienter, der har en risiko for blødning.
"Clevarin"Direkte antikoagulant, der påvirker blodkoagulation. Medicinen fungerer som en neutralisator af blodkoagulationsfunktioner, er ordineret til tromboemboli (forebyggelse, behandling).
"Kleksan"Anti-inflammation medicin og antitrombotisk. Inden du begynder at tage dette middel, skal du udelukke alle lægemidler, der påvirker hæmostase.
FraxiparinFlydende opløsning, antithrombotisk og antikoagulerende virkning. På injektionsstedet kan der forekomme hæmatomer og komprimerede stød, efter nogle få dage forsvinder de alene. Hvis du i starten af ​​behandlingen tager store doser af stoffet, kan der udvikle blødning, men efter denne effekt forsvinder.
"Wessel Douai F"Præparatet med en naturlig sammensætning opnås fra tarmslimhinden hos dyr. Værktøjet hjælper med at undertrykke faktorer, der påvirker blodkoagulation. Komponenterne i lægemidlet fremmer syntese af prostaglandiner. De blokerer for udviklingen af ​​en tidligere dannet thrombus og ordineres til at eliminere thrombus-dannende processer.

Thrombininhibitorer

Den største repræsentant for denne gruppe er "Grudin". Dets sammensætning indeholder et protein, der ekstraheres fra røgens spyt (medicinsk). Det er en direkte thrombininhibitor.

"Girudin" har analoger ("Girugen", "Girulog"). De bidrager til bevarelse af livet for patienter, der lider af hjertepatologier. Disse lægemidler har mange fordele sammenlignet med heparin-gruppen. Midlerne har en langvarig virkning.

Producenterne begynder at fremstille mundtlige former. Den begrænsede anvendelse af disse midler kan kun skyldes priskategorien.

Lepirudin (et rekombinant lægemiddel) blokerer thrombin og ordineres til profylaktisk thrombose. Lægemidlet er en direkte hæmmer af thrombin, det blokerer for det. Lægemidlet ordineres for at forhindre hjerteinfarkt eller for at undgå hjertekirurgi på grund af angina.

Hirudin-præparater

Medicinerne i denne gruppe har nogle ligheder med heparingruppen, de har også en antitrombotisk virkning. De har et stof i deres sammensætning, der produceres i spyt fra igler - hirudin. Det binder til thrombin og eliminerer det irreversibelt. Lægemidlet påvirker også delvist andre faktorer, der påvirker blodkoagulation..

Midler baseret på hirudin:

Alle stoffer er til salg for ikke så længe siden, så der er lidt erfaring med brugen af ​​dem..

Liste over indirekte antikoagulanter: medikamentnavn

Antikoagulantia (hvad det er beskrevet ovenfor i artiklen) af indirekte handlinger er karakteriseret i nedenstående tabel:

NavnEjendomAnsøgning
"Fenilin"Det absorberes hurtigt i blodbanen, krydser let den histohematologiske barriere og akkumulerer dens handling i vævene i kroppen. Lægemidlet ordineres til forebyggelse af trombose og komplikationer efter operationen. Efter behandlingen har patienterne lettelse fra benbeslag og følelsesløshed..Inde i henhold til en bestemt ordning, som vil blive ordineret af en specialist.
"Neodikumarin"Under påvirkning af lægemidlet sammen med et fald i protrombin er der et fald i proconvertin, et fald i intensiteten af ​​blodkoagulationsprocessen og en minimering af resistensen mod heparin.

Produktet reducerer indholdet af fedt i blodbanen, hvilket øger permeabiliteten af ​​karvæggene.

Tag medicinen gennem munden under opsyn af specialister og med kontrol af protrombin og andre indikatorer, der påvirker blodkoagulation.
"Warfarin"Lægemidlet blokerer dannelsen af ​​vitamin K, på hvilke faktorer, der påvirker blodkoagulation, afhænger. Det minimerer deres koncentration i plasma, og på grund af dette bremser processen med blodkoagulation.Lægemidlet skal indtages oralt, hver 24 timer. Tag piller hver dag på samme tid. Behandlingens varighed skal forklares af den medicinske specialist, der har ordineret dette lægemiddel..

Liste og oversigt over direkte antikoagulantia

Direktevirkende medikamenter (antikoagulantia):

  • "Heparinsalve" sælges i et rør på 25 g, dets omkostninger er fra 50 rubler, produktet er produceret af et russisk farmaceutisk firma.
  • "Heparin-Akrikhin", produceret i form af en gel til udvendig anvendelse, har røret et volumen på 30 g, fabrikanten Rusland, og det koster fra 230 rubler.
  • "Trombless", produceret af et russisk farmaceutisk selskab i form af en gel til udvendig anvendelse, røret har et volumen på 30 g, omkostningerne ved dette lægemiddel varierer fra 250 til 300 rubler.
  • "Venolife" - gel til ekstern applikation, produceret i form af et rør, hvis volumen er 40 g, hvor omkostningen af ​​lægemidlet ligger på omkring 350 rubler.

Som en behandling og til forebyggelse ordinerer medicinske specialister medicin som:

  • Clexane - injektion (fremstillet af et fransk farmaceutisk selskab). Lægemidlet blokerer blokering af blodkar ved tromblignende vedhæftninger, ændrer sammensætningen af ​​enzymer, der er rettet mod blodkoagulation. Prisen for medicinen er 1500 rubler.
  • Fraxiparine produceres også af et fransk firma. Det aktive stof hjælper med at tynde blodet og reducerer risikoen for blodpropper. Dette er et injektionsmiddel, der koster 2.200 rubler..
  • Fragmin er en amerikansk fremstillet injektion ordineret til mennesker, der er i fare for blodpropper. Omkostninger til midler - 2000 rubler.

Indikationer for optagelse

Antikoagulantia ordineres, hvis der er risiko for trombose, og hvis:

  • hjertesvigt er forekommet;
  • der er kunstigt implanterede hjerteklapper;
  • der er en kronisk stadie-aneurisme;
  • fundet parietal trombose i hjertets region;
  • der har forekommet omfattende hjerteinfarkt.

I nogle tilfælde ordineres medicin som forebyggelse og behandling:

  • tromboflebitis i benene;
  • åreknuder (åreknuder);
  • tromboembolisme, der forekommer efter fødsel;
  • tvungen recumbency efter operationen.

Kontraindikationer

Før patienten tager antikoagulantia, skal patienten gennemføre et antal test.

Lægemidler er kontraindiceret til:

  • aneurisme (intracerebral);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår);
  • hypertension (portal);
  • trombocytopeni;
  • leukemisk sygdom;
  • tumorer (ondartet);
  • nyreleverproblemer (svigt);
  • højt tryk (mere end 180/100);
  • overdreven drikke;

Eventuelle bivirkninger

Medikamenterne kan forårsage følgende problemstillingsforhold hos patienter:

  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen;
  • mørk eller sort afføring;
  • blodige pletter under huden;
  • lange næseblod;
  • blødende tandkød;
  • fremkalde blodstriber opkast eller blodige hoste;
  • hos kvinder kan arten og mængden af ​​menstruationsblod ændre sig (cykluslængde og udladningsmængde).

Har jeg brug for en recept fra en læge?

Da antikoagulantia påvirker koagulation af blodgennemstrømningen, hvis reglerne for optagelse ikke følges, kan blødning åbne (oftere er det intern blødning). Det er forbudt at selvmedicinere, du skal bestemt kontakte en medicinsk specialist, som giver detaljerede henstillinger. Sådanne lægemidler udleveres fra apoteker uden recept fra en medicinsk specialist.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Antikoagulerende videoer

Antikoagulantia: lægemidler, virkningsmekanisme og vigtigste indikationer: